Insulina este produsă de pancreas. Zahărul obținut din alimente este responsabil pentru cantitatea de substanță. Hormonul este implicat în transportul energiei către țesuturi și organe.

La o persoană sănătoasă, insulina este produsă atât cât este necesar pentru a procesa glucoza rezultată.

Diabeticii ar trebui să își ajusteze dieta sau să primească un supliment hormonal.

În diabetul de tip 1, injecțiile cu insulină sunt singura modalitate de a prelungi viața pacientului.

Scrisori de la cititorii noștri

Subiect: Glicemia bunicii a revenit la normal!

De la: Christina [email protected])

Către: administrarea site-ului

Christina
Moscova

Bunica mea suferă de multă vreme de diabet (tip 2), dar recent au apărut complicații la nivelul picioarelor și organelor interne.

Redus in diabetul de tip 1 total insulină. În boala de tip 2, sensibilitatea țesuturilor la hormon scade. În primul caz, tratamentul cu injecție este singura modalitate de a ajuta. În al doilea, terapia cu insulină este prescrisă atunci când boala progresează.

Fiecare pacient își alege tipul și cantitatea de medicament.

În funcție de metoda de obținere a insulinei, este împărțită în 4 tipuri:

• uman - obtinut din corpul uman cu ajutorul Escherichia coli;
• carne de porc - obținută din pancreasul de porc;
• dintr-un mare bovine- sintetizat din pancreasul animalelor mari;
• balena - obtinuta din pancreasul balenelor;
• modificat genetic - sintetizat din pancreasul porcin, înlocuind un aminoacid care nu este identic cu o persoană cu unul adecvat.

Insulina modificată genetic este identică cu insulina umană. Cel mai adesea, este utilizat în tratamentul diabetului zaharat. Zerul de bovine are trei aminoacizi diferiți, este prescris în cazuri rare din cauza reactii alergice pentru drog. Hormonul balenei difera si mai mult de cel uman si este extrem de rar prescris.

Clasificare după viteza de impact

În funcție de evoluția bolii, se disting 5 tipuri de medicamente în funcție de viteza și durata de expunere:

• Acțiune ultrascurtă. Eficiența apare la 10 minute după injectare. Se administrează înainte sau imediat după masă, subcutanat. Valabil nu mai mult de 3 ore.
• Acțiune scurtă. Eficient în 30 de minute. Se ia înainte de mese. Impactul durează 6 ore.
• Acțiune medie. Medicamentul se administrează de 2 ori pe zi în același timp. Efectul începe după 1,5 ore și nu durează mai mult de 20 de ore.
• Acțiune lungă. Efectul apare la 3 ore de la administrare. Durata efectului este de 24 de ore. Se administreaza de 1-3 ori pe zi.
• Medicamente combinate. Combinați viteza și durata medie a efectului.

Preparatele cu efect ultrascurt și scurt imită activitatea pancreasului după masă.

După ce mănâncă, organismul produce un anabolic care poate transforma zahărul rezultat în energie. Injecțiile pe termen mediu și lung imită munca organ digestivîn afara meselor. Între mese, organismul produce singur glucoză, a cărei procesare necesită o anumită cantitate de insulină. Cu o defecțiune completă a pancreasului, administrarea simultană a unui medicament scurt și lung va compensa activitatea organului.

O doză de insulină calculată eronat provoacă moartea. Când norma hormonală din organism este depășită, nivelul zahărului scade brusc, ceea ce provoacă o comă glicemică. Doza de anabolic este calculată de medic individual, dar un diabetic poate ajuta cu doza corectă:

• Este necesar să achiziționați un glucometru, acesta determină cantitatea de zahăr în orice loc, indiferent de timp. Este necesar să se măsoare nivelul de zahăr în timpul săptămânii: dimineața pe stomacul gol, înainte de mese, după mese, la prânz, seara. În medie, se fac cel puțin 10 măsurători pe zi. Toate datele sunt înregistrate într-un caiet.
• Cântare speciale vor controla masa alimentelor consumate și vor ajuta la calcularea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților consumați. În diabet, dieta este una dintre componentele importante ale tratamentului. Cantitate nutrienți ar trebui să fie aceeași cantitate zilnic.

Valoarea maximă a insulinei la calcularea dozei este de 1 unitate pe 1 kilogram de greutate corporală. Creșterea valorii maxime nu se îmbunătățește și duce la hipoglicemie. Doze aproximative în diferite stadii ale bolii:

• La detectarea diabetului de tip 2 complicat, se utilizează 0,3 unități / 1 kg greutate.
• Când este detectat un grad insulino-dependent al bolii, se prescriu 0,5 unități / 1 kg greutate.
• Pe parcursul anului, cu dinamică pozitivă, doza crește la 0,6 unități / 1 kg.
• În caz de scurgere severă și lipsă de compensare, doza este de 0,7-0,8 unități / 1 kg.
• Când apar complicații, se prescriu 0,9 unități / 1 kg.
• În timpul sarcinii, doza este crescută la 1 unitate / 1 kg greutate corporală.

1 doză de medicament - nu mai mult de 40% din indemnizație zilnică. De asemenea, volumul injecției depinde de severitatea evoluției bolii și de factori externi (stres, activitate fizică, administrarea altor medicamente, complicații sau boli concomitente).

Exemplu de calcul:

1. Pentru un pacient cu o greutate de 90 de kilograme, care suferă de diabet de tip 1 timp de un an cu dinamică pozitivă, doza de insulină este de 0,6 unități. pe zi (90 * 0,6 \u003d 54 de unități - rata zilnică de insulină).
2. Hormonul cu acțiune prelungită se administrează de 2 ori pe zi și reprezintă jumătate din doza zilnică (54/2=27 - doza zilnica insulina cu actiune indelungata). Prima doză de medicament este de 2/3 din volumul total ((27 * 2) / 3 \u003d 18 - norma de dimineață a medicamentului pe termen lung). Doza de seară este de 1/3 din total (27/3=9 - doza de seară de insulină cu acțiune prelungită).
3. Insulina cu acțiune scurtă reprezintă, de asemenea, jumătate din norma totală a hormonului (54/2 = 27 - doza zilnică a unui medicament cu acțiune rapidă). Medicamentul se ia înainte de mese de 3 ori pe zi. Aportul de dimineață este de 40% din norma totală de insulină scurtă, aportul de prânz și de seară este de 30% fiecare (27 * 40% \u003d 10,8 - doza de dimineață; 27 * 30% \u003d 8,1 unități - doze de seară și de prânz).

