Ţintă

Indicatii: Imobil sau sedentar pozitia pacientului, din cauza bolii, la hrănirea pacientului, dificultate în deplasarea independentă a pacientului.

1 .

2.

3. Condiții de îndeplinire:

4. Scop funcţional: preventiv, de transport.

5. Resurse materiale:

7. Informații suplimentare:

8. Rezultat atins

·

·

·

·

· fara complicatii.

11.

UET asistenta medicala = 1,0

13.

29. PLASAREA PACIENTULUI CU HEMIPLEGIE ÎN POZIȚIA FOWLER

Ţintă: Prevenirea escarelor și a complicațiilor de la articulații și alte organe.

Indicatii: Poziția fixă ​​sau inactivă a pacientului, din cauza bolii, la hrănirea pacientului, când pacientul are dificultăți în deplasarea independentă.

Tehnologia este simplă servicii medicale

1 . Cerințe pentru specialiști și personal suport: Are dreptul de a fi efectuat de un specialist care are diplomă tip de absolvire a unei instituții de învățământ medical secundar profesional în următoarele specialități: asistență medicală, moașă, medicină generală și care are abilitățile pentru a efectua acest serviciu medical simplu. precum şi specialişti cu diplomă de învăţământ profesional superior instituție de învățământ specializata in medicina generala, pediatrie si asistenta medicala.

2. Cerințe pentru asigurarea securității personalului medical:

· Înainte și după procedură, efectuați igiena mâinilor.

· În timpul procedurii, este obligatoriu să folosiți mănuși, o mască și un șorț.

3. Condiții de îndeplinire: staționar, reabilitare și recuperare, ambulatoriu - policlinică (când pacientul este acasă).

4. Scop funcţional: preventiv.

5. Resurse materiale: perne, 1/2 minge, suporturi de pătură, suporturi și tampoane speciale, suport pentru picioare.

6. Caracteristici ale metodologiei de prestare a serviciilor medicale:

7. Informații suplimentare: Faceți o înscriere în documentația medicală despre momentul deplasării.

Instruiți rudele pacientului cu privire la regulile de mutare și plasare a unui pacient grav bolnav.

În măsura în care este posibil, învățați pacientul cum să se miște independent în pat.

Faceți instrucțiuni rudelor și altor îngrijitori cu privire la mutarea și cazarea unui pacient grav bolnav.

Aplicați regulile biomecanicei atunci când vă deplasați nu numai pentru pacient, ci și pentru personalul medical.

8. Rezultat atins Schimbați poziția corpului pacientului cel puțin la fiecare 2 ore.

: Relocare și plasare finalizate.

Pacientul se simte confortabil.

Ţintă: Prevenirea escarelor și a complicațiilor de la articulații și alte organe.

Indicatii: SECȚIUNI 9,10,11,13 vezi TPMU Nr. 28 p.105

30. AMPLASAREA PACIENTULUI ÎN POZIȚIE DUPĂ DECUT

1 . Cerințe pentru specialiști și personal suport: Are dreptul de a fi efectuat de un specialist care are diplomă tip de absolvire a unei instituții de învățământ medical secundar profesional în următoarele specialități: asistență medicală, moașă, medicină generală și care are abilitățile pentru a efectua acest serviciu medical simplu. Poziție forțată sau pasivă din cauza bolii, dificultate pentru pacient de a se deplasa independent. Somn de noapte și de zi.

Tehnologie pentru efectuarea unui serviciu medical simplu

2. Cerințe pentru asigurarea securității personalului medical:

· Înainte și după procedură, efectuați igiena mâinilor.

3. Condiții de îndeplinire: staționar, reabilitare și recuperare, ambulatoriu - policlinică (când pacientul este acasă).

4. Scop funcţional: preventiv.

5. Resurse materiale: precum și specialiștii care au diplomă de la o instituție de învățământ profesional superior în specialitatea medicină generală, pediatrie și asistență medicală.

Sau un specialist care detine un act in specialitatea asistent medical junior in ingrijirea pacientului si are aptitudini pentru a efectua acest serviciu medical simplu.

6. Caracteristici ale metodologiei de prestare a serviciilor medicale:

7. Informații suplimentare: Faceți o înscriere în documentația medicală despre momentul deplasării.

Instruiți rudele pacientului cu privire la regulile de mutare și plasare a unui pacient grav bolnav.

