Sifilis fără simptome este un fenomen destul de comun care caracterizează anumite etape ale cursului proces infecțios. Testele de screening sunt folosite pentru a diagnostica evoluția asimptomatică a bolii.

Ele fac posibilă detectarea activității anumitor anticorpi în sânge.

Curs atipic asimptomatic

Astăzi, atipic forme clinice sifilis. În acest caz, șancrul primar poate să nu apară, care este asociat cu anumite modificări ale proprietăților treponemului pallidum.

Un alt factor - caracteristici individuale organismul uman (activitate funcțională insuficientă sistemul imunitar).

De asemenea, cursul procesului infecțios poate fi atipic după implementarea altor căi de infecție:

• sau actul sexual anal cu o persoană bolnavă. Un chancroid se formează adesea pe membrana mucoasă a faringelui sau a rectului. Prin urmare, este imposibil să-l vezi singur.
• Cu infecția parenterală, se dezvoltă adesea imediat un curs latent de sifilis secundar. Infecția parenterală este posibilă după: intrarea bacteriilor în mediul intern al organismului în cazul unei transfuzii de sânge infectat; după efectuarea unor manipulări invazive cu instrumente nesterile.
• Infecția transplacentară a fătului de la o mamă bolnavă în timpul sarcinii. După naștere, copilul dezvoltă neurosifilis, care poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp.

Astfel de variante ale cursului asimptomatic al sifilisului au devenit recent destul de răspândite.

Sperăm că ai primit răspunsul la întrebarea ta, Poți avea sifilis fără simptome?. Este posibil. De aceea timp mai bun Consultați-vă din când în când cu medicul dumneavoastră pentru analize. Acestea vă vor permite să diagnosticați o infecție chiar și fără semne clinice.

Pentru a evita consecințele grave în cazul unei evoluții asimptomatice a bolii, contactați venerologi cu experiență.

Sifilisul latent (latent) este dezvoltarea asimptomatică a unei infecții sifilitice care nu prezintă semne externe sau manifestări ale leziunilor interne. În acest caz, agentul patogen este prezent în organism, este ușor de detectat atunci când se efectuează teste de laborator adecvate și, pe măsură ce devine mai activ, începe să se manifeste extern și intern, provocând complicații grave din cauza stadiului avansat al bolii.

Creșterea incidenței sifilisului latent se datorează utilizării active a antibioticelor în stadiul incipient al unei infecții sifilitice nediagnosticate, ale cărei simptome sunt confundate cu semnele altor boli cu transmitere sexuală, respiratorii acute sau răceli. Ca urmare, sifilisul este „condus” în interior și în 90% din cazuri este descoperit întâmplător în timpul examinărilor medicale.

Sifilisul latent se dezvoltă conform diverse motiveși poate avea mai multe opțiuni de flux:

1. Ca formă a perioadei primare a bolii, în care infecția are loc prin pătrunderea directă a agentului patogen în sânge - prin răni sau injecții. Cu această cale de infecție, un șancru dur nu se formează pe piele - primul semn al unei infecții sifilitice. Alte denumiri pentru acest tip de sifilis sunt decapitate.
2. Ca parte a etapelor ulterioare ale bolii, care apar în paroxisme - cu o schimbare periodică a fazelor active și latente.
3. Ca tip de dezvoltare atipică a infecției, care nu este diagnosticat nici cu analize de laborator. Simptomele se dezvoltă numai în ultima etapă, când apar leziuni severe ale pielii și organelor interne.

Dezvoltarea clasicului este cauzată de pătrunderea unui anumit tip de bacterii - Treponema pallidum. Activitatea lor activă este cea care duce la apariția simptomelor infecției sifilitice - erupții cutanate caracteristice, gumă și alte patologii ale pielii și interne. Ca urmare a atacului sistemului imunitar, majoritatea bacteriilor patogene mor. Dar cei mai puternici supraviețuiesc și își schimbă forma, motiv pentru care sistemul imunitar încetează să-i recunoască. În acest caz, treponemul devine inactiv, dar continuă să se dezvolte, ceea ce duce la cursul latent al sifilisului. Când sistemul imunitar slăbește, bacteriile devin active și provoacă o reexacerbare a bolii.

Cum se transmite infecția

Sifilisul latent, spre deosebire de sifilisul obișnuit, practic nu se transmite prin mijloace de zi cu zi, deoarece nu se manifestă ca cel mai contagios simptom al infecției - o erupție cutanată sifilitică. Toate celelalte căi de infecție rămân, inclusiv:

• act sexual neprotejat de toate tipurile;
• alăptarea;
• pătrunderea salivei și a sângelui infectat.

Cea mai periculoasă persoană în ceea ce privește infecția este o persoană care are sifilis latent de cel mult 2 ani. Apoi, gradul de infectare scade semnificativ.

În același timp, cursul asimptomatic al infecției o poate face ascunsă nu numai celorlalți, ci și pacientului însuși. Prin urmare, el poate fi o sursă de infecție fără să știe și reprezentând un mare pericol pentru cei care intră în contact strâns cu el (în special partenerii sexuali și membrii familiei).

Dacă sifilisul latent este detectat în rândul lucrătorilor din acele zone în care se așteaptă contactul cu un număr mare de persoane, pe durata tratamentului aceștia sunt eliberați de atribuții cu eliberarea de concediu medical. După recuperare, nu sunt stabilite restricții privind activitățile profesionale, deoarece bretonul nu reprezintă un pericol în ceea ce privește infecția.

Tipuri de sifilis latent

Forma asimptomatică a infecției sifilitice este împărțită în 3 tipuri în funcție de durata bolii. În conformitate cu acest simptom, sifilisul latent se distinge:

• precoce - diagnosticat când au trecut maxim 2 ani de când bacteria a intrat în organism;
• tardiv - stabilit după depășirea perioadei specificate de 2 ani;
• nespecificat - determinat dacă nu este stabilită durata infecției.

Durata infecției depinde de gradul de deteriorare a organismului și de cursul de tratament prescris.

Sifilis latent precoce

Această fază este perioada dintre manifestările primare și repetate ale infecției. În acest moment, persoana infectată nu are semne de boală, dar poate deveni o sursă de infecție dacă fluidele sale biologice (sânge, saliva, spermă, secreții vaginale) pătrund în corpul altei persoane.

O trăsătură caracteristică a acestei etape este imprevizibilitatea sa - forma latentă poate deveni cu ușurință activă. Acest lucru va duce la apariția rapidă şancrulși alte leziuni externe. Ele devin o sursă suplimentară și cea mai deschisă de bacterii, ceea ce face ca pacientul să fie infecțios chiar și cu un contact normal.

