Mușchii articulațiilor degetelor de la picioare. Durere severă în degetele de la picioare Funcția mușchiului extensor lung al degetelor
Mișcările degetelor de la picioare sunt efectuate, pe lângă unii mușchi ai piciorului, și de către mușchii proprii localizați pe spate și pe talpa piciorului. Există doar 2 mușchi pe spatele piciorului. Acestea sunt extensorul scurt al degetelor și flexorul scurt degetul mare. Pe talpă sunt 19 mușchi scurti. Aceștia sunt flexorii degetului mare și ai altor degete, mușchii care aduc și abduc degetul mare și degetul mic, precum și mușchii care se opun degetelor, care sunt într-o oarecare măsură similare ca scop cu mușchii mâinii. Mușchii plantari efectuează un alt foarte functie importanta- întăresc arcurile picioarelor. Mușchii dorsului piciorului. Mușchii dorsului piciorului (Fig. 167) sunt localizați sub fascia dorsală și sub tendoanele degetelor lungi extensoare, adică se află în al doilea strat.
11076 0
Nu vom descrie aici articulațiile metatarsofalangiene și interfalangiene, deoarece sunt identice cu articulațiile degetelor mâinii, cu excepția unor diferențe funcționale. Astfel, în articulațiile metacarpofalangiene amplitudinea flexiei este mai mare decât cea a extensiei, iar în articulațiile metatarsofalangiene, dimpotrivă, mărimea extensiei depășește magnitudinea flexiei:
- amplitudinea extensiei active în articulațiile metatarsofalangiene este de la 50° la 60°, iar flexia este de numai 30–40°;
- amplitudinea extensiei pasive (Fig. 72), care joacă un rol semnificativ în ultima fază a pasului, ajunge la 90° și poate chiar depăși această cifră, în timp ce flexia pasivă rămâne în intervalul 45-50°.
Mișcări laterale ale degetelor de la picioareapar în articulațiile metatarsofalangiene într-un interval semnificativ mai mic decât mișcările corespunzătoare ale degetelor. Degetul mare al piciorului uman, spre deosebire de degetul mare al maimuței, și-a pierdut funcția opozantă ca urmare a trecerii la mersul pe două picioare.
Extensie activă pentru degeteeste asigurată de trei mușchi: doi externi - extensorul lung al pulciului și extensorul lung al degetelor - și unul mușchi intrinsec picioare - scurt extensor al degetelor.
Extensorul digitorum brevis(Fig. 73) este situat în întregime pe spatele piciorului. Ea provine din planșeul calcanean al tarsului sinusal și din trunchiul retinaculului inferior al tendoanelor extensoare și este împărțit în patru pântece cărnoase, care sunt atașate prin tendoane de părțile exterioare ale tendoanelor corespondente ale extensorului lung al degetelor, cu excepția tendonului aparținând primului metatarsian, care este atașat direct de dorsul primei falange a degetului mare; al cincilea deget nu primește deloc tendoanele din acest mușchi. Astfel, extensorul scurt al degetelor de la picioare este un extensor al articulațiilor metatarsofalangiene ale primelor patru degete (Fig. 74).
Extensor lung al degetuluiŞi extensor lung al pulgaruluisituate în cazul anterior al piciorului inferior, tendoanele lor se termină pe falange.
Tendonul lung al degetului extensor(Fig. 75) trece anterior de articulația gleznei, mai adânc decât jumătatea exterioară a retinaculului superior al tendoanelor extensoare, apoi posterior de trunchiul retinaculului inferior, după care se împarte în patru tendoane mergând spre degetele II-V. , trecând pe sub placa inferioară a ligamentului inelar anterior. Prin urmare, al cincilea deget este extins doar datorită acțiunii extensorului general lung. Acest mușchi, așa cum sugerează și numele, este un extensor al degetelor de la picioare, dar în plus, servește, foarte important, și ca flexor al articulației gleznei. Efectul său extensor asupra degetelor în formă pură apare numai atunci când funcția sa de flexor al gleznei este contrabalansată de un extensor antagonist (în principal tricepsul, prezentat ca săgeată albă). Tendonul lung al extensorului pollicis (Fig. 76) trece mai adânc decât retinaculul superior al tendoanelor extensoare și apoi pătrunde în ambele picioare ale retinaculului inferior. Este atașat de suprafața dorsală a ambelor falange ale policelui: de-a lungul marginilor din spatele primei falange și de suprafața dorsală a bazei falangei distale. Prin urmare, acest mușchi nu este doar un extensor al degetului mare, ci și, nu mai puțin important, un flexor al articulației gleznei. Ca și în cazul mușchiului extensor al degetelor lungi, acțiunea sa în extinderea halucisului are loc numai după ce funcția sa de flexor al gleznei a fost contrabalansată de antagonistul său. Duchenne de Boulogne afirmă că mușchiul extensor digitorum brevis este singurul mușchi extensor adevărat.
