Analogii

Acestea sunt medicamente care aparțin aceleiași grupe farmaceutice, care conțin diferite substanțe active (DCI), diferă ca denumire, dar sunt utilizate pentru tratarea acelorași boli.

• - Pastile

Indicații pentru utilizarea medicamentului Korglikon

fibrilație atrială;

Flutter atrial (pentru a reduce frecvența cardiacă sau pentru a transforma flutterul atrial în fibrilație cu o frecvență controlată a impulsurilor prin nodul AV);

tahicardie supraventriculară paroxistică;

insuficiență cardiacă cronică;

Insuficiență ventriculară stângă acută;

Corpul pulmonar cronic.

Forma de eliberare a medicamentului Korglikon

solutie pentru administrare intravenoasa 0,6 mg/ml; 1 ml fiolă cu cuțit fiolă, pachet carton 10;

Soluție pentru administrare intravenoasă 0,6 mg/ml; 1 ml fiolă cu cuțit fiole, pachet contur 10, pachet carton 1;

Soluție pentru administrare intravenoasă 0,6 mg/ml; 1 ml fiolă cu cuțit fiolă, cutie de carton (cutie) 10;

Compus
Korglicon® soluție injectabilă 0,06%
Soluție pentru administrare intravenoasă 1 ml
korglykon 0,6 mg
în fiole de 1 ml (completate cu cuțitul pentru fiole); în ambalaj cu celule de contur 10 buc.

Farmacodinamica medicamentului Korglikon

Preparat purificat din frunze de crin și soiurile sale. Glicozidul cardiac are un efect inotrop pozitiv. Acest lucru se datorează efectului inhibitor direct al Na+/K+-ATPazei asupra membranelor cardiomiocitelor, ceea ce duce la o creștere a conținutului intracelular al ionilor de sodiu și, în consecință, la o scădere a ionilor de potasiu. Conținut crescut ionii de sodiu determină activarea metabolismului sodiu/calciu, o creștere a conținutului de ioni de calciu, în urma căreia crește forța de contracție a miocardului.
Ca urmare a creșterii contractilității miocardice, volumul vascular cerebral crește, volumele telesistolice și diastolice ale inimii scad, ceea ce, împreună cu creșterea tonusului miocardic, duce la o reducere a dimensiunii sale și, astfel, la o scădere a necesarului miocardic de oxigen.
Are efect cronotrop negativ, reduce activitatea simpatică excesivă prin creșterea sensibilității baroreceptorilor cardiopulmonari. Datorită creșterii activității nervului vag, are un efect antiaritmic datorită scăderii vitezei impulsurilor prin nodul atrioventricular și prelungirii perioadei refractare efective. Acest efect este sporit de un efect direct asupra nodulului atrioventricular și de un efect simpatolitic.
Efectul dromotrop negativ se manifestă prin creșterea refractarității nodului atrioventricular (AV).
În cazul fibrilației atriale, glicozidele cardiace ajută la încetinirea contracțiilor ventriculare, prelungește diastola și îmbunătățește hemodinamica intracardiacă și sistemică. Efectul batmotrop pozitiv se manifestă în doze subtoxice și toxice.
Are un efect vasoconstrictor direct, care se manifestă cel mai clar în absența edemului periferic congestiv. În același timp, efectul vasodilatator indirect (ca răspuns la o creștere a volumului sanguin pe minut și o scădere a stimulării simpatice excesive a tonusului vascular), de regulă, prevalează asupra efectului vasoconstrictor direct, rezultând o scădere a vascularizației periferice totale. rezistență (TPVR).
La administrarea intravenoasă, efectul începe după 3-5 minute și atinge maxim după 25-30 de minute.

Farmacocinetica medicamentului Korglikon

Distributie
Legarea de proteinele plasmatice este neglijabilă.
Îndepărtarea
Practic nu suferă biotransformare în ficat și este excretat nemodificat în urină.

Utilizarea medicamentului Korglikon în timpul sarcinii

Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Contraindicații pentru utilizarea medicamentului Korglikon

hipersensibilitate;

Intoxicație cu glicozide.

Cu precauție: bradicardie, bloc AV și sindrom de sinus bolnav (SSNS) fără stimulator cardiac artificial, paroxistic tahicardie ventriculară, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă (HOCM), stenoză mitrală izolată, infarct miocardic acut, angină instabilă, sindrom WPW, insuficiență cardiacă cronică cu afectare a funcției diastolice (cardiomiopatie restrictivă (CMP), amiloidoză cardiacă, pericardită constrictivă, tamponada cardiacă), extrasistole cardiace la pacienții cu stenoză mitrală (în absența formei tahisistolice fibrilatie atriala), dilatarea pronunțată a cavităților cardiace, cor pulmonale. Tulburări electrolitice (stare după dializă, diaree, administrare de diuretice sau alte medicamente care provoacă tulburări electrolitice, malnutriție, vărsături prelungite): hipokaliemie, hipomagnezemie, hipercalcemie, hipocalcemie. Hipotiroidism, alcaloză, miocardită, obezitate, bătrânețe, șunt arteriovenos, hipoxie.

