Pse nevojitet ekzaminimi mjekësor? ?

Shumë sëmundje kronike janë asimptomatike në fazat e hershme, prandaj, sa më herët të identifikohen manifestimet fillestare të sëmundjes ose rreziku i zhvillimit të tyre, aq më i suksesshëm do të jetë trajtimi.

Është për këto qëllime që kryhet ekzaminimi klinik, i cili, përveç zbulimi i hershëm sëmundjeve dhe faktorëve të rrezikut të tyre siguron terapinë e nevojshme dhe masat parandaluese dhe, nëse është e nevojshme, vëzhgim klinik afatgjatë.

Kush i nënshtrohet ekzaminimit mjekësor?

Ekzaminimi mjekësor bëhet nga mosha 18 vjeçare. Grupet e mëposhtme të popullsisë i nënshtrohen ekzaminimit mjekësor:

1) qytetarët që punojnë;

2) qytetarët e papunë;

3) studentët në organizatat arsimore me kohë të plotë. Mund ta merrni gjatë vitit që jeni ose do të jeni: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 vjeç. Nëse jeni 40 vjeç e lart, mund t'i nënshtroheni një ekzaminimi mjekësor çdo vit.

Detyrat kryesore të ekzaminimit mjekësor

Identifikimi i kronik sëmundjet jo të transmetueshme, të cilat janë shkaku kryesor i paaftësisë dhe vdekshmërisë së parakohshme, të cilat përfshijnë:

Sëmundjet kardiovaskulare, kryesisht sëmundjet koronare të zemrës dhe sëmundjet cerebrovaskulare;

Disa neoplazi malinje;

Diabeti mellitus;

Sëmundjet kronike të frymëmarrjes, tuberkulozi.

Ekzaminimi klinik i popullatës së rritur kryhet nëpërmjet një ekzaminimi të thelluar të gjendjes shëndetësore të qytetarëve me qëllim që:

1) zbulimi i hershëm i sëmundjeve (kushteve) kronike jo të transmetueshme, të cilat janë shkaku kryesor i paaftësisë dhe vdekshmërisë së parakohshme të popullsisë Federata Ruse(më tutje të referuara si sëmundje kronike jo të transmetueshme), faktorët kryesorë të rrezikut për zhvillimin e tyre ( nivel i rritur presionin e gjakut, dislipidemia, nivele të larta të glukozës në gjak, pirja e duhanit, konsumimi i dëmshëm i alkoolit, ushqimi i dobët, aktiviteti i ulët fizik, mbipesha ose obeziteti), si dhe konsumimi i barnave narkotike dhe substancave psikotrope pa recetën e mjekut;

2) përcaktimi i grupit të gjendjes shëndetësore, masave të nevojshme parandaluese, terapeutike, rehabilituese dhe shëndetësore për qytetarët me sëmundje kronike jo-infektive të identifikuara dhe (ose) faktorë rreziku për zhvillimin e tyre, qytetarët me sëmundje (kushte) të tjera, si dhe për të shëndetshëm qytetarët;

3) kryerja e këshillimit të shkurtër parandalues ​​për qytetarët me sëmundje kronike jo të transmetueshme të identifikuara dhe (ose) faktorë rreziku për zhvillimin e tyre, qytetarë të shëndetshëm, si dhe këshillim parandalues ​​të thelluar individual dhe këshillim parandalues ​​në grup (shkollat ​​e pacientëve) për qytetarët me sëmundje të lartë dhe rrezik total shumë i lartë kardiovaskular;

4) përcaktimin e grupit të vëzhgimit ambulant të qytetarëve me sëmundje kronike joinfektive dhe sëmundje (gjendje) të tjera të identifikuara, si dhe të qytetarëve me rrezik total kardiovaskular të lartë dhe shumë të lartë.

Karakteristikat e ekzaminimit mjekësor:

Parimi i zonës së organizimit të tij;

Një grup ekzaminimesh të diferencuara në varësi të moshës dhe gjinisë (për të rritur mundësinë e zbulimit të hershëm të sëmundjeve kronike jo të transmetueshme më të zakonshme për një gjini dhe moshë të caktuar);

Cilat dokumente nevojiten për t'iu nënshtruar ekzaminimit mjekësor?

Çdo qytetar që shkon për ekzaminim mjekësor duhet të ketë një pasaportë dhe një polic sigurimi të detyrueshëm mjekësor. Nëse keni kryer ekzaminime mjekësore në vitin aktual ose të mëparshëm, merrni dokumente që konfirmojnë këtë dhe tregojini punonjësve mjekësorë përpara se të filloni ekzaminimin mjekësor.

Procedura për t'iu nënshtruar ekzaminimit mjekësor.

Programi i ekzaminimit mjekësor përfshin kryesisht të gjitha studimet dhe analizat që përfshihen në ekzaminimin vjetor mjekësor. Ekzaminimi mjekësor parandalues ​​kryhet për zbulimin e hershëm të gjendjeve, sëmundjeve dhe faktorëve të rrezikut për zhvillimin e tyre, përdorimin jomjekësor të narkotikëve dhe substancave psikotrope, si dhe për përcaktimin e grupeve shëndetësore dhe zhvillimin e rekomandimeve për pacientët dhe përfshin :

● Fluorografi (1 herë në 2 vjet);

● Anketa (pyetësor);

● Antropometria (matet lartësia, pesha, perimetri i belit);

● Matja e presionit të gjakut;

● Testi i gjakut për kolesterolin total;

● Testi i gjakut për glukozë;

● Përcaktimi i rrezikut kardiovaskular (relativ - nga 18 në 39 vjet, absolut - nga 40 në 64 vjet), rreziqet e sëmundjeve kronike;

● Matja e presionit intraokular (gjatë ekzaminimit të parë mjekësor, çdo vit - nga mosha 40 vjeçare);

● EKG (gjatë ekzaminimit të parë mjekësor, çdo vit - nga mosha 35 vjeç);

● Për femra - ekzaminim nga gjinekologu.

Ekzaminimi klinik kryhet në dy faza. Faza e parë e ekzaminimit është e nevojshme për të identifikuar shenjat e sëmundjeve kronike jo të transmetueshme dhe rreziqet e zhvillimit të tyre. Ata që, në bazë të rezultateve të fazës së parë të ekzaminimit mjekësor, kërkojnë ekzaminim shtesë ose konsultim parandalues, referohen nga mjeku i përgjithshëm në fazën e dytë të ekzaminimit mjekësor. Faza e dytë e ekzaminimit klinik kryhet në bazë të rezultateve të së parës. Ai përfshin konsultime me specialistë shumë të specializuar dhe sqarim të diagnozës.

Studimet në fazën e parë të ekzaminimit mjekësor të popullatës së rritur

Vetë ekzaminimi mjekësor është një grup masash që përfshin një ekzaminim mjekësor parandalues ​​dhe metoda shtesë ekzaminimi të kryera për të vlerësuar gjendjen shëndetësore (përfshirë përcaktimin e grupit shëndetësor dhe grupit të vëzhgimit klinik).

Përveç masave të sipërpërmendura të ekzaminimit mjekësor gjatë ekzaminimit mjekësor të popullatës së rritur, në fazën e parë kryhen edhe këto:

• analiza e përgjithshme gjaku (hemoglobina, leukocitet, ESR) - nga 40 vjet;
• ekzaminimi i jashtëqitjes për gjak okult (nga 40 vjeç - një herë në 2 vjet, nga 65 vjeç - çdo vit);
• në 45 vjeç - FGS;
• për gratë: ekzaminim citologjik i një njollosje të qafës së mitrës (nga 40 vjeç - një herë në 3 vjet), mamografi (nga 40 vjeç - një herë në 2 vjet, nga 65 vjeç - çdo vit).
• për meshkujt: përcaktimi i antigjenit specifik të prostatës (PSA) në gjak (në 45, 50, 55, 60, 64 vjeç).

Ekzaminim shtesë në fazën e dytë të ekzaminimit mjekësor për të rriturit

Në fazën e dytë të ekzaminimit mjekësor, kryhen studime nëse pacienti klasifikohet si grup rreziku ose zbulohen anomali. Në këtë rast, caktohen këto:

• konsultime me specialistë (neurolog, otorinolaringolog, okulist, kirurg, etj.);
• studime shtesë (kolonoskopi, ultratinguj, EGD, CT të mushkërive, etj.).

Përgatitja për ekzaminim mjekësor:

Për të kaluar fazën e parë të ekzaminimit mjekësor Këshillohet të vini në një organizatë mjekësore (klinikë) në mëngjes, me stomakun bosh, përpara se të kryeni ndonjë aktivitet fizik, duke përfshirë ushtrimet fizike në mëngjes. Merrni 100-150 ml urinë me vete në mëngjes. Para mbledhjes së urinës, sigurohuni që të pastroni plotësisht organet gjenitale. Për mbledhjen e urinës dhe feçeve Preferohet përdorimi i kontejnerëve të veçantë të prodhuar në mënyrë industriale (kontejnerë të vegjël) për analizat biologjike, të cilat mund të blihen në farmaci. Për të testuar urinën tuaj, duhet të grumbulloni një pjesë mesatare të urinës (filloni të urinoni dhe më pas pas 2-3 sekondash vendosni enën për mbledhjen e testit). Duke marrë parasysh faktin se disa ushqime (panxharët, karotat) mund të ngjyrosin urinën, ato nuk duhet të konsumohen brenda 24 orëve para testit. Qytetarët që marrin diuretikë duhet të ndërpresin marrjen e tyre nëse është e mundur, pasi këto barna ndryshojnë peshën specifike, aciditetin dhe sasinë e urinës së ekskretuar. Një kufizim relativ është periudha menstruale tek gratë. Këshillohet që mostra e urinës të dorëzohet në laborator brenda 1.5 orëve pas marrjes së saj. Transporti i urinës duhet të kryhet vetëm në temperatura mbi zero, përndryshe kripërat e precipituara mund të interpretohen si një manifestim i patologjisë renale, ose do të komplikojnë procesin e kërkimit. Në këtë rast, analiza do të duhet të përsëritet.

Për të testuar jashtëqitje për gjak okult Për të shmangur rezultatet false pozitive, është e nevojshme të mos hani ushqime me mish për 3 ditë para ekzaminimit mjekësor, si dhe produkte të tjera që përmbajnë një sasi të konsiderueshme hekuri (mollë, qepë jeshile, të ëmbla piper zile, fasule të bardha, spinaq), si dhe perime që përmbajnë shumë enzima si katalaza dhe peroksidaza (tranguj, rrikë, lulelakër), shmangni marrjen e suplementeve të hekurit barna, duke përfshirë hematogjenin, ndaloni marrjen acid askorbik, acid acetilsalicilik (aspirinë) dhe medikamente të tjera anti-inflamatore jo-steroide (të tilla si voltareni, diklofenak, etj.), përmbahuni nga përdorimi i çdo laksativi dhe klizme. Shmangni hollimin e tepërt të mostrës së jashtëqitjes me ujë nga tualeti. Kjo mund të shkaktojë rezultate të pasakta.

Gratëështë e nevojshme të mbani mend se njollat ​​nga qafa e mitrës nuk merren gjatë menstruacioneve ose kur kryeni ndonjë trajtim për sëmundjet infektive. sëmundjet inflamatore organet e legenit, që për të zvogëluar gjasat e marrjes së rezultateve të rreme të një analize të njollosjes, është e nevojshme të përjashtohen kontaktet seksuale për 2 ditë para ekzaminimit mjekësor, të anulohen çdo medikament vaginal, spermicide, tampona dhe dush. Mamografia kryhet nga 6 deri në 12 ditë cikli menstrual.

