Dacă întrebi o persoană obișnuită cum poate ajunge un obiect străin în stomac, el va răspunde doar înghițind. Și va greși. Corpurile străine din stomac pot fi o consecință a unei boli pe care medicii o numesc bezoar.

Bezoarul gastric este o boală foarte rară care este asociată cu formarea de corpuri străine în acest organ. Bezoarele sunt denumite și pietre la stomac. Dacă introduceți cuvântul „bezoar” în bara de căutare a browserului dvs., veți vedea că majoritatea rezultatelor sunt legate de boli ale animalelor, nu ale oamenilor. Sunt tipice rumegătoarelor. Dar bezoarul stomacal apare și la om, această boală este considerată destul de gravă și are o foarte mare simptome neplăcute si consecinte.

Dacă aveți o pisică, atunci trebuie să fi văzut animalul regurgitând o minge de păr - se numește tricobezoar. Aceiași bezoare stomacale se pot forma la oameni, de exemplu, la persoanele bolnave mintal care au obiceiul de a-și mânca propriul păr.

Există destul de multe tipuri de această boală, iată cele mai comune:

• fitobezoare;
• farmacobezoare.

Fitobezoarele sunt un tip de boală în care un corp străin din stomac este format din diferite fibre vegetale. De obicei, un corp străin origine vegetală care intră în stomac (semințe, semințe de diverse fructe sau fructe de pădure) stă la baza formării sâmburiului. Devine acoperit cu straturi de mucus, grăsime, păr și se mineralizează treptat.

Foarte des, formarea fitobezoarelor este asociată cu un consum ridicat de curmali. Acest fruct conține o cantitate mare de substanțe astringente și rășinoase, care reprezintă o bază ideală pentru formarea pietrelor la stomac. Există mai ales multe dintre ele în fructele necoapte.

Trichobezoarele sunt aglomerări formate din păr. În medicină au fost descrise multe cazuri în care bolnavii mintal și-au mâncat propriul păr.

Farmacobezoarele sunt un tip de pietre gastrice, a căror bază sunt diverse tipuri medicamente insolubile.

Cele mai comune dintre tipurile de boală descrise mai sus sunt fitobezoarele și farmacobezoarele. Fitobezoarele reprezintă 70-75% din numărul total de cazuri de această boală.

Deși, trebuie menționat că alte materiale pot servi ca bază pentru formarea pietrelor gastrice: gumă de mestecat, sânge (hematobezoar), cazeină și multe altele. De obicei, sunt eliminate rapid din organism, dar sub influența anumitor factori pot deveni baza unui bezoar al stomacului.

Există și alte specii, mai exotice a acestei boli, sunt si mai rare. Literatura medicală descrie pixobesoars - aceasta este o patologie care apare din cauza obiceiului de a mesteca rășină sau var. Utilizare cantitate mare grăsimea animală poate duce la sebobezoare, iar utilizarea de lacuri și nitro-lacuri poate duce la șelac-bezoare. La copiii care sunt pe hrana artificiala, lactobezoarele se pot dezvolta pe baza de lactoza si cazeina.

Dacă vorbim despre dimensiunea acestor formațiuni, ele pot fi destul de impresionante. Uneori, bezoarele stomacale ajung la o greutate de un kilogram sau chiar mai mult. Au fost descrise cazuri în care un bezoar a umplut întregul volum al stomacului, reprezentând o ghipsă a acestui organ.

Rata de formare a pietrelor gastrice depinde de tipul acesteia și caracteristici fiziologice persoană, poate varia de la câteva zile la zeci de ani. În funcție de tipul de bezoar și de momentul formării acestuia, piatra poate avea o consistență diferită. De la moale și liber la extrem de dur, ceea ce poate fi comparat cu densitatea pietrei naturale. Bezoarele pot fi unice sau multiple, de obicei sunt de culoare maro sau verde și au un miros neplăcut.

Cauze

Puțini dintre noi își mănâncă propriul păr, dar mulți oameni iubesc fructele care conțin semințe. De ce este bezoarul stomacal o boală foarte rară și marea majoritate a oamenilor nici nu au auzit de ea?

Pentru dezvoltarea acestei patologii, unul (sau mai multe) oase înghițite accidental nu este suficient. Există mai mulți factori care contribuie la formarea pietrelor la stomac. Motivul principal pentru care se dezvoltă un bezoar al stomacului este o încălcare a funcției motorii (de evacuare) a acestui organ. Un exemplu tipic este gastropareza diabetică, paralizia parțială a stomacului, care este o consecință a diabetului zaharat.

