Boli

Este considerată una dintre cele mai frecvente boli infecțioase. Agentul său cauzal este bacilul Koch. Conform statisticilor OMS, aproximativ 9 milioane de oameni se îmbolnăvesc de tuberculoză în fiecare an. Condiții sociale joacă un rol important în acest sens. De exemplu, secțiunile defavorizate ale populației sunt mai susceptibile la această boală. De asemenea, este de remarcat faptul că simptomele tuberculozei pulmonare la femei apar de 2-3 ori mai rar decât la bărbați (această cifră este diferită pentru fiecare țară și continent). Cu toate acestea, tratamentul pentru ambele sexe trebuie să fie oportun și profesionist.

Primele semne de tuberculoză pulmonară la femei

În stadiul inițial, boala este adesea confundată cu o răceală sau o gripă obișnuită, deoarece simptomele acestor patologii sunt similare. Primele semne de tuberculoză pulmonară la femei includ următoarele manifestări:

• oboseală;
• lipsa poftei de mancare;;
• greață și vărsături;;
• durere de cap;;
• bătăi rapide ale inimii;;
• temperatură scăzută a corpului;

Multe femei, după ce au observat aceste manifestări, nu le acordă atenția cuvenită, crezând că acestea sunt semne oboseala cronica. Cu toate acestea, durerea de cap și tusea nu dispar nici după administrare medicamente, iar senzația de slăbiciune nu pleacă după câteva zile de odihnă. Toate acestea indică dezvoltarea tuberculozei.

În viitor, apar semne mai specifice ale acestei boli. Caracterul lor depinde în mare măsură de organul afectat. De exemplu, simptomele tuberculozei pulmonare la femei includ:

• dispnee;;
• durere în piept;;
• modificarea naturii sunetului de percuție în plămâni;;
• tuse uscată ușoară. ;

Transpirația crescută este o îngrijorare pe timp de noapte. După ceva timp, tusea își schimbă caracterul și devine umedă, cu scurgere de spută. Pot apărea wheezing în plămâni și hemoptizie. Respirația devine dificilă.

Bacillus Koch este foarte rezistent la mediu. Nu moare și nici nu își schimbă proprietățile, chiar și după ce a stat mult timp în pământ, apă sau zăpadă. Acesta este motivul pentru care boala este atât de răspândită în întreaga lume. Te poți infecta cu tuberculoză pe stradă, în locuri publice și în transport.

Uneori trece mai mult de un an de la momentul infectării până la dezvoltarea bolii. Acest lucru este influențat în mare măsură de funcțiile de protecție ale organismului. Dacă sistemul imunitar este puternic, acesta inhibă proliferarea bacteriilor patogene și nu permite dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, de îndată ce slăbește, microorganismele sunt activate, ceea ce duce la o formă deschisă de tuberculoză. În plus, următorii factori pot provoca boala:

• stres constant;
• lipsa de vitamine;
• malnutriție;
• fumatul și abuzul de alcool;
• ședere lungă într-o cameră umedă.

Tuberculoza este cauzată de răceli frecvente sau de patologii cronice, în special. De asemenea, sunt expuse riscului femeile infectate cu HIV, deoarece imunitatea lor este deosebit de slăbită.

Care medic tratează tuberculoza la femei?

După un sondaj pentru a clarifica diagnosticul, medicul va prescrie metode instrumentale examene. Imediat ce rezultatele vor fi primite, el va revizui informațiile și va lua o decizie cu privire la un tratament suplimentar. Dacă tuberculoza este confirmată, terapeutul scrie o trimitere către un medic cu profil mai specializat. Următorii specialiști tratează această boală:

Când apar primele semne de tuberculoză pulmonară la femei, trebuie să contactați imediat institutie medicala. Pentru că doar acolo ei pot confirma sau infirma diagnosticul. Primul lucru pe care ar trebui să-l faci este să vezi un terapeut. Va efectua un sondaj în cadrul căruia va întreba.

Tuberculoza este o boală infecțioasă a oamenilor și animalelor, care este cauzată de mai multe tipuri de micobacterii. Agentul cauzal al acestei boli este bacilul Koch, care intră în organism prin picături în aer.

Cum te poți infecta cu tuberculoză?

Se știe că o persoană bolnavă poate infecta aproximativ 20 de persoane într-o singură zi. Infecția poate apărea fără contact personal, de exemplu, prin vase murdare. Agentul cauzal al tuberculozei nu moare nici măcar la nivel scăzut sau temperatură ridicată, când interacționează cu umiditatea sau lumina soarelui. Bagheta lui Koch poate trăi în praf, pe paginile revistelor și cărților până la 3 luni. Tuberculoza poate fi transmisă de insecte (gândaci, muște). Este posibil să vă îmbolnăviți mâncând lapte și carne de la animale infectate.

