Citologie cervicală, ce fel de analiză este aceasta, nu toate femeile știu, dar acest examen are o mare importanţă în diagnosticarea precoce a precanceroaselor şi boli oncologice a acestui corp. Fiecare femeie care nu este virgină ar trebui să facă un test de citologie cervicală o dată pe an, iar dacă testul arată un rezultat nesatisfăcător, atunci chiar mai des.

Dar, din păcate, nu este întotdeauna posibil să se obțină un rezultat fiabil și apar erori de diagnostic. Astfel, este imposibil să se obțină o analiză citologică de înaltă calitate a colului uterin atunci când leucocitele sunt mult crescute, adică în timpul unui proces inflamator. Astfel, o femeie este adesea diagnosticată în mod eronat cu displazie.

De asemenea, apar erori din cauza prelevării incorecte a materialului. asistenta medicala sau un medic. În acest scop, trebuie folosite perii speciale, care nu sunt disponibile în toate clinici prenatale. Fără ele, medicii iau un frotiu din colul uterin pentru citologie sub forma doar stratului superficial al membranei mucoase - epiteliul. Dar acest lucru nu este adevărat.

De asemenea, este greșit să examinezi o femeie în acest fel ultimele zile menstruație sau chiar înainte de a începe. Mijlocul ciclului menstrual este considerat o perioadă favorabilă.

Se crede că rezultatele citologiei cervicale nu sunt la fel de precise ca cele ale unui test Papanicolau de studiu similar, care, din păcate, nu se face în toate clinicile prenatale rusești, în special în orașele mici și zonele rurale.

Și pe scurt despre subiectul „frotiul citologic din decodarea colului uterin”, despre ce ar trebui să vă alerteze. Desigur, dacă sunteți examinat de un medic, acesta vă va spune totul. Dar multe femei își fac singure un test Papanicolau în laboratoare plătite, apoi ele însele trebuie să afle ce arată citologia lor cervicală și dacă au nevoie de tratament.

Următoarele intrări și similare din formular ar trebui să vă avertizeze:

• celule atipice de semnificație necunoscută;
• modificări de grad scăzut (HPV, CIN I);
• modificări de grad înalt (CIN II, CIN III).

Toate acestea necesită o examinare suplimentară și adesea tratament. HPV înseamnă semne ale prezenței virusului papiloma uman și, așa cum se știe deja, acest virus este cel care provoacă cancerul de col uterin. CIN I înseamnă displazie (neoplazie) de gradul I. Cu acest diagnostic, femeii i se recomandă de obicei să se supună colposcopiei și observării ulterioare cu frotiuri pentru citologie aproximativ o dată la șase luni. Sau iau o biopsie din colul uterin și apoi efectuează „cauterizare” în cazul ectopiei, leucoplaziei sau altor neoplasme benigne existente.

Pentru displazia de gradul II, se prelevează întotdeauna o biopsie din colul uterin. Dar în gradul III, se efectuează conizarea - zona afectată a colului uterin este îndepărtată. La urma urmei, displazia de gradul III este ultima înainte de cancer. Există o posibilitate a regresului ei, dar este mai bine să nu ispitești soarta.

Această analiză simplă este cel mai bun mod protejați-vă de cancer.

Cervix uteri este numele latin al colului uterin. Citologia cervicală este cercetare de laborator pentru a determina structura celulară a acestei zone. Se ia un frotiu din canalul cervical. Această procedură a fost folosită pentru prima dată de omul de știință grec Papanicolaou în prima jumătate a secolului al XX-lea. Scopul acestei examinări a fost identificarea și prevenirea cancerului la femei.

Care este procedura?

Un frotiu citologic este o examinare a întregului strat superior al colului uterin cu ajutorul unui microscop. Examinarea este utilizată pentru detectarea în timp util a oncologiei. Această metodă este cea mai convenabilă datorită lipsei de durere și simplității sale.

Citologia colului uterin este utilă nu numai pentru detectare, ci vă permite să aflați despre schimbările în structura și funcționarea celulelor și să identificați infecțiile și inflamațiile incipiente.