Următorii factori pot duce, de asemenea, la formarea de pietre la stomac:

Deteriorarea funcției secretoare a stomacului;

Prezența microflorei patogene;

Vâscozitate crescută a mucusului.

Cu toate acestea, cel mai adesea se formează pietre la persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală gastrică: rezecție sau vagotomie. Nu există date exacte cu privire la formarea bezoarelor la această categorie de pacienți, deoarece nu toți sunt supuși examinărilor cu raze X și endoscopice după intervenție chirurgicală.

Un alt motiv care provoacă formarea bezoarelor este mestecarea proastă a alimentelor. Promovează formarea de pietre la niveluri insuficiente acid clorhidricîn sucul gastric.

Unii cercetători cred că ciupercile asemănătoare drojdiei care trăiesc în tractul gastrointestinal joacă un rol important în formarea bezoarelor. Dar există o altă părere că ciupercile folosesc doar pietre ca substrat.

Simptome

În majoritatea cazurilor, bezoarul stomacal nu are simptome, boala se poate dezvolta de mulți ani fără a provoca îngrijorare persoanei. Cu toate acestea, odată ce piatra (sau pietrele) devin semnificative ca dimensiune, pot apărea următoarele simptome:

• greutate în stomac;
• durere severă;
• respirație urât mirositoare;
• slăbiciune generală, oboseală, scăderea performanței;
• atacuri de greață;
• pierdere în greutate;
• anemie.

Un alt semn caracteristic acestei boli este scăderea imunității și exacerbarea bolilor cronice.

După cum puteți vedea din lista de mai sus, nu există simptome specifice acestei boli. Simptomele unui bezoar sunt foarte asemănătoare cu alte boli de stomac. Destul de des o persoană nu le acordă atenție, considerându-le o consecință a unei tulburări gastrice comune.

Pietrele la stomac pot duce la complicații grave. Iată pe cele principale:

• strangularea calculului, este însoțită de spasme severe și vărsături repetate abundente;
• Un bezoar al stomacului poate provoca obstrucție intestinală acută, care este cauzată de evacuarea pietrei;
• pietrele pot provoca formarea de ulcere pe mucoasa gastrică, cu perforarea pereților organului sau malignitate.

Tabloul clinic al acestei boli depinde de tipul de pietre, de dimensiunea acestora și de durata șederii în stomac. Copiii cu pietre la stomac pot suferi de edem sau hipoproteinemie, care este rezultatul tulburărilor metabolice cauzate de bezoar.

Diagnosticul bolii

Diagnosticarea bolii este o chestiune foarte dificilă. Majoritatea simptomelor sale seamănă cu cele ale altor patologii gastrice. Ele sunt adesea confundate cu rezultatul intoxicației alimentare.

În unele cazuri, dacă piatra are o dimensiune semnificativă și o consistență densă, o puteți palpa independent în zona epigastrică, dar aceasta este mai degrabă excepția decât regula. În acest caz, un bezoar este de obicei confundat cu un neoplasm.

Când diagnosticați o boală, este important să acordați atenție datelor anamnestice privind operațiile anterioare la stomac, bolile acestui organ, obiceiuri alimentare persoană. Este necesar să se examineze starea dinților pacientului, natura mestecării și înghițirii alimentelor.

Bezoarele sunt caracterizate printr-un curs paroxistic al bolii. Pe măsură ce pietrele se acumulează în stomacul pacientului, boala se agravează și simptomele devin mai pronunțate. Pe măsură ce pietrele sunt îndepărtate (prin vărsături sau prin intestine), simptomele scad și se observă remisiunea.

Dacă o exacerbare a acestei boli este confundată cu normală intoxicații alimentare, apoi pacientului i se prescrie să bea multe lichide, ceea ce duce la evacuarea bezoarelor din stomac și ameliorarea stării. Cu toate acestea, mișcarea pietrelor din stomac în intestine este periculoasă, deoarece poate duce la blocaj intestinul subtireși provoacă obstrucția sa completă sau parțială.

Un alt semn al pietrelor la stomac este anemia, care poate fi determinată printr-un test de sânge.

Cu toate acestea, principalele metode de determinare a bezoarelor sunt radiografia gastrică, gastroscopia, ultrasunetele și tomografia computerizată.