Shtrirja e përgatitjes për të kaluar fazën e dytë të ekzaminimit mjekësor do t'ju shpjegohet nga mjeku juaj vendas (ndihmës mjekësore).

E RËNDËSISHME!

Aktualisht Art. 185.1 i Kodit të Punës të Federatës Ruse përcakton ndarjen e ditëve të paguara për ekzaminim mjekësor për popullatën e punës: 1 ditë në çdo 3 vjet - si rregull i përgjithshëm, 2 ditë në vit - për pensionistët dhe pensionistët.

Çfarë ndodh nëse gjatë një ekzaminimi mjekësor një pacient konstatohet se ka probleme shëndetësore?

Pas të gjitha hulumtimeve dhe konsultimeve me specialistë, pacienti ekzaminohet nga një mjek i përgjithshëm lokal (GP). Bazuar në rezultatet e ekzaminimit mjekësor për të planifikuar taktikat e vëzhgimit të tij mjekësor, grupi shëndetësor përcaktohet:

Gjendja shëndetësore e grupit I- qytetarët që nuk kanë sëmundje kronike joinfektive, nuk kanë faktorë rreziku për zhvillimin e sëmundjeve të tilla, ose kanë faktorët e treguar të rrezikut me një rrezik total absolut të ulët ose mesatar kardiovaskular dhe që nuk kanë nevojë për vëzhgim klinik për sëmundje të tjera. (kushtet). Qytetarëve të tillë u jepet një konsultë e shkurtër parandaluese si pjesë e ekzaminimit mjekësor;

Statusi shëndetësor grupi II- qytetarë që nuk janë diagnostikuar me sëmundje kronike jo të transmetueshme, por kanë faktorë rreziku për zhvillimin e sëmundjeve të tilla me rrezik total absolut kardiovaskular të lartë ose shumë të lartë, dhe që nuk kanë nevojë për vëzhgim klinik për sëmundje (gjendje) të tjera.

Qytetarë të tillë, si pjesë e ekzaminimit mjekësor, i nënshtrohen korrigjimit të faktorëve të rrezikut për zhvillimin e sëmundjeve kronike jo të transmetueshme (këshillim të thelluar parandalues ​​individual dhe (ose) këshillim parandalues ​​në grup) në qendrën shëndetësore, nëse ka. indikacionet mjekësore Terapisti përshkruan medikamente për përdorim mjekësor me qëllim të korrigjimit farmakologjik të këtyre faktorëve të rrezikut. Këta shtetas i nënshtrohen vëzhgimit mjekësor nga mjeku që merr pjesë;

Grupi IIIa i gjendjes shëndetësore- Qytetarët me sëmundje kronike jo infektive që kërkojnë ngritjen e vëzhgimit dispenserial ose ofrimin e specializimeve, përfshirë teknologjinë e lartë, kujdesi mjekësor, si dhe shtetasit e dyshuar për këto sëmundje (gjendje) që kërkojnë ekzaminim shtesë;

Grupi IIIb i gjendjes shëndetësore- qytetarët që nuk kanë sëmundje kronike joinfektive, por kërkojnë ngritjen e observimit dispansare ose ofrimin e kujdesit mjekësor të specializuar, përfshirë teknologjinë e lartë, për sëmundje të tjera, si dhe shtetasit e dyshuar për këto sëmundje që kanë nevojë për ekzaminim shtesë.

Qytetarët me grupin e gjendjes shëndetësore IIIa dhe IIIb i nënshtrohen vëzhgimit dispenserial nga mjeku i përgjithshëm, specialistë mjekësorë me terapi, rehabilitim dhe. masat parandaluese. Qytetarët me gjendje shëndetësore të grupit IIIa, të cilët kanë faktorë rreziku për zhvillimin e sëmundjeve kronike jo të transmetueshme dhe shtetasit me gjendje shëndetësore të grupit IIIb, të cilët kanë rrezik të lartë dhe shumë të lartë total (absolut ose relativ) kardiovaskular, i nënshtrohen korrigjimit të faktorëve ekzistues të rrezikut. (këshillim i thelluar parandalues ​​individual dhe (ose) këshillim parandalues ​​në grup) si pjesë e ekzaminimit mjekësor

A mund të refuzojë një pacient studimin?

Ekzaminimi klinik kryhet në prani të pëlqimit vullnetar të informuar të qytetarit ose të tij përfaqësuesi ligjor(në lidhje me një person të njohur si të paaftë në përputhje me procedurën e përcaktuar me ligj, nëse personi i tillë për shkak të gjendjes së tij nuk është në gjendje të japë pëlqimin për ndërhyrje mjekësore), dhënë në formën dhe mënyrën e miratuar nga Ministria e Shëndetësisë. të Federatës Ruse. Qytetari ka të drejtë të refuzojë ekzaminimin mjekësor në përgjithësi ose specie individuale ndërhyrjet mjekësore të përfshira në fushën e ekzaminimit klinik, në mënyrën dhe formën e miratuar nga Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse.

Ekzaminimi mjekësor ju lejon të përmirësoni shëndetin tuaj, të identifikoni sëmundjen dhe, sa më shpejt që të jetë e mundur, ta trajtoni sëmundjen me suksesin më të madh.

Ekzaminimi klinik 2020

Në Rusi, një urdhër i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse ka hyrë në fuqi, sipas të cilit personat mbi 40 vjeç do të mund t'i nënshtrohen ekzaminimit mjekësor një herë në vit.

Për banorët e vendit të moshës 18-39 vjeç, mbetet e mundur që t'i nënshtrohen ekzaminimit një herë në 3 vjet.

Për moshave të ndryshme Për më tepër, një sërë ekzaminimesh onkologjike janë përfshirë për 7 lokalizimet më të zakonshme të sëmundjeve onkologjike.

Kështu, gratë e moshës 18 deri në 39 vjeç ekzaminohen një herë në 3 vjet për t'u identifikuar neoplazite malinje qafën e mitrës, deri në 75 vjeç depistimi për neoplazi malinje të gjëndrave të qumështit. Burrat e moshës 45, 50, 55, 60 dhe 64 vjeç mund të kontrollohen për kancerin e prostatës. Ekzaminimi i zorrës së trashë dhe rektumit kryhet çdo vit nga 65 deri në 75 vjeç, dhe një herë në 2 vjet nga 40 deri në 64 vjet.

Ekzaminimi klinik është bërë vjetor për të gjithë 40

Për t'iu nënshtruar ekzaminimit mjekësor, pacienti duhet të kontaktojë mjekun lokal gjatë orarit të tij të punës, ose zyrën e parandalimit mjekësor N°226, ose recepsionin e klinikës.

Kur dhe nga kush kryhen kontrollet mjekësore dhe kontrollet mjekësore falas që nga viti 2019?

Paraprakisht parashikohej që një kontroll mjekësor të bëhej një herë në 2 vjet, dhe kontrolle të bëheshin një herë në 3 vjet. Grupi i analizave dhe studimeve ndryshonte (në vitin e ekzaminimit klinik - një vëllim më i madh).

E rëndësishme! Sipas Urdhrit N°124n, ekzaminimi mjekësor parandalues ​​ose ekzaminimi mjekësor falas i qytetarëve të të gjitha moshave është i përvitshëm. Ekzaminimi klinik kryhet çdo vit për shtetasit mbi 40 vjeç dhe një herë në 3 vjet për qytetarët nga 18 deri në 39 vjeç.

Shtetasit që kanë mbushur moshën 21, 24, 27, 30, 33, 36 dhe 39 vjeç në vitin 2020, i nënshtrohen kontrollit mjekësor një herë në 3 vjet.

Sipas këtij informacioni, personat e lindur në vitet 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981 mund t'i nënshtrohen ekzaminimit falas.

Kushtojini vëmendje!Qytetari i nënshtrohet kontrollit mjekësor parandalues ​​dhe ekzaminimit mjekësor në një organizatë mjekësore ku merr kujdesin parësor shëndetësor. Kjo organizatë duhet të licencohet për të ofruar të gjitha llojet e shërbimeve mjekësore të përfshira në ekzaminimin mjekësor.

Çfarë përfshin ekzaminimi mjekësor falas për të rriturit në 2020?

Programi i ekzaminimit mjekësor përfshin kryesisht të gjitha studimet dhe analizat që përfshihen në ekzaminimin vjetor mjekësor.

Ekzaminimi mjekësor parandalues ​​kryhet për zbulimin e hershëm të gjendjeve, sëmundjeve dhe faktorëve të rrezikut për zhvillimin e tyre, përdorimin jomjekësor të narkotikëve dhe substancave psikotrope, si dhe për përcaktimin e grupeve shëndetësore dhe zhvillimin e rekomandimeve për pacientët dhe përfshin :

1. Fluorografia ose radiografia e mushkërive (një herë në 2 vjet).
2. Anketa (nën 65 vjeç, 65 vjeç e lart).
3. Llogaritja e bazuar në antropometrinë e indeksit të masës trupore (matja e gjatësisë, peshës, perimetrit të belit).
4. Matja e presionit të gjakut.
5. Testi i gjakut për kolesterolin total.
6. Testi i gjakut për glukozë.
7. Përcaktimi i rrezikut kardiovaskular (relativ - nga 18 në 39 vjet përfshirëse, absolut - nga 40 në 64 vjet përfshirëse), rreziqet e sëmundjeve kronike.
8. Matja e presionit intraokular (gjatë ekzaminimit të parë mjekësor, çdo vit nga mosha 40).
9. EKG (në ekzaminimin e parë mjekësor, çdo vit nga mosha 35).
10. Ekzaminimi nga mjekja ndihmëse (mami) ose obstetër-gjinekologu i grave të moshës 18-39 vjeç.

Studimet në fazën e parë të ekzaminimit mjekësor të popullatës së rritur

Ekzaminimi klinik është një grup masash që përfshin një ekzaminim mjekësor parandalues ​​dhe metoda shtesë ekzaminimi të kryera për të vlerësuar gjendjen shëndetësore (përfshirë përcaktimin e grupit shëndetësor dhe grupit të vëzhgimit klinik).

Përveç masave të mësipërme të ekzaminimit mjekësor parandalues ​​gjatë ekzaminimit mjekësor të popullatës së rritur, në fazën e parë kryhen këto:

• analiza e përgjithshme e gjakut (hemoglobina, leukocitet, ESR) - nga mosha 40 vjeç;
• ekzaminimi nga mjekja ndihmëse (mami) ose obstetër-gjinekologu i grave të moshës 40 vjeç e lart.
• ekzaminimi i jashtëqitjes për gjak okult (nga 40 në 64 vjet përfshirëse - një herë në 2 vjet, nga 65 në 75 vjet përfshirëse - çdo vit);
• ezofagofibrogastroduodenoskopi - në moshën 45 vjeç;
• për gratë: ekzaminim citologjik i një njollosje nga qafa e mitrës (nga 18 deri në 64 vjet përfshirëse - një herë në 3 vjet),
• mamografia (nga 40 deri në 75 vjet përfshirëse - një herë në 2 vjet);
• për meshkujt: përcaktimi i antigjenit specifik të prostatës (PSA) në gjak (në 45, 50, 55, 60, 64 vjeç).
• ekzaminim nga një mjek i përgjithshëm bazuar në rezultatet e fazës së parë.