În măsura în care este posibil, învățați pacientul cum să se miște independent în pat.

Faceți instrucțiuni rudelor și altor îngrijitori cu privire la mutarea și cazarea unui pacient grav bolnav.

Aplicați regulile biomecanicei atunci când vă deplasați nu numai pentru pacient, ci și pentru personalul medical.

9. Caracteristici ale consimțământului informat al pacientului la efectuarea tehnicii și informații suplimentare pentru pacient și membrii familiei acestuia:

Pacientul sau părinții săi (pentru copiii sub 15 ani) primesc informații despre procedura viitoare. Medicul obține acordul pentru procedură și informează personalul medical. Consimțământul scris al pacientului nu este necesar deoarece acest serviciu medical nu este potențial periculos pentru viața sau sănătatea pacientului.

10. Parametri de evaluare și monitorizare a calității unui serviciu medical simplu:

· fără abateri de la algoritmul de execuție MU;

· executarea la timp a UM;

· disponibilitatea unei mențiuni în documentația medicală;

· satisfacția pacientului față de calitatea tratamentului medical oferit;

· fara complicatii.

11. Caracteristicile de cost ale tehnologiilor pentru efectuarea de servicii medicale simple:

UET al asistentei = 1,0

13. Formule, calcule, nomograme, formulare și alte documente (dacă este necesar): fișă de internare F 003/u, fișă de observație, fișă de observație a asistentei medicale pentru pacienții cu escare F 002/u.

31. AMPLASAREA PACIENTULUI CU HEMIPLEGIE ÎN POZIȚIA SUPINALĂ

Ţintă: Prevenirea escarelor și a complicațiilor de la articulații și alte organe.

Indicatii: Poziție forțată sau pasivă din cauza bolii, dificultăți pentru pacient de a se mișca în mod independent.

30. AMPLASAREA PACIENTULUI ÎN POZIȚIE DUPĂ DECUT

1 . Cerințe pentru specialiști și personal suport: Are dreptul de a fi efectuat de un specialist care are diplomă tip de absolvire a unei instituții de învățământ medical secundar profesional în următoarele specialități: asistență medicală, moașă, medicină generală și care are abilitățile pentru a efectua acest serviciu medical simplu. Poziție forțată sau pasivă din cauza bolii, dificultate pentru pacient de a se deplasa independent. Somn de noapte și de zi. Sau un specialist care are un act in specialitatea asistent medical junior in ingrijirea pacientului si are aptitudinile necesare pentru a efectua acest serviciu medical simplu.

2. Cerințe pentru asigurarea securității personalului medical:

· Înainte și după procedură, efectuați igiena mâinilor.

· În timpul procedurii, folosiți mănuși, o mască și un șorț.

3. Condiții de îndeplinire: staționar, reabilitare și recuperare, ambulatoriu - policlinică (când pacientul este acasă).

4. Scop funcţional: preventiv.

5. Resurse materiale: perne, tampoane, suporturi de pătură, 1/2 minge, suport pentru picioare.

6. Caracteristici ale metodologiei de prestare a serviciilor medicale:

7. Informații suplimentare: Faceți o înscriere în documentația medicală despre momentul deplasării.

Instruiți rudele pacientului cu privire la regulile de mutare și plasare a unui pacient grav bolnav.

În măsura în care este posibil, învățați pacientul cum să se miște independent în pat.

Faceți instrucțiuni rudelor și altor îngrijitori cu privire la mutarea și cazarea unui pacient grav bolnav.

Aplicați regulile biomecanicei atunci când vă deplasați nu numai pentru pacient, ci și pentru personalul medical.

8. Rezultat atins Schimbați poziția corpului pacientului cel puțin la fiecare 2 ore.

Oferă controlul și continuitatea îngrijirii.

SECȚIUNI 9,10,11,13 vezi TPMU Nr. 30 p.110.

32. AMPLASAREA PACIENTULUI ÎN POZIȚIA CULCAT PE ABDOMEN

Ţintă: Prevenirea escarelor și a complicațiilor de la articulații și alte organe.

