În timpul vieții sale, o persoană trece printr-o serie de etape ale dezvoltării sale - copilărie, copilărie, adolescență, adolescență, creștere, maturitate, bătrânețeși, în cele din urmă, bătrânețea și declinul. Fiecare etapă are propriile sarcini și priorități, probleme de viață și experiențe asociate, precum și anumite schimbări apar direct în plan fiziologic. Referitor la varsta matura, atunci aici apar principalele modificări în cortexul cerebral și aceste modificări afectează memoria.

Fiecare tip de memorie (senzorială, pe termen scurt și pe termen lung), din punct de vedere funcțional, este asigurat de procese cerebrale de complexitate variabilă și de mecanisme asociate cu activitatea diferitelor sisteme cerebrale, care la rândul lor sunt conectate atât structural, cât și funcţional. Memoria apare fie ca o funcție dinamică care se dezvoltă în timp, fie ca o structură materială organizată complex, localizată în spațiul creierului. Caracteristicile sistemelor funcționale („organe funcționale”, conform lui A.A. Ukhtomsky), constând din diferite formațiuni ale creierului în procesul de fixare a engramelor, implementarea funcției de memorie, constituie baza structurală și funcțională a memoriei și a învățării.

Identificarea topografiei sistemelor care implementează o engramă este asociată cu mari dificultăți datorită dinamismului și distribuției sale largi. Formarea unei engrame este o structură dinamică complexă la care participă o gamă largă de formațiuni ale creierului, dar fiecare dintre ele joacă un rol special în implementarea anumitor tipuri de activitate nervoasă, aducând propria sa contribuție temporară și funcțională. Se presupune că în timpul procesului de învățare se formează un model de distribuție spațială a structurilor co-excitate în structurile cortico-subcorticale și atunci când este activat un stimul de declanșare (condițional, situațional, motivațional, verbal etc.), un este reprodusă engrama punctelor co-excitate, care determină rezultatul specific final al activității reflexe condiționate.

Unificarea diferitelor formațiuni ale creierului în anumite sisteme de memorie funcțională se poate baza pe principii inițiale diferite. Unul dintre principiile cele mai globale este identificarea structurilor care fac parte din sistemul de memorie în sine, adică. implicate în stocarea informațiilor stocate și un sistem de structuri care formează un sistem de memorie reglator (modulator). În implementarea acestei abordări, apar dificultăți semnificative din identificarea macrostructurilor în care o întreagă engramă, mai degrabă decât componentele sale individuale, poate fi localizată. Acest lucru a fost subliniat de K.S. Lashley în celebra sa lucrare „În căutarea engramei”. Problema localizării engramei rămâne una dintre cele mai complexe și, în esență, departe de a fi rezolvată. Mecanismele de reglare ale memoriei includ acele structuri ale căror activități conduc la modificări ale funcției memoriei. Sistemul de reglare a memoriei include două niveluri: nespecific („creier larg”) și specific modalității („regional”). Nivelul de modulare a memoriei specific modalității include diferite părți ale neocortexului, cu excepția cortexului frontal. Nivelul nespecific de reglare a proceselor de memorie include formarea reticulară (mezencefalică), hipotalamusul, talamusul asociativ, hipocampul și cortexul frontal. Legătura funcțională strânsă a legăturilor sistemelor de modulare a memoriei nespecifice și specifice include în esență funcționarea lor separată. Aceasta înseamnă că orice formă de modulare a memoriei implică componente nespecifice și specifice în interacțiunea lor dinamică.

Înregistrarea informațiilor despre evenimentele din lumea exterioară în relațiile lor spațiale și temporale necesită o anumită perioadă de timp, de exemplu. este un proces în mai multe etape. Prima etapă a formării engramei este asociată cu apariția urmelor senzoriale care alcătuiesc conținutul memoriei senzoriale. Ele apar datorită activității sistemelor senzoriale, analizoarelor, al căror nivel optim de funcționare este asigurat de sistemele de activare ale creierului. Concomitent cu sosirea informațiilor senzoriale în zonele corticale, începe a doua etapă, care determină memoria pe termen scurt. Pe în această etapă Se realizează procesul de sortare a semnalelor senzoriale și de izolare a informațiilor care sunt noi pentru organism din ele. Aceasta se produce prin activarea mecanismului reflex de orientare, care asigură în principal interacțiunea sistemelor specifice modalității (analizator) cu formațiunea hipocampală cu cercurile sale limbice mai mari și mai mici. Conform conceptului de O.S. Vinogradova, sistemul hipocampal joacă rolul unui dispozitiv preliminar special care nu permite fixarea rigidă a tuturor urmelor aleatorii și contribuie la cea mai bună organizare a sistemului de clasificare pentru stocarea urmelor în memorie pe termen lung. Memoria pe termen lung (etapa a treia) înregistrează în principal evenimentele care sunt semnificative pentru organism. Selecția evenimentelor semnificative dintre cele noi identificate de sistemul hipocamp este realizată de sistemul de întărire, care este reprezentat de un aparat emoțional-motivațional complex. Memoria pe termen lung se formează cu participarea indispensabilă a sistemelor de întărire, adică este de natură reflex condiționată. Memoria pe termen lung este implicată activ în procesul de activitate în perioada în care sistemul hipocampal eliberează noi semnale concentrate în „câmpul conștiinței” actual și evaluează semnificația acestor semnale în raport cu capacitatea lor de a satisface nevoile organismului. . ceea ce este semnificativ în sens pozitiv sau negativ este înregistrat în memoria pe termen lung. În această ultimă etapă, procesele de urmărire se transformă într-o structură stabilă. În această legătură de fixare a engramelor, procesele moleculare la nivel celular și subcelular joacă un rol cheie. Semnificația joacă un rol cheie în formarea memoriei.