Ekzaminim shtesë në fazën e dytë të ekzaminimit mjekësor për të rriturit

Në fazën e dytë të ekzaminimit mjekësor, studimet kryhen në bazë të rezultateve të fazës së parë të ekzaminimit mjekësor, siç përshkruhet nga mjeku i përgjithshëm. Në këtë rast, caktohen këto:

• konsultime me specialistë (neurolog, otorinolaringolog, okulist, kirurg ose urolog, kirurg ose proktolog, obstetër-gjinekolog, ekzaminim nga një mjek i përgjithshëm bazuar në rezultatet e fazës së dytë të ekzaminimit mjekësor);
• studime shtesë (radiografi e mushkërive ose tomografi e kompjuterizuar e mushkërive, kolonoskopi, ezofagofibrogastroduodenoskopi, sigmoidoskopi, spirometri, skanim dupleks i arterieve brakiocefalike).

Sco Sa kohë duhet për t'iu nënshtruar një ekzaminimi mjekësor?

Ekzaminimi i fazës së parë të ekzaminimit mjekësor zakonisht kërkon dy vizita. Vizita e parë zgjat afërsisht 1 deri në 2 orë (qëllimi i ekzaminimit ndryshon ndjeshëm në varësi të moshës suaj). Vizita e dytë zakonisht kryhet 1-4 ditë më vonë (në varësi të kohëzgjatjes së nevojshme për të marrë rezultatet e hulumtimit) tek një mjek lokal, mjeku i përgjithshëm ose paramedik për një ekzaminim përfundimtar dhe përmbledhje të rezultateve të ekzaminimit mjekësor. Nëse, në bazë të rezultateve të fazës së parë të ekzaminimit mjekësor, dyshohet se keni një sëmundje kronike joinfektive ose një rrezik total kardiovaskular të lartë dhe shumë të lartë, mjeku vendas ju informon për këtë dhe ju referon në fazën e dytë të. ekzaminim mjekësor, kohëzgjatja e të cilit varet nga sasia e ekzaminimit shtesë që ju nevojitet.

Kushtojini vëmendje!Aktualisht Art. 185.1 i Kodit të Punës të Federatës Ruse përcakton ndarjen e ditëve të paguara për ekzaminim mjekësor për popullatën e punës: 1 ditë në çdo 3 vjet - si rregull i përgjithshëm, 2 ditë në vit - për pensionistët dhe pensionistët. Megjithatë, Kryetari i Qeverisë së Federatës Ruse ka dhënë udhëzime për përgatitjen e ndryshimeve: do të sigurohen të gjithë qytetarët që punojnë mbi 40 vjeç. një ditë për ekzaminim mjekësor çdo vit.

Çdo të shtunë të tretë të muajit, takim për ekzaminim mjekësor

nga ora 08:00 deri në 14:00

SI TË PËRGATITET PËR KALIMIN E PROVIMIT FIZIK

Për t'iu nënshtruar një ekzaminimi mjekësor, kërkohet përgatitje e caktuar. Ky artikull jep udhëzime se çfarë duhet bërë dhe si të përgatiteni për ekzaminim mjekësor në klinikën e Novoselovskaya RB, duke përfshirë marrjen e testeve të jashtëqitjes dhe urinës.

Faza e parë e ekzaminimit mjekësor

Për t'iu nënshtruar fazës së parë të ekzaminimit mjekësor, këshillohet të vini në klinikë në mëngjes, me stomakun bosh, përpara se të kryeni ndonjë aktivitet fizik, përfshirë ushtrimin fizik në mëngjes.

Përgatitja për një test të urinës

Për grumbullimin e urinës preferohet përdorimi i kontejnerëve specialë të prodhuar në mënyrë industriale (kontejnerë të vegjël) për biosampli, të cilët mund të blihen në farmaci ose në një kavanoz qelqi të pastër 200 ml.

Për analizë, kërkohet një mostër e urinës në mëngjes prej 100-150 ml. Para mbledhjes së urinës, sigurohuni që të pastroni plotësisht organet gjenitale.

Për të testuar urinën tuaj, duhet të grumbulloni një pjesë mesatare të urinës (filloni të urinoni dhe më pas pas 2-3 sekondash vendosni enën për mbledhjen e testit).

Duke marrë parasysh faktin se disa ushqime (panxhar, karota) mund të ngjyrosin urinën, ato nuk duhen konsumuar brenda 24 orëve para grumbullimit të materialit. Gjithashtu, qytetarët që marrin diuretikë duhet të ndërpresin marrjen e tyre nëse është e mundur, pasi këto barna ndryshojnë peshën specifike, aciditetin dhe sasinë e urinës së ekskretuar. Një kufizim relativ është periudha menstruale tek gratë.

Këshillohet që mostra e urinës të dorëzohet në laborator brenda 1.5 orëve pas marrjes së saj. Transporti i urinës duhet të kryhet vetëm në temperatura pozitive, përndryshe kripërat e precipituara mund të interpretohen si një manifestim i patologjisë renale, ose do të komplikojnë plotësisht procesin e kërkimit. Në këtë rast, analiza do të duhet të përsëritet.

Duhet të vendosni një ngjitëse me mbiemrin dhe inicialet në enën e urinës.

Përgatitja për paraqitjen e jashtëqitjes për ekzaminim

Për mbledhjen e jashtëqitjes preferohet përdorimi i kontejnerëve specialë të prodhuar në mënyrë industriale (kontejnerë të vegjël) për biomampirat, të cilët mund të blihen në farmaci.

Për të shmangur rezultatet false pozitive, personat e moshës 45 vjeç e lart nuk duhet të hanë ushqime me mish, si dhe ushqime të tjera që përmbajnë një sasi të konsiderueshme hekuri (mollë, qepë jeshile, speca të ëmbël) për 3 ditë përpara ekzaminimit mjekësor fasulet, spinaqi), si dhe perimet që përmbajnë shumë enzima si katalaza dhe peroksidaza (kastravecat, rrika, lulelakra), shmangni marrjen e medikamenteve që përmbajnë hekur, përfshirë hematogjenin, ndaloni marrjen e acidit askorbik, acidit acetilsalicilik (aspirinë) dhe të tjera josteroidale. barnat anti-inflamatore (të tilla si voltareni, diklofenaku, etj.), ndaloni përdorimin e çdo laksativi dhe klizme.

Shmangni hollimin e tepërt të mostrës së jashtëqitjes me ujë nga tualeti. Kjo mund të shkaktojë rezultate të pasakta.

Duhet të vendosni një afishe me mbiemrin dhe inicialet në enën me jashtëqitje.

Përkujtim për gratë përpara se të marrin njollat

Gratë duhet të mbajnë mend se njollat ​​nga qafa e mitrës nuk merren gjatë menstruacioneve, kur kryejnë ndonjë trajtim për sëmundjet infektive dhe inflamatore të organeve të legenit, që për të zvogëluar mundësinë e marrjes së rezultateve të rreme të një analize të njollosjes, është e nevojshme të përjashtoni kontaktin seksual për 2 ditë para ekzaminimit mjekësor, anuloni çdo ilaç vaginal, spermicide, tampona dhe dush.

Memo për burrat përpara se t'i nënshtrohen ekzaminimit mjekësor

Burrat mbi moshën 50 vjeç duhet të mbajnë mend se është më mirë të përmbahen nga ekzaminimi mjekësor për 7-10 ditë pas çdo ndikimi mekanik në gjëndrën e prostatës (ekzaminimi rektal, masazhi i prostatës, klizmat, kalërimi ose biçikleta, marrëdhëniet seksuale, trajtimi me supozitorët rektal etj.) pasi ato mund të shtrembërojnë rezultatin e një studimi të antigjenit specifik të prostatës në gjak (tumormarkeri i kancerit të prostatës).

Rregullat për përgatitjen për marrjen e një elektrokardiograme
1. Regjistrimi i EKG-së kryhet pas një pushimi 10-15 minuta, para ose 1,5-2 orë pas ngrënies.
2. Nuk rekomandohet stresi nervor dhe fizik, fizioterapia dhe pirja e duhanit.

Rregullat për përgatitjen për ultratinguj (ekzaminim me ultratinguj) të zemrës
1. Nuk kërkohet trajnim i veçantë.
2. Së pari bëni një elektrokardiogram,
3. Të njohë të dhënat antropometrike (gjatësia dhe pesha).

Rregullat për përgatitjen për ultratinguj të enëve të ekstremiteteve të sipërme
1. Nuk kërkohet.

Rregullat për përgatitjen për ultratinguj vaskulare gjymtyrët e poshtme
1. Bëni një dush higjienik përpara studimit.
2. Nëse ka një fashë në sipërfaqe të madhe gjymtyrët e poshtme, hiqni atë dhe, nëse është e mundur, trajtoni në mënyrë higjienike sipërfaqen e lëkurës.
3. Mbani 2 pelena (peshqir)

Rregullat për përgatitjen për të përcaktuar funksionin e frymëmarrjes së jashtme
1. Studimi kryhet me stomakun bosh, në gjysmën e parë të ditës.
2. Para studimit, shmangni marrjen e bronkodilatorëve.
3. Përjashtohen stresi nervor dhe fizik, fizioterapia dhe pirja e duhanit.

Rregullat për përgatitjen për ekzaminime me rreze x (fluoroskopia e organeve gjoks, radiografi)
1. Studimi kryhet në çdo kohë të ditës;
2. Nuk kërkohet përgatitje për studimin;
3. Fizioterapia nuk mund të kryhet në ditën e studimit;
4. Paraqituni në dhomën e radiografisë në orën e caktuar me një rekomandim;
5. Ekzaminimet me rreze X që kërkojnë përgatitje paraprake kryhen në mëngjes.

Rregullat për përgatitjen për fluoroskopinë e stomakut
1. Studimi kryhet me stomak bosh para kësaj, nuk duhet të hani ose pini për 8-10 orë;
2. Në mëngjes në ditën e studimit, është e ndaluar të hahet, të pihet, të lahen dhëmbët ose të pihet duhan;
3. Brenda 3 ditëve para procedurës, duhet të përjashtoni ushqimet që shkaktojnë fryrje (bishtajoret, buka e zezë, ushqimet e yndyrshme, të skuqura, të tymosura, frutat, perimet). Preferenca i jepet mishit të zier pa dhjamë (pule, viçi), peshku pa dhjamë, buka e bardhë bajate, qulli me bazë uji, vezët;
4. Nëse keni kapsllëk, bëni një klizmë pastruese një ditë para ekzaminimit.

Rregullat për përgatitjen për irrigoskopi - ekzaminimi me rreze x zorrës së trashë
1. 2-3 ditë para studimit është e ndaluar të hahen disa qull (elb, meli), zarzavate dhe perime të freskëta (panxhar, karrota, lakër, bishtajore), fruta (kajsi, pjeshkë, banane, mollë, portokall), bukë e bërë nga mielli i errët. Lëngjet e mishit nuk duhet të jenë të pasura dhe rekomandohet të zihen në avull ose të zihen të gjitha pjatat. Një ditë para ekzaminimit, dreka duhet të jetë e lehtë një natë më parë, një darkë e lehtë në orën 19:00 (bollgur me ujë).
2. Në orën 21:00 kryeni dy klizma pastruese (1,5 - 2 litra ujë) me një interval prej 30 minutash.
3. Në mëngjes ditën e studimit në orën 7 kryeni edhe dy klizma pastruese (1,5 - 2 litra ujë) me një interval prej 30 minutash, më pas një mëngjes të lehtë (tërshërë me ujë).