Un alt nume pentru o astfel de examinare este un test Papanicolau. Se recomandă tuturor femeilor cu vârsta cuprinsă între 20 și 60 de ani în scop preventiv cel puțin o dată pe an. Un test PAP ajută la determinarea cu exactitate a tuturor anomaliilor din sistemul reproducător feminin.

Care este scopul unui test PAP?

Fiecare femeie are nevoie de citologie a canalului cervical pentru prevenire. Abaterile în structura structurii celulare pot fi foarte periculoase nu numai pentru bunăstare, ci și pentru viață. Un test PAP ajută la detectarea posibilelor.

Un frotiu oferă o idee despre starea membranei mucoase și prezența microorganismelor patogene pe aceasta. Analiza nu poate oferi indicatori precisi, prin urmare, pentru a determina cu exactitate distribuția microbilor, trebuie recurs la cercetări suplimentare.

Cine are nevoie de un test PAP lunar?

Un frotiu citologic trebuie efectuat tuturor femeilor peste 18 ani în scop preventiv, însă există anumite grupuri de risc pentru care este indicat să se facă testul o dată pe lună.

Dacă cel puțin una dintre aceste anomalii este prezentă, trebuie efectuat un test Papanicolau lunar:

• Nereguli în ciclul menstrual;
• Boli venerice;
• herpes genital;
• veruci genitale;
• Infertilitate;
• Imunitate slabă;
• Cancerele din trecut.

Important! Cu schimbări frecvente ale partenerilor sexuali, planificarea sarcinii, prezență dispozitiv intrauterinși aplicare pilule contraceptive Citologia trebuie efectuată o dată la 1-2 luni.

Un frotiu va ajuta la detectarea oricărei patologii în stadiul inițial.

Cum se desfășoară cercetarea?

Procedura de frotiu este complet nedureroasă. Femeia stă pe scaunul ginecologic, iar medicul face mai multe frotiuri din diferite suprafețe ale vaginului: pereții vaginali, canalul cervical și canalele parauretrale. Pentru a efectua procedura, medicul ginecolog folosește o spatulă specială și o oglindă. Pentru a preveni ca instrumentele să provoace disconfort, medicul le încălzește cu apă fierbinte.

A doua etapă a citologiei implică aplicarea materialului rezultat pe sticlă. Acesta va fi examinat în laborator la microscop. Apoi, medicul introduce rezultatele studiului în formularul de citologie.

Frotiu rezultatele testului

Decodificarea indicatorilor obținuți este etapa cea mai importantă în analiza citologică. Pe baza rezultatelor, medicul își poate face o idee despre starea microflorei și a celulelor epiteliale plate și prezența proceselor.

Rezultatele sunt descifrate folosind metoda Papanicolaou în total, există cinci etape de dezvoltare a diferitelor abateri, fiecare cu propria sa descriere;

• Prima etapă caracterizat prin absența oricăror anomalii, toate celulele epiteliale sunt în stare normală, masa nucleelor ​​nu este crescută. Acest rezultat vorbește despre sănătatea femeii.
• La a doua etapă există câteva modificări minore în celule. Acestea sunt de obicei cauzate de diferite procese inflamatorii din sistemul reproductiv. A doua etapă este norma, dar trebuie efectuate cercetări suplimentare pentru a afla cauza schimbărilor. Uneori se găsesc celule binucleate unice.
• La a treia etapă există celule cu o structură anormală. De regulă, acestea sunt celule binucleate. Dacă primiți un astfel de rezultat, trebuie să faceți din nou frotiu și să treceți la teste suplimentare.
• În timpul celei de-a patra etape Există modificări maligne în celulele uterului. Apar modificări în structura cromozomilor și citoplasmei, iar masa nucleelor ​​crește. Pe baza acestui rezultat, nu se poate face un diagnostic final;
• Pentru etapa a cincea caracterizată prin prezenţă cantitate mare celule maligne.

Studiul încearcă să determine dacă pe suprafața colului uterin, de obicei, mutațiile oncogene afectează atât nucleul, cât și citoplasma celulei. Celulele modificate au un nucleu mărit, iar citoplasma prezintă anomalii de dezvoltare.

Obțineți rezultate examen citologic poate nu imediat. O transcriere detaliată apare aproximativ în a cincea zi după trimiterea răzuirii. Uneori trebuie să așteptați o săptămână pentru rezultate.