Potrivit OMS, aproximativ o treime din populația lumii este infectată. În fiecare an, 8 milioane de oameni se infectează și 2 milioane mor din cauza acestei boli. În 2008, 25 de mii de oameni au murit în Rusia. Se știe că persoanele care trăiesc în condiții nefavorabile sunt mai susceptibile de a dezvolta tuberculoză. Există, de asemenea, o serie de factori datorită cărora o persoană are o sensibilitate crescută la boală. Cel mai grav este SIDA.

Semne de tuberculoză în stadiile incipiente

Tuberculoza este suficientă boala grava, deși destul de des este dificil de determinat. Semnele bolii depind de forma ei și sunt similare cu semnele bronșitei. Dacă există tuberculoză cronică, atunci nu există simptome ca atare pentru o lungă perioadă de timp, pacientul poate nici măcar să nu suspecteze că este bolnav. De asemenea, mulți oameni pot să nu aibă simptome de tuberculoză în stadiu incipient.

La ce să fii atent

-Transpirație abundentă noaptea. Acest simptom apare cel mai devreme și este prezent până când pacientul începe tratamentul medicamentos.

- Oboseală severă, somnolență, slăbiciune. Aceste semne de tuberculoză sunt stadii incipiente au o expresie slabă, mulți cred că este pur și simplu oboseală a corpului. Trebuie doar să dormi bine și să te odihnești, și totul va trece. Cu toate acestea, dacă o persoană este cu adevărat bolnavă, astfel de acțiuni nu vor ajuta.

- Tuse uscată. De obicei, este confundat cu unul dintre semnele unei răceli. În stadiile ulterioare, există o tuse productivă, care conține adesea sânge.

- Febră de grad scăzut este o stare a corpului în care temperatura corpului unei persoane crește ușor (de obicei nu mai mult de 37 de grade și jumătate). Pentru mulți, această temperatură a corpului poate rămâne în stadiile ulterioare ale tuberculozei, deși există posibilitatea ca aceasta să crească la 38 de grade sau mai mult.

- Dureri de stomac.

Ficat și ganglioni limfatici măriți.

- Bronșită.

Spre deosebire de gripa obișnuită, tusea nu se oprește și este imposibil să scazi temperatura. Se observă constante care nu dispar, chiar dacă este cazul materiale medicale. Dacă un pacient cu tuberculoză face analize, acesta va fi găsit în urină număr mare proteine, nivelul ESR din sânge este de asemenea crescut.

Copiii, ca și adulții, pot fi diagnosticați cu tuberculoză. această boală nu este diferită. Deși în primele etape ale bolii poate exista o deteriorare a apetitului. Și odată cu aceasta, greutatea copilului scade sau nu există o creștere a greutății corporale. Dacă, în timpul unui examen medical, medicul descoperă că greutatea copilului nu corespunde vârstei sale, atunci trebuie să-l trimită la examinare, timp în care se va face un test Mantoux.

Tuberculoza nu este o glumă

Cu toate acestea, mulți oameni nu iau în serios simptomele tuberculozei precoce, crezând că este o răceală sau gripă obișnuită, stres sau oboseală.

Medicina modernă poate vindeca tuberculoza într-un stadiu incipient. Dar identificarea bolii în stadiul inițial este încă foarte importantă, deoarece aceasta împiedică răspândirea infecției. Chiar dacă o persoană s-a îmbolnăvit recent de această boală, în timp ce se află în locuri publice, comunicând cu oamenii, el reprezintă un pericol pentru sănătatea celorlalți. Dacă observați simptome de tuberculoză într-un stadiu incipient, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Copiii și adulții cu un sistem imunitar slab sunt cei mai susceptibili la infecție.

Forme de tuberculoză

Există forme închise și deschise. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici în cursul bolii și al tratamentului.

Forma deschisă de tuberculoză este cea mai periculoasă pentru alții, deoarece atunci când tușește, strănută, scuipă saliva, pacientul secretă mediu agenți patogeni ai bolii. Iar persoanele care intră în contact cu el prezintă un risc mare de infectare.

Tuberculoza deschisă apare de obicei la persoanele care nu au avut anterior contact cu bacilul Koch. Infecția pătrunde în plămâni și apare inflamația. Apoi zona inflamată moare. Acest proces este clar vizibil în timpul procedurii. Această etapă este de obicei asimptomatică.

