Nume latin: reopoliglucină
cod ATX: B05AA05
Ingredient activ: dextran
Producător: SA „Biokhimik”, Rusia
Eliberare din farmacie: Pe baza de reteta
Conditii de pastrare: camera t
Data maximă înainte: 2 ani.

De ce este prescrisă soluția de geopoliglucină? Pentru a evita diverse stări patologice asociat cu creșterea vâscozității sângelui.

Indicatii de utilizare

Recomandări de bază de utilizare: creșterea volumului sanguin în organism, îmbunătățirea fluxului sanguin în rețeaua capilară, obstrucție intestinală, șoc de diverse origini - intoxicații, hemoragie, arsuri, leziuni, stare postoperatorie. Medicamentul înlocuiește cantitatea de plasmă în prezența pierderii de sânge la copii. De asemenea, produsul îmbunătățește circulația sângelui, ceea ce este util pentru diagnostice precum tromboflebita, sindromul Raynaud, tromboza, accidentul vascular cerebral acut, toxiinfecțiile alimentare.

Pentru a elimina semnele de otrăvire a corpului, dextranul este adesea prescris pentru inflamația pancreasului, țesuturile purulente severe și severe, moarte de pe corp, ulcere și enterocolite și alte infecții toxice. Adesea, medicamentul este prescris înainte de operație. Dextranul poate fi utilizat în timpul procedurii de plasmafereză. Produsul imbunatateste microcirculatia in cazul problemelor de auz poate fi folosit si in prezenta patologiilor nervului optic sau retinei. Grupa farmacologică medicamente de înlocuire a plasmei.

Compoziție și forme de eliberare

Ingredientul activ dintr-o sticlă conține o soluție de 10% dextan în clorură de sodiu.

Solutie transparenta pentru picuratoare, in sticle de sticla de 200 ml si 400 ml, inodora si incolora.

Proprietăți medicinale

Medicamentul aparține grupului farmaceutic de medicamente de înlocuire a plasmei. Medicamentul are proprietatea de a îmbunătăți circulația sângelui în vasele periferice, de a îmbunătăți efectul de stabilitate și de a reduce intoxicația, de a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui, de a normaliza circulația sângelui și de a reduce vâscozitatea sângelui, ceea ce este important pentru vene varicoase și alte boli. Deoarece medicamentul promovează excreția crescută de urină din organism, datorită un număr mare introducerea lichidului și îmbunătățirea presiunii oncotice, apoi toxinele și otrăvurile din organism sunt eliminate și mai repede.

Deoarece volumul sângelui circulant crește temporar și crește diureza, atunci produse nocive cariea părăsește corpul mult mai repede, ceea ce accelerează și procesul de recuperare al pacientului. Persoanele care suferă de insuficiență vasculară notează o creștere pronunțată a presiunii, care este bună atunci când aceasta este redusă. Dacă administrați rapid medicamentul, cantitatea de plasmă din sânge se va dubla. Particularitatea reopoliglucinei este că este netoxică, deoarece este apirogenă, reduce agregarea trombocitelor. Medicamentul previne apariția cheagurilor de sânge după leziuni sau interventie chirurgicala, crește solubilitatea cheagurilor mici de sânge.

Instructiuni de utilizare si doze

Costul mediu al medicamentelor în Rusia este de 81 de ruble per pachet.

Instructiuni de utilizare. Doza este selectată individual de către medicul curant, colectând anamneza de la pacient. Vârsta, boala specifică și caracteristicile personale sunt neapărat luate în considerare. Medicamentul este utilizat pentru uz intravenos: picurare, stream sau drip-stream. Înainte de utilizare directă, trebuie efectuat un test subcutanat. Se injectează aproximativ 50 mcg de substanță și apoi se observă o reacție dacă nu există semne de reacții alergice, atunci poate fi administrat intravenos. Dacă injecția subcutanată devine foarte roșie și pacientul prezintă greață sau amețeli după ceva timp, atunci acest medicament nu este potrivit pentru utilizare.

După sub test cutanat Se efectuează un test de sensibilitate intravenos obligatoriu: mai întâi, se injectează un test de 5 picături, apoi se oprește utilizarea timp de trei minute, apoi se injectează alte 30 de picături și apoi se întrerupe din nou. Dacă nu există efecte negative, atunci procedura continuă conform instrucțiunilor. Înregistrarea rezultatelor acestui test este obligatorie. Dacă există o încălcare a fluxului sanguin în capilare, atunci se pot administra 0,5 - 1,5 litri de produs, în situații mai severe - până la doi litri. Starea de șoc la copii este de 5-10 ml pe kilogram de greutate corporală, la adulți este de 10-20 ml pe kilogram de greutate vie. Inaintea operatiilor de tratare a sistemului cardiovascular este indicata administrarea a 10 ml de substanta pe kilogram de greutate. Dacă este necesară eliminarea simptomelor otrăvirii, atunci se administrează 0,5 - 1,2 litri de produs într-o oră și jumătate, în funcție de severitatea stării pacientului.

În timpul sarcinii și alăptării

Nu există contraindicații pentru femeile însărcinate sau care alăptează, dar medicamentul este prescris cu prudență.

Contraindicații și precauții

Nu utilizați medicamentul dacă aveți trombocitopenie, sângerare crescută, intoleranță individuală sau hipersensibilitate la medicament sau anumite boli ale rinichilor (anurie sau oligurie - stagnare sau scăderea producției de urină). Dacă organismul are mucoase pronunțate și scurgeri purulente, atunci nu se poate efectua electroforeza.

Interacțiuni încrucișate cu medicamente

Dacă este indicată administrarea de anticoagulante în paralel, doza acestora este redusă. Medicamentul afectează și unii parametri biochimici ai sângelui.

Efecte secundare

Acestea includ: greață și vărsături, anafilaxie, febră și febră, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, colaps, erupții cutanate, urticarie, mâncărime și alte manifestări de natură alergică. Există riscul de insuficiență renală severă și creșterea sângerării.

Supradozaj

Tratamentul simptomatic dacă apar simptome de hipocoagulare sau hipovolemie este obligatoriu.

Analogii

Berlin Hemi, Germania

Cost mediu medicament în Rusia – 5100 de ruble per pachet.

