e bardhë ose e bardhë, e rrumbullakët, bikonveks, e stampuar me "G73" në njërën anë të tabletës; në një seksion kryq, thelbi është i bardhë ose pothuajse i bardhë (24 copë në një flluskë).

Përbërësit ndihmës: monohidrat laktozë - 48,53 mg, niseshte misri - 16,6 mg, niseshte misri e paraxhelatinizuar - 9,6 mg, kopolimer i makrogolit dhe alkoolit polivinil - 1,45 mg, stearat magnezi - 0,8 mg.

Përbërja e guaskës së filmit: opadry II e bardhë 85G18490 - 2 mg (alkool polivinil - 0,88 mg, dioksid titani - 0,403 mg, makrogol 3350 - 0,247 mg, talk - 0,4 mg, lecitinë soje - 0,07 mg).

Placebo tableta

Tableta të veshura me film jeshile, e rrumbullakët, bikonveks; në një seksion kryq, thelbi është i bardhë ose pothuajse i bardhë (4 copë në një flluskë).

Përbërësit ndihmës: celulozë mikrokristaline - 42,39 mg, laktozë - 37,26 mg, niseshte misri e paraxhelatinizuar - 9 mg, stearat magnezi - 0,9 mg, dioksid silikoni koloidal - 0,45 mg.

Përbërja e guaskës së filmit: Opadrai II Green 85F21389 - 3 mg (polivinil alkool - 1,2 mg, dioksid titani - 0,7086 mg, makrogol 3350 - 0,606 mg, talk - 0,444 mg, indigokarminë - 0,0177 mg 0,0177 mg 0,017inol 0,017inol 0, 070 mg ngjyrë të zezë e verdhë , perëndimi i diellit bojë e verdhë - 0,003 mg).

28 copë. - flluska (1) - pako kartoni.
28 copë. - flluska (3) - pako kartoni.

Veprim farmakologjik

Dimia ® është një kontraceptiv oral i kombinuar monofazik që përmban drospirenone dhe etinil estradiol. Për nga profili farmakologjik, drospirenoni është afër progesteronit natyral: nuk ka aktivitet estrogjenik, glukokortikoid dhe antiglukokortikoid dhe karakterizohet nga efekte të theksuara antiandrogjenike dhe të moderuara antimineralokortikoidale. Efekti kontraceptiv bazohet në ndërveprimin e faktorëve të ndryshëm, ndër të cilët më kryesorët janë frenimi i ovulacionit, rritja e viskozitetit të sekrecioneve të qafës së mitrës dhe ndryshimet në endometrium. Indeksi Pearl, një tregues që pasqyron shkallën e shtatzënisë në 100 gra të moshës riprodhuese gjatë një viti përdorimi të kontraceptivëve, është më pak se 1.

Farmakokinetika

Drospirenone

Thithja

Kur merret nga goja, drospirenoni absorbohet shpejt dhe pothuajse plotësisht nga trakti gastrointestinal. C max e drospirenonit në serum është rreth 38 ng/ml dhe arrihet afërsisht 1-2 orë pas një doze të vetme.

Biodisponueshmëria - 76-85%. Përdorimi i njëkohshëm me ushqimin nuk ndikon në biodisponibilitetin e drospirenonit.

Shpërndarja

Pas administrimit oral, përqendrimi i drospirenonit në plazmën e gjakut u ul me gjysmë-jetën përfundimtare prej 31 orësh, Drospirenoni lidhet me albuminën e serumit dhe nuk lidhet me globulinën që lidhet me hormonet seksuale (SHBG) ose globulinën që lidh kortikosteroidet (transkortin). Vetëm 3-5% e përqendrimeve totale të drospirenonit në serum ekzistojnë si steroide të lira. Rritja e SHBG e shkaktuar nga etinil estradioli nuk ndikon në lidhjen e drospirenonit me proteinat e serumit. Vd mesatare e dukshme e drospirenonit është 3,7±1,2 l/kg.

Gjatë ciklit të trajtimit, C ss max e drospirenonit në plazmën e gjakut është rreth 70 ng/ml, arrihet pas 8 ditësh nga trajtimi. Përqendrimet serike të drospirenonit rriten afërsisht 3-fish për shkak të raportit të gjysmës së jetës përfundimtare dhe intervalit të dozimit.

Metabolizmi

Drospirenoni metabolizohet në mënyrë aktive pas administrimit oral. Metabolitët kryesorë në plazmën e gjakut janë format acidike të drospirenonit, të formuara gjatë hapjes së unazës së laktonit dhe 4,5-dihidro-drospirenon-3-sulfatit, të dyja të formuara pa pjesëmarrjen e sistemit P450. Drospirenoni metabolizohet pak nga CYP3A4 dhe është i aftë të frenojë këtë enzimë, si dhe CYP1A1, CYP2C9 dhe CYP2C19 in vitro.

Largimi

Pastrimi renal i metabolitëve të drospirenonit në serumin e gjakut është 1,5±0,2 ml/min/kg. Drospirenoni ekskretohet vetëm në sasi të vogla të pandryshuara. Metabolitët e drospirenonit ekskretohen nga veshkat dhe zorrët me një raport sekretimi prej rreth 1.2:1.4. T1/2 e metabolitëve nga veshkat dhe përmes zorrëve është rreth 40 orë.

Etinil estradiol

Thithja

Kur merret nga goja, etinil estradioli absorbohet shpejt dhe plotësisht. Cmax në serumin e gjakut është rreth 33 pkg/ml dhe arrihet brenda 1-2 orësh pas një doze të vetme orale. Biodisponueshmëria absolute si rezultat i konjugimit të kalimit të parë dhe metabolizmit të kalimit të parë është afërsisht 60%. Marrja e njëkohshme e ushqimit uli biodisponibilitetin e etinil estradiolit në afërsisht 25% të pacientëve të studiuar; të tjerët nuk patën ndryshime.

Shpërndarja

Përqendrimet serike të etinil estradiolit janë ulur në mënyrë dyfazore, në fazën përfundimtare të shpërndarjes T1/2 është afërsisht 24 orë, por në mënyrë jospecifike, me albuminën e serumit (afërsisht 98.5%) dhe shkakton një rritje të përqendrimit të SHBG në serum. V d i dukshëm - rreth 5 l/kg.

C ss arrihet në gjysmën e dytë të ciklit të trajtimit dhe përqendrimi në serum i etinil estradiolit rritet me 2-2,3 herë.

Metabolizmi

Etinil estradioli është një substrat i konjugimit presistemik në mukozën zorra e holle dhe në mëlçi. Etinil estradioli metabolizohet kryesisht nga hidroksilimi aromatik, duke prodhuar një gamë të gjerë metabolitësh të hidroksiluar dhe metiluar, të cilët janë të pranishëm si në formë të lirë, ashtu edhe si konjugate me acidin glukuronik. Pastrimi renal i metabolitëve të etinil estradiolit është afërsisht 5 ml/min/kg.

Largimi

Etinil estradioli i pandryshuar praktikisht nuk ekskretohet nga trupi. Metabolitet e etinil estradiolit ekskretohen nga veshkat dhe përmes zorrëve në një raport 4:6. T1/2 e metabolitëve është rreth 24 orë.

Farmakokinetika në situata të veçanta klinike

Nëse funksioni i veshkave është i dëmtuar

Css e drospirenonit në plazmën e gjakut në gratë me insuficiencë renale të butë (pastrimi i kreatininës 50-80 ml/min) ishte i krahasueshëm me vlerat përkatëse në gratë me funksion normal të veshkave (pastrimi i kreatininës > 80 ml/min). Në gratë me insuficiencë renale të moderuar (pastrimi i kreatininës nga 30 ml/min në 50 ml/min), përqendrimi plazmatik i drospirenonit ishte mesatarisht 37% më i lartë se tek gratë me funksion normal të veshkave. Drospirenoni tolerohej mirë në të gjitha grupet. Marrja e drospirenonit nuk pati një efekt klinikisht të rëndësishëm në nivelet e kaliumit në serum. Farmakokinetika në insuficienca renale rastet e rënda nuk janë studiuar.

Në rast të mosfunksionimit të mëlçisë

Drospirenoni tolerohet mirë nga pacientët me dëmtim të butë deri në mesatar të mëlçisë (klasa B Child-Pugh). Farmakokinetika në dëmtimin e rëndë të mëlçisë nuk është studiuar.

Indikacionet

Kontracepsioni oral.

Regjimi i dozimit

Tabletat duhet të merren çdo ditë, afërsisht në të njëjtën kohë, me një sasi të vogël uji, sipas rendit të treguar në paketimin e blisterit. Tabletat merren vazhdimisht për 28 ditë, 1 tabletë/ditë. Marrja e tabletave nga paketa tjetër fillon pas marrjes së tabletës së fundit nga paketa e mëparshme. Gjakderdhja e tërheqjes zakonisht fillon 2-3 ditë pas fillimit të tabletave placebo (rreshti i fundit) dhe nuk përfundon domosdoshmërisht me fillimin e paketës tjetër.

Si të filloni të merrni Dimia ®

Nëse kontraceptivë hormonalë V muajin e kaluar nuk janë përdorur Marrja e Dimia® fillon në ditën e parë të ciklit menstrual (d.m.th., në ditën e parë të gjakderdhjes menstruale). Është e mundur të filloni ta merrni atë në ditët 2-5 të ciklit menstrual, në këtë rast, përdorimi shtesë i një metode penguese të kontracepsionit është i nevojshëm gjatë 7 ditëve të para të marrjes së tabletave nga paketa e parë.

Kalimi nga kontraceptivë të tjerë të kombinuar (kontraceptivë oralë të kombinuar në formën e tabletave, unazës vaginale ose copëzimit transdermal)

Ju duhet të filloni të merrni Dimia ® ditën tjetër pas marrjes së tabletës së fundit joaktive (për preparatet që përmbajnë 28 tableta) ose të nesërmen pas marrjes së tabletës së fundit aktive nga paketa e mëparshme (mundësisht të nesërmen pas përfundimit të 7 ditëve të zakonshme pushim) - për barnat që përmbajnë 21 tableta për paketë. Nëse një grua përdor një unazë vaginale ose copëz transdermale, preferohet të fillojë të marrë Dimia ® në ditën e heqjes së tyre ose, më së voni, në ditën kur planifikohet të vendoset një unazë e re ose të zëvendësohet copëza.

Kalimi nga kontraceptivët që përmbajnë vetëm progestogjenë (minipilula, injeksione, implante) ose nga një sistem intrauterin (IUD) që çliron progestogjene.

Një grua mund të kalojë nga marrja e një minipilula në marrjen e Dimia ® në çdo ditë (nga një implant ose IUD në ditën e heqjes së tyre, nga format e injektueshme të barnave - në ditën kur duhej injeksioni tjetër), por në të gjitha Në raste të tjera, është e nevojshme të përdoret gjithashtu një metodë penguese e kontracepsionit gjatë 7 ditëve të para të marrjes së pilulave.

Pas një aborti në tremujorin e parë të shtatzënisë

Marrja e Dimia® mund të fillohet sipas rekomandimit të mjekut në ditën e ndërprerjes së shtatzënisë. Në këtë rast, gruaja nuk ka nevojë të marrë masa shtesë kontraceptive.

Pas lindjes ose abortit në tremujorin e dytë të shtatzënisë.

Një grua rekomandohet të fillojë marrjen e drogës 21-28 ditë pas lindjes së fëmijës (me kusht që të mos ushqehet me gji) ose abortit në tremujorin e dytë të shtatzënisë. Nëse përdorimi fillon më vonë, gruaja duhet të përdorë një metodë shtesë penguese të kontracepsionit gjatë 7 ditëve të para pas fillimit të marrjes së Dimia®. Me rifillimin e aktivitetit seksual (përpara se të filloni të merrni Dimia ®), shtatzënia duhet të përjashtohet.