Efectele secundare ale medicamentului Korglikon

Intoxicație cu glicozide cardiace - pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree; aritmii, bloc AV; somnolență, confuzie, psihoză delirantă, scăderea acuității vizuale; trombocitopenie, reacții alergice; purpură trombocitopenică, sângerări nazale, peteșii, ginecomastie; tulburări de somn, durere de cap, amețeli.

Mod de administrare și dozare a medicamentului Korglikon

IV lent (peste 4–5 minute), 0,5–1 ml soluție 0,06%, de 2 ori pe zi (copii 2–5 ani - 0,2–0,5 ml, 6–12 ani - 0,5–0,75 ml); înainte de utilizare, se diluează în 10 sau 20 ml soluție de dextroză 40% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%. Cea mai mare doză unică pentru administrare intravenoasă este de 1 ml, doza zilnică este de 2 ml.

Supradozajul medicamentului Korglikon

Simptome: tahicardie paroxistică ventriculară, extrasistolă ventriculară (deseori politopică sau bigeminie), tahicardie ganglionară, bloc SA, fibrilație și flutter atrial, bloc AV, inapetit, vărsături, diaree, dureri abdominale, necroză intestinală; percepția imaginilor vizuale într-o culoare galben-verde, pâlpâirea „petelor de muscă” în fața ochilor, scăderea acuității vizuale, percepția obiectelor într-o formă redusă sau mărită; nevrita, radiculita, sindrom maniaco-depresiv, parestezie.

Tratament: retragerea glicozidelor cardiace, administrarea de antidoturi (unitiol, EDTA), terapie simptomatică. Medicamentele de clasa I (lidocaina, fenitoina) sunt utilizate ca medicamente antiaritmice. Pentru hipokaliemie - administrare intravenoasă de clorură de potasiu (6–8 g/zi în doză de 1–1,5 g la 0,5 l soluție de dextroză 5% și 6–8 unități de insulină; administrată prin picurare timp de 3 ore). Pentru bradicardia severă și blocarea AV, utilizați blocante m-anticolinergice. Este periculos să se administreze beta-agonişti din cauza posibilei intensificări a efectului proaritmogen al glicozidelor cardiace. În cazul blocării transversale complete cu atacuri Morgagni-Adams-Stokes, se utilizează stimularea cardiacă temporară.

Interacțiunile medicamentului Korglykon cu alte medicamente

Beta-blocantele și verapamilul cresc severitatea scăderii conducerii AV.

Chinidina, dopegyt, clonidina, veroshpiron, cordarone, verapamil cresc concentrația în sânge datorită scăderii competitive a secreției de către tubii proximali ai rinichilor.

GCS, diureticele cresc riscul de a dezvolta hipopotasemie, hipomagnezemie; tiazide și săruri de Ca2+ (în special cu administrare intravenoasă) - hipercalcemie; cordarone, mercazolil, diacarb - hipotiroidism.

Sărurile de Ca2+, catecolaminele și diureticele cresc riscul de apariție a intoxicației cu glicozide.

Instrucțiuni speciale atunci când luați medicamentul Korglykon

Probabilitatea de intoxicație crește cu hipopotasemie, hipomagnezemie, hipercalcemie, hipernatremie, hipotiroidism, dilatarea severă a cavităților cardiace, miocardită, obezitate și bătrânețe. Cu stenoză mitrală severă și normo- sau bradicardie, insuficiența cardiacă se dezvoltă datorită scăderii umplerii diastolice a ventriculului stâng.

Korglykon, crescând contractilitatea miocardului ventricular drept, determină o creștere suplimentară a presiunii în sistemul arterei pulmonare, care poate provoca edem pulmonar sau agrava insuficiența ventriculară stângă.

Pentru pacienții cu stenoză mitrală, glicozidele cardiace sunt prescrise atunci când apare insuficiența ventriculară dreaptă sau în prezența fibrilației atriale.

Korglykon în sindromul WPW, reducând conductivitatea AV, promovează conducerea impulsurilor prin căi accesorii - ocolind nodul AV, provocând dezvoltarea tahicardiei paroxistice.

Ca una dintre metodele de monitorizare a nivelului de digitalizare la prescrierea glicozidelor cardiace, se utilizează monitorizarea concentrației lor plasmatice.

Condiții de depozitare pentru medicamentul Korglikon

Lista B.: Într-un loc întunecat, la o temperatură de 8–15 °C.

Perioada de valabilitate a medicamentului Korglikon

Medicamentul Korglikon aparține clasificării ATX:

C Sistemul cardiovascular

C01 Medicamente pentru tratamentul bolilor de inimă

C01A Glicozide cardiace

APROBAT

Prin ordin al președintelui comisiei

Control farmaceutic

Ministerul Sănătăţii

Republica Kazahstan

Din „___”_________ 20___

N _____________

Instructiuni de uz medical

medicament

CORGLICON

Denumirea comercială

Korglykon

Internaţional nume generic

Forma de dozare

Soluție injectabilă 0,6 mg/ml

Compus

1 ml solutie contine

substanta activa- corglicon 0,6 mg,

excipienți: clorobutanol hemihidrat, apă pentru preparate injectabile.

Descriere

Lichid transparent, de culoare ușor gălbuie, cu un miros specific slab

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente pentru tratamentul bolilor de inimă. Alte glicozide cardiace.

Cod ATX C01AX

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

În sânge, corgliconul se leagă slab de proteinele plasmatice. Supus biotransformării în ficat. Când este distribuit în organism, pătrunde ușor în țesutul adipos. Timpul de înjumătățire este de 28-36 de ore. Este excretat din organism în principal prin urină și bilă dacă excreția biliară este afectată, proporția de excreție a medicamentului de către rinichi crește. De obicei, medicamentul nu se acumulează în organism, dar acumularea este posibilă la pacienții cu insuficiență a funcției excretorii renale și tulburări diskinetice ale sistemului biliar. Efect farmacologic se dezvoltă la 3-5 minute după administrarea intravenoasă a medicamentului, efectul maxim se observă după 25-30 de minute.

Farmacodinamica

Korglykon este un amestec de glicozide de lacramioare. Principalele efecte farmacodinamice ale Korglykon sunt efectele inotrope pozitive, dromotrope negative și cronotrope. Glicozidele cardiace cresc contracțiile sistolice ale inimii, prelungesc diastola, încetinesc ritmul cardiac și reduc excitabilitatea sistemului de conducere cardiacă. Creșterea contracției miocardice îmbunătățește semnificativ circulația sângelui. Mecanismul de acțiune al Korglykon asupra inimii este asociat cu stimularea pompei de sodiu-potasiu și cu o creștere a nivelului de catecolamine în miocard, ceea ce provoacă un efect inotrop pozitiv. În plus, sub influența Korglykon, activitatea fosfodiesterazei scade, ceea ce duce la o creștere a adenozin monofosfatului ciclic.

Indicatii de utilizare

Insuficiență cardiacă acută și cronică

Forma tahisistolică a fibrilației atriale

Tahicardie paroxistica supraventriculară

Instructiuni de utilizare si doze

Korglikon se administrează intravenos. Administrarea se efectuează lent, timp de 5-6 minute, în 10-20 ml soluție de glucoză 20% sau 40%, precum și soluție NaCl 0,9% de 1-2 ori pe zi. Adulții se administrează în doză unică de 0,5-1 ml, copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani - 0,2-0,5 ml, de la 6 la 12 ani - 0,5-0,75 ml. Când se administrează de 2 ori pe zi, intervalul dintre injecții este de 8-10 ore.

Doze mai mari pentru adulți: unică - 1,0 ml, zilnic - 2,0 ml.

Efecte secundare

Conducerea și ritmul inimii afectați (bradicardie, aritmii ventriculare, prelungirea conducerii atrioventriculare cu dezvoltarea de blocaje de diferite grade)

Dureri de cap, amețeli, confuzie

Oboseală, slăbiciune, insomnie, anxietate

Durere și parestezie la nivelul membrelor

Greață, vărsături, anorexie, disconfort și durere epigastrică, diaree

Pierderea câmpurilor vizuale, afectarea percepției culorilor, scăderea acuității vizuale

Întărirea ventilației pulmonare

Hipokaliemie

Reacții alergice

Ginecomastie

Contraindicatii

Hipersensibilitate la componentele medicamentului

Endocardita, miocardita acuta, cardioscleroza severa

Sindromul Adams-Stokes-Morgagni

Intoxicație cu glicozide

Tahicardie ventriculară

Blocarea AV gradele II și III

Bradicardie severă

Hipercalcemie

Hipokaliemie

Stenoză mitrală izolată

Cardiomiopatie obstructivă hipertrofică

Sindromul sinusului carotidian

Anevrisme toracic aortă

Sindromul Wolff-Parkinson-White

Perioada acută de infarct miocardic

Copii sub 2 ani

Interacțiuni medicamentoase

Când utilizați Korglykon simultan cu:

Agoniştii adrenergici şi xantinele cresc probabilitatea dezvoltării aritmiei, deoarece aceste medicamente cresc sensibilitatea miocardului la glicozide și cresc riscul de intoxicație cu acestea

