> Determinarea conținutului de UDT (transferină cu deficit de carbohidrați) în sânge

Aceste informații nu pot fi folosite pentru automedicație!
Este necesară consultarea unui specialist!

Determinarea concentrației de UDT este un test biochimic pentru consumul regulat de doze mari de băuturi care conțin alcool. Care este esența testului?

Sângele uman conține o glicoproteină specială – transferină, a cărei funcție este de a transporta ionii de fier în tot organismul. La o persoană sănătoasă, intră într-o legătură chimică cu reziduurile de acid sialic. Fiecare moleculă de transferină leagă în medie 4 molecule de acid sialic. Acest compus chimic se numește tetrasialotransferină. Consumul regulat de băuturi alcoolice duce la perturbarea formării sialotransferinelor. Ca urmare, conținutul formelor asociate cu mai puține reziduuri de acid sialic – mono- (cu unul) și disialotransferină (cu două) – crește în sânge. Conținutul total al acestor forme este estimat ca conținut de transferină deficitară în carbohidrați

Este de remarcat faptul că o singură doză de alcool nu duce la o schimbare a acestui indicator. Doar abuzul obișnuit de alcool, echivalent cu consumul a 100-150 de grame de vodcă pe zi, duce la o abatere a indicatorului.

Cine prescrie testul UDT, unde poate fi luat?

Un psihiatru, un narcolog, un terapeut, un gastroenterolog, un expert în medicină legală și un toxicolog pot prescrie o analiză. Puteți dona sânge pentru analiză într-un laborator biochimic sau de toxicologie.

Indicații pentru determinarea nivelului transferinei cu deficit de carbohidrați din sânge

Analiza este prescrisă dacă se suspectează consumul regulat de alcool. În diagnosticul și tratamentul bolilor ficatului și pancreasului, este utilizat pentru a exclude sau confirma natura alcoolică a bolii. Abaterile de la normă în rezultatele unor teste biochimice (analize de sânge pentru gama-glutamiltransferază, alanină și aspartat aminotransferaze, colesterol) pot deveni baza pentru determinarea nivelului UDT.

Acest studiu este foarte eficient în urmărirea pacienților care urmează un tratament pentru alcoolism. Monitorizarea regulată a indicatorului poate detecta recidiva bolii.

Cum să vă pregătiți pentru cercetare?

Nu mai consumați alcool și luați medicamente (cu consultarea medicului dumneavoastră) cu o zi înainte de test. Înainte de a lua sânge, nu trebuie să fii nervos sau să fumezi. Sângele este luat la 4-6 ore după ultima masă.

Indicatorul este exprimat ca procent din concentrația de transferină totală din sânge. Un nivel UDT mai mic de 1,2% este considerat norma; intervalul de 1,3-2,5 este un rezultat neconcludent care necesită repetarea analizei după 1-2 săptămâni și efectuarea de studii și observații suplimentare. Depășirea pragului de 2,5% indică faptul că pacientul a luat zilnic cel puțin 60 de grame de etanol pur în ultimele 2 săptămâni, ceea ce este echivalent cu 0,7 litri de vin sau 150 de grame de vodcă.

Când interpretați rezultatele, trebuie să știți că indicatorul revine la valorile normale după 2 săptămâni de abstinență completă de la alcool.

Semnificația clinică a studiului, avantaje și dezavantaje

Acest test este suficient de sensibil pentru a detecta consumul regulat de alcool. Numai în cazuri extrem de rare, de exemplu, cu o tulburare congenitală a metabolismului carbohidraților, cu galactozemie, în timpul sarcinii, rezultatul poate fi incorect.

Utilizarea medicamentelor care au un efect asemănător alcoolului (antidepresive, psihostimulante) nu provoacă abateri în rezultatele analizei.