Marrja e pilulave të humbura

Kapërcimi i një tablete placebo nga rreshti i fundit (i katërt) i blisterit mund të shpërfillet. Megjithatë, ato duhet të hidhen për të shmangur zgjatjen e padashur të fazës placebo. Udhëzimet e mëposhtme zbatohen vetëm për tabletat e humbura që përmbajnë përbërës aktivë.

Nëse vonesa në marrjen e pilulës është më pak se 12 orë, mbrojtja kontraceptive nuk reduktohet. Një grua duhet të marrë pilulën e humbur sa më shpejt që të jetë e mundur (sapo të kujtohet), dhe pilulën tjetër në kohën e zakonshme.

Nëse jeni vonë i kalon 12 orë, mbrojtja kontraceptive mund të reduktohet. Në këtë rast, ju mund të udhëhiqeni nga dy rregulla themelore:

1. Marrja e pilulave nuk duhet të ndërpritet kurrë për më shumë se 7 ditë;

2. Për të arritur një shtypje adekuate të boshtit hipotalamik-hipofizë-ovarian, nevojiten 7 ditë përdorim të vazhdueshëm të pilulës.

Në përputhje me këtë, grave mund t'u jepen rekomandimet e mëposhtme:

Ditët 1-7

Një grua duhet të marrë pilulën e humbur sapo të kujtohet, edhe nëse kjo do të thotë të marrë dy pilula në të njëjtën kohë. Më pas ajo duhet të marrë pilulat në kohën e zakonshme. Për më tepër, një metodë barriere si prezervativi duhet të përdoret për 7 ditët e ardhshme. Nëse marrëdhëniet seksuale kanë ndodhur në 7 ditët e mëparshme, duhet të merret parasysh mundësia e shtatzënisë. Sa më shumë pilula të humbisni dhe sa më afër pushimit 7-ditor të marrjes së barit, aq më i lartë është rreziku i shtatzënisë.

Ditët 8-14

Një grua duhet të marrë pilulën e humbur sapo të kujtohet, edhe nëse kjo do të thotë të marrë dy pilula në të njëjtën kohë. Më pas ajo duhet të marrë pilulat në kohën e zakonshme. Nëse gjatë 7 ditëve para pilulës së parë të humbur, një grua ka marrë pilulat e saj siç i është përshkruar, nuk ka nevojë për masa shtesë kontraceptive. Sidoqoftë, nëse ajo ka humbur më shumë se 1 tabletë, kërkohet një metodë shtesë kontracepsioni (barrierë - për shembull, një prezervativ) për 7 ditë.

Ditët 15-24

Besueshmëria e metodës zvogëlohet në mënyrë të pashmangshme me afrimin e fazës së pilulës placebo. Megjithatë, rregullimi i regjimit tuaj të pilulës mund të ndihmojë në parandalimin e shtatzënisë. Kur ndiqni një nga dy regjimet e përshkruara më poshtë, dhe nëse në 7 ditët e mëparshme para se të kalonte pilulën, gruaja respektoi regjimin e barnave, nuk do të ketë nevojë të përdorni masa shtesë kontraceptive. Nëse nuk është kështu, ajo duhet të ndjekë të parën nga dy regjimet dhe të përdorë masa paraprake shtesë për 7 ditët e ardhshme.

1. Një grua duhet të marrë pilulën e fundit të humbur sapo ta kujtojë, edhe nëse kjo do të thotë të marrë dy pilula në të njëjtën kohë. Më pas ajo duhet t'i marrë tabletat në kohën e zakonshme derisa tabletat aktive të jenë zhdukur. 4 tableta placebo nga rreshti i fundit nuk duhet të merren, ju duhet të filloni menjëherë marrjen e tabletave nga paketa tjetër e flluskës. Me shumë mundësi, nuk do të ketë gjakderdhje të tërheqjes deri në fund të paketës së dytë, por njolla ose gjakderdhja e tërheqjes mund të ndodhë në ditët e marrjes së ilaçit nga paketa e dytë.

2. Një grua gjithashtu mund të ndalojë marrjen e tabletave aktive nga paketa e filluar. Në vend të kësaj, ajo duhet të marrë tableta placebo nga rreshti i fundit për 4 ditë, duke përfshirë ditët që ka humbur tabletat, dhe më pas të fillojë të marrë tableta nga paketa tjetër.

Nëse një grua humbet një pilulë dhe më pas nuk përjeton gjakderdhje të tërheqjes gjatë fazës së pilulës placebo, duhet të merret parasysh mundësia e shtatzënisë.

Përdorimi i ilaçit për çrregullime gastrointestinale

Në rast të rëndë çrregullime gastrointestinale(për shembull, të vjella ose diarre), thithja e barit do të jetë jo e plotë dhe do të kërkohen masa shtesë kontraceptive. Nëse të vjellat ndodhin brenda 3-4 orëve pas marrjes së tabletës aktive, duhet të merrni një tabletë të re (zëvendësuese) sa më shpejt që të jetë e mundur. Nëse është e mundur, tableta tjetër duhet të merret brenda 12 orëve nga koha e zakonshme e marrjes së tabletave. Nëse kanë kaluar më shumë se 12 orë, rekomandohet të vazhdoni sipas udhëzimeve kur mungojnë tabletat. Nëse një grua nuk dëshiron të ndryshojë regjimin e saj të zakonshëm të pilulave, ajo duhet të marrë një pilulë shtesë nga një paketë tjetër.

Vonesa e gjakderdhjes së tërheqjes së ngjashme me menstruacionet

Për të vonuar gjakderdhjen, gruaja duhet të anashkalojë marrjen e tabletave placebo nga paketa e filluar dhe të fillojë të marrë tableta drospirenone + etinil estradiol nga një paketë e re. Vonesa mund të zgjatet derisa tabletat aktive në paketën e dytë të mbarojnë. Gjatë vonesës, një grua mund të përjetojë gjakderdhje aciklike të rëndë ose me njolla nga vagina. Përdorimi i rregullt i Dimia ® rifillon pas fazës placebo.

Për të zhvendosur gjakderdhjen në një ditë tjetër të javës, rekomandohet të shkurtohet faza e ardhshme e marrjes së tabletave placebo me numrin e dëshiruar të ditëve. Kur cikli shkurtohet, ka më shumë gjasa që gruaja të mos ketë gjakderdhje "tërheqëse" të ngjashme me menstruacionet, por të ketë gjakderdhje të rëndë aciklike ose me njolla nga vagina gjatë marrjes së paketës tjetër (njëlloj si kur cikli zgjatet). .

Efekt anësor

Ngjarjet anësore të mëposhtme janë raportuar gjatë marrjes së Dimia ®:

Sëmundjet tromboembolike venoze;

Sëmundjet tromboembolike arteriale;

Tumoret e mëlçisë;

Shfaqja ose përkeqësimi i kushteve për të cilat nuk është vërtetuar lidhja me marrjen e COC: sëmundja e Crohn, koliti ulceroz, epilepsia, migrena, endometrioza, fibroidet e mitrës, porfiria, lupus eritematoz sistemik, herpesi gjatë shtatzënisë së mëparshme, korea reumatike, hemolitike-hemolitike. sindromi, verdhëza kolestatike;

Kloazma;

Sëmundja akute ose kronike e mëlçisë mund të kërkojë ndërprerjen e COC-ve derisa testet e funksionit të mëlçisë të kthehen në normale;

Në gratë me angioedemë trashëgimore, estrogjenet ekzogjene mund të shkaktojnë ose përkeqësojnë simptomat e angioedemës.

Kundërindikimet për përdorim

Dimia ®, si kontraceptivët e tjerë oralë të kombinuar, është kundërindikuar në ndonjë nga kushtet e mëposhtme:

Tromboza (arteriale dhe venoze) dhe tromboembolizmi aktualisht ose në histori (përfshirë trombozën, tromboflebitin e venave të thella; emboli pulmonare, infarkt miokardi, goditje në tru, çrregullime cerebrovaskulare);

Kushtet që i paraprijnë trombozës (përfshirë sulmet ishemike kalimtare, anginë) aktualisht ose në histori;

Faktorë të shumëfishtë ose të rëndë të rrezikut për trombozën venoze ose arteriale, përfshirë. lezione të komplikuara të aparatit të valvulës së zemrës, fibrilacion atrial, sëmundje cerebrovaskulare ose arteriet koronare; hipertension arterial i pakontrolluar, operacion i madh me imobilizim të zgjatur, duhan mbi 35 vjeç, obezitet me BMI >30 kg/m2;

Predispozicion i trashëguar ose i fituar ndaj trombozës venoze ose arteriale, për shembull, rezistencë ndaj proteinës C të aktivizuar, mungesë e antitrombinës III, mungesë e proteinës C, mungesë e proteinës S, hiperhomocisteinemi dhe antitrupa kundër fosfolipideve (prania e antitrupave ndaj fosfolipideve - antitrupa ndaj kardiokolipinës). ;

Pankreatiti me hipertrigliceridemi të rëndë aktualisht ose në histori;

Dështimi i rëndë kronik ose akut i veshkave;

Tumori i mëlçisë (beninj ose malinj) aktualisht ose në histori;

I varur nga hormoni neoplazite malinje organet gjenitale ose gjëndrat e qumështit aktualisht ose në histori;

Gjakderdhje nga vagina me origjinë të panjohur;

Migrenë me fokale simptomat neurologjike në anamnezë;

Mungesa e laktazës, intoleranca ndaj laktozës, keqpërthithja e glukozës-galaktozës, mungesa e laktazës lapp (mungesa e laktazës në disa popuj të Veriut);

Shtatzënia dhe dyshimi për të;

Periudha e laktacionit;

Hipersensitiviteti ndaj ilaçit ose ndonjë prej përbërësve të tij.

ME kujdes

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e trombozës dhe tromboembolizmit: pirja e duhanit nën moshën 35 vjeç, obeziteti, dislipoproteinemia, hipertensioni arterial i kontrolluar, migrenë pa simptoma fokale neurologjike, sëmundje valvulare të pakomplikuara të zemrës, predispozicion trashëgues për trombozë (trombozë, infarkt miokardial. një moshë të re ndonjë nga të afërmit e afërt);

Sëmundjet në të cilat mund të shfaqen çrregullime të qarkullimit periferik: diabeti mellitus pa komplikime vaskulare, lupus eritematoz sistemik (SLE), sindroma hemolitiko-uremike, sëmundja e Crohn, koliti ulceroz, anemi drapërocitare, flebiti i venave sipërfaqësore;

Angioedema e trashëguar;

Hipertrigliceridemia;

Sëmundje e rëndë e mëlçisë (deri në normalizimin e testeve të funksionit të mëlçisë);

Sëmundjet që u shfaqën ose u përkeqësuan për herë të parë gjatë shtatzënisë ose në sfondin e përdorimit të mëparshëm të hormoneve seksuale (përfshirë verdhëzën dhe/ose kruajtjen e shoqëruar me kolestazë, kolelitiazë, otosklerozë me dëmtim të dëgjimit, porfiri, histori të herpesit gjatë shtatzënisë, korea të vogla (sëmundja Sydenham) , kloazma);

Periudha pas lindjes.

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Dimia ® është kundërindikuar gjatë shtatzënisë.

