Subiecte actuale în prevenirea bolilor. Astmul bronșic - relevanța prevenției

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL REPUBLICII BELARUS

INSTITUȚIA DE ÎNVĂȚĂMÂNT „UNIVERSITATEA MEDICALĂ DE STAT GOMEL”

Catedra de Igienă Generală, Ecologie și Medicina Radiațiilor

N.V. Kartasheva, L.P. Mamchits, S.V. Klimovich

Subiect: „Prevenirea. Prevenția medicală, importanța ei în menținerea sănătății”

Manual educațional și metodologic

de " Igiena generala» pentru studenții anului II de medicină, diagnostic medical și facultatea de formare a specialiștilor pentru țări străine

Gomel,

GomSMU

Prevenirea. Prevenția medicală, importanța ei în menținerea sănătății

Timp de lecție – 4 ore

Caracteristicile motivaționale ale subiectului

Sănătatea umană constituie potențialul economic al unei țări. Prevenția medicală aparține categoriilor socio-economice, igienice, sanitare și antiepidemice, imunoprofilactice, familiale și gospodărești, individuale și personale. Prevenirea bolilor, asigurarea dezvoltării sănătoase a tinerei generații, prevenirea bolilor de factori mediu, dezvoltarea patologiei profesionale sunt domenii prioritare ale asistenței medicale. Prevenirea se bazează pe examene medicale, examinări medicale, informare și muncă educativă și educație igienă a populației. Pe scena modernăÎn dezvoltarea medicinei, o astfel de direcție în asistența medicală precum gestionarea sănătății populației pe baza tocmai a masuri preventive la nivel public: zile de prevenire a gripei; ARI; infecții cu ITS; HIV; boli dentare; tuberculoză; alcoolism; dependența de droguri; zile de sănătate, alimentatie sanatoasaşcolar şi alţii.

Lucrătorii medicali și publicul participă activ la măsurile de prevenire cu populația, ceea ce ajută la creșterea nivelului de conștientizare a oamenilor cu privire la sănătatea lor în formarea imagine sănătoasă viaţă.

Scopul lecției: Cunoașteți specia prevenirea medicala, importanta sa in mentinerea sanatatii publice.

Sarcini:

1. Înțelege definiția prevenției medicale și rolul acesteia în sistemul de măsuri igienice;

2. Înțelegerea importanței diagnosticului prenosologic în prevenirea primară a stărilor premorbide;

3. Învățați să dezvoltați măsuri de prevenire primară în stilul de viață și stilul de viață;

4. Dezvoltați măsuri preventive pentru igiena personală, consumul de apă, mișcare și nutriție.

Cerințe pentru nivelul inițial de cunoștințe al elevilor

Pentru a stăpâni subiectul, trebuie să repetați:

Factori chimici, metabolismul lor în organism;

Factorii fizici, caracteristicile lor fizice;

Factori biologici, imunitate.

Testați întrebări de la discipline conexe.

1. Temperatura, umiditatea, mobilitatea aerului, termoreglarea.

2. Presiunea barometrică.

3. Clasificare chimicale, toxicitatea lor.

4. Caracteristicile microorganismelor.

5. Imunitate.

Întrebări de testare pe tema lecției

1. Definirea conceptului de prevenire medicală

2. Prevenție primară medical, rolul său în menținerea sănătății

3. Măsuri de igienă în prevenirea primară

4. Preventia secundara in sistemul masurilor igienice

5. Importanţa prevenţiei terţiare în menţinerea statutului social

6. Diagnosticul prenosologic în prevenirea stărilor premorbide

7. Rolul igienei personale în prevenirea primară a bolilor

8. Rolul nutriției în prevenirea problemelor de sănătate

Material educativ

Prevenire (grec prophylaktikos) preventiv, preventiv este un sistem de măsuri guvernamentale, sociale, igienice și medicale care vizează asigurarea unui nivel ridicat de sănătate și prevenirea bolilor. Prevenirea este ramura principală a medicinei. Nivelul de prevenire în țară reflectă natura condițiilor socio-economice, științifice și tehnice ale societății.

Prevenirea a apărut în căutarea căilor, mijloacelor și metodelor de protecție împotriva bolilor, accidentelor sub formă de igienă individuală și personală, în primul rând de bolile în masă ale populației. Ca măsuri preventive s-au folosit metodele fizice (arderea cadavrelor de animale, hainele bolnavilor); s-a recomandat utilizarea remediilor populare (infuzii din diverse ierburi); S-a recomandat exercițiul fizic obligatoriu. Instrucțiunile religioase pun bazele multor rituri preventive, ritualuri, sărbători, post și începutul consumului de fructe de pădure și fructe (măr, nucă, miere). Au fost construite și utilizate apeducte (prototip de sistem de alimentare cu apă); băi termale (băi); asupra produselor aduse pe piaţă s-a efectuat control sanitar. Declanșarea epidemiilor și pandemiilor de boli deosebit de periculoase (holera, ciuma, tularemie) a contribuit la elaborarea unui plan de măsuri antiepidemice (izolarea bolnavilor, observarea, carantină), și s-a efectuat supravegherea alimentării cu apă. Au fost întocmite instrucțiuni pentru igiena personală a corpului, a lenjeriei și a locuinței. Următoarea etapă în dezvoltarea prevenirii este asociată cu dezvoltarea industriei, agriculturii, biologiei și medicinei. A apărut un grup profesional - inspectori sanitari, care au monitorizat condițiile de muncă și au dezvoltat măsuri preventive pentru prevenirea patologiei profesionale. Au apărut învățături despre unitatea organismului și a mediului. Metodele de prevenire au fost adoptate de N.I Pirogov și G.A. Sunt în curs de elaborare și implementare măsuri pentru igiena zonelor populate, a solului, apei și aerului. În premieră se creează legislație sanitară privind prevenirea tuberculozei, alcoolismului, ITS, asistență medicală publică, gratuită, sănătatea mamei și copilului, în ambulatoriu și policlinică. Examenul clinic al populației și protecția sănătății lucrătorilor agricoli sunt justificate și implementate. Sunt luate în considerare aspectele măsurilor preventive în stilul de viață.

Prevenirea presupune nu numai igiena, ci și igiena (greacă hygieinos - sănătos). Sarcinile principale ale igienei moderne pentru un set de măsuri preventive se bazează pe etapele supravegherii sanitare preventive și curente. Legislativ și documente de reglementare asigurați protecția muncii și odihnei; sănătatea copiilor și adolescenților, examinarea calității alimentelor, îmbrăcămintei, încălțămintei, mobilierului, materialelor de construcție, protecția mediului.

Metodele de cercetare și pregătire a măsurilor preventive se bazează pe inspecția sanitară; studiul sanitar si igienic al factorilor fizici, chimici, biologici; experiment igienic și de laborator; date statistice cu identificarea corelaţiilor. În funcție de starea de sănătate, prezența factorilor de risc pentru boală sau patologie severă la o persoană, au început să fie luate în considerare trei tipuri de prevenire: primară, secundară și terțiară.

