Corpul uman este format din aproximativ 220 de miliarde de celule, cel mai important material de construcție pentru care este proteina. Lipsa proteinelor interferează cu funcționarea normală a mușchilor striați și netezi, încetinește reînnoirea celulelor epiteliale, formarea de enzime, hormoni și alte substanțe biologic active.

Rolul proteinelor în organism

Proteina este un compus organic cu molecule înalte, care este un lanț de aminoacizi conectați între ei în diferite combinații. Astfel, cei 22 de aminoacizi prezenți în corpul uman sunt suficienți pentru a alcătui câteva miliarde de celule proteice. În corpul mamiferelor, proteina este cea mai importantă componentă fără ea, existența unei persoane sau a unui animal este pur și simplu imposibilă.

Principalele funcții ale proteinelor:

• Funcția de construcție - proteinele formează baza tuturor celulelor corpul uman care este expus la factori în fiecare zi mediuși se uzează treptat. Deci, celulele epiteliale sunt reînnoite zilnic - piele, unghii, păr, puțin mai rar - o dată la 3-4 zile, celulele epiteliale intestinale sunt reînnoite, tractului urinar, organele genitale;
• Funcția de protecție - pentru funcționarea normală a sistemului imunitar, organismul trebuie să aibă un aport constant de proteine, din care, dacă este necesar, sunt sintetizate leucocite, macrofage și alte celule protectoare. O altă funcție a proteinelor care vizează păstrarea vieții și sănătății umane este participarea lor la sistemul de coagulare a sângelui;
• Funcția de transport - transportul oxigenului, nutrienților și vitaminelor din sânge către celule este realizat și de proteine, dintre care cea mai cunoscută este hemoglobina;
• Funcția de reglementare - reglare neuroumorală organismul se desfășoară datorită influenței hormonilor și enzimelor, care sunt, de asemenea, aproape toate proteine;
• Energie – fără proteine, conversia carbohidraților și a grăsimilor în energie este imposibilă;
• Transferul de informații genetice - fără moleculele proteice ADN și ARN, formarea de noi celule și transferul de gene în timpul reproducerii sexuale sunt imposibile.

Pe lângă cele principale, proteinele din corpul uman îndeplinesc multe alte funcții: asigură procese intracelulare, sunt o sursă de rezervă de energie, reglează echilibrul acido-bazic în celule, asigură transmiterea. impulsul nervos si munca normala sistemul nervosși fac parte din organitele intracelulare.

Lipsa de proteine ​​în organism

Lipsa de proteine ​​- stare patologică, dezvoltându-se ca urmare a aportului insuficient de proteine ​​din alimente sau a absorbției afectate a alimentelor proteice. Astăzi, deficiența de proteine ​​este destul de comună, iar persoanele care încearcă să scape de ea suferă de ea. excesul de greutate, vegetarieni sau pacienți cu afecțiuni medicale tractului gastrointestinalși organele endocrine.

Cauzele deficitului de proteine:

• Deficiență nutrițională sau primară– se dezvoltă atunci când există un aport insuficient de proteine ​​din alimente. O astfel de malnutriție proteico-energetică apare în rândul locuitorilor țărilor în curs de dezvoltare care au deficit de nutrienți, vitamine și microelemente. Mai rar, persoanele care se abțin complet de la carne și lactate și cei care se limitează în alimentație din motive religioase sau din dorința de a pierde în greutate suferă de deficit de proteine;
• Deficit secundar de proteine- poate fi cauzată de boli organele interne: îngustarea esofagului, colită ulceroasă, enterocolită cronică, atrofie a tractului gastro-intestinal, tulburări metabolice;
• Catabolism crescut– deficitul de proteine ​​poate apărea dacă procesele de degradare a țesuturilor prevalează asupra proceselor de sinteză. Deficitul de proteine ​​poate fi cauzat de degradarea țesuturilor în arsuri extinse, boli oncologice, răni grave și alte boli grave.

Simptome ale deficitului de proteine ​​în organism

Deficiența ușoară de proteine ​​poate să nu se manifeste clinic, deoarece puțini oameni se asociază oboseală constantăși scăderea performanței cu concentrația de proteine ​​în organism.