Nëse shtatzënia ndodh gjatë përdorimit të drogës Dimia ®, përdorimi i saj duhet të ndërpritet menjëherë. Studime të gjera epidemiologjike nuk kanë gjetur as një rrezik në rritje të defekteve të lindjes tek fëmijët e lindur nga gratë që kanë marrë COC para shtatzënisë, as një efekt teratogjenik të COC nëse merren pa dashje gjatë shtatzënisë.

Sipas studimeve paraklinike, është e pamundur të përjashtohen efektet e padëshiruara që ndikojnë në rrjedhën e shtatzënisë dhe zhvillimin e fetusit për shkak të veprimit hormonal të përbërësve aktivë.

Ilaçi Dimia ® mund të ndikojë në laktacion: të zvogëlojë sasinë e qumështit dhe të ndryshojë përbërjen e tij. Sasi të vogla të steroideve kontraceptive dhe/ose metabolitëve të tyre mund të ekskretohen në qumësht gjatë përdorimit të COC. Këto sasi mund të ndikojnë tek fëmija. Përdorimi i barit Dimia ® gjatë ushqyerja me gji kundërindikuar.

Përdorni për mosfunksionim të mëlçisë

Kundërindikuar:

Ekzistuese sëmundje e rëndë mëlçia (ose historia) me kusht që funksioni i mëlçisë të mos normalizohet aktualisht;

Tumori i mëlçisë (beninj ose malinj) aktualisht ose në histori.

Përdorni për dëmtim të veshkave

Kundërindikuar:

Dështimi i rëndë kronik ose akut i veshkave

Përdorimi tek fëmijët

Përdorimi i ilaçit para menarkisë nuk është i indikuar.

Udhëzime të veçanta

Nëse keni ndonjë nga kushtet/faktorët e rrezikut të listuara më poshtë, përfitimet e marrjes së COC-ve duhet të vlerësohen individualisht për secilën grua dhe të diskutohen me të përpara se të filloni përdorimin. Nëse një ngjarje e padëshiruar përkeqësohet ose nëse ndodh ndonjë nga këto gjendje ose faktorë rreziku, gruaja duhet të kontaktojë mjekun e saj. Mjeku duhet të vendosë nëse do të ndalojë marrjen e COC.

Çrregullime të qarkullimit të gjakut

Marrja e çdo kontraceptivi oral të kombinuar rrit rrezikun e tromboembolizmit venoz (VTE). Rritja e rrezikut të VTE është më e theksuar në vitin e parë të përdorimit të një kontraceptivi oral të kombinuar nga një grua.

Studimet epidemiologjike kanë treguar se incidenca e VTE në gratë pa faktorë rreziku që morën doza të ulëta të estrogjenit (
Të dhënat nga një studim i madh, prospektiv, me 3 krahë treguan se incidenca e VTE në gratë me ose pa faktorë të tjerë rreziku për tromboembolinë venoze duke përdorur një kombinim të etinil estradiolit dhe drospirenonit 0.03 mg + 3 mg ishte e njëjtë me incidencën e VTE në gratë që përdorin kontraceptivë oralë që përmbajnë levonorgestrel dhe PDA të tjera. Shkalla e rrezikut të tromboembolizmit venoz gjatë marrjes së Dimia® nuk është përcaktuar aktualisht.

Studimet epidemiologjike kanë zbuluar gjithashtu një lidhje midis përdorimit të COC dhe rritjes së rrezikut të tromboembolizmit arterial (infarkt miokardi, ngjarje ishemike kalimtare).

Shumë rrallë, tromboza e enëve të tjera të gjakut, të tilla si venat dhe arteriet e mëlçisë, mesenterit, veshkave, trurit ose retinës, ka ndodhur te gratë që marrin kontraceptivë oralë. Nuk ka konsensus për lidhjen e këtyre fenomeneve me përdorimin e kontraceptivëve hormonalë.

Simptomat e ngjarjeve trombotike/tromboembolike venoze ose arteriale ose aksidente akute cerebrovaskulare:

Dhimbje të pazakonta të njëanshme dhe/ose ënjtje të ekstremiteteve të poshtme;

Dhimbje të papritura të forta gjoksi, pavarësisht nëse rrezaton në krahun e majtë apo jo;

gulçim i papritur;

Fillimi i papritur i kollës;

çdo dhimbje koke e pazakontë, e rëndë dhe afatgjatë;

E papritur e pjesshme ose humbje totale vizioni;

Diplopia;

Dëmtimi i të folurit ose afazia;

Vertigo;

Kolapsi me ose pa kriza epileptike të pjesshme;

Dobësi ose mpirje shumë e dukshme që prek papritur një anë ose një pjesë të trupit;

Çrregullime të lëvizjes;

Kompleksi i simptomave të barkut "akut".

Para se të fillojë të marrë COC, një grua duhet të konsultohet me një specialist.

Rreziku çrregullime tromboembolike venoze

Rritja e moshës;

Predispozita trashëgimore (tromboembolia venoze ka ndodhur ndonjëherë te vëllezërit e motrat ose prindërit në një moshë relativisht të hershme);

Imobilizimi i zgjatur, i zgjatur ndërhyrje kirurgjikale, çdo ndërhyrje kirurgjikale në gjymtyrët e poshtme ose lëndime të mëdha. Në situata të tilla, rekomandohet të ndërpritet marrja e barit (në rastin e një operacioni të planifikuar, të paktën katër javë përpara) dhe të mos rifilloni derisa të kenë kaluar dy javë pas rivendosjes së plotë të lëvizshmërisë. Nëse ilaçi nuk ndërpritet menjëherë, duhet të merret parasysh trajtimi antikoagulant;

Nuk ka konsensus mbi rolin e mundshëm të venave me variçe dhe tromboflebitis sipërfaqësor në fillimin ose përkeqësimin e trombozës venoze.

Rreziku komplikime tromboembolike arteriale ose aksident akut cerebrovaskular kur merrni COC rritet me:

Rritja e moshës;

Pirja e duhanit (gratë mbi 35 vjeç këshillohen fuqimisht të lënë duhanin nëse duan të marrin COC);

Dislipoproteinemia;

Hipertensioni arterial;

Migrena pa simptoma neurologjike fokale;

Obeziteti (BMI më shumë se 30 kg/m2);

Predispozicion trashëgues (tromboembolizëm arterial ndonjëherë tek vëllezërit e motrat ose prindërit në një moshë relativisht të hershme). Nëse një predispozitë trashëgimore është e mundur, një grua duhet të konsultohet me një specialist përpara se të fillojë të marrë COC;

Dëmtimi i valvulave të zemrës;

Fibrilacioni atrial.

Të kesh një faktor rreziku kryesor për sëmundjen venoze ose faktorë të shumtë rreziku për sëmundje arteriale mund të jetë gjithashtu një kundërindikacion. Duhet të merret parasysh edhe terapia antikoagulante. Gratë që marrin COC duhet të udhëzohen siç duhet për të informuar mjekun e tyre nëse dyshohet për simptoma të trombozës. Nëse dyshohet ose konfirmohet tromboza, përdorimi i COC duhet të ndërpritet. Është e nevojshme të fillohet kontracepsioni alternativ adekuat për shkak të teratogjenitetit të terapisë antikoagulante (antikoagulantët indirekt - derivatet e kumarinës).

Rritja e rrezikut të tromboembolizmit në periudhën pas lindjes duhet të merret parasysh.

Gjendje të tjera mjekësore të lidhura me ngjarje të pafavorshme vaskulare përfshijnë diabetin mellitus, lupus eritematoz sistemik, sindromën uremike hemolitike, kronike sëmundje inflamatore zorrët (sëmundja e Crohn ose koliti ulceroz) dhe anemia drapërocitare.

Një rritje në frekuencën ose ashpërsinë e migrenës gjatë marrjes së COC mund të jetë një tregues për ndërprerjen e menjëhershme të barnave të kombinuara. kontraceptivë oralë.

Tumoret

Faktori më i rëndësishëm i rrezikut për zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës është infeksioni me papillomavirusin njerëzor. Disa studime epidemiologjike kanë raportuar një rrezik në rritje të kancerit të qafës së mitrës me përdorimin afatgjatë të kontraceptivëve oralë të kombinuar, por ka ende polemika në lidhje me shkallën në të cilën këto gjetje i atribuohen faktorëve ngatërrues si testimi për kancerin e qafës së mitrës ose përdorimi i metodave penguese të kontracepsionit. .

Një meta-analizë e 54 studimeve epidemiologjike zbuloi një rritje të vogël në rrezikun relativ (RR = 1,24) të kancerit të gjirit tek gratë që aktualisht merrnin COC. Rreziku zvogëlohet gradualisht gjatë 10 viteve pas ndërprerjes së përdorimit të COC. Sepse Kanceri i gjirit zhvillohet rrallë tek gratë nën 40 vjeç dhe një rritje në numrin e rasteve të diagnostikuara të kancerit të gjirit tek përdoruesit e COC ka pak efekt në gjasat e përgjithshme të kancerit të gjirit. Këto studime nuk gjetën prova të mjaftueshme të shkakësisë. Rritja e rrezikut mund të rezultojë nga diagnoza e hershme e kancerit të gjirit tek përdoruesit e COC, efektet biologjike të COC-ve ose një kombinim i të dy faktorëve. Kanceri i gjirit i diagnostikuar në gratë që kanë marrë ndonjëherë COC ishte klinikisht më pak i rëndë, gjë që është për shkak të diagnoza e hershme sëmundjet.

Rrallë, tumoret beninje të mëlçisë dhe, akoma më rrallë, tumoret malinje të mëlçisë janë shfaqur te gratë që marrin COC. Në disa raste, këto tumore ishin kërcënuese për jetën për shkak të gjakderdhjes intra-abdominale. Kjo duhet të merret parasysh kur bëhet një diagnozë diferenciale nëse dhimbje të forta në bark, zmadhimi i mëlçisë ose shenja të gjakderdhjes intra-abdominale.

Shtetet e tjera

Komponenti progestogjen i ilaçit Dimia ® është një antagonist i aldosteronit që ruan kaliumin në trup. Në shumicën e rasteve, nuk pritet një rritje e niveleve të kaliumit. Megjithatë, në një studim klinik në disa pacientë me sëmundje të veshkave të lehta deri në mesatare, të cilët merrnin medikamente që kursenin kalium, nivelet e kaliumit në serum u rritën pak gjatë marrjes së drospirenonit. Prandaj, rekomandohet monitorimi i niveleve të kaliumit në serum gjatë ciklit të parë të trajtimit në pacientët me insuficiencë renale, përqendrimet e kaliumit në serum para trajtimit të të cilëve ishin në kufirin e sipërm të normales dhe veçanërisht gjatë marrjes së barnave që kursejnë kalium.

Gratë me hipertrigliceridemi ose një predispozitë trashëgimore ndaj saj mund të kenë një rrezik të shtuar të pankreatitit kur marrin COC.

Megjithëse rritje të lehta të presionit të gjakut u vunë re në shumë gra që merrnin COC, rritjet klinikisht të rëndësishme ishin të rralla. Vetëm në këto raste të rralla justifikohet ndërprerja e menjëhershme e marrjes së COC. Nëse, kur merrni COC në pacientët me shoqërues hipertensioni arterial Presioni i gjakut rritet vazhdimisht ose

Mbidozimi

Ende nuk ka pasur raste të mbidozimit të Dimia®. Bazuar në përvojën e përgjithshme të mundshme me kontraceptivë oralë të kombinuar simptomat mbidoza mund të përfshijë: të përziera, të vjella, gjakderdhje të lehtë nga vagina.

Trajtimi: nuk ka antidot. Trajtimi duhet të jetë simptomatik.