Bună ziua. Transferrina este o proteină din zer a cărei funcție principală este transportul fierului. În sânge, este prezent sub formă de izoforme cu un număr variabil de reziduuri de acid sialic atașate (pot fi până la 8 dintre ele într-o moleculă de transferină). În sânge, principala formă de transferină este tetrasialotransferina. Atunci când alcoolul este consumat în cantități mari, glicozilarea transferinei este întreruptă și concentrația celorlalte izoforme ale sale cu mai puține reziduuri de acid sialic (asialo-, mono-, disialotransferine) crește în sânge. Ele sunt evaluate ca transferină totală cu deficit de carbohidrați (CDT). Nivelul transferinei deficitare în carbohidrați crește semnificativ odată cu consumul zilnic de peste 60 de grame de etanol (4-5 băuturi alcoolice sau 0,75 litri de vin pe zi) timp de cel puțin două săptămâni. Cu o singură doză de doze mari de băuturi alcoolice, concentrația de transferină cu deficit de carbohidrați din sânge nu se modifică. Timpul de înjumătățire al transferinei este de 2 săptămâni, așa că după oprirea consumului de alcool, indicatorul revine la normal în perioada de mai sus. Specificitatea CDT pentru diagnosticarea abuzului cronic de alcool este de 80-90%, sensibilitatea este de 60-70%. Studiul efectuat cu ajutorul cromatografiei lichide de înaltă performanță (HPLC) prezintă un avantaj semnificativ față de metoda imunologică în ceea ce privește specificitatea și sensibilitatea. CDT este evaluat în unități relative (% din transferină totală), astfel încât prezența nu afectează rezultatul analizei. Transferrina cu deficit de carbohidrați este un indicator mai specific pentru diagnosticul alcoolismului decât gama-glutamil transpeptidaza (GGTP) și volumul mediu al eritrocitelor (MCV). Cu toate acestea, CDT singur (fără teste suplimentare) ca screening nu este recomandat din cauza lipsei de sensibilitate. De asemenea, este necesar să se țină seama de faptul că nivelul transferinei deficitare de carbohidrați crește odată cu tulburările congenitale de glicozilare, galactozemie și utilizarea medicamentelor hormonale. Studiul este utilizat: Pentru a diagnostica consumul cronic de doze mari de alcool; pentru a evalua eficacitatea tratamentului alcoolismului; pentru a monitoriza simptomele de sevraj pentru a detecta recidivele; pentru diagnosticul diferențial al cauzelor modificărilor funcției hepatice și ale modificărilor comportamentale. Studiul este prescris: Dacă se suspectează abuzul de alcool; în prezența datelor clinice și modificări ale testelor de laborator care pot fi asociate cu consumul de alcool (creșterea GGTP, modificări ale raportului ALT/AST, afectarea funcției hepatice, pancreas, modificări neuropsihiatrice); la monitorizarea pacienţilor cu risc de recidivă în alcoolism. Rezultate: Valorile de referință de 2,5% din transferină totală sunt valori patologice. Motive pentru creșterea CDT: abuzul de alcool într-o doză mai mare de 60 de grame de etanol pe zi timp de cel puțin două săptămâni; tulburări congenitale de glicozilare. Rezultatele studiului pot fi distorsionate în timpul sarcinii, luând terapie de substituție hormonală, tulburări congenitale de glicozilare (de exemplu, sindromul glicoproteinelor cu deficit de carbohidrați tip Ia), galactozemie, tulburare congenitală a toleranței la fructoză. Studiul este mai specific bărbaților decât femeilor. Luarea de medicamente (antidepresive, disulfiram) nu provoacă modificări semnificative în rezultatele acestei analize. Rezultatul dezvăluit pentru dvs. nu este pozitiv și, prin urmare, nu va fi un obstacol în a vă îndepărta de observație

Astăzi, în narcologie există un test care vă permite să determinați alcoolismul cronic în stadiul incipient. În esență, acest test este un test de sânge. Cu ajutorul testelor de laborator, se determină nivelul transferului cu deficit de carbohidrați din sânge, care se numește CDT. Dacă o persoană consumă etanol în intervalul 40-80 g timp de 7-10 zile, acest indicator în sânge începe să crească semnificativ, ceea ce indică prezența dependenței. Dacă o persoană bea alcool într-o limită rezonabilă, indicatorul său CDT rămâne în limita acceptabilă.

Feedback de la un rezident care a absolvit cu succes un curs de reabilitare la centru

Pentru o analiză precisă sunt suficiente 2-4 ml de sânge prelevat dintr-o venă. Analiza este efectuată prin electroforeză capilară, ceea ce face posibilă identificarea bolilor cronice ale ficatului, tractului gastrointestinal și rinichilor. Toate aceste boli pot fi agravate de consumul excesiv de alcool.

Citirea CDT normală variază de până la 1,3% - 1,6% există o așa-numită zonă gri, un indicator periculos este de 1,6% și mai mult. Acest lucru indică dezvoltarea alcoolismului în forma sa cronică, care necesită intervenția imediată a specialiștilor care recomandă începerea activă. tratamentul alcoolismului.

Cum se dezvoltă alcoolismul cronic?