Rregullat për përgatitjen për ultratinguj zgavrën e barkut
1. Për 1-2 ditë përjashtoni nga dieta frutat dhe perimet e freskëta, bukën kafe, lëngjet e perimeve, bishtajoret dhe produktet e qumështit dhe ëmbëlsirat, pasi të gjitha ato mund të provokojnë fryrje të barkut, e cila është e padëshirueshme për kërkime;
2. Të përmbahen nga pirja e alkoolit 5 ditë para ekzaminimit;
3. Në rast të fryrjes së rëndë në prag të studimit, merrni “Espumizan” 2 tableta 3 herë në ditë, ditën e studimit, 2 tableta me stomak bosh;
4. Ekzaminimi me ultratinguj kryhet me stomak bosh ose 6 orë pas vaktit të fundit;
5. Mos pini lëng para ekzaminimit;
6. Para studimit, mos pini duhan, mos lani dhëmbët dhe shmangni çamçakëzin.

Rregullat për përgatitjen për një ultratinguj të veshkave

1. 
   Nëse gjatë ekografisë planifikohet edhe ekzaminimi i fshikëzës, atëherë ajo nuk duhet të zbrazet para procedurës.

Rregullat për përgatitjen për ultratinguj të sistemit gjenitourinar

1. 
   Përjashtoni nga dieta ushqimet që formojnë gaz (perime, fruta, bulmet, produkte maja, bukë kafe, lëngje frutash) për 3 ditë para studimit; Mos merrni laksativë tabletash.
   2. Jepni një klizmë pastruese mbrëmjen para ekzaminimit të organeve të legenit.
   3. 1,5-2 orë para ekzaminimit, pini 0,5-1,5 litra lëng (çaj, ujë, lëng, komposto) - sasia e lëngut varet nga mosha e pacientit.

Rregullat për përgatitjen për ultratinguj të gjëndrave të qumështit

1. 
   Studimi kryhet në ditët 2-10 të ciklit (duke llogaritur nga dita e parë e menstruacioneve). Gjatë menopauzës, gjatë laktacionit dhe gjatë shtatzënisë në çdo kohë

Rregullat për përgatitjen për ezofagogastroduodenoskopi (EFGDS, FGDS)
1. Një ditë më parë hajde darkë (nga ora 18:00-20:00), para se të flini mund të pini ujë dhe të merrni medikamente. Në ditën e studimit, ju ndalohet të konsumoni ndonjë ushqim ose lëng (studimi kryhet me stomak bosh nëse është e mundur, shmangni duhanin). Çështja e marrjes së medikamenteve në ditën e ekzaminimit të përshkruar nga mjekë të tjerë duhet të vendoset një ditë më parë me mjekun që kryen ekzaminimin endoskopik;
2. Për të përmirësuar cilësinë e përgatitjes për studimin, rekomandohet marrja e barit “Espumizan” (1-2 lugë doza) të paktën 30 minuta përpara;
3. Pas endoskopisë, ju lejohet të hani pas 20-30 minutash.

MAMOGRAFIA

Mamografia - një metodë e veçantë me rreze x për ekzaminimin e gjëndrave të qumështit tek gratë duke përdorur një dozë të reduktuar të rrezeve X. Objektivat e studimit janë zbulimi i hershëm i tumoreve të gjirit. Sipas rekomandimeve të Shoqatës Amerikane të Kancerit për metodat e zbulimit të kancerit, mamografia e parë duhet bërë për një grua pas moshës 40 vjeç, para moshës 49 vjeç duhet të kryhet çdo 1-2 vjet dhe pas 50 vjetësh - çdo vit. Mamografia ndihmon në zbulimin e ndryshimeve në indin e gjëndrës që është e vështirë të përcaktohen gjatë ekzaminimit dhe palpimit. Përdoret gjithashtu për të njohur sëmundjet inflamatore në gjëndrën e qumështit, përpara se të përshkruani rrezatim para operacionit për kancerin e gjirit dhe për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit.

Si kryhet hulumtimi?

Rrezet X merren në një dhomë të pajisur posaçërisht duke përdorur një aparat mamografie me rreze X. Ekzaminimi bëhet më së miri në ditët 7-14 të ciklit menstrual, kur gjinjtë janë më pak të dhimbshëm. Për gratë pas menopauzës, mamografia kryhet në çdo kohë të përshtatshme. Gjatë ekzaminimit, gruaja qëndron në këmbë ose ulet dhe gjoksi vendoset midis dy pllakave. Fotot janë bërë me një ngjeshje të gjëndrës së qumështit. Kjo bëhet për të reduktuar dozën e rrezatimit dhe për të marrë imazhe me cilësi më të lartë. Gjatë ekzaminimit, mund të shfaqen ndjesi të lehta të dhimbshme. Zakonisht merren dy imazhe të secilës gjëndër. Në disa raste, bëhen fotografi shtesë. Më shpesh, kjo është e nevojshme kur ka plagë në gjoks pas operacioneve të mëparshme, si dhe kur mjeku dëshiron të vlerësojë disa detaje shtesë të strukturës së gjëndrës. Përmbajtja e informacionit të metodës dhe kufijtë e saj. Metoda e ka provuar veten për zbulimin e hershëm të kancerit të gjirit dhe përdoret gjerësisht për ekzaminimin e grave. Me anë të mamografisë, diagnoza e kancerit të gjirit mund të dyshohet në 85% të rasteve, por më e rëndësishmja është se në 45% metoda zbulon shenja të një tumori që në fazat më të hershme, kur as vetë gruaja dhe as mjeku nuk vënë re asgjë. e dyshimtë gjatë ekzaminimit. Në të njëjtën kohë, nëse mjeku zbulon ndonjë gungë në gjëndër, dhe të dhënat e mamografisë janë normale, duhet bërë biopsia e zonës së dyshimtë të gjëndrës, sepse në 15% të rasteve mamografia nuk zbulon shenja të tumorit. . Në mënyrë tipike, pas kryerjes së një mamografie, imazhet shqyrtohen nga një mjek. Nëse zbulohen shenja të dyshimta për zhvillimin e një tumori, gruaja ftohet të ekzaminohet nga një specialist, i cili vendos për ekzaminimin e mëtejshëm dhe trajtimi i nevojshëm. Është shumë e rëndësishme të krahasohen imazhet e marra gjatë disa viteve. Një biopsi, pra marrja e indit të gjëndrës për ekzaminim histologjik, mund të kryhet nën kontrollin e një ekzaminimi mamografik. Besueshmëria e metodës zvogëlohet me përmasat e vogla të gjoksit, studimi nuk kryhet tek gratë e reja, si dhe në prani të një implanti në gjëndrën e qumështit pas operacionit plastik për ta zmadhuar atë.

Përgatitja për studimin

Nuk kërkohet përgatitje e veçantë për studimin. Para mamografisë, nuk duhet të përdorni pudër (pudra talk) ose deodorantë, të cilët mund të sjellin vështirësi ose gabime në diagnozë.

Rreziqet dhe komplikimet

Si me çdo ekzaminimi me rreze x, gjatë mamografisë ka një ekspozim jashtëzakonisht të vogël, plotësisht të pranueshëm ndaj rrezeve X. Metoda nuk shkakton komplikime.

Kolonoskopia (FCS) është një nga mënyrat më informuese për të ekzaminuar zorrën e trashë dhe zorrën e hollë distale. Çelësi për një kolonoskopi të suksesshme është një zorrë e pastër. Feçet dhe mbetjet e ushqimit dëmtojnë dukshmërinë dhe e bëjnë të vështirë manipulimin. Përgatitja jo e duhur për këtë ekzaminim mund të çojë në pamundësinë e një ekzaminimi të plotë të zorrëve dhe nevojën për ekzaminim të përsëritur pas përgatitjes adekuate.

Për të zbatuar me sukses këtë procedurë diagnostike, kërkohet përgatitje e veçantë për FCS, duke përfshirë një pastrim të plotë të zorrëve. Përgatitja për procedurën e planifikuar fillon 3-5 ditë përpara.

Para se të filloni përgatitjen për një kolonoskopi, duhet të bini dakord me mjekun tuaj për të gjitha medikamentet që po merrni. Në disa raste, një specialist mund të rregullojë regjimin e trajtimit medikamente duke marrë parasysh kolonoskopinë e planifikuar.

Dietë para kolonoskopisë

Një dietë me mbetje zero është një mënyrë e të ushqyerit që ju lejon të hiqni të gjitha llojet e komponimeve të padëshiruara nga trupi juaj. NË jetën e përditshme siguron një lloj pastrimi të trupit dhe përmirëson shëndetin. Dieta pa skorje për përgatitjen për kolonoskopi ndryshon nga versioni standard i kësaj diete në atë që është projektuar për një periudhë mjaft të shkurtër kohe - vetëm 3-5 ditë. Kjo është një dietë me kalori të ulët që përfshin përjashtimi i plotë vaktet e tyre tre ditë para kolonoskopisë përfshijnë peshk yndyror dhe produkte mishi, produkte të tymosura, bishtajore, produkte qumështi të fermentuar me yndyrë, drithëra dhe produkte drithërash.

Në vend të produkteve të freskëta të perimeve dhe frutave, duhet të përdorni zierje perimesh, pije të bëra nga frutat dhe manaferrat. Pijet me gaz, ngjyra dhe alkool, erëzat me piper dhe salcat duhet të hiqen nga dieta. Në këtë rast, është e rëndësishme të përjashtoni plotësisht darkën, dhe pasdite, lejohen vetëm pije me ujë, çaj ose qumësht të fermentuar.

Menu për 3 ditë para procedurës

Në mënyrë që zorrët të përgatiten siç duhet për kolonoskopi? Ju mund të përdorni dietën e mëposhtme para kolonoskopisë për 3 ditë:

• Në 3 ditë: Ngrënia e perimeve në avull dhe të ziera. Mëngjesi në formë qulli mbi ujë. Dreka me mish pa dhjamë dhe perime të ziera, darkë me gjizë dhe kefir.
• Në 2 ditë: Crackers dhe çaj për mëngjes, një copë e vogël peshku. Për drekë - perime të ziera, për darkë - kefir me pak yndyrë dhe omëletë me avull.
• Për 1 ditë: Perime të ziera dhe çaj jeshil për mëngjes, supë me oriz për drekë, pastaj vetëm çaj jeshil, lëng mishi dhe ujë pa gaz.

Vakti i fundit para kolonoskopisë

Një ditë para kolonoskopisë, lejohet të pini supë të pastër, çaj jeshil dhe ujë pa gaz. Nëse kolonoskopia është planifikuar para drekës, ngrënia e një sasie të vogël ushqimi është e pranueshme jo më vonë se ora 15:00, por nëse ekzaminimi do të kryhet pas drekës, një meze e lehtë është e pranueshme deri në orën 17:00. Atëherë lejohet të pini vetëm çaj pa sheqer dhe ujë të thjeshtë.

Në ditën e kolonoskopisë, mund të pini çaj ose ujë të dobët. Nëse kolonoskopia kryhet duke përdorur anestezi intravenoze, atëherë ajo duhet të kryhet ekskluzivisht në stomak bosh.

