Curettage është një operacion serioz gjatë të cilit shtresa mukoze e një organi hiqet. Ndonjëherë mund të ndodhin komplikime pas pastrimit të zgavrës së mitrës. Për këtë arsye, është përshkruar një ultratinguj. Përveç kësaj, mjeku jep rekomandime, pas të cilave ju mund të zvogëloni rrezikun e pasojave të padëshiruara.

Kuretazhi kryhet për qëllime terapeutike dhe diagnostike. Gjatë operacionit hiqet vetëm shtresa mukoze sipërfaqësore, për shkak të së cilës organi restaurohet mjaft shpejt. Në këtë rast, dhimbja shfaqet në orët e para pas kuretazhit. Me kalimin e kohës, ato bëhen më pak të theksuara dhe zhduken plotësisht.

Për qëllime terapeutike, kryhet operacioni për të hequr mbetjet e embrionit pas abortit spontan dhe nëse dyshohet për kancer. Abortet shpesh kryhen në këtë mënyrë. Përveç kësaj, indikacionet për pastrim janë shtatzënia e ngrirë dhe gjakderdhja e rëndë e mitrës.

Kuretazhi përshkruhet për hiperplazinë endometriale. Shkaku i kësaj patologjie është çekuilibri hormonal. Rreziku i sëmundjes qëndron në faktin se ekziston rreziku i degjenerimit të qelizave në malinje. Kur zhvillohet, kryhet një kuretazh i veçantë diagnostikues.

Indet e marra gjatë operacionit dërgohen në një laborator histologjik për të përjashtuar onkologjinë.

Curettage pas abortit

Arsyet për heqjen e shtresës endometriale janë aborti spontan dhe komplikimet pas abortit. Manipulime të tilla janë të nevojshme në rastet kur grimcat e embrionit mbeten në organ.

Pas pastrimit të mitrës, një grua vëren se ka dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, si dhe në pjesën e poshtme të barkut dhe shfaqet njolla. Ato do të vëzhgohen derisa të përfundojë plotësisht procesi i restaurimit të qafës së mitrës dhe vetë organit riprodhues. Ndonjëherë temperatura rritet pas kuretazhit. Me ndryshime të tilla, mjekët përshkruajnë antibiotikë. Me ndihmën e tyre, është e mundur të parandalohet zhvillimi i inflamacionit.

Rifillimi i menstruacioneve

Shfaqet pas 4-5 javësh. Koha varet kryesisht nga gjendja e përgjithshme e trupit dhe shpejtësia e rikuperimit të qafës së mitrës dhe endometriumit. Pas abortit, shpesh ka një vonesë. Kjo për faktin se në këtë rast duhet pak më shumë kohë për të rivendosur funksionin riprodhues.

Cikli menstrual rikthehet plotësisht pas kuretazhit vetëm pas tre muajsh. Në disa raste, kjo zgjat rreth gjashtë muaj. Në muajt e parë, kontraktimet intensive të mitrës çojnë në dhimbje gjatë menstruacioneve. Shpesh rregulloret bëhen të pakta ose tepër të bollshme.

Ndryshimet që duhet t'ju paralajmërojnë përfshijnë dhimbje të forta abdominale, gjakderdhje jociklike dhe rritje të temperaturës së trupit. Në këtë rast, shtyrja e një vizite te mjeku është rreptësisht e ndaluar. Një arsye për të vizituar një gjinekolog është gjithashtu mungesa e zgjatur e menstruacioneve.

Natyra e shkarkimit pas pastrimit

Shfaqja e sekrecioneve të përgjakshme pas kuretazhit është normale. Kjo është për shkak të dëmtimit të enëve të vogla në zgavrën e organit. Për shkak të tkurrjes së mitrës, ato mund të shoqërohen me dhimbje. Shpesh femrat gjatë kësaj periudhe kanë një shtrëngim në pjesën e poshtme të barkut. Gjakderdhja duhet të ndalet pas një maksimumi dhjetë ditësh.

Të pakta

Shkarkimi i rëndë vaginal vërehet për disa ditë. Zakonisht ato janë pa erë. Ju gjithashtu mund të përjetoni dhimbje pas histeroskopisë.

Pas një kohe, natyra e shkarkimit bëhet e pakët, pastaj ndalet plotësisht.

Shfaqja fillestare e njollave ose një rënie e mprehtë e vëllimit të gjakut duhet t'ju alarmojë. Simptoma të tilla shpesh tregojnë zhvillimin e komplikimeve.

E trashë e verdhë

Normalisht, tek gratë, pas kuretazhit të mitrës, shfaqet shkarkimi kafe. Kohëzgjatja e gjakderdhjes nuk kalon dhjetë ditë. Shkarkimi i trashë dhe i verdhë nga mitra dhe dhimbja e bezdisshme janë simptoma alarmante. Ata shpesh tregojnë depërtimin e infeksionit në organin riprodhues dhe fillimin e procesit inflamator.

E përgjakshme

Tkurrja e mitrës si rezultat i heqjes së shtresës mukoze të saj çon në dhimbje në pjesën e poshtme të barkut pas kuretazhit dhe rrjedhje të përgjakshme nga vagina. Kjo është një gjendje normale që do të kalojë së shpejti.

Gjakderdhja e rëndë duhet të jetë shqetësuese. Ndonjëherë shoqërohet me kruajtje dhe erë të pakëndshme. Ndryshime të tilla tregojnë zhvillimin e komplikimeve. Ju duhet të kërkoni ndihmë nga një mjek pa vonesë.