Cu un conținut crescut de glucoză înainte de mese, calculul aportului rapid de insulină se modifică.

Măsurătorile se fac în unități de pâine. 1XE = 12 grame de carbohidrați. Doza unui medicament cu acțiune scurtă este selectată în funcție de valoarea XE și de momentul zilei:

• dimineața 1XE = 2 unități;
• la pranz 1XE = 1,5 unitati;
• seara 1XE = 1 unitate.

În funcție de severitatea bolii, calculele și dozele se modifică:

• În diabetul de tip 1, organismul nu produce insulină. În tratament se folosesc hormoni cu acțiune rapidă și cu acțiune prelungită. Pentru calcul, valoarea totală admisă a unităților de insulină este împărțită la jumătate. Medicamentul cu acțiune prelungită se administrează de 2 ori pe zi. Insulina scurta se administreaza de 3-5 ori pe zi.
• În diabetul sever de tip 2, se administrează un medicament cu acțiune prelungită. Injecțiile se efectuează de 2 ori pe zi, nu mai mult de 12 unități per injecție.

1 unitate de insulină scade glicemia cu o medie de 2 mmol/l. Pentru valoare exacta Se recomandă monitorizarea continuă a nivelului de zahăr din sânge.

Tipuri de terapie

Terapia cu insulină și varietățile sale

Sarcina terapiei cu insulină este introducerea unei cantități de medicament care este apropiată de norma fiziologică a pacientului. În timpul zilei se injectează până la 80% din hormon, restul se administrează noaptea. Acest mod de a lua medicamentul este aproape de producția fiziologică a hormonului la o persoană sănătoasă.

Fiecare persoană metabolizează glucoza în mod diferit. Procesarea unei unități de pâine necesită de la 0,5 la 4 unități de insulină. Pentru a afla doza dorită a soluției, este necesar să se măsoare nivelul de zahăr după masă.

Cunoscând numărul de unități de pâine din produs, puteți calcula rata de insulină. Dacă zahărul rămâne ridicat după injectare, doza de medicament este crescută.

Tipuri de terapie

Pentru tratamentul diabetului zaharat, se utilizează 2 metode de terapie cu insulină:

Pentru tratament eficient experții în diabet la domiciliu sfătuiesc Dialife. Acesta este un instrument unic:

• Normalizează nivelul de glucoză din sânge
• Reglează funcția pancreatică
• Eliminați umflarea, reglați schimbul de apă
• Îmbunătățește vederea
• Potrivit pentru adulți și copii
• Nu are contraindicații

Pret redus pentru diabetici!

• terapie tradițională. În tratament se folosesc insuline cu acțiune scurtă și lungă. Până la 60% este reprezentată de utilizarea unui hormon pe termen lung, 40% de insulină rapidă. Dieta și timpii de injectare sunt respectați cu strictețe. Excluse gustări, sărituri peste mese, sport în afara programului, stres.
• Terapie intensivă. În tratament se folosesc insuline cu acțiune scurtă și lungă. Aportul de hormoni cu acțiune scurtă se calculează în funcție de alimentele consumate. Respectarea strictă a unei diete nu este necesară, sporturile și gustările sunt permise.

Metode de administrare a medicamentelor

Pentru confortul administrării insulinei, au fost create dispozitive speciale care sunt utilizate rapid și ușor. Există trei moduri de a administra medicamentul.

Într-un organism uman sănătos, metabolismul are loc în mod regulat. Această procedură implică și hormonul insulină, care este produs din alimentele consumate în alimente. În funcție de nevoile organismului pentru hormon, acest proces este reglat automat.

În prezența unei afecțiuni, calculul dozei de insulină se efectuează pentru introducerea de injecții, care au ca scop menținerea performanței organismului.

Efectuarea acțiunilor calculate este efectuată de medicul curant cu o atenție deosebită, deoarece o doză excesiv de mare de injecție artificială poate provoca vătămări ireparabile corpului uman.

Important. La Diabet 1 tip, injecțiile sunt prescrise în fara esec, iar în diabetul de tip 2 numai dacă este necesar și insuficiența terapiei medicamentoase, care vizează scăderea nivelului de zahăr din sânge. În acest caz, tratamentul cu injecții și medicamente poate fi prescris în același timp.

Pregătirea pentru efectuarea calculelor

Insulina este calculată pe unitatea de greutate. Prin urmare, în prezența acestei boli, acești indicatori ar trebui monitorizați în mod regulat. De asemenea, pe lângă aceasta, se ține cont de durata cursului bolii, și anume de vechimea sa în ani.

Este demn de remarcat faptul că etapa pregătitoare include examen complet toate organele umane, precum și colecția de teste. Pe baza acesteia, se stabilește doza maximă de insulină pe zi pentru o persoană care suferă de diabet.

Calcul în unități de măsură

Calculul dozei și introducerea de insulină prevede respectarea strictă a tuturor regulilor procedurii. Pentru aceasta, 1 unitate este luată ca unitate pentru calcularea dozei de hormon. pe kilogram de greutate corporală umană Cu o astfel de boală precum diabetul de tip 1, este permisă o doză de injecție de cel mult 1 unitate.

În plus, sunt luate în considerare diferite tipuri de boală: decompensare, cetoacitoză și o atenție deosebită se acordă femeilor însărcinate cu diabet zaharat.

Important. În stadiile inițiale ale bolii, este permisă doar 50% din norma de injectare a insulinei.

După un an de evoluție a bolii, doza este crescută treptat la 0,6 unități. Salturile neprevăzute ale nivelului de glucoză din sânge ale pacientului pot afecta, de asemenea, în mod semnificativ. În acest caz, medicul poate prescrie o creștere a dozei de injectare la 0,7 unități.

De regulă, pentru diabeticii cu diferite tipuri de boli, doza maximă de hormon este diferită:

• In caz de decompensare se folosesc nu mai mult de 0,8 unitati;
• Cu cetoacitoză, nu sunt permise mai mult de 0,7 unități;
• Pentru femeile gravide, doza maximă este de 1 unitate.

Pentru administrarea inițială a unei injecții de insulină, este extrem de important să aveți acasă un glucometru.Acest dispozitiv vă va permite să clarificați necesitatea exactă a numărului de injecții de insulină, ținând cont de toate caracteristicile organismului. Este legat de asta. că medicul nu este întotdeauna capabil să recunoască cu exactitate cantitatea de insulină necesară organismului uman.