Dacă există și mai puține proteine ​​în organism, apar primele semne semnificative de deficiență:

• Slăbiciune generală– îndeplinirea sarcinilor obișnuite, de zi cu zi, provoacă dificultăți, apare letargia, scăderea performanței, caracteristică slăbiciune musculară, tremurături musculare și pierderea coordonării mișcărilor;
• Dureri de cap și dificultăți de somn– deficitul de serotonină și alți hormoni provoacă dificultăți de adormire, iar anemia și glicemia scăzută provoacă dureri de cap constante;
• Schimbarea caracterului– lipsa de hormoni și enzime determină epuizarea sistemului nervos, caracterul pacientului se deteriorează, apar calități anterior neobișnuite: iritabilitate, lacrimare, agresivitate, anxietate, resentimente și așa mai departe;
• Paloare și erupții pe piele– lipsa proteinelor duce rapid la anemie si tulburari metabolice. Unul dintre primele simptome ale deficitului de proteine ​​este o paloare ascuțită a pielii pacientului și apariția erupțiilor cutanate, care nu pot fi tratate cu metode convenționale. Cu deficiență severă de proteine, pielea devine uscată, descuamează și pe ea se pot forma ulcerații;
• Edem– odată cu scăderea concentrației de proteine ​​în plasma sanguină, echilibrul apă-sare se modifică și se acumulează lichid în grăsimea subcutanată. Prima umflare care devine vizibilă este activată membrele inferioare– picioarele și gleznele se umflă, apoi pot apărea umflături pe mâini, în cavitatea abdominală, pe fata;
• Vindecarea lentă a rănilor– pentru procesele de regenerare și formarea de noi celule este necesară o cantitate suficientă de proteine ​​în organism. Daca " material de constructie» insuficient, procesele de regenerare incetinesc si orice deteriorare a pielii necesita mai mult timp pentru vindecare;
• Căderea părului și unghiile neuniforme– unghiile și părul sunt formate din celule în continuă creștere, ceea ce înseamnă că sunt cei mai activi consumatori de proteine. Deoarece starea lor nu are o importanță deosebită pentru procesele vitale, atunci când există o deficiență de proteine, aprovizionarea lor este puternic limitată. Părul devine uscat și casant, pe scalp apare mătreața, plăcile unghiilor devin nervurate, casante și pe ele apar pete albe sau dungi;
• Pierdere în greutate– atunci când concentrația de proteine ​​scade, organismul încearcă să compenseze deficiența acesteia în detrimentul țesutului muscular. Mușchii pierd rapid din masă și volum, iar din cauza tulburărilor metabolice se pierd și depozitele de grăsime;
• Perturbarea sistemului cardiovascular și respirator– cu deficit prelungit de proteine, funcționarea normală a sistemului cardiovascular, respirator, urinar și a altor sisteme este perturbată. Pacientul poate prezenta dureri de inimă, tahicardie, aritmie, dificultăți de respirație, tuse și alte simptome de disfuncție a organelor interne.

Consecințele deficitului de proteine poate fi foarte severă: creșterea și dezvoltarea încetinesc la copii, adulții suferă de insuficiență hepatică, tulburări hormonale, deficit de vitamine, anemie și disfuncție de reproducere.

Pentru deficit de proteine ​​pe termen lung Se dezvoltă 2 tipuri de deficit de proteine:

• marasmus– grad extrem de epuizare fizică, cel mai adesea se dezvoltă la copiii din primul an de viață care nu primesc suficientă hrană. Cu marasmus, copilul pierde brusc în greutate, greutatea lui este mai mică de 60% din cea așteptată, pielea devine moale, încrețită, grăsimea subcutanată dispare, neuropsihică și dezvoltare fizică. Pacientul refuză să mănânce, nu este interesat de nimic și poate prezenta semne de regresie;
• kwashiorkor– această formă a bolii se dezvoltă la adulți și la copiii mai mari de un an. Pierderea în greutate este de 20-40%, umflarea apare în tot corpul, în special în zona abdominală, pielea devine mai aspră, pe ea apar erupții cutanate sau solzoase. Există, de asemenea, depresie mentală și pierderea contactului cu ceilalți.

Ce să faci dacă ai o deficiență de proteine

În fiecare zi, o persoană are nevoie de 60-100 g de proteine, se crede că un adult are nevoie de 1 g per 1 kg de greutate corporală, dacă nu are încărcături suplimentare și până la 1,3 g pe kg în timpul creșterii active, a sportului, a purtării și hrănirea unui copil.

