2013-12-20T09:10:25+04:00

Хронический хламидиоз у мужчин и женщин

Урогенитальная хламидийная инфекция в настоящее время является одной из самых частых среди инфекций, передаваемых половым путем. В мире наблюдается стойкая тенденция к росту заболеваемости хламидиозом, особенно среди молодежи. Среди основных причин роста заболеваемости следует выделить раннее начало половой жизни, частую смену половых партнеров, пренебрежение к средствам барьерной защиты (использование презервативов). Причиной возникновения хламидиоза служит бактерия хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis), которая является одним из представителей большой группы схожих возбудителей. Ее особенность, в отличие от других представителей этой группы, – это избирательное поражение слизистой уретры и придатков половых органов.

Клинические проявления хламидиоза

Примерно в 70-80% случаев на ранних этапах заражения инфекция протекает бессимптомно, т.е. у человека нет никаких симптомов заболевания. Лишь у небольшого числа пациентов могут наблюдаться явления свежего . Однако в отличие от многих других инфекций, передаваемых половым путем, картина уретрита не имеет каких-либо специфических черт, а сами симптомы мало выражены или имеют стертый характер. У мужчин по утрам могут наблюдаться крайне скудные выделения из уретры в виде небольшого количества стеклообразной слизи. У женщин выделения, как правило, отсутствуют. Это связано с минимальной воспалительной реакцией в ответ на инфекцию. А у женщин еще связано с анатомическими особенностями строения мочевыводящего канала. Субъективно пациентов может беспокоить незначительный зуд в уретре, как во время мочеиспускания, так и вне его. Иногда наблюдается легкое покраснение и отечность губок уретры. Большинство пациентов приходят к врачу когда процесс приобретает более выраженный характер, но это, как правило, уже свидетельствует о развитии осложнений инфекции и хроническом течении процесса.

Признаки хронического хламидиоза

Для хронического хламидиоза характерно длительное течение инфекционного процесса (более 2 месяцев). В этом случае происходит образование элементарных телец, которые останавливаются на определенном этапе развития, не делятся и не превращаются в ретикулярные тельца. При культуральном исследовании обнаруживаются так называемые хламидиеподобные структуры. У многих больных отмечается бессимптомное течение хронического хламидиоза. Такие больные служат резервуаром хламидийной инфекции, так как считают себя здоровыми и не получают необходимого лечения. Клинические проявления могут обостряться после воздействия провоцирующих факторов. Хронический хламидиоз часто приводит к формированию выраженного спаечного процесса в малом тазу и становится причиной женского и мужского бесплодия.

Осложнения заболевания

Среди последствий действия хламидии трахоматис у мужчин в первую очередь следует выделить простатит, везикулит и эпидедимит. В свою очередь, эти осложнения являются причиной наиболее опасного осложнения – нарушения репродуктивной функции в виде вторичного бесплодия. Все вышеуказанные осложнения в большинстве случаев сопровождаются возникновением сексуальных нарушений в виде снижения потенции, ускоренного семяизвержения и других признаков. Осложнения хламидиоза у женщин могут развиваться как в нижнем отделе урогенитального тракта, так и в органах малого таза: встречаются эндоцервициты, парауретриты, барталиниты, кольпиты. При восходящей инфекции могут диагностироваться сальпингиты и сальпингоофориты. В ряде случаев могут наблюдаться очень тяжелые осложнения в виде перитонитов и перигепатитов. также могут возникать нарушения репродуктивной функции в виде вторичного бесплодия, и появления сексуальных в виде снижения либидо, болезненностью при половых контактах, нарушением менструального цикла и т.д. В свою очередь это нередко приводит к развитию неврозов и психических состояний. Нередко может формироваться «замкнутый» круг, когда чрезмерная фиксация внимания на инфекции и связанных с ней осложнений, даже после полного излечения оставляет след в виде вегетативных и общих неврастенических реакций, которые сопровождаются повышенной утомляемостью, потливостью, субфебрильный температурой, сексуальным дискомфортом. Среди наиболее серьезных осложнений урогенитального хламидиоза следует также выделить синдром Рейтера. Заболевание характеризуется сочетанным поражением мочеполовых органов (уретропростатит, баланит), глаз (коньюктивит), суставов по типу ассиметричного реактивного артрита и кожи (высыпания напоминающие псориаз и кератодермии ладоней и подошв). Также могут формироваться такие экстрагенитальные осложнения как офтальмохламидиоз, поражения носоглотки (фарингит) и прямой кишки (проктит).