Indicatii:(se efectuează conform prescripției medicului)

30. AMPLASAREA PACIENTULUI ÎN POZIȚIE DUPĂ DECUT

1 . Cerințe pentru specialiști și personal suport: Are dreptul de a fi efectuat de un specialist care are diplomă tip de absolvire a unei instituții de învățământ medical secundar profesional în următoarele specialități: asistență medicală, moașă, medicină generală și care are abilitățile pentru a efectua acest serviciu medical simplu. Poziție forțată sau pasivă din cauza bolii, dificultate pentru pacient de a se deplasa independent. Somn de noapte și de zi.

Tehnologie pentru efectuarea unui serviciu medical simplu

2. Cerințe pentru asigurarea securității personalului medical:

· Înainte și după procedură, efectuați igiena mâinilor.

· În timpul procedurii, folosiți mănuși, o mască și un șorț.

3. Condiții de îndeplinire: staționar, reabilitare și recuperare, ambulatoriu - policlinică (când pacientul este acasă).

4. Scop funcţional: preventiv.

5. Resurse materiale: Poziție forțată sau pasivă din cauza bolii, dificultate pentru pacient de a se deplasa independent.

6. Caracteristici ale metodologiei de prestare a serviciilor medicale:

7. Informații suplimentare: Faceți o înscriere în documentația medicală despre momentul deplasării.

Instruiți rudele pacientului cu privire la regulile de mutare și plasare a unui pacient grav bolnav.

În măsura în care este posibil, învățați pacientul cum să se miște independent în pat.

Faceți instrucțiuni rudelor și altor îngrijitori cu privire la mutarea și cazarea unui pacient grav bolnav.

Aplicați regulile biomecanicei atunci când vă deplasați nu numai pentru pacient, ci și pentru personalul medical.

Poziția în decubit este prescrisă de medic.

8. Rezultat atins Schimbați poziția corpului pacientului cel puțin la fiecare 2 ore.

9. Caracteristici ale consimțământului informat al pacientului la efectuarea tehnicii și informații suplimentare pentru pacient și membrii familiei acestuia:

Pacientul sau părinții săi (pentru copiii sub 15 ani) primesc informații despre procedura viitoare. Medicul obține acordul pentru procedură și informează personalul medical. Consimțământul scris al pacientului nu este necesar deoarece acest serviciu medical nu este potențial periculos pentru viața sau sănătatea pacientului.

10. Parametri de evaluare și monitorizare a calității unui serviciu medical simplu:

· fără abateri de la algoritmul de execuție MU;

· executarea la timp a UM;

· disponibilitatea unei mențiuni în documentația medicală;

· satisfacția pacientului față de calitatea tratamentului medical oferit;

· fara complicatii.

11. Caracteristicile de cost ale tehnologiilor pentru efectuarea de servicii medicale simple:

Asistenta UET = 1,0

13. Formule, calcule, nomograme, formulare și alte documente (dacă este necesar): fișă de internare F 003/u, fișă de observație, fișă de observație a asistentei medicale pentru pacienții cu escare F 002/u.

Tipuri de poziții ale pacientului față de pat

1. Activ – pacientul își poate schimba independent poziția, se mișcă ușor, se servește, ia orice poziție. Această situație este tipică pentru pacienții cu o evoluție ușoară a bolii.

2. pasiv - pacientul nu poate efectua mișcări active. Cauze: deprimarea conștienței, slăbiciune extremă, intoxicație, afectarea sistemului nervos și muscular.

3. Forţat – pacientul ia această poziție pentru a-și atenua starea (reduce dificultățile de respirație, tusea, durerea). De exemplu:

· pentru durerile abdominale asociate cu inflamarea peritoneului, pacientul se culca cu picioarele indoite, evitand orice atingere a abdomenului;

· cu pleurezie, pacientul se culcă pe partea dureroasă pentru a reduce durerea și a facilita excursia plămânului sănătos;

· în caz de sufocare - stând, sprijinindu-vă mâinile pe pat pentru a facilita respirația, angajați mușchii auxiliari (poziția ortopno e).

