Fiecare persoană se confruntă cu nevoia de a supune urina pentru testare de mai multe ori de-a lungul vieții.

Un astfel de studiu este prescris chiar și pentru un copil proaspăt născut - acest lucru prezintă anumite dificultăți pentru părinții săi și vin cu diferite modalități de a obține lichidul și de a livra recipientul cu acesta la laborator.

Se efectuează studii de urină pentru a identifica patologii ascunse sau boli grave care necesită tratament imediat. De asemenea, sunt prescrise atunci când este necesar să se determine dacă terapia prescrisă unei persoane de către un medic este eficientă sau în timpul examinărilor preventive generale.

Mai mult, există examinări specifice – de exemplu, pentru a detecta droguri sau alcool.

Orice persoană este interesată de ce tipuri de teste de urină există - tipurile sunt de obicei împărțite în funcție de scopurile principale și în funcție de alte criterii. Ele pot fi planificate - de exemplu, în timpul examinărilor preventive generale - și speciale, care sunt prescrise numai conform indicațiilor medicului.

Soiuri

Există următoarele tipuri de teste de urină:

• General, sau clinic - este prescris cel mai des, atât pentru adulți, cât și pentru copii, atât pentru femei, cât și pentru bărbați la orice vârstă și pentru orice boală. În timpul acestei proceduri, lichidul colectat dimineața este examinat pentru prezența leucocitelor, globulelor roșii, ghipsului, corpii cetonici, sărurilor, mucusului, bacteriilor, proteinelor și altor substanțe. Atenție la culoare, transparență, greutate specifică (densitate), reacție, prezența sedimentului;
• Potrivit lui Nechiporenko - efectuat la pacienți de orice sex și vârstă dacă rezultatele analizei generale s-au dovedit a fi slabe sau controversate, mai ales atunci când există suspiciunea de prezență a unei inflamații sau proces infecțios. Scopul acestui test este tocmai acela de a determina astfel de patologii în organism, și anume: diagnosticul de pielonefrită, cistita, uretrita. Este necesară o porție de urină de dimineață, nu este necesară nicio pregătire specială;

• Potrivit lui Zimnitsky, este prescris pentru a determina cât de bine îndeplinesc rinichii funcțiile de concentrare și excreție în organism. Pentru a realiza acest lucru, este necesar să livrați urina la laborator în 8 porții, care trebuie colectate în recipiente separate, respectând un anumit program orar. Criteriile care sunt luate în considerare sunt cantitatea de lichid și greutatea specifică. Există anumite norme pentru astfel de indicatori, abateri de la care indică o boală. Efectuat în timpul sarcinii, precum și pentru copii, adulți de orice sex;
• Pentru glucoză - necesită urină zilnică sau o singură dată. Această tehnică este accesibilă și simplă, este utilizată pentru a identifica patologii din corpul uman asociate cu metabolismul carbohidrați afectat (boli ale pancreasului, glandelor suprarenale, diabet zaharat). Oamenii puternici pot influența rezultatele activitate fizică, precum și consumul de alcool, de aceea se recomandă excluderea acestora;

• Pentru proteine ​​- făcut pentru a evalua starea rinichilor. U persoană sănătoasă această substanță nu este prezentă în urină - prezența ei indică cronică sau infecție acută, intoxicație cu medicamente sau alte boli ale sistemului urinar;
• Testul Reberg sau determinarea creatininei. Creatinina este o substanță care este o sursă de energie pentru mușchi și inimă. Nivelul său la o persoană este redus dacă există vreo boală asociată cu funcția renală afectată. prescris pentru diagnosticarea bolilor de inimă, glanda tiroidași alte încălcări;
• Pentru acidul uric - dacă metabolismul său este perturbat, acesta este adesea un semn de urolitiază sau gută, este prescris și pentru pancreatită acută sau oreion, sau suspectat insuficienta renala orice formă;
• HCG - efectuat pentru a determina sarcina. HCG este o substanță a cărei dimensiune este viitoare mamă crește semnificativ;
• Testul Sulkovich este utilizat pentru a determina prezența sărurilor de calciu în organism;
• Cultura bacteriologică. Scopul său este de a identifica inflamația sau infecția, de a determina bacteriile care au cauzat-o și de a dezvolta regimul optim de tratament cu antibiotice.

Orice medic vă va spune ce tipuri de analize de urină există. În plus față de cele de mai sus, pot fi prescrise și altele care nu sunt efectuate pentru identificarea bolilor.

Opinia unui specialist cu privire la numărul necesar de teste care trebuie efectuate:

Specific

La diferit situații controversateîn viața unei persoane - de exemplu, după un accident sau examinări medico-legale legate de diferite încălcări administrative și penale, pot fi prescrise următoarele teste:

• Pentru droguri. Cu ajutorul lui, puteți afla dacă o persoană a luat droguri în zilele următoare. Există mai multe modalități de a efectua astfel de teste, acestea ajută la identificarea prezenței opiaceelor, marijuanei, cocainei, amfetaminelor, metamfetaminelor, barbituricelor, extazului și altele. Vă permite să determinați numele exact al substanței. Cea mai informativă este metoda chimico-toxicologică;
• Pentru alcool. Acesta trebuie luat în cel mult 24 de ore din momentul utilizării, deoarece în acest timp substanțele pot fi eliminate din organism. Există mai multe metode prin care se stabilește gradul de concentrare a etanolului în organism, cantitatea băută și timpul după care ar trebui să apară (sau a apărut) sobrietatea. Contrar credinței populare în rândul publicului, berea se reflectă și în această analiză.

Sunt diverse tipuri teste de urină, care permit utilizarea acestui tip de excremente ca material pentru stabilirea unui diagnostic și/sau determinarea stării organismului.

Excrementele sunt deșeurile organismului, „evacuări” biologice. Pe lângă urină și fecale, excrementele includ placenta, aerul expirat, transpirația și alte substanțe biologice.

În acest articol veți afla ce tipuri de teste de urină există și câteva fapte despre fiecare dintre ele.

Rinichii produc urina din plasma sanguina. În fiziologie, se face o distincție între urina primară și cea secundară.

Rinichii filtrează continuu sângele, de aproximativ 300 de ori pe zi, pentru un total de o mie și jumătate de litri de sânge care trece zilnic prin filtrele corpului.

Acest proces produce aproximativ 150 – 170 de litri de urină primară.

Compoziția sa este similară cu cea a plasmei sanguine, cu excepția proteinelor, deoarece filtrul glomerular al rinichilor nu permite trecerea proteinelor, cu excepția a aproximativ trei procente din hemoglobină și o sutime la sută din albumină - cele mai mici proteine. în plasmă.