Preventia primara - Acesta este un sistem de măsuri pentru prevenirea apariției și impactului factorilor de risc pentru dezvoltarea bolilor (vaccinare, muncă și odihnă rațională, alimentație rațională, activitate fizică, îmbunătățirea mediului etc.).

Spre prevenirea primara includ măsuri socio-economice ale statului pentru îmbunătățirea stilului de viață, a mediului, a educației etc. Activitățile preventive sunt obligatorii pentru toți lucrătorii medicali și instituțiile medicale de la orice nivel.

Prevenția primară vizează o posibilă cauză etiologică, ca factor de risc pentru probleme de sănătate. În acest scop, igiena se ocupă de standardizarea acestor factori fizici, chimici, biologici și de combinațiile acestora. Este furnizată fie absența completă a acestor factori, fie prezența lor în concentrații și niveluri sigure. De exemplu, concentrația de CO 2 în aerul locuințelor, clădirilor publice, atelierelor și în atmosferă. Dioxidul de carbon este un stimulent natural al centrului respirator și menține echilibrul acido-bazic în organism doar la o anumită concentrație în atmosferă de 0,03-0,04%. O creștere a concentrației de CO 2 în spații închise, fără posibile probleme de sănătate, este permisă și este standardizată la o concentrație de 0,1%. Depășirea concentrației de CO 2 cu mai mult de 0,1% este un factor de risc pentru probleme de sănătate. Conform standardelor și regulilor sanitare și igienice, este necesară aerisirea încăperii prin ventilație naturală sau artificială ca măsură preventivă.

Unul dintre domeniile prevenirii primare este prevenirea bolilor infectioase.

Bolile infecțioase, ai căror agenți cauzali sunt microorganisme patogene, se transmit de la o persoană bolnavă (în perioada acută a bolii) sau de la un purtător de bacterii la oameni sănătoși. Agenții patogeni se pot transmite în diferite moduri. Cele mai comune moduri includ:

Contact– prin comunicarea directă a unui bolnav cu persoane sănătoase (contact direct) sau prin obiecte de uz casnic: lenjerie, vase, cărți, jucării etc. (tetanos, microsporie, scabie, infecții intestinale).

Aerosoli– agenții patogeni cu picături de salivă, mucus, în timpul conversației forțate, tuse, strănut, intră în aer, se depun pe particule de praf și sunt transportați în direcții diferite de fluxul de aer. Această cale de răspândire a infecției este tipică pentru spațiile închise; în aer liber, microorganismele patogene mor destul de repede (difterie, rujeolă, rubeolă, tuse convulsivă, oreion, varicela).

Căi navigabile– agenții patogeni se transmit prin consumul de apă de proastă calitate (febră tifoidă, hepatită virală A, helmintiază).

Traseul alimentar - agenții patogeni se transmit din produse alimentare(dizenterie, salmoneloză, infecții cu enterovirus).

Calea de transmisie - agenții patogeni se transmit prin vectori vii (pediculoză, encefalită transmisă de căpușe, malarie).

Prevenirea bolilor infecțioase în rândul populației vizează sursa de infecție, întreruperea căilor de transmitere și organismul susceptibil. In raport cu sursa de infectie se folosesc masuri clinico-izolare, tratament-diagnostic si restrictive de regim. Activitățile care vizează întreruperea transmiterii infecției includ măsuri sanitare și igienice, dezinfecție și dezinsecție. Imunoprofilaxia, imunocorecția și profilaxia de urgență sunt utilizate pentru persoanele susceptibile. Vaccinările preventive se efectuează în conformitate cu calendarul de vaccinare conform planificării și conform indicațiilor epidemiei.

Secțiunea principală, care are ca scop întărirea apărării întregului organism și a sistemelor sale individuale. În stadiul actual are mai multe subsecțiuni. Ce este prevenirea bolilor netransmisibile și a altor afecțiuni și cum să aibă un efect cuprinzător asupra organismului?

Principii generale ale medicinei preventive

Cum ar fi medicina modernă niciuna nu și-a îndreptat eforturile spre a depăși bolile, dar prevenirea lor este principalul scop. Prevenirea bolilor netransmisibile este sarcina principală a specialiștilor. Acest lucru va evita valurile epidemice. Secția de prevenire este angajată într-o cauză atât de nobilă. Spre ce ar trebui îndreptate eforturile și ce mijloace de prevenire a bolilor sunt utilizate în stadiul actual de dezvoltare a medicinei?

Toate metodele de influență preventivă pot fi împărțite în două grupuri principale:

impact direct asupra factorilor de risc pentru anumite boli;
influența asupra stării organismului în ansamblu, menținând energia vitală la un nivel corespunzător și îngrijind sistemul imunitar.

Primul grup se mai numește și specific, iar astfel de măsuri sunt cel mai adesea prescrise de un specialist atunci când există riscul de a dezvolta o anumită boală.

Tipuri de prevenire

Secțiunea care se ocupă de prevenirea patologiilor are mai multe direcții, care sunt împărțite în 3 grupuri principale:

secundar;
terţiar

La rândul său, trebuie să vorbim despre primar atunci când nu există boală, iar menținerea unei astfel de stări este sarcina etapei prezentate.

Măsurile preventive în această etapă includ menținerea stării generale a corpului la un nivel adecvat, întărirea acesteia și examinarea constantă.

Prevenirea bolilor netransmisibile prin mijloace primare include utilizarea preparatelor cu vitamine, o dietă rațională, respectarea normelor și consultarea unui medic pentru a identifica orice proces patologic.

Vaccinarea se aplică și în această etapă și este obligatorie.

Ce boli necesită o prevenire atentă?

Printre cele mai populare patologii care apar la oameni în momente diferite, în funcție de sezon, predispoziția corpului, stilul de viață, disponibilitatea obiceiuri proaste, putem evidenția:

Probleme cu coloana vertebrală. Acestea pot fi scolioze, exacerbări sezoniere ale osteocondrozei, deplasări vertebrale, hernii și alte patologii.
Boli cardiovasculare- aceasta este o boală însoțitoare pentru majoritatea persoanelor în vârstă, când organismul se uzează treptat, vasele de sânge se înfundă, iar în absența tratamentului, astfel de pacienți sunt însoțiți de dureri constante.
Boli dentare - de la o vârstă fragedă, o persoană determină soarta dinților săi prin modul în care îi îngrijește. Prevenirea rațională a bolilor dentare poate preveni multe patologii concomitente ale scheletului facial și ale tuturor organelor umane.
Patologiile sistemului respirator pot provoca o viață neîmplinită multor oameni. Nimeni nu s-a bucurat vreodată de dificultăți constante de respirație și de o tuse chinuitoare. Prevenirea bolilor respiratorii salvează în mare măsură majoritatea populației, care este predispusă la aceste patologii.
Bolile intestinale sunt cu siguranță liderul dintre toate bolile la adulți și copii, deoarece toată lumea a suferit de astfel de patologii cel puțin o dată de-a lungul vieții.
Leziunile neinfecțioase, care sunt mai frecvente la copii, necesită o abordare și măsuri speciale de prevenire a bolii.