Pacienții imobilizați care nu pot schimba în mod independent poziția corpului sau a părților individuale ale corpului au risc de încălcări din multe sisteme de organe, inclusiv pielea și sistemul musculo-scheletic:

· escare de decubit – modificări ulcerativ-necrotice ale pielii și ale altor țesuturi moi care apar ca urmare a compresiei, forfecării sau frecării lor prelungite;

· contracturi articulare – restrângerea persistentă a mișcării în articulații;

· pierderea musculară – subțierea treptată, deteriorarea fibrelor musculare și scăderea contractilității acestora ca urmare a perturbării nutriției lor.

Când plasați un pacient, acesta trebuie administrat prevederi functionale , promovând aranjarea fiziologică a părților corpului, reducând riscul dezvoltării potențialelor complicații datorate imobilității.

Tipuri de poziții funcționale ale pacientului în pat

1. Poziția lui Fowler (inclinat/seduta pe jumatate) – culcat pe spate cu capul patului ridicat la un unghi de 45-60 0 C. Prevenirea escarelor, respiratie mai usoara, comunicare mai usoara si ingrijire pacientului.

2. Poziția lui Sims - intermediar intre pozitia culcat pe burta si lateral. Recomandat pentru prevenirea escarelor.

Întins pe spate.

Întins pe burtă.

Întins pe partea ta.

6. Poziția Trendelenburg – culcat orizontal pe spate, fara perna, cu picioarele ridicate. Promovează scurgerea sângelui prin venele extremităților inferioare și fluxul de sânge către cap. Recomandat pentru prevenirea tromboembolismului, insuficienței vasculare acute (leșin, colaps, șoc), semne de sângerare din tractul gastrointestinal.

Când plasați pacientul în poziția dorită, este necesar să folosiți perne și suporturi suplimentare, suporturi pentru picioare și alte dispozitive. Pentru a crea o experiență confortabilă pentru pacient, utilizați pat functional , echipat cu trei secțiuni mobile, șine laterale, roți silentioase și mâner de frână. Patul este echipat cu noptieră, cuiburi pentru patul și pisoar și alte dispozitive suplimentare care facilitează starea și îngrijirea pacientului.

Conceptul de biomecanica corpului

Biomecanică– o știință care studiază regulile (legile) mișcării mecanice a unui corp în sistemele vii. Sistemele vii pot fi:

· un sistem integral - o persoană;

· organele și țesuturile sale;

· un grup de oameni care efectuează acțiuni comune.

În medicină, biomecanica studiază coordonarea eforturilor musculo-scheletice, sistemele nervoaseși aparatul vestibular, care vizează menținerea echilibrului și asigurarea celei mai fiziologice poziții a corpului în repaus și în timpul mișcării: la mers, ridicare de greutăți, aplecare, șezut, în picioare, culcat. Biomecanica adecvată a corpului asigură cea mai eficientă mișcare cu cea mai mică tensiune musculară, consum de energie și stres asupra scheletului.

Menținerea poziției verticale a corpului în spațiu este posibilă doar prin menținere echilibru. Acest lucru va evita căderile, rănile și va reduce sarcina asupra coloanei vertebrale. Menținerea unei poziții stabile este posibilă cu un anumit raport dintre centrul de greutate al corpului și zona de sprijin. În poziție în picioare, zona de sprijin este limitată la tălpile picioarelor. Centrul de greutate este aproximativ la nivelul celei de-a doua vertebre sacrale. La schimbarea posturii, centrul de greutate se poate deplasa dincolo de zona de sprijin, ceea ce va perturba echilibrul si poate duce la o cadere.

Asistenta trebuie să cunoască regulile biomecanice și să învețe pacientul și familia acestuia să răspundă eficient nevoii de mișcare, evitând căderile și rănile.

1. Stabiliți o relație de încredere cu pacientul (prezentați-vă, clarifica scopul și cursul procedurii).

2. Evaluați starea pacientului și posibilitatea unui ajutor din partea lui.

3. Evaluează mediul înconjurător,
reglați înălțimea, asigurați-vă
frane de pat.________________

4. Purtați mănuși

1. Coborâți șinele laterale (dacă există în dotare) pe partea în care se află asistenta-

2. Asezati pacientul pe spate in mijlocul patului.

3. Ridicați capul patului dedesubt
unghi 45-60° (90° - Faule mare-
poziție de nivel) sau locul trei
perne: o persoană pe care stă drept
pat, este în poziția Fau
Lera.___________________________

Se respecta principiul informatiei
consimțământul pentru proces
DURU-______________________

Asigură participarea activă a pacientului la în mișcareŞi.