Asnjë shkarkim

Shkarkimi është normal pas pastrimit të mitrës dhe heqjes së shtresës mukoze të saj. Nëse ato mungojnë, atëherë ka shumë të ngjarë që ekziston një pengesë për rrjedhjen normale të gjakut, e cila fillon të grumbullohet në organin riprodhues. Kjo gjendje është e rrezikshme. Është e domosdoshme të konsultoheni me një mjek dhe të bëni një diagnozë të plotë.

Komplikime të mundshme

Zhvillimi i komplikimeve mund të dyshohet nëse gjakderdhja nuk ndalet për më shumë se një javë e gjysmë dhe nuk ulet në vëllim. Gjithashtu, pasojat e padëshiruara tregohen nga dobësia, dhimbja në pjesën e poshtme të barkut dhe temperatura pas histeroskopisë.

Gjakderdhje nga mitra

Gjatë trajtimit të patologjisë gjinekologjike, gjakderdhja mund të fillojë pas pastrimit. Gjatë operacionit, qafa e mitrës dhe zgavra e organit dëmtohen, për shkak të së cilës ato nuk mund të funksionojnë plotësisht. Ndër shenjat kryesore të zhvillimit të këtij ndërlikimi janë këto:

• nuk ka rrjedhje kafe;
• gjaku është me ngjyrë të kuqe të ndezur, nuk duket si menstruacione normale, ka shumë mpiksje në të;
• artikujt e higjienës duhet të ndërrohen çdo orë;
• dhimbje të moderuara ose të forta në zonën e barkut;
• lëkurë e zbehtë;
• marramendje e rëndë, dhe në disa raste humbje e vetëdijes.

Nëse shfaqen këto simptoma, kërkohet shtrimi urgjent në spital. Kjo gjendje përbën një kërcënim jo vetëm për shëndetin e një gruaje, por edhe për jetën e saj.

Inflamacion në endometrium

Pas kuretazhit të qafës së mitrës dhe organit riprodhues, mund të zhvillohet një sëmundje endometriale si endometriti. Kjo për faktin se gjatë procesit të rikuperimit pas operacionit, mitra bëhet më e ndjeshme ndaj sëmundjeve të ndryshme. Mikroorganizmat patogjenë mund të hyjnë lehtësisht në të dhe të provokojnë zhvillimin e inflamacionit.

Manifestimet kryesore klinike të patologjisë janë si më poshtë:

• hipertermia;
• ndjenja e të dridhurave;
• dhimbje barku;
• dobësi dhe dobësi e përgjithshme;
• shfaqja e sekrecioneve jo karakteristike.

Në trajtimin e kësaj sëmundjeje, përshkruhen antibiotikë.

Hematometër

Nëse, gjatë procesit të restaurimit të mitrës, shkarkimi është ndalur plotësisht ose ka rënë ndjeshëm në vëllim, mund të dyshohet për zhvillimin e kësaj gjendjeje patologjike. Ndodh për shkak të spazmës së kanalit të qafës së mitrës dhe krijimit të një pengese për rrjedhjen normale të gjakut. Në këtë rast, shkarkimi mund të marrë një ngjyrë të panatyrshme dhe një erë të pakëndshme, dhe nëse ndodh infeksion, vërehen të dridhura dhe dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut.

Me zhvillimin e kësaj gjendjeje patologjike kërkohet shtrimi urgjent në spital. Gjatë terapisë përdoren supozitorët Longidaza, medikamente antimikrobike dhe antispazmatike. Gjithashtu kryhet pastrimi i përsëritur.

Droga për trajtim

Kursi i trajtimit varet kryesisht nga arsyeja për të cilën është kryer kyretazhi. Për të siguruar rikuperimin pas pastrimit pa komplikime, ata i drejtohen terapisë me antibiotikë. Gjithashtu janë të përshkruara antispazmatikë. Në disa raste, ju duhet të merrni ilaçe hormonale. Për të rivendosur nivelet hormonale, shpesh përshkruhen tableta Regulon.

Bimët

Gjatë periudhës së rikuperimit, shpesh përdoren barëra të ndryshme. Me ndihmën e tyre, është e mundur të forconi sistemin imunitar, të ngopni trupin me vitamina dhe të normalizoni mikroflora vaginale.

Bimët më të përdorura janë hogweed, hithra thumbuese dhe furça e kuqe. Zierjet e bazuara në to merren nga goja çdo ditë. Për shkak të kësaj, nivelet hormonale normalizohen dhe gjendja e përgjithshme përmirësohet.

Antispazmatikë

Antispazmatikët duhet të përdoren me shumë kujdes gjatë kësaj periudhe. Kjo për faktin se gjatë restaurimit të mitrës, ajo fillon të tkurret intensivisht dhe e shtyn përmbajtjen jashtë. Ky është një proces fiziologjik natyror.

Më shpesh ata përdorin No-shpa. Për të parandaluar gjakderdhjen e mitrës, është përshkruar ilaçi Tranexam. Është gjithashtu jashtëzakonisht e rëndësishme të rivendosni nivelet normale të hormoneve. Për këtë arsye, Regulon përdoret pas kuretazhit.

Antibiotikët

Përdorimi i agjentëve antibakterialë është një fazë e rëndësishme e periudhës së rikuperimit. Me ndihmën e tyre, është e mundur të parandalohet fillimi i procesit inflamator. Oksitocina përdoret më shpesh pas kuretazhit. Përshkruhen gjithashtu Ceftriaxone, Tsiprolet ose Amoxiclav.