Dacă se detectează un focar de sifilis latent precoce, trebuie luate măsuri speciale antiepidemice. Scopul lor este:

• izolarea și tratamentul bolnavilor;
• identificarea și examinarea tuturor persoanelor în contact cu acesta.

Sifilisul latent precoce afectează cel mai adesea persoanele sub 35 de ani care sunt promiscue în relațiile sexuale. Dovada incontestabilă a infecției este detectarea infecției la un partener.

Sifilis latent tardiv

Această etapă este determinată dacă au trecut mai mult de 2 ani între pătrunderea în organism și detectarea unei infecții sifilitice. În același timp, există și nu semne externe boli și simptome de leziuni interne, dar testele de laborator relevante arată rezultate pozitive.

Sifilisul latent tardiv este aproape întotdeauna detectat în timpul testelor în timpul unui examen medical. Restul celor identificați sunt rude și prieteni ai persoanei infectate. Astfel de pacienți nu prezintă un pericol în ceea ce privește infecția, deoarece erupțiile sifilitice terțiare practic nu conțin bacterii patogene, iar cele care există mor rapid.

Semnele de sifilis latent tardiv nu sunt detectate în timpul examinării vizuale și nu există plângeri cu privire la deteriorarea sănătății. Tratamentul în această etapă are ca scop prevenirea dezvoltării leziunilor interne și externe. În unele cazuri, la sfârșitul cursului, rezultatele testelor rămân pozitive, ceea ce nu este un semn periculos.

Sifilis latent nespecificat

În situațiile în care subiectul nu poate raporta momentul și circumstanțele infecției, sifilisul latent nespecificat este diagnosticat pe baza testelor de laborator.

Examinarea clinică a acestor pacienți este efectuată cu atenție și în mod repetat. În același timp, reacțiile fals pozitive sunt detectate destul de des, ceea ce se datorează prezenței anticorpilor în multe boli concomitente - hepatită, insuficienta renala, cancer, diabet, tuberculoză, precum și în timpul sarcinii și menstruației la femei, cu abuz de alcool și dependență de alimente grase.

Metode de diagnosticare

Absența simptomelor complică foarte mult diagnosticul de sifilis latent. Diagnosticul se face cel mai adesea pe baza rezultatelor unor teste și anamneză adecvate.

Următoarele informații sunt de o importanță decisivă atunci când se elaborează o anamneză:

• cand a aparut infectia?
• sifilisul este diagnosticat pentru prima dată sau boala se repetă;
• ce tratament a primit pacientul și dacă a existat;
• dacă au fost luate antibiotice în ultimii 2-3 ani;
• dacă au fost observate erupții cutanate sau alte modificări ale pielii.

De asemenea, se efectuează o examinare externă pentru a identifica:

• erupții cutanate sifilitice pe tot corpul, inclusiv pe scalp;
• cicatrici după leziuni cutanate similare anterioare;
• leucodermie sifilitică pe gât;
• modificări ale dimensiunii ganglionilor limfatici;
• caderea parului.

În plus, partenerii sexuali, toți membrii familiei și alte persoane în contact strâns cu pacientul sunt examinați pentru prezența infecției.

Dar factorul decisiv pentru stabilirea unui diagnostic sunt testele de sânge adecvate de laborator. În acest caz, diagnosticul poate fi complicat de posibilitatea obținerii unui rezultat fals pozitiv sau fals negativ.

Dacă rezultatele testelor sunt discutabile, se efectuează o puncție spinală, examinarea căreia poate evidenția prezența meningitei sifilitice latente, caracteristică stadiului latent târziu.

La diagnosticul final al bolii, este necesar să se supună examinărilor de către un terapeut și un neurolog. Acest lucru este necesar pentru a stabili prezența sau absența patologiilor concomitente (anexate).

Tratamentul sifilisului latent

Forma latentă de infecție sifilitică este tratată prin aceleași metode ca orice tip de sifilis - exclusiv cu antibiotice (terapie sistemică cu penicilină). Durata tratamentului și doza medicamentului sunt determinate de durata bolii și de gradul de deteriorare a organismului:

• pentru sifilisul latent precoce, este suficient 1 curs de injecții cu penicilină care durează 2-3 săptămâni, care se efectuează acasă (în ambulatoriu) (cursul se repetă dacă este necesar);
• pentru sifilisul latent tardiv, sunt necesare 2 cure cu durata de 2-3 săptămâni fiecare, cu tratament efectuat într-un cadru internat, deoarece această formă se caracterizează printr-o probabilitate mare de apariție a complicațiilor.

La începutul tratamentului formei precoce, ar trebui să apară o creștere a temperaturii, ceea ce indică un diagnostic corect.

Femeile însărcinate cu sifilis latent trebuie să fie spitalizate pentru un tratament adecvat și monitorizarea constantă a stării fătului. Deoarece infecția are un impact extrem de negativ asupra stării copilului și poate duce la moartea acestuia, este necesar să se observe o sarcină înghețată la timp și să se acorde asistență în timp util femeii.

În timpul perioadei de tratament, toate contactele cu pacienții sunt semnificativ limitate. Lui îi este interzis să sărute, să facă sex sub orice formă, să folosească ustensile comune etc.

Scopul principal al terapiei pentru sifilisul latent precoce este de a preveni dezvoltarea stadiului activ, în care pacientul devine o sursă de infecție. Tratamentul bolii tardive presupune excluderea complicațiilor, în special neurosifilisul și leziunile neurologice.

Pentru a evalua rezultatele tratamentului, sunt monitorizați următorii indicatori:

• titrurile, care se reflectă în rezultatele testelor și ar trebui să scadă;
• lichidul cefalorahidian, care ar trebui să revină la normal.

Indicatorii normali ai tuturor testelor de laborator în timpul terapiei cu antibiotice cu penicilină pentru sifilisul latent precoce apar de obicei după 1 curs. Dacă este întârziată, nu este întotdeauna posibilă realizarea acestora, indiferent de durata terapiei. Procesele patologice în acest caz persistă mult timp, iar regresia are loc foarte lent. Adesea, pentru a accelera recuperarea în sifilisul latent târziu, se efectuează mai întâi o terapie preliminară cu preparate cu bismut.

Prognoza de viata

Rezultatele tratamentului, durata și calitatea vieții viitoare a unui pacient cu sifilis latent sunt în mare măsură determinate de durata infecției și de adecvarea tratamentului acesteia. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât mai puțin va avea timp să provoace organismului.

