përmbajtja

Në jetën e përditshme: në punë, në shtëpi, gjatë rekreacionit në natyrë, ndodhin situata të paparashikuara dhe ndodhin lëndime. Në situata të tilla, është e rëndësishme që të mos hutoheni nga ata që ju rrethojnë dhe të ndihmoni viktimën. Të gjithë duhet të dinë rendin në të cilin ofrohet ndihma e parë urgjente (EMA), sepse jeta e një personi mund të varet nga njohuritë dhe aftësitë.

Çfarë është ndihma e parë

Një sërë masash emergjente për kujdesin parësor synojnë shpëtimin e jetëve dhe lehtësimin e gjendjes së viktimës në rast aksidentesh ose sëmundjesh të papritura. Masat e tilla kryhen në vendin e ngjarjes nga viktima ose personat përreth. Nga cilësia e dorëzimit në kohë ndihmë emergjente Gjendja e mëtejshme e viktimës varet shumë.

Për të shpëtuar viktimën, përdoret një çantë e ndihmës së parë, e cila duhet të jetë në punë, në institucionet arsimore, në makina. Në rast të mungesës së tij, përdoren materialet në dispozicion. Një komplet individual i ndihmës së parë përfshin pajisjet e mëposhtme:

1. Materialet për ndihmë: turnique arterial, fashë, leshi pambuku, splinta për imobilizimin e gjymtyrëve.
2. Ilaçet: antiseptikët, validol, amoniak, tableta me sode, vazelinë dhe të tjera.

Llojet e ndihmës së parë

Në varësi të llojit të kualifikimeve të personelit mjekësor dhe vendndodhjes së masave mjekësore emergjente, ndihma për viktimën klasifikohet:

1. Ndihma e parë. Punëtorët e pakualifikuar ofrojnë ndihmë në vendngjarje derisa të arrijë ambulanca.
2. Ndihma e parë. Ofrohet nga një profesionist mjekësor (infermiere, ndihmës mjekësore) në vendin e ngjarjes, në një stacion paramedik-mami ose në një ambulancë.
3. Ndihma e parë mjekësore. Ofrohet nga mjekët mjetet e nevojshme në një ambulancë, departamenti i pritjes, në dhomat e urgjencës.
4. Kujdesi mjekësor i kualifikuar. Ajo kryhet në një mjedis spitalor.
5. Kujdesi mjekësor i specializuar. Mjekët ofrojnë një sërë shërbimesh mjekësore në institucione të specializuara mjekësore.

Rregullat e ndihmës së parë

Çfarë duhet të dijë një ofrues i ndihmës së parë? Në rast aksidenti, është e rëndësishme që ata që ju rrethojnë të mos ngatërrohen dhe të kryeni shpejt dhe harmonikisht masat e nevojshme. Për ta bërë këtë, një person duhet të lëshojë komanda ose të kryejë të gjitha veprimet në mënyrë të pavarur. Algoritmi i ndihmës së parë varet nga lloji i dëmtimit, por ka rregullat e përgjithshme sjellje. Shpëtimtari ka nevojë për:

1. Sigurohuni që ai të mos jetë në rrezik dhe filloni të merrni masat e nevojshme.
2. Kryeni të gjitha veprimet me kujdes në mënyrë që të mos përkeqësoni gjendjen e pacientit.
3. Vlerësoni situatën rreth viktimës nëse ai nuk është në rrezik, mos e prekni derisa të ekzaminohet nga një specialist. Nëse ekziston një kërcënim, është e nevojshme ta hiqni atë nga zona e prekur.
4. Thirrni një ambulancë.
5. Kontrolloni pulsin, frymëmarrjen dhe përgjigjen e pupilës së viktimës.
6. Merrni masa për të rivendosur dhe ruajtur funksionet vitale përpara se të mbërrijë specialisti.
7. Siguroni mbrojtje për viktimën nga të ftohtit dhe shiu.

Mënyrat për të ofruar ndihmë

Zgjedhja e masave të nevojshme varet nga gjendja e viktimës dhe nga lloji i lëndimit. Për të rivendosur funksionet vitale, ekziston një kompleks masash ringjalljeje:

1. Frymëmarrje artificiale. Ndodh kur frymëmarrja ndalon papritur. Përpara kryerjes, është e nevojshme të pastroni gojën dhe hundën nga mukoza, gjaku dhe objektet e bllokuara, të vendosni një fashë garzë ose një copë leckë në gojën e viktimës (për të parandaluar infeksionin) dhe ta ktheni kokën pas. Pasi të shtrëngoni hundën e pacientit me gishtin e madh dhe tregues, nxirreni shpejt nga goja në gojë. Frymëmarrja e saktë artificiale tregohet nga lëvizja e gjoksit të viktimës.
2. Masazh indirekt kardiak. Bëhet në mungesë të pulsit. Është e nevojshme të vendosni viktimën në një sipërfaqe të fortë dhe të sheshtë. Thembra e pëllëmbës së njërës dorë të shpëtimtarit vendoset pak mbi pjesën më të ngushtë të sternumit të viktimës dhe mbulohet me dorën tjetër, gishtat ngrihen dhe presioni i shpejtë i shtytjes ushtrohet në gjoks. Masazhi kardiak kombinohet me frymëmarrje artificiale - dy nxjerrje gojë më gojë alternohen me 15 presione.
3. Aplikimi i një turiku. Prodhohet për të ndaluar gjakderdhjen e jashtme në plagët që shoqërohen me dëmtime vaskulare. Një turne aplikohet në gjymtyrën mbi plagë dhe një fashë e butë vendoset nën të. Nëse nuk ka mjete zyrtare, ndaloni gjakderdhje arteriale Mund të përdorni një kravatë ose shall. Sigurohuni që të regjistroni kohën e aplikimit të gardhit dhe ta lidhni atë në veshjen e viktimës.

Fazat

Pas incidentit, ndihma e parë kujdesi mjekësor përfshin hapat e mëposhtëm:

1. Eliminimi i burimit të lëndimit (ndërprerja e energjisë elektrike, heqja e rrënojave) dhe evakuimi i viktimës nga zona e rrezikut. Personat përreth japin.
2. Marrja e masave për rivendosjen e funksioneve jetësore të të dëmtuarit ose të sëmurë. angazhohen frymëmarrje artificiale, ndalimi i gjakderdhjes, masazhi kardiak mund të bëhet nga persona me aftësitë e nevojshme.
3. Transportimi i viktimës. Kryesisht kryhet me ambulancë në prani të një profesionisti mjekësor. Ai duhet të sigurojë pozicioni i duhur pacienti në barelë dhe rrugës, për të parandaluar komplikimet.