Există așa-numita tuberculoză secundară deschisă, care apare la persoanele anterior bolnave. În cursul bolii, mor și zone ale plămânului, dar odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, țesuturile sale se pot rupe și infecția pătrunde în sânge, răspândindu-se în alte organe interne. Această formă a bolii este numită și miliară. Dezvoltarea acestui stadiu de tuberculoză are loc de obicei în câteva luni, cu simptome precum tuse severă și temperatură ridicată corpuri.

În Rusia, pacienții cu a doua formă de tuberculoză au început să apară destul de des. Acest diagnostic este pus unui pacient atunci când este bolnav de tuberculoză, dar nu reprezintă o amenințare pentru oamenii sănătoși, deoarece agentul infecțios nu intră în mediul extern. În cea de-a doua formă de tuberculoză, boala decurge lent, apoi dispare, apoi se agravează din nou, devenind cronică. Identificarea bolii nu este ușoară. Lupta împotriva tuberculozei de această formă este dificilă.

Forma închisă a tuberculozei se caracterizează prin

Absența semne externe infectii.

Pleurezie, când lichidul se acumulează în plămâni.

Durere în piept atunci când respirați adânc.

Slăbiciune generală.

Diagnosticul tuberculozei

1. Examinarea microscopică a unui frotiu de spută. Un rezultat negativ al acestui test nu înseamnă că nu există infecție. Este adesea dificil de identificat bacilul Koch în stadiul inițial al bolii. Prin urmare, această procedură trebuie efectuată de cel puțin trei ori.

2. Radiografia sau fluorografia toracelui.

3. Cultura sputei. Această procedură crește culturi de bacterii dintr-o probă de spută prelevată de la o persoană. Analiza durează destul de mult - aproximativ trei luni. Dar face posibilă identificarea sensibilității bacteriilor patogene la antibiotice, ceea ce permite medicilor să prescrie un medicament eficient.

Tratament

Ambele forme de tuberculoză sunt tratate de un medic ftiziatru. Trebuie să știți că recuperarea completă este garantată doar cu un diagnostic în timp util. Este necesar să se efectueze o procedură de fluorografie în fiecare an pentru a preveni dezvoltarea. Mulți oameni nu acordă atenție simptomelor tuberculozei într-un stadiu incipient, cred că expunerea la raze X este dăunătoare sănătății și, ulterior, ajung la un dispensar de tuberculoză. .

Tratament pentru asta boala grava trebuie efectuată continuu și pe o perioadă lungă de timp. Pe lângă substanțele chimice, persoanelor care sunt tratate li se prescriu medicamente care îmbunătățesc imunitatea, exerciții de respirație și kinetoterapie.

Tuberculoza la adulți se manifestă în stadiile incipiente foarte latent, adesea deghizat în alte boli. Rareori este posibil să se diagnosticheze prezența micobacteriilor în plămâni imediat după infecție. Ca urmare, infecția progresează în organism, iar pacientul nici măcar nu știe despre aceasta. Pe măsură ce semnele tuberculozei devin mai evidente, boala devine mai dificil de vindecat. De aceea este atât de important să consultați un medic în stadiile incipiente ale bolii.

Cum poate fi recunoscută tuberculoza într-un stadiu incipient? Găsiți răspunsul la această întrebare mai jos în articol.

Definiţia disease

• Oboseală rapidă;
• stare generală de rău;
• Apetit slab;
• Pierdere în greutate;
• Creștere ușoară a temperaturii corpului.

Odată cu ritmul modern de viață, oamenii de obicei nu acordă atenție semnelor de mai sus, considerându-le o manifestare a oboselii generale. Aceasta este principala greșeală. Dacă ratați momentul și nu consultați un medic, sunt posibile complicații și tratament mai lung.

Merită să acordați atenție chiar și celor mai minore simptome. Semnele tuberculozei pulmonare pot fi exprimate într-o tuse normală cu eliberare de spută incoloră și inodoră. Astfel de simptome aparent nesemnificative se transformă în cele din urmă într-o problemă reală.

Semne timpurii de formă deschisă și închisă

Primele semne de tuberculoză pulmonară deschisă:

• tuse uscată acută;
• hemoptizie;
• Senzații dureroase în piept;
• Performanță scăzută;
• Iritabilitate crescută;
• O scădere bruscă a greutății corporale;
• Paloare piele.

O stare similară este observată la pacienții cu forma acuta boli. În alte cazuri, simptomele pot să nu apară deloc sau să fie minore. Totul depinde de caracteristici individuale corpul uman, în special imunitatea acestuia.

Mycobacterium tuberculosis la adulți poate afecta nu numai plămânii, ci și alte organe și sisteme.