Metoda Papanicolaou este foarte fiabilă în examinarea canalului cervical. Cu toate acestea, despre starea uterului, ovarelor și trompele uterine informatiile pe care le furnizeaza. Pentru o analiză precisă, ar trebui să faci o serie de studii.

O femeie este sănătoasă dacă toți indicatorii obținuți corespund normelor și nu există abateri în structura celulelor. Dacă rezultatele se abat de la normă, atunci cel mai adesea femeia are patologie. Uneori, celule roșii și histiocite unice apar pe suprafața colului uterin, indicând inflamație.

Prezența celulelor cu o structură anormală nu indică întotdeauna prezența cancerului. Ei pot vorbi despre boli venerice sau infectii.

• Chlamydia. Aceasta este cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală. De regulă, chlamydia este asimptomatică. Boala este aproape imposibil de diagnosticat metode de laborator. Chlamydia netratată duce la complicații grave.
• Gonoree. Infecţie sistemul genito-urinar. Forma cronică Gonoreea duce adesea la infertilitate.
• veruci genitale (HPV). foarte periculos pentru sănătatea femeilor, din cauza acesteia, negii se formează pe suprafața vaginului și a colului uterin. Boala duce adesea la infertilitate.
• Trichomonaza. Boala este destul de comună. Semnele trichomonazei includ: arsură și mâncărime, scurgeri verzi cu un miros neplăcut de putredă, durere în timpul urinării și actului sexual.
• Sturz. Prezența ciupercilor în microflora vaginală este normală, dar uneori, din cauza disfuncționalităților din organism, acestea încep să se înmulțească necontrolat. O femeie dezvoltă scurgeri albe cu un miros acru, lăptos.

Pentru a afla ce boală a cauzat modificarea structurii celulare, este necesar să se efectueze un set de studii suplimentare ale trompelor uterine și ovarelor.

Ce este citologia pe bază de lichid?

Acest tip de examinare este nou din punct de vedere tehnologic. Principiul colectării celulelor rămâne același, dar cu citologia lichidă biomaterialul nu este plasat direct pe sticlă, ci într-un recipient cu un conservant lichid. Această sticlă este trimisă pentru cercetare.

În laboratoare, materialul rezultat este purificat folosind echipamente speciale din leucocite, eritrocite, trombocite etc. În continuare, biomaterialul este aplicat în strat subțire pe o bucată de sticlă, fixată și colorată.

Metoda lichidă are avantajele sale, dintre care principalul stă la baza unui studiu mai aprofundat al stării celulelor. Dezavantajul metodei este că sunt foarte puțini specialiști calificați care au urmat o pregătire specială, pot fi găsiți doar în clinici mari.

Citologia lichidă este mai informativă pentru detectarea cancerului. Femeile predispuse la cancer ar trebui să fie testate pentru cancer de col uterin de mai multe ori pe an.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Examenul citologic este unul dintre cele mai importante în ginecologie. Înainte de aceasta, trebuie să vă pregătiți astfel încât rezultatele să fie exacte.

Este necesar să vă spălați bine înainte de procedură. Perineul trebuie spălat cu un săpun special pentru igiena intimă cu o reacție ușor acidă.

Cu câteva zile înainte de citologie, trebuie să evitați dușurile și clismele. Toate medicamentele trebuie oprite. Este recomandabil să vă abțineți de la actul sexual cu două zile înainte de citologie.

Concluzie

Este important ca toate femeile să se supună citologiei cervicale în scop preventiv. Studiul ajută la a afla dacă există anomalii în canalul cervical.

Un frotiu citologic este foarte util în determinarea cancerului și a proceselor inflamatorii. Oncocitologia colului uterin vă permite să vindecați cancerul într-un stadiu incipient.

Ai făcut deja citologie de col uterin? Scrie-ți părerea despre procedură în comentarii.

Video: Tehnica testului Papanicolau cervical și vaginal. Citologie lichidă și convențională

Video: Introducere în citologia epitelială

Video: test PAP

Ce este un examen citologic?

Citologie- o știință care studiază trăsăturile generale ale structurii și funcționării celulelor și a derivaților acestora. Ea studiază structurile celulare individuale, participarea lor la procesele fiziologice celulare generale, modalitățile de reglare a acestor procese, reproducerea celulelor și a componentelor lor, adaptarea celulelor la condițiile de mediu, reacțiile la diferiți factori și modificările patologice ale celulelor.