Si të jepni ndihmën e parë

Gjatë renderimit ndihmën e parëËshtë e rëndësishme të ndiqni sekuencën e veprimeve. Gjërat për të mbajtur mend:

1. Dhënia e ndihmës së parë viktimave duhet të fillojë me masat e ringjalljes - frymëmarrje artificiale dhe masazh kardiak.
2. Nëse ka shenja helmimi, nxisni të vjella me një vëllim të madh uji dhe jepni qymyr aktiv.
3. Në rast të fikëti, viktimës i jepet amoniak për të nuhatur.
4. Në rast të lëndimeve ose djegieve të mëdha, duhet t'ju jepet një analgjezik për të parandaluar goditjen.

Për frakturat

Ka raste kur frakturat shoqërohen me lëndime dhe dëmtime të arterieve. Gjatë ofrimit të kujdesit parësor për një viktimë, duhet të ndiqet sekuenca e mëposhtme e veprimeve:

• ndaloni gjakderdhjen duke aplikuar një turne;
• dezinfektoni dhe fashoni plagën me një fashë sterile;
• imobilizoni gjymtyrën e lënduar me një splint ose material të improvizuar.

Për dislokimet dhe ndrydhjet

Në prani të ndrydhjes ose dëmtimit të indeve (ligamenteve), vërehet: ënjtje e kyçit, dhimbje, hemorragji. Viktima ka nevojë për:

• rregulloni zonën e dëmtuar duke aplikuar një fashë duke përdorur një fashë ose materiale të improvizuara;
• aplikojeni të ftohtë në vendin e lënduar.

Kur ndodh një dislokim, kockat zhvendosen dhe vërehen si më poshtë: dhimbje, deformim i kyçeve, kufizim funksionet motorike. Pacienti i nënshtrohet imobilizimit të gjymtyrëve:

1. Kur nyja e shpatullës ose e bërrylit është e dislokuar, krahu është i varur në një shall ose i fashuar në trup.
2. Aktiv gjymtyrë e poshtme aplikoni një splint.

Për djegiet

Ka djegie rrezatimi, termike, kimike dhe elektrike. Para se të trajtoni zonën e dëmtuar, duhet të:

• pa rroba;
• Prisni pëlhurën e mbërthyer, por mos e grisni.

Kur dëmtohet nga kimikatet, së pari lani kimikatin e mbetur nga sipërfaqja e dëmtuar me ujë dhe më pas neutralizoni: acidin - sode buke, acid alkali - acetik. Pas neutralizimit kimikatet ose në rast djegieje termike, aplikoni një fashë sterile duke përdorur një qese veshjeje mjekësore pas masave të mëposhtme:

• dezinfektimi i lezioneve me alkool;
• Ujitja e zonës me ujë të ftohtë.

Kur rrugët e frymëmarrjes janë të bllokuara

Kur objektet e huaja hyjnë në trake, një person fillon të mbytet, kollitet dhe bëhet blu. Në një situatë të tillë ju duhet:

1. Qëndroni pas viktimës, shtrëngoni me krahët në nivelin e mesit të barkut dhe përkulni ashpër gjymtyrët. Është e nevojshme të përsëriten hapat derisa të rifillojë frymëmarrja normale.
2. Në rast të fikëti, duhet ta vendosni viktimën në shpinë, të uleni në ijet e tij dhe të shtypni në harqet e poshtme të brigjeve.
3. Fëmija duhet të vendoset në bark dhe të përkëdhelet butësisht midis teheve të shpatullave.

Në rast të një ataku kardiak

Një atak në zemër mund të identifikohet nga prania e simptomave: dhimbje shtypëse (djegie) në anën e majtë gjoks ose gulçim, dobësi dhe djersitje. Në raste të tilla, procedura është si më poshtë:

• thirrni një mjek;
• hapni dritaren;
• vendoseni pacientin në shtrat dhe ngrini kokën;
• Jepni acid acetilsalicilik për të përtypur dhe nitroglicerinë nën gjuhë.

Për goditje në tru

Fillimi i një goditjeje tregohet nga: dhimbje koke, dëmtim i të folurit dhe shikimit, humbje e ekuilibrit, buzëqeshje e shtrembër. Nëse zbulohen simptoma të tilla, viktimës duhet t'i ofrohet kujdes parësor në sekuencën vijuese:

• thirrni një mjek;
• qetësoni pacientin;
• jepini atij një pozicion të shtrirë;
• Nëse keni të vjella, kthejeni kokën anash.
• liroj rrobat;
• siguroni një rrjedhë ajri të pastër;

Në rast të goditjes nga nxehtësia

Mbinxehja e trupit shoqërohet me: rritje të temperaturës, skuqje të lëkurës, dhimbje koke, të përziera, të vjella, rritje të rrahjeve të zemrës. Në një situatë të tillë, ndihma e parë për viktimat kryhet në rendin e mëposhtëm:

• zhvendoseni personin në hije ose dhomë të ftohtë;
• liroj rrobat e ngushta;
• aplikoni kompresa të ftohta në pjesë të ndryshme të trupit;
• Pini ujë të ftohtë vazhdimisht.

Në rast hipotermie

Shenjat e mëposhtme tregojnë fillimin e hipotermisë: kaltërsia e trekëndëshit nasolabial, zbehje lëkurën, të dridhura, përgjumje, apati, dobësi. Pacienti duhet të ngrohet gradualisht. Për ta bërë këtë ju duhet:

• ndërroni rroba të thata dhe të ngrohta ose mbulojeni me një batanije, nëse është e mundur jepni një jastëk ngrohjeje;
• jepni çaj të nxehtë të ëmbël dhe ushqim të ngrohtë.