Complicațiile sifilisului latent tardiv includ adesea următoarele patologii:

• paralizie;
• tulburare de personalitate;
• pierderea vederii;
• distrugerea ficatului;
• boli de inima.

Acestea sau alte consecințe negative ale infecției pot determina o reducere semnificativă a speranței de viață, dar rezultatele variază întotdeauna de la persoană la persoană.

Dacă sifilisul latent este detectat în timp util și se efectuează un tratament adecvat, persoana poate fi complet vindecată. Atunci boala nu va afecta în niciun fel durata și calitatea vieții. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune, ar trebui să contactați imediat îngrijire medicală.

În videoclip, medicul vorbește despre metodele moderne de tratare a sifilisului.

Există o serie de anumite boli care apar fără simptome pentru o anumită perioadă de timp. Această evoluție a bolii se numește latentă sau ascunsă și se caracterizează printr-o perioadă de reproducere a agentului patogen în corpul uman fără un fundal de sănătate bună. Una dintre aceste boli este sifilisul latent: în anumite circumstanțe, aceasta infecție periculoasă poate rămâne latentă ani de zile.

În prezent, sifilisul latent este mai puțin frecvent datorită programelor moderne de screening medical obligatoriu al populației din spitale și clinici. Testele de detecție sunt incluse în lista examinărilor obligatorii atât pentru bărbați, cât și pentru femei, atunci când solicită ajutor medical, în timpul examinărilor medicale anuale și în timpul înregistrării gravidelor.

În ultimii 5 ani, datorită introducerii atâtor metode de detectare și prevenire a răspândirii bolii, forma latentă de sifilis a devenit din ce în ce mai puțin frecventă. Cu toate acestea, această tendință încă există atunci când o examinare de rutină și un test de sânge au ca rezultat un rezultat pozitiv.

Motivul pentru depistarea tardivă a bolii în stadiul infecției pe termen lung este contactul prematur cu medicii.

În acest articol, suntem gata să răspundem tuturor întrebărilor pacienților despre ce este sifilisul latent și cum poate fi recunoscut. Ne vom uita și la schemele de tratament și vom vorbi despre ceea ce există tratament eficient latent precoce și sifilis în stadiul de detecție tardivă, precum și ceea ce trebuie să facă pacienții pentru a identifica singuri infecția.

Prezența infecției sifilitice treponemale într-o formă latentă nu este observată la toți pacienții. Perioada primelor manifestări ale bolii apare la sfârșitul perioadei de incubație în 75% din cazuri. În același timp, în corpul unor pacienți infecția este prezentă ani de zile după infecție, dar nu există simptome clinice ale bolii. Acest tip de flux se numește ascuns.

În prezent, experți de frunte în domeniul medicinei și științei consideră că rata de dezvoltare a bolii și frecvența cazurilor de tranziție la o evoluție latentă a bolii este influențată de mai mulți factori. În primul rând, aceasta este starea sistemului imunitar, frecvența administrării medicamente, antibiotice în timpul infecției și patologie concomitentă.

S-a dovedit că luarea oricăruia dintre ele prelungește perioada de incubație a unei infecții sifilitice pentru perioade diferite pentru fiecare pacient. Când apar primele semne, care pot semăna cu o stare de răceală sau gripă, administrarea de antibiotice poate determina direct trecerea sifilisului la stadiul latent.

Cum este sifilisul latent?

În cazul unui curs latent, diagnosticul de infecție treponemală poate fi confirmat numai după mai multe teste de laborator, dar perioada de infecție nu poate fi întotdeauna determinată prin analiză.

Venereologii împart boala în etape, distingând separat sifilisul latent precoce și sifilisul latent tardiv. Prezența unui curs precoce al bolii este indicată atunci când infecția cu treponeme este suspectată cu cel puțin doi ani în urmă. În cazurile cu evoluția tardivă a bolii, perioada de după infecție ajunge la doi sau mai mulți ani.

Separat, putem identifica pacienții la care, după examinare, perioada de infecție nu poate fi determinată imediat, iar apoi se pune un diagnostic de sifilis latent neprecizat cu numirea unor analize suplimentare, de laborator și fizice. Pot exista si situatii in care diagnosticul de sifilis latent neprecizat se pune in timpul tratamentului initial, cand pacientul nu poate indica nici macar timpul aproximativ al infectiei sale.

De ce este periculos sifilisul latent?

Cursul latent al infecției sifilitice se caracterizează printr-un curs asimptomatic. Cu toate acestea, pe toată perioada, pacientul care secretă treponeme este o sursă de infecție pentru toți oamenii din jurul său. Riscul de infectare este extrem de mare în timpul contactului sexual, folosind vase și tacâmuri care conțin particule de salivă, atunci când se folosesc prosoape comune, lenjerie și articole de igienă cu resturi de fluide biologice și secreții din organele genitale.

În cazurile în care nu există simptome de infecție cu sifilis, infecția membrilor familiei sau a partenerilor poate apărea în mod necontrolat.

Sifilisul latent precoce continuă câțiva ani din momentul infecției, iar în această perioadă are loc o tranziție de la stadiul primar al bolii la cel secundar. De asemenea, perioada precoce a sifilisului latent corespunde în timp perioadei de la stadiul primar cu un rezultat pozitiv al analizei serologice pentru detectarea treponemelor până la perioada de recidivă a bolii în timpul trecerii la stadiul secundar.

IMPORTANT DE ȘTIUT!

Pe măsură ce boala progresează, agentul patogen se răspândește în tot corpul. pătrund prin ganglionii limfatici în inimă, ficat, stomac, intestine și creier, provocând leziuni ireversibile organismului în ansamblu.

Simptomele severe apar numai atunci când boala intră în faza activă, cu toate acestea, cu examinări medicale regulate, este posibil să se detecteze sifilisul chiar și în stadiul latent.

Cu detectarea în timp util a infecției treponemale în sângele pacienților, tratamentul sifilisului latent poate avea succes. Urmând recomandările venereologilor, reveniți la viata de zi cu zi posibil în câteva luni.

Sifilisul latent tardiv este determinat atunci când boala durează mai mult de doi ani. Fără simptome severe, astfel de pacienți ar putea să nu fie infecțioși pentru alții. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează în perioada terțiară, starea pacienților se înrăutățește extrem de. Există leziuni generale la toate organele, sistemul circulator si inima, sistemul nervos. Apar și simptome cutanate severe, care sunt destul de greu de ratat (ceea ce se adresează cel mai adesea pacienților la instituțiile medicale).