În ceea ce privește aparatul de memorie cerebrală s-a dezvoltat ideea că, ca și alte funcții superioare, memoria este organizată după un principiu polisistem. N.P. Bekhtereva, rezuminând numeroase date despre stimularea electrică a creierului uman, ajunge la concluzia fundamentală că, „deși există zone ale creierului care au o legătură strânsă cu procesele de memorie, date din înregistrările parametrilor fiziologici ai creierului și stimularea electrică a acestuia. indică o organizare după un principiu distribuit... Se face impresia nu doar despre natura sistemică a organizării memoriei, ci despre multitudinea de sisteme care asigură diferite tipuri și faze diferite pentru fiecare memorie, având legături comune tuturor și diferit pentru fiecare dintre ei.” Baza clasificării unei anumite structuri ca sistem de memorie este gradul de influență al acestei structuri asupra consolidării rezultatelor învățării în aceeași experiență atunci când este oprită. De fapt, proeminenta, prin controlul atentiei, i.e. deschiderea anumitor zone ale creierului și asigură relevanța fixării urmelor în ele.

După cum au arătat majoritatea studiilor, lezarea sau îndepărtarea zonelor cortexului cerebral convexital duce la dezvoltarea unor defecte de memorie selective, specifice modalității, legate doar de acele tipuri de stimuli care sunt percepuți, procesați și, eventual, stocați în câmpul cortical al analizorul. Cu leziuni locale ale zonelor corticale asociative, se observă amnezii parțiale motorii, vizuale, auditive și de altă natură, care se bazează pe dezintegrarea conexiunilor reflexe condiționate întărite anterior, de exemplu. Memoria pe termen lung este afectată. S-a stabilit că, atunci când cortexul este deteriorat, este deosebit de dificil să vă amintiți și să stocați material mai complex și mai puțin semnificativ din punct de vedere emoțional. Se presupune că cortexul asociativ temporal, ai cărui neuroni sunt caracterizați prin caracteristici gnostice (percepție unitară), poate participa la formarea și, eventual, la stocarea memoriei figurative. Fenomenele de rememorare involuntară a evenimentelor îndepărtate de către pacienți au fost demonstrate în lucrările lui W. Penfield, care a fost realizată prin stimularea electrică a lobului temporal în timpul tratamentului neurochirurgical. Se observă că amintirile vii apar din stimularea electrică a creierului epileptic, în care pragurile de excitabilitate sunt reduse și, prin urmare, activarea urmelor de memorie este facilitată.

Viziunea cortexului cerebral ca principal substrat al memoriei pe termen lung este considerată destul de fundamentată de majoritatea cercetătorilor. În același timp, defectele de memorie care apar din leziunile zonelor corticale pot fi explicate nu numai prin distrugerea urmelor stocate în ele, ci și prin dificultatea reproducerii. În mare măsură, această remarcă se aplică cortexului temporal și lobilor frontali ai creierului. Astfel, cu „sindromul frontal” există dificultăți în organizarea activă a acțiunilor, inerția stereotipurilor și distragerea ușoară. Toate acestea duc la imposibilitatea reproducerii selective a urmelor unui eveniment actual și a unei experiențe trecute. Aparent, acest lucru se datorează faptului că excitația motivațională din sistemul limbic intră în cortexul frontal și frontal. Cortexul frontal selectează semnale extrem de semnificative, eliminând stimulii care nu sunt importanți pentru un moment dat. După îndepărtarea părților frontale ale neocortexului, semnificația semnalelor (întărite frecvent și rar) este echilibrată, toate semnalele devin la fel de eficiente. Cortexul frontal are o implicare funcțională diferită. Regiunile dorsale (legate anatomic de hipocamp) prezintă o implicare predominantă în sistemele „informaționale” ale formațiunilor cerebrale, iar regiunile ventrale (legate de amigdală) sunt mai implicate în sistemul „motivațional”. Cortexul frontal poate influența hipocampul, care este implicat în selecția stimulilor în procesul activității de orientare-explorare.

Hipocampul joacă un rol semnificativ în furnizarea memoriei și în geneza tulburărilor sale. Există două ipoteze. Potrivit unuia dintre ei, hipocampul are un efect indirect asupra mecanismelor de învățare prin reglarea stării de veghe, a atenției dirijate și a excitării emoționale și motivaționale. Conform celei de-a doua ipoteze, care a primit ultimii ani larg acceptat, hipocampul este direct legat de mecanismele de codificare și clasificare a materialului, organizarea lui temporală, adică. Funcția de reglare a hipocampului contribuie la intensificarea și prelungirea acestui proces și, probabil, protejează urmele de memorie de influențele interferente, ca urmare, se creează condiții optime pentru consolidarea acestor urme în memoria de lungă durată.

Formarea hipocampului are o importanță deosebită în stadii incipiente antrenament, activitate reflexă condiționată. În timpul dezvoltării reflexelor condiționate de alimente la sunet, răspunsurile neuronale cu latență scurtă au fost înregistrate în hipocamp, iar răspunsurile cu latență lungă au fost înregistrate în cortexul temporal. În hipocamp și sept au fost găsiți neuroni a căror activitate s-a schimbat doar atunci când au fost prezentați stimuli perechi. Hipocampul este primul punct de convergență al stimulilor condiționati și necondiționați. Fiind structura în care excitația motivațională a hipotalamusului posterior și anterolateral este comparată cu informațiile provenite din mediu extern(prin sept), precum și cu urme de experiență acumulată anterior (din cortex), hipocampul pare să îndeplinească o funcție dublă. În primul rând, joacă rolul unui filtru selectiv de intrare, canalizând stimulii vitali care sunt supuși înregistrării în memoria de lungă durată și stingând reacțiile la stimulii străini în în acest moment. În același timp, hipocampul este implicat în recuperarea urmelor din memorie sub influența excitării motivaționale. Urmele pot fi recuperate din memorie indiferent de stimulii externi și pot oferi, de asemenea, anticiparea acestor stimuli prin mecanismul tonic. feedback. Cu alte cuvinte, hipocampul poate participa nu numai la fixare, ci și la reproducerea informațiilor învățate prin stocarea adreselor stocate în memoria urmelor. Dar, deoarece atunci când hipocampul este deteriorat, aparatul de reproducere nu este complet afectat, se presupune că defectul de reproducere în amnezie se poate datora unei tulburări a proceselor emoționale și motivaționale, precum și unei încălcări a selecției și organizării materialelor. .