Për dëmtimin e kokës

Për shkak të një dëmtimi në kokë, një tronditje (dëmtim i mbyllur kraniocerebral) është i mundur. Viktima përjeton dhimbje koke, marramendje, nauze, të vjella, ndonjëherë humbje të vetëdijes, frymëmarrje të dëmtuar dhe funksion kardiak. Një frakturë e kafkës mund të shkaktojë dëmtim të trurit nga fragmentet e kockave. Shenjë e kësaj gjendje është: shkarkimi i lëngut të pastër nga hunda ose veshi, mavijosje nën sy. Në rast të dëmtimit të kokës, veprimet duhet të jenë si më poshtë:

1. Kontrolloni pulsin dhe frymëmarrjen dhe, nëse mungon, bëni masa ringjalljeje.
2. Jepini viktimës pushim ndërsa është shtrirë në shpinë, me kokën e kthyer anash.
3. Nëse ka plagë, ato duhet të dezinfektohen dhe të fashohen me kujdes.
4. Transportoni viktimën në një pozicion të shtrirë.

Video

Kujdes! Informacioni i paraqitur në artikull është vetëm për qëllime informative. Materialet në artikull nuk inkurajojnë vetë-trajtimin. Vetëm një mjek i kualifikuar mund të bëjë një diagnozë dhe të japë rekomandime trajtimi bazuar në karakteristikat individuale pacient specifik.

1. Është e nevojshme të siguroheni që të ketë puls në arterien karotide dhe frymëmarrje.

2. Nëse ka puls, por nuk ka frymëmarrje, filloni menjëherë ventilimin artificial.

Së pari, rrugët e frymëmarrjes janë restauruar. Për ta bërë këtë, viktima vendoset në shpinë, kontrollohet dhe pastrohet zgavrën e gojës nga trupat e huaj. Nëse traktit respirator janë të lira, por nuk ka frymëmarrje, fillojnë ajrosjen artificiale të mushkërive duke përdorur metodën "gojë më gojë" ose "gojë më hundë".

Ventilim artificial duke përdorur metodën gojë më gojë ose gojë më hundë (frymëmarrje artificiale)

1. Duke mbajtur kokën e viktimës mbrapa dhe duke marrë frymë thellë, fryni ajrin e nxjerrë në gojë, ndërsa shtrëngoni hundën e viktimës me gishta për të parandaluar daljen e ajrit. Gjatë kryerjes së ventilimit artificial të mushkërive duke përdorur metodën "gojë në hundë", ajri fryhet në hundën e viktimës, duke mbyllur gojën e tij. Është më higjienike ta bëni këtë përmes një pecetë të lagur ose një copë fashë.

2. Pas thithjes së ajrit, duhet të tërhiqeni, nxjerrja ndodh në mënyrë pasive.

3. Frekuenca e injektimeve të ajrit është 12 - 18 herë në minutë. Efektiviteti i ventilimit artificial mund të vlerësohet nga ngritja e gjoksit të viktimës kur mushkëritë e tij janë të mbushura me ajër të thithur.

Mungesa e pulsit në arterien karotide tregon arrest kardiak dhe frymëmarrje urgjente;

Rivendosja e funksionit të zemrës

Në shumë raste, një goditje prekordiale mund të jetë e mjaftueshme për të rivendosur funksionin kardiak. Për ta bërë këtë, vendosni pëllëmbën e njërës dorë në të tretën e poshtme të sternumit dhe aplikoni një goditje të shkurtër dhe të mprehtë në të me grushtin e dorës tjetër. Më pas rikontrollohet prania e një pulsi në arterien karotide dhe, nëse mungon, fillojnë masazhin e jashtëm kardiak dhe ventilimin artificial të mushkërive.

Masazh i jashtëm i zemrës

1. Viktima vendoset në një sipërfaqe të fortë.

2. Vendosini të dyja pëllëmbët në të tretën e poshtme të sternumit dhe shtypni fuqishëm në murin e kraharorit, duke përdorur peshën tuaj trupore. Muri i gjoksit, duke u zhvendosur drejt shtyllës kurrizore me 4 - 5 cm, ngjesh zemrën dhe shtyn gjakun nga dhomat e saj përgjatë rrjedhës së tij natyrale.

3. Masazhi kardiak kryhet me frekuencë 60 presione në minutë. Për fëmijët nën 10 vjeç, masazhi kryhet me njërën dorë me një frekuencë prej 80 presione në minutë.

4. Efikasiteti përcaktohet nga shfaqja e një pulsi në arteriet karotide në kohë me ngjeshjet në gjoks.

5. Çdo 15 presione, personi që ofron ndihmë fryn ajër në gojën e viktimës dy herë dhe përsëri fillon të masazhojë zemrën.

6. Nëse masat e ringjalljes kryhen nga dy persona, atëherë njëri kryen masazh kardiak, dhe tjetri kryen frymëmarrje artificiale në mënyrën e mëposhtme: një injeksion ajri me 5 shtypje në murin e kraharorit.

7. Kontrolloni periodikisht nëse një puls i pavarur është shfaqur në arteriet karotide.

Efektiviteti i ringjalljes gjykohet gjithashtu nga shtrëngimi i bebëzës dhe shfaqja e një reagimi ndaj dritës.

Në prani ose restaurim të frymëmarrjes dhe aktivitetit kardiak të viktimës që është pa ndjenja ose në koma, ato duhet të vendosen anash (pozicioni i sigurt), në të cilin viktima nuk mbytet me gjuhën e vet të mbytur dhe në rast të vjelljes me të vjella. Dora duhet të jetë përpara dhe këmba të përkulet brenda nyja e gjurit për të parandaluar që viktima të kthehet në stomak. Kjo është jashtëzakonisht e rëndësishme për të parandaluar asfiksinë (mbytje) si pasojë e tërheqjes së gjuhës dhe hyrjes së trupave të huaj në traktin respirator. Tërheqja e gjuhës shpesh tregohet nga frymëmarrja që i ngjan gërhitjes dhe vështirësisë së madhe në frymëmarrje.

Literatura: OL 2, DL 1

Pyetjet e testit:

1. Çfarë është ndihma e parë?
2. Çfarë veprimesh duhet të ndërmerren gjatë dhënies së ndihmës së parë?
3. pushtet?
4. Emërtoni rregullat e sigurisë kur jepni ndihmën e parë.
5. Rendisni shenjat e jetës së viktimës.
6. Emërtoni shenjat e vdekjes tek viktima.
7. Çfarë përfshin ringjallja?
8. Çfarë është gjendje terminale?
9. Tregoni procedurën për ringjalljen e viktimës.
10. Çfarë është ventilimi artificial?
11. Si rikthehet funksioni i zemrës?
12. Si kryhet masazhi i jashtëm i zemrës?