Stabizol constă din activ substanta activa– hidroxietil amidon, care este folosit și ca înlocuitori de plasmă pentru afecțiunile severe de sănătate ale pacientului. Medicamentul este de obicei bine tolerat, are proprietăți de subțiere, îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesuturilor și nu are proprietăți imunotoxice, ceea ce îl face unul dintre cele mai bune medicamente pentru normalizarea stării pacientului.

Pro:

• Medicament sigur și eficient
• Practic nu efecte secundare.

Contra:

• Foarte scump
• Este rar folosit din cauza prețului.

Brown Medical, Elveția

Cost mediu medicament în Rusia – 2340 de ruble per pachet.

Gelofusin, ca și alți analogi, are proprietăți de substituție a plasmei. Produsul restabilește bine microcirculația sanguină afectată, îmbunătățește diureza, crește tensiunea arterială și elimină umflarea.

Pro:

• Poate fi utilizat pentru insuficiență renală
• Eficient și eficient.

Contra:

• Preţ
• Mulți oameni nu cumpără din cauza cursului scump de tratament.

Acesta este un medicament folosit în practica medicală pentru a înlocui plasma. Ajută la creștere tensiunea arterială, ameliorează umflarea. Picuratorul Reopoliglucin accelerează eliminarea toxinelor din organism și reduce probabilitatea formării cheagurilor de sânge în organism.

Mai multe detalii Reopoliglyukin

Aceasta este o soluție perfuzabilă, care conține o soluție de dextran. Îmbunătățește fluxul sanguin în capilarele mici, reduce intoxicația organismului, normalizează circulația sângelui în țesuturi și reduce vâscozitatea sângelui.

Medicamentul crește presiunea în urina primară, ceea ce ajută la eliminarea otrăvurilor, a produselor de descompunere și a toxinelor din corpul pacientului. Utilizarea medicamentului vă permite să creșteți diureza și să creșteți volumul sângelui circulant. La persoanele care suferă de insuficiență vasculară, tensiunea arterială crește și volumul plasmatic crește. În același timp, medicamentul are toxicitate scăzută.

Introducerea unui picurare reduce probabilitatea apariției cheagurilor de sânge după intervenții chirurgicale și fracturi prin afectarea structurii fibrinei. După medicament, vâscozitatea sângelui se modifică, ceea ce crește perioada de coagulare.

Când să utilizați

Administrarea medicamentului intravenos este posibilă în cazul deteriorării fluxului sanguin de diferite etiologii. Cu ajutorul unui astfel de picurător, medicii recomandă ameliorarea simptomelor de șoc în caz de arsuri, răni și condiții de șoc dureroase. Ele ajută la circulația capilară și venoasă deficitară. Acest medicament este utilizat pentru prevenirea și tratamentul complex al trombozei și tromboembolismului.

Picuratoarele cu medicamente sunt utilizate în timpul intervențiilor chirurgicale pe inimă atunci când se utilizează un aparat inimă-plămân. Medicamentul este utilizat pentru a elimina toxinele din organism în cazurile de pancreatită și peritonită diagnosticate. Se foloseste si pentru intoxicatie in caz de arsuri.

Reopoliglucina se administrează prin picurare pentru patologii ale nervului optic și alte deficiențe de vedere, inclusiv inflamația corneei. Medicamentul este utilizat în terapie complexă pentru infectii severe cu intoxicatie a organismului.

Când nu trebuie să utilizați medicamentul

Este interzisă utilizarea medicamentului dacă sunteți alergic la componentele medicamentului. Nu este utilizat pentru boli de rinichi sau în prezența trombocitopeniei. Nu trebuie să folosiți picături cu el dacă aveți probleme circulatorii în stadiul de decompensare.

Nu trebuie utilizat dacă pacientul a avut probleme cu presiunea intracraniană sau a avut leziuni cerebrale traumatice. Nu utilizați picături pentru accident vascular cerebral hemoragic sau sângerare internă.

Diagrama aplicației

Doza de medicament este selectată de medic pe baza istoricului medical al pacientului. Se calculează ținând cont grupa de varsta pacient, diagnostic și caracteristicile acestuia. Medicamentul este injectat în venă într-un jet sau prin picurare. Este, de asemenea, posibilă administrarea cu jet de picurare a medicamentului.

Înainte de a utiliza medicamentul, medicul trebuie să injecteze o cantitate mică de medicament sub piele pentru a determina dacă pacientul este alergic la componentele medicamentului.

Dacă locul puncției devine roșu, persoana începe să se simtă rău sau devine amețită, atunci acest remediu nu este recomandat pentru tratarea pacientului.

După un astfel de test, este necesar să se efectueze un studiu similar pentru administrarea intravenoasă. Medicul injectează cel mult 5 picături de medicament în vena pacientului, apoi oprește procedura timp de 3 minute. După aceasta, persoanei i se administrează încă 30 de picături de medicament, deoarece este nevoie de o altă pauză.

Dacă nu sunt observate simptome negative, atunci picurarea este dată în întregime. Rezultatele testelor subcutanate și intravenoase trebuie documentate. În caz de tulburări ale fluxului sanguin capilar, medicul administrează de la 0,5 până la 1,5 litri de medicament. Pentru patologiile severe, doza poate ajunge la doi litri per procedură.

Pentru reacțiile de șoc, se administrează 5 până la 10 ml de medicament pentru fiecare kg de greutate. Pentru adulți, doza crește de la 10 la 20 ml pe 1 kg. Doza optimă de medicament pentru chirurgia cardiacă este de 10 ml pe 1 kg de greutate.

Pentru a intoxica organismul, se administrează un picurător timp de 90 de minute cu un volum de 0,5 până la 1,2 litri. Volumul său depinde de severitatea patologiei și starea generala bolnav.

Reopoliglucina poate fi utilizată în timpul sarcinii? În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul poate fi prescris, dar cu prudență.

Efecte secundare

Ce efecte secundare ale reopoliglucinei apar atunci când medicamentul este administrat? Rareori, la utilizarea medicamentului, pacienții prezintă alergii și pot apărea reacții anafilactice. Pacientul poate prezenta o scădere a tensiunii arteriale sau poate prezenta semne de insuficiență renală. Cazuri de supradozaj de droguri în practica medicala neidentificat.