Лечение хламидиоза

Существующие в настоящее время терапевтические возможности позволяют в большинстве случаев полностью санировать организм от Chlamydia trachomatis и добиться клинического излечения осложнений. Однако это далеко не всегда простая задача. Современное лечение урогенитального хламидиоза базируется на комбинированных подходах, сочетающих антибиотики, иммунные препараты и энзимы. В случае вовлечения в инфекционный процесс шейки матки и придатков половых органов дополнительно назначается физиотерапия. Среди антибиотиков наиболее предпочтение отдается препаратам из группы макролидов и фторхинолонов. К ним наблюдается минимальная резистентность Chlamydia trachomatis, которая крайне высока к антибиотикам других групп. Длительность антибиотикотерапии зависит от активности и длительности течения заболевания и может составлять от 10 до 21 дня. Однако этиотропное лечение в виде монотерапии может быть показано лишь при свежем неосложненном хламидийном уретрите, что наблюдается крайне редко.

Трудности в терапии

В целом Chlamydia trachomatis является иммунно-неагрессивной» инфекцией, что обеспечивает ее «ускользание» от факторов естественной защиты организма, и проявляется отсутствием адекватного иммунного ответа в виде выраженного воспаления. Более того, в ряде случаев Chlamydia trachomatis может переходить в так называемые L-формы, и приобретать хроническое персистирующее течение. Эти формы не чувствительны к антибиотикам. Таким образом, для эффективного лечения урогенитального хламидиоза необходимы средства повышающие активность иммунных реакций в отношении инфекции и усиливающих действие антибиотикотерапии. Повысить иммунный ответ на Chlamydia trachomatis можно за счет активации мононукларно-фагоцитарной системы, которая обеспечивает антиген представляющую функцию, т.е. сигнализирует системе иммунитета о наличии в организме чужеродного агента.

В комплексной терапии урогенитального хламидиоза может быть рекомендован препарат , который активирует мононуклеарно-фагоцитарную систему без чрезмерной выработки антигенов, что исключает развитие реактивных состояний, в том числе синдрома Рейтера и аутоиммунных заболеваний. Терапевтическое действие препарата Виферон обусловлено не только действием, входящего в него рекомбинантного интерферона, а всем комплексом его компонентов, дополняющих друг друга. Взаимодействие компонентов препарата позволяет снизить курсовые дозы и продолжительность курса антибиотикотерапии.

Дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, д.м.н., профессор А.А. Халдин.

Заболевание, продолжительность которого превышает один месяц, в медицине принято считать хроническим. Не исключение и коварная инфекция, которая передается половым путем — хламидиоз. Согласно статистическим данным, ежегодно хроническим хламидиозом заболевают свыше 110 млн. человек на всей планете.

Хламидии – возбудители данной патологии. После внедрения в организм этих микроорганизмов через входные ворота развивается сначала острая форма заболевания с последующим переходом в хроническую форму. Самая распространенная причина подобного патологического явления – отсутствие адекватного или своевременного лечения.

Почему острая форма переходит в хроническую?

Начинается хламидиоз скрытым (инкубационным) периодом. Его продолжительность соответствует времени от начала внедрения в организм возбудителя (то есть инфицирования) до проявления своей жизнедеятельности в нем. Длительность данного периода различна — от нескольких дней до 2 месяцев — и зависит от иммунного статуса человека. Заканчивается скрытый период проявлением признаков, характерных для острого течения заболевания. Однако не исключено, что его симптоматика будет стертая или вообще отсутствовать, что представляет особую опасность для здоровья, так как не леченый острый хламидиоз способствует хроническому процессу.

Каким способом можно заразиться?

Попадают хламидии в организм человека во время сексуальных контактов. Входным воротами являются:

• слизистые оболочки половых органов женщин и мужчин, то есть влагалище, шейка матки, уретра;
• слизистая оболочка прямой кишки – при анальном контакте;
• слизистая оболочка ротовой полости – при оральных ласках.