Puna praktike nr 2

Ndihma e parë për lëndime

Klasifikimi i plagëve. Rregullat për aplikimin e fashave. Klasifikimi i gjakderdhjes

Qëllimet dhe objektivat e studimit të temës: Njohja e nxënësve me rregullat e ndihmës së parë për plagët.

Plagë - e shkaktuar ndikim mekanik dëmtimi i indeve i shoqëruar me prishje të integritetit të lëkurës ose të mukozës.

Klasifikimi i plagëve

Në varësi të mekanizmit të lëndimit dhe natyrës së objektit të plagosjes, dallohen plagë të prera, therje, të prera, të kafshuara, të mavijosura, me armë zjarri dhe plagë të tjera (Fig. 1).

Oriz. 1. Llojet e plagëve

Plagët e prera kanë skaje të lëmuara, rrjedhin shumë gjak dhe janë më pak të ndjeshme ndaj infeksionit.

Plagët e shpimit karakterizohen nga një zonë e vogël e dëmtimit të indeve, por mund të depërtojnë thellë dhe të dëmtojnë organet vitale.

Plagët e copëtuara janë të rrethuara nga inde të dëmtuara, shpesh të grimcuara.

Plagët nga pickimi më së shpeshti shkaktohen nga qentë, më rrallë nga kafshët e egra. Plagë të tilla zakonisht kanë formë të çrregullt dhe të kontaminuara me pështymë të kafshëve. Ato janë veçanërisht të rrezikshme pasi kafshohen nga kafshë të tërbuara.

Plagët e mavijosura ndodhin nën ndikimin e një arme plagosje të mprehtë me masë të madhe ose shpejtësi të madhe. Një person mund të marrë lëndime të tilla gjatë një tërmeti, tornadoje, uragani ose aksidenti me makinë. Forma e tyre është e parregullt, skajet janë të pabarabarta. Zakonisht kontaminohen shumë, të cilat në kombinim me praninë e sasi e madhe

indet e vdekura të mavijosura i bëjnë ato veçanërisht të rrezikshme për zhvillimin e infeksionit të plagës. Shumëllojshmëria e tyre është plagë të çara dhe të çara.

Plagët me armë zjarri zakonisht karakterizohen nga shkatërrimi i gjerë i indeve të buta dhe kockave. Plagë të tilla mund të jenë sipërfaqësore ose depërtuese në zgavrën e kafkës, gjoksit ose barkut. Ato që depërtojnë paraqesin një kërcënim të veçantë për jetën. Shenjat kryesore janë dhimbja, hapja dhe gjakderdhja. Shpesh me lëndime vërehet edhe mosfunksionimi i organit të dëmtuar. Në varësi të llojit të plagëve, shenjat e listuara shprehen në shkallë të ndryshme. Plagët e thella dhe depërtuese në shumë raste shoqërohen me dëmtime të kockave, kyçeve, enët e gjakut, nervat dhe organet e brendshme.

Të gjitha plagët, përveç plagëve operative, konsiderohen të infektuara. Mikrobet që hyjnë në plagë së bashku me një objekt lëndues, tokë, nga veshja, nga ajri dhe kur preken me duar,

mund të shkaktojë purulent dhe erizipelat, tetanozit dhe gangrenës me gaz.

Ndihma e parë për plagët përfshin vendosjen e një fashë sterile në plagë. Nëse ka gjakderdhje të rëndë, gjëja e parë që duhet të bëni është ta ndaloni atë.

Mbetjet e rrobave ose trupat e tjerë të huaj të shtrirë lirshëm në sipërfaqen e plagës hiqen me kujdes pa prekur sipërfaqen e plagës. Nëse trupat e huaj janë të mbërthyer

ose të ngulitura thellë në inde, ato nuk duhet të hiqen, pasi kjo mund të rrisë gjakderdhjen dhe gjithashtu të çojë në infeksion shtesë të plagës. Nuk duhet të përdoren pomada të ndryshme.

Nëse është e mundur, lëkura rreth plagës trajtohet me alkool ose një zgjidhje 5% të jodit.

Pas kësaj, ata fillojnë të aplikojnë një fashë. Është një material salcë, zakonisht steril, që përdoret për të mbyllur një plagë. Procesi i aplikimit të fashës quhet veshja. Veshja përbëhet nga dy pjesë: një pecetë sterile ose një copë garzë pambuku, e cila mbulon drejtpërdrejt plagën dhe materiali me të cilin janë të fiksuara.

Nëse nuk ka paketë, mund të aplikoni disa peceta sterile në plagë, t'i mbuloni me lesh pambuku steril dhe t'i fashoni. Pëlhura të ndryshme të pastra, mundësisht pambuku, përdoren si mjete të improvizuara.

Rregullat për aplikimin e fashave:

1. Personi që ofron ndihmë mjekësore duhet të jetë përballë viktimës në mënyrë që në bazë të shprehjes së fytyrës të mos i shkaktojë dhimbje shtesë.

2. Për të parandaluar dhimbjen, mbështeteni pjesën e dëmtuar të trupit në pozicionin në të cilin do të jetë pas veshjes.

3. Është më mirë të filloni të fashoni nga poshtë lart, duke e zbërthyer fashën dora e djathtë, dhe me të majtën - mbajtja e fashës dhe drejtimi i lëvizjeve të fashës.

4. Hapeni fashën pa e hequr nga trupi, duke mbuluar çdo lëvizje të mëparshme përgjysmë.

5. Fashoni gjymtyrët nga periferia, duke i lënë të lira majat e gishtave të padëmtuar.

6. Nëse nuk kërkohet një fashë presioni për të ndaluar përkohësisht gjakderdhjen, aplikojeni atë jo fort, në mënyrë që të mos ndërhyjë në qarkullimin e gjakut në pjesën e dëmtuar të trupit, por jo shumë lirshëm, përndryshe do të rrëshqasë.

7. Gjatë fiksimit të fundit të fashës me nyjë, ajo duhet të jetë në pjesën e shëndetshme për të mos e shqetësuar viktimën.