Din toate cele de mai sus rezultă că tratamentul sifilisului, inclusiv al formelor latente, este vital. Acest lucru poate dura destul de mult timp, dar cu o abordare integrată prognosticul este favorabil.

Diagnosticul de sifilis

Diagnosticul cursului latent al infecției treponemale se bazează nu numai pe cercetare de laborator sânge și frotiuri, dar și la un interviu complet cu pacientul, clarificând cele mai mici detalii ale tuturor bolilor din ultimii ani.

În primul rând, venereologul clarifică cercul de persoane cu care pacientul a avut contact, relații sexuale sau contact în viața de zi cu zi și în familie, află sfera de activitate, muncă, care este extrem de importantă pentru personalul medical. Adesea, pacienții sunt îndrumați la un venereolog după ce sifilisul latent este detectat în timpul unui examen medical anual sau al admiterii la o clinică prenatală. După primul analiza pozitiva- Reacția Wasserman - sunt prezentate metode suplimentare pentru determinarea treponemelor în sânge.

În prezent, diagnosticul de sifilis se face numai după primirea a cel puțin trei rezultate pozitive ale testelor din următoarea listă: reacție imună RIF, reacție RIBT pentru excluderea rezultatelor false, imunoblot pentru determinarea titrului de anticorpi la agentul cauzator al treponemului, test PCR la detectează materialul celular și ADN-ul agentului cauzal al sifilisului. În caz de simptome neurologice, lichidul cefalorahidian este examinat suplimentar. Dacă există semne de afectare a organelor interne, biochimia sângelui, testele renale și hepatice, sunt indicate o cardiogramă și un studiu al inimii și al vaselor de sânge.

Cum se tratează sifilisul latent?

Regimul de tratament este de a preveni evoluția sifilisului la o formă severă.

Când infecția durează mai puțin de doi ani, tratamentul are ca scop eliminarea tranziției și eliminarea pericolului epidemiologic pentru ceilalți, membrii familiei și partenerii.

În cazurile în care pacientul a fost infectat de mai mult de doi ani, iar medicii determină sifilisul latent târziu, regimul de tratament are ca scop eliminarea tuturor patologiilor organelor interne și prevenirea celor mai severe complicații - neurosifilis, infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Tratamentul principal pentru sifilis este terapia antibiotică sistemică cu peniciline sau medicamente din alte grupe pentru alergii și lipsa de sensibilitate la treponeme. Regimul de tratament este dezvoltat și în funcție de severitatea leziunilor de organ, manifestările simptomelor de la inimă și sistemul nervos. În plus, medicamentele sunt folosite pentru a corecta proprietățile protectoare ale sistemului imunitar.

Unde pot fi testat pentru sifilis latent și pe cine ar trebui să mă adresez?

Nu este o coincidență că evoluția latentă a sifilisului este cauza răspândirii epidemiologic periculoase și rapide a bolii. Prevenirea infecției constă nu numai în examinări medicale, ci și în contactarea promptă a medicilor dacă suspectați infecția cu sifilis.

Dacă nu știți ce să faceți, contactați Ghidul de venereologie. Specialiștii noștri vă vor ajuta rapid să alegeți o clinică și un venereolog cu experiență pentru examinare și consultație ulterioară.

Contactați „Ghidul de venerologie”, pentru că ne pasă de sănătatea fiecărui pacient!

Sifilisul ocupă un loc important în structura infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS) și este o boală semnificativă din punct de vedere social, deoarece nu numai că provoacă daune mari sănătății și funcției reproductive a pacientului, ci reprezintă și o amenințare pentru potențialul economic și social. a tarii. anii 1990 V Federația Rusă au fost marcate de o adevărată epidemie de sifilis, comparabilă din punct de vedere al indicatorilor doar cu epoca îndepărtată pre-penicilinei. În prezent, situația s-a stabilizat, însă, pe fondul unei scăderi constante a morbidității generale, se constată o tendință de creștere vizibilă a numărului de pacienți cu forme tardive. În Republica Tatarstan, proporția pacienților cu sifilis tardiv a crescut din 1991 până în 2014 de 120 de ori.

În formele târzii de sifilis, puținele treponeme pallidum păstrate în țesuturi își pierd treptat proprietățile antigenice, iar rolul principal trece la reacțiile imunității celulare. Pe fondul scăderii imunității umorale, intensitatea răspunsului umoral scade și numărul de anticorpi specifici scade, ceea ce este însoțit de negativitatea testelor serologice, în primul rând netreponemale, dintre care reacția de microprecipitare (MPR) este utilizat în prezent. Analiza noastră a incidenței sifilisului tardiv din 1991 până în 2013. (901 pacienți) au constatat că cei mai mulți dintre acești pacienți (68,8%) au fost identificați în perioada 2005-2014 după introducerea în 2005 a testării serologice folosind testul imunoabsorbant enzimatic (ELISA) și testul de hemaglutinare pasivă (RPHA). În același timp, rezultatul MCI al pacienților observați a fost negativ în 65,7% din cazuri. Aproape toți pacienții au fost infectați în timpul epidemiei de sifilis din anii 90. secolul XX. Prelungirea traseului de diagnostic în marea majoritate a cazurilor a fost cauzată de terapia cu antibiotice, motivele pentru care au fost prescrise au fost destul de diverse. În 5,0% din cazuri, pacienții au primit tratament preventiv în trecut (întotdeauna cu peniciline durabile) ca contacte de sifilis, în 7,3% au fost tratați pentru alte ITS, în 13,4% s-au automedicat sau au apelat la serviciile unui „ shadow”, în 17,8%, antibioticele au fost prescrise ca terapie pentru bolile intercurente. 22,8% au suferit anterior sifilis, dintre care 85,0% dintre pacienți au primit tratament cu medicamente în timpul perioadei. Și, în cele din urmă, o mică parte (4,1%) a fost observată de dermatovenerologi cu un diagnostic de „reacții serologice fals pozitive”. Doar o treime (29,6%) dintre pacienți nu avuseseră niciodată sifilis sau fuseseră tratați cu antibiotice înainte de a fi diagnosticați cu o formă tardivă de infecție sifilitică. Este de remarcat faptul că, înainte de stabilirea diagnosticului, o treime dintre pacienții din lotul observat (35,6%) au fost testați folosind metode MRP și un complex de reacții serologice (SSR) de la o dată în viață până la de câteva ori pe an cu un rezultat negativ. rezultat.

Conform datelor noastre, dintre toate variantele clinice de sifilis tardiv, forma latentă predomină în prezent (83,0%). Sifilisul tardiv cu simptome se manifestă cel mai adesea ca leziuni ale sistemului nervos (13,6%) și cardiovascular (2,7%). Leziunile tardive ale sistemului nervos sunt diagnosticate în principal ca un proces patologic în vasele de sânge ale creierului, care este însoțit de convulsii epileptoide, tulburări senzoriale și de vorbire, accidente vasculare cerebrale ischemice. Modificările proliferative și gumele în țesutul creierului sau măduvei spinării apar sub formă de episoade. Sifilisul tardiv cardiovascular este adesea definit ca aortita sifilitică necomplicată sau aortita sifilitică complicată de stenoza ostiilor arterei coronare și insuficiența valvei aortice.

Pacienții diagnosticați cu „alte simptome de sifilis tardiv” sau cu terminologia mai familiară „sifilis terțiar” sunt acum extrem de rari. Sifilisul terțiar (syphilis III tertiaria), numit de A. Fournier „cea mai nefericită stație la care apar cele mai importante și severe manifestări ale bolii”, ocupa la sfârșitul secolului al XIX-lea 59,4-87,0% din toate formele sale. În 1911, ponderea sa în orașele rusești era de 29,6%, în sate - 55,9%, în 1921 - de la 33,0 la 77,0% în diferite regiuni ale RSFSR. După introducerea medicamentelor cu arsenic în arsenalul terapiei antisifilitice și apoi a antibioticelor, înregistrarea formei terțiare a început să scadă considerabil în anii 70-80. secolul trecut a reprezentat doar 3,2% din incidența totală a sifilisului. În prezent, sifilidele terțiare sunt rare, deoarece tratamentul cu penicilină în forme precoce previne creșterea post-epidemică în manifestările ulterioare. Motive nu mai puțin semnificative ale declinului sunt munca activă în dispensar și evenimentele de screening în masă desfășurate în URSS după izbucnirea infecției sifilitice în anii 1970, precum și utilizarea pe scară largă și necontrolată a antibioticelor de către populație. În Federația Rusă, 5 cazuri de sifilis gumos au fost diagnosticate în 2007 și niciunul în 2008. Cu toate acestea, după introducerea în practică a medicamentelor durabile penicilină, este de așteptat o creștere a formelor tardive cu simptome clinice, care a fost deja raportată în rusă și literatură străină. Revenirea sifilisului gingival, a tabes dorsalis și a paraliziei progresive poate fi cauzată și de asocierea Treponema pallidum cu agenți patogeni ai altor ITS, în special cu virusul imunodeficienței umane (HIV), ceea ce este confirmat de N. S. Potekaev (2004), care a observat o Pacient infectat cu HIV cu meningoencefalită gingioasă difuză. În Republica Tatarstan, ultima înregistrare a formei de gumă a fost în 1960. Cu toate acestea, în 2009, au fost diagnosticate 2 cazuri din această variantă clinică a infecției.

Manifestările clinice ale sifilisului tardiv sunt leziuni distructive ale pielii, oaselor, articulațiilor, organelor interne și ale sistemului nervos (Fig. 1-3). De asemenea, psihicul uman se schimbă semnificativ. Pacienții devin „ciudați”, suferă de instabilitate psihică și pot prezenta iluzii halucinatorii. Pe piele și mucoase, sifilidele apar ca tuberculi sau gume. Leziunile sistemului musculo-scheletic sunt severe și sunt însoțite de modificări distructive, în principal la nivelul oaselor picioarelor, craniului, sternului, claviculei, ulnei, oaselor nazale etc. Sifilisul tardiv al oaselor se manifestă sub formă de osteoperiostita sau osteomielita. Osteoperiostita poate fi limitată și difuză. Osteoperiostita limitată se dezvoltă mai des și este o gumă, care în dezvoltarea sa fie se osifică, fie se dezintegrează și se transformă într-un ulcer gingival tipic. După ceva timp, apare sechestrarea; mai rar, gingia osoasa se osifica. Vindecarea se termină cu formarea unei cicatrici profunde retractate. Osteoperiostita difuză este o consecință a infiltrației gingivale difuze. De obicei se termină cu osificare cu formarea de calusuri. Cu osteoperiostita gingioasă difuză, modificările sunt asemănătoare unui proces limitat, dar mai răspândit, sub forma unei îngroșări fusiforme, tuberoase. Ele sunt vizibile în special în partea de mijloc a crestei tibiei și ulnei. Cu osteomielita, guma fie se osifică, fie se formează un sechestrator în ea. Pacienții se plâng de durere care se agravează noaptea și atunci când oasele afectate sunt lovite. Uneori, sechestrarea duce la dezvoltarea unui ulcer gingival. Procesul implică periostul, cortical, spongios și medular cu distrugerea părții centrale a leziunii și apariția osteosclerozei reactive de-a lungul periferiei. Ulterior, stratul cortical al osului, periostul, țesături moi, se formează un ulcer profund, se eliberează sechestratori de oase, osul devine casant și poate apărea o fractură patologică. Radiografia arată o combinație de osteoporoză și osteoscleroză. Din punct de vedere morfologic, se observă inflamația necrotică productivă cu formarea de tuberculi, gume (granulom sifilitic) și infiltrate gingioase. Guma și sifilida tuberculoasă sunt granuloame infecțioase, însoțite de modificări pronunțate ale vaselor de sânge. Gumma este o zonă extinsă de necroză coagulativă, ale cărei margini constau din fibroblaste mari, care amintesc de celulele epitelioide din tuberculoză. Există un infiltrat inflamator mononuclear de plasmocite în jur și nu cantitate mare limfocite. Celulele gigantice Langhans sunt foarte rare. În infiltratele gingioase, se observă o imagine tipică cu formarea de cuplari inflamatorii perivasculare. La vasele, mai ales mari, se remarcă proliferarea endoteliului, până la obliterarea acestora. Uneori, în vecinătate există granuloame microscopice, care în structura lor nu sunt practic diferite de granuloamele tuberculoase și sarcoide.

Verificarea afectării organelor sifilitice în perioada târzie prezintă anumite dificultăți, deoarece manifestări clinice sunt rare, iar reacțiile serologice au caracter informativ doar în 65-70% din cazuri. În plus, medicii fac adesea erori de diagnostic, în timp ce pacienții primesc o varietate de tratamente, inclusiv cele chirurgicale, care le sunt contraindicate și nu dau efectul dorit.

Ca exemplu, dăm propria noastră observație.