Tuberculoza intestinală

Semnele acestei forme constau în procese inflamatorii care apar pe pereții intestinului și pe ganglionii limfatici adiacente acestuia. Infecția are loc prin alimente contaminate, de exemplu, lapte de vacă. Tuberculoza intestinală este dificil de diagnosticat, ceea ce complică tratamentul. În stadiile incipiente ale dezvoltării, nu apare deloc sau se prezintă drept o altă boală. Posibile tulburări ale scaunului și dureri abdominale.

În ciuda realizărilor medicina modernă, boala tuberculoza rămâne actuală și astăzi. Statisticile indică faptul că tuberculoza afectează 8 milioane de oameni anual, dintre care 3 milioane de cazuri duc la deces. Oamenii de toate grupele de vârstă sunt expuși riscului. S-a remarcat că copiii și femeile se îmbolnăvesc mai des, spre deosebire de bărbați. Insidiozitatea bolii constă în perioada lungă de incubație și complexitatea diagnosticului. Cum să recunoști primele semne de tuberculoză?

Cum să recunoaștem boala

Tuberculoza este o leziune infecțioasă a organismului cauzată de micobacterii (de obicei bacilul Koch), ale căror semne sunt procese inflamatorii în organele afectate. În 90% din cazuri, boala atacă sistemul respirator uman (plămânii), mai rar structura musculară, articulară și osoasă. Perioadă incubație infecția durează uneori de la câteva săptămâni la zeci de ani.

Semne fiziologice ale tuberculozei

Primele semne de tuberculoză sunt adesea confundate cu simptomele ARVI datorită manifestării ușoare a simptomelor în stadiul incipient. În același timp, sunt identificate o serie de manifestări care indică o posibilă patologie. Semne inițiale tuberculoza sunt după cum urmează:

• oboseală rapidă și performanță scăzută;
• transpirație crescută;
• creșteri prelungite ale temperaturii corpului până la niveluri subfebrile (37,5-38°C);
• tulburări de apetit;
• strălucire dureroasă în ochi;
• pierdere în greutate;
• fotofobie;
• apariția unui fard de obraz nesănătos pe fondul paloarei generale.

De asemenea, progresia patologiei are un alt semn - mărirea ganglionilor limfatici (pe tot corpul sau local într-o zonă).

Diagnosticul precoce al bolii

Pentru a diagnostica tuberculoza pulmonară în stadiile incipiente, se folosesc metode de laborator și instrumentale:

• colectarea de informații pentru compilarea unei anamnezi (examen general, semne și plângeri ale pacientului cu privire la sănătatea sa);
• imunologice şi studii microbiologice(prezența micobacteriilor în analizele de urină și sânge);
• reacția în lanț a polimerazei (PCR) - examinarea sputei pacientului;
• radiografie sau fluorografie;
• bronhoscopie;
• studiul factorului de moștenire;
• identificarea semnelor de boală printr-o reacție la testul Mantoux.

Pentru a identifica formele extrapulmonare de tuberculoză, sunt prescrise studii ale probelor de țesut din organul probabil afectat.

Semne de tuberculoză pulmonară

Tabloul simptomatic general al tuberculozei se manifestă astfel:

• modificarea fizionomică a aspectului (paloare, obraji scobiți, ascuțirea trăsăturilor faciale);
• o creștere constantă a temperaturii (etapa târzie este caracterizată de valori febrile - 39-40 ° C);
• tuse hacking cu expectorație constantă a sputei;
• hemoptizie;
• sindrom de durereîn zona pieptului și coastelor;
• ameţeală;
• iritabilitate.

Diferențele de simptome între bărbați și femei

De asemenea, în practica medicala Infecția cu bacil este împărțită în primară și secundară. Tuberculoza primară se dezvoltă atunci când o persoană intră pentru prima dată în contact cu bacteria. Semn caracteristic- formarea focarelor de infecție „latente” sub formă de compactări care se fac simțite atunci când sunt prezente factori favorabili. O boală secundară apare atunci când organismul este reinfectat.

Semne de tuberculoză extrapulmonară

Destul de rar, boala lui Koch afectează alte organe umane. Semne de tuberculoză extrapulmonară pentru fiecare organ specific:

1. os și țesutul cartilajului. Primele semne ale tuberculozei osoase la adulți sunt greu de distins de bolile sistemului musculo-scheletic. Procesul patologic se caracterizează prin pierderea mobilității și durere în structura afectată.
2. Piele. Boala este însoțită de următoarele simptome: modificări ale pigmentării, precum și o erupție cutanată ulceroasă și cu vezicule pe piele, care izbucnește în timp. Una dintre manifestările tuberculozei cutanate este lupusul eritematos sistemic.
3. Organe gastrointestinale. Tuberculoza intestinală se manifestă prin balonare, inflamație a ganglionilor limfatici mezenterici (pe abdomen), durere și usturime, tulburări ale scaunului și digestive. Un alt semn este prezența sângelui în scaun.
4. Creier. Semne principale: migrenă, mărire de volum mușchii gâtului, tulburări de somn, iritabilitate, durere la înclinarea capului și stresul pe spate, perturbări în funcționarea sistemului nervos central. Vărsăturile și greața sunt, de asemenea, frecvente.
5. Urinare și reproductive sistem feminin. Boala afectează femeile în vârstă de 20-30 de ani și duce la infertilitate. Semne principale: neregularități menstruale și durere în uter. Zonele inghinale și mezenterice devin inflamate ganglionii limfatici. Afectarea rinichilor și a organelor pelvine este însoțită de următoarele simptome: dureri de spate, semne de sânge în urină, nevoia frecventă și dureroasă de a urina.

Din cauza acestei „universalitate” a patologiei, nu trebuie să neglijați un examen medical anual.

Cum se infectează oamenii

Marea majoritate a cazurilor de tuberculoză sunt cauzate de infecția prin picături în aer.

Daca ai un sistem imunitar puternic, micobacteriile care patrund in organism nu au ocazia sa se inmulteasca si moare dupa cateva zile sau saptamani.

Cu imunitate scăzută, infecția cu tuberculoză provoacă inițial dezvoltarea așa-numitei forme latente (latente) de tuberculoză. Patologia nu are semne și nu provoacă disconfort pacientului. Poate fi identificat atunci când apar primele semne, este nevoie de consultarea unui medic sau în timpul unui examen medical anual.

Cauze

Lista factorilor provocatori din cauza cărora se manifestă tuberculoza include:

• obiceiuri proaste(fumat, droguri, abuz de alcool);
• stres frecvent;
• nivel scăzut de trai;
• factor de moștenire a bolilor respiratorii;
• diabet zaharat;
• boli cronice;
• dieta saraca.

Faptul de infectare nu este același lucru cu faptul de a dezvolta boala. Motivele activării patologiei și apariția primelor semne depind de sistemul imunitar. Bolile concomitente, starea sistemului imunitar și stilul de viață sunt factori decisivi în modelarea sănătății umane.

Căile de transmisie

Mycobacterium tuberculosis este rezistent la influente externe si persista in secretii si pe suprafete de la 2 saptamani pana la 2 luni. Te poți infecta cu bacili Koch aproape oriunde. Există 6 metode de infectare:

1. Aeropurtat. Aceasta este principala metodă de infectare. Este cauzată de pătrunderea micobacteriilor într-un organism sănătos atunci când tușiți, strănutați sau vorbiți cu eliberarea de salivă de la pacient.
2. Praf din aer. Riscul de infectare apare atunci când hainele și alte articole folosite ale unei persoane infectate sunt scuturate.
3. Efect de aerosoli. Bețișoarele lui Koch se găsesc în mediul aerianîncă o oră după ce pacientul strănută sau tușește, după care se așează pe suprafețele și obiectele de uz casnic din apropiere. Prin urmare, o nuanță importantă în mediul de lucru și acasă este ventilarea frecventă a încăperii.
4. Nutrițional. Semne de infecție cu bacilul Koch apar și la animale. Când mănâncă lapte contaminat de la o capră sau vacă, o persoană se infectează și ea. Infecția de la carnea „bolnavă” apare mai rar.
5. Metoda de contact. Lucrătorii cu profil îngust (lucrătorii de patologie și de laborator, precum și lucrătorii din fermele de animale) sunt susceptibili la această infecție. Bacteriile intră la contactul cu mucoasele unei persoane sau ale unui animal bolnav.
6. intrauterin. Aceasta este cea mai rară modalitate de transmitere a infecției de la mamă la copil. Semnele de infecție apar dacă bariera placentară este ruptă.

Tuberculoza este tratabilă eficient dacă este diagnosticată precoce. Prin urmare, dacă sunt detectate semne de tuberculoză, nu trebuie să amânați vizita la medic.

Tuberculoza - boala infectioasa etiologie bacteriană. Boala are nu doar un aspect medical, ci și unul social: persoanele cu nivel scăzut imunitate, alimentatie dezechilibrata, trai in conditii de nerespectare a standardelor sanitare si igienice, conditii sociale si de viata precare. Dezvoltarea bolii este influențată de nivelul calității vieții unei persoane. Cu toate acestea, grupul de risc pentru tuberculoză este format din toate segmentele populației, indiferent de vârstă și sex.