Nuanțe de aplicare

În timp ce medicamentul este transportat, acesta poate fi înghețat. În timpul înghețului și al decongelarii ulterioare, este posibilă formarea de fulgi sau pelicule, care sunt componente ale dextranului.

Particulele rezultate pot fi dizolvate folosind o baie de apă sau autoclavare cu conditii de temperatura 120 de grade. În timpul manipulărilor, medicamentul trebuie agitat timp de șaizeci de minute. După acest proces, medicamentul se răcește la o temperatură de 36,6 grade și poate fi folosit pentru picături. Când lichidul este injectat în vase, pot fi observate dureri sau arsuri în venă.

Medicamentele de tip cristaloid, cum ar fi dextroza sau soluția de clorură de sodiu, pot fi administrate în același timp cu medicamentul. Ele ajută la menținerea și restabilirea echilibrului apei și electroliților. Această utilizare combinată a două tipuri de medicamente este importantă atunci când o persoană a suferit o intervenție chirurgicală sau trebuie să trateze un pacient care suferă de deshidratare.

Dacă există riscul supraîncărcării circulatorii, atunci medicamentul trebuie prescris cu prudență, mai ales dacă pacientul a fost diagnosticat cu insuficiență cardiacă. Când sunt utilizate pentru tratament, picăturile cu medicamentul pot provoca o tulburare de coagulare a sângelui, care poate provoca sângerări. Dacă medicamentul este utilizat simultan cu un curs de anticoagulante, atunci doza acestora trebuie redusă.

Dextranul, care face parte din medicament, vă permite să creșteți volumul de urină excretat din organism. Dacă diureza scade și urina arată ca sirop, aceasta indică deshidratarea pacientului.

În cazurile de scădere a diurezei, medicul prescrie tratament cu injecții intravenoase cu soluții cristaloide. Dacă unui pacient i se administrează picături IV, este necesar să se reducă aportul de sare, mai ales dacă pacientul are patologii renale.

Analogii

Dacă nu este posibilă utilizarea acestui medicament din cauza intoleranței sau pentru alte indicații, medicul poate prescrie analogi de reopoliglucină.

Unul dintre aceste medicamente poate fi medicamentul german Stabizol. ÎN lanțul de farmacii acest medicament poate fi achiziționat la un preț începând de la 5.100 de ruble. Ingredient activ: hidroxietil amidon. Este utilizat pentru condiții umane severe și în timpul operațiunilor.

Medicamentul este tolerat relativ ușor de către pacient. Ajută la subțierea sângelui, este non-toxic și îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesuturilor. Medicii consideră că acest medicament este eficient. Avantajele Stabizolului: toxicitate scăzută, siguranță pentru organismul pacientului, puține efecte secundare. Dezavantajele medicamentului: preț ridicat. Din acest motiv, este rar folosit în practica medicală.

Unul dintre înlocuitori este elvețian. Este puțin mai ieftin decât Stabizol, prețul său începe de la 2.300 de ruble per pachet de medicament. Caracteristică importantă medicamente: înlocuirea plasmei. Îmbunătățește microcirculația țesuturilor, promovează eliminarea lichidului din organism și elimină umflarea. Avantajele medicamentului: este adesea folosit pentru patologii renale. Potrivit medicilor, picuratoarele cu Gelofusin sunt destul de eficiente. Dezavantajul medicamentului este prețul. În acest sens, este rareori achiziționat pentru un curs complet.

Gemostabil

Aceasta este o soluție pentru administrare intravenoasă, care este un lichid vâscos gălbui (poate fi complet transparent). Substanță activă: dextran. Medicamentul este necesar pentru tratamentul și prevenirea stărilor de șoc din cauza pierderii de sânge, a rănilor și a infecțiilor severe. Gemostabil nu trebuie utilizat în timpul alăptării sau cu patologii pulmonare. Nu este folosit pentru a trata copiii.

Poliglyukin

Medicamentul este destinat perfuziei intravenoase. Acesta include substanta activa dextran. Lichidul este limpede sau are o nuanță gălbuie. Poliglucina este utilizată pentru înlocuirea plasmei. Medicamentul este destinat să trateze stările de șoc și să pregătească pacientul pentru intervenție chirurgicală.

Poliglucina este utilizată pentru afecțiunile cu intoxicație a organismului. Medicamentul este contraindicat pentru patologii renale, accident vascular cerebral și presiune intracraniană. Nu se utilizează dacă pacientul are sângerare internă sau alergie la dextran sau la alte componente ale medicamentului.

În timpul sarcinii, medicamentul este utilizat cu prudență numai în cazurile în care beneficiul potențial depășește răul pentru mamă și făt. Nu există date despre efectele nocive ale medicamentului în timpul alăptării.

Medicamentul este utilizat pentru administrare cu jet sau prin picurare în condiții de șoc sau în timpul intervențiilor chirurgicale pentru creșterea volumului de sânge circulant. Doza de medicament și rata de administrare sunt calculate pe baza diagnosticului persoanei, a stării sale și a ritmului cardiac.

Reogluman

Aceasta este o soluție perfuzabilă pe bază de dextran. Ingrediente suplimentare: clorură de sodiu, manitol. Reogluman este un lichid inodor. Poate fi transparent sau ușor galben. Picăturile cu medicamentul sunt necesare pentru a subția sângele și pentru a îmbunătăți fluxul sanguin. Ameliorează șocul și este aproape complet eliminat în 24 de ore.

Medicamentul este utilizat pentru normalizarea circulației sângelui. Este folosit pentru a îmbunătăți microcirculația după leziuni și operații. Ele sunt utilizate pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge după o intervenție chirurgicală. Medicamentul este recomandat pentru a elimina insuficiența renală și hepatică. Este folosit pentru a elimina complicațiile după transfuzii, peritonită și alte afecțiuni grave.

Compatibilitate

Medicamentul poate fi utilizat simultan cu soluții de transfuzie, dar toate medicamentele administrate în el trebuie verificate pentru combinație. Dacă medicul decide să utilizeze Reopoliglucin, atunci doza de anticoagulante și agenți antiplachetari utilizate este redusă.

Depozitarea medicamentului

Medicamentul este depozitat într-un loc inaccesibil. Dacă medicamentul este ambalat într-o sticlă de sticlă, atunci temperatura optima depozitare de la 10 - 25 de grade. Containerele din polimer necesită o temperatură de depozitare de până la 25 de grade. Dar umezeala trebuie împiedicată să pătrundă în astfel de ambalaje.