Fiecare boală poate fi percepută ca independentă, dar atunci efectul tratamentului nu va fi la fel de pronunțat ca atunci când întregul corp este luat ca un singur sistem, care trebuie influențat cuprinzător. Această abordare ar trebui să stea la baza specialiștilor implicați în prevenirea bolilor, dar de cele mai multe ori se întâmplă contrariul. Prin urmare, pentru ca organismul să rămână în formă și să nu deranjeze, nu este nevoie să așteptați manifestarea unei afecțiuni, dar prevenirea ar trebui să înceapă acum.

Efecte complexe asupra sistemului respirator

Organele respiratorii sunt responsabile pentru multe funcții din organism. Ele susțin sistemul imunitar, purifică aerul inhalat și sunt responsabile pentru simțul mirosului, care cu siguranță afectează calitatea vieții.

Când apar boli respiratorii, încep tot felul de probleme care interferează cu o viață normală.

Prevenirea primară a patologiilor include următorul complex:

Inhalațiile sunt cea mai simplă și mai eficientă metodă de influențare a factorilor de risc ale bolii. Inhalarea înseamnă inhalarea aburului fierbinte dintr-un lichid care conține plante medicinale. Puteți, de asemenea, să inhalați aburi de cartofi pentru a afecta sistemul respirator. Această metodă promovează regenerarea rapidă a mucoasei nazale și are, de asemenea, un efect antiinflamator și calmant.
Prevenirea bolilor respiratorii folosește o varietate de uleiuri esențiale - de la conifere, de exemplu, ienupăr sau pin. În acest fel, prin lubrifierea membranei mucoase, puteți respinge mulți microbi și alte organisme patologice.
Picăturile nazale joacă, de asemenea, un rol în prevenirea bolilor.

În plus, există multe proceduri fizioterapeutice care sunt utilizate în mod activ, dar mai degrabă pentru tratament decât în scopuri preventive. O persoană trebuie să decidă singur când este necesar să se supună unui curs de proceduri de sănătate pentru corpul său.

Măsuri de prevenire a bolilor copilăriei

Copiii de vârstă primară și școlară sunt cei mai susceptibili la toate tipurile de boli. Acest lucru se datorează contactelor constante în mediul grădiniței și școlii, precum și neconștientizării și nerespectării Copilului gustă totul, fiecare jucărie ajunge în gura oricărui copil măcar o dată, în plus, fără supravegherea lui. părinţii şi profesorii, nu toată lumea se spală pe mâini înainte de a mânca şi după toaletă.

Prevenirea bolilor la copii trebuie efectuată în primul rând ca activitate sanitară și educațională. Încă din copilărie, fiecare copil ar trebui să învețe cum să se spele corect pe mâini, cum să comunice cu semenii lor și, bineînțeles, să urmeze exemplul părinților. Acesta din urmă este cel care determină ce abilități de igienă învață copiii.

Prevenirea bolilor copilăriei ar trebui să fie cuprinzătoare și să vizeze îmbunătățirea sănătății tuturor organelor. Corpul copilului se dezvoltă în mod constant și, prin urmare, este supus la tot felul de schimbări și afecțiuni. Prevenirea bolilor netransmisibile la copii se bazează pe mai multe elemente:

Măsuri de sănătate pentru părinți. Copiii își petrec cea mai mare parte a timpului acasă, așa că toți membrii gospodăriei sunt factori de risc, iar sănătatea lor afectează direct starea tinerei generații. De asemenea, ar trebui să fii testat pentru o predispoziție genetică la boli cronice de care suferă părinții tăi.
Perioada dezvoltării intrauterine este prima etapă care determină posibilele patologii. Prin urmare, pe toată perioada sarcinii, o femeie ar trebui să se consulte nu numai cu medicii ginecologi, ci și cu alți specialiști care pot identifica și preveni patologiile.
Unde și cum trăiește un copil îi afectează starea generală și susceptibilitatea la boli netransmisibile. Prin urmare, îmbunătățirea condițiilor de viață afectează direct modul în care se va dezvolta organismul.
Un stil de viață activ ar trebui să fie motto-ul copilului încă de la naștere. Părinții ar trebui să efectueze gimnastică specială - aceasta buna prevenire scolioză de la o vârstă fragedă. Când copiii îmbătrânesc și se realizează ca parte a societății, energia lor ar trebui îndreptată în direcția corectă - cluburi sportive, o piscină, recreere activă. Toate acestea au cel mai bun efect asupra sănătății și asupra capacității organismului de a rezista bolilor.
Un program standard de studiu și odihnă ar trebui să fie o condiție constantă pentru dezvoltarea unui copil. De asta depind apetitul, somnul și sănătatea sistemului imunitar.
Evitarea stresului, cum ar fi certurile dintre mama și tata, performanța slabă la școală. Toate acestea ar trebui reglementate de părinți și educatori.

Toate aceste măsuri, împreună cu prevenirea secundară și absența patologiilor congenitale, pot ușura viața copiilor și o pot umple de pozitivitate fără nicio urmă de boală.

Cum să preveniți patologiile cardiace?

Prevenirea bolilor de inima este cel mai important pas pe calea imbunatatirii sanatatii intregului organism. Deteriorarea mediului și a nivelului de trai are un efect negativ asupra funcționării tuturor organelor și sistemelor, în special a inimii și a vaselor de sânge.

Prevenirea bolilor sistemului cardiovascular include următoarele etape:

Normalizarea alimentației și pregătirea unei diete individuale în cazurile de defecte congenitale sau boli cronice.
Un stil de viață activ poate preveni multe patologii ale inimii. Acest lucru se datorează faptului că sărurile și grăsimile din organism, care se depun în timpul unui stil de viață sedentar, pot provoca patologii cardiovasculare, inclusiv stop cardiac.
Regulat activitate fizică Ca element de prevenire, centrul practică prevenirea bolilor și sanatoriile, a căror activitate vizează prevenirea primară și secundară a patologiei sistemului cardiovascular.
Evitarea situațiilor stresante este principala metodă de prevenire a bolilor de inimă. S-a dovedit că stresul excesiv sistemul nervos afectează negativ sănătatea vasculară. Experiențele negative pot provoca o boală precum vasculita sistemică, urmată de altele probleme serioase cu sistemul cardiovascular.
Eliminarea obiceiurilor proaste, precum fumatul, consumul de alcool, drogurile și substanțele chimice, are un efect pozitiv asupra funcționării inimii și restabilirea funcțiilor anterioare ale corpului.
Examinarea regulată este cheia detectării în timp util a patologiilor și a tratamentului rațional. Boala, care a fost identificată pe stadiu incipient, poate fi tratat cu ușurință și nu se cronicizează.

Sanatatea dentara si igiena orala

Sănătatea dentară este direct legată de starea altor organe și sisteme. Cavitatea bucală este o verigă în căile respiratorii și sistemul digestiv, care afectează starea acestora în cazul unor patologii la nivelul cavităţii bucale.