Ndërveprimet e drogës

Ndikimi i barnave të tjera në ilaçin Dimia ®

Ndërveprimet ndërmjet kontraceptivëve oralë dhe barnave të tjera mund të rezultojnë në gjakderdhje aciklike dhe/ose dështim të kontraceptivëve. Ndërveprimet e përshkruara më poshtë pasqyrohen në literaturën shkencore.

Mekanizmi i ndërveprimit me hidantoinën, barbituratet, primidonin, karbamazepinën dhe rifampicinën; Përgatitjet e okskarbazepinës, topiramatit, felbamatit, ritonavirit, griseofulvinës dhe kantarionit (Hypericum perforatum) bazohen në aftësinë e këtyre substancave aktive për të nxitur enzimat mikrosomale të mëlçisë. Induksioni maksimal i enzimave mikrosomale të mëlçisë nuk arrihet brenda 2-3 javësh, por më pas vazhdon për të paktën 4 javë pas ndërprerjes së terapisë me ilaçe.

Dështimi i kontraceptivëve është raportuar gjithashtu me antibiotikë si ampicilina dhe tetraciklina. Mekanizmi i këtij fenomeni nuk është i qartë.

Gratë gjatë trajtimit afatshkurtër (deri në një javë) me ndonjë nga grupet e mësipërme të barnave ose barna të vetme duhet të përdorin përkohësisht (gjatë përdorimit të njëkohshëm të barnave të tjera dhe për 7 ditë të tjera pas përfundimit të tij), përveç COC-ve, barrierë. metodat e kontracepsionit.

Gratë që marrin terapi me rifampicin, përveç marrjes së COC, duhet të përdorin një metodë penguese të kontracepsionit dhe të vazhdojnë ta përdorin atë për 28 ditë pas ndërprerjes së trajtimit me rifampicin. Nëse përdorimi i barnave shoqëruese zgjat më shumë se data e skadencës së tabletave aktive në paketim, tabletat joaktive duhet të ndërpriten dhe të fillohet menjëherë me tabletat drospirenone + etinil estradiol nga paketimi tjetër.

Nëse një grua merr vazhdimisht barna që nxisin enzimat mikrosomale të mëlçisë, ajo duhet të përdorë metoda të tjera kontraceptive të besueshme jo-hormonale.

Metabolitët kryesorë të drospirenonit në plazmën e njeriut formohen pa pjesëmarrjen e sistemit të citokromit P450. Prandaj, frenuesit e citokromit P450 nuk kanë gjasa të ndikojnë në metabolizmin e drospirenonit.

Efekti i Dimia ® në barna të tjera

Kontraceptivët oralë mund të ndikojnë në metabolizmin e disa përbërësve të tjerë aktivë. Prandaj, përqendrimet e këtyre substancave në plazmën ose indet e gjakut mund të rriten (për shembull, ciklosporina) ose të ulen (për shembull, lamotrigina).

Bazuar në studimet e inhibimit in vitro dhe studimet e ndërveprimit in vivo në vullnetare femra që marrin omeprazol, simvastatin dhe midazolam si substrate, efekti i drospirenonit 3 mg në metabolizmin e substancave të tjera aktive nuk ka gjasa.

Ndërveprime të tjera

Në pacientët pa insuficiencë renale, përdorimi i njëkohshëm i drospirenonit dhe frenuesve ACE ose NSAIDs nuk ka një efekt të rëndësishëm në nivelet e kaliumit në serum. Sidoqoftë, përdorimi i njëkohshëm i Dimia ® me antagonistët e aldosteronit ose diuretikët që kursejnë kalium nuk është studiuar. Në këtë rast, gjatë ciklit të parë të trajtimit, duhet të monitorohet përqendrimi i kaliumit në serum.

Testet laboratorike

Marrja e steroideve kontraceptive mund të ndikojë në rezultatet e disa testeve laboratorike, duke përfshirë testet kimike të mëlçisë, gjëndër tiroide, gjëndrat mbiveshkore dhe veshkat, përqendrimet e proteinave plazmatike (transportuesit), të tilla si proteinat lidhëse me kortikosteroide dhe fraksionet e lipideve/lipoproteinave, parametrat e metabolizmit të karbohidrateve dhe parametrat e koagulimit të gjakut dhe fibrinolizës. Në përgjithësi, ndryshimet mbeten brenda intervalit normal. Drospirenoni shkakton një rritje të aktivitetit të reninës në plazmën e gjakut dhe, për shkak të aktivitetit të tij të lehtë antimineralokortikoid, zvogëlon përqendrimin e aldosteronit në plazmë.

Kushtet dhe periudhat e ruajtjes

Ilaçi duhet të ruhet jashtë mundësive të fëmijëve, të mbrojtur nga drita në një temperaturë jo më të madhe se 25°C. Afati i ruajtjes - 2 vjet.

Kushtet për dispenzim nga farmacitë

Ilaçi është në dispozicion me recetë.

përmbajtja

Përdorimi i pilulave hormonale konsiderohet më së shumti metodë efektive kontracepsioni. Sot, kompani të ndryshme farmaceutike prodhojnë një numër të madh produktesh që ndihmojnë gratë të shmangin shtatzëninë e padëshiruar. Një nga më të njohurit është ilaçi Dimia. Shumë ekspertë e rekomandojnë atë për pacientët e tyre për shkak të tolerancës së mirë të përbërësve kryesorë dhe shfaqjes së rrallë të efekteve anësore.

Veprim farmakologjik

Ilaçi i kombinuar Dimia është një ilaç oral monofaz. Ky ilaç përmban etinil estradiol dhe drospirenone (një analog natyral i progesteronit). Substancat aktive që përbëjnë ilaçin nuk kanë veti estrogjenike, antiglukokortikoide ose glukokortikoide. Ilaçi e arrin efektivitetin e tij duke ndryshuar endometriumin, duke penguar ovulimin dhe duke rritur viskozitetin e sekretimit të qafës së mitrës, gjë që pengon depërtimin e spermës në zgavrën e saj.

Pas marrjes së barit nga goja, substancat aktive absorbohen plotësisht në qarkullimin e gjakut nga zorra e hollë. Ato shpërndahen në mënyrë të barabartë në të gjitha indet e trupit. Përqendrimi maksimal i barit arrihet dy orë pas administrimit. Produktet e zbërthimit të etinil estradiolit dhe drospirenonit ekskretohen nga trupi kryesisht në urinë.

Forma e lëshimit dhe përbërja

Ilaçi Dimia prodhohet në formën e tabletave të rrumbullakëta, bikonvekse të bardha të veshura me film, të shënuara posaçërisht G73 në njërën anë. Ilaçi përmban gjithashtu tableta placebo jeshile që nuk përmbajnë përbërës aktivë. Një paketë e barit përfshin 28 tableta, të paketuara në një ose tre blistera. Përbërja e produktit është paraqitur në tabelë:

Si të merret Dimia

Tabletat hormonale Dimia duhet të merren çdo ditë, në të njëjtën kohë, me ujë, sipas rendit të treguar në paketimin e blisterit. Ilaçi duhet të merret vazhdimisht për 28 ditë, një copë në ditë. Marrja e tabletave nga paketimi tjetër duhet të fillojë pasi të ketë mbaruar produkti nga kutia e mëparshme. Vetëm një mjek mund t'ju tregojë se si të merrni Dimia në mënyrë korrekte, pa pasoja shëndetësore. Si rregull, fillimi i përdorimit të produktit ndryshon:

• Kur kaloni nga OC-të e tjera (kontraceptivë oralë), duhet të filloni të pini Dimia një ditë pas marrjes së tabletës së fundit të një ilaçi tjetër (28 copë) ose një javë pas përdorimit të një ilaçi që përmban 21 kapsula. Nëse jeni duke përdorur një copëz transdermale ose unazë vaginale, mund të merrni dimia vetëm pasi të jenë hequr.
• Para fillimit të marrjes së pilulave, nëse gruaja nuk ka përdorur OC të tjera për një muaj, ajo duhet të fillojë të marrë dimia që nga dita e parë e ciklit menstrual. Ju mund ta merrni produktin që nga dita e 3-të e menstruacioneve, por duhet të përdorni prezervativë për një javë.
• Pas heqjes pajisje intrauterine, përdorimi i tabletave fillon në ditën e procedurës.
• Nëse një grua ka marrë barna jo të kombinuara me bazë progesteroni, atëherë kontraceptivi mund të fillohet në çdo ditë.
• Nëse shtatzënia ndërpritet në tremujorin e parë, një grua, siç përshkruhet nga mjeku, mund të marrë pilula në të njëjtën ditë.
• Pas një aborti ose lindjeje, ekspertët këshillojnë të filloni marrjen e pilulave në ditën e 28-të.

Nëse një grua humbet marrjen e një pilule tjetër, rekomandimet e mëposhtme duhet të ndiqen në lidhje me rifillimin e përdorimit të tyre:

• anashkalimi i një pilule placebo mund të injorohet dhe ju duhet të vazhdoni ta merrni atë ditën tjetër sipas regjimit të treguar në udhëzime;
• nëse kanë kaluar më pak se 12 orë nga doza e humbur, pacienti duhet ta marrë pilulën sa më shpejt që të jetë e mundur;
• nëse kanë kaluar më shumë se 12 orë nga përdorimi i fundit i ilaçit, atëherë gruaja duhet të marrë një pilulë sapo ta kujtojë atë, edhe nëse kjo përkon me marrjen e tjetrën (mund të merrni 2 tableta menjëherë).

Indikacionet dhe kundërindikacionet për marrjen e tabletave

Kontraceptivët Dimia indikohen për gratë e moshës riprodhuese për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar. Përveç kësaj, përdorimi i drogës është i mundur në trajtimin e sëmundjeve të tilla:

• fibroids;
• endometrioza;
• mosfunksionimi i ciklit menstrual;
• anemi nga mungesa e hekurit;
• sindromi i vezores policistike;
• sindromi premenstrual.

Përdorimi i tabletave është kundërindikuar në situatat e mëposhtme:

• tromboflebiti, tromboembolizmi (lëvizja e mpiksjes së gjakut nëpër enët arteriale) ose tromboza (shfaqja e mpiksjes së gjakut në lumenin e enëve venoze ose arteriale);
• neoplazitë malinje të varura nga hormonet e gjëndrave të qumështit ose të organeve riprodhuese;
• predispozicion i trashëguar ose i fituar ndaj trombozës (mungesa e proteinave, hiperhomocisteinemia);
• intoleranca individuale ndaj përbërësve kryesorë ose ndihmës të ilaçit;
• pankreatiti (inflamacion i pankreasit);
• proceset patologjike që i paraprinë shfaqjes së trombozës së rëndë (sulmi ishemik kalimtar, infarkti i miokardit, angina);
• iu nënshtrua një operacioni me imobilizim të mëtejshëm të trupit;
• dështimi akut ose kronik i rëndë i veshkave;
• disponueshmëria në trupi i femrës proceset që mund të çojnë në sëmundjet kardiovaskulare(dëmtimi i valvulave të zemrës, kontraktimet e parregullta, patologjia e enëve koronare);
• pirja e duhanit mbi 35 vjeç;
• periudha e laktacionit;
• hipertensioni;
• sëmundjet e mëlçisë;
• mungesa e fituar ose kongjenitale e laktazës;
• prania e gjakderdhjes patologjike nga vagina;
• shtatzënia e konfirmuar.

Ju duhet ta merrni ilaçin me kujdes në periudhën pas lindjes dhe me patologjitë shoqëruese që çojnë në qarkullimin periferik të dëmtuar:

• Sëmundja e Crohn;
• diabeti mellitus;
• anemia drapërqelizore;
• lupus eritematoz sistemik;
• angioedema trashëgimore,
• flebiti i venave sipërfaqësore;
• hipertrigliceridemia (rritje e niveleve të triglicerideve në gjak).

