Spută este un amestec patologic de secreții din mucoasele cavității nazale, sinusurile paranazale, căile respiratorii traheobronșice și saliva secretată în timpul expectorației.

Aspect sputa la un copil indică patologia sistemului respirator:

• boală virală;
• pneumonie;
• bronşită;
• neoplasme;
• tuberculoză;
• astm bronșic;
• abces sau edem pulmonar;
• corp străin în tractul respirator.

• microbi patogeni - agenți cauzali ai infecțiilor respiratorii;
• infestare helmintică sau fungică a plămânilor;
• componente patologice ale sputei - sânge, lichid seros, puroi, celule atipice;
• susceptibilitatea microorganismelor patogene la agenți antibacterieni și antimicrobieni, ceea ce permite un tratament rațional în timp util și previne cronicizarea bolii.

Când se face un test de spută?

• tuse persistentă pe termen lung cu eliberare de secreții patologice;
• temperatură ridicată;
• ganglioni limfatici măriți;
• stare generală de rău.

Cum se face analiza?

Este important să se țină cont de faptul că spută se acumulează în tractului respirator noaptea, iar colectarea sa se face cel mai bine dimineața - înainte de micul dejun. Materialul biologic trebuie colectat într-un recipient steril special, achiziționat în prealabil de la o farmacie. Pentru a obține rezultate exacte ale cercetării copilul are nevoie de:

1. Bea mult lichid cald cu o seară înainte.
2. Dimineața, efectuați o igienă orală riguroasă.
3. Înghițiți saliva, inspirați adânc pe gură.
4. Tușiți puternic, volumul de biomasă trebuie să fie de 3-5 ml.
5. Livrați proba la centrul de laborator în cel mult două ore de la recoltare.

Dacă un copil slăbit nu poate tuse singur, scurgerea spută cauzată de iritația rădăcinii limbii cu un tampon steril. Spută, care a căzut pe tampon, se aplică într-un strat subțire pe o lamă de sticlă, se usucă și se livrează pentru examinare.

In conditii de laborator spută expus la:

• studiu macroscopic- se determină culoarea, cantitatea, consistența, mirosul, transparența acestuia;
• examen microscopic- studiul diferitelor impurități, elemente celulare și compoziția microflorei în preparate native și colorate;
• analiza microbiologică- determinarea agentului cauzal probabil al procesului patologic cu ajutorul culturii bacteriologice.

transcrierea analizei

În concluzie examinarea sputei sunt furnizate informatii care caracterizeaza:

• proprietăți fizice;
• tablou microscopic - numărul de celule epiteliale (>25 în câmpul vizual) și leucocite (>10 în câmpul vizual) are importanță diagnostică;
• absența sau prezența creșterii bacteriilor saprofite - titrul >105 CFU/ml are semnificație etiologică;
• gen și specie de microfloră;
• susceptibilitatea microorganismelor la antibiotice.

Instituție de învățământ profesional bugetar de stat regional Smolensk

„Viazemski facultatea de medicină numit după E.O. Mukhina"

ALGORITMI

MANIPULĂRI ​​PRACTICE

PE TEMA:

„COLEGERE DE SPUTĂ PENTRU CERCETARE”

PM.04. și PM. 07. Efectuarea muncii în profesia de asistent medical junior care îngrijește pacienți

MDK. 04.03. și 07.03. Tehnologia de livrare servicii medicale

Specialități:

31/02/01. Medicina generala de pregatire avansata

34/02/01. Nursing de bază

module profesionale

Aniskevich T.N.

Vyazma,

2018

RECOLECTARE DE SPUTĂ PENTRU ANALIZA CLINICĂ

Ţintă: diagnostic.

Indicatii: boli respiratorii.

Echipament: un scuipator curat, uscat, cu capac, trimis la laborator.

Direcţie

la un laborator clinic

Spută pentru analiză generală

Ivanov Ivan Petrovici

Semnătura m/s ______ Data ____

eu . Pregătirea pentru procedură

1. negru

2.

diagnostic și tratament).

5.

6. Furnizați pacientulun scuipator curat, uscat, cu capac și direcție către laborator. Dacă este necesar, dă-i instrucțiuni scrise.

II . Executarea procedurii

1.Pacientului dimineața după somn, pe stomacul gol, cu grijă

2.Respiră adânc de câteva ori; deschide capacul scuipatorului,Tușiți și colectați flegma într-o pungă curată și uscatăvatelnitsa (3-5 ml).