O reacție stabilă a celulelor corpului uman la insulina sintetizată artificial are loc numai cu utilizarea prelungită a acesteia. Pentru a face acest lucru, este recomandabil să respectați schema de injecție recomandată, și anume:

Alături de aceasta, medicii folosesc adesea o metodă diferită de administrare a insulinei artificiale prin utilizare ultrascurtă sau intensă. În aceste cazuri, doza drog de sinteză nu trebuie să depășească 28 de unități. pe zi. Doza minimă de medicament cu această metodă de aplicare este de 14 unități. Ce doză pe zi să utilizați pentru dvs., vă va spune medicul curant.

Cum se calculează insulina, de exemplu

Pentru a face calculele dozei de insulină mai convenabile, se obișnuiește în medicină să se utilizeze următoarele abrevieri:

• Insulina cu actiune prelungita (IPD);
• Doza totală de injecție de insulină, calculată pe zi de utilizare (CDI);
• Injecție cu insulină cu acțiune scurtă (ICD);
• Boala este diabetul zaharat de tip 1 (DM-1);
• Boala diabet zaharat de tip 2 (DM-2);
• Greutatea corporală ideală (M);
• Greutatea corporală ideală (W).

Cu o greutate umană de 80 de kilograme și o rată de injecție de insulină de 0,6 unități, următoarele acțiuni:
Înmulțiți 0,6 cu 80 și obțineți o rată zilnică de 48 de unități.

Pentru stadiul inițial al diabetului de tip 1 se folosesc următoarele acțiuni: 48 se înmulțește cu 50 la sută din normă, și anume cu 0,5 unități. și primiți un tarif zilnic de 24 de unități. injecție cu insulină.

Este important de menționat că aceasta este forma tradițională de calcul a dozei de insulină și se modifică în funcție de greutate, prin înlocuirea parametrilor greutății tale corporale în loc de 80 kg.

Pe baza acestui fapt, se poate trage următoarea concluzie:

Astfel, putem trage o mică concluzie că toată lumea poate calcula singuri doza de insulină, cu toate acestea, înainte de a utiliza injecția, se recomandă să se supună unei examinări complete și să se consulte cu medicul dumneavoastră.

De asemenea, este important să ne amintim că, cu un ICD, o nouă injecție se face înainte de fiecare masă a zilei.

Calculul caloriilor sau XE

În acest caz, X corespunde cantității de energie necesară unei persoane, astfel încât performanța organelor interne să se mențină în limitele normale.

În acest caz, pentru comparație și legarea ulterioară la XE, sunt luate în considerare metode separate pentru a lega creșterea de această valoare, precum și rata aportului caloric permis:

Un exemplu de calcul al indicatorului XE

Având o înălțime a pacientului de 167 de centimetri, se utilizează următoarea valoare 167-100=67. Această valoare este aproximativ echivalată cu o greutate corporală de 60 de kilograme și se aplică nivelul activitate fizica, la fel de moderată, în care aportul caloric zilnic este de 32 kcal/kg. În acest caz, conținutul de calorii al dietei zilnice ar trebui să fie de 60x32 = 1900 kcal.

Acesta trebuie să includă următoarele componente:

• Nu mai mult de 55% carbohidrați;
• Până la 30% grăsime;
• Proteine ​​nu mai mult de 15%.

Prin urmare, pentru procesarea și absorbția zilnică a carbohidraților, organismul are nevoie de 1900x0,55 = 1045 kcal sau 261 de grame de carbohidrați.

Important în acest caz, 1 XE echivalează cu 12 grame de carbohidrați. Astfel, primim informații că utilizarea 261:12=21 XE este disponibilă pentru pacient

Aportul zilnic de carbohidrați este distribuit după următorul principiu:

Pe baza acestui fapt, putem trage o mică concluzie că un pacient cu diabet poate mânca de la 4 la 5 XE la micul dejun, de la 6 la 7 XE la prânz, de la 1 la 2 XE pentru o gustare de după-amiază și de la 4 la 4 XE pentru cina.5 XE.

Terapia cu insulină pentru diabetul de tip 1

Tipuri de terapie cu insulină

Terapie cu insulină stimulată sau bazală în bolus

Insulina cu acțiune prelungită (SDI) se administrează de 2 ori pe zi (dimineața și seara) Insulina cu acțiune scurtă (SDI) se administrează înainte de mesele principale și doza acesteia depinde de numărul de unități de pâine (XE) planificate a fi luate cu alimente , nivelul glicemiei înainte de mese, necesarul de insulină pentru 1 XE la un moment dat al zilei (dimineața, după-amiaza, seara) - o condiție prealabilă este măsurarea glicemiei înainte de fiecare masă.

Terapia tradițională cu insulină

Insulina cu acțiune prelungită (SRI) se administrează de 2 ori pe zi (dimineața și seara) Insulina cu acțiune scurtă (SDI) se administrează de 2 ori pe zi (înainte de micul dejun și înainte de cină) sau înainte de mesele principale, dar doza și cantitatea sa de XE sunt fixate rigid (pacientul nu modifică singur doza de insulină și cantitatea de XE) - nu este necesară măsurarea glicemiei înainte de fiecare masă

Calcularea dozei de insulină

Doza zilnică totală de insulină (TDI) = greutatea pacientului x 0,5 U/kg*

0,3 U/kg pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1 nou diagnosticat în timpul remisiunii ("luna de miere")

0,5 U/kg pentru pacienții cu experiență medie de boală

0,7-0,9 U/kg pentru pacienții cu o istorie lungă de boală

De exemplu, greutatea pacientului este de 60 kg, pacientul este bolnav, timp de 10 ani, apoi SSDI este de 60 kg x 0,8 U / kg = 48 U

Dacă SSDI este de 48 U, atunci doza de IPD este de 16 U, cu 10 U înainte de micul dejun și 6 U la culcare.

Doza ICD este de 2/3 din SSDI.

Cu toate acestea, cu un regim de terapie cu insulină intensificată, doza specifică de ICD înainte de fiecare masă este determinată de numărul de unități de pâine (XE) planificate a fi luate cu alimente, nivelul de glicemie înainte de mese, nevoia de insulină pentru I XE la un anumit moment al zilei (dimineața, după-amiaza, seara)

Nevoia de ICD la micul dejun este de 1,5-2,5 U / 1 XU. la prânz - 0,5-1,5 U / 1 XE, la cină 1-2 UI / 1 XE.