Este destul de dificil diagnostic diferenţialîntre bezoare și cancer de stomac, precum și alte tipuri de tumori. Metodele de examinare endoscopică ajută la distingerea pietrelor gastrice de neoplasme, acestea pot fi distinse cu ușurință prin suprafața lor caracteristică neuniformă. Se efectuează și o biopsie endoscopică, care ne permite să determinăm compoziția pietrei gastrice.

Tratamentul bolii

Pentru a elimina pietrele din stomac sunt folosite mai multe metode: acestea sunt dizolvate, descompuse sau îndepărtate chirurgical. Această din urmă metodă este utilizată doar ca ultimă soluție dacă alte opțiuni sunt ineficiente.

În fiecare caz, tratamentul acestei boli este diferit, depinde de tipul de bezoar, consistența acestuia și caracteristici individuale pacient. De exemplu, cu fitobezoare care au o consistență moale, pacientului i se prescrie cald apă minerală cu o reacție alcalină. Se folosește și o soluție de bicarbonat de sodiu 10%, pacienților li se prescrie lapte pe stomacul gol, uneori se folosesc laxative, dieta speciala. Este util masajul abdomenului superior.

De obicei, acest tratament continuă timp de câteva săptămâni. Dacă nu aduce rezultate, atunci se trece la metode mai radicale.

Puteți încerca să zdrobiți pietrele din stomac și apoi să le îndepărtați. Puteți încerca să zdrobiți piatra folosind un endoscop sau să o expuneți la un flux de soluții speciale care o zdrobesc în componente mici. Uneori, forcepsele speciale, buclele sau tratamentul cu laser sunt folosite pentru a zdrobi bezoarele.

Astfel de metode de îndepărtare a pietrelor din stomac sunt destul de eficiente numai dacă bezoarul este moale. Dacă are densitatea unei pietre, atunci cel mai adesea este necesar să se recurgă la intervenție chirurgicală.

Chirurgia este de obicei necesară pentru tricobezoare, shellacobesoars și pixobesoars. Cel mai adesea, se folosește gastrotomia dacă boala este însoțită de un ulcer duodenal sau gastric, atunci se utilizează vagotomia sau gastrectomia.

Un alt caz în care este necesară intervenția chirurgicală este obstrucția intestinală ca urmare a blocării de către un calcul gastric.

Prevenirea

La fel ca multe alte afecțiuni, bezoarele sunt mai ușor de prevenit decât de vindecat. Oamenii care suferă de boli de stomac, și cu atât mai mult cei care au suferit o intervenție chirurgicală pe acest organ, ar trebui să fie deosebit de atenți. Acești oameni sunt expuși unui risc ridicat.

Nu trebuie să mănânci alimente aspre, să mănânci fructe și fructe de pădure, în special cele cu coaja groasă.

Ar trebui să vă mestecați bine mâncarea, să mâncați fără grabă și să nu gustați din mers. Nu da naștere la boli de stomac.

Acordați atenție comportamentului copiilor dacă își mușcă adesea unghiile sau vârfurile părului, atunci ar trebui să acordați atenție acestui lucru. Pe lângă pericolul apariției pietrelor la stomac, astfel de obiceiuri pot fi un semn al tulburărilor mintale la un copil.

Cel mai important lucru: dacă suferi de boli de stomac, ar trebui să fii examinat din când în când de un gastroenterolog.

Bezoarul este o boală destul de rară, dar în același timp destul de periculoasă, mai ales în forma sa avansată. Tratamentul în timp util are întotdeauna un prognostic pozitiv și se limitează doar la metodele medicinale.

Părul lung la o fată sau o fată este o sursă de mândrie pentru părinții ei, un simbol al frumuseții naturale și al farmecului. Dar puțini oameni cred că pot deveni sursa unei probleme majore de sănătate numită tricobezoar.

Ce este un tricobezoar

Un tricobezoar este un conglomerat dens în stomac, în unele cazuri extinzându-se în partea inițială a intestinului subțire, constând din păr ingerat, mucus gastric și particule alimentare. Se formează treptat, pe parcursul mai multor luni și chiar ani.. Părul care intră în stomac nu poate pătrunde prin orificiul de evacuare bine închis în duoden și se acumulează în el. Deoarece stomacul este un organ muscular care se contractă în mod constant, ca burduful unui acordeon, părul, ca într-o pâlnie, se îngrămădește într-un nodul dens, lipindu-se împreună cu mucusul și particulele alimentare. Ca rezultat, formațiunea seamănă cu o bucată de pâslă de mărimea unei monede de un ban până la carcasa unui șobolan uriaș.