3. Închideți capaculVattel cu capac.

6. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.

III . Sfârșitul procedurii

1. Asistenta asigură livrarea materialului biologic către laboratorul clinic pentru cercetare.

COLECTARE DE SPUTĂ PENTRU STUDIU BACTERIOLOGIC

Ţintă: diagnostic.

Indicatii: boli respiratorii.

Echipament: scuipator steril (placa Petri), directie spre laborator.

Direcţie

la laboratorul bacteriologic

Sputa pentru microfloră

Ivanov Ivan Petrovici

Diagnostic:_____________________________

Numele complet doctor:_________________________________

Timp:______________________________

Semnătura m/s ______ Data ____

eu . Pregătirea pentru procedură

1. Pregătiți-vă pentru procedură cu o zi înaintenegru

2. Identificați pacientul și prezentați-vă. Aflați cum să-l contactați.

3. Explicați pacientului procesul, scopul procedurii și caracteristicile pregătirii acesteia, acordând o atenție deosebită regulilor de utilizare a sticlei sterile de laborator.Indicați consecințele nerespectării recomandărilor asistentei (încălcarea condițiilor de pregătire și colectare a materialului duce la rezultate eronate ale cercetării, ceea ce complică diagnosticul și tratamentul).

4. Obțineți consimțământul informat voluntar de la pacient pentru procedura următoare. Dacă nu este cazul, consultați-vă medicul pentru pașii suplimentari.

5. Cereți pacientului să repete informațiile cu voce tare, adresați-i întrebări despre algoritmul de pregătire și colectare a sputei.

6. Furnizați pacientulun scuipator steril (placa Petri) si o trimitere la laborator. Dacă este necesar, dă-i instrucțiuni scrise.

II . Executarea procedurii

1. Pentru pacient dimineata dupa somn, pe stomacul gol, spală-te bine pe dințiclătiți-vă gura cu apă fiartă.

2. Tușiți, deschideți capacul scuipatorului și scuipați sputa într-o scuipătoare sterilă și uscată, fără a atinge marginile vasului cu gura sau cu mâinile, încercând să nu lași saliva să intre.

3. Închideți rapid capacul scuipatorului, păstrând sterilitatea.

4.Puneți recipientul cu material biologic într-o cutie specială din camera sanitară.

6. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.

III . Executarea procedurii

1. Asistenta asigură livrarea materialului biologic la laboratorul bacteriologic pentru cercetare.

2. Notați în documentele medicale despre procedurăa procedurii și a răspunsului pacientului.

COLECTARE DE SPUTĂ PENTRU CELULE TUMORALE (ATIPICE)

Ţintă: diagnostic.

Indicatii: suspiciune de boală pulmonară malignă.

Echipament: recipient curat, uscat, cu capac, trimis la laborator.

Direcţie

la laboratorul clinic (citologic).

Sputa pentru celule atipice

Ivanov Ivan Petrovici

Semnătura m/s ______ Data ____

I. Pregătirea procedurii

1. Pregătiți-vă pentru procedură cu o zi înaintenegru

2. Identificați pacientul și prezentați-vă. Află cum să-l contactezi.

3. Explicați pacientului procesul și scopul procedurii.Indicați ce consecințe pot rezulta din nurespectarea recomandărilor asistentei (încălcarecondiţiile de pregătire şi colectare a materialului conduc la rezultate eronate ale cercetării, ceea ce îngreuneazădiagnostic și tratament).

4. Obțineți consimțământul informat voluntar de la pacient pentru procedura următoare. Dacă nu este cazul, consultați-vă medicul pentru pașii suplimentari.

5. Cereți pacientului să repete informațiile cu voce tare, adresați-i întrebări despre algoritmul de pregătire și colectare a sputei.

6. Furnizați pacientulîntr-un recipient curat, uscat, cu capac și trimis la laborator. Dacă este necesar, dă-i instrucțiuni scrise.

II . Executarea procedurii

1. Pacientul dimineața după somn, pe stomacul gol,clătiți-vă bine gura cu apă fiartă.

2. Respirați adânc de câteva ori, deschideți capacul unui recipient uscat și curat, tușiți și colectați spută în recipient.

3. Închideți recipientul cu un capac și dați-l rapid asistentei.

4. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.

