Colul uterin joacă un rol important în sarcină. Cu un col uterin lung, sarcina decurge în siguranță. Femeile cu colul uterin scurt în timpul sarcinii sunt expuse riscului de avort spontan.

Un col uterin scurt este rar, ca o caracteristică anatomică a structurii, mai des, colul uterin devine mai scurt după o deteriorare mecanică. Avortul și orice intervenție ginecologică contribuie la dilatarea colului uterin și duc la scurtarea acestuia. În plus, se formează cicatrici care deformează colul uterin, determinând scurtarea acestuia.

Prin urmare, în etapa de planificare a sarcinii, este necesară o examinare de către un ginecolog pentru a identifica această patologie, precum și vizite regulate la medic pe parcursul sarcinii.

Colul uterin este un inel gros de mușchi care se află la capătul uterului și îl conectează la vagin. Colul uterin al unei femei care nu este însărcinată are o lungime de aproximativ 30 mm și un faringe închis. De-a lungul sarcinii, lungimea colului uterin, consistența acestuia și dimensiunea deschiderii faringelui se modifică.

Cum se modifică colul uterin în timpul sarcinii

Modificările la nivelul colului uterin apar în timpul sarcinii. În timpul sarcinii, fluxul sanguin uterin crește, iar pletora se manifestă prin apariția unei nuanțe cianotice (albăstrui) a colului uterin. Epiteliul endocervical crește și produce mucus gros, care împiedică pătrunderea microflorei patogene.

Epiteliul colului uterin este sensibil la modificările nivelului de estrogen în timpul sarcinii. Estrogenii provoacă hipertrofia stratului muscular al uterului, astfel încât volumul și lungimea colului uterin crește în timpul sarcinii.
O creștere a diametrului colului uterin implică eversia epiteliului endocervical în cavitatea vaginală. Inversarea colului uterin în timpul sarcinii se numește ectopie, dar în timpul sarcinii este considerată o variantă normală.

Ce indică modificarea lungimii cervicale în timpul sarcinii?

Lungimea colului uterin în timpul sarcinii este monitorizată de un medic pe întreaga perioadă, deoarece succesul nașterii unui făt depinde de acest indicator. Lungimea colului uterin în timpul sarcinii este măsurată periodic prin ultrasunete pentru a preveni amenințarea avortului spontan.

Dacă luăm etapele incipiente ale sarcinii, atunci colul uterin este încă dens și inelastic, iar în perioada cuprinsă între 12-37 săptămâni lungimea sa ar trebui să fie de 35 - 45 mm. Colul uterin se scurtează abia la 38 de săptămâni de sarcină. Și numai înainte de nașterea în sine, lungimea colului uterin este redusă la 15-10 mm, timp în care acesta este situat în centrul pelvisului mic.

Un col uterin scurt în timpul sarcinii indică o amenințare de naștere prematură. Dacă colul uterin s-a scurtat la 30 mm, este necesară o monitorizare specială a gravidei.

Un col uterin mic (scurt) în timpul sarcinii este observat din cauza dezechilibrelor hormonale și cel mai adesea acest lucru apare la 16 săptămâni. Dacă există un col uterin scurt (20 mm) în timpul sarcinii, se pune diagnosticul de insuficiență istmico-cervicală, care este supusă corectării chirurgicale.

Riscul de naștere prematură este indicat nu numai de lungime, ci și de diametrul faringelui cervical. Dacă diametrul este mai mare de 6 mm, atunci aceasta indică faptul că a început dilatația și nașterea prematură. În primele etape ale sarcinii, dilatarea orificiului intern al colului uterin este o amenințare de avort spontan.

În timpul sarcinii, colul uterin își schimbă consistența - se înmoaie chiar și în primele etape ale sarcinii, la examinarea colului uterin, se determină o înmuiere semnificativă a istmului; Prin urmare, există o ușoară deplasare în orice direcție și o îndoire înapoi.

Spre sfârșitul sarcinii, colul uterin este complet „coapt” - aceasta înseamnă pregătirea pentru naștere.

Dilatarea canalului cervical cu 5 - 10 mm și durerea de crampe indică debutul travaliului. Deschiderea colului uterin în timpul nașterii ajunge la 10 cm în diametru - acest lucru permite fătului să treacă prin canalul de naștere.

Astfel, maturitatea colului uterin și pregătirea pentru naștere sunt determinate de lungimea sa, consistența și deschiderea canalului cervical.

Tactica medicilor la diagnosticarea unui „col scurt” la o femeie în timpul sarcinii

Femeile cu un col uterin mic în timpul sarcinii ar trebui să fie monitorizate constant de un medic. Ai nevoie de odihnă completă, de grijă de tine și de monitorizarea schimbărilor în starea ta de bine.

Dacă insuficiența istmico-cervicală este cauzată de tulburări hormonale, atunci se corectează cu medicamente. În unele cazuri, se recomandă intervenția chirurgicală în timpul sarcinii pentru un col uterin scurt.

Se efectuează o procedură chirurgicală numită cerclaj cervical - pe colul uterin se pun suturi pentru a-l menține închis, ceea ce previne dilatarea prematură, ruperea membranelor și nașterea prematură.

O metodă promițătoare pentru corectarea insuficienței cervicale, care este utilizată pe măsură ce progresează, este cerclajul non-chirurgical - utilizarea pesarelor obstetrice de susținere de diferite modele care sunt plasate pe colul uterin. Toate aceste metode de tratament ajută o femeie să suporte sarcina și să dea naștere unui copil la termen.

Fiecare femeie în timpul sarcinii va trebui să facă multe vizite programate la medicul ginecolog și să se supună multor examinări, dar cea mai memorabilă dintre ele este întotdeauna prima examinare, când medicul stabilește faptul sarcinii și stabilește durata acesteia. Unul dintre punctele importante în determinarea prezenței sarcinii este colul uterin, în care încep să apară modificări pronunțate din momentul implantării embrionului.

Corpul unei femei este proiectat în așa fel încât în ​​timpul perioadei de naștere a unui copil, forma și starea colului uterin se schimbă, permițând fătului să se dezvolte până la data scadenței. Starea acestei zone este cea care determină dacă femeia va putea duce copilul la data cerută sau dacă acesta se va naște prematur.