Me plagët depërtuese të gjoksit, integriteti i pleurës prishet, zgavra pleurale mbushet me ajër dhe zhvillohet pneumotoraks. Me disa plagë, për shembull, plagë me thikë dhe copëza, mund të mbetet një lidhje e vazhdueshme midis zgavrës pleurale dhe atmosferës. Kjo gjendje quhet pneumotoraks i hapur. Në zonën e plagës dëgjohen tinguj kërcitjeje dhe goditjeje që ndodhin gjatë frymëmarrjes dhe nxjerrjes. Ndërsa nxirrni frymën, gjakderdhja nga plaga intensifikohet dhe gjaku shkumon. Kur jepni ndihmën e parë për një plagë të tillë, është e nevojshme të ndaloni hyrjen e ajrit në zgavrën pleurale sa më shpejt të jetë e mundur. Për ta bërë këtë, aplikoni një copë garzë pambuku nga një qese veshjeje, një pecetë ose disa shtresa pëlhure të pastër në formën e katrorëve të vegjël. Mbi to (si një kompresë) aplikoni një material të papërshkueshëm nga ajri (leckë vaji, qese plastike, suva ngjitëse, etj.).

Skajet e materialit hermetik duhet të shtrihen përtej skajeve të mbulesës së garzës pambuku ose pecetave që mbulojnë plagën. Materiali mbyllës është i përforcuar me një fashë.

Viktima duhet të transportohet në një pozicion gjysmë ulur.

Për plagët dhe gërvishtjet e vogla, është i shpejtë dhe i përshtatshëm përdorimi i fashave ngjitëse.

Peceta vendoset në plagë dhe fiksohet me shirita ngjitës. Një suva ngjitëse baktericid, e cila ka një shtupë antiseptike, pasi hiqet mbulesa mbrojtëse, vendoset në plagë dhe ngjitet në lëkurën përreth.

Gjakderdhje

Gjakderdhja është dalja e gjakut nga enët e gjakut kur dëmtohet integriteti i mureve të tyre (Fig. 2).

Në varësi të enës së dëmtuar dhe gjakderdhjes, gjakderdhja mund të jetë arteriale, venoze, kapilare ose e përzier. Kur aplikohet nga jashtë, gjaku hyn mjedisi i jashtëm, me të brendshme - në zgavrat e brendshme të trupit.

Oriz. 2. Klasifikimi i gjakderdhjes

Në gjakderdhje arteriale, gjakderdhje e kuqe e ndezur, rreh me një rrymë të fortë pulsuese, në ritmin e kontraktimeve të zemrës.

Me gjakderdhje venoze, gjaku është i errët dhe rrjedh në një rrjedhë uniforme pa shenja ndalimi spontan. Nëse një venë e madhe dëmtohet, qarkullimi i gjakut mund të pulsojë në ritëm me frymëmarrjen.

Me gjakderdhje kapilar, gjaku lirohet në mënyrë të barabartë nga e gjithë plaga, si nga një sfungjer.

Gjakderdhja e përzier ka shenja arteriale, venoze dhe kapilare.

Me gjakderdhje traumatike, shpesh ndodh të fikët. Pa ndihmë dhe gjakderdhje të vazhdueshme, mund të ndodhë vdekja.

Në rast të gjakderdhjes së rëndë, për të reduktuar humbjen e gjakut, përpara se të vendosni një fashë presioni ose turnique, është e nevojshme të shtypni arterien në zgjatjet kockore në pika të caktuara që janë më të përshtatshme për këtë, ku pulsi mund të ndihet lehtësisht. Për të shtypur arteriet brachiale, futni një grusht në sqetull dhe shtypni dorën në trup për arteriet femorale, shtypni grushtin në sipërfaqen e brendshme të të tretës së sipërme të kofshës; Disa arterie gjithashtu mund të shtypen nga përkulja fikse e gjymtyrëve. Për të shtypur arteriet e parakrahut, vendosni dy pako me fashë ose një rul të bërë nga materiali i disponueshëm në kthesën e bërrylit dhe përkulni krahun sa më shumë që të jetë e mundur në nyjen e bërrylit, vendosni të njëjtin rul fossa popliteale dhe përkulni këmbën e poshtme në nyjen e gjurit sa më shumë që të jetë e mundur. Metoda e përkuljes fikse të gjymtyrëve për të shtypur arteriet nuk mund të përdoret nëse dyshohet për një frakturë kocke.

Një turne hemostatik aplikohet në veshje ose një pëlhurë të vendosur posaçërisht nën të (peshqir, copë garzë, shall). Turnikja sillet nën gjymtyrë mbi vendin e gjakderdhjes dhe më afër plagës, shtrihet fort pa e ulur tensionin, shtrëngohet rreth gjymtyrës dhe fiksohen skajet. Kur tourniquet aplikohet në mënyrë korrekte, gjakderdhja nga plaga ndalet, gjymtyra poshtë vendit ku është aplikuar zbehet, pulsi rritet. arteria radiale dhe arteria dorsale e këmbës zhduket. Një shënim vendoset nën turne që tregon datën, orën dhe minutat e aplikimit të tij. Gjymtyra poshtë vendit ku është aplikuar turiku mbetet e qëndrueshme vetëm për 1,5 - 2 orë, prandaj është e nevojshme të merren të gjitha masat për dërgimin e viktimës në objektin mjekësor më të afërt.

Në mungesë të një turiku, një rrip, shall ose rrip prej pëlhure të qëndrueshme përdoret për të ndaluar gjakderdhjen.

Gjakderdhja arteriale në lëkurën e kokës, qafës dhe bust ndalohet nga tamponada e ngushtë e plagës peceta sterile. Mund të vendosni një fashë të pahapur nga një paketë sterile sipër pecetave dhe ta fashoni sa më fort që të jetë e mundur.

Në rast të ndonjë gjakderdhjeje, pjesa e dëmtuar e trupit vendoset në një pozicion të ngritur dhe i sigurohet pushim.

Literatura: OL 1, DL 2

Pyetjet e testit:

1. Si quhet plaga?
2. Klasifikoni plagët.
3. Përshkruani plagët?
4. Si ofrohet ndihma e parë për lëndimet?
5. Tregoni rregullat për aplikimin e fashave.
6. Çfarë është gjakderdhja?
7. Jepni një klasifikim të gjakderdhjes?
8. Përshkruani gjakderdhjen?
9. A jepet ndihma e parë për gjakderdhje?