III . Sfârșitul procedurii

1. Asistenta asigură livrarea materialului biologic către laboratorul clinic (citologic) pentru cercetare.

2 . Notați în documentele medicale despre procedură și reacția pacientului.

3 . Lipiți rezultatele studiului în documentația medicală.

COLECTARE DE SPUTĂ PENTRU TUBERCULOZA MICOBACTERII

PRIN METODĂ MICROSCOPIE (METODA BACTERIOSCOPĂ)

Ţintă: diagnostic (depistarea mycobacterium tuberculosis).

Indicatii: diagnostic precoce tuberculoză.

Echipament: recipient steril (de unică folosință sau reutilizabil cu gât larg) cu capac bine înșurubat, formă de direcție (formular nr. 05-TB/u).

Direcţie

la un laborator clinic

Sputa pentru BK (mycobacterium tuberculosis)

Ivanov Ivan Petrovici

Semnătura m/s ______ Data _________

Pregătirea pentru procedură

1. Pregătiți-vă pentru procedură cu o zi înaintenegru

2. Identificați pacientul și prezentați-vă. Află cum să-l contactezi.

3. Explicați pacientului procesul și scopul procedurii.Avertizați pacientul că recoltarea sputei se efectuează într-un loc izolat special desemnat. Trei probe de spută sunt colectate în prezența unei asistente.

4. Obțineți consimțământul informat voluntar de la pacient pentru procedura următoare. Dacă nu este cazul, consultați-vă medicul pentru pașii suplimentari.

5. Cereți pacientului să repete informațiile cu voce tare, adresați-i întrebări despre algoritmul de pregătire și colectare a sputei.

3. Oferiți pacientului un recipient pentru colectarea sputei și trimiterea către laborator. Indicați numărul probei de spută pe partea laterală a recipientului.

II . Executarea procedurii

1. Pentru pacient dimineața după somn,periati-va pe dinti si bineclătiți-vă gura cu apă fiartă.

2. Asistenta(folosind echipament de protecție: mască, mănuși, șorț de cauciuc) stă lângă pacient, deschide capacul șervețel sterilși întinde scuipatorul pacientului.

3.Pacientul trebuie să respire adânc de mai multe ori, tuse șicolecta

flegmă în pieptscuipatorul (5 ml sunt de ajuns), dați scuipatorul asistentei.

4. Asistenta închide scuipatorul cu un capac, o pune într-un recipient (cutie metalică) pentru transportul probelor de spută, întocmește o fișă de însoțire (în 2 exemplare) pentru livrarea materialului de diagnostic pentru examenul microscopic pentru tuberculoză (f.04). -2-TB/u) care se pune într-o pungă de plastic.

Note:

- dacă în loc de spută se recoltează salivă, se repetă colectarea sputei;

- dacă cantitatea de spută este insuficientă, se colectează ziua, se păstrează la frigider noaptea și se trimite la laborator împreună cu porția de dimineață;

- în regim ambulatoriu Este, de asemenea, posibil ca pacientul să colecteze materialul în mod independent.

IV . Sfârșitul procedurii

1. Trimiteți un recipient cu mostre de spută la clinicălaborator skaya pentru cercetare.

2. Notați în documentele medicale despre procedurăprocedura de cercetare - jurnal de material de diagnostic colectat pentru examenele microscopice pentru tuberculoză (f. 04-1-TB/u).

3. Lipiți rezultatele studiului în documentația medicală.

Examinarea bacteriologică a sputei face posibilă detectarea agenților patogeni ai diferitelor boli. Important Pentru a pune un diagnostic, este necesară prezența micobacteriilor tuberculoase în spută. Sputa pentru testele de cultură este colectată într-un recipient steril (cu gât larg). Ustensilele sunt furnizate de laborator.

ATENŢIE!!!

Dacă există puțină spută, aceasta poate fi colectată până la 3 zile, păstrând-o într-un loc răcoros.

Sputa pe rezervor - cultura la bolnavii de tuberculoză se colectează în decurs de 3 zile în diferite recipiente sterile (3 borcane) pentru a asigura fiabilitatea rezultatului.

Dacă este necesar să se prescrie antibiotice, sputa este testată pentru sensibilitatea la acestea. Pentru a face acest lucru, dimineața, după clătirea gurii, pacientul tușește și scuipă sputa de mai multe ori (de 2-3 ori) într-un vas Petri steril, care este trimis imediat la laborator.

ATENŢIE!!!