Frecvență înaltă decese(până la 3 milioane de oameni pe an) iar prevalența bolii se datorează nu numai motive sociale, dar și o perioadă lungă de evoluție latentă a bolii, când simptomele tuberculozei nu apar. Acest moment este cel mai favorabil pentru terapie și pentru a determina probabilitatea de infecție, se utilizează o evaluare a reacției organismului la testul Mantoux.

Cauzele bolii și căile de infecție

Boala se dezvoltă după infectarea corpului uman cu bacteria tuberculoză Mycobacterium sau bacilul Koch. Acest microorganism este rezistent la influență mediu extern, expunerea la temperaturi ridicate, rămâne viabilă mult timp la temperaturi scăzute.

Bacilul Koch nu este considerat un agent infecțios extrem de contagios, deși un purtător al infecției cu o formă deschisă a bolii răspândește bacteriile în mediu, probabilitatea de a se îmbolnăvi după contactul cu agentul patogen și pătrunderea acestuia în organism este persoana sanatoasa extrem de scăzută. Un pacient cu tuberculoză (pacient cu tuberculoză) în cele mai multe cazuri nu necesită tratament spitalicesc într-o formă inactivă a bolii și nu este limitat în mișcare, activitate socială. Cu contact permanent în gospodărie, în familiile în care există o persoană cu tuberculoză, se recomandă să se acorde atenție nu numai sănătății sale, ci și menținerii igienei, măsuri de întărire a imunității altor membri ai familiei și verificări regulate ale reacției organismului la testul Mantoux pentru a identifica posibila infecție în stadiile incipiente.

Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Principala cale de infecție este intrarea bacilului Koch în sistemul respirator prin picături în aer. Metodele casnice (de contact) și transplacentare de transmitere a infecției sunt mai rar înregistrate. Bacteria intră în organism prin tractului respirator, apoi migrează către membrana mucoasă a bronhiilor și alveolelor și se răspândește în tot corpul prin fluxul sanguin.

Pentru corpul uman Bacilul Koch este un microorganism străin. În mod normal, atunci când apare și se înmulțește în organism, celulele imune atacă agentul cauzal al bolii, împiedicând stadiul reproducerii active. Dezvoltarea bolii este probabilă în două cazuri: dacă sistemul imunitar suprimate, apar tulburări în producerea de anticorpi, stări de imunodeficiență, apărarea organismului este slăbită de alte boli, insuficient formate din cauza vârstei sau a condițiilor sociale; sau dacă contactul cu agentul patogen este pe termen lung, constant, purtătorul de bacili se află în stadiul unei forme deschise a bolii și nu primește tratament necesar(în caz de tuberculoză nediagnosticată la un membru al familiei, când este ținută în instituții închise etc.).

Printre factorii care reduc imunitatea specifică și contribuie la dezvoltarea bolii la contactul cu un agent infecțios se numără următorii:

• fumatul ca factor în dezvoltarea bolilor sistemului bronhopulmonar, slăbirea imunității locale;
• consumul excesiv de băuturi alcoolice;
• toate tipurile de dependențe de droguri;
• predispoziție la boală sistemul respirator din cauza prezenței anomaliilor structurale, boli frecvente istoricul proceselor inflamatorii cronice în sistemul respirator;
• boli cronice și focare de inflamație în alte organe și țesuturi;
• diabet zaharat, boli endocrine;
• dieta dezechilibrata, lipsa de vitamine si nutrienti;
• tulburări nevrotice, stări depresive, toleranță scăzută la stres;
• perioada de sarcina;
• condiţii sociale şi de viaţă nefavorabile.

Dezvoltarea tuberculozei: semne și simptome ale diferitelor stadii ale bolii

Foto: Borysevych.com/Shutterstock.com

De regulă, creșterea manifestărilor tuberculozei are loc treptat. Pentru o perioadă destul de lungă, agentul patogen nu se manifestă în organism, răspândindu-se și înmulțindu-se mai ales în țesuturile plămânilor.
La debutul tuberculozei nu există simptome. Există o etapă primară, în care are loc predominant reproducerea organismelor patogene, neînsoțită de manifestări clinice. După stadiul primar, apare stadiul latent sau ascuns al bolii, la care pot fi observate următoarele simptome:

• deteriorarea generală a sănătății;
• oboseală, pierderea forței, iritabilitate;
• pierdere în greutate nemotivată;
• transpirație excesivă noaptea.