Abordare interdisciplinară a prevenirii.
1. Relevanța prevenirii bolilor dentare.

Studiul epidemiologiei și a curbei de vârstă a morbidității dentare în legătură cu bolile comune a devenit o condiție prealabilă pentru crearea și testarea formelor organizate de asigurare a îngrijirii preventive copiilor. Studiul proceselor fiziologice și patologice la dinții de ocluzie temporară și permanentă a făcut posibilă strict cronologic, în funcție de etapele dezvoltării acestora, diferențierea eficacității și fezabilitatea metodelor de prevenire a bolilor dentare prin impact direct asupra smalțului (exogen) și metode endogene de prevenire a bolilor bucale.

Prevenirea cariilor chiar trebuie să înceapă în perioada antenatală, deoarece, după cum arată cercetările, susceptibilitatea la carii se formează în perioada dezvoltării intrauterine a fătului. Încălcarea structurii smalțului și dezvoltarea cariilor la un copil poate fi cauzată de diverse patologii sarcina, deficit de calciu și alte microelemente esențiale.

2. Perioada prenatală. Înainte de nașterea unui copil, în așa-numita perioadă antenatală, structura smalțului și, în general, a dinților de lapte este influențată de următorii factori: starea generală a mamei, cursul sarcinii, bolile acesteia în timpul această perioadă și natura dietei ei. În timpul sarcinii, are loc mineralizarea coroanelor tuturor celor 20 de dinți de lapte ai copilului nenăscut, adică depunerea de săruri minerale (calciu, fosfor etc.), care formează baza țesuturilor dure ale dintelui și, în primul rând, smalțul. . La sfârșitul sarcinii, coroanele primilor molari permanenți încep să se mineralizeze. Prin urmare, perioada de mineralizare este foarte importantă pentru dinți diverse tulburăriîn timpul sarcinii (toxicoza precoce și tardivă etc.) poate afecta dinții de lapte în curs de dezvoltare, care devin sensibili la carii, iar după naștere un copil mic dezvoltă mai multe carii de dinți de lapte.

3. Perioada nou-născutului. După nașterea unui copil, natura nutriției se schimbă brusc: nutriția intraplacentară se oprește și începe alimentația naturală sau, din păcate, mai des hrana artificiala. Și în această perioadă apar tulburări ale regimului de hrănire, cum ar fi supraalimentare, subalimentare, hrăniri frecvente de noapte etc., ceea ce duce la dispepsie, însoțită de vărsături și diaree, care elimină lichidul din corpul unui copil mic împreună cu mineralele de bază. săruri. Gâtul dintelui care se formează în această perioadă de timp se dovedește a fi insuficient mineralizat și se dezvoltă așa-numita carie circulară, care, acoperind gâtul dintelui, duce la carii multiple și pierdere completă dinte Uneori sunt copii ai căror dinți au erupt deja sunt distruși la 8-12 luni.

Perioada de maturare a smalțului după erupția dentară este foarte importantă, deoarece copilul dezvoltă susceptibilitate la carii sau rezistență la carii. Dar aceste calități sunt determinate atât de proprietățile smalțului, cât și de proprietățile salivei și de interacțiunea lor. Saliva este un fluid biologic care conține secreția totală a tuturor glandele salivare.

Principala este funcția de mineralizare a salivei, datorită căreia, după erupția dentară, se asigură nutriția, smalțul se maturizează și se menține compoziția optimă. Funcțiile de protecție și de curățare ale salivei sunt, de asemenea, importante. La copiii născuți din mame cu toxicoză de sarcină, reactivitate scăzută a glandelor salivare, viteză scăzută a curentului, vâscozitate crescută saliva, continut mai scazut de calciu si fosfor. O astfel de salivă nu își poate îndeplini principalele funcții în raport cu smalțul și contribuie la dezvoltarea cariilor multiple la copii.

Glandele salivare la un nou-născut sunt slab dezvoltate. Cantitatea de salivă secretată în primele săptămâni de viață a unui copil este de 50-80 g pe zi, în timp ce la un adult variază de la 1000 la 1500 g Saliva inhibă creșterea bacteriilor și spăla mecanic bacteriile și resturile alimentare din cavitatea bucală mucoasa. Prin urmare, uscăciunea relativă a mucoasei bucale a copilului, observată în primele luni de viață, este o condiție favorabilă pentru dezvoltarea proceselor infecțioase locale.

4. Perioada sanilor : În primele trei luni de viață ale unui copil, afte este adesea observată. În a patra lună de viață a unui copil, cantitatea de salivă crește ușor, ajungând la 200-240 g pe zi. Între luna a cincea și a șaptea are loc o creștere bruscă a cantității de salivă produsă. Cantitatea de salivă poate fi atât de mare încât iese din gura copilului, îi udă hainele și trebuie să poarte o bavetă impermeabilă. Salivația crescută la copiii de 5-6 luni este asociată, într-o anumită măsură, cu iritația mecanică a nervilor sensibili ai gingiilor de către dinții care se pregătesc pentru erupție. Scurgerea sa din cavitatea bucală se explică prin incapacitatea unui copil la această vârstă de a regla cantitatea de salivă din gură și adâncimea nesemnificativă a cavității bucale. În plus, noua poziție de șezut pentru copil, pe care în acest moment începe să o accepte, contribuie și la salivație. Treptat, copilul dezvoltă un nou reflex - reglarea cantității de salivă din gură prin înghițirea acesteia; Odată cu dentiția ulterioară, salivația nu se mai observă. Cavitatea bucală a copilului este expusă la o varietate de iritanti de mediu. Sensibilitatea tactilă apare în cavitatea bucală în primele luni de viață ale copilului. Se agravează odată cu vârsta; Cele mai sensibile sunt buzele și vârful limbii. Întreaga mucoasă bucală este sensibilă la stimulii de temperatură. Dezvoltarea senzațiilor gustative se observă la un copil din a doua jumătate a celei de-a doua luni de viață (apă dulce, sărată, acră și obișnuită). Papilele gustative sunt localizate pe limbă, în special pe vârful acesteia și pe suprafețele laterale, și în alte părți ale cavității bucale. Cu puțin timp înainte de a face dinții, copilul devine iritabil și capricios. Își ia totul în gură și începe să muște energic, roadând obiecte cu creste gingivale fără dinți. Uneori începe brusc să plângă, de parcă s-ar fi rănit. Acest comportament al copilului înainte de dentiție este aparent asociat cu senzații care decurg din iritația nervilor senzoriali prezenți în gingii (iritarea dinților). Părinții care observă cât de feroce mestecă un copil un obiect dur care i-a fost dat cu gingii fără dinți vorbesc despre „mâncărime” gingiilor. De îndată ce marginea dintelui erupe, „mâncărimea” dispare și copilul devine din nou calm. La un copil sănătos, procesul de dentiție decurge relativ rapid. Dentiția este precedată de salivare.

Semnele dentitiei fiziologice sunt: dentitia in anumite perioade medii; erupție pereche; tăierea dinților într-o anumită ordine. Aceste semne sunt stabilite pe baza a numeroase observații. Erupția pereche este erupția simultană a dinților cu același nume (jumătățile drepte și stângi ale maxilarului superior și inferior). La 30 de luni, erupția molarilor doi primari (molarii primari doi mari) se termină.

5. Perioada creșă. Până la vârsta de 2,5-3 ani, copilul ar trebui să aibă toți cei 20 de dinți de lapte. Timpii de dentitie indicati sunt medii. ÎN ultimii ani unii autori notează mai multe întâlniri timpurii erupția dinților de lapte: erupția începe la 4 luni și se termină la 2 ani. În același timp, uneori copiii complet sănătoși experimentează perioade ulterioare de dentiție: dentiția începe la 8-10 luni și se termină la 3-5 ani. Unii medici stomatologi pediatri (N.I. Agapov) cred că copiii părinților în vârstă erup dinții ceva mai devreme decât copiii părinților tineri. Primii-născuți încep să erupă dinții mai devreme decât al doilea și al treilea copil. De mare interes sunt cazurile în care copiii se nasc cu dinți care au erupt deja, cel mai adesea aceștia sunt incisivii centrali inferiori. Cazurile de erupție a incisivilor superiori sunt rar observate. Dinții care au erupt în uter sunt defecte în structura lor rădăcinile nu și-au terminat încă formarea. Nu există o explicație general acceptată pentru cauza unei astfel de erupții premature. Dinții erupți în uter pot duce la complicații atât pentru mamă, cât și pentru copil. La supt, dinții rănesc mamelonul mamei, ceea ce poate duce la dezvoltarea mastita. Prin urmare, acești dinți ar trebui îndepărtați imediat după erupție. Aceștia sunt dinți de lapte și după îndepărtarea lor, dinții permanenți vor apărea abia la vârsta de 6-7 ani.

6. Dentiție și „boli ale dentiției”. Erupția este un proces fiziologic și, de regulă, nu este însoțită de nicio manifestare patologică generală sau locală. Cu toate acestea, există încă o opinie în rândul populației și al unor medici că în timpul dentiției se observă o serie de tulburări, denotate prin vechiul termen „febră dentară”: diaree, febră, anxietate etc. Totuși, un astfel de punct de vedere este considerat. de nesuportat. Bolile obișnuite care apar la o vârstă fragedă în timpul apariției dinților trebuie considerate ca o coincidență, și nu ca o consecință a acestui proces. Majoritatea bolilor nu au nicio legătură cu dentiția. Ele sunt rezultatul malnutriției, al unui fel de infecție generală etc. Un diagnostic de „complicație a dentiției” poate provoca un rău mare, deoarece există riscul de a pierde orice boală a copilului, inclusiv una gravă. Adesea, coincidența unor boli cu dentiția este rezultatul faptului că apare în perioada de hrănire complementară, când este exclus efectul protector al laptelui matern, apare o deficiență de vitamine și, prin urmare, susceptibilitatea copilului la boli, inclusiv cele infecțioase, crește. De fapt, cu așa-numitele boli ale dentiției, un medic atent și experimentat poate găsi destul de ușor orice boală independentă. Astfel de boli includ dureri în gât, infecții respiratorii acute, rinită, otite, amigdalite etc. Adesea boli tractului gastrointestinal sunt asociate nu cu dentiția, ci cu începutul hrănirii copilului și cu erorile făcute în timpul acesteia, cel mai adesea cu supraalimentarea. Mamele, pentru a calma un copil capricios, il alapteaza mai des decat ar trebui, ceea ce duce si la tulburari gastro-intestinale.

7. Calitatea alimentelor. Copiii care consumă o mulțime de alimente care conțin zaharoză, cum ar fi bomboanele de supt, bezele, Snickers și apa cu zahăr, suferă de carii multiple încă de la o vârstă fragedă. Mai mult decat atat, consumul de alimente dulci este si periculos pentru ca ramane pe gingii cateva ore, mai ales in dintii laterali (uneori pana la 4-7 ore). Consumul de alimente care conțin carbohidrați simpli provoacă un fel de explozie a proceselor metabolice în cavitatea bucală: microbii orali reacţionează cu zaharurile (glucidele), îi descompun și formează acizi (lactic, piruvic etc.), care distrug smalțul și provoacă carii. Aceasta este o explicație oarecum simplificată a dezvoltării procesului carios. In plus, consumul frecvent de dulciuri duce la deprimarea glandelor salivare si la scaderea secretiei de saliva.

Dacă la adulți, cariile apar mai des pe suprafețele de mestecat, atunci la copii, în special la dinții de lapte, pe suprafețele de contact. Acest lucru este facilitat de aranjarea apropiată a dinților, deoarece copilul mănâncă în principal alimente zdrobite, gătite și îi este lene să mestece. Ca urmare, maxilarele cresc, dar dinții nu se dezvoltă, deoarece în loc de 20 de dinți de lapte, fălcile copilului trebuie să accepte 28-32 de dinți permanenți. Cariile pe dinții strâns distanțați cu așa-numita îngustare a maxilarelor este mai frecventă.

8. Natura răspândirii procesului carios . În plus, copiii se caracterizează prin leziuni dentare multiple: toți cei 20 de dinți primari pot fi afectați. În plus, copilăria se caracterizează prin apariția mai multor carii carioase la un dinte. De asemenea, la unii copii, datorită caracteristicilor anatomice și fiziologice ale structurii dinților lor, stratul de smalț și dentina este mai subțire, țesuturile dure sunt foarte permeabile, iar toate acestea duc la răspândirea rapidă a procesului carios nu numai peste suprafața dintelui, dar și în profunzime. Ca urmare, procesul se extinde la țesuturile mai profunde și se dezvoltă pulpita și parodontoza.

Dacă copilul suferă de boli concomitente - rahitism, amigdalita cronică, boli alergice etc., atunci sistemele imuno-biologice ale corpului său nu pot face față procesului inflamator din dinte. Procesul patologic se dezvoltă foarte repede, iar dacă nu este oferită asistență în timp util de către un medic stomatolog pediatru calificat, germenul dentar permanent poate muri (anatomic, sunt create toate condițiile pentru aceasta, deoarece rădăcinile molarilor primari acoperă germenul dentar permanent ca clește).

9. „Rezistența la carii a corpului”. Alături de rolul indubitabil al factorilor cariogeni locali, trebuie luată în considerare și importanța factorilor generali, în special la copii, deoarece tulburările metabolice în timpul dezvoltării, formării și maturării dintelui afectează compoziția și structura țesuturilor dentare și, în consecință, , le poate slăbi rezistența.

V.K Leontyev consideră că ar trebui să vorbim nu despre rezistența dinților la carii, ci despre rezistența la carii a întregului organism (rezistența la carii și rezistența la carii sunt sinonime), adică despre rezistența la carii a corpului și a cavității bucale. determină rezistența smalțului dentar la carii.