Amiodarona, propafenonă, chinidină, metildopa, verapamil, spironolactonă, eritromicină, tetraciclină, omeprazol și loperamidă, cresc concentrația de corglicon în plasma sanguină cu efecte secundare crescute

M-colinomimetice, medicamente anticolinesterazice, citostatice, difenină, metoclopramidă, reduc concentrația de Korglicon în plasma sanguină

Blocante adrenergice și verapamil, cresc scăderea conducerii atrioventriculare

Inhibitorii ECA, cresc sensibilitatea și răspunsul inimii la acțiunea corgliconului

Diureticele, catecolaminele, preparatele de calciu (mai ales atunci când sunt administrate intravenos) cresc riscul de a dezvolta intoxicație cu glicozide

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot agrava insuficiența cardiacă, pot reduce filtrarea glomerulară și pot crește concentrațiile plasmatice ale glicozidelor cardiace

Glucocorticosteroizi, diuretice, cresc riscul de a dezvolta hipopotasemie, hipomagnezemie

Suplimentele de calciu și tiazidele cresc probabilitatea de a dezvolta hipercalcemie

Unithiol, neuroleptice fenotiazinice, reduce efectul cardiotonic al corgliconului

Preparatele cu potasiu reduc severitatea intoxicației cu glicozide,

Medicamente antiaritmice clasa I, severitatea efectului aritmogen al corgliconului

Mercazolil crește riscul de a dezvolta hipertiroidism

Insulina poate crește efectul hipoglicemiant.

Instructiuni speciale

Dacă funcția de excreție a rinichilor este afectată, este necesar să se reducă doza de medicament pentru a preveni apariția intoxicației cu glicozide.

Probabilitatea de a dezvolta intoxicație cu glicozide crește, de asemenea, cu tulburări electrolitice (hipokaliemie, hipomagnezemie, hipercalcemie), dilatarea severă a cavităților inimii, inima pulmonară, alcaloză, la persoanele în vârstă.

Atenție deosebită și monitorizare ECG sunt necesare în cazul tulburării de conducere AV de gradul I, în caz de hipotiroidism. Este necesară monitorizarea regulată a eficacității și siguranței terapiei medicamentoase.

Se impune prudență în caz de tereotoxicoză și extrasistolă atrială.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea Korglikon este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt și copil. Când utilizați medicamentul în timpul alăptării, este necesară monitorizarea ritmului cardiac (HR) al copilului.

Caracteristicile efectului medicamentului asupra capacității de a conduce vehicul sau mecanisme potențial periculoase

Nu trebuie să faceți exerciții fizice în timpul terapiei specii periculoase activități care necesită viteza reacțiilor motorii și mentale (inclusiv conducerea).

Supradozaj

Simptome - aritmii, inclusiv bradicardie, bloc AV, tahicardie ventriculară sau extrasistolă, fibrilație ventriculară, anorexie, greață, vărsături, diaree, cefalee, oboseală, amețeli, rar - colorarea obiectelor din jur în verde și culori galbene, scăderea acuității vizuale, scotoame, macro și micropsie, foarte rar - confuzie, sincopă.

Tratament - dacă apare aritmie, se administrează intravenos 2-2,4 g clorură de potasiu cu 10 unităţi de insulină în 500 ml soluţie de glucoză 5% (administrarea se opreşte când concentraţia de potasiu în serul sanguin este de 5 mEq/l). Medicamentele care conțin potasiu sunt contraindicate în cazurile de afectare a conducerii atrioventriculare. Pentru bradicardia severă, este prescrisă soluție de sulfat de atropină. Oxigenoterapia este indicată. Este posibil să se prescrie fenitoină 100 mg la fiecare 3-5 minute (până la atingerea unei doze totale de 1000 mg) sau picurare intravenoasă în doză de 10-15 mg/kg timp de 1 oră sau mai mult; ulterior, pentru tratamentul de întreținere, fenitoina se prescrie oral în doză de 400-600 mg o dată pe zi. Lidocaina este mai puțin eficientă decât fenitoina pentru intoxicația cu glicozide sunt contraindicate. Unithiol este, de asemenea, prescris ca agent de detoxifiere conform următoarei scheme: în primele 2 zile, se administrează subcutanat în doză de 0,05 g de medicament (1 ml soluție 5%) la 10 kg greutate corporală a pacientului 3 - De 4 ori pe zi, apoi de 1 - 2 ori pe zi pana la eliminarea efectelor cardiotoxice. Când scade tensiunea arterială- terapie cu transfuzii.

Formular de eliberare și ambalaj

Soluție injectabilă 0,06%. 1 ml în fiole, 10 fiole într-un pachet împreună cu instrucțiuni de utilizare.