Dacă nu sunt îndeplinite condițiile de depozitare, în soluție se pot forma sedimente sau fulgi. Soluția se păstrează în recipiente de sticlă timp de 24 de luni, iar într-un recipient cu polimer durata de valabilitate crește la 48 de luni.

Reopoliglyukin

Generic internaționalNume

dextran

Forma de dozare

soluție perfuzabilă 10%.

Compus

100 ml soluție conțin

substanta activa -: dextran (M de la 30.000 la 40.000) - 10 g

excipienți: clorură de sodiu - 0,9 g;

apă pentru preparate injectabile - până la 100 ml.

Osmolaritate teoretică ~311 mOsm/l.

Descriere

Lichid transparent, incolor sau ușor gălbui, inodor

Grupa farmacoterapeutică

Soluții de înlocuire a plasmei și perfuzie. Preparate cu plasmă sanguină și medicamente de înlocuire a plasmei.

Cod ATX B05AA05

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Dextranul, care face parte din reopoliglucină, este excretat din organism în principal prin rinichi: în prima zi, aproximativ 70% este excretat nemodificat. O anumită parte a dextranului intră în sistemul reticuloendotelial, unde se descompune treptat în glucoză. Nu participă la metabolismul carbohidraților. Cantități foarte mici de dextran pot pătrunde în tractului gastrointestinalși excretat în fecale.

Farmacodinamica

Reopoliglucina este o soluție coloidală 10% de polimer de glucoză (dextran) (C6H10O5) cu o greutate moleculară de 30.000-40.000. Este utilizat ca medicament de substituție a plasmei, anti-șoc cu acțiune hemodinamică. Ajută la creșterea volumului plasmatic de aproape 2 ori față de volumul medicamentului administrat, deoarece fiecare gram de polimer de glucoză cu o greutate moleculară de 30.000-40.000 determină mișcarea a 20-25 ml de lichid din țesuturi în sânge. Datorită presiunii oncotice mari, reopoliglucina trece foarte lent prin peretele vascular și perioadă lungă de timp circulă în patul vascular, normalizând hemodinamica datorită fluxului de lichid de-a lungul unui gradient de concentrație - de la țesuturi la vase. Drept urmare, se ridică rapid și rămâne acolo mult timp. nivel înalt tensiunea arterială, umflarea țesuturilor scade.

Reopoliglucina poate fi folosită ca agent de detoxifiere. Când este administrat, vâscozitatea sângelui se îmbunătățește și agregarea elementelor formate scade. El de asemenea mecanisme osmotice stimulează diureza (filtrată în glomeruli, creează presiune oncotică mare în urina primară și previne reabsorbția apei în tubuli), promovând astfel (și accelerând) îndepărtarea otrăvurilor, toxinelor și a produselor metabolice de degradare din organism.

Indicatii de utilizare

Încălcarea fluxului sanguin capilar

Prevenirea și tratamentul șocului traumatic, chirurgical și al arsurilor

Soc septic

Încălcarea circulației arteriale și venoase

Tratamentul și prevenirea trombozei și tromboflebitei, endarteritei și bolii Raynaud

Operație pe inimă efectuată cu ajutorul unui aparat inimă-plămân (pentru a se adăuga la lichidul de perfuzie)

În chirurgia vasculară și plastică pentru îmbunătățirea circulației locale (reducerea tendinței de tromboză în grefă)

Detoxifiere pentru arsuri, peritonite, pancreatite etc.

Boli ale retinei și nervului optic (miopie complicată, distrofie retiniană etc.)

Procese inflamatorii ale corneei și coroidei

Insuficiență renală și hepatică renală cu păstrarea funcției de filtrare a rinichilor.

Instructiuni de utilizare si doze

Flux intravenos, flux-picurare și picurare.

Doza și viteza de administrare a medicamentului trebuie selectate individual, în conformitate cu indicațiile și starea pacientului, tensiunea arterială, ritmul cardiac și valorile hematocritului.

Când utilizați medicamentul, este necesar să efectuați un biotest: după introducerea lent a primelor 5 picături de medicament, opriți transfuzia timp de 3 minute, apoi adăugați alte 30 de picături și opriți din nou perfuzia timp de 3 minute. Dacă nu există nicio reacție, administrarea medicamentului continuă. Rezultatele biotestului trebuie înregistrate în istoricul medical.

1. În caz de întrerupere a fluxului sanguin capilar (diverse forme de șoc), se administrează intravenos prin picurare sau jet-drip, în doză de 0,5 până la 1,5 l, până la stabilizarea parametrilor hemodinamici la un nivel de susținere a vieții. Dacă este necesar, cantitatea de medicament poate fi crescută la 2 litri.

La copiii cu diverse forme de soc se administreaza in doza de 5-10 ml/kg, doza putand fi crescuta daca este necesar la 15 ml/kg. Nu se recomandă reducerea valorii hematocritului sub 25%.

2. Pentru operațiile cardiovasculare și plastice se administrează intravenos, imediat înainte de operație, timp de 30 - 60 de minute la adulți și la copii în doză de 10 ml/kg, în timpul intervenției chirurgicale la adulți - 500 ml, la copii - 15 ml/kg .

După intervenție chirurgicală, medicamentul se administrează intravenos (peste 60 de minute) timp de 5 până la 6 zile, în ritmul de: adulți - 10 ml/kg o dată,

copii sub 2 - 3 ani - 10 ml/kg 1 dată pe zi,

copii sub 8 ani - 7 - 10 ml/kg de 1 - 2 ori pe zi,

copii sub 14 ani - 5 - 7 ml/kg de 1 - 2 ori pe zi.

Pentru copiii cu vârsta peste 14 ani, dozele sunt aceleași ca pentru adulți.

3. În timpul operațiunilor cu circulație artificială, medicamentul este adăugat în sânge cu o rată de 10-20 ml/kg din greutatea corporală a pacientului pentru a umple pompa de oxigen. Concentrația de dextran în soluția de perfuzie nu trebuie să depășească 3%. ÎN perioada postoperatorie dozele de medicament sunt aceleași ca pentru încălcarea fluxului sanguin capilar.