• Mananca mai multa carne slaba de vita, pasare, peste;
• Adaugă proteine ​​în mesele tale zilnic origine vegetală– leguminoase, nuci, hrișcă și alte cereale;
• Adaugă produse lactate, ouă și produse din soia în dieta ta de cel puțin 2-3 ori pe săptămână.

Dacă nu este posibil să scăpați de deficitul de proteine ​​cu ajutorul unei diete, este necesar să aflați cauza patologiei și să urmați un tratament într-un spital.

Proteinele sunt necesare nu numai pentru copii și culturisti. Acest grup nutrițional funcționează ca un bloc de construcție pentru toate celulele corpului nostru: mușchi, oase, articulații, piele, păr și unghii. Dacă corpul tău primește o cantitate suficientă de proteine ​​din alimente, asta înseamnă că munca de refacere a celulelor deteriorate și de creare a altora noi se desfășoară în mod corespunzător. Când obțineți prea puține proteine, acestea afectează fiecare aspect al sănătății dumneavoastră în timp.

Deficiența totală de proteine ​​este rară în țările cu o bună cultură nutrițională. Cu toate acestea, dacă respectați restricții alimentare stricte din cauza principiilor morale și etice (vegani și vegetarieni) sau pentru a pierde în greutate, corpul dumneavoastră poate avea o deficiență de material de construcție pentru celule. De asemenea, conținutul scăzut de proteine ​​din organism este tipic pentru persoanele cu boli cronice sau persoanele cu un buget restrâns. Acest lucru duce adesea la creșterea senzației de foame, la dificultăți de a efectua exerciții în Sală de gimnastică, precum și modificări de aspect. Iată semne care indică o deficiență de substanțe organice din acest grup nutrițional.

Ți-e poftă de alimente proteice?

Lipsa proteinelor din organism te obligă să te oprești la ghișeele cu cârnați, lapte și ouă din magazin. În acest moment, devii foarte conștient că ai poftă de slănină și ouă. Toate aceste dorințe care au apărut ar trebui să îți indice că nu ești dieta echilibrata Mai mult, ei trebuie să fie mulțumiți.

Ți-e poftă de zahăr?

Proteinele, ca și grăsimile, sunt digerate mai lent decât carbohidrații. Iar dacă dieta ta se bazează pe paste, produse de patiserie și dulciuri, acest lucru provoacă o creștere imediată a glicemiei. Dar cu cât organismul tău primește mai rapid carbohidrați, cu atât îți poftești mai mult alimentele zaharoase. Poți ieși din acest cerc vicios doar dacă introduci mai multe alimente proteice în dieta ta. Iar dacă vă plac carbohidrații, mâncați-i, dar nu uitați să echilibrați toate grupele nutriționale. Acest lucru va face ca nivelul de zahăr din sânge să se schimbe treptat și nu veți dori să vă răsfățați cu dulciuri.

Îți cade părul

Știați că părul uman este format în principal din proteine ​​(keratine)? Iar dacă dieta ta nu este suficient de echilibrată, în timp s-ar putea să observi firele tale subțieri și mai mult păr în perie. Prin urmare, înainte de a cumpăra măști și seruri de fermitate, îmbogățiți-vă dieta cu alimente proteice.

Unghiile și pielea sunt slăbite

Proteinele sunt necesare pentru creșterea unghiilor și reînnoirea celulelor pielii. Dacă nu mănânci suficientă carne, lapte, leguminoase, ciuperci sau ouă, vei observa în cele din urmă schimbări în aspectul tău. Unghiile tale se vor slăbi, își vor schimba culoarea și vor deveni casante, iar pielea se va exfolia. O deficiență în alimente proteice poate provoca, de asemenea, erupții cutanate, roșeață și alte probleme dermatologice.

Te îmbolnăvești des?

Printre altele, proteinele sunt necesare pentru a se întări sistemul imunitar corp. Iar dacă alimentația ta este destul de săracă, în timp vei observa că răcești mult mai des.

Senzație de oboseală și slăbiciune

Dacă nu ai carne sau pește în farfurie doar pentru o zi, probabil că nu va face nicio diferență pentru bunăstarea ta. O cantitate suficientă de calorii va oferi atât energie, cât și putere. Cu toate acestea, dacă dezechilibrul în nutriție persistă mult timp, corpul tău va trebui să descompună mușchii pentru a compensa cumva lipsa de proteine.