Çfarë mund dhe nuk mund të hani para procedurës

Para procedurës, nuk duhet të hani ushqim të ngurtë, por lejohet të pini vetëm ujë të pijshëm.

Për diabetin

Në rastin e diabetit mellitus, një dietë pa mbeturina para një ekzaminimi kolonoskopi mund të paraqesë disa vështirësi për pacientin, ndaj diabetik duhet të diskutojë me kujdes të gjitha tiparet e dietës së tij me mjekun e tij. Pacientët me diabet marrin rregullisht medikamente që përmbajnë insulinë dhe medikamente hipoglikemike, të cilat duhet të raportohen paraprakisht te mjeku që kryen kolonoskopinë.

Përgatitja me barna

Edhe dieta më e menduar para FCS nuk ju lejon të arrini pastrimin e plotë të zorrëve nga feces. Prandaj, në prag të studimit, përdoren preparate të specializuara pastrimi.

Ju lutemi lexoni me kujdes udhëzimet për ilaçin e zgjedhur.

Ilaçi Moviprep

Një nga barna efektive për përgatitje për kolonoskopi - Moviprep. Për përgatitje cilësore, duhet të pini 4 pako të ilaçit të tretur në ujë të thjeshtë (2 litra). MegjithatëVëllimi i lëngut të dehur duhet të jetë së paku 3 litra: ilaçi plotësohet me ujë të thjeshtë, çaj të dobët, pije freskuese të qarta jo të gazuara.

Në varësi të kohës së planifikuar për kolonoskopinë, përdoret një nga regjimet e dozimit të barit:

• Një skemë me dy faza, nëse procedura kryhet në gjysmën e parë të ditës para orës 14.00.Nga ora 20.00 deri në orën 21.00 në prag të kolonoskopisë, duhet të merrni litër të parë të solucionit medikamentoz. Në ditën e kolonoskopisë në mëngjes nga ora 6.00 deri në orën 7.00, merret litra e dytë e tretësirës së barit. Nëse është e nevojshme, koha e marrjes së barit mund të rregullohet në përputhje me intervalet kohore të specifikuara. Pas çdo litri të barit të marrë, mos harroni të pini 500 ml të lëngut të lejuar.
• Regjimi i mëngjesit me një fazë, nëse procedura kryhet pasdite pas orës 14:00.Nga ora 8 deri në 9 të mëngjesit, merret litra e parë e tretësirës së barit. Nga ora 10 deri në 11:00, merret litra e dytë e tretësirës së barit. Nëse është e nevojshme, koha e marrjes së barit mund të rregullohet në përputhje me intervalet kohore të specifikuara. Pas çdo tretësire të barit të marrë, mos harroni të pini 500 ml të lëngut të miratuar.

E rëndësishme: Marrja e drogës duhet të ndërpritet të paktën 3-4 orë para fillimit të procedurës. Merreni tretësirën e barit në rritje prej 250 ml çdo 15 minuta. Tretësirën e përgatitur e ruani në frigorifer.

Droga Fortrans

Përgatitja për kolonoskopi me Fortrans përdoret shpesh. Ky medikament është një pluhur i tretshëm në ujë, i cili kur hyn në zorrët, nuk përthithet dhe ekskretohet nga trupi. Ilaçi merret në shtëpi, para përdorimit tretet në ujë të valuar dhe tretësira që rezulton merret nga goja. Fortrans merret një ditë para ekzaminimit, 2-3 orë pas drekës. Në këtë rast, çdo 15-20 minuta për 3-4 orë një person pi një gotë me tretësirën e këtij ilaçi Në total, duhet të pini 4 litra tretësirë ​​laksative (4 pako treten në 4 litra ujë).

Metodat e trajnimit joefektive dhe të vjetruara

Klizma

Pastrimi i zorrës së trashë me një klizmë ka qenë prej kohësh një mënyrë e zakonshme për të përgatitur një pacient për një kolonoskopi. Megjithatë, popullariteti i kësaj metode ka ardhur në rënie të vazhdueshme në dekadat e fundit dhe gjithnjë e më shumë njerëz preferojnë metodën medicinale.

Sipas studimeve klinike, pastrimi i klizmës lejon përgatitjen efektive për FCS vetëm në 46% të rasteve. Gjithashtu, përgatitja për një kolonoskopi me një klizmë ka një sërë disavantazhesh të rëndësishme:

• pastrimi vetëm i zorrës së trashë, ndërsa përgatitja e plotë kërkon pastrimin e të gjithë zorrës
• metoda është më shumë punë intensive, kërkon më shumë kohë dhe ndihmë nga jashtë
• Pastrimi i klizmës është mjaft i pakëndshëm dhe traumatik për mukozën e zorrëve.

Qirinj

Për pastrimin e zorrëve para kolonoskopisë, përveç metodave të tjera, mund të përdoren supozitorë rektal me laksativë që kanë efekt laksativ. Qirinjtë nuk përdoren si metoda kryesore e përgatitjes. Nevoja për të përdorur supozitorët si një ilaç shtesë duhet të diskutohet me mjekun që merr pjesë që përshkruan procedurën.

Prej majit 2019, kontrolli mjekësor falas i popullatës së rritur polica e sigurimit të detyrueshëm mjekësor po zhvillohet në përputhje me urdhrin që nga maji 2019, kontrolli mjekësor falas i popullsisë së rritur sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor. me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse "Për miratimin e procedurës për kryerjen e ekzaminimit mjekësor parandalues ​​dhe ekzaminimit klinik të grupeve të caktuara të popullsisë së rritur" datë 13 mars 2019 Nr. 124n(në tekstin e mëtejmë urdhri nr. 124n)

Më poshtë janë përgjigjet e pyetjeve më të shpeshta në lidhje me ekzaminimin mjekësor.

Kush i nënshtrohet ekzaminimit mjekësor në vitin 2019

Tabela tregon se cilat vite të lindjes janë të pranueshme për ekzaminim mjekësor në 2019 dhe 2020 në përputhje me Urdhrin Nr. 124n:

Nuk ka kufizime moshe për ekzaminime mjekësore në vitin 2019. Ne nuk japim të dhëna për fëmijët, pasi ata i nënshtrohen të gjitha provimeve brenda institucioneve parashkollore dhe shkollore, kontrolli i parë i plotë kryhet në moshën 1 vjeçare.

Kushtojini vëmendje! Cili vit i lindjes së një qytetari i nënshtrohet ekzaminimit mjekësor në 2019 ose çdo vit pasardhës është e lehtë të llogaritet në mënyrë të pavarur. Nëse mosha juaj këtë vit është më pak se 40 vjeç dhe është një numër vitesh i pjesëtueshëm me 3 (d.m.th. i pjesëtueshëm me 3 pa mbetje), atëherë keni të drejtë t'i nënshtroheni ekzaminimit mjekësor këtë vit.

Çfarë është një ekzaminim mjekësor në një klinikë dhe si të ekzaminoheni nëse nuk përfshiheni në ekzaminimin mjekësor bazuar në vitin tuaj të lindjes

Ekzaminimi klinik është një grup masash (ekzaminime, teste) që kryhen për zbulimin e hershëm të sëmundjeve (kushteve) kronike jo-infektive, të cilat janë shkaku kryesor i paaftësisë dhe vdekshmërisë së parakohshme të popullsisë së Federatës Ruse dhe faktorëve të rrezikut. për zhvillimin e tyre, si dhe për qëllimin e formimit të grupeve të gjendjes shëndetësore dhe zhvillimin e rekomandimeve për pacientët.

E rëndësishme! Sëmundjet më të rrezikshme që kërkojnë trajtim në kohë dhe zbulohen gjatë ekzaminimit mjekësor janë diabeti mellitus. sëmundjet kardiovaskulare, sëmundjet onkologjike, bronkopulmonare.

Nëse nuk i nënshtroheni ekzaminimit të plotë në vitin e ekzaminimit mjekësor në bazë të vitit të lindjes, do të mund ta ushtroni këtë të drejtë vetëm pas 3 vjetësh (nëse jeni nën 40 vjeç).

Ne rekomandojmë! Nëse keni humbur një ekzaminim mjekësor në vitin 2019 në bazë të vitit të lindjes, keni të drejtë t'i nënshtroheni një ekzaminimi mjekësor parandalues ​​falas në klinikë - ai mund të kryhet pa rekomandim nga puna, me sipas dëshirës. Në përputhje me Urdhrin Nr. 124n, me kërkesë të qytetarit kryhet çdo vit një ekzaminim mjekësor.

E rëndësishme! Ekzaminimi mjekësor dhe vëzhgimi klinik i qytetarëve që i përkasin kategorive të grupeve të rrezikut të regjistruar nuk duhet të ngatërrohen. Vëzhgimi dispancer kryhet në përputhje me urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë “Për miratimin e procedurës së kryerjes së vëzhgimit dispansare të të rriturve”, datë 29.03.2019 Nr.173n.

Çfarë përfshihet në ekzaminim

Ekzaminimi mjekësor dhe ekzaminimi mjekësor - 2019: cilat janë ndryshimet?

Paraprakisht parashikohej që një kontroll mjekësor të bëhej një herë në 2 vjet, dhe kontrolle të bëheshin një herë në 3 vjet. Grupi i analizave dhe studimeve ndryshonte (në vitin e ekzaminimit klinik - një vëllim më i madh).

E rëndësishme! Sipas Urdhrit N°124n, ekzaminimi mjekësor parandalues ​​ose ekzaminimi mjekësor falas i qytetarëve të të gjitha moshave është i përvitshëm. Ekzaminimi klinik kryhet çdo vit për shtetasit mbi 40 vjeç dhe një herë në 3 vjet për qytetarët nga 18 deri në 39 vjeç.

Kushtojini vëmendje! Qytetari i nënshtrohet kontrollit mjekësor parandalues ​​dhe ekzaminimit mjekësor në një organizatë mjekësore ku merr kujdesin parësor shëndetësor. Kjo organizatë duhet të licencohet për të ofruar të gjitha llojet e shërbimeve mjekësore të përfshira në ekzaminimin mjekësor.

Çfarë përfshin ekzaminimi mjekësor falas i të rriturve në vitin 2019?

Ekzaminimi mjekësor parandalues ​​kryhet për zbulimin e hershëm të gjendjeve, sëmundjeve dhe faktorëve të rrezikut për zhvillimin e tyre, përdorimin jomjekësor të narkotikëve dhe substancave psikotrope, si dhe për përcaktimin e grupeve shëndetësore dhe zhvillimin e rekomandimeve për pacientët dhe përfshin :

1. Pyetësor.

2. Llogaritja në bazë të antropometrisë së indeksit të masës trupore (matja e gjatësisë, peshës, perimetrit të belit).

3. Matja e presionit të gjakut.

4. Testi i gjakut për kolesterolin total.

5. Testi i gjakut për glukozën.

6. Përcaktimi i rrezikut kardiovaskular (relativ - nga 18 në 39 vjet përfshirëse, absolut - nga 40 në 64 vjet përfshirëse).

7. Fluorografi ose radiografi e mushkërive (një herë në 2 vjet).

8. EKG (në ekzaminimin e parë mjekësor, çdo vit - nga mosha 35 vjeç).

9. Matja e presionit intraokular (gjatë ekzaminimit të parë mjekësor, çdo vit - nga mosha 40 vjeç).

10. Ekzaminimi nga mjekja ndihmëse (mami) ose obstetër-gjinekologu i grave të moshës 18-39 vjeç.

Studimet në fazën e parë të ekzaminimit mjekësor të popullatës së rritur

Ekzaminimi klinik është një grup masash që përfshin një ekzaminim mjekësor parandalues ​​dhe metoda shtesë ekzaminimi të kryera për të vlerësuar gjendjen shëndetësore (përfshirë përcaktimin e grupit shëndetësor dhe grupit të vëzhgimit klinik).

Përveç masave të mësipërme të ekzaminimit mjekësor parandalues ​​gjatë ekzaminimit mjekësor të popullatës së rritur, në fazën e parë kryhen këto:

• analiza e përgjithshme e gjakut (hemoglobina, leukocitet, ESR) - nga mosha 40 vjeç;
• ekzaminimi nga mjekja ndihmëse (mami) ose obstetër-gjinekologu i grave të moshës 40 vjeç e lart.
• ekzaminimi i jashtëqitjes për gjak okult (nga 40 në 64 vjet përfshirëse - një herë në 2 vjet, nga 65 në 75 vjet përfshirëse - çdo vit);
• ezofagofibrogastroduodenoskopi - në moshën 45 vjeç;
• për gratë: ekzaminim citologjik i një njollosje nga qafa e mitrës (nga 18 deri në 64 vjet përfshirëse - një herë në 3 vjet),
• mamografia (nga 40 deri në 75 vjet përfshirëse - një herë në 2 vjet);
• për meshkujt: përcaktimi i antigjenit specifik të prostatës (PSA) në gjak (në 45, 50, 55, 60, 64 vjeç).
• ekzaminim nga një mjek i përgjithshëm bazuar në rezultatet e fazës së parë.

Ekzaminim shtesë në fazën e dytë të ekzaminimit mjekësor për të rriturit

Në fazën e dytë të ekzaminimit mjekësor, studimet kryhen në bazë të rezultateve të fazës së parë të ekzaminimit mjekësor, siç përshkruhet nga mjeku i përgjithshëm. Në këtë rast, caktohen këto:

• konsultime me specialistë (neurolog, otorinolaringolog, okulist, kirurg ose urolog, kirurg ose proktolog, obstetër-gjinekolog, ekzaminim nga një mjek i përgjithshëm bazuar në rezultatet e fazës së dytë të ekzaminimit mjekësor);
• studime shtesë (radiografi e mushkërive ose tomografi e kompjuterizuar e mushkërive, kolonoskopi, ezofagofibrogastroduodenoskopi, sigmoidoskopi, spirometri, skanim dupleks i arterieve brakiocefalike).

Kushtojini vëmendje! Aktualisht Art. 185.1 i Kodit të Punës të Federatës Ruse përcakton ndarjen e ditëve të paguara për ekzaminim mjekësor për popullatën e punës: 1 ditë në çdo 3 vjet - si rregull i përgjithshëm, 2 ditë në vit - për pensionistët dhe pensionistët. Megjithatë, Kryetari i Qeverisë së Federatës Ruse ka dhënë udhëzime për përgatitjen e ndryshimeve: të gjithë qytetarëve që punojnë mbi 40 vjeç do t'u jepet një ditë për ekzaminim mjekësor çdo vit.

E rëndësishme! Nëse viti i ekzaminimit mjekësor dhe i ekzaminimit mjekësor përkojnë, testet dhe ekzaminimet e përputhjes kryhen një herë.

Kushtojini vëmendje! Ndryshe nga një ekzaminim mjekësor, ekzaminimi mjekësor përfshin 2 faza ekzaminimi (e dyta përdoret për të identifikuar shenjat që mund të tregojnë një sëmundje).

Cilat ekzaminime, teste dhe mjekë mund të kryhen gjatë ekzaminimit mjekësor 2019 në fazën e dytë

Në fazën 2, një ekzaminim mjekësor dhe hulumtimi përdoren sipas indikacioneve:

Kushtojini vëmendje! Ekzaminimi klinik është një kontroll i gjendjes shëndetësore të qytetarëve që nuk bëjnë ankesa. Nëse ka ankesa dhe indikacione, ekzaminimi dhe trajtimi përshkruhen në përputhje me rekomandimet klinike.

A është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor?

Ekzaminimi mjekësor është një e drejtë, jo një detyrim. Pse këshillohet që ende t'i nënshtroheni një ekzaminimi në klinikë, pa vonuar derisa të kërkohet trajtim? Përveç vetë faktit të mundësisë së zbulimit të hershëm dhe parandalimit në kohë ose fillimit të trajtimit të sëmundjes, ekzaminimi klinik ka përparësitë e mëposhtme:

• thjeshtësia e dizajnit. Nuk kërkohet regjistrim paraprak, gjithçka që ju nevojitet është një pasaportë dhe certifikatë mjekësore;
• falas. Ekziston një mundësi, në kurriz të buxhetit, për t'iu nënshtruar kërkimeve (të paktën pjesërisht), të cilat qytetarët e pasur i paguajnë në klinika private, duke kryer një "kontroll" të shëndetit të tyre;
• shpejtësia. Në të gjitha klinikat, caktohet kohë e veçantë për ata që i nënshtrohen ekzaminimit mjekësor, të gjitha analizat dhe ekzaminimet mund të kryhen pa radhë, në fundjavë dhe në mbrëmje;
• ndihma. Numri i qytetarëve që i janë nënshtruar ekzaminimeve mjekësore, veçanërisht në mënyrë të përsëritur, është një nga treguesit e punës së departamentit të parandalimit mjekësor, ndaj punonjësit e tij janë të lumtur të ndihmojnë të gjithë ata që aplikojnë, aq më tepër që nuk ka aq shumë.

Përfundim: falë ekzaminimit mjekësor, është e mundur të monitoroni shëndetin tuaj me koston më të ulët para të gatshme dhe koha.

Si të bëni një ekzaminim mjekësor

Për t'iu nënshtruar ekzaminimit mjekësor duhet:

• Kontrolloni me klinikën për kohën e caktuar për ekzaminim mjekësor (në faqen e internetit ose me telefon);
• Merrni pasaportën dhe politikën tuaj të sigurimit (si dhe një kartë mjekësore dhe dokumente të tjera mjekësore për regjistrim gjatë konsultimeve), ejani në kohën e caktuar (si rregull, ekziston një periudhë e tillë çdo ditë);
• Kontaktoni recepsionin në klinikë ose shkoni direkt në zyrën e parandalimit mjekësor.

Ju lutemi vini re: analizat e gjakut merren me stomak bosh. Është e këshillueshme që të sqarohet nëse do të jetë e mundur të dhurohet gjak për analizë në ditën e vizitës dhe në këtë rast të jeni të përgatitur. Testet e tjera gjithashtu kërkojnë përgatitje - këshillohet të zbuloni gjithçka që ju nevojitet paraprakisht. Përndryshe, do t'ju duhet të ktheheni përsëri për t'u testuar.

Si ndahet dhe paguhet një ditë për ekzaminim mjekësor në punë?

Që nga tetori 2018, Kodi i Punës i Federatës Ruse ka nenin 185.1, i cili parashikon ndarjen e ditëve të pushimit për ekzaminim mjekësor:

• 1 ditë për ekzaminim mjekësor u ndahet të gjithë punëtorëve - një herë në 3 vjet;
• 2 ditë u ndahen parapensionistëve dhe pensionistëve - një herë në vit (në vit).

Si të ushtrohet e drejta për të ndarë një ditë për ekzaminim mjekësor? Ne rekomandojmë sekuencën e mëposhtme të veprimeve:

• bini dakord paraprakisht për një ditë për ekzaminim mjekësor me mbikëqyrësin tuaj të menjëhershëm dhe duke marrë parasysh ngarkesën e punës;
• shkruani një deklaratë me shkrim në formë të lirë (“Ju lutem më falni nga puna në një datë të tillë... të bëj një ekzaminim mjekësor”).

Departamenti i personelit ka shumë të ngjarë të lëshojë një lirim nga puna me urdhër, me të cilin punonjësi duhet të njihet. Kontrolloni me oficerin e personelit nëse do t'ju duhet të sillni një certifikatë të ekzaminimit të përfunduar mjekësor.

Kushtojini vëmendje! Një ditë ekzaminimi mjekësor paguhet në shumën e fitimeve mesatare, shih artikullin“Fitimet mesatare ditore për llogaritjen e pushimit mjekësor në 2018-2019” .

Për punëdhënësin: si të organizoni një ditë për ekzaminim mjekësor

Gjatë kryerjes së një ekzaminimi mjekësor, departamenti i HR mund të hasë një numër pyetjesh:

Si të kontrolloni nëse një punonjës ka të drejtë të marrë një ditë falas për ekzaminim mjekësor?

Nëse për kategoritë e zakonshme kjo çështje zgjidhet duke e ndarë moshën me 3, me personat para pensionistë është më e vështirë, sepse disa mund të kenë të drejtë për pension të parakohshëm dhe të marrin më shumë ditë hiri. Fondi pensional i Federatës Ruse sugjeruar zgjidhja e saj për këtë çështje - ai do të sigurojë në mënyrë të pavarur informacionin sipas një marrëveshjeje të veçantë. Përveç kësaj, duhet të keni parasysh se ekzistojnë lloje të tjera ekzaminimesh mjekësore (për shembull, për gratë shtatzëna), në këto raste zbatohen standarde dhe garanci të tjera.

A kam nevojë për një urdhër për të siguruar një ditë për ekzaminim mjekësor?

Rostrud, në Rishikimin e Çështjeve Aktuale për Janar 2019, rekomandoi që përjashtimi nga puna për ditën(at) e ekzaminimit klinik të lëshohej me urdhër, në mënyrë që të shmangen çështjet e diskutueshme (shih detajet në faqen tonë mesazh).

Si të merrni konfirmimin e ekzaminimit mjekësor?

Punëdhënësi dëshiron të vërtetojë me besueshmëri se punonjësi nuk e ka kaluar ditën e ekzaminimit mjekësor si një ditë shtesë pushimi, në fund të fundit është në interesin e tij të ruajë shëndetin e punonjësit. Fakti i kalimit të një ekzaminimi mjekësor mund të konfirmohet me një certifikatë nga një institucion mjekësor në çdo formë (nënklauzola "c", pika 9, pika 10 e Procedurës së Lëshimit organizatat mjekësore certifikatat dhe raportet mjekësore, të miratuara. me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të datës 2 maj 2012 nr. 441n). Këshillohet që punonjësi të paralajmërohet për nevojën për ta marrë atë në klinikë.

Si dhe pse është ulur numri i studimeve në kuadër të ekzaminimit klinik

Që nga viti 2018, këto janë përjashtuar: analiza klinike analizat e gjakut, biokimia e gjakut, analiza e përgjithshme e urinës, ekografia e organeve të barkut dhe legenit. Arsyet e përjashtimit ishin vlera e ulët diagnostike dhe përvojë e huaj. Në të njëjtën kohë, kjo zvogëlon shanset për të identifikuar sëmundje që nuk konsiderohen fatale, por ulin cilësinë e jetës (për shembull, kolelitiaza).

Ne rekomandojmë! Kur i nënshtroheni një ekzaminimi mjekësor, informoni terapistin për të gjitha simptomat shqetësuese që mund të shërbejnë si bazë për referim te një specialist dhe ekzaminim si pjesë e kujdesit mjekësor falas sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor (d.m.th., tashmë jashtë ekzaminimit mjekësor).