Efektet anësore

Para fillimit të përdorimit të një kontraceptivi medicinal, një grua duhet të konsultohet me një mjek, sepse ekziston rreziku i komplikimeve tromboembolike. Përveç kësaj, përdorimi i ilaçit mund të çojë në zhvillimin e efekteve anësore të mëposhtme:

• paqëndrueshmëri emocionale;
• nauze, të vjella;
• marramendje;
• migrenë;
• dhimbje barku;
• inflamacion i fshikëzës së tëmthit (kolecistiti);
• dhimbje koke;
• depresioni;
• përgjumje;
• dridhje (dridhje) e duarve;
• ngërçe të muskujve;
• presioni i rritur i gjakut;
• takikardi (rritje e rrahjeve të zemrës);
• trombocitopeni (ulje e numrit të trombociteve);
• flebiti (inflamacion i venave);
• anemi (anemi);
• zhvillimi i kandidiazës vaginale;
• shtim në peshë;
• dhimbje shpine;
• dyspareunia (marrëdhënie seksuale e dhimbshme);
• zmadhimi i gjëndrave të qumështit;
• akne (akne);
• thatësi e mukozës vaginale;
• alopecia (rënia e flokëve);
• reaksione alergjike.

Nëse shfaqen efekte anësore ose komplikime (kollitje gjaku, shikim i dyfishtë, humbje e papritur ose e pjesshme e shikimit), duhet menjëherë të kërkoni ndihmë. kujdesi mjekësor. Rreziku i simptomave negative dhe trombozës vaskulare rritet me hipertensionin arterial, abuzimin me alkoolin, rritjen e peshës trupore dhe moshën mbi 40 vjeç. Përdorimi i ilaçit nuk përjashton mundësinë e infeksionit sëmundjet infektive sëmundjet seksualisht të transmetueshme.

Ndërveprimi i Dimia me barna të tjera

Efektiviteti i kontraceptivit mund të dobësohet nga përdorimi i kombinuar i barbiturateve (një grup medikamentesh që rrjedhin nga acidi barbiturik) dhe ilaçeve që ndikojnë në enzimat e mëlçisë: Griseofulvin, Oxcarbazepine, Topiramate, Fenitoin, Primidone, Felbamate, Rifampicin. Përveç kësaj, udhëzimet tregojnë se barnat që përmbajnë kantarionin në përbërjen e tyre kimike, kur përdoren njëkohësisht me dimia, nxisin (stimulojnë) enzimat mikrosomale të mëlçisë, gjë që ndikon negativisht edhe në trupin e femrës.

Një rënie në qarkullimin e estrogjenit dhe në të njëjtën kohë efektiviteti i kontraceptivit ndodh kur Ampicilina dhe Tetraciklina përdoren njëkohësisht me antibiotikë. Ndikim negativ Frenuesit e proteazës HIV dhe kombinimet e tyre ndikojnë në metabolizmin hepatik të barit. Gratë që i nënshtrohen trajtimit afatshkurtër me ndonjë nga barnat e mësipërme duhet të përdorin përkohësisht metodat penguese të kontracepsionit (kondom).

Analoge

Prodhuesi i ilaçit Dimia është kompania hungareze Gedeon Richter. Analoge strukturore absolute të produktit, të ngjashëm në mekanizmin e veprimit dhe përbërjen kimike, janë:

• Midiana;
• Angelique;
• Yarina;
• Xhesi;
• Vidor;
• Dailla;
• Belara;
• Simicia;
• Yarina plus;
• Anabella;
• Delcia;
• Trendi model.

Çmimi për tabletat Dimia

Ju mund ta blini ilaçin dimia në çdo farmaci, por do t'ju duhet të merrni një recetë nga mjeku juaj. Ju nuk mund të filloni të merrni pilula vetë ose me rekomandimin e miqve përpara se të filloni përdorimin, duhet patjetër të vizitoni një specialist. Kostoja e ilaçit varet nga rajoni i shpërndarjes dhe numri i tabletave në paketë mesatarisht, çmimi për 28 copë është 700 rubla. Kostoja e përafërt e kontracepsionit në Moskë është paraqitur në tabelë.

Udhëzime për përdorim: për administrim oral.

Si të merrni Dimia®

Tabletat duhet të merren çdo ditë, afërsisht në të njëjtën kohë, me një sasi të vogël uji, sipas rendit të treguar në paketimin e blisterit. Tabletat merren vazhdimisht për 28 ditë, 1 tabletë në ditë. Marrja e tabletave nga paketa tjetër fillon pas marrjes së tabletës së fundit nga paketa e mëparshme. Gjakderdhja e tërheqjes zakonisht fillon 2-3 ditë pas fillimit të tabletave placebo (rreshti i fundit) dhe nuk përfundon domosdoshmërisht me fillimin e paketës tjetër.

Si të filloni të merrni Dimia®

Nuk keni përdorur kontraceptivë hormonalë në muajin e fundit

Marrja e Dimia® fillon në ditën e parë të ciklit menstrual (d.m.th., në ditën e parë të gjakderdhjes menstruale). Është e mundur të filloni ta merrni atë në ditët 2-5 të ciklit menstrual, në këtë rast, përdorimi shtesë i një metode penguese të kontracepsionit është i nevojshëm gjatë 7 ditëve të para të marrjes së tabletave nga paketa e parë.

Kalimi nga kontraceptivë të tjerë të kombinuar (kontraceptivë oralë të kombinuar në formën e tabletave, unazës vaginale ose copëzimit transdermal)

Ju duhet të filloni të merrni Dimia® ditën tjetër pas marrjes së tabletës së fundit joaktive (për barnat që përmbajnë 28 tableta) ose të nesërmen pas marrjes së tabletës së fundit aktive nga paketa e mëparshme (mundësisht të nesërmen pas përfundimit të 7 ditëve të zakonshme pushim) - për barnat që përmbajnë 21 tableta për paketë. Nëse një grua përdor një unazë vaginale ose copëz transdermale, preferohet të fillojë të marrë Dimia® në ditën e heqjes së tyre ose, më së voni, në ditën kur planifikohet të vendoset një unazë e re ose të zëvendësohet copëza.

Kalimi nga kontraceptivët vetëm me progestogjen (minipilula, injeksione, implante) ose nga një sistem intrauterin që çliron progestogjen (IUD)

Një grua mund të kalojë nga marrja e një minipilula në marrjen e Dimia® në çdo ditë (nga një implant ose IUD në ditën e heqjes së tyre, nga format e injektueshme të barnave - në ditën kur duhej injeksioni tjetër), por në të gjitha Në raste të tjera, është e nevojshme të përdoret gjithashtu një metodë penguese e kontracepsionit gjatë 7 ditëve të para të marrjes së pilulave.

Pas një aborti në tremujorin e parë të shtatzënisë

Marrja e Dimia® mund të fillohet sipas rekomandimit të mjekut në ditën e ndërprerjes së shtatzënisë. Në këtë rast, gruaja nuk ka nevojë të marrë masa shtesë kontraceptive.

Pas lindjes ose abortit në tremujorin e dytë të shtatzënisë

Një grua rekomandohet të fillojë marrjen e drogës 21-28 ditë pas lindjes së fëmijës (me kusht që të mos ushqehet me gji) ose abortit në tremujorin e dytë të shtatzënisë. Nëse pranimi fillon më vonë, gruaja duhet të përdorë një metodë shtesë penguese të kontracepsionit gjatë 7 ditëve të para pas fillimit të marrjes së Dimia®. Me rifillimin e aktivitetit seksual (para fillimit të marrjes së Dimia®), shtatzënia duhet të përjashtohet.

Marrja e pilulave të humbura

Kapërcimi i një tablete placebo nga rreshti i fundit (i katërt) i blisterit mund të shpërfillet. Megjithatë, ato duhet të hidhen për të shmangur zgjatjen e padashur të fazës placebo. Udhëzimet e mëposhtme zbatohen vetëm për tabletat e humbura që përmbajnë përbërës aktivë.

Nëse vonesa në marrjen e pilulës është më pak se 12 orë, mbrojtja kontraceptive nuk zvogëlohet. Një grua duhet të marrë pilulën e humbur sa më shpejt që të jetë e mundur (sapo të kujtohet), dhe pilulën tjetër në kohën e zakonshme.

Nëse vonesa kalon 12 orë, mbrojtja kontraceptive mund të reduktohet. Në këtë rast, ju mund të udhëhiqeni nga dy rregulla themelore:

1. Marrja e pilulave nuk duhet të ndërpritet kurrë për më shumë se 7 ditë;

2. Për të arritur një shtypje adekuate të boshtit hipotalamik-hipofizë-ovarian, nevojiten 7 ditë përdorim të vazhdueshëm të pilulës.

Në përputhje me këtë, grave mund t'u jepen rekomandimet e mëposhtme:

- Ditët 1-7

Një grua duhet të marrë pilulën e humbur sapo të kujtohet, edhe nëse kjo do të thotë të marrë dy pilula në të njëjtën kohë. Më pas ajo duhet të marrë pilulat në kohën e zakonshme. Për më tepër, një metodë barriere si prezervativi duhet të përdoret për 7 ditët e ardhshme. Nëse marrëdhëniet seksuale kanë ndodhur në 7 ditët e mëparshme, duhet të merret parasysh mundësia e shtatzënisë. Sa më shumë pilula të humbisni dhe sa më afër pushimit 7-ditor të marrjes së barit, aq më i lartë është rreziku i shtatzënisë.

- Ditët 8-14

Një grua duhet të marrë pilulën e humbur sapo të kujtohet, edhe nëse kjo do të thotë të marrë dy pilula në të njëjtën kohë. Më pas ajo duhet të marrë pilulat në kohën e zakonshme. Nëse gjatë 7 ditëve para pilulës së parë të humbur, një grua ka marrë pilulat e saj siç i është përshkruar, nuk ka nevojë për masa shtesë kontraceptive. Sidoqoftë, nëse ajo ka humbur më shumë se 1 tabletë, kërkohet një metodë shtesë kontracepsioni (barrierë - për shembull, një prezervativ) për 7 ditë.

- Ditët 15-24

Besueshmëria e metodës zvogëlohet në mënyrë të pashmangshme me afrimin e fazës së pilulës placebo. Megjithatë, rregullimi i regjimit tuaj të pilulës mund të ndihmojë në parandalimin e shtatzënisë. Kur ndiqni një nga dy regjimet e përshkruara më poshtë, dhe nëse në 7 ditët e mëparshme para se të kalonte pilulën, gruaja respektoi regjimin e barnave, nuk do të ketë nevojë të përdorni masa shtesë kontraceptive. Nëse nuk është kështu, ajo duhet të ndjekë të parën nga dy regjimet dhe të përdorë masa paraprake shtesë për 7 ditët e ardhshme.

1. Një grua duhet të marrë pilulën e fundit të humbur sapo ta kujtojë, edhe nëse kjo do të thotë të marrë dy pilula në të njëjtën kohë. Më pas ajo duhet t'i marrë tabletat në kohën e zakonshme derisa tabletat aktive të jenë zhdukur. 4 tableta placebo nga rreshti i fundit nuk duhet të merren, ju duhet të filloni menjëherë marrjen e tabletave nga paketa tjetër e flluskës. Me shumë mundësi, nuk do të ketë gjakderdhje të tërheqjes deri në fund të paketës së dytë, por njolla ose gjakderdhja e tërheqjes mund të vërehet në ditët e marrjes së ilaçit nga paketa e dytë.