Prin urmare, există o pierdere de putere și lipsă de energie. Toate acestea afectează calitatea somnului, provoacă rezistență scăzută la stres și lipsă de activitate fizică. Iar dacă te simți fără energie, probabil că este timpul să-ți reconsideri dieta și să încerci alte obiceiuri sănătoase.

Proteinele au importanță vitală pentru corpul uman, deoarece sunt materiale pentru construcția celulelor, organelor, țesuturilor, pentru sinteza hemoglobinei, hormonilor peptidici, enzimelor. Funcțiile de reglare și metabolice de bază depind și de proteine.

Lipsa proteinelor din organism duce la disfuncții ale intestinului subțire, pancreasului, ficatului, sistemului endocrin și nervos. În plus, cu deficit de proteine, există o perturbare a metabolismului vitaminelor și grăsimilor, hematopoieza, activitatea glandelor endocrine, absorbția nutrienților, modificări ale nivelurilor hormonale, dezvoltarea atrofiei musculare, apar probleme cu mușchiul inimii. , performanța scade, memoria se deteriorează, iar rezistența organismului la diferite infecții scade.

Deficitul de proteine ​​are un efect deosebit de advers asupra unui organism în creștere: greutatea corporală scade, creșterea încetinește, dezvoltarea mentală este întârziată și formarea osoasă este afectată.

Cauzele deficitului de proteine

Deficitul de proteine ​​apare de obicei din cauza unei nepotriviri calitative sau cantitative între nutriție și vârstă. De exemplu, dieta unui copil constă în principal din alimente care au un conținut scăzut de proteine ​​sau au valoare biologică scăzută.

Deficitul de proteine ​​se poate dezvolta ca urmare a tulburărilor congenitale ale absorbției intestinale a proteinelor, metabolismului aminoacizilor, sintezei proteinelor și pierderii crescute de proteine ​​în urină. Adesea, deficitul de proteine ​​apare cu arsuri severe, sângerări și boli infecțioase.

Deficiența de proteine ​​este adesea combinată cu o lipsă de microelemente, vitamine și energie. La copii acest lucru duce la boli precum kwashiorkor. Această boală se caracterizează prin afectarea dezvoltării copilului și modificări distrofice ale țesuturilor și organelor.

La adulți, deficitul de proteine ​​apare din cauza entuziasmului excesiv pentru diferite diete sau a neatenției la dietă.

Simptomele deficitului de proteine

Pe cel mai mult stadiu incipient Un copil bolnav prezintă iritabilitate sau apatie, letargie. Ulterior, se observă hipotensiune arterială și distrofie musculară, întârziere de creștere și scăderea turgenței tisulare. Apare umflarea ascunsă și apoi evidentă, mascând scăderea greutății corporale. Apare hiperpigmentarea piele, în locurile în care pielea se freacă cel mai mult de îmbrăcăminte, apare peeling în straturi. În plus, după descuamare sau în zonele de întunecare anterioară, apare depigmentarea, uneori luând o formă generalizată. Părul își pierde elasticitatea, se subțiază și poate deveni gri, roșu-portocaliu sau roșu cu dungi de culoare.

Adesea când kwashiorkore Copiii au diaree, vărsături, anorexie, ficatul se mărește, sunt semne de deficit de vitamine. Imunitatea scade brusc, provocând boli infectioase, care apar într-o formă severă. Funcția sistemului nervos central este afectată, în cazuri severe Se pot dezvolta stupoare și comă, care pot fi fatale.

Tratamentul deficitului de proteine

Pentru a restabili nivelul necesar de proteine ​​în organism, adulții ar trebui să își ajusteze dieta, care ar trebui să fie variată și echilibrată. Ar trebui să includeți în dietă pește de mare, ouă, carne, produse lactate, precum și verdeață, fructe, legume, leguminoase și spanac.