Condiții de depozitare

A se păstra într-un loc ferit de lumină, la o temperatură de 15 ºС până la 25 ºС.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Perioada de valabilitate

A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Conditii de eliberare din farmacii

Pe baza de reteta

Producător

SRL „Uzina experimentală „GNTsLS”

Ucraina, Harkov, st. Vorobyova, 8.

Glicozidele cardiace (CG) în doze terapeutice au efecte antiaritmice și cardiotonice, deci sunt adesea prescrise persoanelor care suferă de insuficiență cardiacă. Korglikon aparține acestui grup medicinal. Să luăm în considerare ce fel de medicament este acesta, când este prescris și cum să-l folosești corect?

Corgliconul este un glicozid cardiac cu acțiune cardiotonică. Este utilizat pentru aritmii cardiace, tahicardie supraventriculară și diferite forme de insuficiență cardiacă pulmonară.

Forme și prețuri

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și în soluție pentru administrare intravenoasă. Il puteti achizitiona la preturile prezentate in tabel (Tabelul 1).

Tabelul 1 – Costul Korglykon

Compus

Tabletele, albe, filmate, constau din:

Soluția se prezintă sub formă de lichid limpede, cu gust amar și miros de conservant clorobutanol hidrat. 1 ml de Korglykon conține 0,6 mg de componentă activă, precum și o serie de excipienți - hidrat de clorbutanol și apă pentru preparate injectabile.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Acest SG este obținut din extractul de lacramioare. De efect medicinal este asemănător cu strofantina, dar are un efect mai durabil. Korgliconul inhibă Na + /K + -ATPazele membranelor cardiomiocitelor, crescând concentrația intracelulară a ionilor de sodiu și reducând conținutul de ioni de calciu.

O cantitate crescută de ioni de sodiu activează schimbul Na+/Ca2, crește concentrația de ioni de calciu, datorită cărora contractilitatea miocardică crește.

Korglikon are următoarele avantaje:

• acționează rapid și eficient;
• tratează formele ușoare de tulburări ale sistemului cardiac;
• provoacă efecte secundare minime.

Odată ajunse în sânge, componentele active se leagă de proteinele plasmatice din sânge în cantități mici. Practic, fără a fi supuse la descompunere și scindare de către hepatocite, ele sunt excretate în mod natural nemodificate. Nu se acumulează în organism.

Indicatii si contraindicatii

Korglikon este prescris în tratament complex pentru:

Medicamentul nu este prescris pentru:

• hipersensibilitate la componentele active;
• intoxicație cu glicozide.

Korglikon este utilizat cu precauție extremă atunci când:

Medicamentul nu este prescris femeilor însărcinate alaptarea, oameni în vârstă.

Instrucțiuni de utilizare a Korglikon

Doar un specialist cu experiență poate prescrie astfel de medicamente. Medicamentul nu poate fi achiziționat de la o farmacie fără o rețetă adecvată.

Dozarea și modul de utilizare a tabletelor

Korglikon, ca toate SG, necesită o utilizare extrem de atentă, mai ales dacă medicamentul este utilizat pentru prima dată. Acest lucru se datorează faptului că astfel de medicamente, fiind antiaritmice, pot provoca, dacă sunt utilizate incorect, o aritmie și mai mare decât a fost.

Pentru a minimiza riscul de dezvoltare reacții negative body Korglykon este recomandat a fi luat după masă, deoarece este un medicament care irită mucoasa gastrică.

1. În prima zi de tratament, medicamentul se ia câte 1 comprimat de 2-3 ori pe zi.
2. În viitor, în funcție de tolerabilitate și de starea pacientului în timp, se prescrie 1 comprimat de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 3 comprimate.

Aplicarea injecțiilor

Medicamentul trebuie administrat în ritm lent de două ori pe zi, diluat cu 10-20 ml de soluție de dextroză 20-40% sau clorură de sodiu 0,9%.

• într-o singură doză pentru pacienții adulți, se prescriu 0,5-1 ml de soluție 0,06%;
• copiii de la 2 la 5 ani iau 0,2-0,5 ml;
• 6-12 ani – 0,5-0,75 ml.

• zilnic – 2 ml;
• de unică folosință – 1 ml.

Precauții

Cu tulburări electrolitice, obezitate și bătrânețe, există o probabilitate mare de intoxicație cu glicozide. Insuficiența cardiacă cu stenoză mitrală pronunțată se dezvoltă din cauza disfuncției de umplere diastolică a ventriculului stâng.

Prin creșterea contracției ventriculului drept, medicamentul crește și mai mult presiunea arterei pulmonare. Acest lucru poate provoca edem pulmonar sau poate agrava starea pacientului cu insuficiență ventriculară stângă.

Pentru pacienții cu stenoză mitrală, astfel de medicamente sunt prescrise în prezența insuficienței ventriculare drepte sau a fibrilației atriale. În sindromul WPW, medicamentul, prin reducerea conducerii atrioventriculare, permite impulsurilor să ocolească nodul AV, ceea ce poate provoca tahicardie paroxistică.