Introduceți în documentația medicală momentul în care pacientul și-a schimbat poziția.

Siguranța infecției este menținută.

Accesul la pacient este asigurat.

Asigură poziționarea corectă a pacientului, în siguranță a muta.

Capul trebuie să se întindă pe o pernă mică, cu bărbia ușor ridicată. Acest lucru relaxează mușchii gâtului.

4. Asigurați sprijin pentru mâna și antebrațul paralizat.

5. Așezați o pernă sub cot, antebraț și mână, dând brațului o poziție fiziologică: îndoiți ușor la cot și puneți o pernă sub cot.

6. Întindeți mâna ușor relaxată, plasați-o cu palma în jos, ținând arcul mâinii. Pune o jumătate de minge de cauciuc tăiată în jumătate sub degete sau

/. Dacă mâna este în stare spastică, îndreptați-o ușor dacă palma este cu fața în jos; Dacă sus - degetele zac liber.

%. Puneți o pernă sau o pătură pliată sub genunchii pacientului, îndoind picioarele la articulațiile genunchiului și șoldului.

9. Așezați o pernă mică sub călcâiele pacientului. Oferiți sprijin pentru a vă susține picioarele la un unghi de 90° (dacă este necesar).

Sfârşit

1. Asigurați-vă că pacientul stă întins confortabil și confortabil. Evaluează-ți împrejurimile.

Luați mănușile. Spălați și uscați mâinile, tratați cu antiseptic

bifă.______________________

3. Faceți o înscriere corespunzătoare în documentația medicală o finalizat procedura noua.

Brâul de umăr se relaxează, mâna va lua o poziție fiziologică, de exemplu, pe noptieră, noptieră, marginea patului, care poate servi

Prevenirea escarelor de decubit în zona cotului.

Previne întinderea capsulei articulației umărului și contractura de flexie a mușchilor superioare Desigur ness.

Mâinii i se oferă o poziție fiziologică.

Se asigură scurgerea sângelui și se previne umflarea mâinii.

Contractura mușchilor mâinii este prevenită.

Fiziologic este dat piciorului

poziţie.

Hiperextensia este prevenită

articulațiile genunchiului și compresia arterei poplitee sub influența gravitației.

Prevenirea escarelor în zona călcâiului.

Asigurând flexia dorsală a piciorului. Prevenirea deschiderii acestuia. sania.

proceduri]

Siguranta si confortul pacientului sunt asigurate.

Siguranța infecției este menținută.

Este un parametru de evaluare și monitorizare a calității execuției metode de procedură ry.

Plasarea pacientului în poziția Sims

(poziție intermediară între poziția pe stomac și pe lateral)

Pacientul poate ajuta doar parțial.

Poate fi efectuat atât pe un pat funcțional, cât și pe un pat obișnuit

Indicatii: poziție pasivă forțată, risc de apariție a escarelor.

Mutarea pacientului în pat.

Fiecărui pacient i se atribuie un regim individual specific, în funcție de severitatea afecțiunii.

Repaus strict la pat. Pacientului nu i se permite să se ridice, să stea jos, să se miște activ în pat sau să se întoarcă.

Pacientul îndeplinește toate măsurile igienice și funcțiile fiziologice în pat. Asistenta medicală junior îngrijește pacientul, îl hrănește, se asigură că acesta nu se ridică și desfășoară toate activitățile necesare respectării regulilor de igienă personală a unui pacient grav bolnav.

Repaus la pat. Pacientului i se permite să se întoarcă și să stea în pat, dar nu să-l părăsească. O asistentă medicală junior îl ajută cu hrănirea și igiena personală.

Repaus semi-pat. Pacientului i se permite să se deplaseze în interiorul secției și să stea pe un scaun lângă pat. Hrănirea are loc în secție. Pacientul poate efectua măsuri de igienă personală independent sau cu ajutorul unei asistente (în funcție de designul secției).