Parandalimi

Për të shmangur komplikimet e padëshiruara, është jashtëzakonisht e rëndësishme t'i nënshtroheni sistematikisht një ekzaminimi me ultratinguj, të trajtoni menjëherë çdo sëmundje, të hani siç duhet, të shmangni aktivitetin e tepërt fizik dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet mjekësore.

Të ushqyerit

Organizimi i duhur i dietës suaj do të ndihmojë në përmirësimin e mirëqenies tuaj dhe zvogëlimin e rrezikut të komplikimeve. Dieta nuk duhet të jetë e rreptë. Është jashtëzakonisht e rëndësishme që trupi të marrë një sasi të mjaftueshme të vitaminave dhe mikroelementeve. Këshillohet që menyja të përfshijë perime, fruta, produkte qumështi, peshk dhe mish. Konsumi i pijeve të gazuara dhe alkoolike, ushqimeve të yndyrshme, pikante dhe të skuqura duhet të mbahet në minimum.

Jeta intime

Në fillim vërehen rrjedhje të përgjakshme nga vagina. Për këtë arsye, jeta intime është e pamundur. Edhe pasi të kenë mbaruar, rekomandohet të ndaloni të bëni seks. Kjo për faktin se gjatë kësaj periudhe indet nuk janë rikuperuar ende dhe nuk janë të mbrojtura nga infeksioni. Marrëdhënia e parë seksuale lejohet vetëm disa javë pas operacionit.

Përveç kësaj, gjatë kësaj periudhe, vëmendje e shtuar duhet t'i kushtohet higjienës intime. Duhet të laheni të paktën dy herë në ditë dhe të ndërroni jastëkët çdo tre orë.

Rutinë e përditshme

Rutina e përditshme ka një rëndësi të veçantë. Aktiviteti fizik dhe lodhja emocionale nuk rekomandohen fuqimisht. Sportet gjatë muajit të parë janë të ndaluara.

Duhet të përpiqeni t'i kushtoni kohë të mjaftueshme pushimit, të jeni më shpesh në ajër të pastër, të hani në kohë dhe të pini mjaftueshëm lëngje.

Rimëkëmbja pas pastrimit të mitrës është një proces i shkurtër, por shumë i rëndësishëm. Nëse nuk ndiqni rekomandimet mjekësore, rreziku i komplikimeve rritet. Gjatë kësaj periudhe, ju duhet të monitoroni çdo ndryshim në trup dhe nëse shfaqen simptoma jo karakteristike, kërkoni menjëherë ndihmë nga një mjek.

Procedura për curettage të zgavrës së mitrës mund të jetë terapeutike dhe diagnostike. Teknika e kryerjes së kësaj procedure është e ngjashme me teknikën e kryerjes së një aborti. Kuretazhi kryhet nën anestezi, kështu që gjatë kësaj procedure gruaja nuk ndjen dhimbje. Për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të komplikimeve serioze, një grua duhet të dijë se si të përgatitet për këtë procedurë dhe si të sillet saktë në periudhën pas operacionit.

Indikacionet për curettage dhe përgatitjen për të

Pastrimi gjinekologjik kryhet për qëllime diagnostikuese ose terapeutike. Gjatë kuretazhit hiqet vetëm shtresa sipërfaqësore e zgavrës së mitrës, si rezultat i së cilës ajo rikuperohet shpejt pas një periudhe të caktuar kohore. Pastrimi terapeutik përdoret për të hequr polipet në zgavrën e mitrës, mbetjet e vezës së fekonduar dhe një tumor malinj. Për më tepër, arsyeja e kuretazhit të zgavrës së mitrës mund të jetë endometriti (inflamacioni i endometrit) dhe gjakderdhja e mitrës.

Përafërsisht 20% e pacientëve përjetojnë hiperplazi endometriale, rreziku i së cilës rritet gjatë menopauzës. Trajtimi në këtë rast duhet të jetë i detyrueshëm, pasi ekziston mundësia që tumori beninj të degjenerojë në malinj. Hiperplazia endometriale ndodh në sfondin e çrregullimeve metabolike, aborteve të shpeshta dhe patologjive endokrine.

Nëse një grua ka hiperplazi endometriale, zakonisht përshkruhet kuretazh i veçantë diagnostikues (SDC). Materiali që rezulton dërgohet për ekzaminim histologjik për të përjashtuar patologjinë onkologjike. kryhet duke përdorur një histeroskop, i cili ju lejon të monitoroni veprimet e punonjësve mjekësorë.

Nëse ka indikacione urgjente, nuk kërkohet përgatitje e veçantë për kirurgji. Nëse pastrimi gjinekologjik kryhet sipas planit, është e nevojshme të bëhet një analizë gjaku, një elektrokardiogram dhe një njollë për florën. Zakonisht pastrimi kryhet në prag të fillimit të menstruacioneve. Tre ditë para kuretazhit, duhet të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale. 12 orë para operacionit, duhet të ndaloni së ngrëni dhe të zvogëloni marrjen e lëngjeve.

Një kundërindikacion për këtë procedurë janë proceset inflamatore që ndodhin në trupin e gruas (përfshirë në mitër, përveç atyre që u bënë tregues për qëllime pastrimi).

Komplikimet dhe trajtimi

Në shumicën e rasteve, rikuperimi pas kuretazhit të zgavrës së mitrës është shumë i shpejtë. Por në disa raste, një trajtim i tillë mund të ketë pasoja negative. Komplikimet e kuretazhit përfshijnë patologjitë e mëposhtme:

• gjakderdhje;
• dëmtimi i qafës së mitrës;
• inflamacion;
• synechiae intrauterine (ngjitjet).