Acest lucru este confirmat de următorul exemplu: după un general greu sau boala infectioasa(după pneumonie severă, amigdalită, rujeolă, gripă) copilul dezvoltă multe carii noi. Doar un stomatolog pediatru se confruntă cu un astfel de fenomen și numai el poate explica apariția multiplă a cariilor printr-o scădere bruscă a rezistenței generale a organismului și scăzută sau foarte mare. nivel scăzut rezistența dinților la carii, când creșterea leziunilor carioase se dezvoltă extrem de intens și este considerată ca o formă decompensată de carie.

Este important să-ți înveți copilul igiena orală de la o vârstă fragedă.

1. Tipuri de prevenire a bolilor dentare.

2. Rolul sarcinii funcționale. Creșterea sarcinii funcționale asupra dinților din momentul erupției lor până la bătrânețe este principalul factor real în prevenirea cariilor și a bolii parodontale. Odată cu dezvoltarea civilizației, alimentele au început să fie industrializate și prelucrare culinarăși, în consecință, sarcina asupra dinților a scăzut. Conform datelor noastre, oamenii care locuiesc în orașe nu fac mai mult de 2000 de mișcări de mestecat cu o forță de până la 3 kg în timpul zilei. Și natura a prevăzut ca o persoană să facă 4000-4500 de mișcări de mestecat în timpul zilei și cel puțin 30% dintre ele cu o forță de până la 10-15 kg (date gnatodinamometrice ale lui E.Ya. Vares, G.A. Makeeva). Încărcările mecanice funcționale sunt în același timp un factor care exclude dezvoltarea bolii parodontale. Cu fiecare mișcare de mestecat, fibrele parodontale sunt întinse și comprimate. vasele de sânge iar o parte din fracția lichidă a sângelui intră în fluidul tisular, curgând prin pereții precapilarelor, capilarelor și venulelor. Când presiunea este eliberată, vasele se umplu din nou cu sânge și se contractă din nou la noua presiune. Astfel, presiunea de mestecat este forța care mișcă lichidul în țesuturile parodontale. Cea mai mare parte a lichidului tisular se deplasează în crăpăturile limfatice și în vase și prin șanțul gingival în cavitatea bucală.

3. Sântul gingival, rolul său în prevenirea bolilor parodontale.

Şanţul gingival nu este un buzunar gingival care apare în timpul patologiei, ci o formaţiune care se manifestă morfologic astfel: fundul este membrana bazală a epiteliului scuamos multistrat al gingiilor, care trece în marginea smalţ-dentină. Smalțul se dezvoltă din epiteliul stratificat al gingiilor. La joncțiunea membranei bazale cu marginea smalț-dentină există o ușoară îndoire în adâncime. Îndoirea se îndreaptă cu micromișcarea dintelui și, datorită acesteia, zona de tranziție nu se rupe. În membrana bazală din această zonă există mici fante-găuri, numite „desmozomi”. Prin ele, leucocitele se deplasează în cavitatea bucală și transpira fluidul tisular. Peretele exterior al șanțului gingival este format din 12-8 straturi de celule epiteliale, iar peretele interior este o margine subțire a smalțului, ajungând la limita smalț-dentină. Celulele epiteliale ale epiteliului stratificat nu sunt atașate de smalț, ci sunt doar strâns adiacente. Dacă introduceți un instrument subțire, straturile de epiteliu pot fi împinse înapoi și se poate observa un șanț gingival de până la 1 mm adâncime. Lățimea golului într-o stare liniștită nu este mai mare de 2-3 microni. Lichidul care transpiră prin șanțul gingival conține enzime protectoare, a căror concentrație este de 10-15 ori mai mare decât în plasma sanguină. Astfel, natura a creat o barieră de protecție puternică în partea cervicală a dinților, unde partea interioară a dintelui trece în partea exterioară. Dar bariera de protecție funcționează doar dacă lichidul tisular transpiră și leucocitele sunt expulzate, care, atunci când sunt distruse, eliberează și enzime protectoare. Mișcarea periodică crescută a fluidului tisular și evacuarea leucocitelor este posibilă numai în condițiile unei sarcini de mestecat crescute. Dacă sarcina nu este de lungă durată (lene de mestecat) și nu este intensă (5-10 kg sau mai mult), atunci apare stagnarea în parodonțiul marginal. Sărurile minerale precipită din lichidul tisular concentrat. În primul rând, ele cad acolo unde membrana bazală se întâlnește cu joncțiunea smalț-dentină. Sărurile care cad sunt compactate, iar condițiile pentru o cristalizare ulterioară, similare cu tipul de construcție (creștere) a coralilor de mare. Ulterior, piatra subgingivală formată „crește”. Include celule epiteliale descuamate, iar piatra presează și apoi distruge continuitatea tranziției membranei bazale în marginea smalț-dentină.

4. Încălcarea funcției de barieră a șanțului gingival. De îndată ce continuitatea este întreruptă și apare comunicarea între mediul extern și cel intern, microorganismele pătrund mai adânc. După ce au pătruns, creează condiții pentru inflamația cronică. Odată întreruptă, trecerea continuă a membranei bazale a epiteliului gingival stratificat în limita smalț-dentină nu este restabilită! Inflamația cronică a parodonțiului marginal duce la faptul că epiteliul scuamos stratificat al gingiilor începe să se scufunde (crește) în adâncuri. Rata de creștere submersibilă a epiteliului, descrisă în lucrările clasice ale lui Dannini și Garshin, este determinată de diverși factori. Principala este starea generală a corpului. Creșterea submersă a epiteliului poate fi încetinită brusc cu ajutorul medicamentelor, dar nu poate fi oprită complet și, prin urmare, spunem că boala parodontală este incurabilă. Creșterea submersibilă a epiteliului continuă până când cavitatea dentară este complet căptușită cu țesut epitelial. Astfel, prin pierderea unui dinte se reface continuitatea țesut epitelialși protejează mediul intern al organismului de infecții.
Întrebări de securitate:

Enumerați metodele de prevenire a bolilor dentare:

Igiena orală
Munca de educatie sanitara
Utilizarea endogenă a fluorului
Promovarea unui stil de viață sănătos
Toate cele de mai sus

La ce vârstă este cel mai bine să începeți prevenirea cariilor?

În piept
În postnatală
La 3 ani

Care sunt semnele distinctive ale salivației la sugari:

Salivație crescută
Modificarea cantității de lichid salivar în timpul creșterii
Scăderea salivației

4. La sfârșitul sarcinii, coroanele încep să se mineralizeze:

1. primii molari temporari

2. molari secundi temporari

3. primii molari permanenti

4. incisivi temporari

5. al doilea premolar permanent

5. Ce caracteristici disting procesul carios la dinții primari:

1. multiplicitatea leziunilor dentare

2. mai multe carii carioase pe un dinte

3. Procesul se răspândește rapid în adâncime și de-a lungul suprafeței dintelui.

1. Enciclopedia stomatologiei preventive / ed. S.B. Ulitovski. – Sankt Petersburg: Man, 2004. – 184 p.

2. Probleme contemporane stomatologie: soluții: colecție aniversară de lucrări dedicate împlinirii a 25 de ani a secției stomatologie ortopedică GOU DPO SPbMAPO / ed. A.V. Tsimbalistova. – Sankt Petersburg, 2008. – 244 p.