Dați pacientului instrucțiuni clare cu privire la utilizarea recipientelor sterile pentru colectarea sputei pentru analiză:

a) nu atingeți marginile vaselor cu mâinile

b) nu atingeți marginile cu gura

c) după expectorarea sputei, se închide imediat recipientul cu un capac.

CĂ clauza 7

La rezervor - laborator

Sputa pentru microfloră și

sensibilitate la

antibiotice (a/b)

Sidorov S.S. 70 de ani

3/IV–00 semnătură m/s

Analiza sputei pentru examen bacteriologic.

Ţintă: asigurați pregătirea de înaltă calitate pentru studiu și primirea la timp a rezultatelor.

Pregătirea: informarea și educarea pacientului.

Echipamente: borcan steril (scuipător), direcție.

Secvența de execuție:

Explicați pacientului (membrului de familie) semnificația și necesitatea studiului viitor și obțineți consimțământul acestuia pentru studiu.

A) în condiții staționare:

instrucțiunile și furnizarea de sticlă de laborator ar trebui efectuate cu o seară înainte;

B) în ambulatoriu și în ambulatoriu Explicați pacientului specificul pregătirii:

periați-vă bine pe dinți cu o seară înainte;

Dimineața după somn, clătiți-vă bine gura cu apă fiartă

Instruiți pacientul cum să manevreze sticlă sterilă de laborator și cum să colecteze spută:

Tușiți, deschideți capacul borcanului (scuipătorul) și scuipați mucusul fără a atinge marginile borcanului;

Închideți capacul imediat.

Cereți pacientului să repete toate informațiile și să pună întrebări despre tehnica de pregătire și colectare a sputei.

Indicați consecințele încălcării recomandărilor asistentei.

A) în regim ambulatoriu:

Furnizați o recomandare pentru cercetare prin completarea formularului;

Explicați pacientului unde și la ce oră ar trebui să aducă el (familia) borcanul și indicațiile.

B) într-un cadru spitalicesc:

Indicați locul și ora în care să aduceți borcanul (scuipatorul);

Livrați materialul colectat la laboratorul bacteriologic nu mai târziu de 1,5 - 2,0 ore după colectarea materialului.

Depozitarea materialului chiar și în condiții de frig este inacceptabilă!

Luând scaun pentru analiză.

Examinarea scaunului este de mare ajutor în recunoașterea unui număr de boli, inclusiv a celor gastrointestinale. Determinarea proprietăților de bază ale scaunului prin examinare face posibilă obținerea unui număr de concluzii diagnostice și este disponibilă asistentei.

Cantitatea zilnică de fecale persoană sănătoasă depinde de calitatea și cantitatea alimentelor, iar în medie este de 100 - 120 g Dacă absorbția este afectată și viteza de mișcare prin intestine este crescută (enterita), cantitatea de fecale poate ajunge la 2500 g, dar cu constipație, fecale. sunt foarte mici.

Normal– mișcările intestinale apar o dată pe zi, de obicei la aceeași oră.

ATENŢIE!!!

Pentru cercetare, este mai bine să luați fecale după un act independent de defecare în forma în care este excretat.

bacteriologic

macroscopic

Fecalele sunt examinate microscopic

chimic

Determinați macroscopic:

A) culoare, densitate (consistență)

B) formă, miros, impurități

Culoare–normal

cu alimente mixte – maro-gălbui, maro;

pentru carne – maro închis;

cu lapte – galben sau galben deschis;

la un nou-născut este galben-verzui.

ȚINE minte!!! Culoarea scaunului se poate schimba:

Fructe, fructe de pădure (afine, coacăze, cireșe, mac etc.) – de culoare închisă.

Legume (sfeclă, morcovi etc.) – de culoare închisă.

Substanțe medicinale (săruri de bismut, fier, iod) – în negru.

Prezența sângelui conferă scaunului o culoare neagră.

Consecvență(densitatea) scaunul este moale.

În diferite condiții patologice, fecalele pot fi:

Pastos

Moderat dens

2. Semilichid

   Asemănător chitului (argilos), adesea de culoare gri și dependent de un amestec semnificativ de grăsime nedigerată.

Forma scaunului– în mod normal cilindric sau sub formă de cârnați.

În cazul spasmelor intestinale, fecalele pot fi ca o panglică sau sub formă de bile dense (fecale de oaie).