4. În scopul detoxifierii, se administrează intravenos într-o singură doză de 500 până la 1250 ml (la copii 5-10 ml/kg) timp de 60 până la 90 de minute. Dacă este necesar, puteți turna încă 500 ml de medicament în prima zi (la copii, administrarea medicamentului în prima zi se poate repeta în aceleași doze). În următoarele zile, medicamentul se administrează în picături, pentru adulți - în doză zilnică de 500 ml, pentru copii - în doză de 5 - 10 ml/kg. Este recomandabil să se administreze soluții cristaloide (acetat de Ringer și Ringer etc.) în cantități astfel încât să normalizeze echilibrul hidro-electrolitic (important mai ales la tratarea pacienților deshidratați și după operatii chirurgicale), medicamentul provoacă de obicei o creștere a diurezei (o scădere a diurezei indică deshidratarea corpului pacientului).

5. În practica oftalmologică, se utilizează prin electroforeză, care se realizează într-un mod general acceptat. Consumul de medicament pe procedură este de 10 ml. Procedura se efectuează o dată pe zi, administrată atât de la polul pozitiv, cât și de la cel negativ. Densitatea curentului - până la 1,5 mA/sq.cm. Durata procedurii este de 15-20 de minute. Cursul de tratament constă din 5-10 proceduri.

Efect secundar

Reacții alergice și anafilactoide (mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, angioedem, scăderea tensiunii arteriale, colaps, oligurie)

Tulburări circulatorii și respiratorii

Acut insuficienta renala

Greață, frisoane, febră.

Contraindicații

Hipersensibilitate

Insuficiență cardiovasculară decompensată

Leziuni cerebrale traumatice cu presiune intracraniană crescută - accident vascular cerebral hemoragic

Sângerare internă

Hipocoagularea

Trombocitopenie

Disfuncție renală severă, însoțită de oligo- și anurie

Hipervolemie, suprahidratare si alte situatii in care este contraindicata administrarea de doze masive de lichide

Hipertensiune arterială.

Interacțiuni medicamentoase

Este necesar să se verifice mai întâi compatibilitatea dextranului cu medicamentele care sunt planificate pentru introducerea în soluția perfuzabilă. Poate fi utilizat împreună cu alți agenți tradiționali de transfuzie.

Instructiuni speciale

Împreună cu medicamentul, este recomandabil să se administreze soluții cristaloide (soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de dextroză 5%) în astfel de cantități încât să reumple și să mențină echilibrul fluidelor și electroliților. Acest lucru este deosebit de important atunci când se tratează pacienții deshidratați și după operații chirurgicale majore. Atunci când sunt utilizate concomitent cu anticoagulante, este necesar să se reducă doza acestora. Provoacă o creștere a diurezei (dacă există o scădere a diurezei cu eliberarea de urină vâscoasă, siropoasă, aceasta poate indica deshidratare). În acest caz, este necesar să se administreze soluții coloidale intravenoase pentru a reumple și a menține echilibrul hidric și electrolitic. Dacă apare oligurie, este necesar să se administreze soluții salineși furosemid. La pacienții cu capacitate redusă de filtrare a rinichilor, este necesară limitarea administrării de clorură de sodiu. Dextranii poate acoperi suprafața globulelor roșii, împiedicând determinarea grupei sanguine, de aceea este necesar să se utilizeze celule roșii din sânge spălate.

Utilizare la copii

Nu există date privind siguranța și eficacitatea Reopoliglucin la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, așa că trebuie prescris numai în cazurile în care beneficiul așteptat depășește riscul potențial.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Caracteristicile efectului medicamentului asupra capacității de a conduce vehicul sau mecanisme potențial periculoase.

În timpul perioadei de tratament, viteza reacțiilor mentale și motorii poate scădea, așa că este necesar să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și implicarea în alte specii periculoase activități care necesită concentrare crescută atenţia şi viteza reacţiilor psihomotorii.

CU Atenţie Reopoliglucina cu soluție de clorură de sodiu 0,9% nu trebuie administrată în cazuri de modificări patologice la nivelul rinichilor.

Supradozaj

Simptome: o senzație de constrângere în piept, dificultăți de respirație, dureri de spate, frisoane, cianoză, circulație și respirație afectate.

Tratament: Se injectează într-o venă soluție de clorură de calciu 10% (10 ml), 20 ml de soluție de glucoză 40%, se folosesc medicamente cardiace și antihistaminice.

Formăeliberare și ambalare

200 sau 400 ml în sticle de sticlă pentru medicamente pentru sânge, perfuzii și transfuzii cu o capacitate de 250 sau respectiv 450 ml, sigilate cu dopuri de cauciuc și sertizate cu capace de aluminiu.

Fiecare sticlă cu instrucțiuni de utilizare este plasată într-un pachet de carton.

Reopoliglucina este un înlocuitor al plasmei și al altor componente sanguine destinate să umple volumul de sânge circulant, să-și păstreze starea de agregare și să mențină echilibrul apei și electroliților.

Normalizați hemodinamica, creșteți volumul de lichid în sânge. Soluțiile de dextran cu greutate moleculară mică, în plus, ajută la îmbunătățirea microcirculației, reduc agregarea celulelor sanguine și vâscozitatea sângelui.

Soluțiile de dextran care conțin manitol au și un efect osmodiuretic.

Grupa clinica si farmacologica

Medicament de înlocuire a plasmei.

Condiții de vânzare de la farmacii

Poate fi achiziționat pe bază de prescripție medicală.

Preţ

Cât costă Reopoliglyukin în farmacii? Prețul mediu este de 150 de ruble.

Compoziție și formă de eliberare

Reopoliglucina este disponibilă sub formă de soluție perfuzabilă, care este un lichid incolor sau ușor galben (200 ml sau 400 ml în sticle pentru sânge și înlocuitori de sânge, 1 flacon într-o cutie de carton, în cutii de 24 și 40 de sticle - pt. spitale).

Ingredientul activ este dextran (greutate moleculară 30000-40000) într-o soluție izotonică de clorură de sodiu (10 g la 100 ml soluție).

Caracteristicile lui Reopoliglyukin:

• pH-ul soluției – 4,5-6,5;
• Osmolaritate teoretică – 316 mOsm/l;
• Vâscozitatea relativă – 2,8-4,5 (nu mai mult de 5,5) la o temperatură de 25 °C.