2. Një grua gjithashtu mund të ndalojë marrjen e tabletave aktive nga paketa e filluar. Në vend të kësaj, ajo duhet të marrë tableta placebo nga rreshti i fundit për 4 ditë, duke përfshirë ditët që ka humbur tabletat, dhe më pas të fillojë të marrë tableta nga paketa tjetër.

Nëse një grua humbet një pilulë dhe më pas nuk përjeton gjakderdhje të tërheqjes gjatë fazës së pilulës placebo, duhet të merret parasysh mundësia e shtatzënisë.

Përdorimi i ilaçit për çrregullime gastrointestinale

Në rast të çrregullimeve të rënda gastrointestinale (për shembull, të vjella ose diarre), thithja e ilaçit do të jetë jo e plotë dhe do të kërkohen masa shtesë kontraceptive. Nëse të vjellat ndodhin brenda 3-4 orëve pas marrjes së tabletës aktive, duhet të merrni një tabletë të re (zëvendësuese) sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse është e mundur, tableta tjetër duhet të merret brenda 12 orëve nga koha e marrjes së tabletës suaj të zakonshme. Nëse kanë kaluar më shumë se 12 orë, rekomandohet të vazhdoni sipas udhëzimeve kur kaloni pilula. Nëse një grua nuk dëshiron të ndryshojë regjimin e saj të zakonshëm të pilulave, ajo duhet të marrë një pilulë shtesë nga një paketë tjetër.

Vonesa e gjakderdhjes së tërheqjes së ngjashme me menstruacionet

Për të vonuar gjakderdhjen, gruaja duhet të anashkalojë tabletat placebo nga paketa e filluar dhe të fillojë të marrë tableta drospirenone + etinil estradiol nga paketa e re. Vonesa mund të zgjatet derisa tabletat aktive në paketën e dytë të mbarojnë. Gjatë vonesës, një grua mund të përjetojë gjakderdhje të rëndë aciklike ose "njollosje" nga vagina. Përdorimi i rregullt i Dimia® rifillon pas fazës placebo.

Për të zhvendosur gjakderdhjen në një ditë tjetër të javës, rekomandohet të shkurtohet faza e ardhshme e marrjes së tabletave placebo me numrin e dëshiruar të ditëve. Kur cikli shkurtohet, ka më shumë gjasa që gruaja të mos ketë gjakderdhje "tërheqëse" të ngjashme me menstruacionet, por të ketë gjakderdhje të rëndë aciklike ose "njolla" nga vagina gjatë marrjes së paketës tjetër (njësoj si kur cikli është zgjatur).

përmbajtja

Kontraceptivët oralë të kombinuar janë një nga llojet më të njohura dhe më të kërkuara të mbrojtjes kundër shtatzënisë së padëshiruar. Përdorimi i tabletave të tilla përshkruhet ekskluzivisht nga një gjinekolog, dhe pacienti monitorohet. "Dimia" bëhet një opsion i mirë për kontraceptivët - udhëzimet për përdorimin e ilaçit do t'ju tregojnë në detaje për nuancat e efekteve të tij, kundërindikacionet dhe veçoritë e tjera të administrimit.

Prodhuesi Dimia

Ilaçi hormonal prodhohet nga kompania me famë botërore Gedeon Richter. Kjo kompani punon në fushën farmaceutike që nga viti 1901, në të njëjtin vit kur u themelua. Kompania është e vendosur në Hungari, në qytetin e Budapestit. Kompania prodhon jo vetëm kontracepsioni hormonal, por edhe barna të tjera. Vëmendje e veçantë i kushtohet fushave të mëposhtme të mjekësisë:

• shëndeti i grave;
• neurologji;
• problemet kardiovaskulare;
• barna pa recetë.

Pilulat kontraceptive Dimia janë të cilësisë së lartë, megjithatë, ato duhet të merren sipas indikacioneve dhe udhëzimeve për përdorim. Gedeon Richter është zgjedhja e njerëzve që u besojnë farmaceutikëve profesionistë të testuar me kohë.

Grupi farmakoterapeutik dhe vetitë

Ilaçi i përket grupit të kontraceptivëve të kombinuar që synojnë mbrojtjen nga shtatzënia e padëshiruar. Ky grup farmakoterapeutik përfshin barna të bazuara në dy përbërës aktivë - gestagen dhe estrogjen. Karakteristikat farmakodinamike dhe farmakokinetike të barit janë si më poshtë:

1. Efekti antimineralokortikoid - parandalon shtimin në peshë dhe parandalon mbajtjen e lëngjeve në trup.
2. Efekti antiandrogjenik - shtypja e efekteve të androgjenëve në trup.
3. Shtypja e ovulacionit.
4. Ndryshimet në vetitë e sekretimit të qafës së mitrës.
5. Përmirësimi i rregullsisë së ciklit menstrual.

Ilaçi "Dimia" përthithet shpejt, pavarësisht nga marrja e ushqimit. Substanca eliminohet përmes veshkave dhe zorrëve pas 40 orësh. Kur përdoren siç duhet, sipas udhëzimeve, tabletat ndihmojnë në lehtësimin e gjendjes së dhimbshme të një gruaje para menstruacioneve.

Përbërja e Dimia

COC-të efektive "Dimia" prodhohen në formë tabletash. Paketa përmban 28 tableta, 24 prej të cilave përmbajnë substancave aktive, dhe 4 tabletat e mbetura jeshile janë ndihmëse. Shpesh mund të gjeni emrin "Dimia" 24 + 4, që tregon numrin e tabletave aktive dhe joaktive.

E rëndësishme! Pilulat joaktive në kontraceptivë synojnë të rregullojnë ciklin menstrual.

Në udhëzimet për përdorim mund të gjeni informacionin e mëposhtëm në lidhje me përbërjen:

• drospirenoni është një substancë aktive që ka një efekt antiandrogjen;
• etinil estradiol - një analog sintetik i estradiolit, nxit trashjen e endometrit;
• laktozë monohidrat - përdoret për mbushjen e tabletave;
• niseshte misri - mban së bashku përbërësit e ilaçit;
• makrogol dhe kopolimer i alkoolit polivinil - ndihmojnë tabletën të shpërndahet në ujë;
• Stearat magnezi - i jep tabletave formën e tyre.

Çdo tabletë përmban 3 mg drospirenone dhe 0,02 mg etinil estradiol. Tabletat joaktive përbëhen nga celulozë, niseshte, stearat magnezi dhe dioksid silikoni.

Indikacionet për përdorim

Vetëm një gjinekolog përshkruan përdorimin e tabletave, pavarësisht nga arsyeja për të cilën është përshkruar Dimia. Ju mund të filloni të merrni pilula vetë vetëm pasi të keni lexuar plotësisht udhëzimet për përdorim.

Treguesi kryesor për marrjen e një kontraceptivi do të jetë aftësia për të mbrojtur kundër shtatzënisë së padëshiruar. Ilaçi përdoret si kontracepsion oral - duhet të merret nga goja me ujë. Mjekët shpesh e përshkruajnë ilaçin për qëllime medicinale - për të korrigjuar nivelet hormonale dhe për të eliminuar dhimbjen para menstruacioneve. Mund të mësoni më shumë rreth leximeve nga videoja

Kundërindikimet për Dimia

Shumica e kontraceptivëve hormonalë kanë kundërindikacione. Të gjitha ndalesat tregohen në udhëzime nëse pacienti shfaq simptoma negative ose zhvillon këto kushte pas marrjes së pilulave, pilulat anulohen.

Kundërindikimet për kontraceptivët "Dimia":

• tromboembolizmi venoz;
• tromboembolizmi arterial;
• sëmundje të rënda të mëlçisë;
• dështimi akut ose kronik i veshkave;
• gjakderdhje nga vagina për arsye të panjohura;
• prania e tumoreve malinje të mëlçisë;
• prania e tumoreve të varur nga hormonet;
• shtatzënia.

Kushtet e treguara duhet të jenë të pranishme në anamnezë, atëherë përdorimi i Dimia është i ndaluar.

Kujdes! Nëse vërehen efekte anësore në fillim të trajtimit, gjinekologu anulon kontracepsionin.

Si të merret Dimia

Filloni ta merrni produktin sipas udhëzimeve për përdorim me ujë. Ilaçi duhet të merret çdo ditë në të njëjtën kohë, duke ndjekur shigjetat në flluskë. Ilaçi është krijuar për një cikël menstrual prej 28 ditësh, kështu që përmban saktësisht 28 tableta.

Si të merrni Dimia për herë të parë

Nëse gjatë muajit të kaluar nuk janë përdorur kontraceptivë oralë, atëherë ilaçi merret me tabletën e parë që nga dita e parë e ciklit menstrual. Gruaja zgjedh një kohë të përshtatshme për të kur është më mirë të marrë ilaçin. Tani kjo do të duhet të bëhet çdo ditë.

Shtë e nevojshme të monitoroni vazhdimisht marrjen sipas udhëzimeve dhe të mos humbisni pilulat aktive, përndryshe do t'ju duhet të merrni kontraceptivë shtesë. Tabletat hormonale Dimia fillojnë të veprojnë që nga doza e parë, kështu që ju mund të harroni për prezervativët dhe metodat e tjera të mbrojtjes kundër shtatzënisë së padëshiruar.

Si të merrni tabletat jeshile Dimia

Tabletat me ngjyrë jeshile nuk përmbajnë substanca aktive drospirenone dhe etinil estradiol. Në flluskë ato janë të vendosura përgjatë shigjetave, duke filluar me tabletën e 25-të dhe duke përfunduar me tabletën e 28-të. Pas ditës së 24-të të ciklit, besueshmëria e tabletave aktive zvogëlohet, kështu që prodhuesi përdor një placebo.

Komentoni! Tabletat placebo janë të nevojshme për të siguruar që të mos humbisni dozën tuaj ditore të barit.

Mungesa e 1 tabletës Dimia jeshile nuk sjell asgjë. Nëse keni humbur ende një tabletë joaktive, rekomandohet të mos e përdorni, por thjesht ta hidhni. Kjo lëvizje do t'ju ndihmojë të shmangni konfuzionin kur merrni ilaçin më tej. Shpesh ju keni menstruacionet pas marrjes së një placebo.

Çfarë duhet të bëni nëse keni humbur një tabletë Dimia

Ka disa rregulla që do ta ndihmojnë një grua të veprojë me kompetencë nëse humbi pilulën Dimia. Tableta e humbur duhet të merret sapo gruaja ta kujtojë atë, megjithatë, mos harroni se doza maksimale e ilaçit sipas udhëzimeve nuk është më shumë se dy njësi në ditë.

Në varësi të ditës së kalimit, do të zbatohen rekomandimet e mëposhtme:

1. Ditët 1-7: tableta merret sapo ta mbani mend. Tjetra, ilaçi merret sipas skemës së përcaktuar. Përveç kësaj, është e nevojshme të përdoret një metodë penguese e kontracepsionit për 7 ditët e ardhshme.
2. Ditët 8-14: Tableta merret menjëherë, edhe nëse duhet të pini 2 njësi në të njëjtën kohë. Nëse ilaçi është marrë sipas regjimit një javë para dozës së humbur, atëherë nuk ka nevojë të merrni mbrojtje shtesë.
3. Ditët 15-24: Merrni tabletën menjëherë, edhe nëse keni nevojë të merrni 2 tableta. Nëse regjimi i dozimit është ndjekur 7 ditë përpara datës së humbur, kontracepsioni shtesë nuk do të kërkohet. Nëse ka pasur të njëjtat boshllëqe më parë, atëherë rekomandohet të mos merrni tableta joaktive nga rreshti i fundit, por të filloni një paketë të re.

Këshilla! Duke ndjekur udhëzimet për përdorimin e tabletave Dimia dhe duke ndjekur regjimin e rekomanduar kur mungojnë, mund të parandaloni shtatzëninë e padëshiruar.