Simptomele unui tricobezoar

De regulă, conglomeratele mici au nr manifestări clinice nu au. Ocazional, un copil se poate plânge de greutate în ipocondru, mai ales pronunțată în prima oră după masă. Când globul de păr crește, începe să se comporte ca o tumoare: blochează intrarea în duoden, încetinind mișcarea alimentelor în el din stomac. Ca urmare, apar eructații, arsuri la stomac și dureri abdominale ușoare. Ocazional, chiar și după consumul de alimente de înaltă calitate și pregătite corespunzător, pot apărea greață dureroasă, care dispare imediat după un atac de vărsături. Indiferent de cât de severă ar fi vărsăturile, tumora de păr (acesta este al doilea nume al formațiunii) nu poate ieși prin esofag, deoarece este împiedicată de mușchiul circular puternic situat la joncțiunea esofagului și stomacului.

Acesta este „monstrul” de păr pe care un chirurg îl îndepărtează din stomac în timpul intervenției chirurgicale

Deoarece tricobezoarul nu este obișnuit, cele enumerate mai sus simptome cliniceÎn marea majoritate a cazurilor, medicii interpretează în mod eronat obstrucția intestinală parțială ca manifestări ale gastritei cronice. Ca urmare, din cauza lipsei de efect al tratamentului, copilul bolnav însuși încearcă să-și atenueze starea. Pentru a nu provoca atacuri de greață și vărsături, volumul alimentelor este puternic limitat, se preferă mâncărurile cu consistență lichidă. Părinții trag un semnal de alarmă când copilul lor începe să slăbească vizibil. Nici comune sau analiza biochimică sângele, nici examinarea urinei sau a secrețiilor duodenale nu ajută la clarificarea diagnosticului. Numai atunci când este examinat folosind fluoroscopie a stomacului cu agent de contrast se dezvăluie un defect mare în umplerea cavității sale, iar în timpul FEGDS medicul descoperă o tumoare de păr.

Cine poate obține tricobezoar?

Cel mai adesea, tricobezoarul este înregistrat în grupuri etnice unde este obișnuit ca fetele să crească par lung. Acestea sunt popoarele din nord și fostele republici sudice ale URSS. Copiii peste 8 ani care au obiceiul prost de a-și mesteca capătul împletiturii sau o șuviță de păr liber sunt considerați un grup de risc. Mai mult, nu este necesar ca fata să aibă o tendință la un comportament isteric, o deficiență intelectuală gravă sau boli mintale, însoțită de autoagresiune (când pacienta își smulge metodic părul) sau obsesii. Copiii sănătoși nu pot decât să muște sau să suge cu grijă o împletitură, la fel cum, de exemplu, alții își mestecă vârful unui creion sau stilou, sau unghiile. Psihologii notează că un astfel de comportament poate fi un semnal al anxietății copilului din cauza problemelor familiale: conflicte între părinți, lipsă de atenție.

Ele pot fi, de asemenea, rezultatul separării prelungite a unei fete de mediul ei obișnuit în timp ce studiază la un internat sau în timpul tratamentului de lungă durată într-un spital sau un sanatoriu. Este posibil să eliminați un mic tricobezoar în timpul FEGDS folosind manipulatoare speciale. Dar astfel de cazuri sunt rare în practica endoscopiștilor pediatrici, deoarece micile tumori păroase sunt o descoperire accidentală în timpul examinărilor din alte motive. Cel mai adesea este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală abdominală:

... bezoarele sunt de obicei un diagnostic uimitor, dacă nu înfricoșător, la pacienții cu plângeri nespecifice de durere abdominală și dispepsie. Relevanţă . Această patologie este relativ rară în copilărie și, prin urmare, pediatrii practicanți nu sunt suficient de familiarizați cu tabloul clinic și diagnosticul acestei boli. Între timp, bezoarele provoacă adesea complicații severe și care pun viața în pericol. Acestea provoacă formarea de ulcer gastric, penetrare, perforare, sângerare gastrointestinală, necroză a peretelui stomacal, obstrucție acută obstructivă a intestinului subțire sau gros, anemie, cașexie, dermatita alergica si alte complicatii. Dacă la pacienții adulți etiopatogenia bezoarelor este cunoscută într-o măsură sau alta, atunci la copii motivele formării bezoarelor tractului gastrointestinal