Acțiune farmacologică

Reopoliglucina este un preparat de dextran cu greutate moleculară mică. Sub acțiunea sa, lichidul din țesuturi trece în fluxul sanguin, vâscozitatea sângelui scade, ceea ce ajută la restabilirea fluxului său în capilare. De asemenea, ajută la reducerea agregării celulelor sanguine (eritrocite). Creșterea volumului plasmei sanguine este cea mai vizibilă în decurs de o oră și jumătate de la administrarea Reopoliglucinului.

Reopoliglucina este implicată în stimularea diurezei, prevenind reabsorbția apei în tubii renali. Ca urmare, toxinele și otrăvurile sunt eliminate (efectul de detoxifiere al medicamentului).

Excretat din organism prin rinichi. Aproximativ 70% din substanța activă este excretată în prima zi după administrare (în cea mai mare parte nemodificată, unele se descompun în glucoză). Timpul de înjumătățire este de 6 ore.

Indicatii de utilizare

La ce ajută? Reopoliglucina se utilizează:

1. Pentru prevenirea și tratamentul șocului (chirurgical, traumatic, arsuri);
2. În caz de întrerupere a fluxului sanguin capilar;
3. Pentru detoxifiere in caz de peritonita, arsuri, pancreatite etc.;
4. Pentru îmbunătățirea circulației locale în chirurgia plastică și vasculară;
5. În timpul operațiilor cardiace efectuate cu ajutorul unui aparat inimă-plămân (pentru a adăuga la lichidul de perfuzie);
6. Pentru prevenirea și tratamentul tromboflebitei, trombozei, endarteritei;
7. Pentru boli ale nervului optic și ale retinei, procesele inflamatorii ale coroidei și corneei.

Contraindicații

Utilizarea soluției pentru administrarea intravenoasă de Reopoliglucin este contraindicată în diferite condiții patologice și fiziologice ale corpului, care includ:

1. Alergie la dextrani, inclusiv cei suferiți în trecut, intoleranță la oricare dintre componentele medicamentului.
2. Orice afecțiune a corpului în care nu se pot administra cantități mari de lichid.
3. Scăderea patologică a numărului de trombocite pe unitatea de volum de sânge (trombocitopenie).
4. Patologia rinichilor, însoțită de o scădere pronunțată a activității lor funcționale până la încetarea producției de urină (anurie).

Înainte de a începe să utilizați soluția de Reopoliglucin, trebuie să vă asigurați că nu există contraindicații.

Prescriptie medicala in timpul sarcinii si alaptarii

Nu există date privind siguranța utilizării Reopoliglucinului în aceste perioade.

Dozaj și mod de administrare

După cum este indicat în instrucțiunile de utilizare, Reopoliglucin se administrează intravenos. Doza de medicament este stabilită individual și depinde de starea pacientului și de situația clinică.

• Prevenirea și tratamentul tulburărilor de flux sanguin capilar asociate cu diverse tipurișoc: 400-1000 ml (peste 30-60 de minute) o dată sau de două ori pe zi;
• Intervenții chirurgicale pe inimă și vasele de sânge: înainte de operație - 10 ml/kg, în timpul intervenției chirurgicale - 400-500 ml, după intervenție chirurgicală - 10 ml/kg per injecție timp de 5-6 zile;
• Detoxifiere: doză unică – 500-1200 ml (copii – 5-10 ml/kg) timp de 60-90 minute. În prima zi, dacă este necesar, se perfuzează încă 500 ml de Reopoliglucin (pentru copii în aceleași doze). În zilele următoare doza zilnică este de 500 ml pentru adulți și 5-10 ml/kg pentru copii. Se recomandă administrarea concomitentă a soluţiilor cristaloide (acetat Ringer, Ringer etc.) în cantităţi capabile să normalizeze echilibrul apă-electrolitic. Acest lucru este deosebit de important după operație și atunci când se tratează pacienții cu deshidratare;
• Operații cu circulație artificială: medicamentul se adaugă în sânge pentru a umple pompa de oxigen (la o rată de 10-20 ml de soluție la 1 kg de greutate corporală). Concentrația medicamentului în soluția de perfuzie nu este mai mare de 3%. După intervenție chirurgicală, Reopoliglucina se utilizează în aceleași doze ca și în condiții de șoc;
• Boli oftalmologice: medicamentul este utilizat în doze de 10 ml prin electroforeză. Procedura se efectuează o dată pe zi.

La copii, doza totală de Reopoliglucin nu trebuie să depășească 15 ml/kg pe zi.

În timpul operațiunilor pe sistemul cardiovascular Dozele recomandate pentru copii, în funcție de vârstă, sunt următoarele:

• 2-3 ani – 10 ml/kg pe zi o dată (în 60 de minute);
• 4-8 ani – 7-10 ml/kg o dată sau de două ori pe zi;
• 9-13 ani – 5-7 ml/kg o dată sau de două ori pe zi;
• De la 14 ani și peste - doză pentru adulți.

În scopul detoxifierii la copii, medicamentul se administrează în doză de 5-10 ml/kg timp de 60-90 de minute.

Efect secundar

Când luați Reopoliglucin, pot apărea reacții adverse, cum ar fi o reacție alergică sau hipotensiune arterială.

Supradozaj

Nu au fost identificate cazuri de supradozaj cu medicamentul Reopoliglyukin.

Instructiuni speciale

Datorită posibilelor reacții alergice, primii 10-20 ml soluție perfuzabilă se recomandă a fi administrați lent, cu monitorizarea stării pacientului. Având în vedere posibilitatea dezvoltării hipertensiune arterială, trebuie avut în vedere că pot fi necesare unități adecvate de terapie intensivă.

Dextranul cu o greutate moleculară de 1000 nu poate fi diluat sau amestecat cu soluții de dextran pentru perfuzie. Dextranul cu o greutate moleculară de 1000 poate fi administrat intravenos prin ramura în formă de Y sau tubul de cauciuc al sistemului de perfuzie, cu condiția ca în timpul injectării să nu aibă loc o diluție semnificativă a medicamentului.

Interacțiunea cu alte medicamente

Înainte de a combina medicamentele într-o soluție perfuzabilă, acestea trebuie verificate pentru compatibilitate.