Запускает патологический процесс сниженный иммунитет, а также хронические или передающиеся половым путем заболевания. Если беременная женщина заражена, то во время родов при прохождении ребенка по родовым путям инфекция может передаться ему. При этом у ребенка может развиться конъюнктивит, отит и даже воспаление легких. При тесном бытовом контакте заразиться трудно. То есть, купаясь в бассейне, парясь в бане, пользуясь общими полотенцами, заразиться практически невозможно.

Специалистами обозначена еще одна фора заболевания – персистентная, при которой, хламидии, попадая в организм человека, не размножаются, а словно «дремлют» в ожидании сбоев в иммунной системе хозяина. Согласно статистике, примерно 15% человек, ведущие половую жизнь, являются всего лишь носителями хламидиоза, признаки которого у них отсутствуют. В подобном случае человек является источником инфекции и заражает половых партнеров. Даже с помощью современных способов диагностики не всегда удается обнаружить носительство. Симптомы заболевания начинают проявляться, когда подключаются другие инфекции, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз.

Клиническое проявление заболевания

Течение заболевания в хронической форме имеет свои отличия. Пациента может вообще ничего не беспокоить, или симптоматика может быть сглажена и практически не проявлять себя.

При классическом течении патологии, когда иммунитет снижен, у женщин болезнь проявляет себя следующим образом:

• возникают выделения слизисто-гнойного характера из половых органов. Кроме патологического объема отмечается неприятный запах и цвет;
• болезнь сопровождается болевым симптомом. Боль имеет тянущий характер и локализуется в области поясницы, паху или внизу живота;
• Возможны межменструальные кровянистые выделения;
• чувство жжения во время половых сношений, а также во время мочеиспускания.

У мужчин запущенный хламидиоз сопровождается следующими признаками:

• выделения из уретры, которые возникают преимущественно в утренние часы;
• чувство дискомфорта (жжение, небольшой зуд) в момент акта мочеиспускания;
• затруднение мочеотделения;
• возникновение боли в паху, яичках;
• выделение мутной мочи;
• появление кровяных прожилок в сперме, моче;
• слипание терминального конца уретры.

Читайте также по теме

Чем грозит хламидиоз у беременных, как его лечить?

Кроме местной симптоматики хламидиозу свойственны общие изменения со стороны организма, что выражается в вялости, гипертермии, быстрой утомляемости, снижении аппетита. Так проявляет себя интоксикационный синдром, свидетельствующий о распространении инфекции за пределы пораженной системы.

У беременных женщин хламидиоз проявляется аналогичными симптомами. Опасность данного состояния заключается в заражении ребенка, во время прохождения его по родовым путям. Заболевание заметно снижает иммунитет, предрасполагая к воспалению не только органов мочевыделения, влагалища. После родов велик риск метрита (воспаления матки).

Осложнения хронической формы

Среди основных осложнений выделяют:

• длительный воспалительный процесс приводит к образованию спаек, которые ограничивают распространение патологии за пределы очага и в то же время приводят к структурным и функциональным изменениям со стороны органов репродуктивной системы. У мужчин спайки перекрывают семенники, у женщин развивается непроходимость маточных труб. На фоне происходящих процессов может развиться бесплодие;
• длительный патологический процесс при запущенном заболевании прогрессирует и «перебрасывается» не только на соседние органы (мочевой пузырь, уретру), но и поражает отдаленные системы организма, например, зрение, легкие. Нередко возникает одна из патологий, называемая болезнью Рейтера, сопровождается одновременным поражением глаз, органов мочевыделения и суставов;
• деформация уретры в виде сужений, перегибов. Единственный ее способ лечения – хирургическое вмешательство;
• сужение спермовыводящих путей приводит к нарушению образования сперматозоидов и бесплодию у мужчин;
• простатит, сначала острый, а потом хронический, сопровождается изменением качества секрета, выделяемого предстательной железой и гибелью мужских половых клеток, а, следовательно, бесплодию;
• хроническая форма болезни чревата распространением инфекции на легкие, желудочно-кишечный тракт, сердце.

Лабораторная диагностика

Хламидиоз может быть обнаружен во время профилактических осмотров случайным образом, а также при сдаче анализов с целью постановки диагноза, так как не всегда одних только признаков заболевания бывает достаточно, чтобы врач смог поставить точный диагноз. Убедиться в нем помогают дополнительные методы исследования.