Punë praktike nr.3

Një aksident që ndodh në punë është një situatë në të cilën kërkohen veprime të shpejta dhe të koordinuara si nga punëtorët, dëshmitarët okularë të incidentit, ashtu edhe nga punëdhënësi në territorin e të cilit ka ndodhur ngjarja. Le të shqyrtojmë në detaje se çfarë duhet bërë në rast të një aksidenti në punë.

Veprimet e një punonjësi në rast aksidenti në punë

Një sërë veprimesh që duhet të ndërmerren nga një punëtor i lënduar ose dëshmitar i një incidenti varen nga situata specifike dhe detajet e aksidentit, nga numri i personave të lënduar etj. Prandaj, ne do të prekim vetëm pikat e përgjithshme të masat prioritare.

Veprimet prioritare të punonjësit të dëmtuar janë të dukshme që ai duhet:

• thërras dikë për ndihmë;
• Nëse është e mundur, shkoni vetë në qendrën mjekësore. pikë organizimi;
• raportoni incidentin tek eprorët tuaj të menjëhershëm.

Nëse vetë punonjësi nuk është lënduar, por është dëshmitar okular i aksidentit, atëherë ai duhet të kryejë veprimet e mëposhtme:

Për më tepër

Nëse një aksident i ndodhi vetë punonjësit, por ai nuk e njoftoi punëdhënësin për incidentin në kohë, atëherë ai ka të drejtë t'i paraqesë një deklaratë personale menaxherit, dhe brenda një muaji nga data e deklaratës, një hetim i kjo ngjarje do të kryhet.

• merrni masa për të siguruar që ju të mos jeni të ekspozuar ndaj faktorit dëmtues që çoi në incident. Për shembull, një tel i zhveshur ra dhe një person mori një goditje elektrike. Dëshmitari duhet të marrë një shkop druri të thatë dhe ta hedhë këtë tel sa më shumë që të jetë e mundur, dhe vetëm pas kësaj të ndërmarrë hapa të mëtejshëm;
• përcaktoni nëse ai mund të bëjë diçka për viktimën vetë, ose nëse duhet të thërrasë për ndihmë;
• lironi viktimën nga ndikimi i faktorit dëmtues, për shembull, nëse fillon një zjarr, nxirreni personin jashtë dhomës së mbushur me tym;
• jepni ndihmën e parë viktimës;
• thirrni personelin e kualifikuar në vendin e ngjarjes punëtorët mjekësorë(mjeku ndihmës nga qendra mjekësore ose ambulanca e ndërmarrjes);
• raportoni incidentin tek menaxhmenti: eprori juaj i menjëhershëm ose ndonjë menaxher tjetër;
• nëse është e mundur, parandaloni ekspozimin e punëtorëve të tjerë ndaj faktorit dëmtues. Për shembull, nëse gjeni një tel të zhveshur, rrethojeni atë me mjete të improvizuara dhe qëndroni në vendngjarje derisa të mbërrijnë njerëz të trajnuar posaçërisht ose shpëtues;
• përpiquni të ruani situatën në vendin e aksidentit në të njëjtën formë siç ishte në momentin e incidentit. Nëse kjo nuk është e mundur, atëherë fotografoni ose video çdo gjë. Këshillohet që të hartohet një diagram që tregon distancat e orendive kryesore.

Vlen të theksohet se të gjitha sa më sipër nuk janë përgjegjësi e punonjësit, kryerja e hapave të përshkruara është një akt i vullnetit të mirë të qytetarit.

Çfarë veprimesh duhet të ndërmerren në rast aksidenti në punë do të shpjegohen në këtë video.

Veprimet e menaxherit në rast aksidenti në punë

Një menaxher është një person përgjegjës për çdo fushë të punës ose të gjithë ndërmarrjen në tërësi. Prandaj, ai nuk është vetëm i pajisur me autoritet për të ushtruar funksione drejtuese, por edhe me një gamë të përcaktuar qartë përgjegjësish. Ndër përgjegjësitë kryesore janë marrja e masave urgjente për hetimin e aksidenteve, eliminimin e pasojave të tyre dhe kryerjen e veprimeve të mëtejshme. Kjo është regjistruar në Kodi i Punës(TC) e Federatës Ruse, në nenin 228.

Përveç masave standarde për parandalimin e lëndimeve në punë, një metodë tjetër efektive është përzgjedhja e kujdesshme e punonjësve. Punëtorët më të kualifikuar kanë më pak gjasa të lëndohen në punë. Megjithatë, duhet të ketë një specialist për mbrojtjen e punës në vendin e prodhimit, i cili ofron trajnim të plotë si për fillestarët ashtu edhe për punëtorët me përvojë.

Lista e masave të nevojshme për t'u zbatuar varet nga numri i personave të lënduar si pasojë e këtij aksidenti, nga ashpërsia e dëmit të shkaktuar në shëndet, nga pasojat për punëtorët e tjerë dhe ndërmarrjen në tërësi.

Faktorët në prani të të cilëve menaxheri duhet të fillojë të përmbushë detyrat e tij në rast aksidenti:

• incidenti duhet të klasifikohet si një aksident industrial (lexoni për klasifikimin e aksidenteve industriale);
• me viktimën duhet të lidhet një kontratë pune ose e ligjit civil;
• viktimës i është dëmtuar shëndeti.

Nëse këta faktorë nuk janë të pranishëm, atëherë menaxheri nuk ka detyrime zyrtare në lidhje me incidentin, ai mund të udhëhiqet vetëm nga normat universale njerëzore.

Veprimet e menaxherit në rast aksidenti në punë dhe sekuenca e tyre:

Përcaktimi i ashpërsisë së NS

Ashpërsia e ndikimit të një dëmtimi industrial në shëndetin e viktimës kualifikohet ekskluzivisht nga specialistë në një institucion mjekësor, duke marrë si bazë natyrën e dëmtimeve dhe komplikimeve të marra, si dhe pasojat e mundshme për shëndetin. Vetë punëdhënësi nuk mund të vlerësojë ashpërsinë e aksidentit.