Tusea și temperatura corporală crescută nu sunt tipice pentru primele etape ale bolii, aceste simptome sunt observate în stadiul de afectare extinsă a țesutului pulmonar. Dacă imaginea primelor etape de dezvoltare a bolii este neclară, diagnosticul este posibil doar cu ajutorul testelor la tuberculină (test Diaskin, reacție la testul Mantoux etc.) sau folosind un test de sânge pentru PCR.
Următoarea etapă este caracterizată printr-o etapă latentă, o formă „închisă” de tuberculoză, în care agentul patogen nu este eliberat în mediu și, cu reproducerea moderată și rezistența organismului, nu se observă nicio vătămare semnificativă a sănătății.

Forma latentă este periculoasă datorită posibilității de trecere la stadiul unei boli active, care nu este doar periculoasă pentru alții, ci are și un efect extrem de negativ asupra organismului.

Stadiul activ trece în stadiul secundar, microorganismul patogen ajunge în stadiul de reproducere în masă și se răspândește în alte organe ale corpului. Apar leziuni și boli severe, ducând la moarte.

Foto: wavebreakermedia/Shutterstock.com

Stadiul activ al tuberculozei: simptome și manifestări

Simptomele tuberculozei în perioada acută a bolii:

• tuse umedă prelungită (mai mult de trei săptămâni) cu producție de spută;
• prezența incluziunilor de sânge în spută;
• hipertermie în intervalul de grad scăzut;
• pierdere în greutate nemotivată;
• oboseală crescută, deteriorarea generală a sănătății, slăbiciune, iritabilitate, scăderea apetitului, deteriorarea performanței și alte semne de intoxicație a organismului.

Tusea este umeda, pronuntata, atacurile sunt frecvente, cu o crestere caracteristica dimineata. Adesea, în acest stadiu al bolii, fumătorii confundă acest simptom cu manifestări ale „tusei fumătorului”, un semn. bronșită cronică pacienţii dependenţi de nicotină.
Cu rate mai agresive de dezvoltare a bolii, tabloul clinic poate fi completat de următoarele simptome:

• hipertermie în intervalul febril (temperatura corpului 38-39°C);
• durere în umeri, stern;
• durere la tuse;
• tuse uscată, respirație grea.

Simptomele procesului inflamator al tuberculozei sunt similare cu tablourile clinice ale altor boli respiratorii de etiologie virală și bacteriană. Diferențierea diagnosticelor este efectuată numai de un specialist.

Simptomele formelor extrapulmonare ale bolii

Bacilul Koch poate afecta nu numai țesutul pulmonar, ci și se poate multiplica și provoca procese inflamatorii în alte organe. Cu o astfel de localizare ei vorbesc despre un tip extrapulmonar de boală. Tip nespecific de leziune tuberculoasă organele interne iar sistemele sunt diagnosticate, de regulă, prin excluderea altor boli și patologii. Tabloul clinic depinde de severitatea procesului și de localizarea organului sau a țesutului afectat de bacterie.

• Când procesul inflamator este localizat în creier, boala se manifestă printr-o creștere a temperaturii corpului, tulburări în muncă. sistemul nervos, modele de somn, iritabilitate crescută, reacții nevrotice, mărirea mușchilor gâtului și gâtului. Se caracterizează prin dureri de spate la îndreptarea picioarelor, înclinarea capului spre piept. Boala progresează lent, copiii sunt expuși riscului vârsta preșcolară, pacientii care sufera diabet zaharat, persoane infectate cu HIV.
• Leziuni de organe tuberculoase sistemul digestiv se exprimă în tulburări periodice de defecare, senzație de balonare, durere în zona intestinală, semne de sângerare hemoragică (sânge în scaun), creșterea temperaturii corpului până la 40°C.
• Afectarea tuberculoasă a oaselor și țesutului articular se manifestă prin durere în zonele afectate și mobilitate articulară limitată. Datorită asemănării simptomelor cu alte boli ale sistemului musculo-scheletic, este dificil de diagnosticat.
• Leziunile sistemului genito-urinar de către bacteriile tuberculozei sunt de obicei detectate în rinichi și/sau organe pelvine. Tabloul clinic constă în atacuri dureroase la nivelul spatelui inferior, hipertermie corporală, nevoia frecventă, dureroasă, neproductivă de a urina și includerea sângelui în urină.
• Leziunile tuberculoase ale pielii se exprimă sub formă de erupții cutanate răspândite pe toată pielea, fuzionate și formând formațiuni nodulare care sunt dense la atingere.

Alte simptome sunt posibile atunci când sunt afectate diferite organe. Un organism patogen, care pătrunde în fluxul sanguin, se poate răspândi în tot corpul și poate viza aproape orice organ, țesut sau sistem. Semne cliniceÎn acest caz, bolile sunt greu de diferențiat de procese inflamatorii similare de o etiologie diferită. Prognosticul pentru tratamentul formelor extrapulmonare depinde de momentul diagnosticului, de localizarea procesului patologic, de stadiul acestuia, de gradul de afectare a organelor, starea generala sănătatea pacientului.