Reacții adverse posibile

Următoarele reacții adverse au fost observate în timpul tratamentului cu Korglykon:

Supradozaj

Numai medicul determină doza atunci când prescrie Corglicon. Dacă acest lucru nu este respectat, pot apărea simptome de supradozaj:

Dacă apar astfel de simptome, trebuie să:

• încetați complet să luați SG;
• introduceți substanțe care neutralizează otrăvurile (ditiolpropansulfonat de sodiu, acid etilendinitrilotetraacetic);
• efectuați terapie simptomatică (eliminând semnele neplăcute ale tulburării).

Medicamentele antiaritmice includ lidocaina și medicamentul anticonvulsivant Phenytoin. Pentru hipokaliemie, clorura de potasiu este utilizată intravenos. Pentru bradicardie și bloc AV - medicamente asemănătoare atropinei, blocante m-colinergice.

Interacțiuni medicamentoase

În timpul utilizării medicamentului în terapie complexă este important să se ia în considerare compatibilitatea sa cu alte medicamente, în special cu:

Analogii

Korglykon și Korglykard sunt două medicamente cu același lucru substanta activaŞi efect terapeutic. Medicamentele cardiotonice pe bază de extract de crin stimulează activitatea contractilă a miocardului și au un efect ionotrop pozitiv. În același timp, SG-urile cresc capacitatea mușchiului inimii de a excita și reduce conductivitatea impulsurilor electrice ale ventriculilor. Prețul Corglikard pentru fiole de 1 ml de 0,06% nr. 10 este de aproximativ 100 de ruble.

Alți analogi structurali ai acestor medicamente includ Tinctura de Crin din Vale. 50 ml de tinctură pot fi achiziționate pentru 350 de ruble. Este folosit pentru:

Medicamentele din alte grupuri cu efecte similare includ:

Korglykon aparține grupului de glicozide cardiace și efect specific medicamentul este aproape de strofantina, dar are un efect mai durabil. Mecanismul de acțiune al Korglykon este asociat cu efectul asupra „Na+-K+-Hacoc”, sistemul transsarcolemal de schimb Na+ și Ca2+, asupra adenozin monofosfatului ciclic, un mediator secundar care este implicat în furnizarea de energie a procesului contractil al miofibrilelor.
Farmacocinetica.
Efectul medicamentului, după injectarea în venă, se observă după 3 până la 5 minute, atingând un maxim în 30 de minute. Medicamentul nu se leagă de proteinele plasmatice și nu este metabolizat în organism. Se excretă nemodificat, de obicei prin urină. Practic nu are efect cumulativ. Timpul de înjumătățire din organism (în principal de către rinichi) depășește 28 de ore.

Indicatii de utilizare

Instructiuni de utilizare:
Korglykon administrat intravenos. Administrarea se efectuează în 5-6 minute în 10-20 ml soluție de glucoză 5% de 1-2 ori pe zi.
Adulții se administrează în doză unică de 0,5 - 1 ml, copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani - 0,2 - 0,5 ml, de la 6 la 12 ani - 0,5 - 0,75 ml.
Când se administrează de 2 ori pe zi, intervalul dintre injecții este de 8-10 ore. Doze mai mari pentru adulți într-o venă: unică - 1 ml, zilnic - 2 ml.

Efecte secundare

Contraindicatii

Sarcina

Interacțiuni cu alte medicamente:
Efect cardiotonic Korglykona scade atunci când sunt utilizate împreună cu barbiturice. În combinație cu anaprilină, Korglicon poate duce la o încetinire a conducerii atrioventriculare și intraventriculare. Medicamentele antihipertensive reduc excreția de Korglicon și cresc toxicitatea acestuia. Atunci când este combinat cu verapamil, adenozină, inozină, vitamine B, beta-blocante, eufilină, toxicitatea medicamentului este redusă.

Supradozaj

Condiții de depozitare

Formular de eliberare

Compus:
1 ml soluție Korglykon conține korglykon - 0,6 mg.
Excipienți: clorobutanol hidrat, apă pentru preparate injectabile.

În plus

Parametrii de bază

Instrucţiunipentru uz medical

medicament

LAorglicon

Denumirea comercială

Korglykon

Denumire comună internațională

Forma de dozare

Soluție injectabilă 0,6 mg/ml

Compus

1 ml de soluție conține:

substanta activa: korglykon 0,6 mg

excipienți: clorobutanol hemihidrat, apă pentru preparate injectabile.

Descriere

Lichid transparent gălbui.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente pentru tratamentul bolilor de inimă. Glicozide cardiace. Alte glicozide cardiace. Cod ATX C01A X.