Urina primară conține vitamine, aminoacizi, electroliți și alte substanțe necesare pentru funcționarea normală a organismului.

Se concentrează și se filtrează în continuare, substanțele importante sunt absorbite înapoi în sânge, iar de acolo deșeurile intră în urină. Norma zilnică urina secundară este de un litru și jumătate.

Compoziția urinei se poate modifica din cauza eșecurilor în orice etapă a acestui proces lung și dificil.

Pot apărea elemente care în mod normal nu ar trebui să fie în urină sau în cantități semnificativ mai mici.

De exemplu, celulele albe din sânge sunt prezente în mod normal în număr extrem de mic, o creștere a numărului lor indică infecții sistemul genito-urinar.

Cu toate acestea, chiar și la oamenii complet sănătoși există multe leucocite în vagin și uretră (la femei și, respectiv, la bărbați), de unde pot intra în material pentru analiză.

Acesta este un exemplu de cât de importantă este igiena personală pentru un test general de urină.

Numărul de celule sanguine sau bio chimicaleîn urină depinde de diverși factori:

• vârsta (norma este diferită pentru copii, adulți și bătrâni);
• nutriția, de exemplu, urina persoanelor care urmează o dietă cu proteine ​​și a celor care mănâncă alimente mono-crude va diferi în compoziție;
• activitate fizică, deoarece lipsa mișcării sau creșterea activității fizice vor afecta, de asemenea, compoziția urinei.

Există aproximativ cinci sute de parametri care pot fi determinați prin studierea urinei. Fiecare dintre ele va oferi informații despre funcționarea organismului sau chiar va servi ca simptom al diferitelor boli.

Pe lângă bolile sistemului genito-urinar, analiza urinei va ajuta la diagnosticarea bolilor cardiovasculare, sistemele nervoase, determinați starea scheletului, supradozajul sau deficitul de vitamine și obțineți o mulțime de alte informații utile.

Desigur, urina nu poate fi decât o sursă de informații pentru un specialist care știe ce caută.

Prin urmare, între pacient și laboratorul care efectuează analizele trebuie să existe un intermediar – un medic calificat.

Tipuri de analize de urină: analiză clinică

Merită să înțelegeți cel puțin aproximativ ce tipuri de teste de urină există pentru a naviga pe parcursul tratamentului.

Cel mai frecvent test de urină este o analiză clinică sau generală. Pentru a o desemna pe scurt, se obișnuiește să se folosească abrevierea OAM.

Acesta este cel mai comun dintre toate testele de urină care există.

Este prescris pentru aproape orice vizită la medic pentru a vedea imaginea de ansamblu a corpului. OAM este o parte obligatorie a diferitelor examinări preventive.

Avantajele analizei clinice sunt simplitatea acesteia (atât în ​​colectarea materialului, cât și în testarea de laborator), accesibilitatea și viteza mare de implementare.

Testul, numit după urologul-oncologul sovietic Nechiporenko, vă permite să determinați o cantitate mai precisă de elemente formate în urină în comparație cu OAM.

Atunci când efectuează o analiză generală, asistentul de laborator îi studiază proprietățile fizico-chimice și, de asemenea, efectuează o examinare microscopică a sedimentului.

Medicul studiază culoarea, transparența, greutatea specifică și echilibrul acido-bazic urină, cantitatea de componente precum proteine, glucoză, celule sanguine, bacterii, bilirubină și alți indicatori.

Pentru ca un test general de urină să fie orientativ, este important să respectați regulile de colectare a materialului. Nu sunt multe și sunt destul de simple, dar nerespectarea vreunuia dintre ele poate duce la o denaturare a rezultatului.

Nu trebuie să vă așteptați ca „medicul să fie obligat să explice”. Timpul unui medic este limitat, mai ales în clinicile publice.

ÎN lumea modernă nu lipsesc informațiile despre niciun subiect, inclusiv regulile care ar trebui urmate înainte de a colecta material pentru analiză.

Dacă, după ce ați studiat acest subiect, mai aveți întrebări, trebuie neapărat să întrebați medicul dumneavoastră.

În primul rând, colectarea materialului pentru OAM se realizează după proceduri de igienă. Mai mult decât atât, primele câteva secunde de urinare nu colectează urină, atunci ar trebui să colectați 50 ml de lichid, acest lucru este suficient pentru analiză.

În al doilea rând, cel mai frecvent motiv pentru denaturarea rezultatelor unui studiu clinic nu sunt containerele complet curate.

Acestea sunt resturile de detergent sau chiar apa ramase pe peretii borcanului dupa spalare, ca sa nu mai vorbim de murdarie.

Cea mai bună opțiune pentru colectarea urinei este un recipient special, care este disponibil la orice farmacie. Pentru a colecta urina de la copii, puteți achiziționa și pisoare speciale, separat pentru fete și separat pentru băieți.

În al treilea rând, cu câteva zile înainte de a colecta urina, ar trebui să evitați alimentele care pot colora urina, cum ar fi rubarba, sfecla, morcovul și multe altele. Cu o zi înainte de test, nu trebuie să beți alcool sau alimente grase.

În al patrulea rând, pentru OAM aveți nevoie de prima urină de dimineață înainte de aceasta este indicat să nu mergeți la toaletă timp de cel puțin 4 - 6 ore;

Înainte de a umple recipientul, ar trebui să urinați în toaletă pentru câteva secunde și apoi să colectați cantitatea necesară de urină.

Alte tipuri de teste de urină

Puteți auzi adesea expresia „test de urină de 24 de ore”. Aici nu vorbim despre un tip de test de urină, ci despre metoda de colectare a acestuia.

Mulți indicatori ai compoziției urinei nu sunt constanți pe parcursul zilei. De exemplu, poate fi mai multă uree într-o porție și aproape complet absentă în alta, iar cantitatea de ioni de fosfor din urină crește după-amiaza.

Pentru a înțelege cum apar diferite procese în organism, medicul trebuie să cunoască cantitatea totală de urină care este eliberată în timpul zilei.

În majoritatea cazurilor (cu excepția câtorva teste specifice, de exemplu, testul Zimnitsky) urină de 24 de ore colectate într-un recipient, de exemplu, un borcan de trei litri.

Prima dată dimineața ar trebui să urinați ca de obicei, apoi să începeți să colectați material. Ultima dată acest lucru se întâmplă o zi mai târziu - în timpul primei urinare de dimineață.

Este important să beți aceeași cantitate de lichid ca de obicei (cantitatea trebuie notă) și, de asemenea, să înregistrați volumul de urină pe zi.