3. Vitamine și microelemente în farmacologia clinică. / Ed. V.A. Tutelyana. – M.: Paleya – M, 2001. – 560 p.

4. Kobiyasova I.V., Savushkina N.A. Rolul suplimentelor de calciu în prevenirea endogenă primară și secundară a cariilor dentare. – Sankt Petersburg. – 2005. – 34 p.

5. Endocrinologie: Referință. Practicant / G. Shenfield, P. Coleman, T. Diamond, P. Dunning etc.; Pe. din engleză UN. Redkina, D.E. Punțile. Ştiinţific ed. rus. ed. G.A. Melnichenko. – M.: Litterra, 2005. – 384 p. – (Carti de referinta terapeutica)

6. Silin A.V., Satygo E.A., Yablochnikova N.A. Strategii de prevenire a cariilor la pacienții care urmează tratament ortodontic. Ghid de studiu. - SPb.: Editura. casa SPbMAPO, 2011, -71с

7. Abordări analitice ale studiului parametrilor metabolici în lichidul oral: Manual / Ed. F.N. Gilmiyarova. – Moscova: Editura Izvestia, 2006. – 312 p.

8. Stomatologia copiilor și adolescenților: Trad. din engleză / Ed. Ralph E. MacDonald, David R. Avery; - M.: Agenţia de Informaţii Medicale, 2003. – 766 p.

9. Popruzhenko T.V. Prevenirea bolilor dentare majore / T.V. Popruzhenko, T.N. Terekhova. – M.: MEDpress-inform, 2009. – 464 p.

10. Bolile copilăriei: manual / ed.: A.A. Baranov. – Ed. a II-a, rev. si suplimentare – M.: GEOTAR-MED, 2009. – 1008 p.

11. Profilaxia dentară la copii: Un ghid pentru studenți și medici / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel, V.D. Wagner. – N. Novgorod: NGMA, 2001. – 344 p.

Instituție de învățământ bugetară de stat

Superior învăţământul profesional

„Universitatea Medicală de Stat Kursk” a Ministerului Sănătății Federația Rusă

Departamentul Policlinic Terapie, Boli Profesionale si Terapie Militara de Camp

Prevenirea bolilor cardiovasculare în activitatea unui medic generalist

Kursk-2013

UDC: 616,1 - 084 (075,8)

BBK: 54.101 și 73

Prevenirea bolilor cardiovasculare în activitatea unui medic generalist: manual / ed. prof. N.K. Gorshunova, Kursk. KSMU. 2013. - 40 p.

Asistent al Departamentului de Terapie Policlinica, Boli Profesionale si Terapie Militara de Camp al KSMU D.N. Ukraintseva;

Referent:

V.I. Vișnevski- Șeful Departamentului de Boli Interne, Institutul Medical al Instituției de Învățământ Buget de Stat Federal de Învățământ Profesional Superior „Orlovsky” universitate de stat", Doctor în Științe Medicale profesor

Manualul acoperă problemele organizării muncii preventive a unui medic într-un ambulatoriu pentru a reduce riscul cardiovascular la pacienții de diferite vârste.

Manualul este destinat studenților facultăților de medicină, medicină și preventivă, rezidenților, medicilor ambulatoriilor și medicilor generaliști.

1. Relevanța problemei prevenției în practica clinică de zi cu zi

2. Conceptul de factori de risc de boală

3. Conceptul de risc cardiovascular total, metode de evaluare a acestuia

4. Obiectivele prevenirii cardiovasculare în contextul riscului total

5. Strategia de corectare a factorilor de risc comportamentali

6. Riscul cardiovascular total și prevenirea tulburărilor metabolice lipidice

7. Riscul cardiovascular total şi hipertensiune arterială

Viitorul aparține medicinei preventive.

Această știință, mergând mână în mână cu medicina,

Va aduce beneficii neîndoielnice omenirii.

N.I. Pirogov.

Relevanța problemei prevenției în practica clinică de zi cu zi.

Bolile cardiovasculare (BCV) sunt principala cauză de deces la nivel mondial, cu 17,3 milioane de oameni decedând din cauza acestora în 2008, reprezentând 30% din toate decesele, dintre care 7,3 milioane au fost din cauza bolilor coronariene, 6,2 milioane - din cauza accidentului vascular cerebral. Incidența ridicată a bolilor cardiovasculare este înregistrată în țările cu venituri mici și medii, unde cauzează mai mult de 80% din decese, distribuite aproape uniform între bărbați și femei pe an. Se estimează că aproximativ 23,6 milioane de oameni vor muri din cauza bolilor cardiovasculare în 2030. Grupul CVD include boala ischemica boli de inimă (CHD), boli cerebrovasculare, boală arterială periferică, cardită reumatică, malformații cardiace congenitale, tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară.

În Federația Rusă, BCV este, de asemenea, principala cauză de deces în populația rusă. Numai în 2007, peste 1 milion 185 de mii de oameni au murit din cauza acestora, inclusiv 50% din cauza bolii cardiace ischemice și 34,5% din cauza bolilor cerebrovasculare. Ratele mortalității cauzate de boli ale sistemului circulator în Rusia sunt printre cele mai ridicate din lume, aproximativ 40% dintre ruși murind în vârstă activă de muncă.

În secolul al XIX-lea, marele om de știință rus Nikolai Ivanovici Pirogov, care a adus o contribuție neprețuită la știința mondială, a acordat o importanță deosebită „medicinei preventive”, dar abia în secolul al XXI-lea intervenția activă menită să protejeze sănătatea a devenit recunoscută ca o strategie strategică. direcție pentru dezvoltarea asistenței medicale în Federația Rusă, care a fost proclamată în toate actele legislative de stat din ultimul deceniu și mai ales în Legea federală„Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, articolul 12 definește prioritatea prevenirii în domeniul protecției sănătății și obiectivele acesteia:

1) dezvoltarea și implementarea programelor de promovare a unui stil de viață sănătos, inclusiv programe de reducere a consumului de alcool și tutun, prevenire și combatere a consumului de stupefiante și substanțe psihotrope;

2) implementarea măsurilor preventive sanitare și antiepidemice;

3) implementarea măsurilor de prevenire și depistare precoce a bolilor, inclusiv prevenirea bolilor semnificative din punct de vedere social;

4) efectuarea de examinări preventive și alte examinări medicale, examinări medicale și observare clinică în conformitate cu legislația Federației Ruse;

5) implementarea măsurilor de păstrare a vieții și sănătății cetățenilor în procesul de educație și muncă, în conformitate cu legislația Federației Ruse.