Din punct de vedere fiziologic, uterul este format din trei părți:

• partea inferioară a uterului este partea superioară a unei forme sferice;
• corpul uterului - aici, atașat de perete, fătul se dezvoltă până la naștere;
• Colul uterin, care este partea inferioară a organului, se conectează la vagin și arată ca un tub.

În timpul unui examen ginecologic de rutină, medicul poate vedea partea de col uterin care se extinde în vagin, dar acest lucru este suficient pentru a face o evaluare generală a stării sale.

Colul uterin după concepție

Aproape imediat după fertilizarea și implantarea embrionului, colul uterin începe să se schimbe, ceea ce se exprimă după cum urmează:

1. Culoarea lui se schimbă.În starea normală a corpului feminin, culoarea sa este roz, dar în timpul sarcinii colul uterin capătă o nuanță albăstruie pronunțată, deoarece circulația sângelui în această zonă crește brusc și provoacă creșterea rapidă a vaselor de sânge suplimentare.
2. Schimbări de consistență. În timpul sarcinii, colul uterin este moale la atingere și această afecțiune este adesea comparată cu moliciunea buzelor, în timp ce în starea normală a corpului consistența sa poate fi comparată cu duritatea nasului, cu toate acestea, aceasta se schimbă treptat. .
3. Schimbări de locație. În timpul perioadei, organul se ridică, în timp ce canalul cervical se deschide, pregătindu-se să primească spermatozoizi pentru fertilizare. Când apare sarcina, colul uterin moale scade mult sub nivelul său normal, ceea ce se datorează acțiunii hormonilor, în special a progesteronului. Pe măsură ce sarcina progresează, colul uterin se ridică treptat.

În plus, se modifică și forma colului uterin, datorită căruia medicul poate stabili imediat dacă femeia a născut înainte. La o femeie nulipare, colul uterin are o formă plată, cilindrică, în timp ce la femeile care au născut, forma acestui organ este în formă de con.

Colul uterin este format din orificiul extern și intern, precum și din canalul cervical care conectează vaginul cu corpul uterului.

Pe baza modificărilor organului, medicul poate trage o concluzie nu numai despre prezența sarcinii, ci și despre durata acesteia, precum și să evalueze starea femeii și să identifice o posibilă sarcină. Mărimea colului uterin este de mare importanță în timpul sarcinii, dar acestea pot fi determinate cu exactitate doar cu ajutorul ultrasunetelor.

Colul uterin normal în timpul sarcinii

Cum va decurge gestația și dacă nașterea va fi la timp depinde de dezvoltarea corectă și de modificările acestui organ. Examinând colul uterin în timpul sarcinii cu ajutorul ultrasunetelor, medicul poate vedea nu numai dimensiunea reală, ci și starea acestuia. În mod normal, organul este închis atunci când poartă un copil, iar intrarea în uter este blocată de un dispozitiv special care împiedică pătrunderea unei posibile amenințări din exterior și iese de la sine înainte de începerea travaliului.

Când se efectuează o ecografie în jurul a 24 de săptămâni, este important să se determine cu exactitate lungimea colului uterin. Potrivit tuturor ginecologilor, acest indicator este cel mai informativ și ajută la determinarea prezenței unei amenințări și la luarea măsurilor în timp util.

Examenul transvaginal în această perioadă este rar prescris, dar dacă, în timp ce efectuează procedura în mod obișnuit, medicul vede că colul uterin este scurtat, cu siguranță va verifica acest lucru folosind un senzor vaginal, care vă permite să efectuați cu precizie. determina dimensiunea reală.

Într-o sarcină normală, dimensiunea colului uterin atunci când este examinat în săptămâna 24 ar trebui să fie de 3,5 cm Cu cât această cifră este mai mică, cu atât crește riscul de naștere prematură, de exemplu, cu 2,2 cm riscul este de 20%, iar dacă lungimea. a organului este mai mică de 1, 5 cm, atunci procentul de risc va fi de 50%.

Desigur, în viitor, pe măsură ce perioada crește, colul uterin se va scurta, iar acest lucru este absolut natural, deoarece organismul se va pregăti pentru naștere, dar în această perioadă indicatorul de dimensiune este deosebit de important.

Dacă luăm în considerare normele pentru dimensiunea colului uterin în timpul sarcinii pe săptămână, putem observa o scădere stabilă și lină a dimensiunii acestuia:

• la o perioadă de 16-20 săptămâni, lungimea normală va fi de 4,5-4 cm;
• la 24-28 săptămâni - de la 4 la 3,5 cm;
• la 32-36 săptămâni - de la 3,5 la 3 cm;

Ulterior, înainte de naștere, procesul de scurtare a organului și de maturare a acestuia decurge mai rapid și înainte de debutul travaliului, lungimea colului uterin nu depășește 1 cm.

Dacă în timpul unei ecografii de rutină toți indicatorii au fost normali, dar după un timp este detectată descărcarea din colul uterin, ar trebui să consultați imediat un medic și să faceți din nou testul. Deversarea poate fi un semn al debutului travaliului prematur.

Insuficiență istmico-cervicală în timpul sarcinii

Această afecțiune este considerată o patologie atunci când poartă un copil și duce adesea la avort spontan sau la naștere prematură, deoarece colul uterin nu poate face față sarcinii și nu poate ține fătul în uter pentru perioada necesară.

De fapt, colul uterin este format din țesut muscular și conjunctiv care formează un fel de sfincter (inel muscular) în zona orificiului său intern, al cărui scop este reținerea ovulului fertilizat rezultat timp de 9 luni.