Se sugerează că capacitatea de a învăța este asociată cu nivelul activității funcționale a hipocampului, care, la rândul său, este determinat ereditar. Dezvoltarea hipocampului în evoluție, finalizarea maturizării sale în ontogeneză, va coincide cu o perioadă critică - trecerea la stabilirea independentă a contactelor cu mediul, la comportamentul indicativ-explorator activ. La nașterile imature, neurogeneza hipocampului este finalizată în acest moment. Studiile privind activitatea celulară și sinaptică au arătat că câmpurile piramidale CA1 și CA2 ale hipocampului, pe lângă proprietățile lor obișnuite, prezintă o capacitate unică de a genera potențe pe termen lung ale transmisiei sinaptice, estimate în ore și săptămâni. Potențarea post-tetanică cu acțiune lungă (LTP) este considerată ca bază pentru formarea unei urme de memorie. Potențarea pe termen lung are loc la sinapsele spinoase ale celulelor piramidale hipocampale după stimularea presinaptică repetată. Este asemănător cu un reflex condiționat: stimularea repetată pe parcursul a 12 zile duce la păstrarea potențarii timp de 37 de zile; un număr mai mare de stimulări care acționează ca întăritori asigură menținerea potenței pe parcursul mai multor săptămâni; Zone extinse ale cortexului sunt responsabile pentru apariția potențarii în hipocamp prin generarea propriei potențe de lungă durată.

Studiile caracteristicilor distribuției topografice a sinapselor gigantice ale fibrelor mușchi (sau axonilor celulelor granulare ale fasciei dentate), așa-numitele „terminări sinaptice cu memorie” pe neuronii piramidali ai hipocampului, au fost efectuate pe diferite linii genetice. de șoareci și șobolani. Au fost stabilite diferențe liniare (genotipice) în numărul și localizarea sinapselor gigantice pe dendritele neuronilor piramidali hipocampali. Diferențele anatomice au o legătură certă cu rata de formare a unui reflex condiționat. La animalele selectate pentru o rată mare de formare a reflexelor condiționate (reacție de evitare), terminalele fibrelor cu mușchi sunt cele mai numeroase pe dendritele apicale ale celulelor piramidale, iar la animalele cu un nivel scăzut de reacție de evitare - pe dendritele bazale. Suprafața totală ocupată de fibre s-a dovedit a fi egală. Șobolanii cu un nivel ridicat de evitare activă au avut o lățime mai mare a cortexului motor, dimensiuni mai mari ale fasciei dentate și ale corpului calos. Se presupune că distribuția fibrelor cu mușchi este stadiul final inevitabil al întăririi căii: cortex cerebral - cortex entorinal - fascia dintată - câmp CA3 al hipocampului. Se presupune că dimensiunea crescută a neuronilor piramidali ai hipocampului servește ca un indicator al activității sale funcționale (suprafața mai mare a neuronului este capabilă să primească mai multe impulsuri aferente care vin în corpul celular atât din exterior, cât și din interneuroni). Se poate observa că animalele cu genotipuri diferite diferă în caracteristicile neuroanatomice, capacitatea de învățare și, de asemenea, în pragul de excitabilitate. După cum sa menționat deja, creșterea și complexitatea arborelui dendritic al unui neuron în filogeneză este necesară nu numai pentru primirea unui număr mare de impulsuri primite, ci și pentru procesarea lor preliminară. Se știe că dendritele și conexiunile sinaptice ale neuronilor piramidali ai neocortexului și hipocampului se formează în timpul dezvoltării ontogenetice a creierului. Mai mult, la indivizii tineri, capetele dendritelor, în special cele apicale, rămân libere pentru o perioadă de timp pentru formarea de noi contacte sinaptice. Zonele dendritei situate mai aproape de corpul neuronului sunt asociate cu reflexe naturale mai puternice și mai simple, iar capetele servesc la formarea de noi conexiuni și asocieri selective. La vârsta adultă, nu mai există zone pe dendrite lipsite de contacte neuronale, dar odată cu îmbătrânirea, capetele dendritelor cu sinapse ulterioare sunt afectate în primul rând. Poate că tocmai aceasta este baza morfologică a unui astfel de fapt, larg cunoscut în neurologie și în viața de zi cu zi, când la bătrânețe este greu de asimilat. material nou, evenimentele actuale sunt uitate, dar evenimentele trecute sunt ușor de reprodus. În plus, există toate motivele să presupunem că maturarea heterocronică ontogenetică a sinapselor specifice este o adaptare necesară pentru distribuția spațio-temporală a impulsurilor nervoase pe un neuron, ceea ce asigură implicarea acestuia într-o engramă specifică.