Çfarë rregulloret A është i rregulluar ekzaminimi mjekësor?

• Ligji Federal "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse" (neni 46) i datës 21 nëntor 2011 Nr. 323-FZ;
• Kodi i Punës i Federatës Ruse (neni 185.1);
• urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse nr. 124n;
• Rekomandime metodologjike"Organizimi i ekzaminimeve mjekësore dhe ekzaminimeve mjekësore parandaluese të popullatës së rritur" (letra e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse, datë 01.02.2013 Nr. 14-1/10/2-568).

Programi ekzistues i detyrueshëm në Rusi sigurimi shëndetësor qytetarët përfshin një sërë aktivitetesh të ofruara për popullatën, e cila përfshin një program ekzaminimi mjekësor. Në këtë artikull do të përpiqemi të kuptojmë në detaje se cilat janë veçoritë e këtij programi dhe qëllimet e tij, çfarë përfshihet në të dhe kush mbulohet nga programi.

Karakteristikat e ekzaminimit mjekësor sipas sigurimit të detyrueshëm mjekësor

Programi i ekzaminimit mjekësor ofrohet për të gjithë popullsinë e Federatës Ruse (si fëmijë ashtu edhe të rritur). Procedura e detyrueshme e ekzaminimit mjekësor përfshin një sërë aktivitetesh që synojnë:

• Ruajtja e shëndetit të qytetarëve rusë në nivelin e duhur;
• Ulja e incidencës së sëmundjeve akute dhe kronike, duke përfshirë ndërlikimet e tyre;
• Parandalimi i llojeve të ndryshme të sëmundjeve;
• Rritja e kohëzgjatjes dhe cilësisë së jetës së qytetarëve.

Një ekzaminim mjekësor nën programin e ekzaminimit mjekësor kryhet në përputhje me kërkesat e Urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë "Për miratimin e procedurës për kryerjen e ekzaminimit mjekësor" - çdo qytetar në territorin e Federatës Ruse mbulohet nga program. Marrja e këtij grupi masash parandaluese dhe terapeutike është e mundur vetëm me pëlqimin e pacientit - procedura nuk është e detyrueshme, por është e dëshirueshme në një numër rastesh (pranimi në një institucion arsimor, punësimi, etj.).

Nëse keni një politikë të detyrueshme të sigurimit shëndetësor (CHI), çdo qytetar i Rusisë mund t'i nënshtrohet ekzaminimit mjekësor në klinikën në të cilën është caktuar për të marrë kujdesin parësor mjekësor.

Lista e provimeve sipas programit varet nga grupmosha. Procedurat janë të përshkruara për grupmosha të ndryshme, përfundimi i të cilave ju lejon të siguroheni që pacienti të mos ketë probleme akute ose kronike, të monitoroni ndryshimet në gjendje dhe të kontrolloni nëse personi lejohet të përmbushë përgjegjësitë e studimit ose të punës. Këtu janë objektivat kryesore që ndiqen gjatë përshkrimit të procedurave:

• Kontrollimi i shëndetit tuaj të përgjithshëm;
• Identifikimi i sëmundjeve dhe anomalive të reja;
• Monitorimi i sëmundjeve kronike, kontrollimi i ecurisë ose eliminimit të tyre;
• Aftësia për të rregulluar stilin e zakonshëm të jetesës së pacientit për të normalizuar shëndetin e tyre.

Për kategori të ndryshme qytetarësh bazuar në përvojën praktike punëtorët mjekësorë, si dhe kërkimet teorike në këtë fushë, kanë karakteristikat e veta të kryerjes së ekzaminimit mjekësor. Mund t'i gjeni në artikujt e mëposhtëm:

Fazat e ekzaminimeve mjekësore

Kursi i ekzaminimit mjekësor dhe fazat e tij përcaktohen në nivel legjislativ dhe kërkojnë një sekuencë të saktë veprimesh që synojnë parandalimin, identifikimin dhe trajtimin e sëmundjeve. Ekzaminimi mjekësor i kryer si pjesë e sigurimit të detyrueshëm kryhet në disa hapa:

1. Depistimi – gjatë ekzaminimit, pacienti kontrollohet për praninë e sëmundjeve kronike dhe faktorëve të tjerë të rrezikut. Nëse është e nevojshme, specialistët përcaktojnë se cilët mjekë duhet të kontaktojë kur identifikojnë një diagnozë parësore.
2. Kryerja e procedurave mjekësore të përshkruara gjatë ekzaminimit për të përmirësuar gjendjen shëndetësore dhe eliminimin e problemeve. Zgjedhja e veprimeve në këtë fazë përcaktohet nga rezultatet e studimeve që janë kryer në fazën e parë, si dhe nga mosha, gjinia dhe karakteristikat fizike individuale të pacientit të veçantë.

Faktorët e rrezikut të identifikuar në fazën e shqyrtimit përfshijnë probleme të tilla si presioni i lartë/ulët i gjakut, nivelet jonormale të sheqerit në gjak, kolesteroli i lartë, zakone të këqija në trup (abuzimi me alkoolin, varësia nga cigaret, aktiviteti i dobët fizik, të ushqyerit e dobët dhe ndërprerje në rutinën e përditshme).

Frekuenca e një ekzaminimi gjithëpërfshirës varet nga gjendja shëndetësore e individit dhe grupmoshës. Kështu, fëmijët, personat me aftësi të kufizuara dhe veteranët i nënshtrohen ekzaminimeve mjekësore çdo vit, të rriturit - një herë në tre vjet (numërimi mbrapsht për këta të fundit fillon që nga momenti kur ata mbushin 21 vjeç).

Lista e ekzaminimeve të kryera gjatë ekzaminimit mjekësor

Siç u tha më herët, listën e plotë inspektimet dhe kërkime laboratorike përcaktohet nga mosha dhe gjinia e personit. Në fazën e parë të ekzaminimit mjekësor, kryhen veprimet e mëposhtme:

1. Plotësimi i një pyetësori depistues në të cilin pacienti jep informacionin më të plotë në lidhje me shëndetin dhe mirëqenien e tij. Kjo fazë na lejon të identifikojmë shenjat kryesore të sëmundjeve akute dhe kronike, faktorët e rrezikut dhe përdorimin e medikamenteve ose barnave të paligjshme.
2. Studimet antropometrike: peshimi, matja e lartësisë dhe llogaritja e indeksit të masës trupore, e cila ju lejon të përcaktoni peshën e pacientit dhe të siguroni që treguesit përkatës të jenë brenda intervalit normal.
3. Matja e arterieve dhe presionin e gjakut, nivelet e glukozës dhe kolesterolit, gjë që na lejon të përcaktojmë rrezikun e formimit dhe zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare.
4. Kryerja e një EKG.
5. Marrja e njollosjes nga qafa e mitrës (për femrat), ekzaminimi i gjendjes së gjëndrave të qumështit.
6. Kryerja e një analize klasike dhe të detajuar të gjakut. Opsioni i dytë kërkohet për personat mbi 39 vjeç dhe kryhet në vend të ekzaminimit të parë çdo gjashtë vjet.
7. Testi biokimik i gjakut.
8. Testet standarde të urinës dhe feçeve, analiza laboratorike e tyre për praninë e rrjedhjes së fshehur të gjakut (kjo e fundit duhet të kryhet për personat mbi 48 vjeç).
9. Ekzaminimi me ultratinguj i organeve të legenit dhe barkut, aortës abdominale (procedura e fundit kryhet për meshkujt mbi 69 vjeç që janë të varur nga duhani).
10. Përcaktimi i presionit intraokular (relevant për personat mbi 39 vjeç).
11. Një takim me një terapist i cili do të kontrollojë gjendjen tuaj të përgjithshme dhe mirëqenien dhe do të studiojë rezultatet e studimeve të mësipërme.

Nëse në fazën e parë të një studimi gjithëpërfshirës mjekët shikojnë gjendjen e përgjithshme dhe përcaktojnë nëse pacienti duhet t'i referohet specialistëve të specializuar, atëherë në fazën e dytë shtesë ekzaminimet mjekësore, parandalimi dhe trajtimi i sëmundjeve kronike përshkruhen dhe rregullohen. Procedurat e mëposhtme kryhen bazuar në indikacionet mjekësore:

• Ekzaminimi nga një neurolog, urolog, kirurg, proktolog;
• Kolonoskopia;
• Kontrollimi i arterieve brakicefalike duke përdorur pajisje skanimi;
• Përcaktimi i përqindjes së kolesterolit në gjak;
• Spirometria (studimi është i nevojshëm nëse pacienti është i varur nga duhanpirja ose nëse dyshohet për sëmundje bronkiale/pulmonare);
• Ekzaminimi gjinekologjik me verifikimin e patologjive të evidentuara gjatë ekzaminim citologjik ose mamografia;
• Testi i ndjeshmërisë ndaj glukozës;
• Ekzaminimi nga një otolaringolog për të identifikuar problemet ose patologjitë e trupit;
• Analiza për përmbajtjen e trupave antigjenikë specifikë të prostatës në gjak;
• Ekzaminimi nga një okulist kur presionin e lartë të gjakut, ulje e cilësisë së shikimit ose shfaqje e patologjive të tjera;
• Ekzaminimi në dhomën e terapisë, përmbledhja e rezultateve, përshkrimi dhe rregullimi i regjimit të trajtimit kur identifikohen problemet.

Nëse zbulohen devijime, terapisti përcakton grupin shëndetësor të pacientit: i pari përfshin njerëz me rrezik të ulët të sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut, të cilët nuk kanë simptoma të problemeve të tjera dhe nuk duhet të monitorohen vazhdimisht nga mjekë shumë të specializuar. Në grupin e dytë bëjnë pjesë personat me rrezik të lartë për t'u prekur nga sëmundjet e gjakut dhe në grupin e tretë bëjnë pjesë qytetarët që kanë një ndjeshmëri të lartë ndaj sëmundjeve akute dhe sëmundjet kronike, kanë nevojë për monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së tyre shëndetësore.

Kalim me pagesë apo falas?

Nëse keni një polic sigurimi të detyrueshëm, procedura kryhet pa pagesë në klinikën ku është caktuar pacienti. Ekzaminimi mjekësor me pagesë zakonisht zgjidhet në rastet e mëposhtme:

• Ngurrimi për të humbur kohë në radhë, pasi procedura buxhetore mund të zgjasë më shumë;
• Mungesa e pajisjeve dhe specialistëve të nevojshëm në klinikën shtetërore;
• Pamundësia për t'u testuar për shkak të mungesës së laboratorit;
• Mungesa e policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor.

Procedura kryhet në një klinikë në të cilën pacienti është caktuar në nivel lokal vendbanim të përhershëm(regjistrimi), ose në institucione me pagesë që kanë leje për të kryer ekzaminime mjekësore. Nëse keni nevojë t'i nënshtroheni një ekzaminimi, duhet të kontaktoni një terapist që vepron si mjek lokal.