Motivele pentru care acest inel încetează să-și îndeplinească funcția naturală pot fi diferite, pe baza lor, patologia este împărțită în două tipuri:

1. Insuficiență de tip traumatic. Apare după diferite intervenții ginecologice efectuate anterior, asociate cu extinderea forțată a inelului, de exemplu, în timpul cercetării sau avortului, precum și deteriorarea integrității mușchilor acestei zone în timpul nașterii naturale. Cu orice ruptură musculară în această zonă, se formează o cicatrice la locul leziunii, în care țesutul muscular este înlocuit cu țesut conjunctiv obișnuit, perturbând astfel capacitatea ulterioară de întindere și contracție musculară. Același lucru este valabil și pentru colul uterin în sine.
2. Lipsa tipului funcțional. Această tulburare apare în cele mai multe cazuri atunci când există dezechilibre hormonale în corpul unei femei. Cel mai adesea, cu o astfel de deficiență, există fie un exces de androgeni, fie o deficiență de progesteron. În acest caz, ICI apare în timpul sarcinii de la 11 la 27 de săptămâni, cel mai adesea de la 16 la 26 de săptămâni. În acest moment, glandele suprarenale ale fătului în curs de dezvoltare încep să funcționeze, producând hormoni suplimentari, care includ androgeni. Dacă nivelul de acest hormon al unei femei este deja ridicat sau este sensibilă la androgeni, atunci, cu aport suplimentar de la făt, colul uterin începe să se înmoaie și să se scurteze rapid, pregătindu-se pentru nașterea copilului, după care are loc dilatarea. De regulă, nu există semne speciale ale acestei afecțiuni, iar tonul uterului cu forma funcțională a ICI nu se poate schimba. Daca o femeie nu se prezinta la examenele medicale de rutina, poate sa nu stie ca are o astfel de problema pana in momentul travaliului prematur, cand nu se va mai putea acorda asistenta necesara mentinerii sarcinii.

În prezența ICN, este deosebit de important să se mențină igiena pentru a evita apariția unui proces inflamator în vagin, deoarece printr-un col uterin ușor deschis, bacteriile dăunătoare pot pătrunde în ovulul fertilizat, infectându-l, ceea ce provoacă o pierdere de rezistența membranelor și duce la ruperea acestora.

În acest caz, apa femeii se sparge rapid și fără durere, fără simptome speciale și are loc un avort spontan.

Endocervicita colului uterin

Orice femeie cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani se poate infecta cu această boală, infecția se poate răspândi nu numai prin sex neprotejat, ci și când vizitează locuri publice precum saune, solarii, piscine și săli de sport.

Este important să fii examinat în mod regulat de un ginecolog ca măsură preventivă pentru apariția unei astfel de boli, iar acest lucru se aplică nu numai femeilor însărcinate sau celor care plănuiesc să devină mamă.

Dacă endocervicita nu este detectată în timp util și lăsată netratată, boala poate duce nu numai la infertilitate, ci și la dezvoltarea oncologiei organelor genitale interne.

Eroziunea cervicală în timpul sarcinii

Eroziunea se numește lezarea membranelor mucoase ale vaginului, cu înlocuirea celulelor epiteliale normale cu cele cilindrice, care sunt epiteliul canalului cervical. Apariția unei astfel de probleme în timpul sarcinii apare des, dar nu are niciun efect asupra stării femeii, a fătului sau a procesului de naștere.

Eroziunea arată ca o pată roșie situată pe colul uterin, practic fără simptome, așa că majoritatea femeilor pot afla despre prezența unei astfel de probleme doar atunci când sunt examinate de un ginecolog.

Uneori, femeile cu eroziune pot prezenta scurgeri vaginale sângeroase sau pot experimenta dureri în timpul actului sexual.

Cel mai adesea, această problemă apare la femeile nulipare. Eroziunea poate apărea din diverse motive, dintre care principalul este instabilitatea hormonală, deoarece celulele columnare ale epiteliului cervical sunt foarte sensibile la orice fluctuații ale hormonilor.

Eroziunea rezultă adesea din luarea de contraceptive hormonale, în special pastile, sau din utilizarea contraceptivelor chimice (supozitoare, bureți, inele). În plus, deteriorarea mecanică a membranelor mucoase, precum și iritația chimică, este o cauză comună.

Eroziunea cervicală nu poate provoca complicații în timpul sarcinii și nici nu poate crea complicații în timpul nașterii, astfel încât tratamentul nu se efectuează în timpul sarcinii. Încălcarea este cauterizată numai după naștere dacă eroziunea nu dispare de la sine până în acest moment.

Pentru a evita multe probleme și complicații în timpul sarcinii, trebuie să vă vizitați în mod regulat medicul și să vă supuneți examinărilor și examinărilor prescrise.

Video util: Cele mai frecvente întrebări în timpul sarcinii

imi place!

3 metode: Diagnosticați un col uterin incompetent Obțineți tratament medical Aveți grijă de dvs

Un mic procent de gravide suferă de un col uterin incompetent, ceea ce poate duce la un risc de travaliu prematur sau de avort spontan dacă problema nu este tratată. Incompetența cervicală, sau insuficiența istmico-cervicală, este cel mai adesea diagnosticată la începutul celui de-al doilea trimestru, dar poate apărea și la începutul celui de-al treilea trimestru. Diagnosticul poate fi pus în timpul unei examinări interne de către un medic sau cu ajutorul unei ecografii.

Metoda 1 Diagnosticul incompetenței cervicale

Metoda 2 Obțineți tratament medical

Metoda 3 Ai grijă de tine

Odihnește-te suficient. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoie să vă recomande repaus la pat pentru o perioadă și, eventual, pentru restul sarcinii. Dacă vi se oferă acest lucru, nu o luați cu ușurință. Repausul la pat este să te odihnești în pat, să te culci, să nu faci nimic, să-ți ridici picioarele. Întinsul în pat ajută la repoziționarea copilului pentru a reduce presiunea asupra colului uterin.

1. Întrebați-vă medicul despre exercițiile intense.

   El vă poate sfătui să evitați exercițiile intense și sexul. Deoarece colul uterin este slab, exercițiile fizice vă pot înrăutăți starea.

Faceți exerciții Kegel. Exercițiile Kegel întăresc mușchii podelei pelvine. Pentru a te asigura că le faci corect, atunci când urinezi, strânge-ți mușchii pentru a opri fluxul de urină, apoi relaxează-te pentru a relua fluxul, așa cum ar trebui să te simți când faci exerciții Kegel. Nu a fost încă dovedit că exercițiile Kegel pot ajuta la prevenirea incompetenței cervicale, dar au unele beneficii, cum ar fi plăcerea sexuală crescută, sprijinirea nașterii vaginale și o recuperare mai rapidă postpartum.

Informații despre articol

Această pagină a fost vizualizată de 27.706 ori.

A fost util acest articol?