Rezultatele studiilor morfologice și fiziologice au condus la ideea existenței unui sistem inelar: hipocamp - hipotalamus - formație reticulară. Acest sistem filogenetic străvechi este unit prin conexiuni directe și de feedback, prin care neocortexul realizează autoreglarea și reglarea altor sisteme cerebrale. Atunci când sunt expuse la un stimul extern, în neocortex se formează sau se activează efecte corticofugale formate anterior, selectiv facilitatori sau inhibitori, care sunt direcționate către interneuronii reticulari care percep impulsurile aferente. Impulsurile corticofugale, preprocesate în funcție de parametrii fizici și biologici, sunt trimise neuronilor reticulari pentru a minimiza și selecta influențele subcorticale asupra cortexului.

Formația reticulară activatoare nu numai că are un efect general de activare asupra procesului de formare a engramelor, dar este și direct inclusă în structura sa. În perioada de acțiune a narcoticelor și a altor medicamente neurofarmacologice care inhibă funcția formării reticulare, memorarea materialului nou de orice modalitate este afectată, indiferent de complexitatea și semnificația emoțională a acestuia. Acest lucru se explică în primul rând prin suprimarea influențelor reticulocorticale activatoare, iar acest lucru agravează consolidarea urmelor. În schimb, iritația formațiunii reticulare facilitează învățarea și accelerează consolidarea engramei.

Îmbunătățirea activității sistemului talamocortical folosind stimularea electrică sau medicamentele neurofarmacologice este însoțită de o îmbunătățire a memoriei pe termen scurt, în special a formei sale cele mai primitive, așa-numita „memorie eco”, adică. Volumul materialului reprodus direct crește după prezentarea lui într-un ritm rapid. Odată cu distrugerea (distrugerea) unor nuclei talamici (dorsomedial și ventrolateral), pot fi observate dificultăți în a învăța material nou sau în reținerea informațiilor învățate anterior și sunt detectate și defecte de memorie pentru evenimentele îndepărtate. Cu toate acestea, deoarece aceste fenomene sunt tranzitorii, se presupune că astfel de deficiențe de memorie sunt asociate cu o slăbire a influențelor activatoare ale acestor nuclei asupra cortexului frontal.

Interacțiunea a două fluxuri de impulsuri, procesarea și compararea lor stau la baza funcției integrative specifice a lobilor frontali, care formează programe comportamentale generale și comenzi pentru cele mai apropiate formațiuni subcorticale, în special pentru neostriat, unde sunt comparate și cele două fluxuri de impulsuri. , care este important pentru formarea tuturor tipurilor de reacții motorii. Pentru formarea și implementarea formelor reflexe condiționate de comportament, nivelul cortical de procesare a semnalului este mai important decât nivelul neostriatal. Aceasta relevă o anumită ierarhie a celor două sisteme de integrare.

Astfel, reflex condiționat(engrama) este un fenomen extrem de integrat în care iau parte diverse formațiuni corticale și subcorticale ale creierului, implicate într-un proces integrativ cu diferite contribuții funcționale și temporale. Recunoscând specificul neurofiziologic al formațiunilor cerebrale, datorită particularităților procesării fluxului aferent de purtători de informații pentru aceste formațiuni (de exemplu, impulsurile nervoase), putem vorbi despre o topografie cerebrală largă a unităților funcționale implicate în procesul de învățare.

Dar, în ceea ce privește vârsta matură, ceea ce este caracteristic este că la această vârstă, așa cum s-a menționat mai sus, apar diferite tipuri de modificări și adesea aceste modificări duc la anumite boli. Astfel de boli includ în principal: distonie vegetativ-vasculară, cervicalgie, ateroscleroză, scleroza multiplă, boala Parkenson.

Distonia vegetativ-vasculară este un diagnostic destul de frecvent, mai ales la adulții tineri și maturi. Se caracterizează prin tulburări autonome ale sistemului nervos: nervozitate, iritabilitate, dureri de cap, scăderea capacității de muncă, care este adesea considerată de medici ca neurastenie. Deosebit de caracteristice sunt atacurile de dureri de cap însoțite de greață, vărsături, durere ascuțităîn zona inimii, a crescut tensiunea arterială, tremurând în trup. Adesea, astfel de pacienți sunt duși la spital cu un diagnostic de infarct miocardic. Pacienții experimentează un sentiment de frică, dar nu există consecințe grave. Această boală nu se termină și cu un diagnostic adecvat și un tratament calificat se poate obține o recuperare completă.

Cervicalgie: durere la nivelul gâtului. Ele pot fi benigne (osteocondroză) sau o manifestare a unei patologii grave (tumoare). Cel mai adesea, medicii și pacienții înșiși asociază durerea în gât cu osteocondroză, dar durerea în gât nu depinde întotdeauna de osteocondroză. Ele pot fi cauza altora, mai mult boli grave pe fondul osteocondrozei.

În prezent, accidentul vascular cerebral acut este o patologie frecventă, nu numai la vârstnici, ci și la o vârstă destul de fragedă (așa-numitele accidente vasculare cerebrale). Pot fi de tip ischemic (accident cerebrovascular tranzitoriu sau infarct ischemic) si accident vascular cerebral hemoragic cu hemoragie la nivelul creierului. Prevenirea lor este o problemă medicală urgentă, adică. evitați factorii de risc (hipercolesterolemie, hipertensiune arterială, diabet zaharat, boli cardiovasculare). Manifestări ale unui accident vascular cerebral: tulburări de vorbire, pareză și paralizie, pierderea conștienței și alte simptome. Diagnosticul în timp util și corect este foarte important și, desigur, utilizarea metodelor moderne de tratament și reabilitarea ulterioară sub îndrumarea specialiștilor calificați, care adesea nu este efectuată de pacienți după externarea din spital, ceea ce poate duce la dispariția completă a toate simptomele bolii.