• ofrimi i shërbimeve mjekësore emergjente ndihmën për viktimën dhe transportimin e tij në institucioni mjekësor(nëse është e nevojshme);
• parandalimi i ndikimit të mundshëm të faktorit traumatik që shkaktoi aksidentin te punëtorët e tjerë;
• nëse është e mundur, kryeni një përshkrim, diagram, foto ose video filmim të vendit të ngjarjes;
• njoftimin për incidentin tek autoritetet kompetente brenda 24 orëve:
  • prokuroria (në rast aksidenti me pasoja të rënda),
  • inspektimi i punës,
  • autoritetet,
  • sindikata
  • Fondi Social sigurimi (FSS);
• njoftimin e të afërmve të viktimës në rast të lëndimit të rëndë ose vdekjes së një punonjësi;
• krijimi i një komisioni të posaçëm për hetimin e ngjarjes. Zbuloni më shumë për procedurën e formimit të një komisioni për hetimin e një aksidenti nga artikulli;
• duke kontrolluar shkaqet dhe pasojat e aksidentit. Ky inspektim duhet të përfundojë brenda 3 ditëve kalendarike nëse viktima (at) ka pësuar dëmtime të lehta shëndetësore dhe jo më vonë se 15 ditë nëse pasojat e aksidentit kanë qenë të rënda (është shkaktuar lëndim i rëndë ose viktima ka vdekur);
• ruajtja e materialeve hetimore për 45 vjet pas ngjarjes.

zjarr - arsye e zakonshme aksidente, prandaj duhet të dini për veprimet prioritare që menaxheri duhet të ndërmarrë në këtë rast, përveç atyre që u diskutuan pak më parë.

Veprime shtesë në rast zjarri:

• nëse ka një zjarr të vogël, përpiquni ta shuani zjarrin me mjete të improvizuara dhe aparate zjarri;
• thirrni një brigadë zjarrfikëse për të shuar zjarrin duke thirrur numrin e telefonit "01" ose "112" kur telefononi nga një telefon celular;
• njoftoni menjëherë të gjithë punonjësit e ndërmarrjes dhe bëni thirrje për evakuim;
• hapni të gjitha daljet emergjente nga ambientet;
• nëse është e mundur, hiqni dokumentet dhe pajisjet e vlefshme.

Përgjegjësitë e punëdhënësit për të siguruar punën e komisionit hetimor

Sipas Art. 229.2 i Kodit të Punës të Federatës Ruse, financimi i punës së komisionit për kryerjen e një inspektimi aksidenti kryhet me shpenzimet e punëdhënësit.

• tërheqja e ekspertëve për të kryer llogaritjet, studimet dhe testet e ndryshme;
• përgatitjen teknike të dokumenteve në lidhje me inspektimin;
• paraqitjen e pajisjeve të nevojshme, transportit, veshjeve speciale etj për kohëzgjatjen e hetimit.

Dëshironi më shumë informacion? Bëni pyetje në komentet e artikullit

Tema 5.12. Reanimimi kardiopulmonar jashtë një organizate mjekësore.

Përgatitja për një test të veshkave fshikëz, organet e legenit dhe gjëndra e prostatës.

Ekzaminimi me ultratinguj veshkat nuk kërkojnë përgatitje të veçantë. Megjithatë, ekzaminimi me ultratinguj i mitrës, vezoreve (nëse nuk është i mundur ekzaminimi transvaginal), fshikëzës, gjëndrës së prostatës është i mundur vetëm me fshikëzën e plotë, për të cilën pacienti pi 400-500 ml ujë ose çaj 1-2 orë para ekzaminimi.

Gjatë kryerjes së cistoskopisë (ekzaminimi vizual i mukozës së fshikëzës duke përdorur një pajisje të veçantë optike), gjithashtu nuk ka nevojë për përgatitje paraprake komplekse. Para cistoskopisë, kërkohet vetëm trajtim i kujdesshëm higjienik i perineumit (te femrat) dhe hapja e jashtme e uretrës (te meshkujt).

Përcaktimi i indikacioneve (hematuria e rëndë, dyshimi për urolithiasis, tumori i fshikëzës, etj.), si dhe kundërindikacionet (akute sëmundjet inflamatore uretrës, prostatës, fshikëzës etj.) kryhet nga një urolog në çdo rast specifik. Përveç qëllimeve diagnostikuese, cistoskopia përdoret edhe për heqjen e tumoreve beninje dhe polipeve të fshikëzës, gurëve dërrmues (litotripsi) etj.

1. Koncepti i reanimacionit kardiopulmonar.

2. Arsyet që çojnë në arrest të papritur kardiak.

3. Shenjat e pengimit të rrugëve të frymëmarrjes.

4. Shenjat vdekje biologjike, vdekja e trurit.

1. Sekuenca e veprimeve kur një viktimë zbulohet pa shenja jete.

6. Fazat e reanimacionit kardiopulmonar.

1. Sekuenca e veprimeve kur një viktimë zbulohet pa shenja jete.

Nëse një viktimë gjendet pa shenja jete, është e nevojshme të vlerësohet gjendja e tij: kontrolloni për vetëdijen, pulsin në arterien karotide dhe frymëmarrjen. Nëse mungojnë, telefononi një ambulancë përmes një pale të tretë dhe filloni ringjalljen bazë kardiopulmonare.

1. Dhënia e ndihmës në rast të pengimit të rrugëve të frymëmarrjes nga trupi i huaj në një viktimë të vetëdijshme ose të pavetëdijshme, me peshë të tepërt trupore ose në gratë shtatzëna.

Për të ndihmuar një viktimë me pengim të traktit respirator nga një trup i huaj, kryhen shtytje të barkut - Manovra Heimlich.

Synimi: pastroni traktin e sipërm respirator.

Algoritmi i veprimeve.

1. Thirrni një ambulancë përmes një pale të tretë.

1. Qëndroni me viktimën derisa të arrijë ambulanca.

Algoritmi mund të ndahet në faza.

Faza e parë. Sigurohuni që ndihma juaj është vërtet e nevojshme. Ndoshta tashmë është dhënë këtu, por mbase nuk është definitivisht e nevojshme. Merrni konfirmimin se ata duan të marrin (ose pranojnë të marrin) ndihmën tuaj. Çdo person ka të drejtë të refuzojë ndihmën.

Faza e dytë. Pasi të keni vlerësuar shpejt kërcënimin ndaj viktimës, sigurohuni që ju vetë të mos jeni në rrezik. Është marrëzi të jesh viktima e radhës e të njëjtit rrezik nga i cili ti vetë u përpoq të shpëtosh.

Faza e tretë. Pasi të jeni bindur se asgjë nuk ju kërcënon (ose pasi të keni marrë masa, asgjë nuk ju kërcënon më), kontrolloni me kujdes vendin e ngjarjes. Në këtë kohë, ju planifikoni se çfarë dhe si do të bëni tani.