Adesea, în timpul sarcinii, dacă un col uterin scurt este detectat în primele săptămâni, medicul poate înregistra pacienta pentru amenințarea de avort spontan și poate prescrie un anumit tratament. De regulă, un col uterin mic este rareori o anomalie congenitală, adesea o schimbare a dimensiunii sale este o consecință a intervenției agresive: histeroscopie, avort, chiuretaj.

Ce este un col uterin scurt

Lungimea segmentului inferior al uterului este de mare importanță atunci când poartă un copil, așa că ginecologii acordă o atenție deosebită acestei probleme chiar și atunci când planifică sarcina. Lungimea unui col uterin normal ar trebui să fie de la 3,5 la 4 cm dacă este mai mică de 2,5 cm, atunci organul este considerat scurt; În timpul transportului unui copil, colul uterin ar trebui să fie bine închis, ceea ce împiedică apariția prematură a fătului. Condiția în care organul este scurt și implică deschiderea prematură se numește insuficiență istmico-cervicală - amenință viitoarea mamă cu nașterea prematură.

Un gât scurtat este o patologie gravă care este aproape asimptomatică, adică. în cele mai multe cazuri, fetele nici nu realizează că există o problemă serioasă. Un organ scurt amenință cu complicații, în special pentru femeile însărcinate. Doar un ginecolog este capabil să determine prezența unei probleme în timpul unei examinări vaginale, dar numai un specialist care a efectuat o examinare cu ultrasunete va pune un diagnostic precis.

Cervix scurt în timpul sarcinii

Dacă o femeie are gâtul scurt din cauza eredității, atunci acest fapt poate fi recunoscut cu mult înainte de sarcină. Fetele care vin în mod regulat la ginecolog de la începutul pubertății, de regulă, sunt conștiente de diagnostic. Pentru a evita complicațiile, medicul trebuie să țină cont de acest lucru în faza de planificare a concepției. Dacă pacienta a venit la medic deja însărcinată, atunci specialistul poate determina prezența patologiei în timpul unei examinări de rutină.

Caracteristica anatomică sub forma unui gât scurt protejează prost fătul de infecție.În plus, o astfel de abatere poate determina o femeie să aibă un avort spontan sau o naștere prematură. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că gâtul mic nu este capabil să reziste la sarcina din ce în ce mai mare din cauza presiunii apei. Chiar și cu livrarea la timp, un organ scurt poate provoca o accelerare a apariției fătului. Adesea, apariția patologiei este facilitată de o tulburare hormonală care apare la o femeie însărcinată în săptămâna a 15-a.

Simptome de scurtare a colului uterin în timpul sarcinii

Este posibil ca o femeie să nu simtă probleme de sănătate mult timp, deoarece gâtul scurtat nu se manifestă în niciun fel. De regulă, un ginecolog pune un diagnostic în timpul unei examinări sau a unei examinări cu ultrasunete. Doar în 20% din cazuri patologia are simptome care încep să apară în mod activ la 15 săptămâni. Aceasta nu este o coincidență, pentru că în acest moment, fătul crește în dimensiune, crește în greutate și pune mai multă presiune asupra sfincterului muscular al faringelui. Un col uterin scurtat în timpul sarcinii are următoarele simptome:

• secreții vaginale mucoase, sângeroase sau apoase;
• durere ușoară în abdomenul inferior;
• senzație de presiune, plinătate în vagin.

Pentru orice simptome nefavorabile, o femeie ar trebui să viziteze un medic care va ajuta la determinarea cauzei principale a problemei. Este dificil să identifici în mod independent patologia - acest lucru va necesita un studiu țintit folosind ultrasunete. Cu cât un specialist diagnostichează mai repede boala, cu atât se vor lua măsuri terapeutice mai rapide. Tratamentul în timp util cu medicamente va ajuta la menținerea sarcinii.

Motive pentru scurtare

Un col uterin mic este o patologie periculoasă care are un impact negativ asupra purtății normale a unui copil. Circumstanțele agravante ale acestei afecțiuni pot include sarcini multiple, fetuși mari și polihidramnios. Patogenia proceselor care determină dezvoltarea acestei boli depinde de factori interni și externi. Motivele pentru scurtarea colului uterin în timpul sarcinii pot fi următoarele:

• tulburări hormonale;
• patologii congenitale ale structurii uterului, care sunt cauzate de ereditate (subdezvoltarea canalului cervical, infantilismul genital);
• deformarea organelor;
• hiperandrogenism (producția excesivă de hormoni sexuali masculini - androgeni);
• displazie de țesut conjunctiv;
• leziuni mecanice primite în timpul chiuretajelor de diagnosticare, avorturilor, operațiilor chirurgicale;
• ruptură de organ în timpul nașterilor anterioare.

Complicații și consecințe

Un organ scurtat nu provoacă disconfort în viața de zi cu zi și nu are simptome severe. Doar atunci când o femeie așteaptă un copil, un ginecolog poate identifica problema în timpul unui examen medical. Consecințele bolii sunt grave. Aceasta se referă la amenințarea avortului spontan sau a nașterii premature, deoarece sub presiunea copilului, colul uterin începe să se deschidă și să se scurteze mai mult.

• Pentru a menține sarcina, este important să diagnosticați problema într-un stadiu incipient pentru a lua măsuri pentru a o elimina. În plus, pot fi observate următoarele consecințe ale patologiei:
• infecția fătului din cauza insecurității sale;
• naștere rapidă, însoțită de rupturi de vagin și perineu;

dezvoltarea ICI (insuficiență istmico-cervicală), această afecțiune este însoțită de incapacitatea uterului de a ține fătul.

Diagnosticare

• Identificarea în timp util a patologiei va ajuta specialistul să aleagă metode eficiente de tratare a acesteia. De regulă, diagnosticul unui organ scurtat se efectuează din a 11-a săptămână de sarcină, când pacienta este examinată de un ginecolog și înregistrată. Suspiciunea bolii este apariția scurgerii de sânge apos și a durerii în abdomenul inferior. În acest caz, doar un diagnostic cuprinzător va ajuta la stabilirea cu precizie a diagnosticului, care include:
• examinarea în oglindă (determină starea faringelui extern);
• test de urină pentru ketosteroizi;
• tocografie pentru a determina prezența contracțiilor și tonusul uterin;
• examinarea digitală a vaginului (ajută la evaluarea permeabilității, lungimii și stării organului);
• test de sânge pentru anticorpi la hCG;
• procedura cu ultrasunete;
• determinarea nivelului de hormoni (testosteron, estrogen, progesteron) în sângele unei femei însărcinate;
• coagulogramă;
• test de sânge pentru nivelul hormonilor tiroidieni;
• ecografie dinamică;
• fluxul sanguin Doppler;
• ecografia transvaginala;
• monitorizare cardiacă (pentru a determina starea intrauterină a copilului).