Organizația Mondială a Sănătății a determinat de mult limitele cantității permise de alcool per persoană și dozele sale periculoase. Conform standardelor lor, 40 de grame de etanol pentru bărbați și 20 de grame pentru femei este o doză periculoasă și duce la modificări patologice în organism și psihic. Toleranța și dependența nu se formează într-o zi sau chiar într-o lună. Unii au nevoie de un an sau doi pentru asta, în timp ce alții au nevoie de 5-10 ani.

Potrivit OMS, există 4 tipuri de băutură nesănătoasă

Neautorizat atunci când alcool este consumat de adolescenți, femei însărcinate și așa mai departe;

Utilizarea dăunătoare este considerată a fi forma în care o persoană dăunează corpului său;

Utilizarea periculoasă precede utilizarea dăunătoare și implică unele dintre condițiile sale prealabile;

Disfuncțional – dăunează vieții unei persoane (și-a pierdut locul de muncă din cauza abuzului de alcool etc.).

Dependența de alcool combină întotdeauna anomaliile fizice și bolile psihice. Rezultatul său este degradarea completă a personalității și distrugerea vieții unei persoane, unde persoanele apropiate suferă mult. Ce este necesar pentru a continua viața unui dependent de droguri? tratamentul dependenței de droguri, iar un alcoolic ar trebui să nu mai consume băuturi alcoolice.

Pacienții care au suferit reabilitare centru "Impul" s”, au reușit să-și găsească adevărata libertate față de dependențele lor, astăzi suntem gata să vă ajutăm să intrați pe calea recuperării!

În prezent, rata de detectare a abuzului cronic de alcool nu depășește 20%. În același timp, consumul excesiv de alcool este adesea cauza principală a dezvoltării multor boli și ar trebui identificat cu promptitudine atât în ​​instituțiile de asistență primară, cât și în instituțiile specializate de tratare a drogurilor. În prezent, este recunoscut cel mai specific indicator care reflectă abuzul cronic de alcool transferină cu deficit de carbohidrați (CDT). Tehnica SEBIA vă permite să separați izoformele de transferină prezente în serul subiectului și să efectuați evaluarea calitativă și cantitativă a nivelului fracțiilor deficitare de carbohidrați. Pe baza datelor obținute, se face o concluzie despre prezența sau absența unei încărcături cronice de alcool la pacient.

Transferină cu deficit de carbohidrați (CDT)

CDT este un marker de laborator recunoscut de comunitatea medicală internațională ca fiind cel mai specific indicator al abuzului cronic de alcool.

Din punct de vedere biochimic, termenul "CDT"înseamnă o combinație de trei izoforme cu deficit de carbohidrați (asialo-, monosialo- și disialo) ale proteinei transferinei, principalul purtător al ionilor de fier Fe 3+ în corpul uman.

Consumul cronic de doze mari și periculoase de alcool duce la o creștere a concentrației de izoforme cu deficit de carbohidrați (>1,3%), ceea ce face posibilă utilizarea indicatorului CDT pentru diagnosticul abuzului cronic de alcool.

Indicator CDT se compară favorabil cu alți markeri de abuz în astfel de caracteristici precum:

• capacitatea de a diferenția utilizarea unică și/sau moderată de abuzul cronic;
• posibilitatea diagnosticării întârziate (în termen de 1 lună de la momentul excesului alcoolic cronic);
• specificitate ridicată și risc minim de rezultate fals pozitive.

Analiza CDT efectuată de sistemele Minicap și Capillarys-2 Flex Piercing

Minicap este un sistem de electroforeză capilară compact, multifuncțional și complet automatizat de la producătorul de renume mondial - compania SEBIA, permițându-vă să evaluați nivelul transferină cu deficit de carbohidrați (CDT)în deplină conformitate cu cerințele standardelor internaționale.
Capillarys-2 Flex Piercing– analogul dispozitivului Minicap, depășindu-și productivitatea de 4 ori și conceput pentru laboratoare mari cu un flux mare de analize.

Tehnologia electroforezei capilare SEBIA este o combinație unică de electroforeză cu agaroză și cromatografie lichidă, care sunt „standardele de aur” dintre metodele de separare, permițând o calitate cu adevărat de neegalat în cercetare.

Peste 80% din volumul total CDT testele efectuate anual în întreaga lume sunt efectuate pe sisteme de electroforeză capilară SEBIA, ceea ce confirmă caracteristicile lor analitice și de utilizator ridicate.

Definiţie CDT metodă SEBIA are o serie de avantaje semnificative:

• conformitatea deplină a analitului cu definiția actuală a CDT (în prezent și până la finalizarea programului internațional de standardizare CDT inițiat de Federația Internațională de Chimie Clinică (IFCC), transferrina cu deficit de carbohidrați este de obicei definită ca suma asialo-, monosialo - și disialo-izoforme ale transferinei);
• capacitatea de a determina separat fracțiile cu deficit de carbohidrați (cerința IFCC de a finaliza standardizarea internațională a CDT);
• posibilitatea evaluării calitative a izoformelor transferinei în vederea identificării interferențelor și stărilor patologice concomitente (profil de ciroză etc.).

