Persoanele a căror profesie implică „utilizarea” constantă a aparatului vocal suferă cel mai adesea de apariția unor noduli pe corzile vocale. Procesele inflamatorii la nivelul orofaringelui, laringita și nodulii cântând sunt observate ca urmare a cântării prelungite, a vorbirii tare, a producerii incorecte a vocii, a articulației, precum și a manipulării inepte a înălțimii sunetului.

Nodulii cântăreților sunt formațiuni pereche sub formă de mici creșteri nodulare, localizate la marginile corzilor vocale. Sunt compuse din țesut fibros.

Odată cu dezvoltarea unei forme difuze, nodulii acoperă întreaga suprafață a pliurilor, datorită cărora timbrul vocal se modifică semnificativ.

Nodulii cântători nu sunt tumori, ci mai degrabă „calusuri” de la sarcina grea pe corzile vocale.

Creșterea excesivă ţesut conjunctiv apar atunci când ligamentele sunt suprasolicitate când se strigă, se vorbește tare sau se cântă. Adesea, nodulii sunt observați la persoanele care folosesc sunete înalte pentru a cânta, astfel încât patologia este extrem de rară la baritonuri și basuri.

Pe fundalul pronunțării unui sunet înalt, corzile vocale devin mai convexe. Datorită contactului lor prelungit, se formează un focar limitat de inflamație, care stă la baza hiperplaziei fibrelor. Așa se formează creșterile nodulare.

În unele cazuri, nodulii cântătoare devin polipi fără a modifica structura morfologică. La băieți, patologia apare la vârsta de 7-13 ani, când, sub influența fluctuațiilor hormonale, riscul de deteriorare a corzilor vocale crește din cauza sarcinilor grele asupra aparatului de formare a vocii (în timpul jocului, țipetelor).

S-a observat că leziunile nodulare sunt adesea combinate cu o formă catarrală de laringită, care poate fi cauzată de respirația nazală afectată din cauza adenoidelor, sinuzitei cronice sau a unui sept nazal deviat. În acest caz, restabilirea respirației prin nas permite copilului să scape de noduli.

Deteriorarea pliurilor duce la răgușeală, pierderea sonorității vocale și handicap. Dintre factorii predispozanți care cresc riscul de apariție a bolii, merită evidențiați:

• fumat;
• dependență de băuturi alcoolice;
• deteriorarea aparatului vocal boli inflamatorii sistemul respirator;
• producerea incorectă a vocii.

Există mai multe etape prin care trece creșterea nodulară:

• după afectarea epiteliului, începe producția intensivă de secreție, care este vizualizată în timpul examinării laringoscopice;
• apariția unei mici înălțimi deasupra suprafeței pliului datorită persistenței pe termen lung a procesului inflamator;
• formarea formațiunii nodulare.

Simptome clinice

Boala se caracterizează prin mai multe simptome:

• oboseală rapidă a vocii;
• răguşeală;
• disconfort, uscăciune și durere.

Dacă experiența de „utilizare” intensivă a vocii ajunge la 10 ani, o persoană poate observa tulburări de voce (modificări ale timbrului) sau absență completă sonoritate (răguşeală). De asemenea, este posibil să aveți dureri la nivelul gâtului când vorbiți sau strigați.

Perioada inițială a bolii este caracterizată de fonastenie (o tulburare funcțională care se observă la persoanele cu un sistem nervos instabil). Motivul dezvoltării sale este controlul necorespunzător al vocii pe fondul stresului sever. Pacientul se poate plânge de:

• durere, gâdilat, arsură în zona orofaringelui;
• parestezii în zona cervicală;
• greutate, durere, spasme în laringe.

Nodulii cântând în cele mai multe cazuri apar pe fondul inflamației prelungite a laringelui. Laringita duce la dezvoltarea proceselor proliferative, care pot duce la diferite neoplasme benigne.

Pe măsură ce patologia progresează, o persoană își pierde capacitatea de a forma sunetul necesar, vocea devine „despărțită” și apar sunete de vibrație.

Pentru a vorbi cu voce tare, o persoană trebuie să facă mult efort. Patologia este cauzată de închiderea incompletă a corzilor vocale, în urma căreia se creează un flux suplimentar de aer și se modifică sonoritatea vocii.

Diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare. Laringita poate fi detectată prin laringoscopia, care va vizualiza mucoasa laxă, umflată, hiperemică, acoperită cu mucus.

Caracteristica principală a nodulilor este aranjarea lor simetrică. Pentru evaluarea stării funcționale a pliurilor se efectuează laringostroboscopie și microlaringostroboscopie. În timpul examinării, pot fi detectate oscilația lor asincronă și raza redusă de mișcare.

La odihnirea pliurilor, în loc de imobilitate, se pot observa contracții haotice și zvâcniri, care amintesc de tremur.

În prezent, nodulii cântăreților nu au criterii obiective de determinare a aptitudinii profesionale, ceea ce duce uneori la un diagnostic incorect și la concluzii eronate ale examinării. Pentru a stabili un diagnostic de boală profesională, sunt luați în considerare mulți factori:

• studierea caracteristicilor sanitare și igienice ale profesiei (norma de lucru pentru voce este de 20 de ore pe săptămână);
• informatii anamnestice (fumat, alcool, leziuni, operatii pe organe ORL);
• frecvența vizitelor la un otolaringolog cu privire la inflamația laringelui;
• monitorizarea stării aparatului de formare a vocii;
• caracteristici ale procesului de muncă.

Zonele de tratament

Când nodulii cântăreților sunt diagnosticați, este imperativ să respectați modul de voce, să evitați hipotermia, fumatul și băuturi alcoolice. Laringita se tratează prin prescrierea de terapie antiinflamatoare, antihistaminice și instilarea de soluții de ulei în laringe.