Cea mai frecventă plângere a pacienților în practica clinică a unui medic cu boli ale sistemului nervos este durerile de cap frecvente. Motivele sunt multe: pot apărea dureri de cap tensionale, migrene, după o leziune cerebrală traumatică, patologie vasculară (ateroscleroză, anevrisme vasculare), tumori cerebrale. La bărbați, mai des la vârsta de 30-40 de ani, așa-numitul. durerile în ciorchine, care se manifestă ca dureri paroxistice, ascuțite, pot fi periodice sau cronice. Cauze: tumori hipofizare, dezechilibru hormonal, anevrisme vasculare, etmoidita. O astfel de durere servește întotdeauna ca un semnal de pericol și necesită o examinare amănunțită.

Plasticitatea sistemului nervos este capacitatea de modificări funcționale ale creierului ca răspuns la acțiunea unor factori externi și interni semnificativi. Structurile nervoase prezintă o plasticitate deosebită în ontogeneza timpurie, datorită căreia o restructurare semnificativă a structurii și conexiunilor lor este posibilă în cazul apariției diferitelor leziuni. Odată cu vârsta, plasticitatea scade. Pentru un creier matur, proprietatea plasticității funcționale se poate manifesta atât la nivel neuronal, cât și la nivel de sistem.

Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, creierul lor și sistemul nervos trece prin schimbări naturale. Creierul și măduva spinării se pierd celulele nervoase si greutate. Celulele nervoase pot începe să transmită mesaje mai lent decât în ​​trecut. Produsele de deșeuri din organism se pot acumula în țesutul creierului pe măsură ce celulele nervoase se descompun, rezultând structuri anormale numite plăci și încurcături. Pigmentul maro gras (lipofuscină) se poate acumula și în țesut nervos. Într-o oarecare măsură, acest lucru blochează totul impulsuri nervoase, care intră în creier din alte organe și sisteme de organe.

Deteriorarea nervilor poate afecta sentimentele. Este posibil ca unele reflexe să scadă sau să se piardă complet, ducând la probleme de mișcare și siguranță.

O oarecare încetinire a gândirii și a memoriei pare a fi o parte normală a îmbătrânirii. Deși aceste schimbări sunt naturale, mulți oameni au concepții greșite cu privire la tipul și amploarea acestor schimbări. Este un mit comun că toți oamenii în vârstă devin distrași. Sau, mulți oameni dau vina pe îmbătrânire pentru creșterea confuziei atunci când poate fi de fapt cauzată de boală.

Aceste schimbări nu sunt aceleași pentru toată lumea. Unii oameni au multe modificări fizice ale nervilor și țesutului creierului, în timp ce alții au modificări ușor diferite. Unii oameni au atrofie și plăci, unele plăci și încurcături și alte modificări patologice, cum ar fi tulburarea de gândire asociată cu boala Alzheimer.

Mai mult, aceste schimbări nu sunt întotdeauna legate în mod clar de impactul asupra capacității noastre de a gândi. Există multe exemple de persoane cu cele mai severe simptome care au mai puține plăci și încurcături decât persoanele cu simptome ușoare până la moderate.

Demența și pierderea severă a memoriei nu sunt părți normale ale îmbătrânirii. Acestea pot fi cauzate de boli degenerative ale creierului, cum ar fi boala Alzheimer.

Delirul poate complica demența, dar se datorează adesea unor boli care nu au legătură cu creierul, care pot provoca schimbări în gândire și comportament. De exemplu, aproape orice infecție poate provoca confuzie la o persoană în vârstă. Anumite medicamente pot provoca, de asemenea, acest lucru.

Nivelul slab controlat al zahărului din sânge (glucoza) la persoanele cu diabet zaharat este o altă cauză frecventă a dificultăților temporare de gândire și comportament. Creșterea și scăderea nivelului de zahăr din sânge vă poate afecta capacitatea de a gândi clar.

Discutați orice modificări semnificative ale memoriei, gândirii sau capacității de a îndeplini sarcini cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală, mai ales dacă aceste simptome apar brusc sau împreună cu alte simptome. Schimbările de gândire, memorie sau comportament sunt simptome importante dacă diferă de tiparele dvs. de comportament obișnuite sau vă afectează stilul obișnuit de viață.

Prevenirea modificărilor creierului legate de vârstă

Există unele dovezi că atât exercițiile fizice, cât și cele mentale ajută la menținerea abilităților de gândire. Citirea cărților, formularea de cuvinte încrucișate și implicarea în conversații stimulatoare - precum și exercițiile fizice regulate - vă pot ajuta să vă mențineți creierul cât mai ascuțit posibil. Cu toate acestea, această strategie nu a fost dovedită 100%, din păcate.

bolile neurogeriatrice, de regulă, sunt polimorfe fenotipic și se manifestă adesea ca simptome asimetrice.

Pentru a evalua în mod obiectiv modificările stării neurologice, este necesar să se asigure că pacientul înțelege pe deplin instrucțiunile, este necesar să se elimine anxietatea naturală a pacientului, care nu se manifestă întotdeauna în mod obișnuit pentru pacienții mai tineri. Înțelegerea inexactă a etapelor individuale ale examinării și reacțiile emoționale modifică caracteristicile studiate și pot duce la o concluzie incorectă. O parte foarte importantă a examinării clinice a pacienților este evaluarea stării somatice, ținând cont de posibilitatea unei combinații de neurologice și boli somaticeși influența lor reciprocă.

Modificările nervilor cranieni sunt rareori asociate cu îmbătrânirea normală, dar la adulții în vârstă sănătoși, pierderea simetrică a vederii (cea din urmă asociată de obicei cu erori de refracție) poate fi detectată; apare adesea o constricție a pupilelor, o scădere a reacției la acomodare și uneori o ușoară limitare a privirii în sus și convergență globii oculari, slăbirea fenomenului Bell. Modificările câmpurilor vizuale și fundului ochiului sunt în mod clar patologice în natură. Încălcări grave de către analizator vizual la vârstnici, adesea asociat cu cataractă, glaucom sau degenerescență maculară. Scăderea simțului mirosului

Şi gust. Pierderea auzului este adesea detectată. Subestimarea posibilei prezențe a pierderii auzului poate duce la o presupunere eronată că pacientul are demență. Prin urmare, ar trebui să examinați pacienții într-un mediu confortabil, astfel încât niciun stimul auditiv sau vizual să nu le distragă atenția, să vorbiți încet și cu voce tare și, dacă este necesar, să repetați fraze. Trebuie evitate terminologia complexă și cuvintele tehnice

și jargonul.

Se remarcă schimbări semnificative în sistem motor. Odată cu înaintarea în vârstă există o scădere masa musculara(cu 20-30%), care este de natură bilaterală și nu se manifestă clinic - o scădere a forței musculare la nivelul brațelor poate fi detectată doar cu dinamometrie. La picioare se observă mai des o scădere a forței, mai des în secțiunile proximale. La evaluarea masei musculare, în special la bărbații în vârstă, pot apărea anumite dificultăți. Cu modificări atrofice ale pielii și o scădere a stratului de grăsime subcutanat, se poate avea impresia greșită că există o ușoară atrofie musculară. Indicativ pentru adevărata atrofie în astfel de cazuri este detectarea fasciculațiilor în repaus, asimetria față de celălalt membru, atrofia locală (de exemplu, mușchii tenari) și chiar ușoară. slăbiciune musculară. Atunci când se efectuează teste de coordonare și se evaluează forța musculară la nivelul membrelor, pot apărea dificultăți din cauza patologiei oaselor și articulațiilor. La examinarea tonusului muscular, este adesea dificil să faci pacientul să se relaxeze și acest lucru trebuie luat în considerare. La persoanele în vârstă, timpul reacțiilor motorii crește, viteza de efectuare a mișcărilor fine și rapide în special încetinește, iar tremorul fiziologic crește.

Examenul neurologic include în mod necesar o evaluare a mersului. La pacientii varstnici mersul devine mai lent, exista tendinta spre flexie generala, cifoza dorsala, si usoara flexie a soldurilor si genunchilor. Nu există netezime a mișcărilor, se observă o bradikinezie ușoară. Sunt mai multe motive posibile mers senil: patologie a ganglionilor bazali, cerebel, scăderea numărului de fibre nervoase în coloanele posterioare măduva spinării, hidrocefalie. Un mers „prudent” este caracteristic

Îmbătrânirea fiziologicăînsoțită de atrofie progresivă a cortexului cerebral, în urma căreia volumul substanței corticale scade cu 15-20% în perioada cuprinsă între decada a cincea și a zecea.
Acest proces afectează toate zonele: lobii frontali, temporo-parietali și occipito-temporali. În același timp, crește volumul lichidului cefalorahidian în ventriculul lateral și al treilea al creierului. La bătrânețe, creierul uman ocupă 82% din volumul intracranian, ceea ce este cu 10% mai puțin decât la o vârstă fragedă.

În ciuda acestui fapt, pierderea elemente neuronaleîn absenţa proceselor neurodegenerative este nesemnificativă. În mod normal, la persoanele cu vârsta peste 80 de ani, greutatea creierului scade cu 6-11%. Fluxul sanguin cerebral scade, în timp ce reglarea autonomă nu se modifică. Consumul de oxigen din creier scade odată cu vârsta, predominant în zonele cu mai puțină substanță cenușie și albă.

La persoanele în vârstă dura mater rămâne strâns atașat de oasele craniului, dar deplasarea creierului din cauza atrofiei sale duce la creșterea spațiului subdural și a tensiunii venelor emisare situate aici, în urma cărora acestea devin mai susceptibile la rupere.

Comparativ cu tinerii populatia frecvența hematoamelor subdurale crește de trei ori. Pe de altă parte, eliminarea teoretică a spațiului epidural se manifestă printr-un risc redus de hematoame epidurale.

Cronic boli sistemul nervos central sau bolile sistemice pot reduce fiabilitatea evaluării inițiale a pacientului vârstnic folosind Scala de Comă Glasgow (GCS). Demența sau deficiența de auz severă împiedică adesea concluziile despre starea psihică normală a persoanelor în vârstă și senile. Complicarea problemei este faptul că la mulți indivizi mai în vârstă, starea neurologică inițială se poate schimba în timp.

In plus, mulţi dintre pacienţii în vârstă, chiar și în absența unui proces patologic, poate experimenta periodic senzații de confuzie, anxietate, agitație sau depresie după spitalizare.

La bătrânețe vârstă minor ca putere impact mecanic adesea duce la leziuni cerebrale traumatice severe (TBI). Din acest motiv, orice modificare a stării mentale la un pacient în vârstă ar trebui să determine medicul să efectueze o examinare amănunțită pentru a identifica TBI.

Spațiul subdural extins poate găzdui un volum de sânge mai mare decât cel de la care începe să crească panta curbei volum-presiune. În consecință, astfel de pacienți pot fi asimptomatici în timpul examinării inițiale. Prin urmare, este necesar să se ia în serios istoricul medical, care conține informații despre orice, chiar și cele mai banale (de exemplu, o cădere de la propria înălțime) cauze de rănire, amintindu-și posibilitatea. daune grave creier cu manifestări traumatice exterioare ușor exprimate.
Într-un an rezultate Pacienții vârstnici cu leziuni cerebrale izolate au rezultate mai proaste decât pacienții mai tineri, în ciuda faptului că TBI a apărut mai puțin sever la internare.

Listă boli neurologice destul de largă și nu depinde de vârstă și sex, aceste boli sunt recunoscute ca fiind cele mai frecvente. Tulburările funcționale cu acest tip de patologie se pot forma oriunde în organism.

Cauzele tulburărilor sistemului nervos

Bolile neurologice pot fi dobândite sau congenitale. Factorii provocatori care conduc la încălcări sunt:

• Leziuni. Leziunile traumatice ale creierului duce la dezvoltarea diferitelor tulburări neurologice.
• Boli organele interne în stadiul cronic.
• Predispoziție ereditară.În acest caz, manifestarea tulburărilor începe de la o vârstă fragedă: acestea sunt ticuri, crize epileptice, disfuncții motorii, pierderea totală sau parțială a sensibilității.
• Tulburări circulatorii ale vaselor cerebrale. Tulburările includ amețeli, dezorientare, migrene și
• Epuizarea corpului din cauza nervozității. Bolile care sunt cauzate de această cauză diferă prin simptome psihosomatice.

Encefalita, meningita

Ele sunt diagnosticate atunci când creierul este afectat și sunt incluse în lista bolilor neurologice pentru determinarea dizabilității. Membranele moi ale creierului sunt expuse agenților nocivi de natură bacteriană sau virală.

Din păcate, nimeni nu poate fi imun la aceste boli. Astfel de diagnostice se fac si la nou-nascuti, iar cauza in acest caz este o infectie suferita in timpul sarcinii. Pericolul leziunilor cerebrale constă în complicații: demență progresivă și afecțiuni care duc la dizabilitate. Tratamentul întârziat poate duce la edem cerebral și moarte.

distonie vegetatovasculară

Această patologie este recunoscută ca fiind una dintre cele mai frecvente tulburări neurologice. Afecțiunea este caracterizată curs cronic. Simptome: cresteri ale tensiunii arteriale, ameteli frecvente, dureri de inima. Terapia selectată în mod corespunzător duce la vindecarea completă.

Migrenă

Această boală este recunoscută ca lider printre tulburările neurologice. Semnele bolii se manifestă ca atacuri de dureri de cap severe, chinuitoare. Terapia este selectată individual pe o perioadă lungă de timp. Scăpa de sindrom de durere dificil.

Patologii neurologice legate de vârstă

Lista bolilor neurologice la persoanele peste 60 de ani care sunt incurabile: demența senilă, scleroza multiplă (în prezent întâlnită la generația mai tânără de cetățeni), parkinsonismul, boala Alzheimer, tulburările cognitive. Motivul dezvoltării lor este considerat a fi pe termen lung hipertensiune arterială, necompensat prin terapie medicamentoasă, eșec procesele metaboliceși aport insuficient de sânge a creierului. Mai jos este o listă parțială a bolilor neurologice (în tabel) asociate cu afectarea memoriei la persoanele în vârstă.

Solicitare în timp util pentru îngrijire medicală va îmbunătăți calitatea vieții pacientului și va permite amânarea progresiei bolii pentru ceva timp.

Condiții pentru care ar trebui să consultați un medic

Sindroamele și simptomele bolilor neurologice care indică probleme de funcționare sunt următoarele:

• oboseală constantă;
• dezorientare;
• probleme de somn;
• tulburări de memorie;
• slăbirea atenției;
• insuficiență în activitatea musculară;
• formarea de pete în zona de vedere;
• halucinații;
• ameţeală;
• confuzie;
• tremor;
• durere care apare brusc și afectează diferite părți ale corpului;
• atacuri de panică;
• senzație de amorțeală la nivelul extremităților inferioare și superioare;
• pareza sau paralizia.

Detectarea semnelor de mai sus necesită asistență medicală, deoarece acestea pot fi prevestitoare ale unor boli neurologice grave, a căror listă este împărțită în tulburări în funcționarea atât a sistemului nervos central, cât și a celui periferic.

Tipuri de cercetare

Dacă este necesar, neurologul va trimite pacientul pentru examinări suplimentare:

• Imagistica prin rezonanță magnetică este prescrisă pentru tulburări de conștiență, halucinații și durere;
• Dopplerografia este indicată pentru migrene și amețeli;
• electroneuromiografie - pentru paralizie sau pareză, precum și durere bruscă.
• tomografia computerizată ajută la determinarea locației și naturii patologiei;
• examinarea cu ultrasunete a diferitelor organe în funcție de plângerile pacientului;
• tomografia cu emisie de pozitroni, care este utilizată pentru a diagnostica leziunile și consecințele bolilor;
• ecoencefalografia este utilizată pentru identificarea patologiilor cerebrale;
• neurosonografia este folosită pentru a studia creierul nou-născuților;
• Craniografia evidențiază fracturi osoase la nivelul craniului și malformații congenitale.

Tipul specific de examinare care trebuie prescris este determinat de medicul curant, în funcție de prezența simptomelor. Tratamentul bolilor neurologice și prevenirea lor este apanajul său. Nu este recomandat să luați decizii pe cont propriu cu privire la tratament sau să faceți cercetări.

Metode de tratament

Există patru metode de terapie care sunt utilizate cu succes pentru a trata bolile neurologice (lista lor este dată mai sus):

Medicinal sau medicinal. Include o gamă largă de medicamente care, în conformitate cu instrucțiunile de utilizare medicală, sunt utilizate pentru tratarea acestor afecțiuni.

Fizioterapeutic. Include diverse activități kinetoterapie, care vizează diferite organe și mușchi, precum și terapie magnetică și laser, electroforeză și alte tipuri de efecte fizioterapeutice.