Modul general. Pacientul are grijă de sine în mod independent, ia măsuri de igienă personală, se plimbă liber prin secție, de-a lungul coridorului și până în sala de mese. I se poate permite să se plimbe pe teritoriul spitalului. Acordarea unei paști unui pacient grav bolnav, schimbarea patului, transferul pacientului pe o targă, targă și alte acțiuni ale asistentei junior sunt asociate cu stres fizic semnificativ asupra coloanei vertebrale și a sistemului musculo-scheletic, care poate duce la leziuni ale coloanei vertebrale și articulațiile genunchiului. Pentru a preveni rănirea, rețineți următoarele:

• 1. înainte de a ridica greutăți, ar trebui să îndoiți genunchii, ținând trunchiul drept;
• 2. întinde picioarele, deoarece sprijinul larg îmbunătățește echilibrul;
• 3. un picior trebuie extins înainte (poziţia antero-posterior a picioarelor). Această poziție a picioarelor vă permite să mutați centrul de greutate în timpul performanței activitate fizică, care reduce forța folosită;
• 4. la ridicarea pacientului, acesta trebuie ținut aproape de tine;
• 5. nu faceți mișcări sau întoarceri bruște;
• 6. dacă este necesar să vă întoarceți când mutați pacientul, atunci mai întâi trebuie să ridicați pacientul și apoi să vă întoarceți lin.

Pacientul este mutat în pat în etape:

• Etapa 1. Evaluați capacitatea pacientului de a participa la procedură, și anume: mobilitatea acestuia, forța musculară, răspunsul adecvat la cuvinte;
• Etapa 2. Ridicați patul la înălțimea cea mai confortabilă pentru lucrul cu pacientul;
• Etapa 3. Scoateți pernele și alte obiecte din pat care interferează cu mișcarea pacientului;
• Etapa 4. Dacă este necesar, apelați la ajutorul unei asistente sau unui medic;
• Etapa 5. Explicați pacientului sensul procedurii pentru a-l liniști și a încuraja cooperarea;
• Etapa 6. Oferiți patului o poziție orizontală, fixați roțile;
• Etapa 7. Pentru a reduce riscul de infecție, efectuați procedura cu mănuși;
• Etapa 8. După mutarea pacientului, coborâți patul, ridicați balustradele pentru a asigura siguranța pacientului;
• Etapa 9. Verificați poziția corectă a corpului pacientului. Spatele trebuie să fie drept, orice curbură sau tensiune trebuie evitată. Aflați dacă pacientul este confortabil.

Mutarea pacientului în pat:

• 1. intoarce pacientul pe spate;
• 2. scoateți perna și pătura;
• 3. așezați o pernă la capul patului care va împiedica capul pacientului să lovească tăblia patului;
• 4. invitați pacientul să-și strângă coatele cu mâinile;
• 5. o persoană trebuie să stea în partea superioară a trunchiului pacientului, să aducă brațul cel mai aproape de capul pacientului, să aducă partea superioară a umărului pacientului sub gât;
• 6. muta mana mai departe spre umarul opus;
• 7. cu cealaltă mână, strângeți cel mai apropiat braț și umăr al pacientului (îmbrățișare);
• 8. Al doilea asistent, stând în partea inferioară a trunchiului pacientului, își pune mâinile sub spatele și șoldurile pacientului;
• 9. invita pacientul sa-si indoaie genunchii fara sa-si ridice picioarele de pe pat;
• 10. îndoiți gâtul pacientului, apăsând bărbia de piept (acest lucru reduce rezistența și crește mobilitatea pacientului);
• 11. cereți pacientului să împingă patul cu călcâiele în număr de trei și să asiste asistenții, să-și ridice trunchiul și să se deplaseze la capul patului;
• 12. unul dintre asistenți, situat la capul patului, ridică pacientului capul și pieptul, celălalt pune perne;
• 13. ajuta pacientul sa-si gaseasca o pozitie confortabila in pat;
• 14. acoperire cu o pătură;
• 15. asigurați-vă că pacientul este confortabil;
• 16. spală-te pe mâini.