Лица, которые в первую очередь должны пройти обследование:

• если ведется беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
• при обнаружении у полового партнера данного заболевания;
• женщины, страдающие первичным или вторичным бесплодием, даже, если половой партнер не имеет в анамнезе данное заболевание;
• женщины, у которых в анамнезе самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, внематочная беременность;
• мужчины, страдающие от бесплодия;
• женщины, у которых имеются следующие патологии: эрозия шейки матки, метриты, вагиниты.

С целью обнаружения микроорганизмов делается соскоб, который содержит клетки органа, например, мочеиспускательного канала, шейк матки, слизистой оболочки глаза. Соскобы берутся специальными одноразовыми инструментами. Кроме того, подтвердят заболевание анализы крови, мочи, спермы.

Что такое хронический хламидиоз и как его лечить?

Заболевание представляет собой трудность обнаружения, т.к. в большинстве случаев протекает незаметно.

У 80% женщин нет никаких признаков, в отличие от мужчин. У них симптомы развития хронического хламидиоза видны на 2 неделе развития. Это чувство жжения при мочеиспускании, белые выделения из полового члена. Однако наличие данных сигналов возникает при острой фазе.

По официальным данным в мире официально зарегистрировано более 1 млрд зараженных. Болезнь представляет собой поражение организмом грамотрицательным микробом хламидией трахоматис, обитающим внутри клеток человека.

Результатом недуга являются заболевания мочеполового тракта, суставы, глаза, прямая кишка, либо легкие. Последний случай встречается у новорожденных. Когда отсутствует лечение, инфекция переходит на вторую стадию хронический хламидиоз, который сложно определить. При этом последствия будут печальными.

Годами, находясь в теле, бактерии вызывают ряд осложнений. Выявить микроба можно при сдаче анализов на обычном проф осмотре или же путем сдачи на венерические болезни.

Последствия, к которым приводит запущенный хламидиоз, будут следующими:

• пневмония;
• бронхит;
• конъюнктивит;
• артрит;
• перикардит, эндокардит.

У беременных женщин приводит к выкидышу, преждевременным родам или неразвитости плода. Болезнью Рейдера, когда появляются осложнения на суставы, глаза и дыхательные пути страдают мужчины. Иногда это ведет к инвалидности.

Часто хламидиоз затяжной хронический появляется в результате неэффективного лечения препаратами. Микроорганизмы адаптируются к воздействию лекарственных компонентов. Благоприятная среда хорошо действует на них, они начинают плодиться, провоцируя воспаления.

Из-за того, что возбудитель определяют слишком поздно, его обнаруживают после наступления осложнений. Например, женщина становится бесплодной, причиной будет сальпингит или нагноение в маточных трубах. Непроходимость последних и образование спаек затрудняют процесс оплодотворения.

Со дня заражения инкубационный этап составляет от 6 дней до месяца. В ранней форме хронический хламидиоз, а именно в свежем состоянии обусловливается наличием выделений с примесями гноя и неприятным запахом при этом.

К тому же отмечается:

1. жжение при походах в туалет;
2. боли во время полового контакта, иногда с кровянистыми белями;
3. болезненные ощущения внизу живота;
4. кровотечения между месячными;

Меньшей степенью хронический хламидиоз сопровождается у всех женщин интоксикацией, субфебрильной температурой, общим недомоганием и слабостью.

Не обращение к врачу приводит к недугам прямо связанным, например циститу, эрозивных изъязвлений шейки матки, кольпиту, спаечному процессу в маточных трубах. При этом хронический хламидиоз, его симптомы, не будут никак проявляться.

Проявления при беременности

Беременные девушки могут отметить бели с примесью гноя в увеличенном объеме, но не всегда.

Латентная форма скрывает воспаление долгое время, лишь обострения выявляют себя данным образом. Игнорировать такое не стоит, ведь болячка передается малышу. Подхватывая ее детки заболевают пневмонией, отитом и воспаление глазок.

Постоянное течение недуга ухудшает общее состояние женщины в положении. Родив ребенка велика вероятность заражения органа или послеродовое лихорадочное состояние.

Причины

Возникает процесс на фоне незащищенных половых контактов с инфицированным, рецидива и передачи новорожденному малышу путем прохождения его через родовые пути.

При поступлении в организм возбудитель не всегда ведет себя активно, годами вирус спит в теле человека, и лишь некоторые факторы выводят его из спящей формы.