(tractul gastrointestinal) nu au fost încă suficient studiate. Bezoari - Asta un fel deosebit, format în tubul digestiv, în principal în cavitatea stomacului, din diverse substanțe ingerate. Termenul „bezoar” este asociat cu numele rasei de capre de munte în stomacul căreia se găsesc cel mai des. În Evul Mediu li se atribuiau bezoare gastrice proprietate magică protecție împotriva otrăvurilor, așa că o altă interpretare a termenului, împrumutată din arabă, sugerează „antidot”.

Tip de bezoar determinat de compoziția sa (vezi clasificare). Fito- și tricobezoarele sunt cele mai frecvente la copii. Alte tipuri de bezoare (sellacobezoare, sebobezoare etc.) nu se găsesc practic niciodată la copii. Unii autori raportează formarea de lacto- și mixobezoare în combinație cu malformații ale duodenului, ca urmare a evacuării afectate din stomac.

Motive. Principalul motiv pentru formarea bezoarelor în tractul gastrointestinal la copii este aportul necontrolat de medicamente bezoarogene. produse vegetale(caki, struguri cu semințe de pere, smochine, nuci, piersici, portocale etc.) și substanțe nealimentare (rășină, plastilină etc.). Dintre fitobezoarele din literatură, cele mai frecvent raportate sunt diospyrosbezoarele, care sunt formate din curmal, care conține o cantitate mare de substanțe rășinoase (shibuoli), care suferă coagulare sub influența sucului gastric și contribuie la aderența părților de curmal în o masă densă. Conform recomandărilor unui număr de autori, curkii ar trebui să fie complet excluse din dieta copiilor, iar o serie de alte produse non-arogenice, în special fructele citrice, ar trebui consumate în copilărie, sub stricta supraveghere a adulților și în cantități limitate. După orice operație chirurgicală, este de preferat să luați fructe și legume sub formă de sucuri timp de 3 până la 6 luni, deoarece formarea bezoarelor are loc cel mai adesea în perioada postoperatorie din cauza tulburării postoperatorii a motilității intestinale, care este facilitată de o încălcare a dietei cu aportul necontrolat de cantități mari de fructe și legume (banane, portocale, piersici etc.).

Principalul motiv pentru formarea tricobezoarelor este ingestia de păr de către copiii cu tricotilomanie (de obicei din cauza depresiei psihogene). Ca urmare, în stomac se formează o „tumoare de păr”, constând dintr-o minge de păr împletit și lipit, saturată cu mase alimentare și mucus. După îndepărtarea „tumorii de păr”, pentru a preveni reapariția tricobezoarului, este necesară observarea clinică de către un psihoneurolog și un gastroenterolog pediatru cu examinare regulată a tractului gastrointestinal.

Studiile disponibile indică un rol major al anomaliilor tractului gastro-intestinal, în special al zonei gastroduodenale, în formarea bezoarelor la copii (de exemplu, membrană duodenală congenitală, pancreas inelar, megaduoden, hiperfixare a duodenului la nivelul joncțiunii duodenojejunale, diverticuli, etc.). Mobilitatea gastrointestinală afectată contribuie la reținerea și compactarea maselor alimentare, la concentrarea substanțelor indigeste în zona anormală și, în cele din urmă, la formarea rapidă a unui bezoar. Pentru a preveni astfel de pietre este necesar diagnostic precoce anomalii ale tractului gastrointestinal.

Simptome. Înainte de a trece la tabloul clinic al bezoarelor, este necesar să se evidențieze aspectele legate de durata formării bezoarelor și posibila localizare a acestora. Durata formării bezoarului în majoritatea cazurilor rămâne necunoscută, este determinată de compoziția sa, de obiceiurile pacientului și de caracteristicile secreției și motilității gastroduodenale. Fitobezoarele se pot forma cel mai rapid (în decurs de câteva zile) din curki necoapți (diospirobezoare). Sunt cunoscute cazuri de dezvoltare rapida (in doar cateva ore) a fitobezoarelor la consumul de portocale, banane, piersici in conditii de gastrostaza dupa operatie abdominala. Dimensiunile bezoarelor variază: de la câțiva milimetri în diametru până la formațiuni gigantice care umplu volumul intern al stomacului (tipic tricobezoarelor). Consistența lor variază de la moale la stâncos. Bezoarele sunt localizate cel mai adesea în stomac, mai rar în esofag și duoden, diverticul lui Meckel. Au fost descrise cazuri de migrare a bezoarelor în intestinul subțire cu un tablou clinic de obstrucție intestinală acută sau recurentă.

Tabloul clinic al bezoarelor este variat. De obicei, la început, bezoarii sunt asimptomatici. Pe măsură ce bezoarul crește, apar durere și o senzație de greutate în epigastru, greață, vărsături și pierderea poftei de mâncare, ceea ce duce la pierderea în greutate. Prin palpare, la majoritatea pacienților este posibil să se detecteze o formațiune asemănătoare tumorii în epigastru. Cea mai frecventă complicație a bezoarelor este ulcerația mucoasei gastrice (gastrita), cu dezvoltarea sângerării. Bezoarele mari și dense pot provoca perforarea peretelui stomacului, ducând la dezvoltarea peritonitei. Rareori, bezoarele pot duce la manifestări alergice(dermatită alergică, edem Quincke etc.).

Diagnosticare. În diagnosticul bezoarelor, datele anamnezei sunt de mare importanță. Ar trebui să aflați de la copil și de la părinții lui dacă a consumat produse non-arogenice, dacă are tendința de a mesteca gumă, de a înghiți păr sau blană. La fete, scalpul trebuie examinat. Metodele speciale de diagnostic fac posibilă stabilirea adevăratei patologii. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) localizează o formațiune hiperecogenă în stomac, creând în spatele său o umbră acustică, indiferentă față de peretele stomacului. În timpul examenului endoscopic (fibrogastroduodenoscopy - FGDS), fitobezoarele stomacului au aspectul unei formațiuni galben-verzui, cu o suprafață rugoasă, consistență densă la „palparea instrumentală”. Trichobezoarele arată ca o tumoare gri murdară, acoperită cu păr, umplând toată cavitatea stomacului. La examinare cu raze X al tractului gastrointestinal în cavitatea gastrică se determină un defect de umplere neomogen care nu comunică cu peretele stomacului.

Tratament. Tratamentul bezoarelor dense și mari este chirurgical. Bezoarele mai puțin dense și mici (fito-, pixo-, sebobezoare) pot fi îndepărtate endoscopic, uneori în mai multe etape. Dacă există defecte la nivelul tractului gastrointestinal, este indicată o operație reconstructivă simultană cu îndepărtarea bezoarului, care vizează corectarea malformației congenitale a tractului gastrointestinal. Teoretic, tratamentul conservator al bezoarelor este posibil (în absența indicațiilor absolute pentru tratamentul chirurgical) folosind enzime proteolitice (papaina), ingestia de 5 - 10% bicarbonat de sodiu, prescrierea de antispastice și masajul zonei stomacului, totuși, atunci când se studiază descrierile de cazuri de management al pacienților cu bezoare Nu există niciun efect de la o astfel de terapie (nedescrisă).

Prevenirea. Yu.Yu. Sokolov și M.I. Davidov (Bezoarele tractului gastrointestinal la copii / Pediatrie, 2010., Nr. 2. – P. 60-65) propune ca măsuri preventive următoarele cu privire la posibila formare a bezoarelor: depistare precoceși corectarea anomaliilor în structura tractului gastrointestinal, care ajută la încetinirea trecerii maselor alimentare; control asupra comportamentului copiilor (tricotilomanie, încercări de utilizare a rășinilor, plastilină, utilizare corectă gumă de mestecat etc.); consumul rezonabil de alimente non-arogenice (caki, struguri cu semințe etc.); Autorii sugerează (după cum s-a menționat mai sus) timp de 3 până la 6 luni după operații la organele digestive să nu mai consumați fructe întregi, limitându-se la a folosi doar sucuri de fructe și legume. În ceea ce privește curkii, ei sfătuiesc să nu le consumați în cantități mari, mai ales pe stomacul gol, când tot acidul produs. suc gastric favorizează o creștere accentuată a formării de shibuoli insolubili (substanțe rășinoase). Cele mai recente recomandări sunt mai mult speculative decât bazate pe dovezi.