Dokumentet e nevojshme

Gjatë vizitës së parë, specialistët matin parametrat bazë fizikë të subjektit, pas së cilës, sipas procedurës ekzistuese, plotësojnë një certifikatë që konfirmon se pacienti pranon vullnetarisht ofrimin e shërbimeve mjekësore dhe ndërhyrjen mjekësore për qëllime diagnostikimi dhe kontrollimi i gjendjes së përgjithshme shëndetësore, si dhe një pyetësor që lejon të vërtetohet prania e sëmundjeve kronike që nuk shoqërohen me zhvillimin e infeksioneve. Pacienti duhet të ketë në dorë dokumentet e mëposhtme:

1. Kartë identiteti (pasaportë e qytetarit rus).
2. Polica e sigurimit të detyrueshëm mjekësor.
3. Dokumentet që konfirmojnë faktin e ekzaminimeve, medikamenteve ose trajtim kirurgjik gjatë vitit të kaluar.

Në fund të ekzaminimit mjekësor, pacienti merr një pasaportë shëndetësore: ky dokument përmban raporte për ekzaminimet individuale, kërkime të përgjithshme kushtet shëndetësore, rekomandimet dhe udhëzimet e hartuara nga specialistët e klinikës. Procedura ju lejon të përmirësoni gjendjen e përgjithshme të një personi, të përcaktoni me kohë shfaqjen dhe zhvillimin e sëmundjeve, përfshirë sëmundjet kronike dhe komplikimet, dhe të përshkruani më së shumti skema efektive trajtimi.

konkluzioni

Kështu, programi i ekzaminimit mjekësor për popullatën e rritur nën sigurimin e detyrueshëm mjekësor ka për qëllim ruajtjen dhe forcimin e shëndetit të qytetarëve dhe rritjen e jetëgjatësisë së tyre. Procedura kryhet në disa faza, secila prej të cilave ka detyrat e veta, duke përfshirë zbatimin në kohë të masave të trajtimit dhe parandalimit. Sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor, ekzaminimi mjekësor kryhet pa pagesë.

Ekzaminimi klinik është një ekzaminim i plotë nga mjekët specialistë, gjatë të cilit identifikohet predispozicion për sëmundje të zakonshme dhe zbulohet fillimi i sëmundjeve joinfektive dhe neoplazmave.

Këshillohet që t'i nënshtroheni një ekzaminimi mjekësor një herë në tre vjet. Rekomandohet që fëmijët të kontrollohen një herë në vit.

Ekzaminimi mjekësor deri më tani është duke u bërë në baza vullnetare, por tashmë Ministria e Shëndetësisë po planifikon ta bëjë të detyrueshëm ekzaminimin mjekësor.

Ekzaminimi mjekësor është aq i rëndësishëm sa që së shpejti do të bëhet i detyrueshëm për të gjithë rusët

Cili është kuptimi global i ekzaminimit mjekësor

Ekzaminimi shëndetësor është një procedurë e nevojshme për çdo person. Tani në Rusi shkalla e vdekshmërisë po thyen të gjitha rekordet. Për sa i përket vdekshmërisë në vit për një mijë njerëz, vendi ynë është po aq i varfër sa disa vende të Afrikës së Jugut.

Pse ka një shkallë kaq të lartë të vdekshmërisë në vendin tonë? Si specialist dhe ekspert në psikologjinë shëndetësore, vërej se ekziston një besim i përhapur në mesin e rusëve se mjekët dhe zyrtarët janë përgjegjës për shëndetin e tyre, dhe jo ata vetë. Kjo linjë e të menduarit çon në pasoja të trishtueshme. Për shkak të papërgjegjshmërisë dhe mospëlqimit për trupin e dikujt, obeziteti është përhapur gjerësisht, madje njerëzit janë bërë "më të rinj" me rreth 20 vjet.

Shëndeti i rusëve dëmtohet nga cilësia e ulët e jetës, çmimet e larta të ilaçeve, kushte të vështira punë, pamundësi për t'u çlodhur dhe një kuptim i paqartë i ligjeve me të cilat funksionon trupi i njeriut.

Kjo është arsyeja pse është veçanërisht e rëndësishme të gjeni kohë për t'iu nënshtruar një ekzaminimi dhe për të marrë informacion të besueshëm për gjendjen e shëndetit tuaj - veçanërisht nëse shteti tashmë e ka dhënë një mundësi të tillë. Sa më shumë njerëz t'i nënshtrohen ekzaminimit mjekësor, aq më i shëndetshëm do të jetojë kombi në Rusi.

Sidoqoftë, ekzaminimi klinik, si çdo fenomen në shkallë të gjerë, ka të mirat dhe të këqijat. Unë propozoj të njiheni me avantazhet dhe disavantazhet e ekzaminimit klinik dhe në fund të vendosni se sa është e nevojshme kjo procedurë për ju dhe fëmijët tuaj.

Përparësitë e ekzaminimit mjekësor:

• Kujdesi për veten, zhvillimi i vetëdijes, kuptimi i përgjegjësisë për shëndetin.
• Ndërgjegjësimi për kushtet aktuale shëndetësore.
• Marrja e rekomandimeve dhe konsultave për ruajtjen e shëndetit.
• Zbulimi i hershëm i sëmundjeve, parandalimi.
• Mundësia për t'u rikuperuar pa iu drejtuar operacioneve dhe trajtimit të shtrenjtë.

Disavantazhet e ekzaminimit mjekësor:

• Humbja e një dite pune (derisa një ditë pushimi me pagesë të përcaktohet ligjërisht për këto qëllime).
• Ju mund të dëgjoni atë që nuk dëshironi të dëgjoni; Jo të gjithë janë të kënaqur të dëgjojnë se, për shembull, ata kanë zhvilluar karies.
• Jo të gjitha analizat mund të bëhen si pjesë e një ekzaminimi mjekësor falas (mamografia nuk është gjithmonë e disponueshme).
• Duhet të kthehemi për rezultatet e testit.
• Mund të hasni probleme organizative: kaloni më shumë kohë në provime ose duhet të shkoni në qendra diagnostike siç udhëzohet nga klinika (për shembull, për ultratinguj ose mamografi).

Si të bëni një ekzaminim mjekësor

Me qëllim që sa më shumë persona t'i nënshtrohen kontrollit mjekësor, shteti ka vendosur kushte të veçanta për të gjithë mbajtësit e sigurimit të detyrueshëm mjekësor.

Tani mund të ekzaminoheni nga mjekët më të rëndësishëm pa pritur rraskapitës në radhë. Për këtë qëllim, shumica e klinikave kanë departamente të parandalimit mjekësor, të cilat mund t'i kontaktoni për t'iu nënshtruar ekzaminimit mjekësor.

Nëse klinika juaj nuk ka një departament parandalimi mjekësor, përdorni ndihmën e një terapisti. Mjeku do t'ju japë një "rrëshqitës" me numrat e dhomave që do të vizitoni për t'iu nënshtruar ekzaminimeve, për të marrë shenja dhe nënshkrime nga mjekët.

Çfarë përfshihet në ekzaminimin mjekësor

Ekzaminimi klinik ndahet në dy faza. Të gjithë kalojnë fazën e parë. Mjeku vendos se kujt t'i referohet fazës së dytë në bazë të rezultateve të fazës së parë.

Faza e parë e ekzaminimit mjekësor përfshin:

• plotësimi i një pyetësori nga pacienti;
• matja e gjatësisë, peshës, llogaritja e indeksit të masës trupore;
• matja e presionit vaskular;
• marrjen e mostrave të gjakut për një test klinik gjaku;
• mbledhja e urinës për analizën e përgjithshme klinike të urinës;
• marrjen e mostrave të gjakut për të përcaktuar kolesterolin total dhe nivelet e glukozës në gjak;
• Marrja e mostrave të gjakut për analiza biokimike gjaku (për pacientët mbi 39 vjeç, frekuenca - një herë në 6 vjet);
• marrja e mostrave të jashtëqitjes për testimin e gjakut okult (nga 48 në 75 vjeç);
• fluorografi;
• mamografi për gratë e moshës 39 vjeç e lart;
• matja e presionit intraokular për personat e moshës 39 vjeç e lart;
• Ultratinguj i organeve të barkut dhe legenit në pacientët e moshës 39 vjeç e lart - një herë në 6 vjet;
• takim me një mjek të përgjithshëm.

Faza e dytë e ekzaminimit mjekësor mund të përfshijë:

• skanimi dupleks i arterieve brakicefalike (këto anije të mëdha marrin pjesë në furnizimin me gjak të trurit dhe duarve);
• ezofagogastroduodenoskopia (ekzaminimi i ezofagut, stomakut dhe duodenit të sipërm duke përdorur një pajisje të veçantë);
• konsultimi me një neurolog;
• konsultimi me kirurg ose urolog: për meshkujt e moshës 42 deri në 69 vjeç - sipas indikacioneve; për meshkujt, pavarësisht nga mosha - nëse dyshohet për kancer të prostatës bazuar në rezultatet e ultrazërit;
• konsultimi me kirurg ose koloproktolog - nëse analiza pozitive jashtëqitje për gjak okult;
• kolonoskopia (ekzaminimi i sipërfaqes së brendshme të zorrës së trashë) ose sigmoidoskopia (ekzaminimi i mukozës së rektumit dhe zorrës së trashë sigmoid)
• përcaktimi i spektrit të lipideve të gjakut - për ata të cilëve nivelet e kolesterolit janë të ngritura);
• konsultimi me një obstetër-gjinekolog - për gratë me ndryshime patologjike të identifikuara në bazë të rezultateve të një ekzaminimi citologjik të një njollë nga qafa e mitrës dhe (ose) mamografisë, ultratingujve të mitrës dhe vezoreve;
• përcaktimi i përqendrimit të hemoglobinës së glikuar (d.m.th., i lidhur me glukozën) në gjak ose një test për tolerancën e glukozës - nëse vërehet një nivel i ngritur i glukozës;
• konsultimi me një otorinolaringolog tregohet për njerëzit e moshës 75 vjeç e lart - nëse ka indikacione mjekësore bazuar në rezultatet e një pyetësori ose ekzaminimi nga një terapist;
• test gjaku për nivelin e antigjenit specifik të prostatës - siç përshkruhet nga një kirurg ose urolog për burrat me kancer të dyshuar të prostatës bazuar në rezultatet e një studimi, ekzaminimi, ekzaminimi dixhital ose ultratinguj të gjëndrës së prostatës;
• konsultimi me një okulist - për personat e moshës 39 vjeç e lart që kanë presion të rritur intraokular, dhe ata të moshës 75 vjeç e lart që kanë mprehtësi vizuale të zvogëluar.

Ndryshimet në rregullat e ekzaminimit mjekësor në 2018

Nga 1 janari 2018, "po vjen" një ndryshim në depistimin e kancerit - domethënë "kontrollimi për kancer". Në grupmoshën nga 50 deri në 75 vjeç, ekzaminimet mjekësore do të kryhen më shpesh - një herë në 2 vjet.

Gjithashtu, popullata e grupmoshave më të vjetra do të testohet më shpesh për onkologji. Për diagnozën, ata planifikojnë të përdorin një metodë të re imunokimike që zbulon në mënyrë më efektive tumoret në një fazë të hershme.

Gjëja më e rëndësishme për ekzaminimin mjekësor

Mos harroni se ekzaminimi mjekësor është një investim në shëndet, i cili nuk do t'ju lejojë të "shkaktoni" sëmundjen dhe ta çoni veten në fazën e sëmundjes kur paratë nuk zgjidhin më asgjë.

Mos humb kohë! Regjistrohuni për një ekzaminim mjekësor parandalues, bëni pyetje specialistëve përmes aplikacionit Shënim mjekësor dhe qëndroni të shëndetshëm.