După aceasta, lichidul din recipient trebuie amestecat și turnat într-un recipient special cantitatea necesară, de obicei 50 ml sunt suficiente.

Folosind metoda descrisă mai sus, urina este colectată pentru majoritatea testelor biochimice.

Analiza biochimiei urinei vă permite să determinați concentrația diferitelor substanțe chimice: creatină, creatinină, uree, acid uric, amilază, electroliți (potasiu, magneziu, clor, sodiu și altele), glucoză și așa mai departe.

Cele mai frecvente două teste după OAM și biochimie sunt testul Zimnitsky și testul Rehberg. Primul dintre ele este cel mai laborios în etapa de colectare a materialului.

Trebuie să colectați 8 (de obicei), uneori 12 porții de urină. Prima dată dimineața trebuie să urinați în toaletă, apoi să urinați la fiecare trei ore într-un recipient separat.

Ultima oară, a opta, ar trebui să apară în prima excursie de dimineață la toaletă. Testul Zimnitsky vă permite să studiați cât de bine se descurcă rinichii cu funcția lor de concentrare a urinei.

Testul Rehberg este luat și pentru a studia funcția rinichilor, și anume capacitatea de a excreta și absorbi diverse substanțe– functia de filtrare glomerulara.

În acest caz, pacientul donează urină de două ori, iar între ele, sângele dintr-o venă este testat pentru conținutul de creatinină.

Testele Amburge și Kakovsky-Addis permit diagnosticarea bolilor sistemului genito-urinar.

Fiecare dintre testele de urină enumerate are propriile sale subtilități, pe care trebuie să le citiți cu atenție, pentru ca eforturile dumneavoastră și ale lucrătorilor din laborator să nu fie în zadar.

Când se suspectează boala organele interne sau este necesar să se verifice starea corpului, de obicei se prescrie un test de urină. Ce sunt testele de urină, tipurile lor și ce înseamnă acestea? La urma urmei, urina este un fluid biologic complex care conține o varietate de compuși anorganici și organici (enzime, hormoni, oligoelemente, săruri minerale etc.). Mai jos sunt principalele tipuri de analiză.

Tipuri de analize generale de urină la copii și adulți

Cel mai frecvent este un test general de urină. Este prescris persoanelor de toate vârstele, indiferent de natura și durata bolii. Un studiu simplu poate arăta clar tablou clinic

și cursul proceselor patologice din organism. De exemplu, identificați boli de rinichi, perturbări ale altor sisteme și organe. În timpul sarcinii, testul este efectuat de mai multe ori, deoarece sarcina asupra rinichilor crește în timpul sarcinii.

Proprietăți fizico-chimice

Acest tip de test de urină determină densitatea relativă și volumul urinei. Pentru acest tip de analiză sunt necesare până la 8 recipiente, unde urina este colectată zilnic la intervale de trei ore. O nouă porție este colectată într-un borcan separat. Diferențele de indicatori față de normă pot indica insuficiență renală, pielonefrită, diateză de acid uric, diabet zaharat, glomerunonefrită. Se folosește o singură porție sau zilnică de biomaterial. Tehnica ajută la identificarea patologiilor în funcționarea glandelor suprarenale, a pancreasului, pentru a confirma diabet zaharat la semne clinice

În mod normal, proteinele ar trebui să fie absente în urină. În principiu, este absent în urină. Prezența sa se numește proteinurie și poate indica patologii imune, acute și boli cronice

rinichi, mielom multiplu, . Molecula proteică este mare și atâta timp cât se menține integritatea tubilor renali, proteina este reabsorbită în organism. Sub influența infecției, acestea sunt distruse, iar proteina ajunge în urină. În cele mai multe cazuri, acestea sunt albumine.

Pentru globule roșii

În mod normal, nu mai mult de 2 celule sunt absente sau detectate în preparat. O creștere a numărului de celule roșii din sânge se numește hematurie. Celulele roșii găsite în urină pot fi nemodificate (adică, conțin hemoglobină) și modificate (nu conțin hemoglobină, leșiate). Indică boli ale sistemului genito-urinar.

Pentru leucocite In mod normal, continutul la barbati este 0-3 in campul vizual, la femei este 0-5. Excesul acestor componente se numește leucociturie. Un număr crescut de celule albe din sânge indică inflamația rinichilor (pielonefrită) sau tractului urinar (cistita, uretrita). Rareori, o creștere a leucocitelor indică tuberculoză sau glomerulonefrită. Un număr foarte mare de leucocite se numește piurie. Acest cantitate mare

puroi și semnalează procese purulente în organele excretoare.

Ca urmare a analizei urinei la o persoană sănătoasă, prezența a nu mai mult de 1-2 turnuri de hialină (proteine) în preparat este acceptabilă. Celelalte tipuri ale lor ar trebui să lipsească. Depășirea normei se numește cilindrourie. Cilindrii constau din proteine, celule epiteliale, globule albe și roșii din sânge și grăsime. Cu disfuncție renală, se acumulează în tubii renali din interior, creând un fel de gips. Se recunosc mai multe tipuri de cilindri: leucocitari, epiteliali, granulari, cerosi, eritrocitari, hialini. Prezența lor în analiză poate indica o varietate de boli de rinichi. Prezența celulelor epiteliale (rinichi) este caracteristică leziunilor de organ din cauza intoxicației sau a unei boli infecțioase.

Urina este un lichid biologic care este produs de rinichi și excretat din organism prin tractul urinar. Producția și secreția sa este un mecanism important care ajută la menținerea unui mediu intern normal.

Examinarea urinei ajută la identificarea patologiilor ascunse în organism și boli grave necesitând tratament imediat. În plus, se efectuează și analize de urină pentru a determina eficacitatea tratamentului.

Tipuri de analize

În mod convențional, toate testele de urină pot fi împărțite în 2 grupuri:

• specific;
• nespecifice.

Primul grup include teste care ajută la determinarea dacă o persoană consumă alcool sau droguri. Acestea au ca scop identificarea unor substanțe specifice. Al doilea grup include studii care indică procese patologice din organism. Dar acum veți afla exact ce teste de urină sunt efectuate într-un scop sau altul.

Teste specifice de urină

Acest grup include următoarele teste de urină:

• general (clinic);
• conform lui Nechiporenko;
• după Zimnitsky;
• pentru glucoză;
• pentru proteine;
• testul lui Reberg;
• pentru acid uric;
• pentru a determina nivelul de hCG;
• testul Sulkovich;
• cultura bacteriologica.