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Efectul medicamentului după injectarea în venă se observă după 3-5 minute, atingând un maxim în 30 de minute. Medicamentul nu se leagă de proteinele plasmatice și nu este metabolizat în organism. Se excretă nemodificat în principal prin urină. Practic nu are efect cumulativ. Timpul de înjumătățire al eliminării din organism (în principal prin rinichi) este de aproximativ 28 de ore.

Farmacodinamica

Korglykon aparține grupului de glicozide cardiace și în efectul său specific este apropiat de strofantina, dar are un efect mai lung. Mecanismul de acțiune al medicamentului Korglikon este asociat cu blocarea Na+-K+-ATPazei cardiomiocitelor, influențând alimentarea cu energie a procesului contractil al miofibrilelor. Medicamentul are un efect miotrop pozitiv, un efect crono- și dromotrop negativ și încetinește ușor ritmul cardiac și conducerea de-a lungul fasciculului His. Medicamentul îmbunătățește hemodinamica și reduce activitatea sistemului simpatoadrenal. Medicamentul are un efect sedativ asupra sistemului nervos central.

Indicatii de utilizare

Insuficiență cardiacă acută și cronică (cu intoleranță la medicamentele digitale).

Instructiuni de utilizare si doze

Korglikon se administrează intravenos. Administrarea se efectuează lent, timp de 5-6 minute (diluați medicamentul numai în 10-20 ml soluție izotonică de clorură de sodiu) de 1-2 ori pe zi. Adulții se administrează în doză unică de 0,5-1 ml, copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani - 0,2-0,5 ml; de la 6 la 12 ani - 0,5-0,75 ml. Când se administrează de 2 ori pe zi, intervalul dintre injecții este de 8-12 ore.

Doze maxime pentru adulți intravenos: unică - 1 ml, zilnic - 2 ml.

Efecte secundare

medicamentul poate provoca aritmii cardiace datorită efectului său asupra automatității și conducerii, în special cu administrare rapidă (extrasistolă, bloc atrioventricular, bradiaritmie, aritmii ventriculare, încetinirea conducerii AV).

Din exterior tractului gastrointestinal: greață, vărsături, diaree, gură uscată, anorexie, disconfort și dureri epigastrice.

Din exterior sistemul nervosși organele de simț: confuzie, durere și parestezie la nivelul extremităților, apatie, slăbiciune, insomnie, amețeli, cefalee, alterarea percepției culorilor, cu utilizare prelungită, pierderea câmpurilor vizuale, scăderea acuității vizuale.

Reacții alergice:șoc anafilactic, erupție cutanată.

Alte: hipokaliemie, ginecomastie (cu utilizare pe termen lung).

Contraindicatii

Hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la alte glicozide cardiace

Insuficiență cardiacă cauzată de afectarea funcției diastolice

Infarct miocardic acut

Bloc atrioventricular de diferite grade

Bradicardie

Extrasistolă

Sindromul sinusului bolnav fără stimulator cardiac implantat

Angina instabilă

Sindromul de hipersensibilitate sinusului carotidian

Miocardită acută

Endocardita

Cardiomiopatie obstructivă hipertrofică

Pericardită constrictivă

Anevrism de aortă toracică

Stenoză mitrală izolată

sindromul WPW

Hipercalcemie

Hipokaliemie

Intoxicație cu glicozide

Copii sub 2 ani

Sarcina

Interacțiuni medicamentoase

Agonişti adrenergici. Utilizarea concomitentă a clorhidratului de efedrină, a clorhidratului de adrenalină sau a hidrotartratului de norepinefrină, precum și a agoniştilor beta-adrenergici selectivi cu glicozide cardiace poate duce la aritmie cardiacă.

Antagonişti ai calciului (în special verapamil), chinidină, eritromicină, tetraciclină, amiodaronaîncetinește eliminarea și crește concentrația medicamentului în plasma sanguină. Dacă este necesară utilizarea în comun, doza de Korglykon este redusă de 2 ori.

Aminazina și alți derivați ai fenotiazinei. Efectul glicozidelor cardiace scade.

Medicamente anticolinesterazice. Cu utilizarea simultană a medicamentelor anticolinesterazice cu glicozide cardiace, bradicardia crește. Dacă este necesar, poate fi eliminat sau slăbit prin introducerea sulfatului de atropină.

Glucocorticosteroizi. Dacă apare hipokaliemia din cauza tratamentului pe termen lung cu glucocorticosteroizi, efectele nedorite ale glicozidelor cardiace pot crește.

Diuretice. Odată cu utilizarea simultană a diureticelor cu glicozide cardiace, efectul acestora din urmă este îmbunătățit. Când le utilizați simultan, trebuie respectată doza optimă.

Preparate cu potasiu. Sub influența suplimentelor de potasiu, efectele nedorite ale glicozidelor cardiace sunt reduse.