Miros de scaun depinde de compoziția alimentelor și de intensitatea proceselor de fermentație și degradare. Mâncarea din carne emană un miros înțepător. Lactate – acru.

Ţintă: diagnostic.

Indicatii: stabilit de medic.

Contraindicatii: stabilit de medic.

NOTA: Sputa pentru examen bacteriologic se recoltează în timpul unui impuls de tuse sau în timpul bronhoscopiei. Asistenta trebuie să învețe pacientul cum să colecteze spută în timpul tusei. Pacientului trebuie să i se reamintească necesitatea de a respecta toate regulile de colectare a sputei.

I. Pregătirea procedurii:

1. Pregătiți:

· vase Petri sterile sau scuipatoare;

· kit de curățare a dinților,

· formulare de trimitere de laborator;

· mănuși,

· un pahar cu apă sau o soluție antiseptică slabă.

2. Informați pacientul despre progresul procedurii viitoare, obțineți consimțământul acestuia pentru procedură.

3. Purtați mănuși.

II. Efectuarea procedurii:

1. Dați pacientului un recipient steril (placă Petri sau scuipator), avertizând pacientul să mențină sterilitatea

2. Asigurați-vă că pacientul:

· spălați-vă bine pe dinți, apoi clătiți-vă gura cu apă fiartă sau cu o soluție antiseptică slabă;

· a scos cu grija capacul recipientului steril (scuipator sau vas Petri) si nu a atins cu degetele suprafata interioara a capacului;

· a adus un recipient deschis la gură (fără a-l atinge cu buzele) și a tusit în el o cantitate mică de spută;

· a închis capacul recipientului cu sputa și vi l-a înmânat ție (asistenta).

ȚINE minte! Pacientul nu trebuie să facă niciun efort pentru a expectora dacă nu poate produce spută în acest moment.

3. Completați formularul de trimitere la laboratorul bacteriologic și atașați-l la recipientul cu spută.

Trebuie amintit că înainte de examinare în laborator, sputa poate fi păstrată timp de cel mult 1-2 ore la frigider la o temperatură de +4°C. Prin urmare, este necesar să livrați materialul la laborator cât mai repede posibil, furnizându-i un document de însoțire.

III. Sfârșitul procedurii:

1. Întrebați pacientul cum se simte.

2. Trimiteți recipientul cu spută la laborator.

3. Eliminați tot ce nu este necesar.

4. Scoateți mănușile și puneți-le într-un recipient pentru dezinfecție.

5. Spălați-vă și uscați mâinile (folosind săpun sau dezinfectant pentru mâini).

6. Notați despre manipulare pe foaia de urmărire a pacientului.

Pentru analiza generala sputa se colectează într-un borcan curat cu gură largă. Este mai bine să colectați spută dimineața înainte de a mânca mai întâi, pacientul trebuie să se spele pe dinți și să se clătească gura cu apă. O direcție care indică numele pacientului, departamentul și secția, data și scopul studiului este atașată la borcanul cu spută.

NOTĂ PENTRU PACIENȚI

PENTRU A COLECTA Sputa PENTRU CERCETARE

Spută pentru analiză generală

Dimineața, pe stomacul gol, spală-te pe dinți și clătește gura cu apă, apoi respiră adânc de câteva ori și tușește mucusul într-un borcan curat și uscat, de doar 3-5 ml. Închideți borcanul cu spută și lăsați-l într-un loc special pentru colectarea sputei.

Analiza sputei pt examen bacteriologic

Spală-te pe dinți și clătește bine gura cu apă fiartă înainte de a tuși, apoi scuipă 2-3 spută în borcan, încercând să eviți saliva. Recipientul este steril, deci nu-i atingeți marginile cu mâinile sau gura, iar după ce ați tusit spută, închideți imediat capacul și dați-l asistentei.

Analiza sputei pentru celule atipice

Dimineața, pe stomacul gol, înainte de a tuși, periați-vă dinții și clătiți-vă bine gura cu apă. Apoi scuipă câteva flegme într-un borcan și dă-o asistentei imediat.

STUDIU URINĂ

· Pentru analize generale, se recoltează de obicei urina de dimineață.

· Înainte de a colecta urina, curățați bine organele genitale externe. Pacienții imobilizați la pat sunt mai întâi spălați cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, apoi perineul este șters cu un tampon de bumbac steril uscat în direcția de la organele genitale la anus. La colectarea urinei de la pacienții imobilizați la pat, este necesar să se asigure că vasul este situat deasupra perineului pentru a evita contaminarea din zona anală.

· Dacă este posibil, urina trebuie colectată imediat în recipientul în care va fi livrată la laborator. Este recomandabil să folosiți un vas cu gât larg (diametrul gâtului vasului este de cel puțin 4 cm) cu o capacitate de 50–100 ml cu capac. Recipientul trebuie să aibă o bază largă pentru a evita stropirea accidentală. Urina nu trebuie luată dintr-un vas, rață sau oală, deoarece chiar și după clătirea acestor vase, pe pereți poate rămâne un sediment de fosfați, care contribuie la descompunerea urinei proaspete.

· În prezent, recipiente speciale de unică folosință pentru colectarea urinei cu volum de 100 ml sunt produse din material indestructibil (plastic), inert față de componente urina, gradata, cu capac etans. Astfel de recipiente pot face parte dintr-un sistem de colectare a urinei în vid (dacă este necesară colectarea sterilă a urinei). Recipientul trebuie marcat corespunzător după colectare, pe recipient este aplicată o etichetă care trebuie să conțină toate datele necesare despre pacient ( Numele complet, numărul de identificare, data și ora recoltării probei, utilizarea refrigeratorului sau a conservantului). Eticheta este plasată mai degrabă pe recipient decât pe capac, pentru a evita identificarea greșită.

RECOLTAREA URINĂ PENTRU ANALIZA CLINICĂ GENERALĂ.

Ţintă: diagnostic.

Indicatii: stabilit de medic.

Contraindicatii: stabilit de medic

I. Pregătirea procedurii

1. Pregătiți:

· recipient curat uscat cu un volum de 200-250 ml,

· mănuși.

2. Explicați pacientului procedura (înainte de a colecta urina, trebuie să faceți toaleta organelor genitale externe).

3. Dați pacientului un recipient curat și uscat.

II. Executarea procedurii

1. Pacientul dimineața trebuie să colecteze toată urina de dimineață proaspăt eliberată, cel puțin 100 ml.

III. Sfârșitul procedurii

1. Completați o trimitere către laborator.

2. Purtați mănuși.

3. Lipiți direcția de pe recipient cu urină:

4. Trimiteți recipientul pentru urină la laborator

NOTĂ PENTRU PACIENȚI

PENTRU COLECTAREA URINĂ PENTRU CERCETARE

Analiza generala urină

Dimineața, după trezire, efectuați cu atenție igiena organelor genitale externe și eliberați primul flux de urină în toaletă pe număr: 1, 2, apoi colectați 100-150 ml de urină într-un bol. Este recomandabil ca urinarea anterioară să fie nu mai târziu de ora 2 dimineața.

Închideți recipientul cu un capac și lăsați-l la locul de testare împreună cu instrucțiunile.

ALGORITM AL ACȚIUNILOR LA RECOLECTAREA URINEI PENTRU GLUCOZĂ

Ţintă: diagnostic.

Indicatii: stabilit de medic.

Contraindicatii: determinat de medic.

I. Pregătirea procedurii

1. Pregătiți:

· recipient curat uscat (3 l),

· sticla cu o capacitate de 100-200 ml,

· formular de trimitere de laborator,

· mănuși.

2. Explicați pacientului procesul de colectare a urinei.

3. Dați pacientului un recipient pentru colectarea urinei (3 L).

4. La ora 6 dimineața pacientul se golește vezica urinaraîn toaletă.

II. Executarea procedurii.

1. În timpul zilei, pacientul colectează toată urina excretată (până la ora 6 a doua zi) numai într-un recipient de colectare a urinei (3 litri).

2. A doua zi dimineață:

· purtați mănuși

· măsura cantitate totală urină,

· Se amestecă bine toată urina și se toarnă 100-150 ml de urină într-un recipient separat.

III. Sfârșitul procedurii

1. Turnați urina rămasă în toaletă.

2. Dezinfectați borcanul de 3 litri.

3. Completați formularul de trimitere la laboratorul clinic și atașați-l la recipient cu urina colectată. Pe lângă datele obișnuite, indicați cantitatea zilnică de urină în direcția.

4. Trimiteți recipientul cu urina gipsată la laborator.

5. Scoateți mănușile și puneți-le într-un recipient pentru dezinfecție.

6. Spălați-vă și uscați mâinile (folosind săpun sau dezinfectant pentru mâini).

7. Notați despre manipulare pe foaia de urmărire a pacientului.

NOTĂ PENTRU PACIENȚI

Analiză urină de 24 de ore pentru zahăr

La 8 a.m., goliți vezica urinară în toaletă și apoi, până la 8 a.m. a doua zi, colectați toată urina într-un singur recipient (borcan de trei litri). Ultima dată urinați în borcan la 8 dimineața a doua zi. După ce a măsurat și înregistrat volumul de urină excretat pe zi, trebuie amestecat, apoi turnați 100 ml într-un vas mic, închideți capacul și transferați-l în locul în care este efectuat testul, împreună cu o direcție care indică volumul pe acesta. de urină excretată pe zi.

Materialele care urmează a fi examinate sunt colectate în recipiente sterile și însoțite de o etichetă cu numele persoanei examinate și numele materialului. Documentul de însoțire (sesizarea) trebuie să indice ce departament trimite materialul, numele complet. și vârsta pacientului, diagnosticul presupus, terapia antibacteriană, data și ora recoltării probei.

Materialul este livrat în containere, prevenind răsturnarea acestora. În timpul transportului, umezirea dopurilor de bumbac și înghețarea materialului nu sunt permise. Materialul este livrat în 1-2 ore de la colectare. Dacă este imposibil să se livreze în intervalul de timp specificat, biomaterialul este depozitat la frigider (cu excepția sângelui și a materialului testat pentru prezența meningococului). Când se mărește timpul de livrare a probei la 48 de ore, este necesar să se utilizeze medii de transport.

Tehnicile de prelevare a probelor trebuie descrise de microbiolog în instrucțiuni speciale. Personalul de laborator oferă instruire inițială întregului personal cu privire la conformitatea cu colectarea probelor.

Probele livrate laboratorului trebuie plasate într-un loc special desemnat pentru primirea biomaterialului. Lucrătorii din laborator sunt responsabili pentru monitorizarea respectării livrare corectă mostre. Livrarea materialului la laborator de către persoanele examinate este strict interzisă.

Dacă nu sunt îndeplinite condițiile, probele nu pot fi procesate - acest lucru este raportat medicului curant, iar testele sunt repetate.

Cerințe generale pentru procedura de prelevare și transport:

Cunoașterea momentului optim pentru preluarea materialului pentru cercetare;

Luarea materialului ținând cont de locul de localizare maximă a agentului patogen prin izolarea acestuia în mediu;

Selectarea materialului pentru cercetare în volumul necesar și suficient, asigurând condiții care exclud contaminarea probei;

Dacă este posibil, luați material înainte de a utiliza antibiotice și alte medicamente pentru chimioterapie sau după oprirea antibioticelor după 2-3 zile.

Test microbiologic de sânge

O asistentă de procedură sau un asistent de laborator preia sânge de la un pacient în camera de tratament sau în secție - în funcție de starea pacientului. Se recomandă prelevarea de sânge pentru cultură înainte de începerea terapiei cu antibiotice sau la 12-24 ore după ultima administrare a medicamentului la pacient.

Semănatul se efectuează atunci când temperatura crește. Se recomandă luarea de sânge de 2-4 ori pe zi, în caz de sepsis acut - 2-3 probe din locuri diferite în decurs de 10 minute. Dacă pacientul are un cateter subclavian permanent sau un sistem într-o venă, le puteți folosi pentru a obține sânge doar timp de 3 zile, deoarece cateterul se contamina. O cantitate mică de sânge este lăsată să curgă liber într-un tub, apoi sângele este extras într-o seringă pentru cultură. Hemoculturile sunt efectuate pe o lampă cu alcool.

Sângele este luat de la adulți în cantitate de 5-20 ml, iar de la copii - 1-15 ml, dintr-o seringă fără ac peste o lampă cu alcool și injectat în flacoane cu un mediu nutritiv într-un raport sânge la mediu de 1: 10. Fiolele cu sânge sunt livrate imediat la laborator.

Examenul microbiologic al urinei

De regulă, se examinează urina de dimineață. Înainte de colectare, organele genitale externe sunt toalete. Când urinează, prima porțiune de urină nu este folosită. La a doua urinare, începând de la mijloc, urina se colectează într-un recipient steril în cantitate de 3-10 ml, închis ermetic cu un dop steril. Este recomandabil să livrați imediat probele de urină la laborator. Dacă acest lucru nu este posibil, urina poate fi păstrată la temperatura camerei timp de 1-2 ore, dar nu mai mult de 24 de ore (la o temperatură de 4 °C) după colectare.