Обстоятельствами служат:

1. стрессовые ситуации;
2. ослабленный иммунитет;
3. смена половых партнеров;
4. простуда и другие венерические болезни.

Также протолкнуть хламидий можно путем частых спринцеваний, установкой внутриматочных спиралей. Не передается бытовым путем, поэтому подхватить бактериальные клетки невозможно плавая в бассейне или пользуясь чужими полотенцами и бельем.

Важно не запускать состояние, а вовремя провести терапию. Своевременное лечение хронического хламидиоза позволит избежать тяжелых последствий.

Диагностика

Для того, чтобы установить бактерии требуется пройти диагностирование с помощью следующих методов. Исследование мазка под микроскопом покажет, есть ли в материале лейкоциты.

Посев на питательную среду не только выявит бациллу, но и поможет подобрать наиболее действенные антибиотики. Биопсия берется с труб, когда стадия хламидиоза у женщин привела к спайкам на органах. Нужный кусочек тщательно обследуется специалистом.

Трудности бывают, когда больной становится просто носителем недуга. То-есть, хламидии не развиваются, период затягивается и даже современные лабораторные методы не всегда показывают воспаление.

Лечение

После того, как поставлен диагноз, врач подберет необходимое лечение. Оно основано на употреблении антибиотиков, противогрибковых таблеток и иммунных средств.

При затяжном течении способом устранить симптоматику будет энзимотерапия.

Что это такое?

Комплексная борьба, направленная на устранение возбудителей. Сочетание нужных смесей из ферментов содержащих растительные и животные компоненты оказывает благоприятное воздействие на тело. Энзимы в наибольшей степени концентрируются в очаге инфекции.

Схема индивидуальна в каждом случае. Обычно прописываются сразу 2 противовоспалительных препарата. Нужно учитывать тот фактор, что некоторые медикаменты противопоказаны женщинам в положении.

Широко используются в лечении хламидиоза у женщин Доксициклин, Клиндамицин, Азитромицин, Ровамицин. Первый нельзя употреблять беременным. На время терапии, она длится 2 недели, не разрешены половые контакты, лечиться обязан и партнер.

Иначе высок риск возникновения повторного инфицирования. После антибактериального этапа хронический хламидиоз дальнейшее лечение включает про биотики, средства от дисбактериоза кишечника и влагалища.

Важно до начала излечивания хотя бы за неделю укрепить иммунитет. Так как его ослабление не сможет дать достойный отпор бактериальным клеткам и ни одно лекарство не справится со своей задачей, поэтому дополнением послужат витаминные комплексы и стимуляторы иммунной системы.

Чтобы свести ре инфекцию к минимуму нужно воздерживаться от половых связей без презерватива, если нет уверенности в партнере. Всегда проходить терапию вдвоем. Помните защита своего здоровья ключ к долгой и полноценной жизни.

Хронический хламидиоз у мужчины является следствием изменения формы болезни. Другими словами, развивается хронический тип хламидиоза при переходе из острой фазы, при отсутствии адекватного лечения.

В силу того, что симптомы хламидиоза часто практически не проявляются, заболевание легко не диагностируется вовремя и просто переходит в вялотекущую хронику.

В первую очередь хламидиоз поражает мочеполовую систему мужчины, а точнее мочеиспускательный канал. Именно поэтому первые признаки могут быть в виде уретрита. Причем схема развития заболевания может иметь разные пути.

Чем опасен хронический хламидиоз

Однако главное, что нужно знать, опасность хронической формы заболевания у мужчин в том, что при ее течении поражаются:

• Уретра.
• Семенники,
• Придатки яичек.
• Предстательная железа.

Из осложнений, которые можно диагностировать при хламидийном поражении, отмечаются Везикулит и .

Кроме того, запущенный хламидиоз в хронической форме может стать причиной воспалительного процесса в почках.

В редких случаях на фоне хронического течения болезни может развиваться синдром Рейтера.

Это системное заболевание, при котором одновременно встречается артрит, конъюнктивит и уретрит.

Без соответствующего лечения может развиваться рубцевание уретры, в результате чего она сужается.

Симптомы хронического течения хламидиоза

Первые признаки заболевания начинают появляться у мужчины примерно через 7-20 дней после заражения.