Poate fi de asemenea atribuit agenţi hormonali, inhalatii alcaline cu componente vitaminice, biostimulante, zinc, tanin. Alegerea tacticii de tratament depinde de forma bolii.

Procedurile de fizioterapie (electroforeza cu iodură, precum și clorură de potasiu, tocoferol) sunt utilizate pe scară largă. Cu disfuncție concomitentă sistemul nervos este indicată utilizarea medicamentelor sedative. Un decoct de musetel sau salvie este folosit pentru a face gargara.

Pacientul este învățat să efectueze exerciții speciale, datorită cărora pliurile sunt restructurate, ceea ce previne deteriorarea lor ulterioară.

Nodulii nou formați pot fi ușor inversați.

Fibroza se dezvoltă în formațiuni nodulare „vechi”, așa că se recomandă îndepărtarea microchirurgicală. Îndepărtarea endolaringiană se efectuează folosind microinstrumente și un microscop. Durata intervenției chirurgicale este de aproximativ un sfert de oră. Datorită anesteziei locale, o persoană nu simte durere sau disconfort. Foarte rar, este necesară anestezia generală.

ÎN perioada postoperatorie Un regim special de voce este respectat timp de 20 de zile. În prima săptămână, se efectuează terapia antiinflamatoare.

Revenirea la muncă este permisă la o lună după operație. Nu uitați de posibilele recidive dacă nu sunt respectate măsurile preventive.

Prevenirea

Laringita cronică este o contraindicație pentru antrenamentul vocal și selecția vocii. profesii de vorbire. Pentru a preveni deteriorarea corzilor vocale prin creșteri nodulare, trebuie să urmați câteva recomandări:

• examinare regulată de către un medic ORL în scopul depistare precoce boală;
• formarea tinerilor specialiști în „manevrele” vocale corecte;
• respect pentru aparatul de formare a vocii (nu trebuie să strigi sau să cânți tare).

Nodulii de corzi vocale (noduli de cânt, noduli de țipăt) sunt formațiuni mici pereche, situate simetric de-a lungul marginilor corzilor vocale, de dimensiuni foarte mici (doar câțiva milimetri), formate din țesut fibros. Ele sunt observate în principal la persoanele cu profesii voce-vorbire cu încărcături vocale ridicate. Mai des observat la adulții cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani, în principal la femeile cu un psihic susceptibil din cauza stres emoțional. Mai puțin frecvent la copii, în principal cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani, mai frecvent la băieți. Jocurile copiilor la această vârstă sunt însoțite de țipete. Formarea nodulilor de corzi vocale la copii este adesea însoțită de laringită catarrală secundară, cauzată de prezența adenoidelor și respirație nazală afectată. Îndepărtarea adenoidelor, de regulă, duce la dispariția spontană a nodulilor corzilor vocale. Morfologic, acești noduli nu sunt o tumoare! Aceasta este o creștere a propriului țesut conjunctiv al corzilor vocale. Ele apar de obicei atunci când vocea este suprasolicitată, țipă, cântă, când sunetele registrelor înalte sunt folosite în formarea vocii (mai des întâlnite la soprane, tenari, contratenori; rar la contralti, baretoni și bas). Suprasolicitarea corzilor vocale duce la formarea de mici sigilii pe ele. În timp, aceste sigilii se întăresc și devin ca niște calusuri. Nodulii cresc în dimensiune. Imagine laringoscopică: creșteri tisulare mici, situate simetric, de-a lungul marginilor pliurilor vocale. Culoarea nodulilor nu diferă de corzile vocale(spre deosebire de polipii corzilor vocale!!!). Nu se notează în noduli crestere intensiva. Formatiunile unilaterale de pe corzile vocale nu sunt noduli! Nodulii sunt de obicei aranjați simetric în perechi și au întotdeauna aceeași dimensiune. Formațiunile pereche ale corzilor vocale care nu sunt situate simetric trebuie examinate cu atenție. Aceștia pot fi polipi ai corzilor vocale. Simptome: - răgușeală moderată a vocii; - oboseala rapidă a vocii; - disconfort în timpul fonației (vorbirii). Diagnosticare: tablou clinic; examinare de către un medic ORL (examen laringoscopic). Tratament: Nodulii cântând nou existenți sunt de obicei reversibile. Este necesar să se mențină odihna vocală; excludeți alcoolul, fumatul, alimentele picante, alimentele calde și reci. Este prescrisă terapia antiinflamatoare. Infuziile laringiene au un efect bun medicamenteîn combinaţie cu electroforeza. Dar adesea pacienții continuă să-și folosească „activ” vocea, care este „instrumentul” lor profesional. Acest lucru contribuie la recidiva bolii și la formarea de noduli persistenti care nu pot fi supuși terapiei conservatoare. În tratamentul modificărilor hiperplazice persistente în nodulii corzilor vocale, cel mai mult metoda eficienta ar trebui considerată fonochirurgie folosind tehnica microlaringoscopică. De asemenea, puteți utiliza laser și metode criochirurgicale. Reabilitare post - postoperatorie foniatrică (efectuată de un medic foniat).

Nodulii de pe corzile vocale sunt o tulburare gravă care apare adesea la oameni la un moment sau altul în viața lor. Patologiile asociate cu aparatul vocal sunt adesea observate la persoanele care sunt forțate să cânte și să vorbească mult. Motivele acestei probleme pot varia. Una dintre cele mai frecvente este considerată a fi o disfuncție a respirației și articulației fonației.