La normoglicemie, ICD se administrează numai pentru alimente, la hiperglicemie se administrează insulină suplimentară pentru corectare.

De exemplu, dimineața pacientul are un nivel de zahăr de 5,3 mmol/l, plănuiește să mănânce 4 XU, necesarul său de insulină înainte de micul dejun este de 2 U/XU. Pacientul trebuie să injecteze 8 unități de insulină.

În terapia tradițională cu insulină, doza ICD este împărțită fie în 2 părți - 2/3 se administrează înainte de micul dejun și 1/3 se administrează înainte de cină (dacă SSDI este de 48 U, atunci doza ICD este de 32 U și se administrează 22 U înainte de micul dejun și 10 U înainte de stup), sau doza ICD este împărțită aproximativ egal în 3 părți, administrată înainte de mesele principale. Cantitatea de XE din fiecare masă este fixată în mod rigid.

Calculul cantității necesare de XE

Dieta pentru diabetul de tip 1 este izocalorică fiziologică, scopul ei este de a asigura creșterea și dezvoltarea normală a tuturor sistemelor corpului.

Aportul zilnic de calorii - greutatea corporală ideală x X

X - cantitatea de energie/kg în funcție de nivelul de activitate fizică al pacientului

32 kcal/kg - activitate fizică moderată

40 kcal/kg - activitate fizică medie

48 kcal/kg - activitate fizică grea

Greutatea corporală ideală (M) \u003d înălțime (cm) - 100

Greutatea corporală ideală (W) \u003d înălțime (cm) - 100 - 10%

De exemplu, pacientul lucrează ca casier într-o casă de economii. Înălțimea pacientului este de 167 cm.Atunci greutatea corporală ideală este de 167-100-6,7, adică. aproximativ 60 kg și ținând cont de activitatea filologică moderată, conținutul zilnic de calorii al dietei ei este de 60 x 32 = 1900 kcal.

Caloriile zilnice sunt 55-60% carbohidrați

10 - 15% proteine

În consecință, ponderea carbohidraților este de 1900 x 0,55= 1045 kcal, adică 261 g de carbohidrați.euXE \u003d 12 g de carbohidrați, adică. zilnic pacientul poate mânca 261: 12 = 21 XE.

Mic dejun 20 - 25%

Prânz 30 - 35%

Cina 20 - 25%

Gustări 5-10%

Acestea. la micul dejun si cina pacientul nostru poate manca 4-5 XE, la pranz 6-7 XE, la gustari 1-2 XE (de preferinta nu mai mult de 1,5 XE). Cu toate acestea, cu un regim intensificat de terapie cu insulină, o distribuție atât de rigidă a carbohidraților pentru mese nu este necesară.

Dacă te gândești bine, la început nu este clar de ce diabeticilor ar trebui să li se facă injecții hormonale. Cantitatea unui astfel de hormon din corpul unei persoane bolnave corespunde practic cu norma și adesea este depășită semnificativ.

Dar problema este mai complicată - atunci când o persoană are o boală „dulce”. sistemul imunitar afectează celulele beta ale corpului uman, pancreasul, care este responsabil pentru producția de insulină, are de suferit. Astfel de complicații apar nu numai la diabeticii de tip 2, ci și la cei de tip 1.

Ca urmare, un număr mare de celule beta mor, ceea ce slăbește semnificativ corpul uman.

Dacă vorbim despre cauzele patologiei, obezitatea este adesea de vină, atunci când o persoană nu mănâncă bine, nu se mișcă mult și stilul său de viață cu greu poate fi numit sănătos. Se știe că un număr mare de persoane în vârstă și de vârstă mijlocie suferă de greutate excesiva, dar boala „dulce” nu afectează pe toată lumea.

Deci, de ce uneori o persoană este afectată de patologie și alteori nu? O mare parte din chestiune ține de predispoziția tipului genetic, atacurile autoimune pot fi atât de severe încât doar injecțiile cu insulină pot ajuta.

Tipuri de insulină în funcție de timpul de acțiune

Marea majoritate a insulinei din lume este produsă în fabrici farmaceutice folosind tehnologii de inginerie genetică. În comparație cu produsele animale învechite, produsele moderne se caracterizează printr-o purificare ridicată, minimă efecte secundare, acțiune stabilă, bine previzibilă. Acum, 2 tipuri de hormon sunt folosite pentru a trata diabetul: uman și analogi de insulină.

Molecula de insulină umană repetă complet molecula de hormon produsă în organism. Acestea sunt produse cu acțiune scurtă, durata muncii lor nu depășește 6 ore. Acest grup include și insuline NPH de durată medie. Au un timp de actiune mai mare, aproximativ 12 ore, datorita adaosului de proteina protamina la preparat.

Analogii de insulină sunt structural diferiți de insulina umană. Datorită particularităților moleculei, aceste medicamente pot compensa mai eficient diabetul zaharat. Printre acestea se numără agenți cu acțiune ultrascurtă care încep să reducă zahărul la 10 minute după injectare, agenți cu acțiune de lungă durată și extra lungă care acționează de la 24 de ore la 42 de ore.

Terapia cu insulină în diabetul zaharat, sarcină și copii: complicații, indicații, regimuri

• Indicații pentru utilizarea insulinei
• Cum să proiectați un regim de terapie cu insulină pentru diabetul de tip 1 și tip 2?
• Reguli de injectare
• Terapia cu insulină tradițională și bazal-bolus
• Terapia cu pompa
• Terapia cu insulină la copii
• Tratamentul cu insulină în timpul sarcinii
• Complicații posibile si prevenirea acestora

Unul dintre principalele tratamente pentru diabet este terapia cu insulină. Poate îmbunătăți în mod semnificativ sănătatea unui diabetic (inclusiv a unui copil) și poate elimina dezvoltarea complicațiilor. Pentru ca un astfel de tratament să fie corect, trebuie să învățați totul despre indicațiile de utilizare, nuanțele elaborării unui regim de tratament, regulile de injectare și multe altele.

Indicații pentru utilizarea insulinei

• sarcina și viitoarea naștere, însoțite de diabet;
• decompensarea semnificativă a diabetului zaharat de tip 2;
• grad minim eficacitatea în tratamentul bolii prin alte mijloace;
• o scădere semnificativă a greutății corporale.

Cum să proiectați un regim de terapie cu insulină pentru diabetul de tip 1 și tip 2?

Elaborarea unui regim de terapie cu insulină ar trebui să țină cont de multe nuanțe.