Analiza generala urina este prescrisă absolut tuturor oamenilor, indiferent de vârstă, sex și boli existente. Pentru a efectua acest studiu, este necesar material biologic (urină) colectat dimineața. Această analiză vă permite să determinați nivelul de:

• leucocite;
• celule roșii din sânge;
• cilindri;
• săruri;
• veveriţă;
• bacterii;
• mucus etc.

În timpul studiului se ia în considerare culoarea materialului biologic colectat, mirosul acestuia, transparența, greutatea specifică și prezența sedimentului.

La o persoană sănătoasă, urina este galbenă, transparentă și fără miros puternic. Nu conține impurități sau sedimente. Abaterea de la normă indică dezvoltarea diferitelor boli. Dacă există sediment în urină, se efectuează și microscopie.

Analiza urinei conform lui Nechiporenko se efectuează la oameni diferite vârste. Cel mai adesea, este prescris atunci când un studiu clinic al urinei a dat rezultate slabe sau controversate, precum și atunci când există suspiciunea de dezvoltare a proceselor infecțioase și inflamatorii în organism.

Această analiză vă permite să determinați prezența unor boli precum pielonefrita, cistita și uretrita. Studiul necesită o porțiune medie de urină de dimineață. Testul Nechiporenko nu necesită pregătire specială. Singurul lucru pe care trebuie să-l facă o persoană înainte de a colecta urină este să efectueze o procedură igienă de spălare a organelor genitale externe.

Citeste si: Caracteristici ale dezvoltării simultane a cistitei și afte

Analiza Zimnitsky este prescrisă pentru a determina concentrația și funcțiile de excreție ale rinichilor. A efectua cercetare de laborator Sunt necesare 8 porții de material biologic, care sunt colectate conform unui program orar specific.

Cu ajutorul acestei analize se determină cantitatea de urină excretată și densitatea acesteia. Abaterile de la normă indică dezvoltarea diferitelor boli. Testul Zimnitsky este prescris atât pentru adulți, cât și pentru copii.

Se efectuează un test de glucoză în urină pentru a identifica procesele patologice însoțite de afectarea metabolismului carbohidraților în organism. Acestea includ:

• diabet zaharat;
• inflamația pancreasului;
• boli ale glandelor suprarenale.

Pentru a trece acest test, este necesară o probă de urină zilnică sau o singură dată. Rezultatele sale pot fi foarte afectate de activitatea fizică activă sau de consumul de alcool cu ​​o zi înainte, din acest motiv trebuie evitate.

Un test pentru a determina nivelul de proteine ​​din urină este necesar pentru a evalua starea rinichilor. În absența proceselor patologice în organism, această substanță nu este detectată în urină. Prezența proteinelor în urină indică dezvoltarea acute și cronice boli infectioase. De asemenea, vorbește despre intoxicația organismului și alte patologii ale sistemului urinar.

Testul Rehberg este un alt test care ajută la determinarea problemelor renale asociate cu producția de creatinină. Această substanță este un fel de sursă de energie pentru inimă și mușchi.

Un nivel redus al creatininei indică dezvoltarea diferitelor boli care duc la afectarea funcției renale. Cel mai adesea, acest test de urină este prescris pentru a diagnostica patologiile cardiace, bolile tiroidiene și bolile altor organe interne.

Un test de acid uric este prescris dacă sunt suspectate următoarele boli:

• gută;
• urolitiază;
• oreion;
• pancreatită;
• insuficienta renala.

Această analiză nu necesită pregătire specială. Pentru a o efectua, aveți nevoie de o singură porție de urină.

Un test de urină pentru a detecta nivelurile de hCG este prescris pentru a determina sarcina la stadii incipiente. Când se formează fătul, nivelul de hCG crește semnificativ. Acest lucru se datorează intrării în corp feminin un anumit hormon pe care îl produce fătul. Acest studiu necesită o singură probă de urină colectată dimineața.

Timp de citire: 11 min.

Rinichii sunt un organ pereche cu o structură fină, astfel încât cea mai mică schimbare în cursul normal al oricărei procesele interne duce la abateri vizibile în performanța sistemului urinar.

Patologiile rinichilor, ale tractului urinar și ale altor organe pot fi determinate printr-un test general de urină (abreviat OAM pe formularele medicale). Se mai numește și clinic.

• Arată tot

  1. De ce este prescris acest test?

  Urina este un fluid biologic în care deșeurile finale ale corpului sunt eliberate din corpul uman.

  Se împarte în mod convențional în primar (format prin filtrarea în glomeruli din plasma sanguină) și secundar (format prin reabsorbția apei, a metaboliților necesari și a altor substanțe dizolvate în tubii renali).

  Întreruperea acestui sistem implică modificări caracteristice ale indicatorilor TAM normali. Astfel, analiza poate arăta:

  1. 1 Abateri ale metabolismului;
  2. 2 Semne de infecție a tractului urinar;
  3. 3 Eficacitatea tratamentului și a dietei;
  4. 4 Dinamica recuperării.

  O persoană poate contacta un laborator pentru un test de urină din proprie inițiativă dacă observă modificări bruște ale caracteristicilor sale fizice. Dar mai des pacientul primește o trimitere de la un specialist la clinică, care apoi descifrează rezultatele obținute.

  OAM este inclus în lista studiilor de bază în timpul examinărilor preventive ale populației, examenului medical, este prescris la cererea pentru îngrijire medicală la un specialist, în timpul sarcinii, în timpul spitalizării și în alte cazuri.

  Un test general de urină constă într-un studiu secvenţial al:

  1. 1 Caracteristicile fizice ale probei;
  2. 2 Compoziție chimică;
  3. 3 Examinarea microscopică a sedimentului.

  2. Pregătirea pacientului

  Înainte de a trimite materialul pentru analize generale (clinice), consultați-vă medicul cu privire la posibila încetare temporară a administrării anumitor medicamente. De exemplu, diureticele trebuie oprite cu 48 de ore înainte de recoltarea probei.

  Femeile ar trebui să-și amintească că menstruația deformează de obicei rezultatele. Pentru testare, este mai bine să alegeți un timp înainte de menstruație sau două zile după terminarea externarii.

  Cu o zi înainte de colectarea biomaterialului, evitați alimentele cu conținut ridicat de pigmenți, alcool, alimente grase, afumate, sex și stres fizic și psiho-emoțional excesiv. Toate acestea pot distorsiona rezultatele OAM.

  Pentru analiză, se recoltează o probă de urină de dimineață, în mod optim partea sa din mijloc. Înainte de colectare, pacientul trebuie să facă toaletă organelor genitale externe (cadă, duș, șervețele umede).