Sa mund të pini Dimia pa pushim?

Në burime të shumta mund të gjeni informacione se marrja e kontraceptivëve hormonalë është e dëmshme për shëndetin e një gruaje me përdorim afatgjatë. Udhëzimet për ilaçin thonë të kundërtën: ato mund të merren për një periudhë të gjatë kohore.

Ju mund ta merrni ilaçin pa ndërprerje, si ilaçet e tjera të kombinuara hormonale për një kohë të gjatë. Disa gra e marrin ilaçin për 5 vjet dhe ndihen mirë: cikli menstrual përmirësohet, dhimbja largohet, nuk ka nevojë të mendohet për kontracepsion shtesë. Ilaçi nuk është i përshtatshëm për gratë e tjera, shfaqen efekte anësore dhe mjeku e ndërpret ilaçin.

Kur nuk mund të përdorni mbrojtje me Dimia

Ilaçi hormonal "Dimia" u krijua për të siguruar që partnerët seksualë të mos përdorin mbrojtje gjatë seksit. Por tabletat do të jenë efektive vetëm në rastet e mëposhtme:

• në përputhje të plotë me udhëzimet për përdorim;
• në mungesë të kundërindikacioneve;
• në mungesë të boshllëqeve.

Nëse një vajzë fillon të anashkalojë dozat e barit, ekziston një shans i lartë për shtatzëni: atëherë përdorimi i kontraceptivëve shtesë të tipit pengesë nuk mund të shmanget. Nëse pacienti ndjek rreptësisht regjimin e dozimit, mund të harroni prezervativët.

Shtatzënia pas Dimia

Konceptimi pas marrjes së tij ndodh gjatë periudhës së tërheqjes së drogës. Si rregull, mungesa e mbrojtjes e bën veten të ndjehet: marrëdhëniet seksuale të pambrojtura kërcënojnë një shtatzëni të hershme. Megjithatë, mjekët nuk rekomandojnë nxitimin me fekondim, sepse trupi është në një fazë stresi hormonal pas ndërprerjes së kontracepsionit oral.

Sipas rishikimeve nga vajzat, shtatzënia pas ndërprerjes ndodhi në muajin e dytë, megjithëse mjekët rekomandojnë të prisni të paktën 3-4 muaj. Kjo është e nevojshme në mënyrë që trupi femëror të pushojë dhe të shërohet pas marrjes së hormoneve. Duke i dhënë trupit mundësinë për t'u përshtatur me nivelet e mëparshme hormonale, një grua kontribuon në përgatitjen natyrale për konceptim.

Efektet anësore të Dimia

Prodhuesi tregon në udhëzimet se efektet anësore mund të ndodhin gjatë përdorimit. Mundësia e shfaqjes së tyre është e vogël, por ende ekziston një përqindje e vogël:

1. Trakti gastrointestinal: shtim në peshë, anoreksi, nauze, diarre, rritje të oreksit.
2. Reaksionet alergjike nga sistemi imunitar.
3. Sistemi nervor: humor i ndryshueshëm, dhimbje koke, marramendje, nervozizëm, pagjumësi, rrallë - mungesë orgazme.
4. Vaskulare: migrenë, venat me variçe, rrallë – të fikët.
5. Sistemi riprodhues: dhimbje gjoksi, mungesa e menstruacioneve pas tërheqjes, dhimbje legeni, menstruacione të dhimbshme.

Sipas statistikave, disa gra përjetuan sëmundje tromboembolike venoze dhe arteriale.

A është e mundur të shtosh peshë nga Dimia?

Është e nevojshme të blini dhe përdorni kontraceptivë hormonalë vetëm siç përshkruhet nga një mjek dhe sipas udhëzimeve për përdorim. Kjo ndihmon në shmangien e efekteve anësore të padëshiruara si shtimi i peshës. Sipas statistikave, pilulat hormonale "Dimia" në raste të rralla mund të shkaktojnë shtim në peshë.

Gratë vërejnë një rritje të lehtë të oreksit, gjë që kontribuon në një shtim në peshë prej 2-3 kg. Megjithatë, jo çdo vajzë e përjeton këtë efekt anësor. Disa pacientë nuk e vërejnë se shtimi në peshë ka ndodhur për një arsye tjetër, megjithatë, ata e lidhin këtë fenomen me marrjen e ilaçit. Sipas rishikimeve, pesha e fituar në muajin e parë pas marrjes së saj u eliminua më pas me sukses.

Dhimbje gjoksi nga Dimia

Një tjetër efekt anësor më i zakonshëm është dhimbja e gjoksit. Ky fenomen ndodh për arsyet e mëposhtme:

• zmadhimi i gjoksit;
• afrimi i menstruacioneve;
• prania e sëmundjeve të gjëndrave të qumështit.

Nëse të gjitha analizat e kryera kanë treguar që kushtet e listuara mungojnë dhe gjoksi dhemb pikërisht nga pilulat kontraceptive, mjeku duhet ta anulojë atë dhe t'i përshkruajë pacientit një ilaç tjetër. Dhimbjet në gjoks mund të shoqërohen me ndryshime hormonale dhe përshtatje, më pas ato zhduken muajin tjetër dhe gruaja vazhdon trajtimin.

Udhëzime dhe masa paraprake të veçanta

Është e nevojshme të merret kontracepsioni vetëm sipas udhëzimeve, të cilat tregojnë gjithashtu raste të veçanta kur duhet treguar kujdes:

• gratë duhanpirëse nën 35 vjeç;
• tendenca për obezitet;
• hipertension arterial;
• migrena;
• defektet e zemrës;
• predispozicion për trombozë.

Të gjitha këto gjendje mund të çojnë në tromboembolizëm, i cili përkeqëson ndjeshëm gjendjen e pacientit gjatë marrjes së ilaçeve. Përveç kësaj, ato gra që kanë zhvilluar sëmundje të ndryshme pas marrjes së COC-ve të tjera duhet ta marrin ilaçin me kujdes.

Ndërveprimet e drogës

Shumë vajza janë të interesuara për çështjen e ndërveprimit me të tjerët barna. Prodhuesi jep informacionin e mëposhtëm në udhëzimet për përdorim:

1. Primidoni, barbituratet dhe fenitoina dobësojnë efektin kontraceptiv. Këtu përfshihen edhe preparatet që përmbajnë kantarionin.
2. Substancat që rrisin ose ulin përqendrimin e estrogjenit - frenuesit e proteazës së virusit HIV ose hepatitit C.
3. Barnat që përmbajnë itrakonazol, klaritromicinë, eritromicinë dhe lëng grejpfrut mund të rrisin përqendrimin e estrogjenit në plazmën e gjakut.

E rëndësishme! Ndërsa merrni medikamente që zvogëlojnë efektin, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për recetën e mundshme shtesë të kontraceptivëve të tjerë.

Dimia dhe alkooli

Përputhshmëria e Dimia-s dhe alkoolit nuk duhet të ngrejë dyshime, sepse të dyja substancat absorbohen dhe përpunohen veçmas. Megjithatë, me përdorim të njëkohshëm, ka një ngarkesë të madhe në mëlçi, ku ndodh përpunimi. Ju nuk duhet të merrni Dimia dhe alkool për arsyet e mëposhtme:

• mund të ndodhin rritje të efekteve anësore;
• Efektiviteti i ilaçit mund të ulet.

Nëse hiqni dorë nga alkooli situata të caktuara Nëse kjo nuk është e mundur, rekomandohet të merrni alkool 3 orë pas marrjes së pilulës.

Dimia dhe pirja e duhanit

Siç u përmend më lart, pirja e duhanit nuk është e këshillueshme për gratë nën 35 vjeç gjatë marrjes së kontraceptivëve. Ky kombinim jo vetëm që dëmton gjendjen e përgjithshme shëndetin e gruas, por rrit rrezikun e trombozës. Gratë që kanë histori problemesh me enët e gjakut duhet të jenë jashtëzakonisht të kujdesshme, sepse duhani pengon lëvizjen e gjakut nëpër vena. Të gjitha rreziqet e listuara mund të lexohen në udhëzimet për përdorim.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Tabletat Dimia, fotot e të cilave mund të shihen në këtë material, shiten në barnatore me recetë. Rekomandimet për ruajtjen do të jenë si më poshtë:

• ruajtja kryhet për jo më shumë se 2 vjet;
• ilaçi duhet të ruhet në një vend të errët;
• Nuk lejohet ruajtja e kontraceptivit në një vend të aksesueshëm për fëmijët.

Pas skadimit të afatit të përdorimit, ilaçi nuk mund të përdoret, siç tregohet në udhëzimet për përdorim. Datat e skadencës mund të shihen në paketimin e barit, si dhe në blisterin e tabletave.

Dimia cmimi ne barnatore

Kostoja e Dimia do të ndryshojë në varësi të vendit të shitjes: ju mund ta blini ilaçin në farmacitë e qytetit dhe në internet. Pilulat hormonale shiten në pako të vogla dhe të mëdha, të dizajnuara për disa muaj përdorim:

1. 28 copë në një paketë - nga 640 në 720 rubla.
2. 84 copë në një paketë - nga 1600 në 1800 rubla.

Rekomandohet të blini një paketë të madhe nëse gruaja e ka kaluar periudhën e përshtatjes pa efekte anësore. Për qëllime mjekësore, një mjek mund të përshkruajë ilaçin për gjashtë muaj, kështu që një paketë e madhe është krijuar për gjysmën e kësaj periudhe.

Analogët e Dimias

Zëvendësuesit për ilaçin duhet të bazohen në një përbërës aktiv të ngjashëm - etinil estradiol. Droga të tilla përfshijnë:

• "Yarina";
• "Belar";
• "Siluetë";
• "Lindynet 20".

Dimia ose Belara: cila është më mirë

Ilaçi "Belara" përmban etinil estradiol dhe klormadinone. Nëse përbërësi i parë është një analog sintetik i hormonit femëror, atëherë klormadinoni në ilaç është përgjegjës për efektin antiandrogjen. Kundërindikimet ndaj ilaçit janë të njëjta si për Dimia - ato tregohen në udhëzimet për përdorim.

Gjinekologët mund të transferojnë një pacient nga Dimia në Belara nëse ndodhin efekte anësore individuale. “Belara” ka të njëjtën kosto si “Dimia”.

Dimia ose Siluetë: cila është më mirë

Ilaçi "Silhouette" përmban një kombinim të substancave etinil estradiol dhe dienogest - një gestagen i afërt në origjinë me progesteronin. "Siluetë" përshkruhet jo vetëm për kontracepsionin oral, por edhe për trajtimin e akneve të lidhura me hormonet.

"Silueta" do të jetë e ngjashme me "Dimia", vetëm më e lirë. Mund të blihet nga 600 rubla për paketë prej 21 copë. Këtu ekziston një metodë paksa e ndryshme e administrimit: kur merren të gjitha tabletat, bëhet një pushim shtatë-ditor, pas së cilës ata fillojnë të marrin paketën tjetër. Sipas udhëzimeve për përdorim, menstruacionet vijnë gjatë kësaj pauze.

Dimia apo Lindinet 20: cila është më e mirë?

"Lindinet 20" përveç etinil estradiolit, përmban gestodene - një progestogjen. Nuk ka tableta ndihmëse joaktive; çdo tabletë përmban një përbërës aktiv: më shumë detaje mund të gjenden në udhëzimet për përdorim. Lindinet 20, si Dimia, është përshkruar për kontracepsion oral.