Trajtimi përshkruhet në secilin rast individualisht, në varësi të diagnozës dhe mirëqenies së përgjithshme të saj. mund të kalojë brenda disa ditësh nëse nuk shfaqen pasoja negative në formën e dhimbjes së barkut ose temperaturës.

Nëse pacienti kishte hiperplazi, atëherë trajtimi i mëtejshëm varet tërësisht nga rezultati i ekzaminimit. Terapia hormonale zakonisht përshkruhet për të rivendosur ekuilibrin e shqetësuar hormonal. Hiperplazia endometriale trajtohet me kontraceptivë oralë të kombinuar dhe një pajisje terapeutike intrauterine. Nëse ndodhin rikthime të shpeshta, rekomandohet rezeksioni endometrial.

Pas operacionit gjinekologjik, disa gra përjetojnë sekrecione të rënda, të cilat janë për shkak të koagulimit të dobët të gjakut. Ato shfaqen si gjakderdhje dhe mund të përbëjnë një kërcënim për shëndetin e pacientit. Trajtimi përfshin marrjen e medikamenteve për të nxitur koagulimin më të mirë të gjakut.

Pas pastrimit, mpiksjet e gjakut mund të grumbullohen në zgavrën e mitrës, gjë që rrit rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve infektive. Trajtimi në këtë rast konsiston në injeksione të veçanta dhe medikamente që lehtësojnë spazmat dhe rrisin tkurrjen e mitrës pas kiretazhit.

Nëse operacioni gjinekologjik është kryer gjatë një përkeqësimi të proceseve inflamatore në qafën e mitrës ose endometrium, gruaja mund të përjetojë rrjedhje të pakëndshme. Formohet endometriti, i cili shoqërohet me temperaturë të lartë dhe dhimbje barku. Trajtimi konsiston në një kurs antibiotikësh.

Këshilla: Ju duhet të merrni medikamente në mënyrë rigoroze siç përshkruhet nga mjeku juaj. Në këtë rast, duhet të respektoni të gjitha kërkesat dhe rekomandimet. Kjo do të ndihmojë në shmangien e komplikimeve dhe shkurtimin e periudhës së rikuperimit.

Periudha postoperative

Në mungesë të komplikimeve pas pastrimit gjinekologjik të zgavrës së mitrës, shërimi zakonisht nuk kërkon shumë kohë. Në këtë rast, ndodh restaurimi fiziologjik i trupit (si pas menstruacioneve), por ndodh me disa veçori.

Gjatë ditëve të para të periudhës pas operacionit, gratë përjetojnë gjakderdhje të lehtë. Ky fenomen konsiderohet absolutisht normal dhe nuk duhet të jetë shqetësues. Me kalimin e kohës, ato mund të bëhen kafe ose të verdhë. Shkarkimi shoqërohet me dhimbje të ngjashme me dhimbjet menstruale, të cilat mund të lehtësohen me ndihmën e antispazmatikëve. Cikli menstrual rikthehet afërsisht 4 muaj pas pastrimit gjinekologjik, dhe menstruacionet e para fillojnë pas 3 javësh.

Për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve dhe pasojave negative të ndërhyrjes kirurgjikale, duhet t'i përmbaheni disa rregullave:

• mungesa e jetës intime;
• ekzaminim periodik nga një gjinekolog;
• ndalimi i aktivitetit fizik.

Ju mund të shmangni gjakderdhjen e mundshme nëse e kaloni ditën e parë pas procedurës në shtëpi në shtrat. Shmangia e kontaktit seksual është e nevojshme për të mbyllur plotësisht qafën e mitrës dhe për të parandaluar infeksionin. Nëse përjetoni dhimbje gjatë seksit, duhet patjetër të kërkoni ndihmë nga një institucion mjekësor. Ju mund të shpejtoni procesin e restaurimit të endometrit me ndihmën e barnave të ndryshme, të cilat zgjidhen nga mjeku individualisht për çdo pacient.

Ndalohet marrja e çdo medikamenti pa lejen e mjekut. Gjithashtu nuk duhet të vizitoni sauna, të bëni banjë të nxehta apo të angazhoheni në aktivitet fizik intensiv. Pushimi i mirë, gjumi dhe ushqimi i duhur do t'ju ndihmojnë të rikuperoheni më shpejt.

Simptomat e mëposhtme duhet t'ju bëjnë të shkoni te mjeku:

• temperatura mbi 38 gradë;
• nga mitra me një erë të pakëndshme;
• mungesa e ndonjë shkarkimi;
• përkeqësimi i gjendjes së përgjithshme.

Këshilla:Është e nevojshme të konsultoheni me një mjek nëse, pas operacionit gjinekologjik, një grua nuk ka asnjë rrjedhje, pasi kjo tregon zhvillimin e patologjisë.

Trajtimi i hiperplazisë endometriale me pastrim gjinekologjik ndihmon në parandalimin e degjenerimit të një patologjie beninje në një malinje. Sjellja e duhur në periudhën pas operacionit ul rrezikun e komplikimeve në minimum. Para se të planifikoni një shtatzëni pas pastrimit, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë dhe të prisni një kohë të caktuar nga momenti i kësaj procedure.

Kujdes! Informacioni në sit paraqitet nga specialistë, por është vetëm për qëllime informative dhe nuk mund të përdoret për trajtim të pavarur. Sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj!

Kuretazhi i zgavrës së mitrës, ose kuretazhi, është një operacion gjinekologjik për të hequr sipërfaqen e shtresës së brendshme të mitrës - endometrium.