Dacă este necesară utilizarea paralelă a anticoagulantelor, se recomandă reducerea dozei acestora.

Pentru oligurie se administreaza Furosemid si solutii saline.

Instructiuni de utilizare:

Reopoliglucina este un medicament antișoc de substituție a plasmei cu acțiune hemodinamică; crește rapid și pentru o lungă perioadă de timp tensiunea arterială, îmbunătățește microcirculația în țesuturi (reduce umflarea), previne agregarea trombocitelor și aderarea acestora la pereții vaselor de sânge, elimină formarea trombilor și crește tromboliza, stimulează diureza (promovând detoxifierea accelerată a organismului).

Forma de eliberare și compoziția

Forma de dozare de Reopoliglucin - soluție perfuzabilă 10%: lichid transparent incolor sau ușor galben (100, 250, 500 sau 1000 ml în recipiente de polimer, 1 recipient într-un ambalaj de carton; 500 ml în recipiente cu polimer, 12 sau 24 recipiente în pungi de polimer) , în cutie de carton 1 pungă de 100, 200 sau 400 ml în sticle de 200 sau 400 ml pentru sânge și înlocuitori de sânge, 1 flacon în cutie de carton - 24 sau 40 de sticle în cutie de carton).

1.000 ml soluție de reopoliglucină conține:

• ingredient activ: dextran (greutate moleculară medie 30.000-40.000 D) – 100 g;
• componente auxiliare: clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile într-un volum de până la 1.000 ml.

Indicatii de utilizare

• șoc (traumatic, chirurgical și arsuri) - prevenire și tratament;
• tulburări circulatorii (arteriale, venoase, capilare) - prevenirea și tratamentul tromboflebitelor, trombozei, endarteritei, bolii Raynaud;
• intervenții chirurgicale la inimă efectuate cu ajutorul unui aparat de bypass cardiopulmonar (mașină inimă-plămân) - adăugare la lichidul de perfuzie;
• chirurgie vasculară și plastică – îmbunătățirea circulației locale;
• arsuri, peritonită, pancreatită – accelerarea detoxifierii;
• boli oculare (retină și nervul optic, inflamație a corneei și coroidei) - tratament.

Contraindicații

Absolut:

• edem pulmonar;
• DHF (insuficiență cardiacă decompensată);
• trombocitopenie;
• insuficiență renală severă, însoțită de oligo- și anurie;
• sângerare internă continuă;
• hipocoagulare;
• accident vascular cerebral hemoragic;
• leziuni cerebrale traumatice însoțite de creșterea presiunii intracraniene;
• suprahidratare, hipervolemie, alte situatii in care este contraindicata administrarea unor volume mari de lichide;
• hipersensibilitate la oricare dintre componentele soluției.

Relativ (utilizați cu prudență):

• tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui;
• deshidratare;
• diabet zaharat cu hiperglicemie severă;
• hiperosmolaritate;
• tulburări ale echilibrului apei și electroliților.

În timpul sarcinii, reopoliglucină se administrează dacă beneficiul așteptat pentru mamă este mai mare decât riscul posibil pentru făt.

În timpul alăptării în timpul terapiei medicamentoase alăptarea ar trebui întreruptă deoarece nu există date clinice fiabile suficiente cu privire la efectul dextranului asupra sănătății copilului.

Instructiuni de utilizare si dozare

Soluția de reopoliglucină se administrează intravenos (IV) prin picurare, IV prin flux și IV prin flux-picurare.

Viteza de administrare și doza de medicament sunt selectate individual în funcție de starea pacientului, în funcție de valoarea tensiunii arteriale (TA), ritmul cardiac și hematocritul.

Cu 1 zi înainte de a utiliza dextran (cu excepția cazurilor de urgență), este necesar un test cutanat. Intradermic, pe suprafața interioară a antebrațului, umărului sau altă zonă accesibilă pentru inspecția și evaluarea testului cutanat, se injectează 0,05 ml de soluție până când apare efectul „coaja de lămâie”. Medicul evaluează reacția după 24 de ore de la momentul administrării testului.

Dacă roșeață, se formează papule la locul injectării sau simptome generale reactie alergica sub formă de amețeli, greață și alte efecte, la 10-15 minute după administrarea soluției, putem vorbi despre sensibilitatea individuală crescută a pacientului la medicament și imposibilitatea utilizării acestuia.

În absența oricăror reacții, pacientul poate fi administrat cantitatea necesară a medicamentului, folosind soluția din aceeași serie care a fost luată pentru testul intradermic. Rezultatele testelor trebuie introduse în istoricul medical.

Un test cutanat nu garantează rezultate de 100% în identificarea sensibilizării pacientului la dextran. Prin urmare, atunci când se administrează medicamentul intravenos în primele 5-10 minute, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pacientului în fiecare caz.

Când utilizați medicamentul pentru terapie conditii de urgenta este obligatorie efectuarea unui biotest, pentru care primele 5 picături de soluție se administrează lent, apoi se oprește procedura timp de 3 minute, apoi se introduc alte 30 de picături și din nou se menține o pauză de 3 minute. Dacă pacientul nu răspunde la medicament, perfuzia este continuată la viteza recomandată. După finalizare, rezultatele testelor trebuie introduse în istoricul medical.

Regimul de dozare în funcție de afecțiune/boală:

• șoc (diverse forme) cu afectarea fluxului sanguin capilar: 1 dată pe zi, adulți – 400-1000 ml, doză maximă 1500 ml; copii - în doză de 5-10 ml/kg, doza maximă 15 ml/kg; timpul de infuzie - 30-60 minute;
• chirurgie cardiovasculară și plastică: imediat înainte de operație în doză de 10 ml/kg (timp de perfuzie - 30-60 minute); in timpul operatiei: adulti – 400-500 ml, copii – 15 ml/kg; după intervenție chirurgicală 5-6 zile, timp de perfuzie - 60 minute, adulți 10 ml/kg o dată; copii sub 2-3 ani – 10 ml/kg 1 dată/zi; până la 8 ani – 7-10 ml/kg de 1-2 ori/zi; până la 13 ani – 5-7 ml/kg de 1-2 ori/zi; 14 ani și peste - doze pentru adulți;
• operații folosind AIK: soluția se adaugă în sânge în doză de 10-20 ml/kg pentru a umple pompa oxigenatorului, concentrația de dextran în soluția de perfuzie nu trebuie să fie mai mare de 3%; dupa interventie chirurgicala, Reopoliglucina se foloseste in doze recomandate pentru tratamentul tulburarilor de flux sanguin capilar;
• detoxifiere (picurare) pentru adulți – 400-1000 ml, dacă este necesar, puteți crește doza în prima zi cu 400-500, pentru copii – 5-10 ml/kg, dacă este necesar, puteți repeta administrarea la prima zi în aceeași doză; timpul de infuzie – 60-90 minute; apoi solutia se administreaza picurat la adulti in doza de 400 ml/zi, la copii - in doze recomandate pentru perioada postoperatorie;
• practica oftalmologică (prin electroforeză efectuată în modul general acceptat): 10 ml de Reopoliglucină, la o densitate de curent de până la 1,5 mA/cm 3, timp de procedură - 10-20 minute, o dată pe zi; curs de terapie - 10 proceduri.