Самый частый путь заражения – через незащищенный половой контакт, остальные пути заражения встречаются крайне редко.

Симптомы выступают в виде неспецифического острого уретрита. Здесь можно отметить следующие симптомы:

• Жжение при мочеиспускании.
• Зуд в области входа в уретру.
• В мошонке могут появляться боль и дискомфорт.
• Ощущение недомогания в яичках.

Надо отметить, что все симптомы через некоторое время просто исчезают и больше не беспокоит мужчину.

Однако в некоторых случаях к вышеперечисленным признакам хламидиоза могут относиться и поднятие температуры, чувство хронической усталости и недомогания и другие похожие симптомы.

Исчезновение всех признаков не говорит о том, что болезнь ушла, просто иммунитет смог на некоторое время приглушить все симптомы, а хламидиоз благополучно перешел из острой в хроническую форму.

Прежде чем подходить к выбору лечения, необходимо поставить точный диагноз, дело в том, что хронический тип хламидиоза у мужчины очень похож на проявление:

• Трихомониаза.
• Гонореи.
• Микоплазмоза.
• Некоторых болезней органов малого таза.

Лечение хламидиоза у мужчин, препараты

Терапия как острого, так и хронического типа заболеваний проводится с использованием антибиотиков.

В основе здесь выступают препараты тетрациклинового ряда для мужчин. Это:

• фторхинолоны
• макролиды

Острый и хронический хламидиоз можно вылечить такими средствами.

Если существует необходимость иного лечения, то схема может быть скорректирована, и в ней будет использоваться сразу несколько препаратов комбинированного действия, которые должны вылечить болезнь раз и навсегда.

К примеру, может использоваться .

Такая схема лечения рассчитывается курсом на 10-14 дней. Если случай хламидиоза находится уже не просто в хронической форме, а в запущенном состоянии, то курс будет продлен на месяц.

Для того, чтобы улучшить иммунитет, схема лечения может предполагать использование:

• Поливитаминных комплексов.
• Природных адаптогенов.
• Иммуностимулирующие препараты.

Вместе с приемом антибиотиков, которые должны вылечить болезнь, необходимо будет принимать и препараты с бифидо- и лактобактериями.

Необходимость такого комплексного лечения обусловлена тем фактом, что антибиотик уничтожают полезную микрофлору кишечника, и ее нужно восстанавливать.

Использовать можно:

• Бифидобактерин,
• Лактобактерин,
• Линекс

В случае нарушения баланса в кишечнике, которое ведет к проблемам с пищеварением, могут быть назначены ферментные препараты:

• Мезим,
• Креон,
• Панкреатин,
• Эссенциале форте,
• Гептрал,
• Резалют

Естественно, что во время курса лечения необходимо будет соблюдать определенную диету, исключить алкоголь.

Обязательным условием излечения является прием лекарств обоими половыми партнерами, в противном случае о положительном прогнозе говорить не приходится.

Последствия хламидиоза для мужчин

Хронический хламидиоз опасен для мужчины своими осложнениями, которые могут иметь крайне негативные последствия.

Мы уже говорили, что у мужчин на фоне непролеченного хламидиоза может возникнуть уретрит, при котором происходит сужение уретры, а это прямое направление на операцию.

Вторым неприятным осложнением выступает хронический простатит. Именно на этом фоне мужчина может стать бесплодным, и если не вылечить хронику простатита, то есть шанс стать импотентом.

Орхоэпидидимит – воспалительный процесс в придатках яичек. При этом заболевании также есть риск развития бесплодия.

Схема лечения хронического хламидиоза подбирается специалистом, исходя из основных проявлений болезни, интенсивности воспалительного процесса, результатов лабораторных исследований биоматериала. Она может быть неодинаковой для мужчин и женщин. Эффективный лечебный курс традиционно строится на применении препаратов различных групп, что позволяет получить максимально высокие результаты.

Какие препараты выбрать для лечения хронического хламидиоза

Часто хроническая форма хламидиоза поддается лечению сложнее острой. Потребуется длительный курс приема антибиотиков. Их назначает лечащий врач, исходя из многих особенностей организма пациента.

Самыми эффективными считаются препараты из группы макролидов. Предпочтение традиционно отдается:

1. Азитромицину.
2. Ровамицину.
3. Спирамицину.
4. Джозамицину.
5. Кларитромицину.
6. Эритромицину.
7. Сумамеду.