Preparate de calciu. La tratarea cu glicozide cardiace, utilizarea parenterală a preparatelor de calciu este periculoasă, deoarece efectele cardiotoxice sunt sporite.

Insulină. Atunci când este utilizat concomitent cu insulina, riscul de intoxicație cu glicozide crește.

Sare disodica a acidului etilendiaminotetraacetic (EDTA). Există o scădere a eficacității și toxicității glicozidelor cardiace.

Preparate cu corticotropină. Efectul glicozidelor cardiace sub influența corticotropinei poate fi îmbunătățit.

derivați de xantină. Medicamentele cu cofeina sau teofilina cresc riscul de tulburari ale ritmului cardiac.

Adenozin trifosfat de sodiu. Adenozin trifosfat de sodiu nu trebuie prescris concomitent cu glicozide cardiace.

Ergocalciferol.În cazul hipervitaminozei cauzate de ergocalciferol, efectul glicozidelor cardiace poate fi îmbunătățit datorită dezvoltării hipercalcemiei.

Analgezice narcotice. Combinația de fentanil și glicozide cardiace poate provoca hipotensiune arterială.

Paracetamol. Semnificația clinică a acestei interacțiuni nu a fost suficient studiată, dar există dovezi ale unei scăderi a excreției de glicozide cardiace de către rinichi sub influența paracetamolului.

Instructiuni speciale

La persoanele cu insuficiență renală, la vârstnici, la pacienții debilitați și la cei cu un stimulator electric implantat, doza trebuie selectată cu atenție. Când utilizați corglicon, este necesar să monitorizați echilibrul electrolitic. Dacă funcția de excreție a rinichilor este afectată, este necesar să se reducă doza de medicament pentru a preveni apariția intoxicației cu glicozide. Probabilitatea de a dezvolta intoxicație cu glicozide crește, de asemenea, cu hipopotasemie, hipomagnezemie, hipercalcemie, dilatare severă a cavităților cardiace, cor pulmonale, alcaloză și la persoanele în vârstă.

La administrarea intravenoasă rapidă se pot dezvolta bradiaritmie, tahicardie ventriculară, bloc atrioventricular și stop cardiac. Pentru a preveni acest efect doza zilnică poate fi distribuit în 2-3 injecții. Tratamentul se efectuează sub monitorizarea constantă a unei electrocardiograme. Se recomandă prudență la prescrierea medicamentului pentru tireotoxicoză și extrasistolă atrială din cauza posibilității de tranziție la fibrilația atrială.

Utilizați în timpul sarcinii sau alăptării

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii sau alăptării.

Utilizare în pediatrie

Permis pentru utilizare de către copii cu vârsta peste 2 ani.

Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase

Supradozaj

În caz de supradozaj, pot apărea următoarele simptome:

Din exterior sistemul cardiovascular: aritmii, inclusiv bradicardie, bloc atrioventricular, tahicardie sau extrasistolă ventriculară, fibrilație ventriculară.

CU pe partea tractului digestiv: anorexie, greață, vărsături, diaree.

Din sistemul nervos central și organele senzoriale: cefalee, oboseală crescută, rar - alterarea percepției culorilor, scăderea acuității vizuale, scotoame, macro și micropsie, foarte rar - confuzie, sincopă.

Tratament. Odată cu dezvoltarea intoxicației cu glicozide, dacă apare aritmie, preparatele cu potasiu se administrează intravenos, de preferință fără insulină (administrarea este oprită când concentrația de potasiu în serul sanguin este de 5 mEq/l). Suplimentele cu potasiu sunt contraindicate în cazurile de afectare a conducerii AV. Pentru bradicardia severă, este prescrisă soluție de sulfat de atropină. Oxigenoterapia este indicată. Unithiol este prescris ca antidot (în primele 2 zile se administrează subcutanat în doză de 0,05 g de medicament (1 ml soluție 5%) la 10 kg din greutatea corporală a pacientului de 3-4 ori pe zi, apoi 1 -2 ori pe zi până când cardiotoxicitatea încetează acțiunile Korglykon). Terapie simptomatică.

Formular de eliberare și ambalaj

1 ml de medicament în fiole de sticlă.

10 fiole, împreună cu instrucțiuni de utilizare medicală în limbile de stat și rusă și un scarificator de fiole, sunt plasate într-o cutie cu o inserție ondulată. Cutia este acoperită cu o etichetă pentru colet.

Sau se pun 10 fiole într-un blister.

Într-un pachet sunt plasate 1 blister împreună cu instrucțiuni de utilizare medicală în limbile de stat și rusă și un scarificator de fiole.

Când se folosesc fiole cu punct de rupere sau inel, scarificatoarele nu sunt introduse.

Condiții de depozitare

Într-un loc ferit de lumină, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

A nu se folosi dupa data de expirare indicata pe ambalaj!

Conditii de eliberare din farmacii