"Membrul inferior. Anatomie funcțională"
A.I. Kapandji
(Fig. 9.157)
Funcţie. Aceasta rezultă din numele mușchilor.
SĂRBĂTOARE. Pacientul este culcat pe spate. Doctor
secțiunea piciorului inferior (de asemenea controlează
tensiune musculară), celălalt - în mod arbitrar
flectează piciorul și degetele de la picioare. Ispol
este necesar efortul voluntar al pacientului -
extensia piciorului și a degetelor de la picioare (Fig. 9.158).
Autorelaxare.Ținut la polo
în timp ce stătea în același mod.
PRR. Flexia piciorului și a degetelor de la picioare.
acupunctura. V39, V58, V59, E37-E40,
Mușchii flexori ai piciorului și degetelor de la picioare(de
dorsal, flexor lung
degetele, mușchiul tibial posterior
ca, flexorul lung al pulgarului
ca, flexor scurt al pollicis
tsa și degetele de la picioare etc. - orez. 9.159)
Orez. 9 . 1 5 4 . Mușchiul soleus.
Funcţie. Aceasta rezultă din numele mușchilor.
|
Orez. 9.161. Mușchii peronieri.
Medicina manuala
Mușchii peronieri(Fig. 9.161)
Funcţie. Extinde piciorul, ridică-l
Mai marginea sa laterală.
SĂRBĂTOARE. Pacientul este culcat pe spate. Doctor
cu o mână fixează proximal
secțiunea piciorului inferior (o poate controla și el
ameliorează tensiunea musculară), altul
îndoaie simultan piciorul și îl coboară
marginea sa laterală. Folosit pro
efortul voluntar al pacientului – extensie
răpirea piciorului (Fig. 9.162).
Autorelaxare. Anal este produs
într-un mod igienic (Fig. 9.163).
PRR. Supinarea piciorului (ridicarea piciorului intern
marginea timpurie).
acupunctura. F4, VB41-VB44, V59-V61,
V67, RP1, RP5, E41-E45.
Orez. 9.162. Relaxarea mușchilor peronieri.
Orez. 9.163. Auto-relaxarea mușchilor peronieri.
|
|
Această parte va oferi informații
O) anatomie funcțională separa
ny segmente ale aparatului locomotor;
b) anatomie cu raze X;
c) pro-
fenomenele patologice ale celor mai sus amintite
d) metode de diagnostic;
e) metode de tratament si prevenire.
Regiunea cervicală coloana vertebrală
Mobilitatea piciorului este asigurată de diferiți mușchi, inclusiv de extensorul scurt al degetului mare, precum și de alți mușchi scurti și lungi. Mușchii scurti nu părăsesc zona piciorului în sine și sunt atașați în ea. Mușchii lungi își au baza în piciorul inferior și sunt atașați de picior. Datorită mușchilor scurti și lungi, are loc extensia atât a degetelor mari, cât și a celorlalte degete. Piciorul îndeplinește o importantă funcție de absorbție și stabilizare a șocurilor. Principalele mișcări pe care le face piciorul sunt flexia și extensia.
Anatomia piciorului
Mușchii piciorului sunt împărțiți în funcție de poziție în dorsal (sau dorsal) și plantar. În plus, pot fi laterale și mediale. Dacă trasăm o linie mediană condiționată prin corpul uman, atunci acele zone care sunt mai aproape de această linie sunt numite mediale. Zonele situate mai aproape de marginea exterioară se numesc laterale. Piciorul uman se poate mișca în mai multe direcții. Se disting următoarele tipuri de mișcare a membrelor:
- flexie/extensie;
- răpire/aducție;
- pronaţie/supinaţie.
Falangele degetelor de la picioare sunt, de asemenea, destul de mobile. Acest lucru este necesar pentru a îndeplini o funcție de stabilizare și pentru a menține echilibrul. Mobilitatea lor este asigurată de extensorul scurt al degetelor și de un mușchi separat legat de degetul mare. Mușchiul extensor digitorum brevis este un mușchi destul de larg și plat care se întinde de-a lungul întregii zone exterioare a piciorului. Se atașează de osul călcâiului, apoi trece în regiunea falangiană, unde se ramifică în 3 tendoane. În partea superioară, aceste tendoane se unesc cu tendonul extensor al policelui și sunt atașate de falange. Acest mușchi este alimentat de artera tibială, iar inervația este asigurată de nervul peronier.