Este necesar să se combine cu pricepere regimurile de terapie cu insulină, este important să se calculeze corect doza, în funcție de vârsta diabeticului, absența sau prezența complicațiilor, „stadiul” bolii.

Dacă vorbesc despre procedura pas cu pas, atunci ar trebui să arate ca în felul următor: este necesar să se determine dacă sunt necesare injecții prelungite de insulină pe timp de noapte, dacă sunt necesare, este logic să se calculeze cantitatea inițială, care va fi ulterior ajustată.

Pentru ca terapia cu insulină în diabetul de tip 2 să fie eficientă, este necesar să se ajusteze doza de insulină prelungită pe parcursul săptămânii următoare până când se atinge raportul optim.

În plus, după consultarea cu un endocrinolog, este important să se determine necesitatea utilizării unei componente hormonale înainte de sesiunile de masă și doza exactă. Terapia cu insulină pentru diabetul de tip 1 include, de asemenea:

• calcularea cantității inițiale de insulină scurtă sau ultrascurtă înainte de a mânca și ajustarea ulterioară a raportului;
• determinarea experimentală a câte minute înainte de a mânca alimente, va fi necesară introducerea unei componente hormonale;
• calcularea corectă a insulinei scurte sau ultrascurte în cazurile în care este importantă normalizarea glicemiei crescute pe o perioadă lungă de timp.

Reguli de injectare

Regulile specifice pentru introducerea unei componente hormonale depind de dacă se folosește o pompă sau, de exemplu, procedura este efectuată manual. Principiile terapiei cu insulină sunt extrem de simple: o cantitate predeterminată din componentă este administrată la o oră fixă ​​a zilei.

Dacă aceasta nu este o terapie cu pompă de insulină, atunci vorbim despre faptul că hormonul este administrat sub acoperirea pieliiîn țesutul adipos. In caz contrar medicament nu va avea efectul dorit.

Introducerea poate fi efectuată în regiunea umărului sau în peritoneu, partea superioară a coapsei sau pliul extern al feselor.

Zona de injectare este schimbată zilnic, altfel pot fi observate numeroase consecințe: o modificare a calității absorbției hormonale, modificări ale nivelului de zahăr din sânge. În plus, regulile exclud injecțiile în zonele modificate, de exemplu, cu cicatrici, cicatrici, hematoame.

Pentru administrarea directă a medicamentului, se utilizează o seringă convențională sau un stilou injector pentru seringă. Regulile terapiei cu insulină sunt următoarele:

1. locul injectării este tratat cu două tampoane înmuiate în alcool. Unul dintre ele tratează o suprafață mai mare, al doilea asigură dezinfecția zonei de injectare;
2. este necesar să așteptați aproximativ 30 de secunde până se evaporă alcoolul;
3. cu o mână, se formează un pliu de grăsime subcutanată, cu cealaltă mână, se introduce un ac în baza pliului la un unghi de 45 de grade;
4. fără a elibera pliurile, va trebui să apăsați pistonul până la capăt și să introduceți componenta hormonală. Abia după aceea, seringa este scoasă și pliul de piele este eliberat.

Pentru diabeticii de tip 2 și tip 1, amestecul poate fi vital. tipuri diferite insulina sau diluarea acestora. În acest caz, pentru o diluție de 10 ori, trebuie utilizate o parte din medicament și nouă părți din „solvent”. Pentru diluare de 20 de ori, se utilizează o parte de hormon și 19 părți de "solvent".

Insulina poate fi diluată fie cu ser fiziologic, fie cu apă distilată. Utilizarea altor lichide este puternic descurajată. Este permisă diluarea lichidelor prezentate direct în seringă sau într-un vas separat înainte de administrare.

Terapia cu insulină tradițională și bazal-bolus

Se are în vedere terapia tradițională și bazal-bolus cu o componentă hormonală. În primul caz, vorbim despre faptul că insulina cu acțiune prelungită se administrează de două ori pe zi (dimineața și seara), iar componenta cu acțiune scurtă este fie înainte de micul dejun și cină, fie înainte de mesele principale.

Cu toate acestea, doza acestuia din urmă ar trebui să fie fixă, adică diabeticul nu poate schimba singur raportul dintre insulină și cantitatea de XE. Avantajul acestei tehnici este că nu este nevoie să se determine glicemia înainte de a mânca.

Indicații pentru terapia cu insulină pentru diabetul de tip 2

Fiecare endocrinolog, din momentul diagnosticării diabetului de tip 2, ar trebui să-și informeze pacienții că terapia cu insulină este una dintre metodele extrem de eficiente de tratament în prezent. Mai mult, în unele cazuri, terapia cu insulină poate fi singura metodă posibilă și adecvată pentru obținerea normoglicemiei, adică compensarea bolii.

Rolul principal în luarea deciziei privind numirea terapiei cu insulină ar trebui să fie jucat de informații despre capacitatea de rezervă a celulelor beta ale glandei. Treptat, pe măsură ce diabetul zaharat de tip 2 progresează, se dezvoltă epuizarea celulelor beta, necesitând o tranziție imediată la terapia hormonală. Adesea, numai cu ajutorul terapiei cu insulină este posibilă atingerea și menținerea nivelului necesar de glicemie.

În plus, terapia cu insulină în diabetul de tip 2 poate fi necesară temporar în unele stări patologice și fiziologice. Următoarele sunt situații în care este necesară terapia cu insulină pentru diabetul de tip 2.

1. sarcina;
2. Complicații macrovasculare acute, cum ar fi infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral;
3. O lipsă clară de insulină, manifestată ca scădere progresivă în greutate cu apetit normal, dezvoltarea cetoacidozei;
4. Intervenții chirurgicale;
5. Variat boli infecțioaseși, în primul rând, caracter purulent-septic;
6. Performanța nesatisfăcătoare a diferitelor metode de cercetare de diagnosticare, de exemplu:

• fixare nivel scăzut C-peptidă și/sau insulină în sânge pe stomacul gol.
• hiperglicemie determinată în mod repetat pe stomacul gol, în cazurile în care pacientul ia medicamente hipoglicemiante orale, respectă regimul activitate fizica si dieta.
• hemoglobină glicozilată mai mult de 9,0%.

Elementele 1, 2, 4 și 5 necesită o trecere temporară la insulină. După stabilizarea stării sau livrarea, insulina poate fi anulată.

În cazul hemoglobinei glicozilate, controlul acesteia trebuie repetat după 6 luni. Dacă în această perioadă de timp nivelul său scade cu mai mult de 1,5%, puteți readuce pacientul să ia comprimate hipoglicemice și să refuzați insulina.