Pacientul L., născut în 1967 (46 de ani), singur, promiscuu, abuz de alcool, în 2006 (acum 7 ani) a consultat un medic local cu plângeri de slăbiciune la genunchi și articulațiile cotului, cefalee, amețeli. La clinica locală, după efectuarea examenului expres pentru sifilis recomandat de standarde, s-a obținut un rezultat pozitiv și, prin urmare, pacientul a fost trimis la dispensarul regional dermatovenerologic (DVT). La examinare, nu au fost găsite manifestări de sifilis pe piele și mucoase. Totodată, pacienta prezenta simptome neurologice obiective, care nu au atras atenția medicului dermatovenerolog. S-a pus un diagnostic: sifilis latent precoce, tratamentul a fost efectuat cu penicilină de durată medie (Bicillin-3). După finalizarea cursului de terapie specifică, L. a fost sub control clinic și serologic timp de un an, pe care l-a întrerupt de unul singur. Până în toamna lui 2013, nu am făcut teste pentru sifilis. În ciuda modificărilor pronunțate ale articulațiilor și ale septului nazal, el nu a căutat ajutor medical. Abia în septembrie 2013, la aplicarea pentru un loc de muncă, a fost examinat serologic cu rezultat pozitiv la toate analizele (MRP 3+, ELISA Pol., RPGA 4+ din 09.06.13). Examinarea prespitalicească la spitalul regional ne-a permis să suspectăm leziuni sifilitice ulterioare ale sistemului nervos și sistemului musculo-scheletic la L. Pacientul a fost internat în secția de internare a spitalului.

La admitere: vizibil piele iar mucoasele sunt palide, fără erupții cutanate. Ganglionii limfatici periferici nu sunt măriți. Mușchii faciali sunt hipotrofici. Gama de mișcare în coloana cervicală coloana vertebrală este puternic limitată - rotația capului în ambele direcții nu depășește 10 grade. Mișcările la nivelul articulațiilor umărului, cotului și genunchiului sunt sever limitate, articulațiile sunt deformate și îngroșate. Mușchii membrelor sunt hipotrofici. Proprioreflexele sunt crescute, d = s, cu excepția lui Ahile, care sunt reduse, d ≤ s, sensibilitatea nu este modificată.

Hemoleucograma completă: eritrocite 2.190.000, hemoglobină 60 g/l, indice de culoare 0,82, leucocite 7.600, eozinofile 1%, leucocite în bandă 2%, leucocite segmentate 80%, limfocite 12%, monocite 12%, ESR 65%.

Analiza generala a urinei, analiza biochimică sânge - în limite normale.

Examen serologic: sânge MCI 4+, ELISA pozitiv, RPGA 4+; MCI lichid cefalorahidian este negativ, ELISA este pozitiv, RPGA 4+, RIF-200 4+.

Radiografia cotului și articulațiile genunchiului: pe ambele părți - îngustarea bruscă a spațiilor articulare, scleroză și ecostoze masive ale suprafețelor articulate, periostita gingioasă a suprafeței anterioare ulna, distrugerea țesutului osos al humerusului. Concluzie: leziune sifilitică atât a articulațiilor cotului, cât și a genunchiului (periostita, osteomielita, artrită).

Consultație la oftalmolog: retinoscleroză.

Consultație cu un medic otorinolaringolog: perforație extinsă a septului nazal.

Consultație cu un terapeut: anemie hipocromă severă de origine neprecizată.

Consultație cu un neurolog: neurosifilis cu manifestări bulbare de insuficiență piramidală.

Pe baza acestor date s-a pus un diagnostic: neurosifilis tardiv cu simptome A52.1.

Alte simptome ale sifilisului tardiv (sifilis osos, gumă, sifilis sinovial) A52.7.

Pacientul a primit 2 cure de terapie specifică: benzilpenicilină sare de sodiu cristalină, 12 milioane de unități intravenos, de 2 ori pe zi, 20 de zile, pauză 2 săptămâni. În timpul tratamentului, starea generală de sănătate s-a îmbunătățit și a scăzut durere de cap, slăbiciune articulară.

Această observație indică faptul că lipsa de conștientizare a specialiștilor despre caracteristici clinice Infecția sifilitică în manifestările sale târzii poate avea consecințe foarte periculoase. Este deosebit de deprimant faptul că prelungirea traseului de diagnostic a fost din vina medicului dermatovenerolog. Atitudinea negativă a pacientului față de propria sănătate, posibil provocată de boală, și acțiunile inadecvate ale medicului curant au dus la un rezultat sever, paralizant.

Atunci când se determină cauzele deteriorării organelor interne și a sistemului nervos central, este neprețuită o anamneză colectată corect, care trebuie să includă următoarele informații.

1. Sifilisul a suferit în trecut.
2. Orice opțiune pentru terapia antibacteriană.
3. Rezultatele testării anterioare pentru sifilis, dacă au fost efectuate.
4. Alte boli din trecut.
5. Observarea dispensară de către specialiști de alte profiluri.
6. La femei: prezența proceselor inflamatorii în sistemul de organe reproducătoare; precum și numărul și rezultatul sarcinilor anterioare.
7. Plângeri tipice.
8. Rezultatele studiilor speciale și consultărilor specialiștilor înrudiți, dacă există.

O atenție deosebită trebuie exercitată în ceea ce privește pacienții sub 40 de ani care nu au suferit recent de vreun boli somatice. Vă reamintim că oricare varianta clinica Infecția sifilitică tardivă este o indicație pentru examinarea lichidului cefalorahidian!

Toate cele de mai sus ne permit să concluzionam: astăzi problema sifilisului rămâne la fel de relevantă ca și cu multe secole în urmă. În zilele noastre, manifestările clinice ale sifilisului tardiv sunt la fel de diverse ca în epoca pre-penicilinei. Subdiagnosticarea formelor tardive duce uneori la consecințe destul de grave și uneori tragice. Este de remarcat faptul că mulți medici continuă să sublinieze și să verifice sifilisul doar pe baza rezultatelor testelor serologice. Conștientizarea insuficientă a specialiștilor cu privire la caracteristicile clinice ale infecției sifilitice în manifestările sale târzii face necesară schimbarea direcției muncii organizaționale cu ei, precum și intervenția mai activă a dermatovenerologilor în procesul de diagnosticare. Introducerea metodelor serologice precum ELISA și RPGA în examinarea de laborator face posibilă optimizarea diagnosticului de sifilis nu numai în manifestările sale precoce, ci și tardive. Creșterea incidenței formelor latente, viscerale, congenitale și neurosifilisului indică relevanța incontestabilă a problemei și determină controlul infecției sifilitice ca prioritate în sănătatea globală. În aceste condiții, este necesară o abordare bazată științific pentru a analiza situația în continuă schimbare a răspândirii infecției sifilitice în diferite grupe de vârstă și profesionale și diferite regiuni.

Literatură

1. Dmitriev G. A., Dolya O. V., Vasilyeva T. I. Sifilis: fenomen, evoluție, inovație. M.: Binom. 2010. P. 367.
2. Kubanova A. A., Lesnaya I. N., Kubanov A. A.și alții. Dezvoltarea unei noi strategii pentru controlul răspândirii infecțiilor cu transmitere sexuală pe teritoriul Federației Ruse // Buletin de Dermatologie și Venereologie. 2009. Nr 3. P. 4-12.
3. Kubanova A. A., Melekhina L. E., Kubanov A. A.și altele. Incidența sifilisului congenital în Federația Rusă pentru perioada 2002-2012. // Buletin de dermatologie şi venerologie. 2013. Nr 6. P. 24-32.
4. Milich M.V. Evoluția sifilisului. M.: Medicină, 1987. 159 p.
5. Chebotarev V.V. Sifilis. Monografie. Stavropol. 2010. P. 444.
6. Departamentul de Sănătate și Servicii Umane, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Ghid de tratament al bolilor cu transmitere sexuală // MMWR. 2006. Vol 55. 94 p.
7. Lewis D. A., Young H. Sifilis // Sex Transm. Infecta. 2006. 82 (Supl IV). R. 13-15.
8. Katunin G. L., Frigo N. V., Rotanov S. V. etc.Analiza morbidităţii şi calităţii diagnostic de laborator neurosifilis în Federația Rusă // Buletin de dermatologie și venerologie. 2011. Nr 3. P. 18-26.
9. Mavlyutova G. I., Yusupova L. A. Leziuni ale organelor interne în formele precoce și târzii de infecție sifilitică. Manual de instruire pentru medici. Kazan: Alfa-K LLC, 2014. 55 p.
10. Moskvin I. P., Brzhozovskaya M. G., Lukina Yu S. Guma coloanei vertebrale ca manifestare a sifilisului terțiar // Buletin de Dermatologie și Venereologie. 2007. Nr 1. P. 33-36.
11. Runina A.V., Khairullin R.F., Rog K.V. si altele noi antigene recombinante Treponema pallidum Tr0453 si Tr0319 in diagnosticul sifilisului // Buletin de Dermatologie si Venereologie. 2014. Nr 3. P. 72-79.
12. Frigo N. V., Manukyan T. E., Rotanov S. V. si altele Diagnosticul formelor precoce de sifilis prin imunochimiluminescenta // Buletin de Dermatologie si Venereologie. 2013. Nr 3. P. 66-73.
13. Hering A., Ballard R., Mabey D., Peeling R. W. OMS/TDR Inițiativa de diagnosticare a bolilor cu transmitere sexuală. Evaluarea testelor de diagnostic rapid: sifilis // Nat Rev Microbiol. 2006. 4 (12 Suppl). R. 33-40.
14. Ge A.G. Cursul bolilor venerice. Kazan, 1903. 598 p.
15. Mavlyutova G. I., Yusupova L. A., Minullin I.K. Aspecte practice ale evoluției markerilor clinici ai infecției sifilitice. Manual de instruire pentru medici. Kazan: Medok, 2013. 36 p.
16. Hama K., Ishigushi N., Tuji T. et al. Neurosyphilis with meziotemporal magnetic resonance imaging anomalies // Intern med J. 2008. Nr. 47. R. 1813-1817.
17. Young A., Mc Millan A. Sifilisul și treponematozele endemice. În: McMillan A., Young H., Ogilvie M. M., Scott G. R. Clinical Practice In: Sexually Transmissible Infections. Elsevier Science Limited, Londra. 2002. R. 395-459
18. Musher D.M. Sifilis, neurosifilis, penicilină și SIDA // J. Infect. Dis. 1991. V. 163 (6). P. 1201-1206.
19. Norris S.J., Pope V., Johnson R.E., Larsen S.A. Treponemul și alte spirochete asociate gazdei umane. În Murray P. R., Baron E. J., Jorgensen J. H., Pfaller M. A., Yolken R. H., eds. Manual de microbiologie clinică. Washington DC: Societatea Americană pentru Microbiologie. 2003. R. 995-10-71.
20. Parc S.E. Manifestări și tratament al sifilisului ocular în timpul unei epidemii în Franța // Sex Transm Dis. 2007. V. 34, Nr. 8. P. 553-556.
21. Young A., Mc Millan A. Sifilisul și treponematozele endemice. În: McMillan A., Young H., Ogilvie M. M., Scott G. R. Clinical Practice In: Sexually Transmissible Infections. Elsevier Science Limited, Londra. 2002. R. 395-459.
22. Monteiro F., Julião B. Manifestarea orală a sifilisului terțiar // Raport de caz. Braz. Dent. J. 1999. V. 10 (2). P. 117-121.

G. I. Mavlyutova 1,Candidat la Științe Medicale
L. A. Yusupova, Doctor în Științe Medicale, Profesor
A. G. Misbakhova,Candidat la Științe Medicale

GBOU DPO KSMA Ministerul Sănătății al Federației Ruse, Kazan

O infecție periculoasă poate eroda puterea organismului ani de zile fără a prezenta semne externe.

Chiar și în urmă cu douăzeci de ani, medicii credeau că sifilisul, odată cu apariția antibioticelor puternice, a încetat să reprezinte o amenințare pentru viață și se va transforma în curând în aceeași boală „preistorică” ca ciuma sau variola.

S-ar părea mai simplu - simptomele sifilisului sunt cunoscute de aproape toată lumea. Și dacă în stadiul de sifilis primar sau secundar se efectuează un curs de terapie cu antibiotice, boala este învinsă.

Din păcate, predicțiile vesele ale oamenilor de știință nu erau destinate să devină realitate. Ca răspuns la răspândirea antibioticelor, agentul cauzal al sifilisului, Treponema pallidum, a răspuns cu apariția unor tulpini în care sifilisul apare practic fără simptome externe sau cu simptome „încețoșate”, necaracteristice sifilisului. Prin urmare, infecția este detectată deja în etapele ulterioare, când boala a lovit sistemul nervos(neurosifilis) sau organele interneși inimă (sifilis visceral). În aceste etape, boala nu mai este vindecabilă.

Complicarea situației este faptul că sifilisul se poate transmite nu numai prin contact sexual. Dacă infecția cu sifilis a apărut în timpul sexului oral și s-a format un șancru (un nod roșcat cu un ulcer la locul de penetrare inițială a infecției) în gură, atunci o astfel de persoană se poate infecta cu sifilis prin ustensile comune. Mai mult decât atât, purtătorul infecției însuși poate să nu știe nimic despre boala sa - chancroiul nu provoacă disconfort!