Partea plantară are propriii mușchi, datorită cărora devine posibilă mișcarea falangelor și a piciorului în ansamblu. Acestea includ mușchii care abduc și flexează falangele picioarelor, precum și mușchii lombari și pătrați.
Mușchii lungi ai picioarelor
Mușchii implicați în flexia și extensia falangelor pot fi de asemenea lungi. La un capăt sunt atașate de oasele piciorului inferior, iar la celălalt de falangele picioarelor. Flexorul lung al degetelor este atașat de tibiei. Unindu-se cu mușchiul pătrat, flexorul lung este împărțit în 4 tendoane, care sunt atașate direct de falange. Datorită faptului că flexor digitorum longus este atașat de patru falange în același timp, nu numai mișcările de flexie devin posibile, ci și mișcarea în direcții diferite.
Există, de asemenea, un mușchi separat care este responsabil pentru îndoirea degetelor mari de la picioare. Flexorul lung al halucisului este atașat la un capăt de partea inferioară a fibulei, iar la celălalt capăt de baza degetului mare. Mușchiul flexor lung al halucisului este cel mai puternic mușchi de pe spatele piciorului. Pe lângă asigurarea mișcării falangei, este necesară susținerea arcului piciorului. Flexorul digitorum longus este, de asemenea, necesar pentru a îndoi a doua și a treia falange, deoarece tendonul său este parțial asociat cu tendoanele acestor degete. Pe lângă flexia și extensia piciorului, mușchiul flexor lung al pulgarului este necesar și pentru supinație și aducție.
Mușchii lungi sunt responsabili pentru extinderea falangelor picioarelor. Mușchiul extensor lung al degetelor este situat pe partea exterioară a piciorului și este atașat de un os numit tibie. Apoi, extensorul digitorum longus se întinde de-a lungul tibiei și în picior diverge în 5 ramuri, care sunt atașate de falange cu ajutorul tendoanelor. Extensorul lung al degetelor este implicat nu numai în extensia lor, ci și în extinderea membrului.
Extensorul lung al halucelui
Extensorul lung al halucelui își are originea în partea inferioară a peroronului. Este atașat de baza oaselor degetelor mari. Extensorul lung al pulgarului este necesar nu numai pentru mișcarea sa, ci și pentru mobilitatea membrului.
Mușchiul extensor lung al pulgarului asigură, de asemenea, supinația și mișcarea circulară a picioarelor.
Cum să-ți întărești picioarele
Consolidarea acestor structuri este importantă pentru sănătatea noastră. Există așa ceva ca un „nucleu al piciorului”. Conține mușchi mici care sunt esențiali pentru stabilizarea întregului corp. Datorită acestora, șocurile la alergare și mers sunt atenuate și se menține o poziție stabilă a corpului. Dacă acești mușchi sunt slăbiți, atunci întreaga sarcină va fi distribuită pe fascia plantară, ceea ce poate duce la dezvoltarea fasciitei plantare. Mai mult, un sistem ligamento-muscular slab duce la o schimbare treptată a mersului, care poate cauza probleme la genunchi, articulațiile șolduluiși chiar cu coloana vertebrală.
Pentru a-ți întări picioarele, există exerciții simple pe care le poți face acasă.
Complex | Execuţie |
Exercițiul nr. 1. | Pentru acest exercițiu veți avea nevoie de un prosop. Prinde-l cu degetele de la picioare și trage-l prin cameră. După ce ați ajuns la peretele opus al camerei, folosiți-vă picioarele pentru a forma o minge din acest prosop. Apoi apucă din nou materialul și trage-l în celălalt capăt al camerei. Faceți acest exercițiu cu fiecare picior. |
Exercițiul nr. 2. | Acest exercițiu se efectuează stând pe scaun. Pentru a o finaliza, veți avea nevoie de obiecte mici (de exemplu, bile de sticlă, zaruri, nasturi). Luați un obiect dintr-o grămadă cu picioarele și transferați-l în altul. Faceți același lucru cu celălalt picior. |
Exercițiul nr. 3. | Exercițiul poate fi făcut la început stând pe scaun. În timp, se efectuează stând pe un picior. Așezați piciorul pe podea în poziția sa normală. Apoi trageți degetele de la picioare spre tine, formând un arc cu arcul piciorului. |
Exercițiul nr. 4. | Stai pe podea cu picioarele întinse drept în fața ta. Strânge-ți piciorul și arcuiește-l ca și cum ai purta un pantof cu toc înalt. Fixează-ți piciorul în această poziție tensionată și întoarce-ți încet piciorul spre tine. |
Efectul pozitiv al unor astfel de exerciții acasă apare după 3-4 luni. Principalul lucru nu este durata exercițiilor, ci regularitatea acestora. După câteva luni, mușchii picioarelor vor deveni mai puternici și arcul se va ridica. De asemenea, circulația sângelui se va îmbunătăți și sensibilitatea piciorului va crește, ceea ce este extrem de important pentru dezvoltarea stabilității.