Dacă nu există o scădere vizibilă a indicatorului, terapia cu insulină va trebui continuată.

Strategia de terapie pentru progresia diabetului zaharat de tip 2 Odată cu dezvoltarea naturală a diabetului zaharat de tip 2 (DZ), se dezvoltă insuficiența progresivă a celulelor beta pancreatice, astfel încât insulina rămâne singurul tratament care poate controla glicemia în această situație.

Aproximativ 30-40% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 au nevoie de terapie cu insulină pe termen lung pentru controlul glicemic constant, dar adesea nu este prescris din cauza anumitor preocupări atât ale pacienților, cât și ale medicilor.

Administrarea precoce a insulinei, atunci când este indicată, este foarte importantă în reducerea incidenței complicațiilor microvasculare ale diabetului zaharat, inclusiv retinopatie, neuropatie și nefropatie. Neuropatia este cauza principală a amputațiilor netraumatice la pacienții adulți, retinopatia este cauza principală a orbirii, nefropatia este principalul factor care duce la terminale. insuficiență renală.

Studiul prospectiv privind diabetul din Marea Britanie (UKPDS) și studiul Kumamoto au demonstrat un efect pozitiv al terapiei cu insulină în reducerea complicațiilor microvasculare, precum și o tendință clară de îmbunătățire a prognosticului în ceea ce privește complicațiile macrovasculare.

Studiul DECODE a evaluat relația dintre mortalitatea generală și glicemie, în special postprandială. Studiul Controlul Diabetului și al Complicațiilor sale (DCCT) în diabetul de tip 1 a definit standarde stricte pentru controlul glicemic.

Asociația Americană de Endocrinologie Clinică (AACE) și Colegiul American de Endocrinologie (ACE) au stabilit ținte de HbA1c de 6,5% sau mai puțin și ținte de glucoză a jeun de 5,5 și 7,8 mmol/L pentru glicemia postprandială (prin 2 ore după masă).

Destul de des, aceste obiective sunt dificil de atins cu monoterapia orală, astfel încât terapia cu insulină devine necesară. Luați în considerare prescrierea insulinei ca terapie inițială pentru toți pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Este bine cunoscut faptul că toxicitatea glucozei poate fi un factor în dificultatea de a realiza un control glicemic adecvat. Terapia cu insulină controlează aproape întotdeauna toxicitatea glucozei.

De îndată ce efectul toxic al glucozei este nivelat, pacientul poate fie continua terapia motorie cu insulină, fie trece la terapia combinată cu insulină în combinație cu medicamente antidiabetice orale sau monoterapie orală.

Necontrolarea strictă a diabetului zaharat duce la un risc crescut de complicații în viitor, în plus, există presupuneri și dovezi că controlul în timp util și precoce asigură eficacitatea terapiei în viitor în ceea ce privește realizarea unui control mai bun.

Există două moduri de terapie cu insulină: tradițională și intensivă. Primul implică doze constante de insulină calculate de medic. Al doilea include 1-2 injecții dintr-o cantitate preselectată dintr-un hormon lung și mai multe dintre unul scurt, care se calculează de fiecare dată înainte de mese. Alegerea regimului depinde de severitatea bolii și de disponibilitatea pacientului pentru autocontrolul zahărului din sânge.

Modul tradițional

Doza zilnică calculată de hormon este împărțită în 2 părți: dimineața (2/3 din total) și seara (1/3). Insulina scurtă este de 30-40%. Puteți folosi amestecuri gata preparate în care insulina scurtă și bazală sunt legate ca 30:70.

Avantajele regimului tradițional sunt absența necesității de a utiliza algoritmi de calcul al dozei zilnice, măsurători rare de glucoză, o dată la 1-2 zile. Poate fi utilizat pentru pacienții care nu pot sau nu doresc să-și controleze în mod constant zahărul.

Principalul dezavantaj al regimului tradițional este că volumul și timpul de aport de insulină în injecții nu corespund absolut cu sinteza insulinei la o persoană sănătoasă. Dacă hormonul natural este secretat pentru aportul de zahăr, atunci totul se întâmplă invers: pentru a obține o glicemie normală, trebuie să îți adaptezi alimentația la cantitatea de insulină injectată.

Ca urmare, pacienții se confruntă cu o dietă rigidă, fiecare abatere de la care poate duce la comă hipoglicemică sau hiperglicemică.

Modul intensiv

Terapia intensivă cu insulină este în general recunoscută la nivel mondial drept cel mai avansat mod de administrare a insulinei. Se mai numește și bolus bazal, deoarece este capabil să imite atât secreția constantă, bazală, a hormonului, cât și insulina în bolus, eliberată ca răspuns la creșterea glicemiei.

Avantajul incontestabil al acestui regim este absența unei diete. Dacă un pacient cu diabet a stăpânit principiile calculării corecte a dozei și corectării glicemiei, el poate mânca ca oricine. om sanatos.

În acest caz, nu există o doză zilnică specifică de insulină, aceasta se modifică zilnic în funcție de alimentație, nivelul de activitate fizică sau exacerbarea bolilor concomitente. Nu există o limită superioară a cantității de insulină, principalul criteriu pentru utilizarea corectă a medicamentului este numărul de glicemie.

Pacienții cu diabet zaharat care utilizează un regim intensiv trebuie să folosească glucometrul de mai multe ori pe zi (aproximativ 7) și, pe baza datelor de măsurare, să modifice doza ulterioară de insulină.

Numeroase studii au arătat că normoglicemia în diabetul zaharat poate fi obținută numai cu utilizarea intensivă a insulinei. La pacienți, hemoglobina glicata scade (7% față de 9% în regimul tradițional), probabilitatea de retinopatie și neuropatie scade cu 60%, nefropatia și problemele cardiace sunt cu aproximativ 40% mai puțin frecvente.

Este permisă înlocuirea pastilelor cu injecții

Există mai multe opțiuni pentru injecțiile cu insulină, fiecare dintre ele având o serie de nuanțe.

Tabelul numărul 1. Tipuri de mijloace pentru injecțiile cu insulină

Înainte de a răspunde la această întrebare, trebuie să știi care pastile nu sunt potrivite pentru diabetici și care prezintă un pericol imediat. Dacă sunt periculoase, atunci nu pot fi luate și nu se ține cont de nivelul zahărului.