Diagnostic diferenţial

Este aproape imposibil să faci un diagnostic pe cont propriu. Simptomele pot fi atât de subtile încât pot fi ușor ignorate de pacient și de medic. Este important să se efectueze o examinare cuprinzătoare, inclusiv palpare și examen ginecologic. Diagnosticul diferențial este utilizat ca tehnică care are ca scop excluderea posibilelor boli ale pacientului și stabilirea unui diagnostic precis. Succesul unui astfel de audit este determinat de o examinare amănunțită de due diligence.

Diagnosticul diferențial în cazul amenințării travaliului timpuriu se efectuează cu boli ale organelor abdominale: colită septică, apendicita acută, cistita, boli ale tractului urinar. O afecțiune periculoasă este adesea diferențiată de pielonefrită acută, infecție toxică alimentară, colici renale și prezența fibroamelor. Pentru un diagnostic precis, poate fi necesară asistența medicilor de alte specialități.

Se poate prelungi colul uterin în timpul sarcinii?

Când poartă un copil, colul uterin poate suferi diverse modificări. În funcție de circumstanțe, se prelungește sau se scurtează. Dacă pacientul a muncit din greu toată ziua, gâtul se va scurta. Deși după o odihnă bună se poate prelungi. Principalul lucru este să vizitați medicul la timp și să urmați toate recomandările date de medicul ginecolog. Un gât scurt în timpul sarcinii este adesea corectat chirurgical sau conservator.

În funcție de săptămâna de sarcină, specialistul alege o metodă specifică de tratament. Femeile a căror lungime de organ este de 30 mm înainte de săptămâna 20 sunt expuse riscului și sunt monitorizate îndeaproape de un ginecolog. Pentru nașterile multiple de până la 28 de săptămâni, norma este de 36 mm, pentru primigravidas - 45 mm. Dacă lungimea gâtului este de 20 mm, este necesară intervenția chirurgicală. Organul poate fi prelungit cu ajutorul medicamentelor, dar acestea trebuie prescrise numai de un ginecolog.

Cum să prelungești colul uterin în timpul sarcinii

Tratamentul unui gât scurt necesită supraveghere strictă de către un medic ginecolog, care va determina cele mai eficiente metode. Dacă pacienta se confruntă cu o ușoară modificare a lungimii uterului, specialistul poate prescrie tratament cu medicamente care vizează reducerea tonusului. De regulă, în acest scop, pacientul este indicat pentru administrarea intravenoasă de Magnezie și Ginipral. Femeilor însărcinate cu ICI li se poate prescrie terapie hormonală, tratament chirurgical și conservator. Acest lucru depinde de amenințarea de avort spontan și de durata sarcinii.

Tratament conservator

Dacă în timpul examinării medicul constată înmuiere și hipertonicitate a uterului, el poate prescrie medicamente. Cea mai importantă recomandare pentru un pacient cu gât scurt este limitarea oricărei activități fizice. Dacă apariția afecțiunii ICI este cauzată de lipsa hormonilor, atunci specialistul poate prescrie medicamente precum Duphaston, Turinal, Microfollin, Dexametazonă. Dacă pacienta este expusă riscului de naștere prematură, medicul va sugera gravidei să se sutureze. În plus, tratamentele suplimentare pot include:

• Homeopatie. Un medic poate prescrie medicamente auxiliare Sulphur, Calcium carbonicum, Silicea unei femei însărcinate.
• Tratament pe bază de plante. Decocturile de galbenele, viburnum, sunătoare și mușețel au un efect general de întărire asupra corpului unei femei. O astfel de terapie trebuie efectuată sub supravegherea unui medic.
• Bandaj. Datorită acestui instrument, puteți asigura poziționarea corectă a fătului și puteți preveni coborârea sa precoce.
• Inel ginecologic sau pesar obstetric. Se folosește pe o perioadă de 25 de săptămâni sau mai mult, când gravida nu poate folosi fire de sutură pentru a evita infectarea fătului.

Tratament cu Utrozhestan

Dezechilibrul hormonal în timpul sarcinii poate provoca apariția insuficienței istmico-cervicale, care afectează negativ sănătatea mamei și a bebelușului. În această afecțiune, medicul poate prescrie medicamente a căror acțiune vizează reducerea activității uterului. Cel mai popular este Utrozhestan, disponibil sub formă de supozitoare și capsule vaginale.

Doza medicamentului este selectată individual, pe baza simptomelor și a severității amenințării de întrerupere. De obicei, doza este de 200 sau 400 mg la fiecare 12 ore. Atunci când este administrat vaginal, medicamentul este absorbit mai repede și mai bine tolerat de organism. Progesteronul natural Utrozhestan este contraindicat pentru varice și boli hepatice.

Intervenție chirurgicală

Tratamentul chirurgical se efectuează cel mai bine între a 13-a și a 27-a săptămână. Pentru a preveni infectarea, este mai bine să efectuați intervenții din a 7-a până în a 13-a săptămână. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pot include nașterea prematură, avortul sau progresia rapidă a patologiei. În plus, atunci când faringele se deschide, este și nevoie de suturi. Intervenția chirurgicală se efectuează în mai multe moduri:

• îngustarea colului uterin prin întărirea mușchilor de-a lungul pereților laterali ai organului;
• sutura faringelui extern;
• îngustarea mecanică a orificiului intern al uterului.

Adesea, cu gâtul scurtat, se efectuează cerclaj - o operație de aplicare a suturilor temporare. Se efectuează până în a 28-a săptămână de sarcină. P Procedura ajută la prevenirea dilatării premature a uterului. De obicei, capsele și suturile sunt îndepărtate atunci când lichidul amniotic se rupe. Contraindicații pentru operație:

• boli genetice, psihice;
• boli ale rinichilor, inimii, ficatului;
• defecte de dezvoltare a copilului;
• sângerare în timpul sarcinii;
• excitabilitate crescută.

Cervix scurt în timpul nașterii

Dacă o femeie a reușit să ducă la termen un făt cu insuficiență istmico-cervicală și nașterea a fost la timp, asta nu înseamnă că au fost evitate complicațiile. Un col uterin scurt afectează întreaga perioadă de naștere. Adesea travaliul are loc rapid sau rapid. O femeie care se pregătește să devină mamă pentru prima dată poate naște în 4 ore, iar o multipară în doar 2. O astfel de naștere rapidă este periculoasă din cauza complicațiilor, rănilor și rupurilor. Prin urmare, patologia necesită un tratament în timp util.

Prevenirea

Pentru a evita apariția unei astfel de patologii precum un col uterin scurtat, este necesar să urmați o serie de recomandări și reguli preventive:

• utilizarea contracepției de încredere pentru a proteja împotriva sarcinii neplanificate;
• vizite regulate la medicul ginecolog;
• menținerea unui stil de viață sănătos pe plan sexual;
• planificarea corectă a sarcinii;
• monitorizarea constantă a sănătății;
• Pentru bolile cronice, este necesar să se facă colposcopie.

si este posibil?

Întrebări -

3. poate exista cateva metode populare, de genul - Mananca napi?...

Habar nu am ce sa fac, dar banuiesc...

Din motive necunoscute, am un col uterin scurt (la 24 de săptămâni era de 33 mm conform rezultatelor ecografiei), acum sunt 26 de săptămâni, dimensiunea exactă nu se știe astăzi, dar pare să fie și mai scurtă. Mă străduiesc să fac ceva pentru a face o ecografie în fiecare săptămână.

Nu este clar ce să faci cu gâtul. Nu se pune problema să-l coaseți, deoarece este dens și bogat. Testele sunt toate ca cele ale unui astronaut, poate aceasta este caracteristica anatomică a corpului, dar în orice caz, medicii reprezintă o amenințare și intimidează..

Opțiuni de la medic: întinde-te ca un buștean - oricum nu mă încordez și mă întind și iau dexametazonă în doze mici (jumătate de comprimat) pentru a crește. Dar sunt extrem de atent la medicamente, mai ales când nu există rețetă directă. Se pare că hormonii masculini pot scurta colul uterin, dar pentru mine sunt fie în titrul superior, fie în titrul inferior, dar în limite. (Adica conform KS17 este normal).

1. la 24 de săptămâni 33 mm este absolut groaznic, sau se poate trăi? Cunosc marimile normale de la tot felul de mese, dar as vrea sa stiu daca in practica poarta bebelusi cu gatul scurt fara interventie?

2. Este Dexamentasone foarte înfricoșător? Descrierea este absolut înfricoșătoare, dar se spune că gâtul poate crește.

3. poate că există unele metode populare, cum ar fi - Mănâncă napi.

Fete UPD, vă mulțumesc foarte mult pentru comentariile voastre. Îmi plac foarte mult sfaturile care se potrivesc cu gândurile și dispozițiile mele. Am decis să am grijă de mine în mod rezonabil, să merg la o ecografie într-o săptămână (nu înțeleg de ce nu mi-au prescris, dar mi-au prescris câteva medicamente urâte) și să iau măsurători precise. Consultați-vă cu un alt medic dacă trebuie să testați hormonii pentru a exclude androgenitatea. Informațiile despre nașterea timpurie cu gât scurt sunt foarte utile, atât mama, cât și bunica au născut foarte repede și cu succes, poate că este ereditar..

33 nu este înfricoșător. Este înfricoșător când are 15 mm sau mai puțin. Dar, deoarece este în scădere, trebuie să-l monitorizați, așa cum vă spun ei. Dexametazona nu este înfricoșătoare. Îl beau în doze foarte mici, se pare că ajută la prevenirea micșorării colului uterin dacă motivul pentru un astfel de comportament este hormonii.

ca sa nu imi fac griji, stiu reteta, nu trebuie sa merg la doctori..))

Da, vă mai spun că nici ultrasunetele nu sunt înfricoșătoare. Colul meu nu numai că s-a micșorat, dar s-a deschis în timpul menstruației - așa că totul a fost mult mai serios cu odihnă completă la pat etc. Nu voi intra în detalii. Așa că am făcut ecografii la două zile - timp de aproape 10 săptămâni. Și aici nu este timpul să ne gândim dacă este posibil sau nu.

Dar totul este bine - a trecut deja un an.

De asemenea, sunt de acord că 33 nu este un gât scurt, la 24 de săptămâni aveam un col uterin de 31 mm, au spus că aceasta este media de aur. Dexametazona este RĂU! Bea-l numai dacă ai fost diagnosticat cu „sindrom adrenogenital”. Mi-ar fi dat imediat o palmă pentru o asemenea întâlnire. Acesta este IMHO meu, cineva bea și este ca „nimic”, dar eu am părerea că există un efect secundar chiar și de la un sfert de tabletă și este evident, pur și simplu nu apare imediat după nașterea copilului, dar după câţiva ani.

adică „. m-a lovit în față. ", scuze)

De aceea refuz să beau pentru că, bine, am unele complicații, dar ar putea suprima funcțiile organelor interne ale copilului. Este înfricoșător.

Apropo, pe lângă COP17, această analiză complexă și învechită ar putea fi controlată prin analize de control. Ei bine, nu...

totul este corect - indicatorul KS 17 este un test, testele nu sunt vindecabile. boala se trateaza – dar pentru a pune un diagnostic trebuie macar sa faci un test genetic, care nu a fost facut. Trimiteți pe toți) Și căutați un medic adecvat, mai e nevoie de el dacă sunt așa oameni alfabetizați în jur.

1. Mi-am petrecut întreaga sarcină cu un col uterin scurt, dar bine închis - fără probleme. 🙂 Totuși, pentru orice eventualitate, a fost deseori examinată cu ultrasunete.

2. Nu aș lua Dexametazonă fără un motiv FOARTE întemeiat - au existat efecte secundare și eu personal am avut o alergie, cu care apoi a trebuit să lupt foarte mult timp.

Am avut 32 mm la 20 de săptămâni, 34 mm la 24. Adevărat, închis. Așa că ginecologul meu nici nu a spus cuvântul „scurt”, dimpotrivă, a spus că totul este în regulă. Acum sunt aproape 29 de săptămâni, colul uterin a fost examinat săptămâna trecută, spune că este închis și totul este normal (t-t-t).

Am citit că scurt este dacă este mai mic de 25 mm.

Da, de la 20 la 24 de săptămâni m-am mișcat foarte puțin (după amnios), așa că probabil asta mi-a ajutat colul să crească cu 2 mm. Acum sar ca o capră pentru a treia săptămână, piscină și sală de sport și nu sunt îngrijorat. Va sfatuiesc sa faceti la fel! =)

În primul rând, dextametazona este prescrisă pentru altul. nu mai poți „prelungi” nimic

La 32 de săptămâni cervixul meu avea 1,5 cm și 1,5 degete dilatate. Acum zborul 36+4 este normal.

purtați bandajul și nu vă faceți griji.

Doctorul meu este un oponent înfocat al dexametazonei. spune că trebuie să-l bei dacă îți crește barba până la talie.

Fetelor, ce zici de dectametazona, chiar e asa de infricosator, altfel mi s-a injectat intramuscular de 2 ori pe zi timp de 5 zile?

33 mm - asta e încă wow!!

Şi ce dacă? a nascut cu 2 zile inainte de scadenta

Al doilea meu travaliu a fost în general mai puțin de o oră - am născut din greșeală acasă, mulțumesc că medicii de la ambulanță au reușit să vină să aducă copilul

a născut exact în ziua nașterii, travaliu - 2,5 ore

Îmi amintesc exact că atunci când am fost pentru prima dată să fac ecografie și nici măcar nu se vedea pe el ovulul fecundat, colul uterin avea 34 mm, adică se pare că am un col scurt în viață. la 16 săptămâni a fost ținută în depozit în timpul examinării pe scaun, au spus „gâtul este scurt, dar ferm” și, în ciuda tuturor precauțiilor lor, nu au spus că este înfricoșător, periculos etc. Acum, de fiecare dată, întreb doar ecografia să văd dacă totul este închis acolo și îmi spun că da, iar lungimea este, de asemenea, „nu groaznic”. Am facut chiar si ecografii in diferite locuri (pentru o poza obiectiva), si nu m-a speriat nimeni. Gâtul are în jur de 30 mm, nu-mi amintesc exact.

Principalul lucru, după cum am înțeles, este că gâtul ar trebui să fie închis și ferm.

Acum avem 29 de saptamani :)

Colul meu a fost măsurat cu ultrasunete la 2,6 la 34 de săptămâni, ușor dilatat. M-au internat la spital, mi-au dat dexametazona in caz de nastere prematura, nu au fost efecte secundare, dar am avut chiar si o reactie normala la ginipral. La descărcare, lungimea nu a crescut și nici dilatația nu a crescut. Acum stau acasă, purtând un bandaj, cu mobilitate limitată. Acum am 37 de saptamani si astept nasterea :)

Nu voi merge la spital pentru nimic! Doctorul care mi-a prescris prostiile astea mi-a spus că după 32, aceeași dexametazonă este strict interzisă. Deoarece organele interne ale bebelușului încep să funcționeze și astfel de medicamente îl pot afecta..

Sarcina este o perioadă serioasă de care femeia este responsabilă. Pe toată perioada de gestație trebuie efectuate examinări și analize ginecologice. Un organ precum uterul joacă un rol major în procesul de gestație. Toate viitoarele mamici, fara exceptie, ar trebui sa stie ce schimbari apar in timpul sarcinii. Se poate prelungi colul uterin în timpul sarcinii? Care este lungimea normală a acestui organ în termeni de sincronizare?

Organul reproducător feminin îndeplinește funcții nu numai pe toată perioada de gestație. Nu se poate face fără ea în timpul procesului de naștere. Colul uterin este format dintr-o masă musculară densă care suferă modificări după concepție. Folosind partea vaginală a acestui organ - orificiul extern, ginecologul determină starea de sănătate a sistemului reproducător al femeii și poate identifica amenințarea avortului spontan.

Lungimea normală este de la 3,5 la 4,5 cm La femeile nulipare, faringele extern este închis. După nașterea primului copil, el nu se închide complet. Biometria organului reproducător poate spune multe.

Sarcina principală a organului reproducător este de a ține fătul. Dacă în timpul gestației structura sa se schimbă - devine mai puțin densă și se scurtează, atunci vorbim despre apariția riscurilor de avort spontan sau de naștere prematură. Abia înainte de procesul de naștere, colul uterin devine moale și neted. Se deschide până la 2-10 cm, după care capul bebelușului începe să se arate. Imediat ce procesul de naștere s-a încheiat, structurile interne încep să-și revină treptat, revenind la dimensiunile anterioare.

Determinarea lungimii

Întregul proces de naștere a unui copil depinde de lungimea colului uterin în timpul sarcinii. Nu este deloc necesar să se examineze pacientul săptămânal pe scaun ginecologic. Medicul programează vizite programate și avertizează despre ce studii vor fi efectuate la un moment dat.

Diagnosticul lungimii cervicale în timpul sarcinii se realizează după cum urmează:

• Inspecție pe scaun - în acest caz, se evaluează grosimea, consistența și faringele extern. În mod normal, dimensiunea este mai mare de 3,5 cm, faringele extern este închis, structura este densă.
• Ultrasunete – folosind un senzor transvaginal, puteți evalua starea uterului pe săptămână de sarcină, până la milimetru. Atunci când se evaluează lungimea colului uterin până la 20 de săptămâni, datele care pot fi obținute cu ajutorul ultrasunetelor nu sunt considerate fundamentale, cu excepția cazurilor critice. Este necesar un diagnostic cuprinzător pentru a studia toți factorii.

Nivel de maturitate

In mod normal, medicul ginecolog poate stabili gradul de maturitate saptamana de saptamana in functie de lungimea colului uterin. În funcție de perioada de gestație, normele sunt distribuite după cum urmează:

• 16-20 săptămâni – 40-45 mm;
• 25-28 săptămâni – 35-40 mm;
• 32-36 săptămâni – 30-35 mm.

Înainte de 37 de săptămâni, caracteristicile normale sunt o stare imatură. Dacă în ultimele săptămâni de gestație uterul nu s-a maturizat încă, atunci vorbim despre dezvoltarea unei stări patologice - opusul ICI.

Cauzele și consecințele scurtării premature

Cervix scurt în timpul sarcinii, ca urmare a expunerii la următorii factori predispozanți asupra organismului:

• Dezechilibru hormonal.
• Tulburări ale structurii anatomice.
• Prezența cicatricilor după avorturi și operații.
• Inflamație în zona pelviană.
• Boli infectioase.

Scurtarea este o patologie periculoasă care reprezintă o amenințare pentru cursul normal al procesului. Netezirea provoacă dezvoltarea insuficienței istmico-cervicale (ICI). Această patologie poate fi văzută de un medic în timpul unui examen ginecologic. Pericolul este că se pierde capacitatea de a ține fătul în interiorul uterului. Sub greutatea copilului, are loc întinderea și coborârea prematură a copilului. În acest caz, un avort spontan este posibil chiar și în al doilea trimestru.

Amenințarea avortului spontan sau a nașterii premature este pusă atunci când lungimea uterului înainte de 32 de săptămâni de sarcină scade la 25 mm și se deschide orificiul intern. Copiii născuți cu un diagnostic de insuficiență istmico-cervicală, de regulă, au o prematuritate severă. În acest caz, aproape toată lumea moare în timpul procesului de naștere.

Simptomele ICN includ durere în zonele lombare și inghinale. Există disconfort și o senzație de spargere în vagin. Destul de des nu există semne ale unui proces patologic.

Ajutor cu ICN

În caz de insuficiență istmico-cervicală, tratamentul este obligatoriu, ceea ce permite menținerea sarcinii. Pacientul este internat la spital pentru monitorizare constantă.

În funcție de motivele schimbării, se prescrie următorul tratament:

• Terapia hormonală.
• Instalarea unui pesar obstetric pe colul uterin.
• Aplicarea suturilor chirurgicale – cerclaj.

Dacă să plasați un inel sau să-l cusăm este decis de medic, care ia în considerare o mulțime de factori. Momentul sarcinii este de mare importanță - aceste măsuri sunt luate până în a 38-a săptămână, deoarece copilul este deja format în această etapă și este gata să se nască. Un diagnostic cuprinzător este efectuat în prealabil. Pesarul și suturile se scot doar atunci când femeia este pe cale să nască, deoarece riscurile de naștere prematură după îndepărtare sunt foarte mari.

Este posibil să se extindă

Se poate prelungi colul uterin în timpul sarcinii? Astfel de modificări sunt posibile datorită:

• Intervenție chirurgicală.
• Structura anatomică a organelor sistemului reproducător.
• Deviația psihologică din cauza fricii de naștere.

Această patologie nu reprezintă un pericol nici pentru femeie, nici pentru făt. De asemenea, nu afectează în niciun fel procesul de gestație. Problema poate apărea numai în timpul nașterii dacă dimensiunea canalului cervical nu se modifică.

Gâtul lung și dens, pe care medicii îl numesc „stejar”, ​​se deschide destul de prost în timpul contracțiilor, ceea ce necesită măsuri suplimentare. Dacă picăturile cu un medicament, a cărui eficacitate vizează netezirea și înmuierea, nu dau rezultatul dorit, atunci se efectuează o operație cezariană.

Modificări înainte de naștere

În timpul sarcinii, uterul se schimbă treptat de-a lungul săptămânilor, mai întâi protejând și ținând copilul înăuntru, iar apoi facilitând procesul de naștere. Corpul feminin se pregătește pentru expulzarea fătului treptat. Maturarea colului uterin începe cu doar 1-2 săptămâni înainte de data scadenței. Se înmoaie treptat și se scurtează la 1 cm În același timp, se observă deschiderea faringelui intern.

Dacă nu are loc înmuierea și dilatarea, atunci tratamentul se efectuează pentru un rezultat normal al sarcinii. Indicația pentru terapia medicamentoasă este o lungime de 3 cm sau mai mult la 37 de săptămâni. Diagnosticul de lipsă de maturitate se pune numai dacă structura uterului este densă și faringele nu este deschis. În aproape toate cazurile, astfel de tulburări sunt cauzate de deficiența hormonală.

Indiferent de trimestrul de sarcină, fiecare femeie ar trebui să urmeze recomandările specialiștilor. Acest lucru elimină posibilitatea dezvoltării abaterilor de la normă și face posibilă nașterea la timp a unui copil.

Pentru a vă asigura că sarcina nu provoacă neplăceri și nașterea are loc în mod natural, ar trebui să vă amintiți următoarele reguli:

• Reduceți activitatea fizică la minimum. Evitați activitățile care vă pun stres pe stomac.
• Evitați contactul sexual înainte de 5 săptămâni de sarcină și după douăzeci de săptămâni.
• Luați sedative - Valeriană, Motherwort.
• Luați antispastice - „Papaverine”, „No-shpa”.
• Asigurați-vă că ieșiți afară în fiecare zi și faceți o plimbare.
• Normalizează-ți dieta incluzând fructe, legume și produse lactate în meniul tău zilnic.

Nașterea cu colul uterin scurt are loc în mod natural dacă procesul începe nu mai devreme de 37 de săptămâni. În caz contrar, femeia este plasată într-o maternitate pentru păstrare. I se prescrie progesteron intravenos și este plasat într-un cerclaj sau pesar obstetric. Dacă vorbim despre „stejar”, ​​atunci nu se iau măsuri. Principalul lucru este că colul uterin nu se prelungește înainte de naștere. În acest caz, singura soluție este operația cezariană.

Concluzie

Acele femei care refuză să viziteze clinicile prenatale riscă să-și piardă copiii. Nu toate patologiile sunt însoțite de simptome severe. Doar un medic care ține un calendar al înregistrărilor poate determina în timp dezvoltarea unei anumite boli. Un specialist calificat va monitoriza copilul si dumneavoastra aproape in fiecare saptamana, ceea ce va elimina posibilitatea avorturilor spontane si a nasterii premature.

Scurtarea și prelungirea colului uterin nu este o patologie. Corpul fiecărei femei se pregătește pentru naștere în moduri diferite. Este important în această perioadă ca pacientul să fie sub supraveghere medicală constantă, ceea ce va ajuta, dacă este necesar, la prevenirea consecințelor nedorite.