Cu toate acestea, în realitățile asistenței medicale practice, recomandările preventive sunt adesea de natură declarativă, transformându-se în intrări tip șablon în cardurile de ambulatoriu sau în fraze nemotivante: „Nu mai fumați”, „Trebuie să slăbești și să mănânci corect”, „Mișcă-te mai mult”, etc. Cum atunci în rutină În munca unui medic primar, este nespus să se aplice o strategie de prevenire ce „instrumente” ar trebui să poată folosi un medic de prim contact cu un pacient pentru a face recomandările preventive să funcționeze și să evalueze; rezultatele lor?

RELEVANȚA PREVENIREA BOLILOR INFECTIOASE

Sheshunova T.P.

MBUZ „Spitalul central al orașului” Chapaevsk"

În ciuda victoriei asupra unei astfel de infecții precum variola, există multe infecții de care este necesar să se protejeze o persoană. Vaccinarea se efectuează în conformitate cu calendarul național de vaccinări preventive din momentul nașterii copilului.

Vaccinările preventive se efectuează și în funcție de indicațiile epidemice împotriva tularemiei, ciumei, brucelozei, antraxului, rabiei, encefalitei transmise de căpușe, hepatită virală B, rujeolă, difterie, gripă. Când se utilizează vaccinuri pe cale parenterală, acestea sunt administrate în aceeași zi cu o seringă separată în diferite părți ale corpului. Nu este permisă administrarea simultană de BCG cu alte vaccinuri.

Vaccinarea adolescenților și adulților.

Adolescenți.

Calendarul de vaccinare prevede nu numai revaccinarea adolescenților împotriva difteriei și tetanosului, ci și vaccinarea împotriva hepatitei B și rubeolei (adolescente). Această vaccinare se efectuează în mod optim cu un trivaccin, deoarece Mulți adolescenți sunt vaccinați o dată împotriva rujeolei și oreionului. În regiunile cu epidemie, este recomandabil să se vaccineze adolescenții împotriva encefalitei transmise de căpușe.

Lucrătorii medicali.

Lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să fie protejați de rujeolă, oreion, difterie, rubeolă, hepatită B și gripă din cauza riscului crescut de expunere la aceste infecții. Vaccinările împotriva hepatitei B sunt deosebit de importante datorită dovezilor de expunere lucrătorii medicali cu această infecție (prezența anti-HBs sau HBsAg) sunt prezente la 30% sau mai mult dintre cei examinați, în special în rândul reprezentanților specialităților care au contact cu sângele și secrețiile pacienților (chirurgi, ginecologi, obstetricieni, stomatologi, asistente manipulatoare). , angajații secțiilor de transfuzie și hemodializă, laboratoare serologice, patologi, persoane implicate în producția de produse din sânge și alte țesuturi umane). Studiile au arătat că vaccinarea împotriva hepatitei B poate reduce dramatic incidența bolilor în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății. Este foarte important să se vaccineze studenții universităților și școlilor de medicină împotriva hepatitei B; în timp, completitatea vaccinării solicitanților trebuie verificată la admiterea într-o instituție de învățământ în timpul procesului de studiu, trebuie administrate toate dozele de vaccinuri lipsă;

Luând în considerare nivelul ridicat (30-35%) de purtare a markerilor B de către lucrătorii medicali și disponibilitatea tot mai mare a truselor pentru determinarea acestora, screening-ul preliminar se dovedește a fi justificat din punct de vedere economic, deoarece permite economisirea a 1/3 din vaccin ( aproximativ 90-100 de doze la 100 de persoane pentru 3 vaccinări). Calendarul prevede, de asemenea, vaccinarea personalului medical împotriva gripei și a lucrătorilor din laboratoarele relevante împotriva febrei tifoide, febrei Q, leptospirozei, brucelozei, ciumei, febrei galbene și antraxului.

Populația adultă.

Vaccinarea împotriva rubeolei este indicată, în primul rând, tuturor femeilor neimune de vârstă fertilă, în special din grupele de risc (lucrători ai instituțiilor preșcolare și școlilor primare, boli infecțioase și maternități, studenți la medicină).

Vaccinarea împotriva hepatitei B, pe lângă lucrătorii medicali, contingentele aparținând grupurilor cu risc ridicat de infecție sunt supuse tratamentului.

Copii și adulți care nu au fost vaccinați anterior, ale căror familii includ un purtător de AgHBs sau un pacient cu hepatită cronică B;

Copii orfelinate, orfelinate și internate;

Copiii și adulții care primesc în mod regulat sânge și preparatele acestuia, precum și cei aflați în hemodializă;

Persoanele care au avut contact cu materiale infectate cu virusul hepatitei B;

Persoane implicate în producție preparate imunobiologice din sângele donator și placentar;

Elevii institute medicaleși studenții școlilor medii de medicină (în primul rând absolvenți);

Persoane care se injectează droguri.

Vaccinarea antigripală, și în primul rând, este indicat persoanelor peste 65 de ani, persoanelor de orice vârstă cu boli cronice ale plămânilor și inimii, persoanelor peste 60 de ani, care suferă de boli somatice cronice, care suferă adesea de infecții respiratorii acute, copii preșcolari, școlari, lucrători medicali, lucrători din sectorul serviciilor, transport, instituţiile de învăţământ; persoanele cu afecțiuni de imunodeficiență, inclusiv cele infectate cu HIV; pacienți cu diabet zaharat, boală cronică de rinichi, tulburări metabolice.

Vaccinarea împotriva difteriei și tetanosului adulții sunt incluși în calendarul de vaccinare preventivă, trebuie vaccinați cu ADS-M la fiecare 10 ani fără restricții de vârstă.

În Rusia, vaccinările se efectuează în instituțiile medicale ale sistemelor de sănătate municipale și private de stat. Unitatea principală care realizează planificarea, contabilizarea și raportarea vaccinării este camera de vaccinare; responsabilitatea pentru această muncă revine medicului şi asistenta medicala, la FAP - un paramedic. Vaccinările se efectuează și în cabinetele preșcolare, școlile, centrele de sănătate ale întreprinderilor, iar în anumite situații, prin decizie a autorităților sanitare, se efectuează la domiciliu sau la locul de muncă.

Înainte de vaccinare, se efectuează o examinare pentru a exclude o boală acută; Vaccinările se efectuează în strictă conformitate cu indicațiile și contraindicațiile pentru implementarea lor, conform instrucțiunilor atașate medicamentului; Se face o înscriere corespunzătoare în documentația medicală.

Vaccinurile din Calendarul Național au un minim de contraindicații și pot fi utilizate la toate persoanele care nu le dețin, fără analize sau consultații cu specialiști.

Ca parte a proiectului național „Sănătate” și a calendarului vaccinărilor preventive din Chapaevsk, din 2002 până în 2011, aproximativ 80% din populația adultă a fost vaccinată împotriva hepatitei virale B, ceea ce ajută la reducerea acestei boli.

La finalizarea vaccinării populației adulte împotriva hepatitei virale B, este planificată revaccinarea lucrătorilor medicali și a altor grupuri de risc.