În mișcare pacient grav bolnav in pat:

• 1. Stabiliți o relație de încredere cu pacientul (prezentați-vă, explicați scopul și cursul procedurii);
• 3. Evaluați mediul, reglați înălțimea patului;
• 4. Purtați mănuși;
• 5. Așezați pacientul în poziție șezând de-a lungul patului. Stați de ambele părți ale pacientului, cu fața la el, asigurându-vă că umerii asistentelor sunt la nivelul umărului pacientului. Prima miere sora sprijină pacienta, a doua manifestă participare în funcție de situație: suporturi, huse cu perne sau alte dispozitive pentru mișcare ulterioară;
• 6. Pune un scutec pe marginea patului;
• 7. Stai cu genunchiul pe scutec de-a lungul patului, apropiindu-ti tibia de pacient;
• 8. Puneți umerii în axile pacientului, iar pacientul își pune mâinile pe spatele pacientului. asistente (Notă: Dacă pacientul nu își poate pune mâinile pe spatele asistentelor, atunci își ține șoldurile cu mâinile degetelor);
• 9. Așezați mâna cel mai aproape de pacient sub șolduri. Luați-vă mâinile reciproc cu o „prindere de încheietură” (Notă: Ambele surori asigură biomecanica adecvată a corpului lor pentru a preveni rănirea spatelui);
• 10. Susține pacientul de șolduri cât mai aproape de fese;
• 11. Utilizare mână liberă, aplecându-se la cot, ca suport, sprijinindu-l pe marginea patului în spatele feselor pacientului;
• 12. Ridicați pacientul la comandă, mutați-l, coborâți-l pe pat, îndoind piciorul mai aproape de capul patului și cotul oferind sprijin;
• 13. Repetați mișcarea până când pacientul este localizat în locația specificată;
• 14. Așezați pacientul într-o poziție confortabilă;
• 15. Asigurați-vă că pacientul stă întins confortabil și confortabil. Evaluează mediul înconjurător;
• 16. Scoateți mănușile, spălați și uscați mâinile, tratați cu un antiseptic;
• 17. Faceți o evidență a procedurii efectuate în documentația medicală.

Pentru a preveni formarea escarelor, este necesar să se schimbe poziția pacientului la fiecare 2 ore: de la poziția „întins pe spate” la poziția „întins pe o parte”.

Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

• - îndoiți piciorul stâng pacient în articulația genunchiului (dacă doriți să întoarceți pacientul pe partea dreaptă), alunecare piciorul stângîn cavitatea popliteală dreaptă;
• - puneți o mână pe coapsa pacientului, cealaltă pe umărul acestuia;
• - intoarce pacientul pe o parte, spre sine (astfel, actiunea „pârghiei” pe coapsa faciliteaza intoarcerea);
• - dați ambelor brațe ale pacientului o poziție ușor îndoită, cu brațul în sus situat la nivelul umărului și capului; mâna situată dedesubt stă pe perna de lângă cap;
• - așezați o pernă pliată sub spatele pacientului, glisând-o ușor sub spate cu o margine netedă (în acest fel puteți „ține” pacientul în poziția „lateral”);
• - așezați o pernă sub capul și corpul pacientului (reducând astfel îndoirea laterală a gâtului și tensiunea în mușchii gâtului);
• - așezați o pernă (de la zona inghinala la picior) sub piciorul „superior” ușor îndoit al pacientului (acest lucru previne escarele în zona articulației genunchiului și gleznelor și previne extensia picioarelor);
• - asigura suport la un unghi de 90° piciorului inferior (aceasta asigura indoirea dorsala a piciorului si previne „lasarea” acestuia).

Din poziția pacientului „întins pe o parte” este ușor să-l transferați în poziția „întins pe burtă”:

Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

• - scoateți perna de sub capul pacientului;
• - îndreptați brațul pacientului la articulația cotului;
• - apasă mâna pe corp pe toată lungimea lui;
• - plasarea mâinii pacientului sub coapsă, „treceți” pacientul peste mână pe burtă;
• - mutați corpul pacientului în mijlocul patului;
• - intoarceti capul pacientului in lateral si asezati o perna joasa sub ea (aceasta reduce flexia sau extensia vertebrelor cervicale);
• - asezati o perna mica sub stomac, chiar sub nivelul diafragmei (aceasta reduce extinderea vertebrelor lombare si tensiunea in partea inferioara a spatelui, in plus, la femei, presiunea asupra pieptului scade);
• - îndoiți brațele pacientului la coate;
• - ridicați brațele în sus, astfel încât mâinile să fie situate lângă cap;
• - puneți o pernă sub tibie și articulațiile gleznei pentru a preveni lăsarea lor și întoarcerea piciorului spre exterior.