Mergeți desculț pe iarbă, nisip și pietricele mai des, după ce vă asigurați că nu există obiecte străine.
Trebuie să acordați o atenție deosebită sănătății picioarelor dvs. Oboseala și greutatea la nivelul picioarelor sunt poate primele semne că ceva nu este în regulă cu picioarele. Pentru a preveni dezvoltarea multor boli neplăcute, este necesar să respectați câteva recomandări preventive.
- Evita pantofii „greși”. Începeți prin a vă arunca papucii. Dacă vă simțiți inconfortabil desculț, puteți cumpăra șosete groase de sport. Atunci când alegeți pantofi pentru purtarea de zi cu zi, acordați atenție calității pantofilor și producătorului. Asigurați-vă că are un fundal destul de dens (dar nu „de lemn”). Este bine dacă branțurile din pantofi au suporturi sau inserții speciale pentru copt.
- Dacă ai kilogramele în plus, va trebui să scapi de ele. Ideea este că supraponderali creează o sarcină suplimentară și constantă pe picioare, ca urmare a căreia acestea par să se „desparte” și să se lase. Acest lucru poate provoca dezvoltarea picioarelor plate.
- Pentru a întări mușchii piciorului inferior și ai picioarelor, utilizați o frânghie de sărit. Dacă nu aveți contraindicații, săritul cu coarda nu numai că vă va întări mușchii, dar va crește și rezistența generală a corpului. În plus, la sărituri, plăcile de pe pereții vaselor de sânge sunt distruse, ceea ce are un efect pozitiv suplimentar.
- Exercita întărire generală corp. În acest scop, sunt potrivite călirea, plaja și mersul pe iarbă sau nisip desculț. Nu uitați de recepție complexe de vitamine, mai ales in perioada toamna-iarna.
Combinaţie exerciții simple iar recomandările au un efect pozitiv semnificativ asupra întregului organism. Nu neglijați aceste recomandări și amintiți-vă că regularitatea și consecvența în implementarea lor sunt cheia sănătății dumneavoastră.
În ciuda simplității aparente a mișcării, flexia și extensia degetelor de la picioare necesită eforturile mai multor mușchi. Munca lor coordonată permite nu numai să miște degetele de la picioare, ci și să ridice piciorul în sine. Interesant este că există un mușchi separat pentru degetul mare, în timp ce toți ceilalți se mișcă sincron.
Care mușchi extinde degetele
Extensor lung al degetului
Extensorul lung al degetelor face parte din grupul muscular anterior al piciorului inferior și este situat de-a lungul marginii sale laterale. Această formațiune anatomică începe la nivelul treimii superioare a tibiei, atașându-se de marginea anterioară a fibulei.
Coborând spre picior, partea musculară se transformă într-un tendon subțire, dar puternic.
Acesta este ulterior împărțit în patru mănunchiuri de tendoane mai subțiri, câte unul pentru fiecare deget.
Locul de atașare este falanga proximală („aproape”). În punctul de fixare, este împărțit suplimentar în trei grinzi mici, cu ajutorul cărora puteți utiliza orice, chiar și cea mai mică parte a piciorului.
Extensorul lung are și un scop suplimentar. Împreună cu mușchiul sinergic (al treilea peroneu), ridică marginea exterioară a piciorului, acțiune numită pronație. Dacă este fixat ferm, piciorul inferior este adus mai aproape de el.
Ce mușchi este responsabil pentru flexia degetelor?
Mușchii piciorului: dorsal și plantar
Flexorul lung al degetelor vă permite să împingeți corect suprafața atunci când mergeți sau alergați. Aceasta formare musculara este implicata si in mentinerea echilibrului intregului corp in pozitie in picioare.