Tratamentul copiilor cu deficit de proteine ​​( kwashiorkor) se efectuează într-un spital. Alimentația este ajustată în funcție de vârsta copilului. Lipsa de proteine ​​este compensată prin introducerea de produse lactate, aminoacizi și aminoacizi proteici în dietă. Valoarea energetică nutriția și conținutul de proteine ​​cresc treptat. În dieta unui copil cu deficit de proteine, se acordă preferință grăsimilor vegetale, deoarece acestea sunt mai bine absorbite decât grăsimile de origine animală. Din primele zile de tratament se folosesc preparate enzimatice, vitaminele A și B, preparate cu fier, magneziu și potasiu. Dacă există complicații cauzate de o infecție secundară, se prescriu medicamente antibacteriene medicamente. Se efectuează și tratamentul bolilor care au contribuit la dezvoltarea. kwashiorkora. Pe parcursul a câteva săptămâni de la începutul tratamentului, greutatea copilului poate scădea din cauza umflăturii reduse.

• La ce medici ar trebui să contactați dacă aveți deficiență proteico-energetică?

Ce este malnutriția proteino-energetică?

Cu un aport insuficient de proteine ​​și energie, masa corporală slabă și cantitatea de țesut adipos scad, iar una dintre aceste modificări poate fi mai pronunțată.

Deficitul de proteine ​​este o afecțiune patologică care se dezvoltă ca urmare a reducerii sau încetării aportului de proteine ​​în organism. Poate fi cauzată și de defalcarea crescută a proteinelor în organism, de exemplu, în caz de boală de arsuri, traume severe, boală purulent-septică.

În țările în curs de dezvoltare, malnutriția proteino-energetică este frecventă; în perioadele de foamete prevalența sa poate ajunge la 25%.

Primar malnutriție proteico-energetică apare în cazurile în care factorii socio-economici nu permit o cantitate și o calitate suficientă a alimentelor - în special, dacă alimentele sunt consumate în principal din proteine ​​vegetale de calitate scăzută valoare biologică. Prevalența ridicată a infecțiilor joacă, de asemenea, un rol.

Deficitul de proteine ​​este agravat de un aport energetic insuficient, deoarece în acest caz aminoacizii din alimente nu sunt folosiți pentru sinteza proteinelor, ci sunt oxidați pentru a produce energie.

În țările în curs de dezvoltare, la copii apar 2 forme de malnutriție proteico-energetică - marasmus și kwashiorkor.

Marasmusul se caracterizează prin întârziere de creștere, atrofie musculară (datorită utilizării proteinelor) și țesut subcutanat; nu există umflare. Boala este cauzată de un aport insuficient atât de proteine, cât și de energie.

Cu kwashiorkor (deficit izolat de proteine), se observă întârziere de creștere, edem, hipoalbuminemie și ficat gras. Se păstrează țesutul subcutanat.

Formele mixte pot apărea atât la adulți, cât și la copii; diferențele dintre malnutriția proteico-energetică și malnutriția proteică izolată au o semnificație clinică mică.

În țările dezvoltate, deficitul secundar proteic-energetic este cel mai adesea observat, dezvoltându-se pe fondul acute sau boli cronice. Motivele sunt scăderea apetitului, creșterea metabolismului bazal, malabsorbția, alcoolismul și dependența de droguri; la vârstnici - depresie, singurătate, sărăcie. La jumătate dintre vârstnicii internați, epuizarea este deja prezentă la momentul internării în spital sau se dezvoltă în timpul internării.

Malnutriția proteino-energetică primară și secundară poate fi combinată. Astfel, cu o alimentație insuficientă, o creștere a metabolismului bazal și o scădere a apetitului, caracteristice infecțiilor, duc rapid la apariția semne clinice malnutriție decât cu starea nutrițională normală.

Malnutriția proteico-energetică izolată este rară. De obicei, este însoțită de o deficiență a altor componente alimentare - acid folic, vitamina B1, vitamina B2 și vitamina B6, acid nicotinic, vitamina A. Cu deficit de proteine ​​​​energetice la copii, deficiența de vitamina A este deosebit de periculoasă Odată cu progresia bolii și utilizarea proteinelor celulare, o pierdere de potasiu intracelular, apare fosfor și magneziu, iar această pierdere este proporțională cu excreția de azot. Prin urmare, pe fondul restabilirii stării nutriționale, pot apărea simptome de deficiență a acestor substanțe.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul malnutriției proteico-energetice

Adaptarea organismului la deficiența energetică, în care aportul de calorii nu întrunește necesarul minim de energie, presupune modificări hormonale. Aceste modificări favorizează mobilizarea acizilor grași liberi din țesutul adipos și a aminoacizilor din mușchi. Gluconeogeneza și oxidarea aminoacizilor asigură energia necesară altor organe, în special creierului. Ca urmare, sinteza proteinelor scade, metabolismul încetinește, scade masa corporală slabă și scade cantitatea de țesut adipos. În prima săptămână de post, pierderea în greutate este de 4-5 kg ​​(25% este țesut adipos, 35% este lichid extracelular, 40% este proteine). Ulterior, pierderea în greutate încetinește. Diferite componente ale corpului sunt utilizate în rate diferite: mușchii scheletici - mai rapid decât mușchiul inimii, organele gastrointestinale și ficatul - mai rapid decât rinichii. Veverițe muschii scheletici sunt folosite pentru sinteza albuminei, astfel că hipoalbuminemia se dezvoltă mai târziu.

Atunci când se consumă în principal proteine ​​vegetale cu valoare biologică scăzută, precum și în cazurile în care se folosește numai soluție de glucoză pentru alimentația parenterală, se poate dezvolta deficiență de proteine. În același timp, crește secreția de insulină, ceea ce inhibă lipoliza și mobilizarea proteinelor musculare scheletice. Nivelul de aminoacizi din sânge scade, iar sinteza albuminei și a altor proteine ​​scade. Ca urmare, se dezvoltă hipoalbuminemia, edemul și boala ficatului gras, caracteristice kwashiorkorului.

Deficiența de minerale se datorează în parte scăderii în greutate și pierderii de lichid extracelular. Pierderile de potasiu și magneziu pot fi disproporționat de mari datorită mobilizării depozitelor intracelulare ale acestor substanțe. Deficiența este agravată de un consum insuficient de minerale (de exemplu, alimentația parenterală folosind doar glucoză ca sursă de energie) și o creștere a pierderilor acestora (diureză crescută, diaree, fistulă).

Postul de obicei nu duce la rapid rezultat fatal. Adaptarea organismului la deficiența energetică include satisfacerea nevoilor energetice ale sistemului nervos central prin oxidarea acizilor grași și a corpilor cetonici, încetinind metabolismul, ceea ce ajută la păstrarea rezervelor de proteine. Postul este mai periculos în bolile acute sau cronice. Ele ajută la creșterea metabolismului bazal, accelerează pierderea în greutate, precum și pierderea azotului și a componentelor esențiale ale alimentelor. Nu este clar dacă acest efect se datorează consecințelor metabolice imediate ale inflamației, infecției, febrei și vindecării rănilor sau este mediat de acțiunea mediatorilor inflamatori precum FO alfa, IL-2 și IL-6.

Astfel, malnutriția proteico-energetică severă se dezvoltă cu o nutriție insuficientă pe fondul bolilor acute sau cronice. Astfel, se observă adesea în SIDA (probabil din cauza scăderii poftei de mâncare, a febrei și a diareei).

Simptomele malnutriției proteico-energetice

Malnutriție proteico-energetică ușoară până la moderată. Copiii nu câștigă în greutate sau înălțime. La adulți se observă scădere în greutate, deși la edem sau obezitate este posibil să nu fie la fel de vizibilă. Grosimea pliului pielii peste mușchiul triceps brahial și masa musculară din zona umerilor scad.

În absența bolii renale, raportul dintre excreția zilnică a creatininei și înălțimea (măsurată săptămânal) este un indicator sensibil al deficitului de proteine. Nivelurile de albumină, transferină și transtiretină (prealbumină) din sânge scad. Nivelurile de T3 scad, iar nivelurile de T3 inversă cresc. Metabolismul încetinește. Sunt posibile limfopenia și toleranța afectată la glucoză. Dimensiunea inimii este redusă.

Malnutriție proteico-energetică severă. Malnutriția proteico-energetică severă este însoțită de modificări mai pronunțate ale clinicii și parametrii de laborator. Examenul fizic evidențiază retracția spațiilor intercostale, atrofia mușchilor temporali și atrofia mușchilor membrelor. Țesutul subcutanat este atrofiat sau absent. Caracterizat prin apatie, oboseală, senzație de frig, depigmentarea pielii și depigmentarea părului, trăsături faciale ascuțite; pielea este uscată, acoperită cu crăpături. În cazuri avansate, se formează escare și pielea se ulcerează. Tensiunea arterială este redusă, la fel ca și temperatura corpului, iar pulsul este slăbit. Funcțiile tuturor organelor și sistemelor sunt afectate.