Chirurgical. Această metodă este utilizată atunci când boala progresează și absență completă efectul altor metode de terapie. Intervenții chirurgicale efectuat pe fibrele nervoase, măduva spinării și creierul.

Non-farmacologic. Aceasta poate include dieterapie, tratament ierburi medicinale, acupunctura, masaj, manual si reflexoterapie, osteopatie.

Bolile neurologice ale copiilor: listă și descriere

Principalele motive care provoacă stres neurologic sau defecțiune sunt recunoscute:

• traume psihologice;
• mediu inconfortabil și agresiv în care se află copilul;
• stres fizic și psihic necontrolat;
• incapacitatea de a face față emoțiilor puternice (frică, resentimente).

Sistemul nervos nedezvoltat al copilului nu are timp să răspundă în timp util la diverse situatii stresante, astfel încât copiii nu se pot adapta rapid la condițiile dificile de viață. Conform statisticilor medicale, lista bolilor neurologice din copilărie este în continuă creștere. Cei mai lipsiți de apărare locuitori ai globului sunt afectați de boli precum:

• Enurezis sau incontinență urinară. Foarte frecvent la băieții tineri și se manifestă prin scăderea controlului pe timp de noapte. Neurologii copii numesc motivele acestei afecțiuni: stres, pedeapsa constantă a copilului.
• diverse nevroze, care ocupă un loc fruntaș printre toate tulburările neurologice: frica de înălțimi, întuneric, singurătate și altele;
• bâlbâind. Cel mai des întâlnit la băieți. Motivul este un șoc puternic sub formă de frică sau rănire, adică ceva la care copilul nu a putut face față singur și a existat un eșec în procesul de vorbire.
• Tiki. Există tipuri de motoare, ele se exprimă prin tresărire, clipire sau ridicare din umeri; vocal - mormăit, tuse; ritual - toate acțiunile efectuate într-o anumită secvență sunt repetate; generalizate, care combină mai multe tipuri. Cauza ticurilor constă în atenție, precum și în îngrijirea excesivă și stresul.
• Tulburări de somn nevrotic. Condițiile preliminare pentru dezvoltarea acestei afecțiuni sunt considerate a fi suprasolicitarea regulată în secțiuni suplimentare, la școală și stresul cronic.
• Dureri de cap. Prezența acestui simptom indică prezența unui proces patologic de natură neurologică în corpul copilului.
• Tulburare cu deficit de atenție. Se manifestă adesea în timpul școlii și poate continua apoi până la vârsta adultă. Manifestările sindromului sunt anxietatea, agresivitatea, negativismul și labilitatea emoțională.

Lista și descrierea bolilor neurologice din copilărie poate fi continuată la nesfârșit. Pentru a trata eficient patologiile sistemului nervos, ar trebui să căutați ajutor medical în timp util. A ajuta parțial la evitarea acestor încălcări este constatarea limbaj comun cu copilul, sprijin și încredere în propriile forțe, clemență și răbdare, un climat favorabil din punct de vedere psihologic în familie. Principalul lucru în astfel de situații este să nu-i cauți pe cei de vină, ci împreună cu specialiști (neurologi, psihologi) să găsească calea de ieșire, gândindu-ne în primul rând la generația tânără.

Boli neurologice la nou-născuți

Lista acestor patologii este condusă de cele mai frecvente, cum ar fi:

• Hipertonicitate și hipotonicitate. Un semn al primului este considerat a fi tensiunea în țesutul muscular care nu dispare după prima săptămână de viață a bebelușului. Simptomele celei de-a doua - superioare și membrele inferioareîndreptat, cu extensie pasivă nu există rezistență. Tratamentul constă în exerciții regulate și cursuri de masaj.
• Sindromul tulburării sistemului nervos central. Se presupune că această condiție poate fi observată în cantitate mare nou-născuți. Motivele apariției sale rezidă în efectele adverse ale condițiilor externe asupra sistemului nervos în timpul gestației, nașterii și în primele zile de viață ale bebelușului. La primele semne de boală, tratamentul trebuie început imediat folosind metode fizioterapeutice. Terapia prematură va duce ulterior la disfuncții cerebrale.
• Presiunea intracraniană. Poate fi instabilă sau crește și poate duce la sindrom hipertensiv-hidrocefalic. Simptomele care ar trebui să alerteze o mamă tânără se manifestă sub formă de plâns frecvent, regurgitare, mai ales la schimbare presiunea atmosferică, se remarcă iritabilitate sau, dimpotrivă, somnolență, letargie și lipsă de apetit. Pe puntea nasului, a tâmplelor și a craniului bebelușului apare un model de vene, care este vizibil cu ochiul liber. Până la începutul celei de-a doua luni de naștere, dimensiunea capului bebelușului poate crește.
• Hipoexcitabilitatea cerebrală perinatală. Apare periodic sau poate fi constantă și are severitate variabilă. Bebelușul arată pasivitate, letargie, nu arată curiozitate, activitatea musculară reflexe de bază reduse - înghițire și sugere - activitate motorie redusă, scăzută. Acest tip de patologie este tipic pentru copiii prematuri, precum și pentru cei care au fost expuși la hipoxie sau traumatisme la naștere.

Orice mamă trebuie să cunoască semnele bolilor neurologice la copii, a căror listă este enumerată mai sus și, la cea mai mică suspiciune, să caute ajutor calificat de la medicii dintr-o instituție medicală.

Rezumând

Vârsta fragedă a unui individ este deosebit de importantă pentru restul vieții sale, deoarece în această perioadă sunt puse bazele de bază pentru bunăstarea fizică de succes. Eliminarea în timp util a tulburărilor sau stabilizarea stărilor asociate cu probleme neurologice patologice vă vor ajuta să rămâneți sănătoși.