  După începerea urinării, este mai bine să spălați prima porțiune în toaletă, să colectați porțiunea din mijloc într-un recipient curat și steril (în mod optim într-un recipient farmaceutic steril). Volumul minim de urină necesar pentru testare este de 50 ml. Pe paharul cu medicamente există un semn până la nivelul la care este recomandabil să umpleți recipientul.

  La copiii mici, este adesea dificil să colectați urina pentru analiză. Prin urmare, atunci când colectați, puteți folosi mici trucuri:

  1. 1 Cumpărați de la farmacie recipiente speciale din polietilenă moale cu marginea lipicioasă. Nu tuturor copiilor le place această procedură, dar pentru unii este acceptabilă.
  2. 2 Înainte de a ridica, duceți copilul la baie și deschideți apa. Un copil de până la un an poate fi alăptat în prealabil, iar unui copil mai mare i se poate da apă de băut. Urinarea la bebeluși este legată de hrănire, astfel încât sarcina poate fi ușurată.
  3. 3 Unii copii fac pipi de mai multe ori, cu intervale între pipi de 10-15 minute. Pentru a colecta material de la astfel de bebeluși, este mai bine să pregătiți mai multe recipiente, astfel încât să puteți colecta picăturile în diferite feluri de mâncare fără a le păta în timpul manipulării.
  4. 4 Înainte de procedură, puteți face un masaj moale, mângâietor, în abdomenul inferior, în zona vezicii urinare.

  3. Ce nu trebuie făcut la colectarea urinei?

  La colectarea materialului pentru analiza clinică a urinei, nu se recomandă:

  1. 1 Folosiți vase netratate, conținutul unei olite, scutec, scutec, pungă de plastic. Această analiză se numește „murdar”; nu este potrivită pentru evaluarea stării sistemului urinar.
  2. 2 Utilizați pentru analiză urina învechită care a stat mai mult de 3 ore sau a fost în frigider fără un conservant special.
  3. 3 Colectați material pentru OAM după defecare, în timpul menstruației sau după actul sexual.
  4. 4 Colectați material pentru cercetare în timpul acute boli inflamatorii sistemul reproducător, pielea din jurul uretrei și vaginului (trebuie să vă avertizați medicul în prealabil). Nu va fi posibil să colectăm o astfel de analiză pur.
  5. 5 Nu utilizați un cateter urinar decât dacă există o nevoie urgentă de acesta (cancer de prostată, adenom de prostată, pacient grav bolnav la pat și alte situații care sunt specificate de medicul curant). Când plasați un cateter acasă, există un risc mare de infecție secundară.

  Tabelul de mai jos prezintă principalii indicatori, standardele și interpretarea acestora. Analiza clinica urina la femei nu este practic diferită de cea a bărbaților, cu excepția unor parametri. Aceste mici nuanțe sunt notate în tabel.

  Indicator	Decodare	Normă
  BLd	Globule roșii	2-3 în câmpul vizual la femei (abreviat p/z) / Singur la bărbați
  LEU	Leucocite	3-6 in p/z pentru femei / Până la 3 - pentru bărbați
  Hb	Hemoglobină	Absent (uneori se scrie abrevierea neg - negativ)
  BIL	Bilirubina	absent (neg)
  UBG	Urobilinogen	5-10 mg/l
  PRO	Proteină	Absent sau până la 0,03 g/l
  NIT	Nitriți	Absent
  G.L.U.	Glucoză	Absent
  KET	Corpii cetonici	Absent
  pH	Aciditate	5-6
  S.G.	Densitate	1012-1025
  CULOARE	Culoare	Galben deschis

  Tabelul 1 - Indicatori evaluați în analiza clinică a urinei

  4. Proprietăți fizice

  4.1.

  Cantitate La evaluare număr total

  urina excretată, este necesar să se țină seama de posibilele caracteristici alimentare ale fiecărui pacient. La un adult care aderă la o dietă normală, diureza zilnică variază între 800 și 1500 ml.

  Diureza depinde direct de volumul de lichid băut. De obicei, 60-80% din ceea ce consumi pe zi este eliminat din organism. Raportul normal dintre diureza de zi și de noapte este de 3:1 sau 4:1..

  O afecțiune caracterizată prin creșterea producției de urină (mai mult de 2000 ml pe zi) se numește poliurie

  1. Un fenomen similar se observă în mod normal: 1 Când cantitati mari
  2. beat în ultima zi; 2 Când excitare nervoasă

  sau supratensiune.

  1. Poliuria poate fi observată în următoarele condiții patologice:
  2. 1 Boli de rinichi (CKD, stadiu de rezoluție a insuficienței renale acute);
  3. 2 Ameliorarea edemului, de exemplu, pe fondul diureticelor;
  4. 3 Diabet insipid și diabet zaharat;
  5. 4 Nefropatii (amiloidoză, mielom, sarcoidoză);

  Condiția inversă se numește oligurie. Cu oligurie, se excretă mai puțin de 500 ml de urină pe zi.

  Fiziologic poate apărea cu:

  1. 1 Reduceți aportul de lichide;
  2. 2 Pierderea de lichid prin transpirație la căldură;
  3. 3 Activitate fizică semnificativă.

  Se notează în următoarele patologii:

  1. 1 Decompensare cardiacă;
  2. 2 Intoxicații;
  3. 3 Pierderea excesivă de apă din organism (de exemplu, în timpul diareei abundente, vărsăturilor);
  4. 4 Arsuri;
  5. 5 Condiții de șoc;
  6. 6 Febră de orice origine;
  7. 7 Leziuni renale de origine infecțioasă, autoimună și toxică.

  Anuria este o afecțiune în care producția de urină se oprește complet. Anuria este tipică pentru:

  1. 1 Stadiul inițial al insuficienței renale acute;
  2. 2 Pierdere acută de sânge;
  3. 3 Vărsături incontrolabile;
  4. 4 Pietre în tractul urinar cu obstrucție a lumenului;
  5. 5 Boli oncologice însoțite de obstrucția și compresia ureterelor.

  Nicturia este o afecțiune în care diureza nocturnă predomină semnificativ în timpul zilei. Nicturia este tipică pentru:

  1. 1 Diabet insipid și diabet zaharat;
  2. 2 Multe boli de rinichi;

  4.2.

  Frecvența urinară

  Pe lângă cantitatea zilnică de urină, acordați atenție frecvenței urinare. În mod normal, acest proces este efectuat de o persoană de 4-5 ori în timpul zilei. Pollakiuria se caracterizează prin deplasări frecvente la toaletă.

  1. Observat când:
  2. 1 Bea mult lichid;

  2 Infecții urinare.

  1. Olakiuria este o condiție opusă celei descrise mai sus. Caracteristic pentru:
  2. 1 Aport scăzut de lichid în organism;

  2 Tulburări neuro-reflexe.

  Stranguria este urinarea dureroasă.