Din poziția „întins pe burtă”, transferați pacientul în poziția Sims - intermediar între pozițiile „întins pe burtă” și „întins pe o parte”:

• - scoateți perna de sub abdomenul pacientului;
• - îndoiți piciorul „superior” la articulația genunchiului;
• - puneți o pernă sub piciorul „superior” îndoit, astfel încât tibia de sub piciorul culcat să fie la nivelul treimii inferioare a coapsei (acest lucru împiedică rotația spre interior a coapsei, împiedică extinderea membrului și previne escarele în zonă ale articulațiilor genunchiului);
• - asezati o perna sub bratul „superior”, indoita la articulatia cotului, la un unghi de 90°;
• - îndreptați brațul „inferior” la articulația cotului și așezați-l pe pat fără a-l îndoi (acest lucru păstrează biomecanica corpului pacientului);
• - asigura suport pentru plasa la un unghi de 90° (aceasta asigura flexia dorsala corecta a picioarelor si previne lasarea acestora).

După ce ați plasat pacientul în poziția Sims, transferați-l în poziția „decubit dorsal”, pentru aceasta trebuie să:

• - scoateți perna de sub brațul și articulația genunchiului pacientului;
• - îndreptați-vă brațul și plasați-l de-a lungul corpului;
• - puneți piciorul „sus” pe „jos”;
• - îndreptați și apăsați brațul „inferior” al pacientului cu palma spre coapsă;
• - ridicați o parte a corpului departe de dvs. și plasați pacientul în poziția „în lateral”;
• - ajută la îndreptarea brațului „inferior” de sub corpul pacientului;
• - mutați pacientul pe spate;
• - ajutați pacientul să se întindă confortabil pe pat: o persoană îl plasează sub gâtul și umerii pacientului antebrațul stâng iar mâna, cu cealaltă mână, strânge pacientul; un alt asistent stă la torsul inferior al pacientului și își pune mâinile sub spatele și coapsa pacientului;
• - invitați pacientul să-și îndoaie genunchii, fără să-și ridice picioarele de pe pat, să-și îndoaie gâtul, apăsând bărbia de piept;
• - invitați pacientul să împingă patul cu călcâiele în număr de trei și permiteți asistenților să ridice trunchiul și să-l mute la capul patului; pacient medical de biomecanica
• - corectează și adaugă perne suplimentare;
• - îndreptați foaia;
• - acoperi pacientul.

Așezarea pacientului în poziția Fowler:

• 1. Stabiliți o relație de încredere cu pacientul;
• 2. Evaluează starea pacientului și posibilitatea de ajutor din partea acestuia;
• 3. Evaluați mediul înconjurător, reglați înălțimea, asigurați frânele de pat;
• 4. Coborâți șinele laterale pe partea în care se află mierea. sora;
• 5. Asezati pacientul pe spate in mijlocul patului si scoateti pernele;
• 6. Ridicati capul patului la un unghi de 45-60 sau 30° - pozitia Fowler joasa sau asezati trei perne: o persoana asezata drept in pat este in pozitia Fowler;
• 7. Așezați perne sau o pătură pliată sub genunchii pacientului, îndoind picioarele la articulațiile genunchiului și șoldului;
• 8. Așezați o pernă mică sub cap (dacă tăblia este ridicată);
• 9. Pune o pernă sub antebrațe și mâini, ridicându-le și așezându-ți palmele în jos;
• 10. Pune o pernă sub spatele inferior;
• 11. Așezați o pernă mică sub genunchii pacientului;
• 12. Așezați o pernă mică sub călcâiele pacientului. Asigurați-vă sprijin pentru a vă susține picioarele la un unghi de 90° (dacă este necesar);
• 13. Asigurați-vă că pacientul stă întins confortabil și confortabil. Evaluează mediul înconjurător;
• 14. Scoateți mănușile. Spălați și uscați mâinile, tratați cu un antiseptic;
• 15. Faceți o înscriere corespunzătoare în documentația medicală despre procedura efectuată.

După ce ați plasat pacientul în oricare dintre pozițiile enumerate, asigurați-vă că se simte confortabil.