Shënim! Endometriumi është rreshtimi i brendshëm i zgavrës së mitrës. Ndryshimet ciklike në strukturën e saj ndodhin gjatë gjithë ciklit femëror. Roli i tij kryesor është përgatitja për marrjen e një veze të fekonduar. Nëse fekondimi nuk bëhet, endometriumi shkëputet nga muret e brendshme të mitrës dhe ekskretohet së bashku me gjakun gjatë menstruacioneve.

Gjatë procedurës së kuretazhit, shtresa e sipërme funksionale e mukozës së zgavrës së mitrës hiqet pa ndikuar në shtresën e mikrobeve bazale. Kështu, pas heqjes së zonave të dëmtuara të endometrit, indi funksional restaurohet shpejt.

Qëllimet e operacionit të pastrimit gjinekologjik:

• terapeutike dhe terapeutike;
• diagnostikimi dhe trajtimi;
• diagnostike.

• pastrimi i verbër (mund të çojë në komplikime: heqje jo e plotë e mukozës së dëmtuar, prishje e strukturës së shtresave të mikrobeve dhe muskujve, gjakderdhje e rëndë);
• pastrimi nën kontrollin e një histeroskopi (një pajisje që ju lejon të vizualizoni zgavrën e mitrës).

Gjinekologjia moderne përdor kryesisht kiretazh të veçantë (përveç endometriumit kruahet edhe kanali i qafës së mitrës), duke e kombinuar atë me histeroskopinë. Kjo eliminon rreziqet tipike të ndërhyrjes së verbër dhe rrit efektivitetin e procedurës.

Shënim! Histeroskopia është një metodë endoskopie në gjinekologji. Përdoret për ekzaminimin vizual të zgavrës së mitrës.

Indikacionet

• nevoja për të përcaktuar llojin e çrregullimeve strukturore të shtresës funksionale të endometriumit (hiperplazi, fibroids, etj.);
• polipet e zgavrës së mitrës;
• ndërprerja spontane e shtatzënisë (kyretazhi heq zonat e indeve placentare të mbetura në zgavrën e mitrës për të shmangur dekompozimin ose degjenerimin e tyre);
• diagnostikimi i një shtatzënie të ngrirë (nëse konfirmohet ndalimi i zhvillimit dhe vdekja e fetusit, kuretazhi bëhet një masë e detyrueshme për të hequr fetusin dhe indin placentar për të parandaluar proceset inflamatore);
• trajtimi i komplikimeve pas abortit (prania e mbetjeve të membranave dhe indeve embrionale në zgavrën e mitrës).
• shqetësime në kalimin e placentës pas lindjes natyrale;
• shkrirja e mureve intrauterine (formimi i ngjitjeve - synechiae);
• endometrioza;
• sëmundjet e qafës së mitrës (veçanërisht me onkopatologji);
• parregullsi menstruale pa ndonjë arsye të dukshme;
• shfaqja e gjakderdhjes pas menopauzës;
• shfaqja e gjakderdhjes në mes të ciklit menstrual;
• infertilitet me etiologji të panjohur.

Pastrimi kryhet gjithashtu para operacionit për ruajtjen e organeve për të hequr fibroidet e mitrës.

Përgatitja për procedurën

Kur kryhet siç është planifikuar, pastrimi i mitrës përshkruhet 1-2 ditë para fillimit të menstruacioneve. Kjo ju lejon të zvogëloni simptomat negative të periudhës postoperative dhe të përshpejtoni proceset e rigjenerimit të mukozës së mitrës. Në këtë rast, periudha e ardhshme vjen saktësisht në kohë ose me një vonesë të lehtë.

Në rast të pastrimit të paplanifikuar (urgjent), operacioni mund të kryhet pavarësisht nga dita e ciklit menstrual. Në këtë rast, manifestimi aktiv i efekteve anësore (gjakderdhje, dhimbje) është i mundur, si dhe një periudhë më e gjatë e restaurimit të shtresës funksionale të endometriumit.

Lista e studimeve të detyrueshme laboratorike dhe instrumentale

• koagulogram (test për koagulimin e gjakut);
• test i përgjithshëm i gjakut;
• test biokimik gjaku;
• përcaktimi i grupit të gjakut dhe faktorit Rh (nëse nuk dihet);
• analiza për infeksionet virale (HIV, RW, hepatiti B, C);
• njollë vaginale për kulturë bakteriale;
• Ekografi e organeve gjenitale femërore;

Është e domosdoshme të informoni mjekun tuaj për të gjitha medikamentet që po merrni.

14 ditë para procedurës së kiretazhit të mitrës, të gjitha (nëse është e mundur) medikamentet që ndikojnë në koagulimin e gjakut ndërpriten.

2-3 ditë para procedurës përjashtohen:

• marrëdhënie seksuale;
• mjete intravaginale (tampona, supozitorë, dush, etj.).

6 orë para procedurës duhet të shmangni ngrënien dhe pirjen.

Ecuria e procedurës së kuretazhit

Operacioni kryhet në një sallë operacioni në një karrige gjinekologjike. Procesi është i dhimbshëm, prandaj kryhet nën anestezi të detyrueshme (të përgjithshme ose lokale - sipas indikacioneve ose dëshirës së pacientit).