  Disuria este o tulburare de urinare care combină simptome precum modificări ale volumului, frecvenței și durerii urinei. De obicei ea însoțește.

  4.3.

  Culoare Este o reflectare directă a concentrării. La o persoană sănătoasă sunt permise abateri de culoare de la galben pai la chihlimbar.

  1. Culoarea urinei este influențată și de substanțe speciale, a căror bază sunt pigmenții din sânge. O culoare galben închis se observă atunci când cantitatea de substanțe colorante dizolvate în ea depășește semnificativ norma.
  2. Caracteristice pentru astfel de condiții:
  3. 4 Arsuri;
  4. 1 Edem;
  5. 2 Vărsături;
  1. 4 Rinichi stagnant;
  2. 5 Diaree.

  1 Diabet zaharat; 2 Diabet insipid. Culoarea maro închis se explică prin creșterea nivelului de urobilinogen. Este un criteriu de diagnostic

  anemie hemolitică

  1. . Urina poate deveni maro închis când luați sulfonamide.
  2. 2 Rinichi hemolitic acut;
  3. 3 Melanosarcom (obține această nuanță datorită prezenței melaninei).

  Urina devine roșie dacă conține sânge proaspăt sau pigmenți roșii. Acest lucru este posibil cu:

  1. 1 Infarct renal;
  2. 2 Insuficiență renală;
  3. 3 Leziuni și traumatisme ale tractului urinar;
  4. 4 Luarea anumitor medicamente (de exemplu, rifampicină, adriamicină, fenitoină).

  Apariția „slopului de carne” se explică prin prezența sângelui alterat, care este caracteristic glomerulonefritei acute.

  O nuanță maro-verzuie (comparativ cu culoarea berii) apare dacă bilirubina și urobilinogenul intră în urină. Această abatere de la normă indică adesea icter parenchimatos.

  Dacă nuanța este mai degrabă galben-verzuie, ceea ce poate indica prezența bilirubinei în monoterapie și este considerat un simptom al icterului obstructiv.

  4.4.

  Transparenţă

  În mod normal, urina este limpede. Cu toate acestea, în prezența componentelor patologice și a impurităților (proteine, leucocite, eritrocite, epiteliu, bacterii, săruri), poate fi tulbure, tulbure și lăptoasă.

  Mai multe manipulări pot fi efectuate în prealabil pentru a restrânge gama de substanțe posibile care alcătuiesc sedimentul la anumite săruri.

  Când, la încălzire, eprubeta cu materialul de testat devine din nou transparentă, putem concluziona că conținea urati. Dacă același lucru se întâmplă la contactul cu acidul acetic, putem presupune prezența fosfaților în probă. Dacă atunci când este amestecat cu acid clorhidric

  Se observă un efect identic, apoi există .

  Pentru date mai precise, se efectuează microscopia sedimentului.

  4.5.

  Miros

  Mirosul urinei este de obicei specific și nu puternic. Poate apărea un miros de amoniac dacă există o contaminare bacteriană a probei. Un miros fructat (de mere putrezite) este considerat un indicator al prezenței corpurilor cetonici.

  4.6.

  Densitatea relativă (SG)

  Acest indicator este considerat foarte important, deoarece este utilizat pentru a evalua funcția de concentrare a rinichilor și capacitatea acestuia de a se dilua. Măsurarea se efectuează folosind un dispozitiv special conceput - un urometru. În timpul studiului, atenția este acordată în primul rând conținutului de electroliți și uree, și nu substanțelor cu greutate moleculară mare (proteine, glucoză etc.).

  1. 1 Toxicoza femeilor însărcinate;
  2. 2 Edem progresiv;
  3. 3 Sindrom nefrotic;
  4. 4 Diabet zaharat;
  5. 5 Utilizarea agenților radioopaci.

  Hiposhenurie - scăderea greutății specifice. Se observa in urmatoarele conditii:

  1. 1 Hipertensiune arterială malignă;
  2. 2 Insuficiență renală cronică;
  3. 3 Diabet insipid;
  4. 4 Leziuni ale tubilor renali.

  Izostenuria este o afecțiune în care densitatea urinei este egală cu densitatea plasmei sanguine (în intervalul 1010-1011).

  5. Proprietăți chimice

  Acesta este al doilea grup de indicatori de urină care caracterizează starea de sănătate a pacientului.

  5.1.

  Reacție medie (pH)<5) может быть следствием:

  1. În mod normal, pH-ul urinei variază între 5-7. Reacția acidă (pH
  2. 1 Consum crescut de produse din carne;
  3. 2 Acidoză metabolică sau respiratorie (ca urmare a diferitelor procese patologice), comă;
  4. 3 Glomerulonefrită acută;
  5. 4 Guta;

  5 Hipokaliemie.

  1. O reacție alcalină (pH>7) are loc atunci când:
  2. 1 dieta cu legume;
  3. 2 Insuficiență renală cronică;
  4. 3 Alcaloză metabolică sau gazoasă;
  5. 4 Hiperkaliemie;

  5 Procese inflamatorii active în sistemul urinar.

  5.2. Determinarea proteinelor (PRO)În mod normal, nu este detectată sau este detectată o cantitate nesemnificativă.

  1. O afecțiune în care acest prag este depășit se numește proteinurie.
  2. Se obișnuiește să se distingă mai multe tipuri de proteinurie: 1 Proteinuria prerenală este asociată cu procese patologice din corpul uman care sunt însoțite de o creștere a concentrației de proteine ​​în plasma sanguină (mielom, de exemplu). 2 Renal - unul care este o consecință a deteriorării filtrului glomerular sau a disfuncției tubilor renali.
  3. Criteriu de diagnostic
  4. Severitatea procesului patologic este selectivitatea - cu cât este mai mare numărul de molecule mari de proteine ​​găsite în urina secundară, cu atât situația este mai gravă.

  3 Proteinuria postrenală este o manifestare a proceselor inflamatorii din sistemul reproducător și țesuturile înconjurătoare (vulvovaginită, balanită și așa mai departe).

  4 Proteinuria poate fi și fiziologică, de exemplu, în timpul supraîncărcării emoționale, expunerii la frig sau la soare, la copii în poziție în picioare, în timpul mersului lung sau al alergării. 5.3. Determinarea glucozei (GLU)

  În mod normal, această substanță nu poate fi detectată în urină din cauza conținutului său scăzut. Există următoarele tipuri de glucozurie:

  1. 1 Nutrițional (cantități mari provin din alimente);
  2. 2 Emoțional;
  3. 3 Medicinal.