Sistemul cardiovascular, sistemul respirator si rinichii. Răspunsul ventilator la hipoxie este slăbit. Masa inimii și rinichilor scade în concordanță cu scăderea masei corporale slabe și metabolismul mai lent și, prin urmare, debitul cardiac și GFR, deși scăzute, sunt încă în conformitate cu nevoile organismului. Cu toate acestea, cu infecție, stres, precum și cu restabilirea rapidă a volumului sanguin și a stării nutriționale, este posibilă insuficiența cardiacă.

Sânge. Nivelurile de BCC, hematocrit, albumină și transferină, precum și numărul de limfocite din sânge sunt reduse. Se dezvoltă anemie normocitară normocromă, de obicei din cauza scăderii eritropoiezei cauzată de scăderea sintezei proteinelor. Anemia este agravată de un deficit de fier, acid folic și vitamina B6.

Metabolism. Metabolismul bazal și temperatura corpului sunt reduse, aparent din cauza scăderii nivelului de T3 și a pierderii funcției de termoizolare a țesutului subcutanat. În stadiul terminal, se dezvoltă hipoglicemia.

Tractul gastrointestinal și pancreasul. Se observă atrofia vilozităților intestinale și creșterea crescută a microflorei în intestinul subțire; exocrin și funcții endocrine pancreas. Apar malabsorbție și intoleranță la lactoză. Aceste simptome pot fi cauzate nu de postul propriu-zis, ci de atrofia tractului gastrointestinal din cauza inactivității, deoarece modificări similare sunt observate cu nutriția parenterală totală.

Sistemul imunitar. Imunitatea umorală de obicei conservate; teste de laborator dezvăluie o încălcare a imunității celulare. Pneumonia și alte infecții, inclusiv cele oportuniste, se dezvoltă adesea.

Vindecarea rănilor. Vindecarea rănilor (inclusiv rănilor chirurgicale) este încetinită. Marginile rănii se separă adesea.

Sistemul reproducător. Implantarea oului, creșterea și dezvoltarea fătului sunt perturbate. Nașterea are loc cu complicații, lactația scade. Nou-născutul are retard de creștere; Copiii care supraviețuiesc pot suferi deficiențe cognitive în viitor.

Tratamentul malnutriției proteico-energetice

În caz de deficiență proteico-energetică ușoară până la moderată, aceasta trebuie eliminată motive posibile această condiție. Aportul zilnic de proteine ​​și energie este crescut (în funcție de greutatea ideală) pentru a elimina deficiența acestora. Tuturor pacienților li se prescriu multivitamine. De asemenea, ele tratează și previn deficiența de minerale (inclusiv microelemente) pentru a preveni hipopotasemia, hipomagnezemia, hipofosfatemia etc., care pot pune viața în pericol. Dacă există o scădere a apetitului sau în absența dinților, se prescriu lichide suplimentare. amestecuri nutritive pentru autoalimentare sau cu tub.

Malnutriția proteico-energetică severă necesită o intervenție mai urgentă. Tratamentul acestor pacienți este dificil din mai multe motive:

• Bolile care provoacă deficit de proteine-energie sunt severe și mai greu de tratat. Uneori, echilibrul de azot poate fi restabilit numai după ce infecția a fost vindecată și febra s-a rezolvat.
• Malnutriția proteino-energetică în sine poate împiedica vindecarea cauzei. boala grava. În astfel de cazuri, este necesar să începeți cât mai devreme posibil alimentația tubulară sau parenterală.
• Aportul de alimente prin tractul gastrointestinal contribuie la apariția diareei din cauza atrofiei membranei mucoase și a deficienței enzimelor intestinale și pancreatice. În acest caz, poate fi indicată nutriția parenterală totală.
• Deficiența concomitentă a altor componente alimentare (vitamine, minerale esențiale, microelemente) trebuie eliminată.

La adulți, restabilirea stării nutriționale are loc lent și nu întotdeauna complet; la copii, recuperarea are loc în 3-4 luni. În toate cazurile, sunt necesare programe educaționale și de reabilitare, precum și măsuri de sprijin psihologic și social.