Este necesar să folosiți injecții, dacă totul este făcut corect, atunci viața unei persoane poate fi prelungită semnificativ. Când se consumă pastile dăunătoare, starea unei persoane se înrăutățește, deși nivelul glucozei scade pentru o perioadă scurtă de timp.

Unii pacienți merg mai întâi la o dietă rigidă, cu un aport redus de carbohidrați. Și mulți consumă medicamentul metamorfină.

Cu injecțiile hormonale, se întâmplă ca nivelul zahărului să depășească uneori valoarea admisă, deși persoana nu încalcă dieta strictași nu încalcă dozele de insulină administrate. Aceasta înseamnă că este dificil pentru pancreas să facă față unei sarcini atât de mari, atunci trebuie să creșteți cu atenție dozele de insulină, astfel încât complicațiile diabetului să nu se dezvolte.

Astfel de indicatori negativi ai conținutului de zahăr sunt adesea observați dimineața, pe stomacul gol. Pentru a normaliza starea, trebuie să luați cina devreme, nu mai târziu de 19.

00, iar înainte de culcare, injectați o cantitate mică de substanță. După fiecare masă, după câteva ore, este necesar să se schimbe nivelul de glucoză.

Dacă în acest moment este ușor ridicat, atunci acest lucru nu este critic. Injecțiile ultrascurte între mese vor ajuta.

Încă o dată, ar trebui spus despre comandă - în primul rând, o persoană bolnavă ține o dietă strictă, cu o cantitate scăzută de carbohidrați, apoi începe consumul moderat de metamorfină. Dacă indicatorii de zahăr cresc, nu ar trebui să ezitați, dar folosiți injecții hormonale.

Dacă o persoană a început injecțiile, dieta ar trebui, de asemenea, respectată cu strictețe și trebuie acordată o atenție deosebită nivelului de glucoză, ar trebui să fie la fel ca la persoanele sănătoase.

Insulina sub influența sucului gastrointestinal din organism este distrusă, acidul clorhidric și enzimele digestive sunt de vină. În ciuda nivel inalt dezvoltarea farmacologiei moderne, medicamente comprimate care au efectul cel mai pozitiv, astăzi nu există. și chiar activă cercetare științificăîn această direcție, companiile farmaceutice nu sunt conduse.

Piața farmaceutică sugerează utilizarea unui aerosol de tip inhalator, dar consumul acestuia este asociat cu anumite dificultăți - dozajul este greu de calculat, așa că utilizarea acestuia nu este recomandată.

Dacă un diabetic consumă o cantitate mare de carbohidrați, atunci are nevoie în număr mare insulină, care implică și pericol, așa că încă o dată trebuie spus despre respectarea obligatorie a unei diete sărace în carbohidrați.

O concentrație mare de glucoză în sânge afectează negativ toate sistemele corpului. Este caracteristic diabetului de tip 1-2. Zahărul crește din cauza producției insuficiente a hormonului de către pancreas sau a absorbției slabe a acestuia. Dacă diabetul nu este compensat, atunci o persoană se va confrunta cu consecințe grave (comă hiperglicemică, moarte). Baza terapiei este introducerea insulinei artificiale de expunere scurtă și lungă. Injecțiile sunt necesare în principal pentru persoanele cu boală de tip 1 (insulino-dependentă) și un curs sever de al doilea tip (independent de insulină). După primirea rezultatelor examinării, medicul curant trebuie să spună cum să calculeze doza de insulină.

Fără a studia algoritmi speciali de calcul, selectarea cantității de insulină pentru injecție poate pune viața în pericol, deoarece o doză letală poate aștepta o persoană. O doză incorect calculată a hormonului va reduce glicemia atât de mult încât pacientul își poate pierde cunoștința și poate cădea într-o comă hipoglicemică. Pentru a preveni consecințele, pacientului i se recomandă să achiziționeze un glucometru pentru monitorizarea constantă a nivelului de zahăr.

Calculați corect cantitatea de hormon datorită următoarelor sfaturi:

• Cumpărați cântare speciale pentru măsurarea porțiilor. Ei trebuie să capteze masa până la fracțiuni de gram.
• Notează cantitatea de proteine, grăsimi, carbohidrați consumate și încearcă să le iei în aceeași cantitate în fiecare zi.
• Efectuați o serie săptămânală de teste folosind un glucometru. În total, trebuie să efectuați 10-15 măsurători pe zi înainte și după mese. Rezultatele obținute vă vor permite să calculați mai atent doza și să vă asigurați că schema de injecție selectată este corectă.

Cantitatea de insulină în diabet este selectată în funcție de raportul de carbohidrați. Este o combinație de două nuanțe importante:

• Cât de mult acoperă 1 unitate (unitate) de insulină carbohidrații consumați;
• Care este gradul de reducere a zahărului după o injecție de 1 UI de insulină.

Se obișnuiește să se calculeze experimental criteriile sudate. Este legat de caracteristici individuale organism. Experimentul se desfășoară în etape:

• luați insulină, de preferință, cu jumătate de oră înainte de masă;
• înainte de a mânca, măsurați concentrația de glucoză;
• după injectare și sfârșitul mesei, faceți măsurători la fiecare oră;
• concentrându-se pe rezultatele obținute, adăugați sau reduceți doza cu 1-2 unități pentru compensare completă;
• calculul corect al dozei de insulină va stabiliza nivelul zahărului. Este de dorit să se înregistreze doza selectată și să o utilizeze în cursul viitor al terapiei cu insulină.

Dozele mari de insulină sunt utilizate în diabetul de tip 1, precum și după stres sau răni. Pentru persoanele cu al doilea tip de boală, terapia cu insulină nu este întotdeauna prescrisă și, atunci când se obține compensarea, aceasta este anulată, iar tratamentul continuă doar cu ajutorul tabletelor.

Doza este calculată, indiferent de tipul de diabet, pe baza unor astfel de factori:

• durata cursului bolii. Dacă pacientul suferă de diabet de mulți ani, atunci doar o doză mare reduce zahărul.
• Dezvoltarea insuficienței renale sau hepatice. Prezența problemelor cu organele interne necesită o ajustare în jos a dozei de insulină.
• Greutate excesiva. Calculul începe prin înmulțirea numărului de unități de medicament cu greutatea corporală, astfel încât pacienții obezi vor avea nevoie de mai multe medicamente decât persoanele slabe.
• Utilizarea de medicamente de la terți sau antihiperglicemiante. Medicamentele pot crește sau încetini absorbția insulinei, așa că atunci când combinați medicația și terapia cu insulină, va trebui să consultați un endocrinolog.