Efecte secundare

La utilizarea dextranului, pacienții pot dezvolta următoarele reacții adverse: reacții de hipersensibilitate - erupții cutanate, hiperemie cutanată, mâncărime; reacții pseudoalergice (anafilactoide) - scăderea tensiunii arteriale, oligurie, colaps, până la șoc anafilactic; greaţă; febră.

Reopoliglucina poate provoca sângerări și dezvoltare crescute tulburare acută functia rinichilor.

Dacă rata recomandată de perfuzie cu dextran este depășită semnificativ sau medicamentul este administrat în volume în mod deliberat mari, pot apărea următoarele simptome de supradozaj: aritmii, insuficiență cardiacă ventriculară stângă, hipertensiune pulmonară, reacții alergice.

Pentru a trata afecțiunea, în cele mai multe cazuri este suficientă oprirea perfuziei, dar în situații dificile pot fi necesare măsuri de tratament simptomatic, inclusiv cele urgente.

Dacă în timpul perfuziei apar reacții anafilactice precum mâncărime, roșeață a pielii, edem Quincke etc., administrarea dextranului trebuie întreruptă imediat, după care, fără a scoate acul din venă, se încep măsurile terapeutice prevăzute în reglementările relevante. instrucțiuni pentru eliminarea reacțiilor de transfuzie (antihistaminice și medicamente cardiovasculare, corticosteroizi, suplimente de calciu, analeptice respiratorii etc.) sau, dacă este necesar, începeți masuri de resuscitare. Este posibil să se efectueze o procedură de plasmafereză, în acest caz, hemodializa este ineficientă.

Instructiuni speciale

În timpul transportului medicamentului în recipiente de sticlă, este permisă congelarea. În acest caz, din cauza schimbărilor de temperatură, în soluție se pot forma pelicule albe sau fulgi, care sunt particule de dextran. În acest caz, este necesar să se dizolve formațiunile prin autoclavare la temperaturi de până la 120°C timp de 20 de minute sau încălzirea sticlei într-o baie de apă clocotită, cu agitare periodică, timp de 1 oră, după care soluția este răcită la temperatura corpului și utilizat în scopul propus.

În recipientele polimerice, neumezirea suprafeței interioare a ambalajului nu este o contraindicație pentru utilizarea acestuia.

Administrarea medicamentului în vasele periferice poate provoca o senzație de durere și arsură la nivelul membrelor de-a lungul venei.

Concomitent cu Reopoliglucin, este indicat să se administreze soluții cristaloide, cum ar fi soluție de dextroză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%, într-o cantitate suficientă pentru a reumple și a menține echilibrul hidric și electrolitic. Acest lucru este deosebit de important după intervenții chirurgicale severe și atunci când se tratează pacienții deshidratați.

Trebuie avută precauție extremă dacă există riscul de suprasolicitare circulatorie, mai ales în cazul insuficienței cardiace latente sau evidentă clinic.

Pe fondul hemodiluției cauzate de dextran, este posibilă o scădere a nivelurilor plasmatice ale factorului VIII de coagulare și VWF (factor von Willebrand), care poate provoca sângerări, în special la pacienții cu deficiență a acestor factori, dacă medicamentul este utilizat zilnic. doze ce depășesc 1,5 g/kg greutate corporală (corespunde la 15 ml/kg greutate corporală). Utilizarea simultană cu anticoagulante necesită o reducere a dozelor acestora din urmă.

Dextranul crește diureza, dar dacă în timpul terapiei are loc o scădere a diurezei și eliberarea de urină vâscoasă, siropoasă, acesta poate fi un semn de deshidratare. În acest caz, soluțiile cristaloide intravenoase trebuie administrate imediat pentru a reumple și a menține echilibrul apei și electroliților. Dacă apare oligurie, este necesar să se intensifice tratamentul și să se ia furosemid.

În timpul terapiei cu Reopoliglucin, se recomandă limitarea administrării de NaCl la pacienții cu funcție de filtrare redusă a rinichilor.

Având în vedere capacitatea dextranului de a acoperi suprafața globulelor roșii, ceea ce împiedică determinarea grupei sanguine, celulele roșii din sânge spălate trebuie utilizate pentru această analiză.

Interacțiuni medicamentoase

Partajarea cu alte soluții tradiționale de transfuzie este permisă.

Toate medicamente, planificate pentru introducerea în soluția perfuzabilă, sunt verificate mai întâi pentru compatibilitate.

Dozele de anticoagulante și antiagregante plachetare trebuie reduse atunci când sunt utilizate în asociere cu Reopoliglucin, deoarece dextranul le poate potența efectul.

Analogii

Analogii Reopoliglyukin sunt: ​​ReoDex 60, Neorondex, Dextran 40, Promit-infuzie, Hemostabil, Poliglyukin, ReoDex 40, Polydextran, Reopoliglyukin-40.

Termeni si conditii de depozitare

A nu se păstra la îndemâna copiilor: sticle – la o temperatură de 10-25 °C; recipiente polimerice - fără acces la umiditate, la temperaturi de până la 25 ° C.

Dacă nu sunt respectate condițiile de temperatură în timpul transportului sau depozitării, dextranul poate cădea sub formă de pelicule albe sau fulgi.

Perioada de valabilitate a soluției în sticle este de 4 ani, în recipiente de polimer – 2 ani.