Acest mușchi aparține grupului posterior al piciorului inferior și începe de la suprafața posterioară a tibiei. Coborând până la picior prin osul călcâiului, este atașat de jos de falangele distale ale celor 2, 3, 4 și 5 degete.
Dar să nu credeți că funcția acestui mușchi se limitează doar la mișcarea degetelor.
Joacă un rol uriaș în flexia piciorului în sine și supinația acestuia.
Când stați pe degete și mențineți echilibrul în această poziție, nu puteți face fără ea!
Formarea corectă a fibrelor musculare și tonusul lor normal permite ca arcul piciorului să ocupe poziția anatomică corectă. Acest lucru previne formarea picioarelor plate.
Cum se verifică funcționalitatea flexorului
Teste funcționale ale mușchilor
La diverse boli forța de contracție musculară poate slăbi. Pentru a afla, există o serie de teste simple:
- Cu o mână, antrenorul sau medicul ține metatarsul într-o poziție, iar cu cealaltă, ușor, dar ferm, încearcă să îndoaie degetele de la picioare. Pacientul ar trebui să încerce să le îndrepte, încordând pe cât posibil mușchii corespunzători. Dacă are succes, puterea musculară este evaluată ca 4 sau 5 puncte (scorajul maxim posibil).
- Pacientul stă întins pe spate, cu o pernă moale așezată sub genunchi (se poate rula un prosop). Când țineți cu forța metatarsul, trebuie să încercați să vă îndreptați degetele. (2 sau 3 puncte).
- Situația nu este diferită de cea anterioară. Antrenorul sau medicul palpează tendoanele extensoare. O încercare reușită de a îndrepta degetele primește 1 punct.
Forța musculară normală persoana sanatoasa este estimat la 5 puncte. Cu o nutriție insuficientă sau inervarea țesuturilor, scade treptat.
Toate exercițiile trebuie făcute cu atenție pentru a evita entorsa gleznei.
Cum se mișcă degetul mare?
Întinderea extensorului lung al degetelor
Mecanica mișcărilor sale depinde de mai mulți mușchi simultan. Această anatomie complexă se explică prin faptul că acest deget este cel care asigură în mare măsură echilibrul unei persoane și o face să meargă drept.
Flexorul lung al pulgarului aparține grupului posterior de mușchi ai piciorului și, coborând spre partea plantară, se transformă într-un tendon.
Interesant este că în șanțul dintre calcaneus și talus, tendonul flexor lungs „da” unele fibre tendonului flexor lung.
Astfel, acest mușchi este implicat în flexia tuturor degetelor de la picioare într-o măsură mai mare sau mai mică.
Extensorul lung al pulgarului aparține grupului anterior opus de mușchi ai piciorului inferior. În același timp, coborând, trece în tendonul subțire dar foarte puternic al extensorului lung.
De ce funcția musculară poate fi afectată
Diverse boli ale țesutului muscular și tendoanelor pot afecta calitatea muncii lor. O scădere a tonusului muscular poate apărea din mai multe motive:
- atrofie senilă (legată de vârstă) din cauza tulburărilor metabolice;
- defecțiunea sistemului endocrin;
- boli cronice și sistemice ale țesutului conjunctiv;
- fertentopatie, boli determinate genetic;
- polinevrita, polineuropatia nervilor periferici;
- complicații posttraumatice;
Separat, merită să vorbim despre tendinită. Cu această boală, țesutul tendoanelor extensorului lung al degetului mare de la picior suferă, cauza este inflamație acută. În acest proces patologic pot fi implicate și structuri musculare de diferite dimensiuni. Procesele distrofice în anumite condiții favorabile pot deveni cronice.
La diabet zaharat polineuropatie membrele inferioare poate duce la perturbarea semnificativă și gravă a nutriției tisulare la nivel local.
O complicație frecventă a acestei boli este șchiopătarea progresivă, problemele cu trofismul, până la formarea de gangrenă uscată.
Cu utilizarea sistemică pe termen lung a anumitor medicamente, poate apărea durere persistentă la picior. Acest lucru se datorează depunerii de săruri în țesut osos, formarea de neoplasme sau excrescente.
Hallux valgus sau deformarea în varus a piciorului este una dintre principalele probleme nechirurgicale în traumatologie. Curbura sa cu abatere spre interior sau spre exterior nu numai că nu arată plăcut din punct de vedere estetic, ci și reduce semnificativ calitatea vieții.