Examenul microbiologic al scaunului

La boli infectioase(tifoparatifoid, infecții intestinale acute, dizenterie) și infecții nosocomiale tractului gastrointestinal materialul este luat din primele ore și zile de la internarea pacientului înainte de începerea terapiei cu antibiotice. Se prelevează probe de cel puțin 2 ori.

Scaunele pentru cultură se iau imediat după defecare. Colectarea se face dintr-un vas, olita, scutec, care sunt mai întâi dezinfectate temeinic și spălate de mai multe ori apă fierbinte. Din vase, fecalele se iau cu o spatulă sterilă sau se pun în borcane sterile cu capace și eprubete. Probele prelevate includ impurități patologice (puroi, mucus, fulgi). Dacă este imposibil să obțineți scaun, materialul este prelevat direct din rect folosind tampoane rectale. Tamponul se umezește în soluție salină și se introduce 8-10 cm, apoi se pune în tuburi sterile. Fecalele sunt livrate la laborator nu mai târziu de 1-2 ore de la colectare. Materialul poate fi păstrat la o temperatură de 2-6 °C timp de 24 de ore.

Examenul microbiologic al lichidului cefalorahidian

Este recomandabil să luați lichid cefalorahidian înainte de a începe terapia cu antibiotice - într-un tub steril cu capac în cantitate de 1-3 ml. Materialul este livrat la laborator, unde imediat, în timp ce lichidul cefalorahidian este cald, este analizat. Dacă acest lucru nu este posibil, lichidul poate fi păstrat la o temperatură de 37 °C într-un termostat timp de 2-3 ore.

În timpul transportului, lichiorul este protejat cu grijă de răcire folosind perne de încălzire și un termos.

Examenul microbiologic al puroiului, biopsia pereților abcesului

Material de studiu în cantitate maxima luate cu o seringă sterilă și livrate imediat la laborator cu un ac închis sau pot fi păstrate la frigider timp de 2 ore.

Examenul microbiologic al sputei

Înainte de a tuși, pacientul se spală pe dinți, se clătește gura și gâtul cu apă fiartă. Sputa se colectează într-un borcan steril sau sticlă cu capac; daca este slab separat, se recomanda prescrierea unui expectorant cu o zi inainte, sau pacientul i se lasa sa inhaleze 25 ml de solutie salina 3-10% printr-un nebulizator.

Sputa poate fi păstrată timp de 2 ore la temperatura camerei și timp de 24 de ore la frigider. La colectarea sputei, pacientul nu trebuie să amestece mucus și saliva în gură. Sputa, constând din salivă și particule alimentare, nu este examinată.

Examenul microbiologic al mucusului nazofaringian, secreții purulente amigdalelor, secreții nazale

Materialul se ia pe stomacul gol sau nu mai devreme de 2-4 ore după masă. Rădăcina limbii este presată cu o spatulă. Materialul se preia cu un tampon steril, fara a atinge limba, mucoasa bucala si dintii.

Când examinați mucusul nazofaringian pentru meningococ, utilizați un tampon de bumbac steril curbat. Se introduce in spatele palatului moale in nazofaringe si trece de 3 ori de-a lungul peretelui posterior. La pacienții cu amigdalită, dacă se suspectează difterie, materialul este prelevat din amigdale cu un tampon uscat, în prezența plăcii, trebuie luat de la marginea țesuturilor sănătoase și afectate, apăsând ușor pe acestea cu un tampon. Materialul pe tampoane uscate este livrat la laborator în decurs de 2 ore în pungi cu plăcuțe de încălzire.

Pentru tuse convulsivă și parapertussis, se examinează mucusul nazofaringian, lavajul nazofaringian și aspiratele transtraheale. Fixând capul pacientului, introduceți un tampon în nară până la coane și lăsați-l acolo timp de 15-30 de secunde, apoi scoateți-l și puneți-l într-un tub steril. La colectarea materialului din gură, tamponul se introduce în spatele palatului moale, având grijă să nu se atingă limba și amigdalele. Îndepărtați mucusul de pe peretele din spate al gâtului, îndepărtați cu atenție tamponul, care este plasat într-un tub steril.