Examen citologic- aceasta este o evaluare a caracteristicilor structurii morfologice a elementelor celulare dintr-un preparat citologic ( frotiu ) în vederea stabilirii unui diagnostic de tumoră benignă sau malignă și leziuni non-tumorale. Se bazează pe studierea caracteristicilor structurale ale celulelor folosind un microscop, compozitia celulara organe, țesuturi, fluide ale corpului uman în condiții normale și în procese patologice. Diferența dintre un studiu citologic și un studiu histologic este că nu se studiază secțiunile de țesut, ci celulele; concluzia se bazează pe caracteristicile modificărilor nucleului, citoplasmei, raportului nuclear-citoplasmatic, formării structurilor și complexelor celulare.

Când se utilizează examenul citologic?

Analiza citologică folosit pentru:

• Screening (examen preventiv).
• Stabilirea (clarificarea) unui diagnostic al unei boli.
• Stabilirea (clarificarea) diagnosticului în timpul intervenției chirurgicale.
• Control în timpul tratamentului și după tratament.
• Observarea dinamică (pentru depistarea precoce a recăderilor).

Materiale pentru examen citologic

• Lichide: spută, urină, suc de prostată, spălări de la diferite organe în timpul endoscopiei, precum și din colul uterin și cavitatea uterină ( examenul citologic al frotiurilor, examenul citologic al colului uterin), scurgeri din glandele mamare, răzuire și amprente de pe suprafețele erodate sau ulcerative, fistule, răni, lichid din cavitățile articulare și seroase, lichid cefalorahidian și amniotic;
• Puncte: materiale obținute în timpul puncției de diagnostic prin aspirație, în principal cu un ac subțire;
• Imprime din țesuturile îndepărtate, de exemplu, suprafața unei tăieturi proaspete, îndepărtată chirurgical sau luată pentru examinarea histologică a țesutului.

Scopul analizei citologice

Scopul principal metoda citologica- obțineți un răspuns la întrebarea despre prezență sau absență neoplasm malign (oncocitologie). În curs diagnostic diferenţial Se determină natura procesului patologic și se identifică leziunile inflamatorii, reactive, proliferative sau precanceroase, precum și tumorile benigne. Rolul studiilor morfologice în diagnosticul tumorilor este în continuă creștere, după cum se detaliază caracteristici morfologice neoplasmele permite mai rezonabile alege o metodă de tratament(chirurgie, radiații, chimioterapie și combinația lor), din moment ce tumori a diferitelor structuri, originea și gradul de atipie celulară
răspunde diferit la tratament.

Examenul citologic are avantaje incomparabile față de alte metode depistarea cancerului etapele inițiale . Dezvoltarea tehnologiei endoscopice și a metodelor de cercetare cu ultrasunete a contribuit în mare măsură la introducerea pe scară largă examen citologicîn diagnosticul neoplasmelor din aproape toate țesuturile corpului, inclusiv organele interne, anterior inaccesibile analizei morfologice non-operatorii. Dovada acestui lucru este diagnosticul citologic al cancerului stomac, plămân, vezica urinarași alte organe în absența manifestărilor clinice, radiologice și endoscopice, chiar înainte de apariția semnelor detectate prin aceste metode.

Costul studiilor citologice în centrul nostru medical

r.d.- zi de lucru

Informații generale despre studiu

Cancerul de col uterin (CC) ocupă locul trei ca prevalență în rândul tuturor tumorilor maligne la femei (după cancerul de sân și de colon). Apare la 15-25 din 100.000 de femei. Neoplasmele cervicale apar în principal la femeile de vârstă mijlocie (35-55 de ani), sunt rar diagnosticate la femeile sub 20 de ani, iar în 20% din cazuri sunt depistate la femeile peste 65 de ani.

Rata de supraviețuire la 5 ani pentru cancerul de col uterin localizat (local, in situ) este de 88%, în timp ce rata de supraviețuire pentru cancerul avansat nu depășește 13%.

Factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului de col uterin includ următorii: infecția cu papilomavirus uman (serotipuri oncogene HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45 etc.), fumatul, infecția cu chlamydia sau herpesul, bolile inflamatorii cronice boli ginecologice, utilizare pe termen lung medicamentele contraceptive, mai multe nașteri, cazuri de cancer de col uterin în familie, debut precoce al activității sexuale, schimbări frecvente ale partenerilor sexuali, aport alimentar insuficient de vitamine A și C, imunodeficiențe și infecție HIV. În multe țări ale lumii există programe speciale examen preventiv pentru a exclude cancerul de col uterin. Screeningul femeilor de 25-64 de ani la intervale de 5 ani poate duce la o reducere cu 84% a mortalității, iar screeningul persoanelor de 25-63 de ani la intervale de 3 ani poate duce la o reducere cu 90% a mortalității. Riscul de a dezvolta cancer invaziv este de 5-10 ori mai mare la femeile care nu au fost niciodată testate.

Se recomandă ca femeile care sunt active sexual să fie supuse unui frotiu pentru oncocitologie anual în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog. Conform ultimele recomandari Societatea Anti-Cancer din Rusia, toate femeile cu vârsta peste 25 de ani ar trebui să fie supuse unui screening (examen pre-simptomatic) pentru cancerul de col uterin folosind un frotiu citologic cel puțin la fiecare 3-5 ani.

Spre deosebire de testul Papanicolaou, pentru a pregăti un frotiu regulat pentru citologie și pentru a determina atipia, nu se folosesc fixative și se folosesc coloranți mai simpli. Se examinează o răzuire obținută cu o citopersă specială din endocervix (epiteliul canalului cervical) și exocervix (epiteliul faringelui extern uterin). Frotiul trebuie să conțină material din zona de transformare, deoarece aproximativ 90% din afecțiunile neoplazice provin din joncțiunea epiteliului scuamos și columnar și doar 10% din epiteliul columnar. Atunci când se efectuează un frotiu pentru oncocitologie, pot fi detectate și semne de infecție, patologia endocervixului și a endometrului. Sensibilitatea examenului citologic pentru atipie este de 66-83%, specificitatea este de 60-85%.

Screening și diagnostic precoce afecțiunile precanceroase și stadiile inițiale ale cancerului de col uterin prin examinarea citologiei frotiului permit în timp util tratament eficient, previne handicapul și chiar moartea.

La ce se folosește cercetarea?

• Pentru screening-ul și diagnosticul bolilor precanceroase ale colului uterin.
• Pentru screening-ul și diagnosticul cancerului de col uterin.

Când este programat studiul?

• Cu examinare preventivă regulată a tuturor femeilor cu vârsta peste 25 de ani (se recomandă să fie testate anual).
• La examinarea fetelor sub 25 de ani care sunt active sexual.

Studiul materialului obținut din colul uterin face posibilă determinarea caracteristicilor structurii celulare a acestei regiuni anatomice, identificarea modificărilor patologice și confirmarea sau infirmarea presupusului diagnostic.

Cel mai frecvent tip de analiză citologică în ginecologie este testul PAP sau testul Papanicolaou. A fost dezvoltat la începutul secolului al XX-lea pentru diagnosticarea precoce a cancerului de col uterin și continuă să fie folosit și astăzi. Tot în această zonă există cele mai recente metode– ThinPrep, sau citologie pe bază de lichid. Această tehnică crește semnificativ eficiența căutării diagnosticului și vă permite să faceți un diagnostic în timp util și să prescrieți un tratament eficient.

Indicații pentru examenul citologic

Scopul principal al implementării analizei citologiei cervicale este depistare precoce boli oncologice. Detectarea în timp util în biomaterial celule atipice necesare pentru a putea bloca procesul de cancer. Cancerul de col uterin este una dintre cele mai frecvente patologii de cancer la femei. Pericolul său constă în cursul său asimptomatic, motiv pentru care cercetarea este atât de importantă.

Testul de frotiu Papanicolaou este precis și cale rapidă obțineți date fiabile despre prezența sau absența celulelor atipice cu modificări precanceroase sau canceroase. În plus, tehnica ne permite să identificăm unele boli de fond, a căror etiologie nu este tumorală.