Această stare a corpului are multe denumiri, inclusiv noduli cântătoare. Se mai numește și laringită nodulară. Este o țesătură mică, care este situată simetric de-a lungul marginilor pliurilor vocale ale formațiunii, constând din țesut fibros. Dacă vorbim despre morfologie, nodulii nu sunt o tumoare. În acest sens, este mai corect să le comparăm cu calusuri localizate pe corzile vocale.

Țesutul conjunctiv propriu al corzilor vocale crește la marginea treimii anterioare și mijlocii și astfel se formează un nodul. Formațiunile apar ca urmare a suprasolicitarii aparatului vocal. Acesta poate fi cântând, strigat, recitat cu voce tare. Riscul de a dezvolta noduli crește odată cu utilizarea frecventă a sunetelor de registru înalte.

Corpul copiilor

Formarea de noduli pe corzile vocale la un copil se observă între 5 și 12 ani. Băieții sunt cel mai adesea expuși riscului, deoarece în stadiul de dezvoltare hormonală aparatul vocal este mai susceptibil la alterare în timpul stresului vocal. De regulă, jocurile copiilor la această vârstă sunt întotdeauna însoțite de țipete. ÎN practica medicala Există cazuri frecvente de formare de noduli la copii pe fondul laringitei catarale secundare.

La rândul său, boala a fost provocată de dezvoltarea adenoidelor și respirația nazală afectată. Dacă eliminați excrescențe din cavitatea nazală, aceasta duce aproape întotdeauna la dispariția spontană a nodulilor de pe corzile vocale.

Motivele formării și mecanismul dezvoltării

Tensiunea excesivă în pliurile aparatului vocal este principalul motiv pentru formarea nodulilor. Persoanele a căror profesie implică utilizarea constantă a vocii au mai multe șanse să dezvolte noduri de cântare. Această categorie include cântăreți, vorbitori, actori și ghizi turistici. Îngroșarea corzilor vocale este cauzată de respirația necorespunzătoare prin fonație, expunerea prelungită la sunete puternice și producerea ineptă de note înalte.

Un alt factor care influențează formarea calusurilor pe corzile vocale sunt conversațiile frecvente în limbi străine.

Dacă mușchii laringelui sunt suprasolicitați, tonusul pliurilor scade. Contactul frecvent al corzilor vocale între ele în timpul sunetelor înalte creează un efect de frecare. După ceva timp, pe zona afectată apar focare de inflamație - noduri. Stresul constant, cel mai adesea în rândul cântăreților, duce la creșterea țesutului conjunctiv. Calusurile rezultate se întăresc și cresc treptat în dimensiune.

Alți factori participă, de asemenea, la formarea nodurilor, exacerbând impact negativ la ligamentele laringiene:

• schimbări bruște de temperatură;
• posturi incomode;
• suprasolicitare în termeni psiho-emoționali;

• un proces inflamator care are loc în nazofaringe;
• aer uscat praf;
• sensibilitate crescută a organismului la alergeni;
• prezența zgomotului de fond;
• acustica slabă a încăperii;
• consumul frecvent de băuturi alcoolice și fumatul.

Cu o tensiune vocală puternică, pot apărea hematoame, care sunt hemoragii mici. În timp se dizolvă. În locul lor se formează compactări fibroase. Polipii au un mecanism de dezvoltare similar. Cu toate acestea, nodulii nu sunt tumori.

Simptome

Starea corpului este însoțită de următoarele simptome:

• uscăciune și durere în gât;
• senzație de tensiune și durere în faringe și laringe;
• oboseală rapidă a vocii.

În timpul examinării, medicul nu dezvăluie niciun semn al bolii. Vocea în sine sună fără niciun defect. Pe viitor, situația se înrăutățește și încălcările se intensifică. La început, puterea frecvențelor înalte scade, apoi orice sunet se deformează.

Raguseala care apare dispare dupa trezire dimineata. Pentru a spune o propoziție simplă, o persoană trebuie să se încordeze. Pacientul nu are suficient aer. Acest lucru se explică prin incapacitatea ligamentelor de a se închide.

Diagnosticul bolii

Când apar noduli pe ligamente, este important să distingem simptomele de alte boli. Laringoscopia va ajuta la confirmarea definitivă a diagnosticului. Etapa inițială patologia necesită un studiu mai detaliat. Phonasthenia este folosită pentru a studia funcționalitatea corzilor vocale. Prezintă neuniformitate în vibrațiile sonore, o scădere a amplitudinii vibrațiilor și asincronie.

Tratament

Vindecarea pacientului este posibilă printr-o abordare integrată a terapiei. Important are un mod în care este necesară limitarea comunicării verbale și reducerea volumului vocii. Ligamentele care sunt în repaus sunt restaurate treptat, normalizând astfel vocea. Odihna este, de asemenea, importantă, deoarece ajută la oprirea creșterii țesuturilor.

Dacă aplicați în mod repetat un stres excesiv, răgușeala revine. În acest scop, trebuie să controlați volumul propriului discurs. În stadiul de tratament, este necesar să refuzați obiceiuri proaste sub formă de fumat. Păstrați-vă întotdeauna corpul cald și evitați situațiile stresante.

Metodă conservatoare și intervenție chirurgicală

În primul caz, fără medicamentele nu pot trece. Tuberculii de pe corzile vocale sunt tratați în același mod ca și alte boli care apar în laringe. Se folosesc antihistaminice, antiinflamatoare și sedative. Pacientului i se prescriu, de asemenea, biostimulatoare și vitamine. În același timp, sunt tratate procesele inflamatorii cronice din nazofaringe.

Indiferent de metoda de tratament aleasă, aderarea la regimul vocal joacă un rol cheie în terapie. Îmbunătățirea calității vieții este, de asemenea, importantă. Pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări:

1. Vorbește cu o voce normală, fără a face niciun efort număr mare efort. Pentru a nu supraîncărca ligamentele, nu poți vorbi în șoaptă.
2. Părinții ar trebui să țină bebelușii ocupați cu jocuri care vor împiedica țipetele puternice.
3. Adolescenților le este interzis să vorbească, să citească cu voce tare și să strige. Competițiile sportive vor trebui amânate până când starea se va îmbunătăți. Minimizați orice conversație.
4. Regimul de tăcere este respectat cel puțin 2 săptămâni.

Manifestările bolii corzilor vocale sub formă de noduli sunt problema neplacuta pentru reprezentanții profesiilor care trebuie să lucreze cu vocea lor. Activitatea profesională intensă duce la capacități vocale limitate. Dacă pacientul detectează primele simptome ale bolii, este necesar să se consulte un medic și să înceapă tratamentul.

Persoanele a căror profesie implică „utilizarea” constantă a aparatului vocal suferă cel mai adesea de apariția unor noduli pe corzile vocale. Procesele inflamatorii la nivelul orofaringelui, laringita și nodulii cântând sunt observate ca urmare a cântării prelungite, a vorbirii tare, a producerii incorecte a vocii, a articulației, precum și a manipulării inepte a înălțimii sunetului.

Nodulii cântăreților sunt formațiuni pereche sub formă de mici creșteri nodulare, localizate la marginile corzilor vocale. Sunt compuse din țesut fibros.

Odată cu dezvoltarea unei forme difuze, nodulii acoperă întreaga suprafață a pliurilor, datorită cărora timbrul vocal se modifică semnificativ.

Nodulii cântători nu sunt tumori, ci mai degrabă „calusuri” de la sarcina grea pe corzile vocale.

Creșterile excesive ale țesutului conjunctiv apar atunci când ligamentele sunt suprasolicitate în timpul strigătului, al vorbirii puternice sau al cântului. Adesea, nodulii sunt observați la persoanele care folosesc sunete înalte pentru a cânta, astfel încât patologia este extrem de rară la baritonuri și basuri.

Pe fundalul pronunțării unui sunet înalt, corzile vocale devin mai convexe. Datorită contactului lor prelungit, se formează un focar limitat de inflamație, care stă la baza hiperplaziei fibrelor. Așa se formează creșterile nodulare.

În unele cazuri, nodulii cântătoare devin polipi fără a modifica structura morfologică. La băieți, patologia apare la vârsta de 7-13 ani, când, sub influența fluctuațiilor hormonale, riscul de deteriorare a corzilor vocale crește din cauza sarcinilor grele asupra aparatului de formare a vocii (în timpul jocului, țipetelor).

S-a observat că leziunile nodulare sunt adesea combinate cu o formă catarrală de laringită, care poate fi cauzată de respirația nazală afectată din cauza adenoidelor, sinuzitei cronice sau a unui sept nazal deviat. În acest caz, restabilirea respirației prin nas permite copilului să scape de noduli.

Deteriorarea pliurilor duce la răgușeală, pierderea sonorității vocale și handicap. Dintre factorii predispozanți care cresc riscul de apariție a bolii, merită evidențiați:

• fumat;
• dependență de băuturi alcoolice;
• deteriorarea aparatului de formare a vocii în bolile inflamatorii ale sistemului respirator;
• producerea incorectă a vocii.

Există mai multe etape prin care trece creșterea nodulară:

• după afectarea epiteliului, începe producția intensivă de secreție, care este vizualizată în timpul examinării laringoscopice;
• apariția unei mici înălțimi deasupra suprafeței pliului datorită persistenței pe termen lung a procesului inflamator;
• formarea formațiunii nodulare.

Simptome clinice

Boala se caracterizează prin mai multe simptome:

• oboseală rapidă a vocii;
• răguşeală;
• disconfort, uscăciune și durere.

Dacă experiența de „utilizare” intensivă a vocii ajunge la 10 ani, o persoană poate observa tulburări ale vocii (modificări ale timbrului) sau o lipsă completă de sonoritate (răgușeală). De asemenea, este posibil să aveți dureri la nivelul gâtului când vorbiți sau strigați.

Perioada inițială a bolii este caracterizată de fonastenie (o tulburare funcțională care se observă la persoanele cu un sistem nervos instabil). Motivul dezvoltării sale este controlul necorespunzător al vocii pe fondul stresului sever. Pacientul se poate plânge de:

• durere, gâdilat, arsură în zona orofaringelui;
• parestezii în zona cervicală;
• greutate, durere, spasme în laringe.

Nodulii cântând în cele mai multe cazuri apar pe fondul inflamației prelungite a laringelui. Laringita duce la dezvoltarea proceselor proliferative, care pot duce la diferite neoplasme benigne.

Pe măsură ce patologia progresează, o persoană își pierde capacitatea de a forma sunetul necesar, vocea devine „despărțită” și apar sunete de vibrație.

Pentru a vorbi cu voce tare, o persoană trebuie să facă mult efort. Patologia este cauzată de închiderea incompletă a corzilor vocale, în urma căreia se creează un flux suplimentar de aer și se modifică sonoritatea vocii.

Diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare. Laringita poate fi detectată prin laringoscopia, care va vizualiza mucoasa laxă, umflată, hiperemică, acoperită cu mucus.

Caracteristica principală a nodulilor este aranjarea lor simetrică. Pentru evaluarea stării funcționale a pliurilor se efectuează laringostroboscopie și microlaringostroboscopie. În timpul examinării, pot fi detectate oscilația lor asincronă și raza redusă de mișcare.

La odihnirea pliurilor, în loc de imobilitate, se pot observa contracții haotice și zvâcniri, care amintesc de tremur.

În prezent, nodulii cântăreților nu au criterii obiective de determinare a aptitudinii profesionale, ceea ce duce uneori la un diagnostic incorect și la concluzii eronate ale examinării. Pentru a stabili un diagnostic de boală profesională, sunt luați în considerare mulți factori:

• studierea caracteristicilor sanitare și igienice ale profesiei (norma de lucru pentru voce este de 20 de ore pe săptămână);
• informatii anamnestice (fumat, alcool, leziuni, operatii pe organe ORL);
• frecvența vizitelor la un otolaringolog cu privire la inflamația laringelui;
• monitorizarea stării aparatului de formare a vocii;
• caracteristici ale procesului de muncă.

Zonele de tratament

Când sunt diagnosticați nodulii cântăreților, este imperativ să se respecte regimul vocal, să se evite hipotermia, fumatul și băuturile alcoolice. Laringita se tratează prin prescrierea de terapie antiinflamatoare, antihistaminice și instilarea de soluții de ulei în laringe.

De asemenea, pot fi prescrise agenți hormonali, inhalații alcaline cu componente vitaminice, biostimulatori, zinc și tanin. Alegerea tacticii de tratament depinde de forma bolii.

Procedurile de fizioterapie (electroforeza cu iodură, precum și clorură de potasiu, tocoferol) sunt utilizate pe scară largă. Cu o disfuncție concomitentă a sistemului nervos, este indicată utilizarea medicamentelor sedative. Un decoct de musetel sau salvie este folosit pentru a face gargara.

Pacientul este învățat să efectueze exerciții speciale, datorită cărora pliurile sunt restructurate, ceea ce previne deteriorarea lor ulterioară.

Nodulii nou formați pot fi ușor inversați.

Fibroza se dezvoltă în formațiuni nodulare „vechi”, așa că se recomandă îndepărtarea microchirurgicală. Îndepărtarea endolaringiană se efectuează folosind microinstrumente și un microscop. Durata intervenției chirurgicale este de aproximativ un sfert de oră. Datorită anesteziei locale, o persoană nu simte durere sau disconfort. Foarte rar, este necesară anestezia generală.

În perioada postoperatorie, se respectă un regim special de voce timp de 20 de zile. În prima săptămână, se efectuează terapia antiinflamatoare.

Revenirea la muncă este permisă la o lună după operație. Nu uitați de posibilele recidive dacă nu sunt respectate măsurile preventive.

Prevenirea

Laringita cronică este o contraindicație pentru antrenamentul vocal și alegerea profesiilor voce-vorbire. Pentru a preveni deteriorarea corzilor vocale prin creșteri nodulare, trebuie să urmați câteva recomandări:

• examinare regulată de către un medic ORL pentru depistarea precoce a bolii;
• formarea tinerilor specialiști în „manevrele” vocale corecte;
• respect pentru aparatul de formare a vocii (nu trebuie să strigi sau să cânți tare).

Dacă Ivan Ivanovich Pupkin, care lucrează ca sudor, își pierde vocea, nu va fi foarte supărat. Iar dacă o persoană a cărei unică sursă de venit este VOCAL, înfricoșător. Dar într-adevăr, nu dispera. Principalul lucru în acest caz este să găsiți un medic calificat care să înțeleagă care este problema.
Nu mergeți la otorinolaringologi, ei doar pretind că văd ligamentele. Se cheamă un medic care se ocupă de probleme ale aparatului vocal FONIATRU. Unul dintre cei mai buni foniatri din Rusia, Zoya Andreevna Izgarysheva, consideră că nu există boli incurabile ale aparatului vocal, deoarece ligamentele sunt restaurate în timp. Și există medici care nu pot diagnostica și trata corect. În practica ei, a existat un caz cu o cântăreață celebră care, după boală, a continuat să lucreze la o cordă vocală. Și acest lucru este posibil! Zoya Andreevna locuiește la Moscova și primește consultații la clinica Teatrului Bolșoi la adresa:

103009 Moscova,
Sf. Bolshaya Dimitrovka 8/2
Filiala-Policlinica a Teatrului Academic de Stat Bolșoi din Rusia

Deci, probleme cu aparatul vocal.

Dacă ai un sunet răgușit în voce, dacă ies „cocoși” în timp ce cântă, dacă după interpretarea mai multor melodii se observă o scădere a gamei, este timpul să te gândești la asta. Acest lucru se poate datora următoarelor motive:

După cum știți, un vocalist ar trebui să-și încordeze corzile vocale timp de cel mult patru ore academice pe zi. În caz contrar, după un anumit timp, poate apărea așa-numita „neînchidere”.
În primul rând, trebuie să taci câteva zile. Dacă neînchiderea nu dispare, înseamnă că ligamentele, protejându-se de sarcină, au trecut la producerea incorectă a sunetului. Ajutor aici exerciții simple, care trebuie administrate câteva zile pentru ca neînchiderea să nu provoace o boală mai gravă.

2. Noduli cantareti.

Nodulii cântând apar ca urmare a suprasolicitarii vocii și a producerii necorespunzătoare a sunetului. Acestea sunt un fel de calusuri pe corzile vocale.
Simptomele apariției nodulilor cântători: răgușeală, vocea „se accelerează”, dar, de regulă, dacă nu încordați vocea, aceasta își revine pentru un timp foarte scurt. Și cel mai evident semn al apariției nodulilor este tusea constantă, ușoară - nu o durere în gât, dar ca și cum ceva vă deranjează Uneori - ganglionii limfatici măriți.
Tratament: În stadii neavansate, o rețetă simplă ajută: măcinați frunza cărnoasă a unei flori de Aloe de trei ani într-o mașină de tocat carne, adăugați miere de floare (de preferință mai) într-un raport unu la unu. Dizolvați potiunea preparată în gură, câte o linguriță de trei ori pe zi. După resorbție - nu mâncați, beți sau fumați timp de patruzeci de minute! Noaptea (timp de cinci ore) legați-vă o compresă pe gât, constând din părți egale de Novocaină (0,5%), Dimexide și Tinctură de Aloe. Și, bineînțeles, absolut să nu cânți, ci să vorbești cât mai puțin, cu o voce joasă și pieptă. Perioada de tratament este de cinci până la șapte zile.
Cu mai mult stadiu avansat noduli cântătoare, se recomandă adăugarea la tratamentul descris mai sus cu utilizarea de Aloe (intramuscular, o dată pe zi, 10 zile), Calcium Sandoz (1-2 comprimate de trei ori pe zi) și infuzii în laringe. Nodulii nedezvoltați sunt absorbiți perfect de unguentul Contractubex. Utilizarea unguentului este după cum urmează: stoarceți 0,5 mm într-o sticlă goală, adăugați 1 cub de soluție salină, dizolvați Contractubex și turnați lichidul preparat în laringe de două până la trei ori pe zi. Pentru nodulii calozați, creșteți numărul de perfuzii. Pentru formele avansate ajută următoarea schemă de perfuzie: Lidaza diluată cu soluție salină (1 cub). La 20 de minute după perfuzia Lidaza - unguent Contractubex. După 30 de minute, pe rând: 1 cub 10% Acid ascorbic; 1 capsulă de Troxevasin, dizolvată în 1 ml de soluție salină; 0,3 Hidrocortizon (lichid), dizolvat în 1 cub de soluție salină După perfuzie, nu vă administrați nimic în gură timp de 40 de minute. Cursul tratamentului este de 15 zile.
Dacă acest tratament Nu a ajutat - rămâne ultima soluție - intervenția chirurgicală. Este complet nedureroasă, după o săptămână poți deja să cânți, dar este mai bine să aștepți o lună. Principalul lucru este să alegeți un medic specialist bun pentru operație. Unii medici și vocali preferă intervenția chirurgicală pentru a elimina nodurile cântătoare în loc de tratament. Acest lucru este de înțeles - tratamentul durează o lună sau două, iar după operație vocea apare în câteva zile (în cazuri rare, după o săptămână). Dar trebuie să te gândești de mai multe ori înainte de a alege o metodă de vindecare. Operația în sine este banală, totul depinde de abilitățile medicului. Dar greșelile nu sunt excluse nicăieri. Prin urmare, depinde de tine.

3. Hemoragie la nivelul laringelui.

Este un lucru neplăcut. Motivul hemoragiei este continuarea antrenamentului vocal cu noduli de cântare și stres inuman asupra vocii. După cum știți, ligamentele constau din numeroase vase. Când nodurile cântătoare încep să frece ligamentele, ligamentele se îndoaie, găsind o poziție mai favorabilă pentru munca lor. Nodurile continuă să frece un loc nou, iar vasul se rupe.
Simptome: Depinde de câte hemoragii au apărut (câte vase au spart). Cu un single, vocea dispare, cu un triplu, chiar și timbrul dispare - rămâne doar o șoaptă. Laringele se umflă, provocând o senzație de umflare în gât.
Tratament: Foarte lung. Pregătește-te să nu exersezi vocea timp de aproximativ un an. Corzile vocale (și este corect să spunem FOLDS) sunt restaurate de la sine, iar dacă aveți ocazia să rămâneți tăcuți, în timp vocea își va reveni de la sine. Principalul lucru este să TACI! Pentru a accelera procesul de vindecare, puteți folosi kinetoterapie - MAGNET. Cinci proceduri, nu mai mult. În acest caz, nu trebuie să faceți niciun fel de inhalare, deoarece contactul picăturilor microscopice pe corzile vocale contribuie la umflarea acestora, ceea ce este inacceptabil în acest caz. Puteți accelera procesul luând vitamina „E” (Aevit) de trei ori pe zi, o capsulă .

4. Cicatrici pe pliuri

Simptome: cicatricile sunt consecințele hemoragiilor. Vasele fuzionate incorect formează o cicatrice pe ligament, care este similară cu nodulul unui cântăreț. La fel ca nodulii cântători, cicatricea se freacă de un alt pliu, așa că atunci când este stresată, vocea dispare, dar când este liniștea completă, este restabilită.
Tratament: uneori cicatricile se rezolvă datorită pregătirii vocale academice competente. Și, de asemenea, comprese și perfuzii (vezi noduli cântând), plus electroforeză cu Lidaza (10 proceduri), Dicynone - 1 tabletă de trei ori pe zi timp de câteva luni.
Tratamentul este lung, se recomandă efectuarea acestui curs de două ori pe an timp de doi ani.

5. Stresul nervos

Simptome: După un șoc nervos puternic, vocea dispare parțial și apare respirația șuierătoare.
Tratament: De regulă, nu este necesar niciun tratament în astfel de cazuri. Este suficient să te calmezi, iar după patru până la cinci zile vocea este restabilită.

Fă-te bine cât mai curând!

Atenţie! Aceste exerciții sunt concepute pentru a dezvolta producția corectă a sunetului, pentru a promova resorbția nodulilor cântătoare și pentru a restabili închiderea ligamentelor.

Deci, exercițiile ar trebui efectuate timp de două săptămâni.
În primele trei zile, efectuăm următoarele exerciții LA FIECARE ORĂ (desigur, exercițiile nu se aplică noaptea!):
1. Ne-am imaginat că facem gargară, doar că nu ne-am aruncat capul în sus, ci ne-am întors încet de la stânga la dreapta, scoțând sunete de „gargară” până ne-am ajuns suficient.
2. Respirați adânc cu gura, expirând încet, fredonați, în timp ce vă bateți ușor nările cu degetele arătător.
3. La fel ca și al doilea exercițiu, doar în loc să ne batem nările cu degetele, bătăm pe ridurile nazolabiale (faciale).

După trei zile, adăugăm următoarele exerciții, făcându-le și la fiecare oră:

4. Atingeți ușor cu degetele buza superioară, în timp ce spuneți „ar-ar-ar-ar-ar-ar” până când există suficientă respirație.
5. Atingeți ușor cu degetul pe buza inferioară, spunând „tu-tu-tu-tu-tu” sau „ze-ze-ze-ze”.
6. Respirați adânc prin gură. Batem în piept cu pumnul, de la un umăr la altul, scandând „A-a-a-a-O-o-o-o-U-u-u-u”. Să nu ne grăbim, salvează-ne respirația.

După trei până la patru zile, adăugați următoarele la aceste exerciții, efectuând toate exercițiile la fiecare DOUĂ ORE:

6. Respirând cu gura, pronunțăm „MAM”, la sfârșit nu scăpăm consoana „eM”, ci continuăm, expirând pe nas, fredonând, lovindu-ne simultan cu degetele pe ambele nări până la trecerea respirației. afară. Am luat trei înghițituri mici de apă. Apoi spunem din nou „mamă” și întoarcem încet capul din poziția „dreaptă la dreapta”, atingând nara stângă cu degetul mâinii noastre stângi. Din nou am luat trei înghițituri MICI de apă. (Este important să bei cu înghițituri mici, apoi funcționează corzile vocale!). Iar a treia etapă a exercițiului este de la „drept la stânga”, atingând nara dreaptă cu degetul. Am băut din nou apă. Este bine să înlocuiți apa cu tinctură de plante (calendula, mușețel etc.). Și nu uitați să respirați adânc cu gura înainte de fiecare silabă Facem același exercițiu pentru silabele „Mama”, „Mama”, „Mim”, „Mym”, „Doamnă”.
După două zile, schimbăm silaba „Mama” în „Bam” (de aici „Bam”, „Bom”, „Boom”, „Bim”, etc.), după alte două zile în „Zam” și după alte două zile la „Zham”.

Următorul pas:

1. Cântările cromatice sunt foarte utile. Dar este prea devreme pentru a începe să cânt. Fredonăm cântecul (c,#c,d,#d,e,f,#f,g și înapoi - g,#f,f,e,#d,d,#c,c) în rafale în timp ce expirăm, evidențiind fiecare notă în ritm de mișcare. Gama nu este mare, în primul rând - o cincime (creștere treptat) într-un registru scăzut cu o tesitură confortabilă.
2. Cel mai bun cântec pentru tratamentul și prevenirea corzilor vocale este „Serile Moscovei”. Respirăm adânc prin gură, apoi încet, întorcând capetele de la stânga la dreapta, fredonăm în nas cunoscuta melodie „Nici măcar un foșnet nu se aude în grădină”, în timp ce lovim în nara stângă cu degetul arătător. a mâinii noastre stângi. În consecință, în cealaltă direcție: ne întoarcem capetele de la dreapta la stânga și lovim nara dreaptă cu degetul mâinii noastre drepte. O ridicăm cu un semiton și fredonăm din nou. Un alt semiton etc.

În cele din urmă, începem să cântăm exclusiv în staccato:

1. Nu vă grăbiți să votați! Încă nu vom cânta niciun cântec. Începem binecunoscuta cântare cromatică. Mărim cântarea până la o octavă (în niciun caz nu încordăm ligamentele!) După fredonare, o cântăm cu gura deschisă, în A! în același spirit în care am moodat: înainte de fiecare notă tragem aer, livrarea vocală este activă.
2. Pe baza sunetelor triadei, executăm staccato pe silabele „Ma-mi-mo-mi-ma”, apoi îl ridicăm cu un semiton etc.
3.Pe o notă executăm silabele „Gra-gra-gri-gro-gru”, apoi „Da-de-di-do-du”, etc.
4. Alternarea silabelor „Le” și „la” este foarte utilă. În staccato, într-o singură respirație, cântăm notele intervalului de cincimi (c, d, e, f, g) pe silaba „le” la rând, respirăm rapid și continuăm pe silaba „A ” (g, a, h, c, d) și mai întâi în jos într-un mod similar (mai întâi pe „A” o cincime în jos, apoi repetând pe nota „g” trecem la „le”).

Și numai atunci când ești convins că răgușeala nu apare, trecem cu atenție la legato. La început, acestea sunt cântece scurte, cântece (puteți folosi cântece pentru copii), apoi, crescând treptat încărcătura, trecem la cântece. Nu uitați să faceți multe înainte de fiecare lecție. exercițiu util Nr. 1 (gargară) și începeți să cântați cu gura închisă. Trebuie acordată multă atenție respirației. Există, de asemenea, o serie de exerciții pentru a dezvolta respirația cântând:
1. La o distanță de 10 cm, suflați pe o lumânare aprinsă, astfel încât flacăra să se încline ușor, dar să nu se stingă.
2. Amintirea câinilor în căldură. De asemenea, deschideți gura, scoateți limba și respirați cu stomacul.

Tehnica infuziei în laringe.