- Bezoar - piatră de bezoar (bâzahr) - un corp străin în stomac, un calcul (piatră) format din păr sau fibre vegetale strâns înfundate. Ele pot fi de diferite dimensiuni, forme și consistență. Piatra este de culoare cenușie, neagră, gri-albăstruie sau pământoasă, cu o nuanță negricioasă și roșiatică, de consistență variată, de la moale la pietroasă, grasă la atingere și are un gust amar la zdrobire.

— O piatră de origine organică, formată în organism în principal la rumegătoare (elani, capre, cai, capre, chiar pisici, mai rar porci și câini), dar cel mai adesea la capre bezoare. Diverse animale care pasc pe versanți sunt forțate să treacă literalmente prin tufișuri dese și tenace, lăsând mult păr pe ele. Caprele, împreună cu mâncarea, înghită smocuri de păr pe care se acumulează săruri minerale, a căror compoziție principală este fosfatul acid de calciu.

— Aceste pietre se găsesc în stomacul focilor, morselor și unor cetacee.

— Un bezoar era un remediu excelent împotriva oricărei otravă în Europa medievală, era foarte rar și foarte scump. Nu numai medicii și farmaciștii, ci și regii, cardinalii, nobilii și demnitarii seculari visau să-l dobândească, deoarece lupta pentru putere i-a forțat să trăiască în așteptarea constantă a otrăvirii. Bezoarul era purtat de obicei la gât, dar era scufundat în vin timp de 2 ore, astfel încât vinul să absoarbă puterea miraculoasă a pietrei. În India, un bezoar (numit goro-chan), care a fost găsit în capul unei vaci, este folosit pentru vopsirea țesăturilor, desen și vindecare.

Proprietăți magice

— În magie, un bezoar este considerat unul dintre cele mai eficiente mijloace de a atrage dragostea. Se credea că dacă un bezoar era luat în fiecare zi, o persoană ar fi protejată de toate otrăvurile și răul.

— Piatra este foarte utilă pentru Taur și Capricorn, mai puțin utilă pentru Fecioară, Vărsător, Rac și Pești.

Proprietăți medicinale

— Valoarea principală a pietrei era că era considerată puternică și mijloace eficienteîmpotriva otrăvurilor, are capacitatea de a absorbi intens compușii de arsenic și orice altă otravă.

- Din acest motiv proprietăți vindecătoare această piatră a fost considerată prețioasă de multe secole. Medicamentul din piatră este unul dintre cele mai bune medicamente pentru

Bezoarele sunt corpuri străine care se formează în stomac. Anterior, erau adesea numite pietre la stomac, deoarece consistența lor poate fi foarte densă și suprafața lor dură. Această patologie este destul de rară.

Cum și din ce se formează bezoarele?

Pietrele se formează în stomac din fibre, semințe, coji de produse de origine vegetală, care din anumite motive nu au putut fi digerate în stomac (aceasta fitobezoare). Formarea unor astfel de pietre la stomac este posibilă atunci când se mănâncă o cantitate mare de fructe „astringente” care au fibre grosiere: curki, gutui, prune, smochine. Semințele de struguri și alte culturi de fructe, semințele de floarea soarelui, în special cu coajă, și nucile pot rămâne, de asemenea, nedigerate.

În cazuri rare, se găsesc bezoare făcute din păr strâns mată sau blană de animale. Această patologie poate apărea la copiii care au obiceiul prost de a suge sau mușca o șuviță de păr, sau care înghit accidental sau intenționat părul animalelor din casă (aceasta tricobezoare). Mulți pacienți au tulburări psihice, una dintre manifestările căreia este smulgerea și înghițirea propriului păr. Trichobezoarele apar în marea majoritate a cazurilor la fete și femei cu păr lung.

Sebobezoare– pietre de grăsime care se formează în lumenul stomacului din grăsimile animale neîncălzite, cu alte cuvinte, la consumul de untură crudă de vită, miel sau capră.

Există de asemenea lactobezoare, formată la sugari din cazeină și lactoză la hrănirea cu formule artificiale, hemobezoare de la cheaguri de sânge și alte tipuri de calculi gastrici, care sunt extrem de rare.

Pietrele la stomac se pot forma rapid - în câteva luni, iar uneori acest proces continuă decenii. Pot fi mici, de dimensiunea unui bob de mazăre, sau pot deveni atât de mari încât ocupă aproape toată cavitatea stomacului, deși astfel de cazuri, desigur, sunt extrem de rare. Consistența lor poate fi moale, densă, uneori chiar stâncoasă.