Examenul citologic al frotiurilor cervicale este standardul pentru detectarea și urmărirea următoarelor stări patologice:

• prezența microflorei patogene;
• tulburări ale ciclului menstrual (durată, intensitate);
• boli virale (herpes genital, infecție cu papilomavirus uman - HPV);
• infertilitate (imposibilitatea concepției);
• modificări erozive ale epiteliului cervical;
• scurgeri vaginale patologice.

Un frotiu citologic este, de asemenea, necesar ca test de screening în următoarele cazuri:

1. Planificarea sarcinii.
2. Mai multe nașteri la rând.
3. Vârsta fragedă a unei femei în timpul primei ei nașteri.
4. Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali.
5. Postmenopauză.
6. Planificarea plasării unui dispozitiv intrauterin.
7. Modificări vizibile de natură patologică la examinarea colului uterin în oglinzi.
8. Istoric familial (cazuri de cancer de col uterin și alte patologii canceroase în rândul rudelor).
9. Terapia hormonală pe termen lung.
10. Studiul citologic anterior a fost efectuat mult timp.

Examinarea citologică a frotiurilor de col uterin se recomandă să fie efectuată anual în scopuri preventive, iar dacă sunt detectate anomalii patologice, cel puțin de două ori pe an pentru a monitoriza eficacitatea terapiei.

Pregătirea pentru procedura de colectare a biomaterialului

Pentru ca rezultatul citologiei cervicale să fie de încredere, este necesar să se țină cont de regulile de pregătire pentru colectarea biomaterialului. Acestea sunt după cum urmează:

1. Eliminarea procedurilor de igienă sub formă de dusuri (igienizare).
2. Abțineți-vă de la activități sexuale cu trei zile înainte de procedură.
3. Refuzul temporar de a folosi tampoane, supozitoare vaginale, tablete, creme si geluri.
4. Nu urinați cu două ore înainte de a lua materialul.

În plus, trebuie să știți despre următoarele nuanțe:

• obținerea unui frotiu din canalul cervical este posibilă numai în afara sângerării menstruale, perioada optimă este de 10-12 zile din ciclu;
• citologia frotiului nu va fi de încredere în faza acuta boli de natură infecțioasă, deci se efectuează după un curs de terapie;
• administrarea intravaginală a oricărui fel de medicamente trebuie oprită cu consultarea medicului curant cu cel puțin cinci zile înainte de procedura de colectare a materialului.

Condițiile și regulile suplimentare de care pacientul trebuie să țină cont trebuie clarificate cu medicul ginecolog.

Tehnica de colectare a materialelor

Pentru a obține material care va fi supus examinării citologice, medicul face o răzuire din exocervix - partea exterioară a colului uterin - și din mucoasa mucoasă a vaginului folosind o spatulă Eyre. Pentru a obține o răzuire și o examinare ulterioară a unui frotiu din canalul cervical, se folosește o sondă specială - endobrush. Utilizarea lui face posibilă obținerea de biomaterial în cantități suficiente pentru analiză.

Setul de instrumente al unui ginecolog pentru obținerea de material poate include:

• Spatula cu aer;
• spireta - un instrument pentru aspirarea materialului din endocol;
• endobrush;
• pensetă;
• speculum ginecologic;
• lingura Volkmann.

Secvența de acțiuni în timpul procedurii include:

1. Examenul ginecologic al colului uterin în speculum. În același timp, pereții vaginali sunt extinși și se efectuează răzuirea, ceea ce poate provoca senzație de lumină disconfort.
2. În același timp, materialul este colectat pentru analiza microflorei.
3. Probele de biomaterial rezultate sunt aplicate pe sticlă și fixate, apoi etichetate și transferate pentru analiză în laborator.

Frotiu pentru gradul de puritate la femei: interpretare

Procedura de obținere a biomaterialului nu durează mai mult de 15 minute.

Interpretarea rezultatelor cercetării

Echilibrul normal al microflorei și absența modificărilor patologice la analizarea unui frotiu pentru citologie confirmă starea sănătoasă a canalului cervical. Când se studiază, celulele din frotiu sunt comparate cu standardele morfologice ale normei, adică dimensiunea, forma și structura lor nu ar trebui să aibă abateri anormale.