Dacă problemele cu corzile vocale au început deja, va trebui să stăpâniți această sarcină simplă, deoarece un vocalist profesionist nu poate face fără o perfuzie în laringe și alergarea la spital de fiecare dată este oarecum problematică. Pentru această procedură simplă vom avea nevoie de: o oglindă mare, de preferință atârnată pe perete, cea mai puternică iluminare (o lampă pe un ac de rufe, care este atașată la oglindă în locul în care este deosebit de necesar să se ilumineze, este foarte convenabilă), un bandaj, o seringă, bineînțeles, (nu una obișnuită, și una specială pentru perfuzie în laringe cu un tub-ac lung rotunjit la capăt (nu ascuțit!), vândut în orice Echipament medical), și la început - niște apă, pe care o vom turna în gât, la etapa de antrenament.

Ei bine, să începem. Atragem apă în seringă. Privindu-ne în oglindă, deschidem gura larg, larg, scoatem limba, o apucăm cu un bandaj cu mâna stângă și o tragem în jos, astfel încât întreaga vedere a cavității bucale să fie dezvăluită în oglindă. Apropo, pe parcurs puteți verifica funcționarea aparatului vocal. În această poziție, cântăm în registrul din mijloc „Și-și-și”. Dacă sunetul este clar, fără șuier sau răgușeală, atunci aparatul vocal este normal. Dacă vocea este dată cu tensiune, există motive să te gândești. Să continuăm. Mâna dreaptăținând în mână o seringă degetul arătătorîndreptată spre piston. Acum atentie! Seringa trebuie îndreptată în gură clar în mijloc, paralel cu podeaua, nici mai sus, nici mai jos.

Când a fost determinat locul injectării, începem încet să turnăm apă din seringă în laringe și, în același timp, cântăm în liniște pe silaba „E-și-și” (dacă ligamentele sunt problematice, cântăm „E -ee-ee”, mai puțin stres). Când apa ajunge pe ligamente, cântatul fie va fi întrerupt (în acest caz va începe o tuse, nu mare lucru!), fie se va auzi gâlgâit. În orice caz, puțină practică și totul se va rezolva!

Fă-te bine cât mai curând!

Sfaturi utile pentru vocaliști.

Aproape toți vocaliștii (inclusiv vedetele noastre de spectacol) calea creativă se confruntă cu problema pierderii vocii. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive:
-metoda incorectă de producere a sunetului (de regulă, nimeni nu-i învață pe vocaliștii noștri cum să-și pună vocea corect)
- suprasolicitare a aparatului vocal
-funcționarea aparatului vocal în timpul infecțiilor respiratorii acute, dureri în gât, amigdalite și alte boli.
- mai rar - sub influenta boli virale sau funcționale .

1. În primul rând - tăcere! Evită în întregime vocea și vorbește cu o voce joasă, în piept și liniștit.
2. Se întâmplă și - trebuie să cânți, munca este muncă. Îți poți restabili vocea pentru o perioadă scurtă de timp (literal, de la o oră la o oră și jumătate) prin injectarea de adrenalină în laringe, 1 cub. Corzile vocale redobândesc flexibilitate și vocea este restabilită. Dar trebuie să fii pregătit pentru faptul că, după ce expiră Adrenalina, vocea se micșorează cu o forță teribilă, iar infuzia repetată este deja inutilă. Cântatul după un „concert pe Adrenaline” este strict interzis timp de cel puțin două zile.
3. Pentru afecțiunile ușoare ale corzilor vocale, următorul remediu ajută (desigur, pe fondul tăcerii!): de trei ori pe zi, după mese, luați o lingură de clorură de calciu, spălată cu lapte, jumătate de pahar.
4. Pentru a preveni bolile corzilor vocale, medicina traditionala recomandă următoarea rețetă: se toarnă apă clocotită (400 ml) peste boabele de anason (50g), se fierbe la foc mic timp de 8-10 minute, apoi se strecoară, se aruncă boabele și se aduce bulionul rezultat la fiert. Punand-o la foc mic (ca sa nu fiarba practic), adaugati doua linguri de miere de mai, asteptati sa se dizolve mierea si, dupa ce turnati 50 g de coniac, scoateti imediat de pe aragaz. Luați decoctul rezultat o lingură la fiecare oră timp de o lună.
5.Dacă un medic vă oferă o intervenție chirurgicală pentru a elimina nodulii cântători, nu vă grăbiți să fiți de acord. Există multe cazuri în care nodurile s-au dizolvat datorită exercițiilor vocale, precum și a unor cursuri vocale academice obișnuite, profesionale. Principalul lucru este să nu suprasolicitați ligamentele;
6 Nu pierdeți banii pe diverse suplimente alimentare dacă aveți boli ale ligamentelor - nu vă vor ajuta! Nu te lăsa dus de sfaturile vecinilor tăi care știu „cum să tratezi o durere în gât”. De exemplu, laptele cald cu miere este strict contraindicat, deoarece mierea învăluie ligamentele, lipsindu-le de elasticitate. Gargara este inutilă, iar gargara cu sifon este dăunătoare ligamentelor;
7. Pentru vocaliștii neprofesioniști, este necesar să notăm un adevăr inaplicabil. Nu poți cânta imediat după trezire. Doar în câteva ore. Prin urmare, dacă există un concert de dimineață, este indicat să te trezești cu trei ore înainte. După două ore, faceți exercițiile (dacă ligamentele dvs. sunt sănătoase, faceți o regulă să faceți exercițiile (prima parte) în fiecare zi înainte de a cânta) și puteți începe în siguranță.
8. Și în sfârșit, ultimul lucru... Există o părere că 50g de coniac ajută la îmbunătățirea funcționării corzilor vocale. Acest lucru nu este adevărat. Sub influența alcoolului, corzile vocale se înmoaie, dar după un timp, procesul invers are loc cu forță triplă - corzile se îngustează și vocea se micșorează. Nici măcar fumatul nu are un efect atât de negativ asupra aparatului vocal precum alcoolul. Ține minte asta!