Alegeți formule și dozaj specialist mai bun. Va evalua coeficientul de glucide al pacientului si, in functie de varsta, greutatea acestuia, precum si de prezenta altor afectiuni si medicatie, va intocmi un regim de tratament.

Calculul dozei

Doza de insulină în fiecare caz este diferită. Este afectat de diverși factori în timpul zilei, așa că glucometrul trebuie să fie mereu la îndemână pentru a măsura nivelul zahărului și a face o injecție. Pentru a calcula cantitatea necesară de hormon, nu trebuie să cunoașteți masa molară a proteinei insulinei, ci pur și simplu să o înmulțiți cu greutatea pacientului (U * kg).

Conform statisticilor, 1 unitate este limita maximă pentru 1 kg de greutate corporală. Depășirea pragului admis nu îmbunătățește compensarea, ci doar crește șansele de a dezvolta complicații asociate cu dezvoltarea hipoglicemiei (reducerea zahărului). Puteți înțelege cum să alegeți doza de insulină uitându-vă la indicatorii aproximativi:

• după detectarea diabetului, doza de bază nu depășește 0,5 unități;
• după un an de tratament cu succes, doza este lăsată la 0,6 unități;
• dacă evoluția diabetului este severă, atunci cantitatea de insulină crește la 0,7 unități;
• în absența compensării, se stabilește o doză de 0,8 unități;
• după identificarea complicațiilor, medicul crește doza la 0,9 unități;
• dacă o fată însărcinată suferă de diabet de tip 1, atunci doza este crescută la 1 unitate (în principal după 6 luni de sarcină).

Indicatorii pot varia în funcție de evoluția bolii și de factorii secundari care afectează pacientul. Algoritmul de mai jos vă va spune cum să calculați corect doza de insulină, alegând pentru dvs. numărul de unități din lista de mai sus:

• Pentru o dată, este permisă utilizarea a cel mult 40 UI, iar limita zilnică variază de la 70 la 80 UI.
• Cât de mult se înmulțește numărul selectat de unități depinde de greutatea pacientului. De exemplu, o persoană care cântărește 85 kg și compensează cu succes diabetul timp de un an (0,6 unități) ar trebui să injecteze nu mai mult de 51 de unități pe zi (85 * 0,6 = 51).
• Insulina cu acțiune prelungită se administrează de 2 ori pe zi, astfel încât rezultatul final se împarte la 2 (51/2=25,5). Dimineața, injecția trebuie să conțină de 2 ori mai multe unități (34) decât seara (17).
• Forma scurtă de insulină, trebuie luată înainte de mese. Reprezintă jumătate din doza maximă admisă (25,5). Se imparte in 3 ori (40% mic dejun, 30% pranz si 30% cina).

Dacă înainte de introducerea unui hormon cu acțiune scurtă, glucoza este deja crescută, atunci calculul se schimbă ușor:

• 11-12 +2 ED;
• 13-15 +4 ED;
• 16-18 +6 unități;
• 18> + 12 unități

Cantitatea de carbohidrați consumată este afișată în unități de pâine (25 g pâine sau 12 g zahăr la 1 XU). În funcție de indicatorul de pâine, este selectată cantitatea de insulină cu acțiune scurtă. Calculul se efectuează după cum urmează:

• dimineața, 1 XE acoperă 2 U de hormon;
• la ora prânzului, 1 XE acoperă 1,5 U de hormon;
• seara, raportul dintre insulină și unitățile de pâine este egal.

Calculul și tehnica de administrare a insulinei

Dozele și administrarea de insulină este o cunoaștere importantă pentru orice diabetic. În funcție de tipul de boală, sunt posibile modificări ușoare ale calculelor:

• În diabetul de tip 1, pancreasul încetează complet să producă insulină. Pacientul trebuie să injecteze injecții cu hormoni cu acțiune scurtă și lungă. Pentru a face acest lucru, numărul total de unități admisibile de insulină pe zi este luat și împărțit la 2. Tipul prelungit de hormon este injectat de 2 ori pe zi, iar tipul scurt este de cel puțin 3 ori înainte de masă.
• În diabetul zaharat de tip 2, terapia cu insulină este necesară în caz de curs sever boală sau dacă tratament medicamentos nu da rezultate. Pentru tratament, se folosește insulina cu acțiune prelungită de 2 ori pe zi. Doza pentru diabetul de tip 2 nu depășește de obicei 12 unități la un moment dat. Un hormon cu acțiune scurtă este utilizat pentru epuizarea completă a pancreasului.

După efectuarea tuturor calculelor, este necesar să aflăm ce fel de tehnică de administrare a insulinei există:

• spălați-vă bine mâinile;
• dezinfectați dopul sticlei de medicament;
• trageți aer în seringă echivalent cu cantitatea de insulină injectată;
• puneți sticla pe o suprafață plană și introduceți un ac prin dop;
• eliberați aerul din seringă, întoarceți flaconul cu susul în jos și extrageți medicamentul;
• seringa trebuie să conțină cu 2-3 unități mai mult decât cantitatea necesară de insulină;
• scoateți seringa și stoarceți aerul rămas din ea, în timp ce ajustați doza;
• dezinfectați locul de injectare;
• injectați medicamentul subcutanat. Dacă doza este mare, atunci intramuscular.
• dezinfectați din nou seringa și locul de injectare.

Alcoolul este folosit ca antiseptic. Ștergeți totul cu o bucată de vată sau un tampon de vată. Pentru o mai bună resorbție, este indicat să se facă o injecție în stomac. Periodic, locul de injectare poate fi schimbat pe umăr și coapsă.

Cât de mult reduce zahărul 1 unitate de insulină

În medie, 1 unitate de insulină scade concentrația de glucoză cu 2 mmol/l. Valoarea este verificată experimental. La unii pacienți, zahărul scade de 1 dată cu 2 unități, apoi cu 3-4, așa că se recomandă monitorizarea constantă a nivelului glicemiei și informarea medicului dumneavoastră despre toate modificările.

Cum se utilizează

Utilizarea insulinei cu acțiune prelungită creează aspectul pancreasului. Introducerea are loc cu o jumătate de oră înainte de prima și ultima masă. Hormonul cu acțiune scurtă și ultrascurtă se aplică înainte de masă. Numărul de unități în acest caz variază de la 14 la 28. Diferiți factori afectează doza (vârsta, alte boli și medicamente, greutate, nivelul zahărului).