În plus, sifilisul se transmite de la mamă la copil în timpul sarcinii.

Având în vedere prevalența ridicată a sifilisului în Ucraina (conform Ministerului Sănătății în 2007, în rândul fetelor de 15-20 de ani, care constituie principalul grup de risc pentru sifilis, se înregistrează anual 87,9 cazuri de sifilis la 100 de mii de locuitori, apărând fără simptome. , s-ar putea să fiți bolnav.

Cine ar trebui testat mai întâi pentru sifilis, chiar dacă nu există simptome ale bolii?

Trebuie să fii testat pentru sifilis, chiar și în absența simptomelor, pentru orice relații sexuale ocazionale (chiar dacă s-au întâmplat cu câțiva ani în urmă). De asemenea, ar fi util să vă faceți un test atunci când planificați o sarcină.

Persoanele care doresc să devină donatori de sânge ar trebui, de asemenea, să fie testate pentru sifilis fără simptome. Sifilisul fără simptome poate nu numai să vă submineze sănătatea, ci și să distrugă complet cauza nobilă a donației.

Cum este diagnosticat sifilisul fără simptome?

În cazurile în care sifilisul apare fără simptome, singura modalitate de a detecta boala este metodele serologice. Ele se rezumă la modelarea răspunsului imun al organismului la infecție în laborator.

După ce o proteină străină intră în organism, apar celule care examinează în detaliu structura chimicași forma suprafeței „extratereștrilor”. Ele izolează secțiuni de molecule de proteine ​​străine (sau rămășițe ale activității vitale a unui microorganism) cu o structură unică - care nu este caracteristică nici unei structuri celulare normale din organism. Aceste zone se numesc antigene.

Apoi apare o clonă de limfocite capabilă să producă anticorpi specifici - imunoglobuline, proteine ​​speciale care conțin zone complementare structurilor unice ale infecției - adică zone de formă simetrică, capabile să formeze o legătură puternică cu antigenul. legătură chimică. (Aproximativ cum o lacăt urmează forma unei chei, doar în cazul anticorpilor, gaura cheii este unsă nu cu ulei, ci cu superglue).

Esența metodelor serologice pentru detectarea sifilisului asimptomatic este aceea că părți ale antigenelor agentului patogen sau anticorpii împotriva acestora sunt legate chimic de o substanță care poate elibera substanțe colorate (luminoase). Rezultatele analizei sunt determinate de intensitatea culorii (strălucirii) soluției.

De ce reacția tradițională Wasserman nu este potrivită pentru detectarea sifilisului care apare fără simptome?

De la începutul secolului trecut, reacția Wasserman, o detecție complexă a antigenelor sifilisului în sânge, a fost utilizată pe scară largă pentru a detecta sifilisul. Din păcate, acest test este depășit.

Reacția Wasserman nu detectează agentul cauzal al sifilisului în sine, ci produsele reziduale ale microorganismului. În plus, reacția Wasserman are o sensibilitate destul de scăzută și în formele latente de sifilis poate să nu dea un rezultat pozitiv.

Și în unele boli autoimune - de exemplu, urticaria sau în timpul sarcinii, reacția Wasserman dă un rezultat fals pozitiv.

Prin urmare, reacția Wasserman nu mai este folosită ca metodă de diagnostic de rutină pentru determinarea sifilisului în multe țări.

Șeful Departamentului de Venereologie al Institutului de Dermatologie și Venereologie al Academiei de Științe Medicale din Ucraina, doctor în Științe Medicale, profesor Gennady Mavrov:

Caracteristicile cursului infecției cu trepanem (simptome variabile sau absența sa completă) necesită utilizarea unor metode fiabile pentru detectarea sa de laborator. În formele latente de sifilis, testele serologice sunt adesea singurul criteriu de stabilire a diagnosticului. Din păcate, Ucraina rămâne în urma altor țări apropiate și îndepărtate în acest sens - în ciuda situației epidemice tensionate privind incidența sifilisului, reacția Wasserman învechită este folosită în diagnosticarea bolii.

În calitate de expert OMS din Ucraina, de multe ori trebuie să mă confrunt cu neînțelegerea situației actuale din partea colegilor străini. Este într-adevăr ciudat că folosim teste de laborator pe care alte țări le-au abandonat de mult. Chiar și în Rusia și Belarus, această problemă a fost rezolvată încă din 2006, când reacția Wasserman, care necesită mai multă muncă și mai puțin sensibilă, a fost înlocuită cu teste moderne.

Testul anticardiolipină este primul studiu care detectează sifilisul care apare fără simptome.

În prezent, pentru a detecta sifilisul fără simptome, se utilizează în primul rând așa-numitul test anticardiolipin. Ea, ca și reacția Wasserman, detectează nu agentul cauzal al bolii în sine, ci anticorpii la fragmente ale membranelor celulare ale pacientului însuși.

Avantajele acestei metode includ sensibilitatea ridicată a studiilor și costul redus al acestora. Totuși, testul anticardiolipină are și dezavantaje - de multe ori dă rezultate fals pozitive, iar în cazul sifilisului fără simptome, poate detecta infecția doar în stadiile incipiente ale infecției. Dacă sifilisul continuă fără simptome suficient de mult timp, testul anticardiolipină poate arăta un rezultat fals negativ.

Prin urmare, în majoritatea țărilor această tehnică este utilizată în primul rând pentru screening - examinarea inițială a unui număr mare de persoane cu risc.

Imunotestul enzimatic este una dintre cele mai precise metode pentru sifilisul fără simptome.

Un test imunosorbant legat de enzime este mult mai precis în identificarea sifilisului fără simptome. Vă permite să detectați anticorpi specifici împotriva treponemului în sânge. Apar la 3-4 săptămâni de la apariția chancroidului și persistă mulți ani.

Prin urmare, reacția imunologică enzimatică are o acuratețe foarte mare și practic este lipsită de rezultate fals pozitive.

Singurul său dezavantaj este dificultatea de a efectua cercetări. De regulă, majoritatea erorilor în determinarea sifilisului fără simptome în timpul testului imunoenzimatic se datorează calificării insuficiente a personalului.

Prin urmare, pentru efectuarea imunotestelor enzimatice, este necesar să contactați laboratoare de prestigiu care își pot permite să angajeze specialiști cu înaltă calificare și pregătirea suplimentară a acestora.

Materiale pregătite cu suport informativ