Tehnici de diagnosticare

Foto: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock.com

Diagnosticul se stabilește pe baza unor teste pentru a determina prezența agentului patogen în organism. Măsurile de diagnostic încep cu colectarea anamnezei și analiza plângerilor pacientului, studierea istoricului medical. Pentru a confirma sau infirma diagnosticul, se efectuează o serie de examinări:

• analiză pentru reacția Mantoux sau testul Pirquet, cel mai frecvent test pentru a determina prezența infecției în organism. Aplicarea intradermică sau cutanată a tuberculinei și evaluarea nivelului de tensiune al imunității specifice organismului. Testul la tuberculină vă permite să evaluați contactul probabil cu bacilul Koch, dar nu înseamnă confirmarea bolii. Această metodă de diagnosticare a fost însă criticată de specialiștii în TB și de alți specialiști, deoarece poate indica contactul cu alte tipuri de microbacterii. De asemenea, diagnosticarea tuberculină folosind metoda de testare poate duce la rezultate incorecte după vaccinarea BCG. Testul Mantoux este, de asemenea, utilizat înainte de vaccinarea primară pentru a prezice posibil reacții alergice asupra componentului principal al vaccinului;
• Testul Diaskin se aplică și la teste cutanate, completând diagnosticul cu tuberculină cu metoda reacției Mantoux. Fiind un test mai specific, detectează o reacție doar la mycobacterium tuberculosis;
• Testul Quantiferon sau ELISA este un test de diagnostic imunosorbant legat de enzime recomandat pacienților cu alergie la tuberculină, precum și atunci când este necesară diferențierea unei reacții fals pozitive a organismului la testul Mantoux și testul Diaskin după vaccinarea BCG. Studiul este realizat pe material biologic (sânge), nu are contraindicații și este considerat cel mai fiabil test (mai puțin de 2% din rezultatele eronate, față de 30% la testele Mantoux). Recomandat pentru identificarea formelor latente și extrapulmonare ale bolii;
• Microscopia frotiului este efectuată ca o căutare a unui organism patogen în spută secretată în timpul tusei. Dacă micobacteriile tuberculoase sunt detectate într-un frotiu, metoda este completată de inocularea bacteriologică a probei într-un mediu nutritiv;
• PCR, metoda reacției în lanț a polimerazei, este cea mai precisă metodă de cercetare existentă în prezent, permițându-vă să determinați prezența ADN-ului micobacterian în diferite fluide biologice;
• analiza histologică a țesuturilor îndepărtate prin biopsie este prescrisă în situațiile în care este imposibil să se confirme diagnosticul prin analiza fluidelor biologice, în special, în cazurile de leziuni tuberculoase indolente ale țesutului osos.

Folosind radiografie și fluorografie, este detectată prezența focarelor de inflamație în țesuturile pulmonare.

Tratamentul bolii

Prognosticul de recuperare pentru această boală se face pe baza stadiului bolii, a zonei afectate și a stării generale de sănătate a pacientului. Diagnosticul în stadiile incipiente vă permite să prescrieți un curs eficient de terapie care promovează vindecarea completă a pacientului.
Tratamentul este pe termen lung, complex, bazat pe administrarea de medicamente antibacteriene, antituberculoase, imunomodulatoare, imunostimulatoare, probiotice și terapie cu vitamine. O parte obligatorie a cursului tratamentului este alimentația alimentară și terapia fizică.

Tratamentul unui pacient în stadiul activ se efectuează într-o clinică de tuberculoză pentru a reduce probabilitatea de infectare a altora. Durata șederii depinde de tipul și stadiul de dezvoltare a procesului și poate varia de la câteva luni până la un an sau mai mult. Auto-încetarea tratamentului duce cel mai adesea la recidiva sau progresia bolii, dezvoltarea complicațiilor severe și moartea.

Măsuri preventive

Foto: Yusnizam Yusof/Shutterstock.com

Potrivit statisticilor, în Rusia aproximativ 90% dintre oameni sunt purtători ai bacilului Koch. Cu toate acestea, mai puțin de 1% dintre ei se îmbolnăvesc. Dezvoltarea bolii depinde de nivelul de imunitate, astfel încât principala prevenire este managementul imagine sănătoasă viaţă.
copii, probele regulate și testele care permit depistarea bolii în stadiile incipiente, când prognosticul pentru tratament este cel mai favorabil, joacă, de asemenea, un rol semnificativ în prevenirea bolii.