Антибиотики тетрациклинового ряда и фторхинолоны применяются в качестве альтернативного лечения.

Для подбора наиболее подходящего препарат от хламидиоза потребуется проведение бактериологического посева, позволяющего определить чувствительность вируса к конкретным лекарствам. Базисная терапия занимает от 5 до 7 дней.

Часто одного курса антибиотикотерапии становится недостаточно. В большинстве случае проводятся еще 3-4 курса.

Помимо антибиотиков обязательными станут иммуномодуляторы, мультивитаминные комплексы, антиоксиданты, пирогенные препараты. На 6-8 дни схема лечения нередко дополняется приемом действенных противогрибковых и ферментных препаратов.

Минимальная длительность первого лечебного курса составляет 2 недели, после чего обязателен восстановительный этап. В этот период пациенту показаны гепатопротекторы, физиотерапевтические процедуры. В домашних условиях рекомендуется проводить микроклизмы, ванночки с хлоргексидином.

Особенностью лечения хронического хламидиоза является назначение пациентам высоких доз всех лекарств. В результате этого удается полностью очистить организм от хламидийной инфекции - болезнь отступает в 99% случаев.

Схема лечения у женщин

Лечение хронического хламидиоза у пациентов женского пола подразумевает проведение нескольких этапов. При этом длительность всего курса может превышать терапию острой формы болезни. Часто пациенткам назначается прием антибиотиков нескольких групп. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально.

Общая схема лечения выглядит следующим образом:

• инъекции неовиром или циклофероном – 7 раз, с перерывами в 1 день;
• ровамицин – 3 млн МЕ трижды ежедневно (после 3-й инъекции с циклофероном);
• дифлюкан – по 1 капсуле на 7-е и 14-е сутки лечения основным препаратом.

При необходимости лечить хламидийную инфекцию у беременных женщин можно таким препаратом, как эритромицин. Терапия проводится не ранее наступления срока в 20 недель.

Существуют 2 схемы применения лекарственного средства у этой категории пациенток:

1. 500 мг 4 раза в течение дня (длительность приема – 1 неделя).
2. 250 мг четырежды в сутки (курс – 14 дней).

В борьбе с хроническим хламидиозом хороший эффект демонстрирует спирамицин. Назначается препарат в дозировке 3 млн МЕ троекратно в сутки. Продолжительность 1 курса – 7-10 дней.

Полному излечению от хронической формы хламидиоза, устранению неприятных симптомов и восстановлению организма способствует общеукрепляющая терапия. С этой целью применяются иммуномодуляторы (виферон, лаферон, герпферон), адаптогены (в виде настоек лекарственных растений), витаминно-минеральные комплексы, проводятся физпроцедуры по показаниям.

Дополнительным способом лечения хронического хламидиоза у пациентов обоих полов является энзимотерапия, подразумевающая применение специальных смесей с активными ферментами животного и растительного происхождения. Этот метод позволяет положительно воздействовать на весь организм, и обеспечить концентрацию антибактериальных препаратов в очагах инфекционного процесса.

Терапия хронического хламидиоза антибиотиками у женщин, включая беременных пациенток, чаще всего занимает от 3 до 6 месяцев.

Схема приема у мужчин

Принцип лечения хронической формы заболевания у мужчин во многом схож с терапией, проводимой у женщин. Для максимальной эффективности одновременно применяются несколько видов антибиотиков. Рассмотрим схему приема лекарственных препаратов.

В случае необходимости в схему лечения вносят изменения, а основной антибиотик заменяют вильпрафеном. Длительность приема этого лекарства составит от 10 дней до 1 месяца.

Дополнительно назначается курс пробиотиков для восстановления организма (бифидобактерина, лактобактерина, линекса). Одним из факторов, влияющих на лечение, является защита печени. Для ее поддержки показан курсовый прием гепабене, эссенциале форте. При нарушениях кишечного баланса, вызывающих проблемы с пищеварением, проводится коррекция состояния ферментными препаратами:

• мезимом;
• креоном;
• панкреатином;
• гептралом.

Важным условием лечения хламидийной инфекции станут соблюдение диеты и исключение алкоголя. Прием лекарственных средств проводится обоими половыми партнерами. В противном случае положительный прогноз избавления от болезни маловероятен.