  Glucozuria patologică este de obicei împărțită în renală (se manifestă când diverse boli rinichi) și extrarenale, care este considerată o consecință a următoarelor boli:

  1. 1 Diabet zaharat;
  2. 2 Tireotoxicoza;
  3. 3 Feocromocitoame;
  4. 4 Pancreatită acută și alte boli ale pancreasului;
  5. 5 boala Itsenko-Cushing;
  6. 6 Ciroza hepatică;
  7. 7 Intoxicare.

  5.4.

  Determinarea hemoglobinei (Hb) Se crede că hemoglobina se găsește într-o porțiune de urină în timpul defalcării rapide (hemolizei) globulelor roșii. Un astfel de proces poate fi de natură infecțioasă, imunologică sau genetică.

  1. Cel mai adesea, hemoglobinuria este detectată cu:
  2. 1 Anemia hemolitică;
  3. 2 Transfuzie de sânge incompatibil;
  4. 3 Leziuni interne (sindrom de accident);
  5. 4 Intoxicatii severe;

  5 Leziuni directe ale țesutului renal.

  Hemoglobinuria este periculoasă, deoarece este un imbold pentru dezvoltarea insuficienței renale acute.

  5.5.

  1. 1 Diabet zaharat;
  2. Determinarea corpilor cetonici (KET)
  3. Cetonuria este un indicator special al analizei urinei, care reflectă eșecul proceselor metabolice care au loc în organism. În acest caz, sunt detectate următoarele substanțe: acetonă, acizi beta-hidroxibutiric, acetoacetic. Cetonuria apare pe fundalul:
  4. 2 Foamete de carbohidrați, diete;
  5. 3 Toxicoză severă (mai des la copii);
  6. 4 Dizenterie;

  5 Iritație severă a SNC;

  6 Supraproducția de corticosteroizi. 5.6. Determinarea bilirubinei (BIL) Bilirubinurie -

  1. stare patologică
  2. , în care bilirubina nemodificată este detectată în urină
  3. . Când mecanismele care utilizează bilirubina eșuează, rinichii preiau o parte a activității. Bilirubinuria este tipică pentru multe boli hepatice:
  4. 1 ciroza;

  2 Hepatită;

  3 Icter (parenchimatos și mecanic);

  4 Boala biliară.

  1. 5.7.
  2. Determinarea corpurilor urobilinice (UBG)
  3. Cel mai adesea, hemoglobinuria este detectată cu:
  4. Urobilinuria apare atunci când ficatul nu funcționează corect. Cu toate acestea, patologia intestinală (unde se formează această substanță) și procesele care conduc la descompunerea globulelor roșii contribuie, de asemenea, la apariția urobilinogenului în urină.
  5. Un conținut ridicat de corpi urobilinogen în probă (UBG în forma de analiză) este detectat atunci când:

  1 Hepatită;

  Examinarea microscopică a sedimentului urinar organizat și neorganizat este de mare importanță în diagnostic. În acest scop, tehnicianul de laborator lasă proba rezultată să stea aproximativ două ore, apoi o centrifugează, drenează lichidul și examinează o picătură de sediment la microscop.

  La mărire mică, se numără cilindrii din câmpul vizual, iar la mărire mare se numără leucocitele, eritrocitele și alte elemente celulare.

  Numărarea numărului de elemente celulare dintr-un material facilitează foarte mult utilizarea camerei lui Goryaev.

  6.1.

  Globule roșii (BLD)

  În mod normal există, dar numărul lor este limitat la o singură celulă în câmpul vizual la bărbați și până la trei la femei).

  

  – o afecțiune în care se găsesc mai multe globule roșii în urină. Există macrohematurie (prezența cheagurilor de sânge poate fi determinată cu ochiul liber) și microhematurie (prezența globulelor roșii poate fi detectată doar cu ajutorul microscopului).

  Figura 1 - Eritrocite modificate în urină la microscop, preparat nativ. Sursă Universitatea Masaryk (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

  

  În plus, se distinge hematuria glomerulară (renală), care se manifestă în boli de rinichi de diverse origini, leziuni medicinale și toxice ale țesutului renal și neglomerulară, care este asociată cu procesul inflamator, leziuni și cancer.

  Figura 2 - Eritrocite nemodificate (preparat nativ, săgeata roșie indică eritrocitul și leucocitul). Sursa Universitatea Masaryk

  6.2.

  Leucocite (LEU) La un bărbat sănătos, leucocitele din urină sunt reprezentate de un număr mic de neutrofile (până la trei), la femei sunt puțin mai multe (până la șase).

  1. O creștere a nivelului de celule albe din sânge în urină se numește leucociturie.
  2. Acest lucru indică întotdeauna procese inflamatorii în rinichi sau tractul urinar, cum ar fi:
  3. 2 Glomerulonefrită;
  4. 3 Tuberculoză renală;

  5 Uretrita;

  

  6 Febră.

  Dacă printre toate celulele există vizibil mai multe eozinofile, atunci se vorbește despre o geneză alergică a bolii, dacă limfocite - de una imunologică.

  Figura 3 - Leucocite în urină la microscop 6.3.

  1. Epiteliu
  2. 2 Epiteliul de tranziție face parte din membrana mucoasă a tractului urinar. Se găsește în cistita, neoplasme, pielită.
  3. 3 Epiteliul renal, prezent în cantităţi mari în TAM, indică următoarele afecţiuni: afectare renală acută şi cronică, intoxicaţie, febră, infecţie.

  6.4.

  Cilindrii

  1. Acestea sunt elemente proteice sau celulare care provin din epiteliul tubular.
     • 1 Hialine (proteine) apar atunci când:
     • deshidratarea organismului;
     • nefropatie la femeile gravide;
     • febra;
  2. otrăvire cu săruri de metale grele.
     • 2 Waxy (proteine) vorbește despre:
     • sindrom nefrotic;
  3. amiloidoza.

  3 Modelele celulare pot indica probleme cu o etiologie foarte largă și sunt un indiciu direct al analizelor mai detaliate.