Medicul confirmă că rezultatele studiului corespund unei stări sănătoase în următoarele cazuri:

1. Un frotiu pentru citologie include celule epiteliale de tip cilindric cu un singur strat.
2. Când se face un frotiu din zona de tranziție sau din vagin, este normal să se detecteze celulele epiteliale stratificate.

Chiar și abaterile minore ale morfologiei celulare sunt reflectate în raportul de laborator. Modificările pot confirma boli inflamatorii sau prezența unor anomalii benigne. Cel mai des remarcat:

• atipie inflamatorie;
• atipie datorată prezenței HPV;
• atipie mixtă;
• atipii de etiologie necunoscută, care necesită numiri suplimentare pentru diagnostic.

Ce cauzează modificări ale epiteliului cervical?

Abateri ale frotiului pentru citologie de la indicatori normali poate provoca următoarele patologii și condiții:

1. Infecția cu papilomavirus uman.
2. Infecție herpetică.
3. Trichomonaza.
4. Candidoza.
5. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor, în special a antibioticelor.
6. Utilizarea contracepției hormonale.
7. Instalarea unui dispozitiv intrauterin
8. Sarcina.

Ce schimbări sunt posibile?

Modificările benigne pot include:

1. Detectarea trichomonas, ciuperci candida, anomalii cauzate de infectarea cu virusul herpes.
2. Atipie celulară provocată de reacții inflamatorii: metaplazie, keratoză.
3. Modificări atrofice ale celulelor epiteliale în combinație cu inflamație: colpită, metaplazie.

Modificările displazice și atipiile sugerează următoarele condiții:

1. Atipii de origine necunoscută (ASC-US).
2. Risc ridicat de prezență a celulelor canceroase în material (HSIL).
3. Atipie precanceroasă: diferite grade de displazie.

Dacă sunt detectate celule canceroase, este necesar să se prescrie metode suplimentare de examinare și un curs ulterior de corecție terapeutică (conservatoare sau tratament chirurgical) cu control citologic constant.

Floră mixtă: o variantă a normei sau o încălcare?

Etichetarea rezultatelor citologice

Modificări ale rezultatelor analizei citologice ale denumirii prezentate în tabelul de mai jos.

Orice grad de modificări displazice este un semnal care confirmă necesitatea unor cercetări suplimentare și numirea unei terapii adecvate.

Grade de displazie

Se disting următoarele grade de modificări displazice ale epiteliului cervical:

1. Uşor. Confirmă debutul unui proces inflamator activ.
2. Moderat. Vorbește despre un risc ridicat de a dezvolta patologii canceroase.
3. Grele. Precedează o afecțiune precanceroasă.

Detectarea la timp a displaziei contribuie la o mai mare eficacitate a terapiei, deoarece este încă posibilă prevenirea patologiilor canceroase.

Celulele atipice detectate: ce înseamnă asta pentru pacient

Ginecologul ar trebui să efectueze o consultație detaliată, în timpul căreia va explica ce este într-un anumit caz și va explica oportunitatea efectuării unei examinări suplimentare. Metodele suplimentare de căutare de diagnostic vă vor permite să determinați corect cel mai eficient curs de terapie.

Pentru diagnosticarea când celulele atipice sunt detectate în timpul unui examen citologic în ginecologie, sunt prescrise în plus următoarele:

• analize citologice repetate ale epiteliului cervical;
• biopsie;
• generală şi analiza biochimică sânge;
• test pentru depistarea papilomavirusului uman.

Este important să respectați toate recomandările și prescripțiile medicale, acest lucru va permite identificarea și corectarea procesului patologic în scurt timp. Eficacitatea cursului tratamentului trebuie monitorizată în mod regulat prin examen citologic. Terapia va fi considerată completă atunci când rezultatele citologiei confirmă starea sănătoasă a epiteliului cervical.

Examinarea răzuirii de la colul uterin este o procedură de diagnosticare importantă care ar trebui efectuată în mod regulat pentru monitorizarea preventivă a sănătății unei femei. O vizită anuală la un ginecolog pentru examinarea și diagnosticarea posibilelor patologii ar trebui să fie o regulă de viață pentru toată lumea, deoarece diagnosticarea precoce a oricărei boli este cheia pentru inițierea în timp util a tratamentului și eficacitatea sa ridicată.