Fazat e pastrimit gjinekologjik të mitrës

1. Trajtoni organet gjenitale të jashtme me një antiseptik (zgjidhje Lugol).
2. Vendndodhja e qafës së mitrës identifikohet duke përdorur një spekulum gjinekologjik.
3. Qafa e mitrës është e fiksuar me pincë për të parandaluar zhvendosjen e saj (organi është i pezulluar nga ligamentet).
4. Zgjerimi i qafës së mitrës: një dilatator futet në vaginë për të fituar akses të hapur. Qëllimi i dilatatorëve Hegar është të zmadhojnë kanalin e qafës së mitrës në mënyrë që kureta e punës të mund të depërtojë në zgavrën e mitrës. Nëse është e nevojshme, përdoren disa dilatatorë të madhësive të ndryshme, të cilët futen në mënyrë sekuenciale njëri pas tjetrit derisa të merret një kanal i madhësisë së kërkuar. Kjo fazë hiqet nëse kiretazhi bëhet menjëherë pas lindjes (në këtë kohë qafa e mitrës zgjerohet mjaftueshëm për procedurën).
5. Bëhet histeroskopia e mitrës. Një tub 5 mm me fibër optike futet përmes vaginës në kanalin e qafës së mitrës dhe më tej në zgavrën e mitrës. Me ndihmën e tij, përcaktohet lokalizimi i formacioneve patologjike, kontrolli vizual kryhet gjatë vetë operacionit dhe rezultati i punës vlerësohet pas përfundimit të procedurës kryesore.
6. Kanali i qafës së mitrës gërvishtet (për këtë përdoret kureta më e vogël).
7. Zgavra e mitrës pastrohet hap pas hapi: fillimisht zona e murit të përparmë, pastaj pjesa e pasme dhe së fundi anët. Nëse ka formacione jashtë kontrollit të kuretës, instrumentet shtesë futen në zgavrën e mitrës, me ndihmën e të cilave, nën kontrollin e një histeroskopi, kryhet një operacion për nxjerrjen e përmbajtjes së zgavrës së mitrës.
8. Materiali mblidhet për analiza histologjike.

Duhet ta dini! Analiza histologjike është studimi i indeve për organizimin strukturor të tyre, duke identifikuar praninë/mungesën e ndryshimeve patologjike.

Periudha e rikuperimit

Nëse procedura zgjedhore përfundon me sukses, shërimi i plotë zgjat 4-5 javë. Në 14-15 ditët e para rekomandohet:

• ndaloni përdorimin e supozitorëve, tamponëve vaginalë, larjes dhe efekteve të tjera brenda vaginës;
• abstenoni nga marrëdhëniet seksuale;
• kufizoni aktivitetin fizik dhe punoni në një pozicion të prirur;
• shmangni ndryshimet e temperaturës (vizita në banja, sauna, hipotermi, etj.);
• Shmangni banjot dhe notin në pishina dhe pellgje.

Kujdes! Ditët e para pas operacionit, është veçanërisht e rëndësishme të ndiqni të gjitha rregullat e higjienës intime.

Ditën e parë pas ndërhyrjes mund të vërehet shkarkimi i mpiksjes së gjakut normalisht, shkarkimi mund të vazhdojë edhe për disa ditë. Normalisht, shkarkimi i vogël mund të zgjasë deri në 10 ditë Për të parandaluar spazmat e qafës së mitrës dhe shfaqjen e hematometrave (akumulimin e gjakut në zgavrën e mitrës), duhet të merren ilaçe antispazmatike (të zgjedhura individualisht nga një gjinekolog).

Komplikime të mundshme

• proceset inflamatore të zgavrës së mitrës;
• hematometra (akumulimi i gjakut në zgavrën e mitrës);
• dëmtimi i shtresës bazale të rritjes së endometriumit (pothuajse e pamundur të korrigjohet dhe mund të shkaktojë infertilitet);
• perforimi i murit të mitrës (një dukuri jashtëzakonisht e rrallë; e mundur vetëm në rast të neglizhencës së dukshme të mjekut ose sjelljes së papërshtatshme të pacientit);
• çarje e qafës së mitrës.

Gjatë kryerjes së kuretazhit të veçantë duke përdorur histeroskopinë, gjasat e komplikimeve minimizohen.

Si dhe pse kryhet kyretazhi?

RDV - kuretazh i veçantë diagnostikues ose gërryerje e mukozës së kanalit të qafës së mitrës dhe zgavrës së mitrës - operacioni më i zakonshëm gjinekologjik. Sa e rrezikshme është kjo procedurë? Si të përgatiteni siç duhet për të? Si të shmangni pasojat negative dhe të rikuperoni saktë?

Çfarë është hiperplazia endometriale - shkaqet dhe simptomat e sëmundjes

Endometriumi është shtresa e brendshme e mitrës, ose më saktë, shtresa mukoze që vesh zgavrën e mitrës. Krijon kushtet e nevojshme për implantimin e vezës së fekonduar dhe zhvillimin normal të saj.

Me fjalë të tjera, membrana mukoze "mban" vezën e fekonduar brenda mitrës, i siguron asaj ushqim dhe merr pjesë në formimin e placentës.

Endometriumi përbëhet nga indi lidhor mbështetës (stroma), gjëndrat e mitrës të ngulitura dhe enët e shumta të gjakut.

Të gjitha strukturat e mukozës së mitrës zhvillohen dhe funksionojnë nën "udhëheqjen" e hormoneve seksuale. Në gjysmën e parë të ciklit menstrual (në fazën e ndikimit të estrogjenit) rriten gjëndrat e mitrës dhe shtresa funksionale e endometrit.

Në të dytën - nën ndikimin e progesteronit - kjo rritje ndalet. Stroma endometriale fryhet dhe grumbullon substanca të dobishme. Gjëndrat e mitrës fillojnë të sekretojnë një sekrecione mukoze ushqyese. Çdo muaj, endometriumi përgatitet të "pranojë", "ushqejë" dhe të ruajë vezën e fekonduar në mitër.

Nëse shtatzënia nuk ndodh, shtresa funksionale "e pjekur" e endometriumit shkatërrohet dhe refuzohet me gjak menstrual.

Në ciklin e ardhshëm mujor, sipas ndikimit të balancuar të hormoneve seksuale, mukoza e mitrës restaurohet nga pllaka bazale e “mikrobetit”.

Kur ka një “prishje” të ndikimit të ekuilibruar hormonal, më saktë të estrogjenit, gjëndrat e mitrës shumohen pa masë dhe mukoza e mitrës trashet.

Hiperplazia endometriale është një rritje jonormale beninje e rreshtimit të mitrës e shoqëruar me stimulim hiperestrogjenik.

Shkaku i hiperplazisë endometriale– çekuilibër hormonal i përgjithshëm ose lokal: efekti i tepërt i estrogjenit në mukozën e mitrës me veprim të pamjaftueshëm të progesteronit.

• Gjakderdhja e mitrës që çon në anemi
• Steriliteti
• Malinjiteti

1. Njoftimi i rrjedhjeve të përgjakshme nga organet gjenitale, që nuk shoqërohen me menstruacione.
2. Parregullsi menstruale:
   • amenorrea,
   • hiperpolimenorrea,
   • Cikli menstrual i parregullt.

• Ekografia – Ekzaminimi me ultratinguj i mitrës zbulon shenja të hiperplazisë endometriale duke rritur madhësinë e M-echo-s.
• Histeroskopia me kuretazh të veçantë diagnostikues të endometriumit - konfirmon ose hedh poshtë diagnozën me ultratinguj.
• Ekzaminimi histologjik i indeve të hequra vendos diagnozën përfundimtare.

Indikacionet për kuretazh të mukozës së mitrës

1. Dyshimi për hiperplazi endometriale bazuar në rezultatet e ultrazërit:
   • Në moshën riprodhuese: vlera M-echo gjatë 7 ditëve të para të ciklit menstrual është më shumë se 7-8 mm.
   • Në postmenopauzë: vlera e M-echo është 6 mm ose më shumë.
2. Gjatë moshës së lindjes së fëmijës: gjakderdhje nga mitra, njolla që nuk shoqërohen me menstruacione.
3. Në postmenopauzë: rrjedhje të përgjakshme nga organet gjenitale të çdo natyre.
4. Ndonjëherë kyretazhi i mitrës bëhet për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit hormonal për hiperplazinë endometriale ose patologji të tjera të mitrës.

Kuretazhi i mureve të zgavrës së mitrës për hiperplazinë endometriale është një procedurë diagnostike dhe terapeutike.

• Heqja e endometriumit jo të shëndetshëm së bashku me formacionet e mundshme patologjike (polipet e gjëndrave, etj.)
• Në disa raste: ndalim urgjent i gjakderdhjes së mitrës.

Kuretazhi i mukozës së mitrës ose "pastrimi" për hiperplazinë endometriale duhet të kryhet nën kontrollin e histeroskopisë. Kyretazhi "i verbër" (pa kontroll vizual) nuk justifikohet në kushtet e zhvillimit modern të gjinekologjisë operative.

Çfarë është histeroskopia?

Histeroskopia është një operacion i vogël endoskopik gjatë të cilit zgavra e mitrës ekzaminohet duke përdorur një sistem të veçantë optik.

Nën kontrollin vizual të histeroskopisë, kryhen shumë procedura kirurgjikale terapeutike, duke përfshirë edhe kuretazhin e mureve të zgavrës së mitrës.

Histeroskopia me kiretazh kryhet:

• në spital,
• në një sallë të specializuar operacioni,
• nën anestezi të përgjithshme, kryesisht intravenoze,
• pa një prerje të vetme në trupin e pacientit: pajisja e histeroskopit dhe instrumentet kirurgjikale futen në zgavrën e mitrës përmes kanalit të qafës së mitrës.

Koha optimale për histeroskopinë me kiretazh për hiperplazinë endometriale:

• Nëse ritmi i menstruacioneve ruhet: 3-4 ditë para menstruacioneve të pritshme.
• Për oligomenorrhea me metroragji: në ditën e parë të shfaqjes së gjakderdhjes aciklike.

Kundërindikimet për histeroskopinë me kiretazh për hiperplazinë endometriale:

• Procesi inflamator akut në organet gjenitale.
• “Njollosje e keqe”: 3-4 shkallë të pastërtisë vaginale.
• Sëmundje akute infektive e përgjithshme.
• Patologji e rëndë jo gjinekologjike.

Përgatitja për histeroskopi me kiretazh endometrial

Cilat teste duhet të bëhen:

• Smear vaginal “për florën”: ekzaminimi i sekrecioneve vaginale për të përcaktuar shkallën e pastërtisë.
• PAP test: njollë cervikale për citologji.
• Analiza e përgjithshme e urinës.
• Përcaktimi i grupit të gjakut dhe faktorit Rh.
• Numërimi i plotë i gjakut me formulë leukocitare.
• Testi biokimik i gjakut:
  • proteina totale,
  • kreatinina,
  • ure,
  • ALT, AST
  • bilirubina totale, direkte, indirekte,
• Gjaku për shënuesit e viruseve të hepatitit: HBsAg, Anti-HCV.
• Testi për HIV.
• Testi i gjakut për sifilizin: RV/ORS.
• Koagulogrami.
• FLO (fluorografi).
• EKG (elektrokardiografi).
• Ekografia transvaginale e organeve të legenit.