Factori predispozanți

Există o serie de factori care pot provoca formarea de pietre străine în stomac:

• tulburări psihice;
• operații anterioare și boli de stomac, în urma cărora digestia și mișcarea alimentelor s-au deteriorat;
• măcinarea de proastă calitate a alimentelor în timpul mestecării;
• înghițirea de gumă de mestecat și plastilină – apare la copii;
• ingestia de lipici și alți compuși chimici care au proprietăți adezive;
• consumul sistematic de grăsime animală neprelucrată.

Semne de bezoare în stomac

Simptomele depind de dimensiunea și numărul de bezoare și de cât timp rămân acestea în stomac. „Deținătorii” bezoarelor pot avea o stare de tocitate constantă, o senzație de greutate și o senzație de plinătate în stomac chiar și după o masă mică și există eructații cu un miros putrefactiv neplăcut. Dacă bezoarele ocupă cea mai mare parte a cavității stomacului, atunci după masă este posibilă vărsăturile alimentelor nedigerate.

Datorită faptului că procesul digestiv este perturbat, pacienții pot prezenta slăbiciune generală și simptome.

Bezoarele mici pot trece spontan în intestine și pot ieși cu fecale, dar cele mari pot provoca obstrucție. În cazuri rare, astfel de pietre provoacă escare ale peretelui stomacului, ulcerația acestuia cu perforație ulterioară etc.

Diagnosticul bezoarelor

Este aproape imposibil să se stabilească un diagnostic precis pe baza plângerilor și a examinării pacientului. La palparea abdomenului în zona stomacului, pot fi detectate doar formațiuni foarte mari, dar nu se poate presupune că acesta este un bezoar și nu, de exemplu, o tumoare. Adesea, timp de câțiva ani înainte de descoperirea unui bezoar, pacienții au fost observați de către medici despre.

Cu contrast, defecte de umplere sunt detectate în lumenul său, pot exista mai multe dintre ele, iar forma și dimensiunea lor sunt diferite. Această metodă este cea mai informativă în prezența bezoarelor mari, în special a trichobezoarelor care au o „coadă” care coboară în intestinul subțire.

La copii, în loc de radiografie, este adesea folosit examenul cu ultrasunete cavitatea abdominală. Acestea sunt metode de screening care vă permit să suspectați un corp străin în stomac. Doar endoscopia poate da un răspuns definitiv.

Când se găsesc formațiuni ușor de mutat în cavitatea stomacului, dar dacă calculul este mare, atunci poate fi practic nemișcat, ceea ce este tipic pentru neoplasme. De obicei, medicul recunoaște tricobezoarele imediat.

Tratament pentru bezoare de stomac

În cele mai multe cazuri, bezoarele pot fi îndepărtate din organism în mod natural. Pietrele mici de stomac moi de natură vegetală se pot dezintegra în bucăți mai mici sub influența unei soluții de 10% bicarbonat de sodiu, ca alternativa puteti folosi apa minerala Borjomi. Pentru a accelera eliminarea bezoarelor din intestine, sunt prescrise laxative.

De asemenea, micile bezoare pot fi îndepărtate în timpul spălării gastrice.

Pietrele mai mari care nu pot fi zdrobite cu soluții de hidrocarbonat sunt zdrobite mecanic folosind un gastroscop cu fibre, laser sau ultrasunete.

Dacă toate metodele folosite pentru zdrobirea bezoarelor sunt neputincioase, chirurgie iar corpul străin este îndepărtat printr-o incizie în peretele stomacului. Cel mai adesea, tratamentul chirurgical este necesar atunci când tricobezoarele sunt detectate la un pacient. În astfel de cazuri, la majoritatea pacienților, din cavitatea stomacului sunt îndepărtate formațiuni dense (poate fi comparate cu simțite) în formă de stomac (ca un ghips). Literatura de specialitate descrie cazuri clinice în care tricobezoarele cu o greutate mai mare de 3 kg au fost îndepărtate din stomac.

După tratament chirurgical recuperarea completă a pacienților are loc, totuși, dacă nu scapă de obicei prost muşcarea părului poate determina formarea unui nou bezoar.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă bănuiți o astfel de patologie, ar trebui să consultați un gastroenterolog. Diagnosticul este efectuat de un endoscopist. Tratamentul necesită uneori intervenție chirurgicală. Dacă cauza bezoarului este tulburarea obsesiv-compulsivă, se recomandă un tratament suplimentar de către un psihiatru.