  6.5. Mucus

  1. 2 Glomerulonefrită;
  2. În mod normal, se găsește în cantități mici.
  3. La niveluri mai mari, mucusul poate indica următoarele boli:
  G.L.U.GlucozăAbsent KETCorpii cetoniciAbsent pHAciditate5-6 S.G.Densitate1012-1025 CULOARECuloareGalben deschis

4 Boala de pietre la rinichi;

1. 5 Colectare incorectă a probei.
2. Referințe
3. 1 Kozinets G.I. Interpretarea analizelor de sânge și urină și semnificația lor clinică / G.I. Kozinets. - M.: Triada X, 1998. – 100 p.; 2 Yurkovsky O.I. Analiza clinică în practica medicală / O.I. Iurkovski, A.M. Gritsyuk. – K.: Tehnologie, 2000. – 112 p.; 3 Medvedev V.V. Clinic
4. diagnostic de laborator
5. : Directorul medicului / V.V. Medvedev, Yu.Z. Volchek / Editat de V.A. Yakovleva. – Sankt Petersburg: Hipocrate, 2006. – 360 p.;

4 Zupanets I.A. Diagnosticul clinic de laborator: metode de cercetare: Manual. manual special pentru elevi. „Farmacie”, „Pană. Farmacie”, „Lab. Diagnosticarea” universităților /I.A. Zupanets, S.V. Misyurova, V.V. Propisnova și colab.; Ed. I.A Zupanca – ed. a III-a, revăzută. si suplimentare – Harkov: Editura NUPh: Pagini de Aur, 2005. – 200 p.; 12 s. culoare pe;

5 Morozova V.T. Examinarea urinei: manual. indemnizatie / V.T. Morozova, I.I. Mironova, R.L. Shartsinevskaya. – M.: RMAPO, 1996. – 84 p. Sarcina clinică pe tema articolului: Un bărbat de 45 de ani a vizitat un medic nefrolog pentru examinare privind microhematurie. Microhematuria a fost identificată pentru prima dată în urmă cu 6 luni (pacientul și-a schimbat locul de muncă și a fost supus unui control medical pt

asigurare de sanatate

Nu există antecedente de boli grave, nu există simptome de deficiență de vedere sau de auz. Nu există nicio mențiune despre boli de rinichi la rude în istoria familiei. Potrivit pacientului, bea aproximativ 200 de grame de vodcă pe săptămână și fumează 30 de țigări pe zi.

Date de inspecție

Pacient fara simptome supraponderali. Puls – 70 de bătăi pe minut, tensiune arterială – 145/100 mmHg. Examinarea sistemului cardiovascular, respirator, nervos și a organelor cavitatea abdominală nu a dezvăluit nicio încălcare.

Fundoscopia (examinarea fundului de ochi) a evidențiat artere și vene sinuoase ale fundului de ochi, ramificare perpendiculară a arterelor retiniene.

Rezultatele cercetării

Întrebări

1. 1 Cel mai probabil diagnostic.
2. 2 Ce alte teste ar trebui comandate?
3. 3 Ce ​​recomandări trebuie date pacientului?
4. 4 Cum se interpretează rezultatele unui test biochimic de sânge?

Rezolvarea problemelor și tactici de gestionare a pacientului

Hematuria microscopică poate apărea ca urmare a unei game largi de patologii (de exemplu, boli de prostată, urolitiază), totuși combinația sa cu hipertensiune arterială, proteinuria (creșterea proteinelor în urină), insuficiența funcției renale (creșterea nivelului de creatinine și uree) indică faptul că pacientul are glomerulonefrită cronică.

Niveluri GGTP crescute în analiza biochimică poate indica afectarea ficatului ca urmare a consumului cronic de alcool (aici este necesar să se clarifice istoricul de viață al pacientului).

Cele mai multe motive comune microhematurie:

1. 1 Glomerulonefrită cronică, inclusiv nefropatie cu imunoglobuline A (Ig A);
2. 2 Boala subțiri a membranei bazale (hematurie benignă);
3. 3 Sindromul Alport.

Nefropatia Ig A, cea mai frecventă glomerulonefrită în țările dezvoltate, se caracterizează prin depozite mezangiale difuze de IgA.

Pacienții prezintă adesea episoade de hematurie macroscopică (urină roșie) ca răspuns la dezvoltarea bolilor inflamatorii ale tractului respirator superior.

În cele mai multe cazuri, factorul declanșator al bolii nu poate fi identificat. Există adesea o asociere cu purpura Henoch-Schönlein și alte boli autoimune, ciroza alcoolică a ficatului, infecții și oncologie.

La acest pacient, nefropatia cu imunoglobuline poate fi combinată cu boala alcoolica ficat, care necesită clarificare. 2 din 10 pacienți cu nefropatie IgA dezvoltă insuficiență renală cronică în stadiu terminal în decurs de 20 de ani.

Boala subțiri a membranei bazale este o boală ereditară care este însoțită de determinarea celulelor roșii din sânge, a proteinelor în urină (proteinurie minimă), indicatori normali funcția renală care nu se deteriorează în timp.

Microscopia electronică relevă subțierea difuză a membranelor bazale glomerulare (în mod normal, grosimea membranei bazale este de 300 - 400 nm, în timp ce la pacienții cu hematurie benignă grosimea membranelor bazale glomerulare este de 150 - 225 nm).

Sindromul Alport este o boală ereditară progresivă (gena este moștenită pe cromozomul X într-o manieră dominantă, bărbații sunt mai des afectați) a glomerulilor rinichilor, care este asociată cu surditatea și deficiența vizuală.

Acest pacient trebuie să fie supus unei biopsii de rinichi pentru verificarea histologică și un diagnostic precis.

Deoarece pacientul are peste 40 de ani, este necesar să se efectueze un test PSA, un examen digital transrectal (pentru a exclude cancerul de prostată), iar dacă este suspectat cancerul vezicii urinare, citologie de urină, ecografie și cistoscopia vezicii urinare.

Pentru a evalua starea ficatului, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete și, dacă este necesar, să se decidă asupra unei biopsii hepatice.

Pacientul trebuie sfătuit să nu mai consume alcool și să fie supus monitorizării regulate. tensiunea arterială. Pacientul trebuie examinat regulat de un medic nefrolog, deoarece prezintă un risc crescut de progresie a insuficienței renale, cu o probabilitate mare de a face hemodializă și/sau transplant de rinichi.

Pacientul trebuie îndrumat către un cardiolog pentru profilarea tensiunii arteriale și terapia antihipertensivă.

Moderat nivel crescut creatinina indică leziuni glomerulare. În prezent, nu există dovezi convingătoare ale eficacității terapiei imunosupresoare la pacienții cu nefropatie cu imunoglobuline (Ig A).

Puncte cheie

1. 1 Pacienții cu hematurie izolată sub 50 de ani trebuie îndrumați către un nefrolog.
2. 2 Pacienții cu vârsta peste 50 de ani sunt trimiși inițial către un urolog pentru a exclude patologiile vezicii urinare și prostatei.
3. 3 Chiar și o creștere ușoară a creatininei plasmatice indică o afectare semnificativă a funcției renale.
4. 4 Leziunile hepatice induse de alcool nu sunt însoțite de simptome severe.