Konsultimi me specialistë:

• Terapist-kardiolog.
• Anestezist (tregoni mjekut tuaj nëse keni ndonjë alergji ndaj medikamenteve).
• Nëse është e nevojshme: ekzaminim nga specialistë të tjerë.

Higjiena personale para operacionit të planifikuar:

• Në mëngjes (në ditën e operacionit), bëni një dush higjienik, lani dhëmbët, lani fytyrën dhe rruani tërësisht zonën gjenitale.

Ushqimi në ditën e operacionit:

• Në mëngjes, mos pini ose hani (4-6 orë para anestezisë, nuk duhet të merrni ushqim ose ndonjë lëng).
• Nëse përdorni rregullisht ndonjë medikament, informoni paraprakisht anesteziologun tuaj. Në mëngjes, tabletat e miratuara duhet të gëlltiten me një gllënjkë ujë.

Menjëherë para operacionit(nëse është e nevojshme):

• Zbrazni zgavrën me gojë: hiqni protezat, shpimet.
• Hiqni lentet e kontaktit dhe aparatet e dëgjimit.
• Hiqni bizhuteritë.

Si kryhet kyretazhi endometrial?

Anestezia:
Preferohet anestezia intravenoze.

Kohëzgjatja e funksionimit:
Koha totale e të gjithë procedurës: rreth 20 minuta.

Pas regjistrimit në spital dhe përgatitjes së nevojshme, punonjësi shëndetësor fton pacientin në sallën e operacionit.

Gruaja vendoset në një karrige gjinekologjike për operacione intrauterine.

Organet gjenitale të jashtme dhe vagina dezinfektohen me një agjent që përmban jod. Urina drenohet nga një kateter. Presioni i gjakut matet dhe pulsi numërohet.

Jepet lehtësim dhimbjeje (anestezi intravenoze e përgjithshme afatshkurtër).

Vagina zgjerohet me një "pasqyrë" gjinekologjike. Qafa e mitrës fiksohet me instrumente të posaçme. Kanali i qafës së mitrës gradualisht "hapet" nga dilatatorët Hegar. Më pas, duke përdorur një kuretë uterine nr.1-2, kryhet kuretazhi (kuretazhi) i sipërfaqes së kanalit të qafës së mitrës.

Gërvishtja që rezulton e mukozës së qafës së mitrës vendoset në një shishe të veçantë me formaldehid.

Pastaj, kryhet një histeroskopi diagnostikuese anketuese duke përdorur një pajisje histeroskopi.

Pas vlerësimit vizual të mukozës së mitrës. Kureta nr. 4 futet në zgavrën e mitrës dhe kryhet kuretazhi i mureve të mitrës: kruarje e vazhdueshme, e kujdesshme e shtresës funksionale të endometriumit nga të gjitha sipërfaqet e brendshme të mitrës dhe zona e këndeve të mitrës.

Tërësia e heqjes së endometrit vlerësohet me histeroskopi.

I gjithë indi i mbledhur nga muret e trupit të mitrës vendoset në një shishe të dytë me një ruajtës.

Pas përfundimit të kiretazhit dhe histeroskopisë së kontrollit hiqet aparati endoskopik dhe instrumentet kirurgjikale. Vagina pastrohet me një shtupë pambuku të thatë për të hequr gjakun dhe indin e mbetur. Qafa e mitrës trajtohet me tretësirë ​​jodi. Spekulat vaginale hiqen.

Një pako akulli vendoset në pjesën e poshtme të barkut të pacientit. Nëse është e nevojshme (në rast të uljes së tonit të mitrës), jepet një injeksion oksitocine, e cila kontrakton mitrën.

Të dy kontejnerët me mostra të endocerviksit dhe endometriumit etiketohen dhe dërgohen në laboratorin e histologjisë.

Periudha postoperative

Pas përfundimit të operacionit, pacienti është nën mbikëqyrjen mjekësore në dhomën e spitalit brenda 2 orëve. Më pas, pas vlerësimit të gjendjes së saj të përgjithshme dhe marrjes së rekomandimeve individuale nga kirurgu që merr pjesë, ajo mund të dërgohet në shtëpi.

• Dhimbje: ndjesi të pakëndshme tërheqjeje në pjesën e poshtme të barkut në orët e para pas operacionit. Dhimbja e vogël të kujton dhimbjen menstruale.
• Shkarkimi: me gjak, jo intensiv, me njolla, me gjak - mund të vërehet për 5-10 ditë pas operacionit.
• Temperatura e trupit: në tre ditët e para pas operacionit, një rritje e temperaturës së trupit në mbrëmje në 37.3 gradë konsiderohet normale.
• Terapia antibakteriale: antibiotikët, anti-inflamatorët, qetësuesit e dhimbjes pas kuretazhit të mitrës përshkruhen nga një mjek sipas indikacioneve individuale.
• Menstruacioni pas operacionit: ndodh pas 28-31 ditësh (në kohë) ose me një vonesë të lehtë (javore).

• Temperatura e trupit u ngrit mbi 38 gradë.
• Filloi gjakderdhja e madhe e mitrës.
• U shfaqën dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut dhe/ose rrjedhje me erë të pakëndshme.

• Ngarje: Ndalohet drejtimi i çdo automjeti pas aplikimit të anestezisë - për 24 orë.
• Aktiviteti fizik: Kufizoni ngritjen e peshave më shumë se 3 kg për 1 muaj.
• Aktiviteti seksual është i ndaluar për 2-3 javë.
• Nuk mund të përdorni tampona sanitare, dush ose të vizitoni sauna, banjë ose pishinë për 1 muaj.
• Zëvendësoni larjen me një dush higjienik - brenda 2 javësh.