Lindinet 20 ka një kosto më të ulët se Dimia, kështu që gjinekologët shpesh ua përshkruajnë atë grave që kanë vendosur të përdorin kontracepsionin oral për herë të parë. Me kalimin e kohës, mjeku mund të rekomandojë kalimin në Dimia.

Dimia ose Yarina: cila është më mirë

COC "Yarina" janë një nga barnat më të zakonshme që përdoret jo vetëm për kontracepsion, por edhe për qëllime mjekësore. "Yarina" është përshkruar për:

• normalizimi i ciklit menstrual;
• trajtimi i endometriozës;
• trajtimi i cisteve;
• eliminimi i dhimbjeve në ditët e para të menstruacioneve.

Yarina gjithashtu përmban drospirenone dhe etinil estradiol. Ilaçet tolerohen po aq mirë nga pacientët, kështu që ato përshkruhen në mënyrë të ndërsjellë.

konkluzioni

Ilaçi hormonal "Dimia", udhëzimet për përdorimin e të cilit do t'ju tregojnë se si t'i merrni pilulat në mënyrë korrekte, u përshkruhet vajzave dhe grave të reja për kontracepsion. Pajtueshmëria me të gjitha rregullat dhe regjimet e dozimit garantojnë mungesën e shtatzënisë së padëshiruar.

Në artikull do të shikojmë udhëzimet për përdorim për Dimia.

Ilaçi është një kontraceptiv oral monofazik me veti të theksuara antiandrogjenike. Produkti i paraqitur përmban drospirenone dhe etinil estradiol. Ilaçi mund të ketë një efekt të moderuar antimineralokortikoid. Ky medikament nuk ka aktivitet antiglukokortikoid, estrogjenik ose glukokortikoid. Tabletat Dimia reduktojnë prodhimin e gjëndrave dhjamore, duke reduktuar formimin e akneve. Efekti kontraceptiv i ilaçit qëndron në aftësinë e ilaçit për të frenuar ovulacionin, duke ndryshuar endometriumin dhe duke rritur viskozitetin e sekretimit të mitrës.

Komentet për "Dimia" janë të shumta.

Përbërja e barit

Paketa përmban dy lloje tabletash. Kjo nuk do të thotë se sasia e hormoneve të nevojshme për kontracepsion ndryshon nga pilula në pilulë. "Dimia" është, para së gjithash, një ilaç monofaz, dhe për këtë arsye proporcioni i përbërësve mbrojtës është i njëjtë kudo. Pilulat që duhet të merrni para dhe pas menstruacioneve nuk janë të ngjashme në përbërje.

"Dimia" - që përmban etinil estradiol me drospirenon, ka një efekt në ovulimin. Ata nuk lejojnë që veza të piqet, dhe për këtë arsye fekondimi nuk ndodh. Përveç kësaj, ata kontrollojnë proceset që ndodhin në endometrium. Përveç përbërësve hormonalë, Dimia përmban lëndë ndihmëse në formën e niseshtës, stearatit të magnezit dhe laktozës.

Të ashtuquajturat placebo janë ato pilula që merren direkt gjatë menstruacioneve. Bëhet fjalë para së gjithash për biberonët që nuk përmbajnë një dozë shoku hormonal. Qëllimi i tyre është të sistemojnë marrjen e ilaçit në mënyrë që të mos humbasë fillimi i një cikli të ri të përdorimit të pilulave nga një kuti e re. Placebo-t janë krejtësisht të padëmshëm, me kusht që pacienti të mos jetë alergjik ndaj përbërësve të tyre nga të cilët përgatiten këto pilula. Laktoza, së bashku me celulozën dhe stearatin e magnezit, janë produktet kryesore nga të cilat prodhohen këto biberona.

Komponentët kryesorë aktivë që parandalojnë konceptimin janë, natyrisht, hormonet. Përveç ndikimit të drejtpërdrejtë, ato zgjidhin një sërë problemesh shtesë të grave. Megjithatë, në çdo rast, menjëherë para përdorimit të këtyre tabletave, një grua duhet të shkojë te mjeku për të marrë këshilla për marrjen e këtij ilaçi.

Shqyrtimet për Dimia janë kryesisht pozitive.

Si të merrni si duhet pilulat e kontrollit të lindjes?

Në mënyrë që këto produkte kontraceptive të justifikohen plotësisht, duhet të përpiqeni të ndiqni me përpikëri udhëzimet e bashkangjitura për përdorim. Vetëm një shkelje mund të çojë në një shtatzëni të padëshiruar. Kështu, një grua duhet të jetë e kujdesshme që të mos ndodhin gabime të tilla. Si të merrni Dimia mund të gjendet në udhëzimet.

Gjëja kryesore që gratë duhet të kuptojnë vetë është se pasi të fillojnë të marrin pilula kontraceptive, ato duhet të merren në të njëjtën kohë çdo ditë në sekuencën e specifikuar. Dhe vetëm në këtë rast do të jetë e mundur të merret saktësisht efekti që pret zonja.

Indikacionet për përdorim

Natyrisht, qëllimi i këtij ilaçi flet vetë. Tabletat Dimia janë kontraceptivë, për çfarë tjetër mund të nevojiten, nëse jo për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar? Por vlen të theksohet se përveç efektit të drejtpërdrejtë, ky produkt ka edhe veti shtesë që i ndihmojnë gratë të zgjidhin së bashku disa probleme.

Pra, një nga përfitimet e shtuara të këtij ilaçi është se ai mund të trajtojë aknet. "Dimia" ka veti anti-androgjenike. Falë kësaj vetie, prodhimi i hormoneve mashkullore në trupin e femrës zvogëlohet. Kjo rrethanë bën të mundur zgjidhjen e problemit që lidhet me qimet në fytyrë dhe gjoks, duke eliminuar njëkohësisht skuqjen e lëkurës. Ky ilaç shpesh nuk përshkruhet as si një ilaç kontraceptiv, por si një mjet për të zgjidhur në mënyrë efektive problemet e mësipërme.

Pilulat kontraceptive Dimia ndihmojnë gratë të përballen me seborrenë. Kjo telashe shpesh duket e parëndësishme. Për të hequr qafe atë, përparësi i jepet trajtimit lokal në formën e shampove, balsameve dhe maskave. Në rast se problemet e kokës qëndrojnë në çekuilibër hormonal, atëherë mjekimi mund të jetë një ilaç shumë efektiv.

Anulimi i Dimia mund të bëhet në çdo kohë.

Kundërindikimet për përdorimin e tyre

Vlen të përmendet se këto pilula kontraceptive kanë shumë kundërindikacione të ndryshme, të cilave duhet t'i kushtoni vëmendje përpara se të filloni të përdorni ilaçin. Sipas udhëzimeve për përdorim për Dimia, këto tableta nuk duhet të merren nëse keni sëmundjet ose gjendjet e mëposhtme:

Efektet anësore të Dimia

Si rezultat i marrjes së këtyre pilulave, gratë mund të përjetojnë të ndryshme reagimet negative mbi funksionimin e sistemeve dhe organeve të caktuara, për shembull:

• Zhvillimi i anemisë, trombocitopenisë dhe anoreksisë.
• Mund të ketë një rritje jonormale të oreksit.
• Një rënie në peshën e trupit, ose, anasjelltas, rritja e saj, është e mundur.
• Zhvillimi i kandidiazës infektive.
• Shfaqja reaksione alergjike.
• Shfaqja e dhimbjeve të kokës, marramendjes, pagjumësisë ose depresionit.
• Ulja e libidos së bashku me anorgazminë dhe dridhjet e gjymtyrëve.
• Shfaqja e gjakderdhjes nga hunda së bashku me rritje të presionit dhe të fikët.
• Zhvillimi i takikardisë dhe kthimit. Kështu, të përzierat dhe, përveç kësaj, dhimbje barku janë mjaft të mundshme.
• Shfaqja e ngërçeve të muskujve dhe dhimbjes në shpinë.
• Shfaqja e dermatitit të kontaktit, ekzemës, skuqjes ose kruajtjes.
• Zhvillimi i kolecistitit dhe dhimbjes në gjëndrat e qumështit së bashku me ndërprerjen e plotë të menstruacioneve.
• Shfaqja e vaginitit dhe dhimbjes së legenit.
• Shfaqja e një kisti të gjirit.
• Shfaqja e polipeve të qafës së mitrës së bashku me tharjen e mukozës vaginale.

Më shumë detaje nga efektet anësore"Dimia" mund të gjendet në shënim.

Mbidozimi i barnave dhe fillimi i trajtimit

Në rast të mbidozimit të barit, gratë mund të përjetojnë gjakderdhje të lehtë vaginale së bashku me të vjella dhe të përziera. Në këtë rast, pacientët kërkojnë trajtim simptomatik.

Kalimi në Dimia nga OC të tjera (kontraceptivë oralë): duhet të filloni të pini Dimia një ditë pas marrjes së tabletës së fundit të një ilaçi tjetër (28 copë) ose një javë pas përdorimit të një ilaçi që përmban 21 kapsula. Kur përdorni një copëz transdermale ose unazë vaginale, mund ta merrni produktin vetëm pasi të hiqen.

Analoge

Analogët e ilaçit të paraqitur përfshijnë kontraceptivë në formën e "Jess" dhe "Yarina".

Të mirat dhe të këqijat e pilulave të kontrollit të lindjes

Të mirat dhe të këqijat e Dimia duhet të konsiderohen më në detaje.

Këto tableta i përkasin kategorisë së hormoneve seksuale, dhe, përveç kësaj, ato janë të lidhura me modulatorët e sistemit riprodhues. Ilaçi është një kontraceptiv monofaz, përqindja e përbërësve gestagjenë dhe estrogjenikë në të është konstante në çdo tabletë. Ilaçi i paraqitur është i aftë të bllokojë ovulimin së bashku me funksionet e vezoreve. Ky ilaç nxit proceset e regresionit të gjëndrave, gjë që e bën të pamundur implantimin e një veze të fekonduar. Bazuar në komente të grave, të cilat jepen në internet në lidhje me ilaçin "Dimia", mund të përmendim këto aspekte pozitive të përdorimit të kësaj kontraceptive:

• Arritja e mbrojtjes efektive kundër shtatzënisë së padëshiruar.
• Rivendosja e ciklit menstrual.
• Lehtësimi i dhimbjeve të barkut gjatë ciklit menstrual.
• Zbutja e manifestimeve të sindromës premenstruale.
• Kur përdorni tableta Dimia, menstruacionet zgjasin më pak, dhe, përveç kësaj, menstruacionet bëhen më pak të bollshme.
• Ulja e rrezikut të kisteve, endometriozës ose kancerit të vezoreve.
• Trajtimi i akneve.
• Tabletat ndihmojnë në largimin e lëngjeve të tepërta nga trupi.
• Lehtësia e përdorimit, pasi blisteri përmban katër tableta joaktive dhe njëzet e katër tableta aktive, gjë që eliminon plotësisht nevojën për një pauzë midis paketimeve.

Ndër disavantazhet janë disavantazhet e mëposhtme të këtyre tabletave:

• Ekziston nevoja për të ndjekur një regjim specifik pilule.
• Trajtimi i njëkohshëm me antibiotikë redukton ndjeshëm efektin kontraceptiv të Dimia.
• Në pesë deri në shtatë për qind të rasteve, ka të ngjarë të vërehet sekrecione të përgjakshme nga vagina. Ky problem, si rregull, zhduket plotësisht deri në fund të ciklit të gjashtë.
• Rritja e oreksit.
• Përveç kësaj, këto pilula mund të shkaktojnë rënie të flokëve.
• Disponueshmëria gjithashtu sasi e madhe të gjitha llojet e kundërindikacioneve, dhe në të njëjtën kohë efektet anësore.