Faza e katërt. Ndërprerja e faktorit dëmtues. Kjo mund të jetë si vijon: shkëputja e qarkut elektrik (hedhja e telit elektrik larg viktimës me një shkop të thatë), shuarja e veshjeve të djegura, vendosja e një maskë gazi mbi viktimën (nëse është në një lezion të kontaminuar me gaz), lirimi i presionit (nëse është e mundur dhe nëse është e nevojshme), etj. d.

Faza e pestë. Ekzaminimi fillestar i viktimës. Në këtë rast, është e nevojshme të zbulohet prania e kushteve që mund të çojnë në vdekjen e viktimës "Tani Tani"!

Faza e gjashtë. Largimi i viktimës nga plaga. Ky burim mund të nënkuptojë një makinë të thyer, rrënojat e një ndërtese, një burim të zonës së kontaminuar (RV, OV, DYAV (AHOV), zonë gjysmë të përmbytur, etj., ku do të jetë e rrezikshme dhe e papërshtatshme për të ofruar ndihmën e parë. përjashtim është rasti kur viktima ka gjakderdhje arteriale, e cila duhet të ndalet në këtë fazë (të paktën për disa minuta).

Faza e shtatë. Organizimi i një vendi për ndihmën e parë. Viktima duhet të vendoset në një vend të sigurt me një sipërfaqe të sheshtë dhe të thatë në një pozicion të shtrirë.

Faza e tetë. Një vlerësim gjithëpërfshirës i gjendjes së viktimës për të identifikuar të gjitha lëndimet e mundshme. Kjo përfshin:

1. Inspektimi i përgjithshëm (përsëri, por me më shumë kujdes);

2. Testi i vetëdijes. Për ta bërë këtë, duhet ta kontaktoni me një pyetje të thjeshtë, për shembull: Cili është emri juaj? A mund të më dëgjosh? etj. Mund të shkaktoni ndjesi të vogla të dhimbshme: fërkoni fort llapët e veshit, shtypni hapësirën midis llapave të veshëve dhe gisht tregues brushat (ka një pikë shumë të dhimbshme atje).

3. Kontrolli i frymëmarrjes. Metodat klasike (duke përdorur një pasqyrë dhe një fitil pambuku) nuk janë gjithmonë të realizueshme (për shkak të mungesës së materialeve të përshtatshme), por metoda e treguar në seksion " Masat e ringjalljes", kjo është shumë më e lehtë për t'u bërë. Megjithatë, ju thjesht mund të mbështeteni drejt viktimës, të dëgjoni frymëmarrjen me veshin tuaj dhe të shihni me sytë tuaj ngritjen e gjoksit ose barkut gjatë frymëmarrjes. Nëse diçka pengon frymëmarrjen, është e nevojshme të pastrohen rrugët e frymëmarrjes. Nuk ka nevojë të nxirrni gjuhën e viktimës dhe ta lidhni atë me një kunj në faqe ose jakë. Kthejeni kokën prapa me mjekrën të ngritur, kjo mjafton për të pastruar rrugët e frymëmarrjes.

4. Kontrolli i pulsit. Ne kontrollojmë pulsin në qafë, në projeksionin e arterieve karotide.

Faza e nëntë. Bazuar në rezultatet e veprimeve të kryera më parë, ne fillojmë të ofrojmë pjesën kryesore të kujdesit mjekësor ( versionin përfundimtar ndalimi i përkohshëm i gjakderdhjes, rivendosja e frymëmarrjes, aktiviteti kardiak, lehtësimi i dhimbjes (nëse ka), vendosja e një fashë në plagë, etj.). Në të njëjtën kohë po thërrasim mjekë specialistë. Më shpesh kjo është një ambulancë.

Thirrja e një ambulance

Para së gjithash, kur telefononi një ambulancë, duhet të thoni (në këtë renditje):

Kati. Mashkull, femër.

Mosha. Përafërsisht.

Çfarë ka ndodhur. Shkurtimisht - aksident rrugor, pa ndjenja etj.

Adresa ku ka ndodhur aksidenti. Rruga, shtëpia, ndërtesa, hyrja, dyshemeja, kodi i hyrjes (kjo do të përshpejtojë ardhjen e ekipit tek ju).

Lini numrin tuaj të telefonit. Ekipi mund të ketë sqarime ndërsa lëviz drejt jush. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse jeni diku në autostradë ose në një vend që nuk është i njohur për ju.

Merrni "03" nga dispeçeri, i ashtuquajturi "numri i porosisë". Kjo do t'ju lejojë të gjeni më vonë viktimën dhe, nëse është e nevojshme, një mjek nëse lindin ndonjë pyetje më vonë. Ose ankohuni për të kontrolli i linjës(ka një organizim të tillë në ambulancë).

Faza e dhjetë. Me përfundimin e ndihmës së parë dhe në pritje të mbërritjes së specialistëve, ne vazhdojmë të monitorojmë gjendjen: vetëdijen, rrugët e frymëmarrjes, frymëmarrjen, pulsin. Me mbërritjen e ekipit të ambulancës, mos i shqetësoni, por kontrolloni numrin e skuadrës së tyre (ka një efekt kthjellues në ekip).

Vdekja e një personi të qëndrueshëm ka qenë gjithmonë arsyeja e përpjekjeve për ringjallje. Zhvillimi i shkencës së rigjallërimit - ringjalljes (nga latinishtja RE - përsëri, ANIMARE - për të ringjallur dhe LOGOS - mësimi) ka bërë të mundur aplikimin e gjerë të masave që synojnë rivendosjen dhe ruajtjen e jetës së trupit të njeriut në të gjithë diversitetin e fiziologjike të saj dhe funksionet sociale. Fokusi i çdo rasti reanimimi është gjithmonë rikthimi i funksioneve të trurit, zemrës dhe mushkërive. Zhvillimi i ringjalljes bazohet kryesisht në informacionin e marrë nga thanatologjia (nga greqishtja THANATOS - vdekja dhe LOGOS - mësimi), pasi vetëm të kuptuarit e modeleve të zhdukjes së funksioneve jetësore të trupit pas vdekjes mund të ndihmojë në zhvillimin dhe zbatimin me sukses të rigjallërimit. teknikat në praktikë.