CDT test de producție SEBIA este singura metodă care a fost supusă unor studii clinice pe scară largă pe populația rusă și este luată ca bază pentru baza materială și tehnică a recomandărilor metodologice federale ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse „Diagnosticare, monitorizarea abuzului cronic de alcool și screening-ul celor mai frecvente afecțiuni patologice cauzate de abuz” (aprobat la 3 noiembrie 2013).

Gama de metode de analiză efectuate de instrumentele SEBIA:

• Determinarea transferinei cu deficit de carbohidrați (metoda CDT).
• Fracții proteice ale serului sanguin (metoda PROTEIN(E)6).
• Fracțiunile proteice ale urinei (metoda URINE).
• Imunotipare (metoda IMMUNOTIPARE).
• Fracții de hemoglobină (metoda HEMOGLOBIN(E)).
• Hemoglobină glicată (metoda HbA1c).

Prezentarea rezultatelor analizei pe CDT

Aceasta este proteina din zer, funcția sa principală este de a transporta fier. În sângele uman este prezent sub formă de diferite izoforme cu un număr divers de reziduuri de acid sialic atașate. În fluxul sanguin există predominant o formă de transferină numită tetrasialotransferină. Atunci când se consumă băuturi alcoolice și surogate în cantități mari, sinteza transferinei este perturbată, iar concentrația celorlalte izoforme ale acesteia în sânge va crește. Ele sunt evaluate ca transferină totală cu deficit de carbohidrați (CDT). Nivelurile de transferină cu deficit de hidrat de carbon cresc odată cu creșterea consumului de alcool. Dacă luați doze mari de etanol o dată, concentrația de transferină cu deficit de carbohidrați din sânge nu se va modifica. Timpul de înjumătățire al transferinei este în medie de aproximativ 2 săptămâni, motiv pentru care după oprirea consumului de alcool indicatorul revine la normal în perioada de mai sus.

Unicitatea acestei analize este importantă în diagnosticul alcoolismului cronic. CDT este de obicei evaluat în unități relative (se calculează procentul de transferină totală), astfel încât prezența anemiei la un astfel de pacient nu afectează în niciun fel rezultatul analizei.

Acest studiu poate fi prescris:

A) În scop de diagnostic în caz de intoxicație alcoolică cronică;

B) În scopul efectuării unei evaluări privind eficacitatea tratamentului prescris pentru intoxicația alcoolică cronică;

C) Monitorizarea abstinenței (depistarea recăderilor intoxicației alcoolice cronice);

D) Pentru diagnosticul diferențial al cauzelor disfuncției hepatice.

Și, de asemenea, numirea este justificată în cazurile de suspiciune de abuz de alcool, în prezența unui tablou clinic și a modificărilor testelor de laborator care pot fi asociate cu consumul de alcool. Studiul este prescris și în cazurile în care pacientul este sub observație și urmează un tratament pentru intoxicație cronică cu alcool.

• Sângele pentru cercetare se ia strict pe stomacul gol trebuie să treacă cel puțin 8 ore între ultima masă și recoltarea de sânge. Sucul, ceaiul, cafeaua, mai ales cu zahăr, sunt și ele alimente, acest lucru trebuie reținut. Apa de băut nu afectează hemoleucograma.
• Cu 1-2 zile înainte de examinare, se recomandă excluderea din dietă a grăsimilor, prăjiților și alcoolului. Abțineți-vă de la fumat cu câteva ore înainte de a lua sânge.
• Cu o zi înainte de a dona sânge, este indicat să evitați activitatea fizică, trebuie să evitați și stresul fizic (a alerga, urcatul scărilor) și entuziasmul emoțional înainte de a dona sânge. Înainte de procedură, trebuie să vă odihniți timp de 10-15 minute și să vă calmați.
• Sângele nu trebuie donat imediat după o radiografie, ultrasunete, masaj, reflexoterapie sau proceduri fizioterapeutice.
• Dacă este posibil, evitați să luați medicamente. Unele tipuri de studii (de exemplu, disbioza) se fac strict înainte de a lua antibiotice și medicamente pentru chimioterapie. Excepție fac studiile speciale ale concentrațiilor medicamentului în sânge. Dacă aveți dificultăți în oprirea medicamentelor, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră.