Boli ale organelor sistemul genito-urinar Aproximativ jumătate din omenire suferă. Se efectuează tratamentul bolilor renale, cistitei și uretritei în diverse moduriși cu ajutorul unui număr mare de medicamente antiinflamatoare, antimicrobiene și alte medicamente.

Excelent auxiliarîn timpul terapiei şi masuri preventive sunt preparate realizate pe baza de ingrediente vegetale – cystone sau canefron.

Tratamentul cistitei

Cistita este o inflamație a pereților vezicii urinare cauzată de agenți bacterieni patogeni. Boala apare cu aceeași frecvență atât la bărbați, cât și la femei. Adesea, inflamația avansată curge în forma cronicași nu provoacă mult disconfort, totuși, chiar și o ușoară hipotermie poate provoca o exacerbare a inflamației.

Tratamentul cistitei trebuie să înceapă imediat. După ce ai contactat un urolog și a trecut toate testele necesare, se prescrie un tratament adecvat care vizează eliminarea cauzei bolii. Dacă permiteți ca boala să devină cronică, auto-tratamentul cu remedii la domiciliu nu va aduce rezultatele dorite. Faza acută a cistitei cronice necesită tratament într-un cadru spitalicesc.

În plus față de medicamente, unui pacient cu cistita i se prescrie o dietă terapeutică și un regim de băut. Consumul de cantități mari de apă potabilă curată ajută la accelerarea eliminării bacteriilor patogene din organism. În plus, ar trebui să excludeți din alimentație alimentele care irită vezica urinară. Este mai bine să acordați preferință legumelor și fructelor galbene și albe, cerealelor și produselor lactate fermentate.

Lipsa tratamentului în timp util poate provoca complicații nedorite ale sistemului genito-urinar, răspândirea infecției în tot organismul și dezvoltarea bolilor concomitente.

Cystone: compoziție, mecanism de acțiune, indicații

Medicamentul Cyston aparține grupului de medicamente pe bază de plante care au un efect diuretic și antiinflamator. În plus, administrarea medicamentului ameliorează colica renală, ameliorând spasmul. Componentele active ale Cyston dizolvă sărurile acidului oxalic și fosforic, le distrug acumulările mari și pietrele, facilitând îndepărtarea lor nedureroasă.

Medicamentul conține extracte din 7 plante medicinale, pudră de mumiyo și var silicat. Cystone este utilizat în mod activ pentru tratamentul și prevenirea unui număr de boli asociate cu tulburări metabolice la nivelul rinichilor:

• Boli inflamatorii (cistita, uretrita, nefrita);
• Concretii;
• cristalourie;
• Gută.

Datorită compoziției sale sigure și naturale din plante, Cyston nu are practic contraindicații. Medicamentul poate fi prescris femeilor însărcinate și mamelor care alăptează. Depășirea dozei de Cyston nu are consecințe negative, totuși, trebuie să utilizați medicamentul cu prudență în timpul exacerbării inflamației în organele pelvine.

Canefron: compoziție, mecanism de acțiune, indicații

Medicamentul Canephron constă din componente din plante care au efecte antiinflamatoare, antibacteriene și antispastice, promovează eliminarea pietrelor de urat din rinichi. Medicii prescriu adesea medicamente ca adjuvant în tratamentul și prevenirea bolilor inflamatorii și metabolice ale sistemului genito-urinar:

• Urolitiaza;
• Cistită, uretrita;
• Glomerulonefrită, pielonefrită.

Canephron conține frunze de rozmarin zdrobite, plantă de centaury și rădăcini de leuștean în proporții egale. Medicamentul este prescris cu mare atenție, deoarece are o serie de contraindicații grave:

• Vârsta pacientului este de până la 6 ani;
• Intoleranța la lactoză și derivații săi;
• Stadiul acut al ulcerului gastric;
• Sensibilitate individuală ridicată la componentele active sau auxiliare ale medicamentului.

În plus, medicamentul este prescris mamelor însărcinate și care alăptează după consultarea unui medic urolog și ginecolog și evaluarea probabilității unor posibile riscuri. Canephron are un efect slab asupra capacității de a conduce o mașină. De asemenea, nu au existat cazuri de supradozaj.

Cyston și Canefron: ce să alegi

Înainte de a trata urolitiaza sau infecțiile inflamatorii ale tractului urinar, trebuie să consultați un medic și să faceți o serie de analize pentru a clarifica diagnosticul și cauza bolii. Urologul prescrie o terapie complexă care ameliorează simptomele și elimină principalul factor care cauzează patologia. Tratamentul include adesea antibiotice și medicamente antibacteriene, medicamente pentru dizolvarea pietrelor, agenți antiinflamatori și de susținere.

Pentru a alege unul dintre cele două medicamente - Cyston sau Canephron - este necesar să se ia în considerare natura și cauza bolii, să se țină cont de individualitatea corpului fiecărui pacient și de prezența hipersensibilității la componentele medicamentelor.

Canefron are rezultate bune la tratament boli inflamatorii sistemul urinar și, de asemenea, favorizează dizolvarea pietrelor de urat și îndepărtarea lor nedureroasă. Medicamentul nu conține multe componente, ceea ce reduce probabilitatea de a dezvolta o reacție alergică la administrarea medicamentului. Cu toate acestea, există o serie de contraindicații și restricții.

Cyston are un efect pozitiv asupra organismului în timpul urolitiazelor, se descurcă bine cu dizolvarea pietrelor de oxalat de calciu și fosfat și promovează îndepărtarea nedureroasă a fragmentelor și a prafului fin din organism. Poate fi folosit atât de femeile însărcinate, cât și de cele care alăptează, nu are efect tonic asupra musculatura neteda uter și mai departe sugar. Dar compoziția, bogată în ingrediente vegetale, poate provoca o reacție alergică severă.

Atunci când alegeți unul dintre medicamente, trebuie să îl bazați pe recomandările medicului dumneavoastră. Medicamentele auto-prescriere pot avea un impact negativ asupra starea generala sănătate, provoacă complicații nedorite și alergii. Este important să urmați cu atenție instrucțiunile urologului care a prescris medicamentul și instrucțiunile.

Tratament complex – rezultate excelente

Tratamentul complex al bolilor inflamatorii sau metabolice ale sistemului urinar este perfect completat de ambele medicamente. Canephron este folosit pentru a elimina compușii acidului uric, ameliorează inflamația și combate infecție bacteriană. Cyston face o treabă excelentă de a dizolva pietrele de oxalat și fosfat și de a le îndepărta din organism, crescând diureza zilnică și ameliorând durerea la urinare. Utilizarea acestor două medicamente simultan dă rezultate de înaltă calitate atât în ​​tratamentul, cât și în prevenirea bolilor sistemului excretor.

Atât Cyston, cât și Canephron interacționează pozitiv cu alte medicamente. Prescrierea acestora atât împreună, cât și cu alte medicamente dă rezultate excelente în tratamentul cistitei, glomerulonefritei, pielonefritei, uretritei și a altor boli inflamatorii ale rinichilor și tractului urinar, precum și în descompunerea pietrelor mici.

Concluzie

Un răspuns clar la întrebarea „Ce medicament să alegi: Cyston sau Canephron?” Nu. Ambele medicamente au similare efect de vindecare, cu toate acestea, au și o serie de diferențe. Aplicație complexă medicamentele pot spori efectul pozitiv asupra rinichilor și tractului urinar, promovând o recuperare rapidă și prevenind recidivele.

Nefrolitiaza este una dintre patologiile comune care afectează aproximativ 3% din populația totală a planetei. În același timp, terapia conservatoare este cel mai adesea folosită pentru tratarea patologiei (pietrale la rinichi). Tratamentul se bazează pe stabilizarea regimului de băutură și schimbarea dietei. De asemenea, pot prescrie terapie medicamentoasă, al cărei efect vizează dizolvarea pietrelor și creșterea volumului total de urină pentru îndepărtarea ulterioară a fragmentelor din organism. Canephron s-a dovedit foarte bine pentru pietrele la rinichi. Citiți despre ce este medicamentul și cum să îl luați corect în materialul de mai jos.

Canefron: descrierea medicamentului

Medicamentul Canephron, sau așa cum este numit și Canephron N, este un medicament care este complet făcut din ingrediente naturale

Medicamentul Canephron, sau așa cum este numit și Canephron N, este un medicament care este complet făcut din ingrediente naturale. Adică se bazează pe extracte ierburi medicinale. Astfel, se dovedește că terapia modernă cu medicamente ne permite să evităm tristul principiu, familiar din vremurile sovietice, „tratezi un lucru, schiloști pe altul”. Aici efectul medicamentului este proiectat direct asupra rinichilor și sistemului urinar.

Informațiile de bază despre medicament afirmă că Canephron N este un produs de origine exclusiv pe bază de plante. Principalele sale acțiuni se manifestă ca antispastice, diuretice, ameliorând inflamația și dezinfectând tractul urinar cu posibile leziuni ale membranei mucoase atunci când pietrele mici trec prin ele.

Canefron: formă de eliberare

De regulă, în farmaciile rusești medicamentul poate fi găsit în două forme principale - picături și tablete.

De regulă, în farmaciile rusești, medicamentul poate fi găsit în două forme principale - picături și pastile. Mulți pacienți presupun în mod eronat că medicamentul este disponibil și sub formă de supozitoare sau unguente. Pur și simplu nu există astfel de forme de eliberare de Canephron.

Merită să știți că ambele forme ale medicamentului (atât picăturile, cât și tabletele) sunt destinate exclusiv administrării orale. Este important să înțelegeți că picăturile de Canephron pot avea o nuanță galben-maro. Lăsați un ușor sediment și o ușoară turbiditate în sticla cu picături. Comprimatele Canefron N sunt doar portocalii.

Important: eficacitatea ambelor forme de medicament este aceeași. Singura diferență în aceste forme este absorbția mai rapidă a picăturilor în organism.

Compoziția medicamentului include următoarele componente:

Centaury și rozmarin; Ulei de leuștean și ulei de ricin; Ca componente auxiliare se adaugă zaharoză, talc, lactoză monohidrat, amidon de porumb, carbonat de calciu, ceară de munte, oxid de fier, șelac, lovidonă și dextroză, precum și riboflavină și dioxid de siliciu.

Important: Picăturile de Canefron sunt produse în alcool. Este foarte important să ne amintim că medicamentul îmbunătățește efectul antibioticelor în tratamentul urolitiazelor. De asemenea, este de remarcat faptul că, datorită efectului său antiinflamator, medicamentul este clasificat în mod eronat drept antibiotic. Acest lucru este complet greșit. Deci, puteți fi siguri de microflora intestinală atunci când luați Canephron N.

Canefron: indicații și contraindicații de utilizare

Un medicament numit Canephron este utilizat pentru afecțiuni patologice ale tractului urinar și rinichilor

Un medicament numit Canephron este utilizat pentru afecțiuni patologice ale tractului urinar și rinichilor. Astfel, principalele patologii pentru care este prescris Canephron sunt:

Infecție cronică a vezicii urinare; Pielonefrită; Inflamația rinichilor; Pentru nisip în rinichi și pietre la rinichi; Umflare și pungi sub ochi (în acest caz, din cauza creșterii volumului de urină și a ratei de eliminare a acesteia, umflarea se va diminua rapid); Medicamentul poate fi prescris și ca terapie de întreținere după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea pietrelor sau ca agent profilactic pentru a preveni nefrolitiaza.

În ciuda faptului că medicamentul Canephron este foarte eficient și practic nu dă efecte secundare, recepția sa nu este arătată tuturor. Astfel, Canephron este nedorit sau interzis pentru următoarele grupuri de oameni:

Copiii sub șase ani nu au voie să dea pastile; Pacienți cu intoleranță individuală la orice componentă a medicamentului; Persoanele cu hipersensibilitate la aceste componente.

Important: Picăturile Canefron pot fi luate de copii începând cu vârsta de un an.

Canefron: efect terapeutic și doze

Componentele pe bază de plante ale medicamentului ajută la înmuierea pietrelor la rinichi și tractului urinar

Componentele pe bază de plante ale medicamentului ajută la înmuierea pietrelor la rinichi și tractul urinar. În același timp, ele stimulează și producția unui volum mai mare de urină, ceea ce permite ca pietrele înmuiate să fie spălate în timpul terapiei.

De regulă, medicamentul Canephron este luat în cure de 15 până la 30 de zile. În acest caz, cursurile de administrare a medicamentului pot fi reluate după pauze scurte. În general, durata tratamentului este determinată de medicul curant. Doza de medicament în picături pentru un adult este de 50 de picături de trei ori pe zi. Adolescenții și școlarii pot lua 25 de picături de medicament de trei ori pe zi. Un preșcolar primesc 15 picături de medicament, de asemenea, de trei ori pe zi. Picăturile pot fi utilizate în tratamentul urolitiazelor și pentru sugari. În acest caz, doza nu trebuie să depășească 10 picături simultan. În ceea ce privește comprimatele, adulții sunt sfătuiți să ia câte două comprimate de trei ori pe zi. Copiii de la vârsta de șapte ani trebuie să ia 1 comprimat de trei ori pe zi.

Important: Picăturile de Canefron pentru adulți trebuie amestecate cu apă. Copiii pot amesteca medicamentul cu orice băutură. În acest caz, tratamentul cu medicamentul trebuie combinat cu o mulțime de regim de băut. Puteți lua medicamentul atât înainte, cât și după masă.

Combinația de alcool și Canefron

Alcoolul va neutraliza cel puțin efectul medicament

Dacă un pacient are o întrebare dacă este posibil insuficienta renala sau patologie atunci când se combină Canephron cu alcool, atunci un astfel de pacient poate anula complet întregul efect al terapiei. Deoarece alcoolul va neutraliza cel puțin efectul drogului. În cel mai rău caz, alcoolul va provoca daune suplimentare rinichilor bolnavi.

Important: medicamentul poate fi păstrat timp de cel mult trei ani într-un ambalaj închis (nu încă dezambalat) (se aplică picăturilor). În ceea ce privește picăturile Canephron N începute, medicamentul poate fi utilizat doar timp de șase luni. După aceasta, proprietățile sale terapeutice sunt reduse semnificativ.

Experiență personală cu utilizarea super capsule, medicamentele Canephron și Cyston în îndepărtarea pietrelor la rinichi.

Cu termen lung

disbioza intestinalacandidiaza

cu sindrom diareic i.e. tendinta de a pierde scaune si

Pierderea de potasiu are loc în organism. Pierderea de potasiu este însoțită de pierderea de magneziu. Conținutul de potasiu și magneziu este foarte interconectat. Scăderea potasiului provoacă perturbarea inimii și a sistemului cardiovascular. Deficitul de magneziu afectează foarte mult sistemul nervos persoană, rezistența sa la stres, precum și munca normală

vezica biliara

Există o deteriorare a absorbției acizilor biliari de către intestin. Grăsimile și vitaminele solubile în grăsimi nu se pot lega de acizii biliari și formează compuși cu calciul în intestine. Ca urmare, în intestine se formează steatoree - un conținut crescut de grăsimi neutre, săpunuri și acizi grași în fecale. Acidul oxalic intestinal nu este legat de calciu și intră liber în sânge, unde se leagă de calciul seric, urmat de formarea oxalatului de calciu. Unii oxalați de calciu sunt îndepărtați din sânge prin rinichi prin urină, iar unii se depun în ei, formând cristale, mai ales dacă o persoană nu bea suficientă apă. Privind în viitor, pot spune că pentru a compensa pierderea de potasiu și magneziu din organism, iau periodic medicamentul Panangin.

Pe fundalul unei lungi perioade de

disbioza intestinală

pietrele de oxalat rezultate la rinichi s-au făcut simțite sub forma unui atac sever de colică renală, urmat de spitalizare de urgență în spital. Apoi, la un interval de aproximativ doi ani, au mai avut loc două atacuri de colică renală cu trecerea pietrelor și a nisipului din rinichi. Astfel, am petrecut de trei ori în spital cu pietre la rinichi. Abia după un timp, făcându-mă singură de sănătate, am ajuns la concluzia despre relație

sindromul colonului iritabil cu diaree

și formarea de calculi de oxalat la rinichi. Pentru a trece la experiența îndepărtării acestor pietre, voi schița mai jos o mică teorie.

Această boală este mai cunoscută într-una dintre manifestările sale - ca pietre la rinichi (nefrolitiază), deoarece pietrele prezente în tractul urinar se formează predominant în rinichi. Dimensiunile acestor formațiuni sunt diferite și depind de durata perioadei de creștere. Uneori, urolitiaza este asimptomatică. În astfel de cazuri, prezența pietrelor la rinichi poate fi indicată indirect de senzații neplăcute (dureri ușoare, durere surdă) în regiunea lombară după activitate fizică, mai ales în cazul ridicării grele.

Depunerea de pietre minerale dense în pelvisul renal are loc în procesul de precipitare a sărurilor de urină, care poate fi cauzată de leziuni renale și tulburări ale excreției de urină, dar mult mai des - tulburări metabolice și tulburări ale reglării nervoase și hormonale a rinichilor. funcții. Pietrele la rinichi și nisipul pot consta din 2-3 tipuri de săruri, dar în cele mai multe cazuri sunt formate dintr-un singur tip de sare. Din motive precum compozitia chimica, sunt împărțiți în oxalați, urati și fosfați. Mai puțin frecvente sunt alte tipuri de pietre formate din substanțe organice - sulfonamide, colesterol etc.

Formarea unuia sau altui tip de piatră depinde de schimbări echilibrul acido-bazic urina care apare în timpul bolii. Pietrele de oxalat și urat (oxalați și urati) se formează în urina acidă. Pietrele de sulfonamidă apar și în urina acidă, dar acest lucru apare doar în timpul terapie intensivă cu utilizarea medicamentelor sulfonamide. Pietrele de fosfat (fosfați), pe de altă parte, necesită un mediu exclusiv alcalin.

Simptomele bolii

În nefrolitiază, când boala apare cu simptome, se obișnuiește să se facă distincția între perioadele acute și interictale. În perioada acută, boala litiază la rinichi este indicată de un atac de colică renală, care se caracterizează prin dureri bruște și violente în partea inferioară a spatelui (deseori după efort fizic), care iradiază în zona inghinală și abdomen. Alte simptome tipice sunt greața, balonarea, retenția de gaze și scaun, uneori dezvoltând în obstrucție intestinală, în care natura durerii devine crampe. Atacurile se repetă cu o anumită frecvență.

În timpul perioadei interictale, pot fi observate unele semne caracteristice pielonefritei (durere în zona rinichilor la atingerea părții superioare a spatelui), precum și o ușoară creștere a debitului de urină.
Diagnosticul pietrelor la rinichi este în sfârșit confirmat numai atunci când examenul cu ultrasunete rinichi sau examen cu raze X (radiografia identifică cel mai bine pietrele de urat și mai puțin clar - pietrele de fosfat). Un test de urină poate detecta o schimbare a echilibrului acido-bazic către partea acidă sau alcalină, precum și prezența în urină a anumitor substanțe care favorizează creșterea pietrelor.

Prevenire și tratament

Eliminarea nefrolitiazei depinde în primul rând de tipul de boală (disfuncție) care a provocat depunerea pietrelor - aceasta include tulburări metabolice, deficiență de vitamina A etc. În perioada acută, un atac dureros este controlat prin următoarele măsuri. Pacientul trebuie să se întindă imediat în pat și astfel încât partea superioară a corpului să ia o poziție ridicată (pernele sunt plasate sub spate).

Pe zona rinichilor se aplică căldură (compresie sau tampon de încălzire). Dacă o persoană este capabilă să se miște, este indicat să se facă o baie fierbinte generală sau cel puțin locală (până la talie). Senzațiile dureroase sunt eliminate cu ajutorul analginului, precum și antispastice precum baralgin (5 ml intravenos) și no-spa (2-3 comprimate oral sau intramuscular 2 ml soluție 2%).

Când o persoană suferă de flatulență, care crește durerea, puteți utiliza conducta de evacuare a gazelor sau faci o clisma cu infuzie de musetel. Absența persistentă de urină în vezica urinara sau prezența sângelui (puroi) în urină justifică de obicei o intervenție chirurgicală.

În perioada interictală, terapia la domiciliu constă în principal în utilizarea ceaiurilor diuretice din ierburi medicinaleși respectarea strictă a dietei. Orice formă de boală de pietre la rinichi exclude utilizarea sare de masă. În unele cazuri, poate fi înlocuit cu produse mai puțin periculoase (sos de soia etc.), dar aceste puncte sunt discutate cu medicul urolog. Cu oxalați este indicat consumul de carne și produse lactate (în special brânzeturi), ouă, mâncăruri cu orez și făină și produse de patiserie.

Unele legume și fructe de pădure sunt excluse din meniu: salată verde, spanac, măcriș, țelină, cartofi, roșii, sfeclă, fasole, prune, agrișe, căpșuni, coacăze. Cafeaua, ciocolata, cacao, ceaiul sunt interzise. Lipsa de vitamine din organism este compensată de un curs de terapie cu vitamine folosind complexe atent selectate. Se presupune că terapia cu vitamine inhibă formarea pietrelor, mai ales în cazul fosfaților.
Se folosesc următoarele medicamente: cystone, super capsule vărsate, canefron în tablete și picături.

Oxalati adesea apar simultan cu urati, sau chiar într-un mediu acid, pietrele se formează din două tipuri de săruri simultan. În acest caz, este indicată o dietă vegetariană, care exclude în mod natural produsele vegetale enumerate mai sus. Consumul de carne este permis, dar în cantități limitate.

Când este curat uratah este necesară o dietă care exclude cafeaua, ciocolata, cacao, ceaiul și alimentele afumate. Consumul de carne (carne slaba de vita si pasare) este limitat. Apele minerale cu o reacție alcalină sunt utile pentru pacient, care includ, de exemplu, Borjomi și Zheleznovodskaya. Este important să ne amintim că consumul de carbogazoase ape minerale periculos pentru pacienții cu rinichi, prin urmare, timp de 15 minute înainte de a bea o astfel de apă, sticla cu ea trebuie ținută deschisă, permițând gazelor să părăsească lichidul.

În cazul în care fosfati utilizarea apelor salino-alcaline și a altor ape minerale care conțin bicarbonați este complet exclusă. Alimentele bogate în acizi au un efect benefic asupra sistemului urinar al pacientului, în primul rând preparate din carneși produse de panificație, precum și leguminoase. Este de nedorit să consumi produse lactate, morcovi, roșii și alte alimente bogate în calciu.
În curs de trecere curs intensiv terapie cu sulfonamide, se recomandă să beți până la 2 pahare fațetate de soluție pe zi bicarbonat de sodiu(1 linguriță incompletă pe pahar). În plus, o condiție indispensabilă pentru prevenirea formării pietrelor de sulfa este să bei multe lichide. Pacientul trebuie să bea cel puțin 12 pahare de sticlă (2,4 litri) de lichid pe zi.

Acum despre cum am scăpat de pietrele de oxalat. Anterior, terapia pe termen lung a fost folosită în aceste scopuri prin luarea unui remediu indian ayurvedic numit cystone. În principiu, am folosit cystone înainte. Un bun prieten de-al meu, un urolog, mi-a spus că cystone este considerat învechit remediuși a prescris un medicament, un supliment alimentar, vândut în orice farmacie numită prolit super în capsule. Există și pur și simplu prolit în tablete, dar am preferat prolit super capsule pentru că, judecând după descriere, are un efect benefic asupra vezicii biliare. Ei scriu că îndepărtează pietrele din vezica biliară. De când am vezica biliara nu totul este ok, am preferat super varsat in capsule. S-a prescris o cură de 8 săptămâni, de 3 ori pe zi, două capsule. Au fost două astfel de cursuri cu o pauză de trei luni. Înainte de cel de-al treilea curs, descrierea cu ultrasunete la rinichi indica câte o piatră în fiecare rinichi. În stânga – 4 mm, în dreapta – 3 mm. După al treilea curs la 8 săptămâni, o ecografie repetă a arătat absența unei pietre în rinichiul drept și o scădere a dimensiunii în stânga la 3 mm. Nu-mi amintesc ce dimensiune aveau pietrele înainte de primul fel, dar ultimul a arătat o dinamică pozitivă evidentă. L-am întrebat pe urolog dacă se poate continua să luați aceste capsule, la care mi-a răspuns că este nevoie de o pauză de șase luni, timp în care mi-a prescris administrarea medicamentului. canefron. Canephron vine sub formă de picături și tablete. Nu am luat picăturile, deoarece sunt pe bază de alcool. Deoarece trebuie să conduc singur mașina, iau Canephron în tablete (dragés).

Posibilitati de utilizare a Canephron ® N pentru tratamentul si prevenirea urolitiaza

Membru corespondent RAMS, profesorul Yu.G. Alyaev, A.V. Amosov, V.A. Grigoryan, E.A. Sultanova, G.E. Krupinov, G.K. Hakobyan
Clinica de Urologie numită după. P.M. Academia Medicală Fronshtein din Moscova poartă numele. EI. Sechenov

În prezent, a existat o creștere clară a interesului pentru problemele medicinei pe bază de plante, adică. tratament cu medicamente pe bază de plante. Medicina pe bază de plante are o istorie lungă, primele mențiuni datează din secolul 27 î.Hr. și a venit la noi din China antică. Astăzi, eficacitatea utilizării plantelor medicinale a fost dovedită nu numai experimental, ci și folosind metode bazate științific - biochimice, biologice (moleculare și nivel celular), precum și cele structurale și analitice.

Medicina modernă a învățat să lucreze cu plantele și să le folosească potențialul. Astfel, a devenit posibilă obținerea de extracte care conțin anumite ingrediente activeîn proporţii precis alese. Acest lucru se realizează prin cultivarea atentă a culturilor și utilizarea unor metode speciale pentru fabricarea medicamentelor. Studierea lumii plantelor face posibilă crearea de medicamente pe bază de plante care răspund cel mai bine nevoilor medicina modernă. Astăzi, medicina pe bază de plante este deosebit de atractivă, deoarece multe exemple au arătat că extractele de plante medicinale nu sunt în niciun fel inferioare ca eficacitate. chimicale, și adesea chiar le depășesc. Medicamentele din plante nu mai sunt tratate ca medicamente de clasa a doua. Fiecare dintre ele are propriul profil.Semnificația lor clinică este evidențiată de faptul că cele mai mari întreprinderi farmaceutice, care de zeci de ani au produs numai medicamente sintetice, „pieptănează” literalmente pădurile în căutarea plantelor medicinale.Preparatele moderne din plante sunt produse folosind tehnologie înaltăși sunt supuse unui control al calității în mai multe etape. Unul dintre medicamentele pe bază de plante de nouă generație, utilizat pe scară largă în urologie, esteCanefron® N (Bionorica, Germania).

Canephron ® N este o combinație de medicamente care conține centaury (Centaurium umbellatum), leuștean (Levisticum officinale) și rozmarin (Rosmarinus officinale). Substanțele incluse în medicament au un efect antiseptic, antispastic, antiinflamator asupra organelor sistemului urinar, reduc permeabilitatea capilarelor rinichilor, au efect diuretic, îmbunătățesc funcția rinichilor și potențează efectul terapiei antibacteriene. (vezi Tabelul 1).

Tabelul 1. Plante medicinale incluse în Canephron ® N și spectrul lor de acțiune

Diverse tipuri Acțiunile Canephron ® N se datorează uleiurilor esențiale, acizilor fenolcarboxilici, ftalidelor și amărilor incluse în compoziția sa. De exemplu, efectul diuretic al medicamentului se datorează combinației diferitelor puncte de aplicare a componentelor sale. Uleiurile esențiale dilată vasele de sânge ale rinichilor, ceea ce îmbunătățește alimentarea cu sânge a epiteliului renal și, de asemenea, influențează procesele de reabsorbție de către celulele tubilor renali. Aceasta se manifestă în principal printr-o scădere a reabsorbției ionilor de sodiu și a cantității corespunzătoare de apă. Efectul diuretic al acizilor fenol carbonic se explică prin efectul osmotic: atunci când intră în lumenul tubilor renali, creează presiune osmotică mare (aceste substanțe nu sunt supuse reabsorbției); în același timp, reabsorbția ionilor de apă și sodiu este redusă semnificativ. Astfel, se produce o creștere a excreției de apă fără a perturba echilibrul ionic (efect de economisire a potasiului).

Efectul antispastic se datorează componentei flavonoide a medicamentului. Ftalidele (leuștean) și uleiul de rozmarin au un efect similar. Acizii fenolcarboxilici au proprietăți antispastice slabe.

Efectul antiinflamator se datorează în principal prezenței acidului rosmarinic, care blochează activarea nespecifică a complementului și a lipoxigenazei cu inhibarea ulterioară a sintezei leucotrienelor. Ca și alți compuși fenolici, acidul rosmarinic prezintă efecte antioxidante și întrerupe reacțiile în lanț ale radicalilor liberi.

Toate plante medicinale, care fac parte din Canephron ® N, conțin substanțe cu un spectru larg de acțiune antimicrobiană: acizii fenol carbonici afectează proteinele bacteriene; uleiurile esențiale distrug membrana citoplasmatică a bacteriilor și reduc activitatea respiratie aeroba, ceea ce duce la scăderea eliberării energiei necesare sintezei diferiților compuși organici; flavonele, flavonoidele și flavonolii sunt capabili să se lege de proteinele peretelui celular și să distrugă membranele celulare bacterii. Acest lucru asigură activitatea medicamentului chiar și atunci când este rezistent la produse sintetice microflora.

Avantajul Canephron ® N este, de asemenea, combinația de efecte antimicrobiene și antiinflamatorii, care este deosebit de valoroasă pentru procesele cronice din tractul urinar. În plus, excreția acizilor organici fenolcarboxilici și a metaboliților lor glucuronidați și sulfatați în urină duce la modificări ale acidității urinei, ceea ce contracarează creșterea bacteriilor. Pe lângă proprietățile enumerate, următorii factori contribuie la eliminarea bacteriilor din tractul urinar:

• bioflavonoidele inhibă hialuronidaza bacteriană și astfel limitează răspândirea bacteriilor în țesuturi;
• efectul diuretic previne aderarea microorganismelor.

S-a stabilit că Canephron ® N îmbunătățește excreția sărurilor de acid uric. Această latură a acțiunii este doar parțial legată de efectul diuretic și este destul de specifică. Creșterea secreției de acid uric previne pierderea cristalelor în tractul urinar, creșterea pietrelor existente și formarea altora noi. S-a remarcat, de asemenea, că acest medicament alcalinizează urina dacă este puternic acidă și menține valoarea pH-ului în intervalul 6,2-6,8, ceea ce previne, de asemenea, formarea de pietre de urat.

Efectul dovedit farmacologic al Canephron ® N asupra aparatului tubular al rinichiului arată în mod clar că excreția de proteine ​​în urină din cauza proceselor patologice suferite anterior care lezează aparatul tubular este semnificativ redusă.

ACCELERAREA DESCARCĂRII CONCRETELOR MICI

Apariția în ultimii ani a unor noi metode de înaltă tehnologie pentru tratamentul urolitiazelor (KSD), cum ar fi litotritia cu unde de șoc extracorporală (ESWL), litotritia percutanată și de contact, poate reduce semnificativ dimensiunea pietrei, dar fragmentele mici rămase a pietrei trebuie să „trece” de la sine. În acest sens, rolul terapiei litocinetice este în creștere, menită să asigure evacuarea pietrelor mici din rinichi și tractul urinar superior.

La Clinica Urologică MMA numită după. EI. Sechenov are experiență în utilizarea Canephron ® N după ESWL.

79 de pacienţi cu urolitiază: 45 dintre ei au fost incluși în grupul Canephron (grupul principal) și 34 în grupul de control.

Grupul Canefron a fost format din 45 de pacienți (27 bărbați și 18 femei) cu vârsta cuprinsă între 29 și 55 de ani. Durata bolii la majoritatea pacienților a fost, în medie, de 3-5 ani. În timpul examinării, la toți pacienții s-au detectat pietre la rinichi sau ureterali (vezi Tabelul 2).

Tabelul 2. Localizarea calculilor la pacienții din grupul Canephron (n=45)

Localizarea pietrelor	Numărul de pacienți	Medie dimensiune pietre
Grupa A: pietre la rinichi	22	7,4 mm
	7	3,2 mm
	6	2,6 mm
	10	2,1 mm

Grupul de control a fost format din 34 de pacienți (19 bărbați și 15 femei) cu vârsta cuprinsă între 34 și 62 de ani. Durata bolii la majoritatea pacienților a fost în medie de 2-4 ani. În timpul examinării, la toți pacienții s-au detectat pietre la rinichi sau ureterali (vezi Tabelul 3).

Tabel 3. Localizarea calculilor la pacienții din lotul de control (n=34)

Localizarea pietrelor	Numărul de pacienți	Medie dimensiune pietre
Grupa A: pietre la rinichi	12	8,1 mm
Grupa B: calculi ureterali superioare	8	2,8 mm
Grupa C: calculi din treimea medie a ureterului	5	3,1 mm
Grupa D: calculi din treimea inferioară a ureterului	9	3,6 mm

La examinarea pacienților atât din grupul principal, cât și din grupul de control, s-a acordat atenție leucocituriei, valorii pH-ului urinei și diurezei zilnice.

În lotul principal, leucocituria a fost detectată la 29 (64,4%) pacienți, în lotul martor - la 15 (44,1%) pacienți. Valoarea pH-ului urinei în loturile de studiu și de control a fost în medie de 5,7, diureza zilnică a fost de 1300 ml.

Toți pacienții au suferit litotripsie externă cu unde de șoc. Pacienților din grupul principal li sa prescris Canephron ® N ca parte a terapiei medicamentoase, câte 2 comprimate de 3 ori pe zi. Pacienții din grupul de control au primit terapie antispastică și antiinflamatoare fără prescripție Canephron ® N.

Criteriile de evaluare a eficacității medicamentului Canephron ® N au fost momentul trecerii calculilor dezintegrați după litotripsie cu unde de șoc extracorporală, scăderea leucocituriei, creșterea diurezei zilnice și normalizarea pH-ului urinei.

Dezintegrarea calculilor dezintegrați în primele cinci zile după litotripsia cu unde de șoc extracorporală în grupul A (n=22) a avut loc la 16 (72,7%) pacienți, în timp ce în grupul A1 (n=12) – la 4 (33,3%) %) din pacientii. 2 pacienți din lotul A și 3 pacienți din lotul A1 au necesitat o ședință repetată de litotritie externă cu unde de șoc.

Dezintegrarea calculilor dezintegrați în primele cinci zile după litotripsia cu unde de șoc extracorporală în lotul B (n=7) a avut loc la 5 (71,4%) pacienți, în timp ce în lotul B1 (n=8) – la 3 (37,5%) dintre pacienți. 1 pacient din grupul B1 a necesitat o ședință repetată de litotritie externă cu unde de șoc.

Dezintegrarea calculilor dezintegrați în primele cinci zile după litotripsia externă cu unde de șoc în lotul C (n=6) a avut loc la 4 (66,6%) pacienți, în timp ce în grupul C1 (n=5) – la 2 (40%) pacienți.

Dezintegrarea calculilor dezintegrați în primele cinci zile după litotripsia externă cu unde de șoc în lotul D (n=10) a avut loc la 9 (90%) pacienți, în timp ce în lotul D1 (n=9) – la 5 (55,5%) pacienți.

Astfel, este evident că utilizarea Canephron ® N ca parte a terapiei complexe după litotripsia cu unde de șoc extern accelerează trecerea fragmentelor de calcul din tractul urinar, indiferent de nivelul de localizare inițială a acestora. Aparent, acest lucru se datorează efectului antispastic și diuretic complex al medicamentului, precum și efectului său antimicrobian și antiinflamator, în urma căruia modificările inflamatorii ale membranei mucoase a tractului urinar au scăzut.

Această ipoteză este confirmată de faptul că dispariția leucocituriei în a 7-a zi în lotul principal a fost observată la 27 (93,1%) pacienți, în timp ce în lotul de control - la doar 7 (46,6%) pacienți.

În grupul Canephron, nu s-a observat o creștere a numărului de leucocite în testele de urină de control; pH-ul urinei a fost menținut în intervalul 6,2-6,8; diureza zilnică a crescut la 2-2,5 litri.

Niciunul dintre pacienți nu a prezentat semne de intoleranță, reacții adverse sau complicații la administrarea medicamentului Canephron® N.

Rezultate similare au obținut și specialiștii de la Spitalul Clinic Militar Principal care poartă numele. Academicianul N.N. Burdenko Shaplygin L.V. și Monakov D.M. , care a analizat timpul de trecere a fragmentelor de calcul după ESWL folosind exemplul a 126 de pacienți: grup principal – 75 de pacienți; grupul de control – 51 de pacienți (vezi Tabelul 4).

Tabelul 4. Momentul trecerii fragmentelor de piatră după ESWL (n=126)

METAFILACTICE ICD

ICD este endemic în întreaga lume și ocupă un loc important în structura morbidității urologice. Motivul pentru aceasta este lipsa de impact asupra factorilor etiologici și patogenetici ai formării și creșterii pietrelor.

Prin urmare, studiul tulburărilor metabolice care provoacă formarea pietrelor continuă să fie o problemă urgentă, a cărei soluție este direct legată de tratamentul, prevenirea și metafilaxia urolitiazelor.

Natura polietiologică a urolitiazelor și abundența factorilor de geneză cauzală (prerenală, renală și postrenală) duc la tulburări fizico-chimice relativ omogene ale echilibrului coloid-cristaloid al formării urinei și calculilor. Formarea pietrelor depinde de o serie de procese fizico-chimice care au loc în organism în ansamblu și în sistemul urinar în special. Suprasaturarea substanțelor care formează pietre în sânge și apoi în urină duce la formarea de cristale de sare și microliți, care sunt o condiție favorabilă pentru formarea pietrelor. Precipitarea sărurilor în urină este împiedicată de citrați, acid hipuric, magneziu, zinc, mangan, ioni de cobalt, precum și de concentrația ionilor de hidrogen în urină, care este de 5,6-6,0. Adăugarea unei infecții urinare crește semnificativ frecvența recăderilor și agravează cursul bolii. Când se diagnostichează și se tratează urolitiaza, este foarte important să se identifice și să se țină cont de factorii de risc specifici, cunoașterea cărora ajută la selectarea unui program de metafilaxie.

Factorii de risc includ influența mediului extern, modificări funcționale și patologice în organele și sistemele întregului corp, precum și prezența proceselor patologice în rinichi care preced formarea pietrelor. Un risc ridicat de formare a pietrelor este tipic pentru următoarele grupuri de pacienți:

• pacienții cu calculi de acid uric;
• pacienții cu gută;
• copii;
• pacienți cu antecedente familiale de urolitiază;
• pacienți cu diaree/malabsorbție cronică;
• pacienții cu osteocondroză;
• pacienți cu fracturi patologice;
• pacienți cu nefrocalcinoză;
• pacienții cu calculi de cistină;
• pacientii cu calculi de struvit.

În consecință, studiul tulburărilor metabolice care provoacă formarea pietrelor rămâne unul dintre cele mai importante problemele actuale, a cărui soluție este direct legată de eficacitatea tratamentului, prevenirii și metafilaxia ICD.

Un loc important în tratamentul, prevenirea și metafilaxia urolitiazelor îl ocupă plantele medicinale, care au o serie de avantaje indubitabile, precum absența efectelor secundare (complicații) și posibilitatea periodizării prescripțiilor. Unul dintre medicamentele fitoterapeutice care a intrat recent în practica clinică a urologilor este Canephron® N.

În munca lor, angajații Academiei Medicale din Belarus de Educație Postuniversitară A.A. Gres, V.I. Voshchula, I.L. Rybin și L.P. Shlom a evaluat eficacitatea inhibării procesului de cristalizare patologică a urinei la 42 de pacienți cu urolitiază folosind medicamentul Canephron ® N. Metoda de evaluare a stadiului activ al urolitiază a fost metoda de deshidratare în formă de pană, care se bazează pe fenomenul patologic. cristalizarea sărurilor într-o zonă proteică creată artificial. Esența metodei constă în diferența de cristalizare a sărurilor în urină atunci când i se adaugă albumină serică (SA) 4:1. După uscarea unei picături de urină pe o lamă de sticlă, întreaga suprafață a faciesului este acoperită complet cu cristale de sare. Când SA este adăugat la probele de urină de la indivizi sănătoși, se formează o zonă proteică marginală de-a lungul marginii faciesului, deoarece sărurile au un potențial osmotic mai puternic și cristalizează în zona centrală a picăturii, iar componentele proteice formează o zonă periferică. zona amorfa. La pacienții cu urolitiază, când se adaugă SA, acest proces este perturbat din cauza prezenței legăturilor puternice din punct de vedere patologic de săruri care formează pietre cu proteine, rezultând absența unei zone proteice marginale.

Obiectivul studiului a fost stabilirea efectului componentelor medicamentului Canephron ® N asupra proceselor de cristalizare patologică a urinei în urolitiază. Prima etapă a experimentului este studierea efectului Canephron ® N asupra urinei in vitro (n=4). După îndepărtarea a 20% din volumul fracțiilor volatile (etanol), medicamentul a fost adăugat în probele de urină ale pacienților cu urolitiază într-un raport de 1:200, care corespunde raportului dintre doza zilnică recomandată de 150 de picături (7,5). ml) si diureza zilnica de 1500 ml. După aceasta, faciesul de urină a fost comparat utilizând metoda de deshidratare cu pană cu adăugare de SA. Ca urmare, a fost dezvăluită capacitatea componentelor incluse în Canephron ® N de a suprima procesele de cristalizare patologică a urinei în urolitiază. Apariția unei zone amorfe periferice confirmă acest fapt, care a fost observat la toți pacienții.

A doua etapă a studiului a fost studierea eficacității Canephron ® N asupra proceselor de cristalizare patologică a urinei in vivo (n=42). Rezultatele experimentului au confirmat capacitatea componentelor medicamentului de a suprima cristalizarea patologică a urinei în 86% din cazuri (n=37). Medicamentul a fost prescris pacienților câte 50 de picături de 3 ori pe zi. În a 14-a zi, cristalizarea patologică a urinei a fost evaluată prin metoda deshidratării în formă de pană. Rezultatele experimentului au demonstrat apariția unei zone marginale periferice la acești 37 de pacienți.

Capacitatea dezvăluită a componentelor Canephron ® N de a suprima cristalizarea patologică a urinei la pacienții cu urolitiază in vitro și in vivo ne permite să recomandăm acest medicament pentru utilizare pe scară largă în această categorie de pacienți. Medicamentul nu este specific pentru un anumit tip de urolitiază datorită mecanismului său patogenetic de acțiune - suprimarea cristalizării patologice. Utilizarea medicamentului este indicată atât înainte, cât și după măsurile de litotritie la distanță sau de contact și eliminarea calculilor. Canephron ® N este bine tolerat de către pacienți și nu provoacă reacții adverse. Selectare corectă regimurile de tratament vor reduce, fără îndoială, numărul de recăderi, nevoia de manipulări repetate pentru distrugerea pietrei, precum și costurile financiare atunci când se utilizează măsuri terapeutice de înaltă tehnologie.

Rezultate similare au fost obținute și de alți autori, în special de angajați ai Spitalului Clinic Militar Principal care poartă numele. Academicianul N.N. Burdenko Shaplygin L.V. și Monakov D.M. , care a demonstrat în mod fiabil că utilizarea Canephron ® N prelungește remisiunea în KSD (vezi Tabelul 5).

Tabelul 5. Durata remisiunii în urolitiază (n=126)

Potrivit lui Zhuravlev V.N. et al. , la 61% dintre pacienți în timpul urmăririi pe termen lung, nu a fost detectată nicio recidivă a formării de calculi după ESWL.

În mod similar, potrivit lui V.V. Chernenko, luând Canephron ® N crește eficacitatea terapiei metafilactice pentru pacienții cu nefrolitiază cu urati și oxalat, precum și cu hipercristalurie cu urati (n=135):

• Complex efecte farmacologice Canephron ® N ajută la îmbunătățirea parametrilor generali clinici și de laborator ai sângelui și urinei;
• Când se utilizează tratamentul metafilactic cu medicamentul pe bază de plante Canephron ® N la pacienții cu nefrolitiază acid uric și acid oxalic, precum și hipercristalurie de acid uric, are loc o alcalinizare persistentă a pH-ului urinei la 6,2-6,35 timp de opt săptămâni;
• Utilizarea medicamentului din plante Canephron ® N crește diureza zilnică cu o medie de 33,8% și ajută la reducerea concentrației de acid uric în urină de la 8 la 13%;
• Introducerea medicamentului pe bază de plante Canephron ® N în tratamentul metafilactic promovează o îmbunătățire mai rapidă și mai constantă eficientă a parametrilor funcționali ai rinichilor după îndepărtarea calculilor;
• Utilizarea tratamentului metafilactic cu Canephron ® N reduce numărul de recidive ale formării pietrelor.

CONCLUZII

Astfel, rezultatele studiilor arată că:

• utilizarea medicamentului Canephron ® N în tratamentul complex al pacienților cu urolitiază care au suferit litotripsie cu undă de șoc extracorporală contribuie la mai mult retragere rapidă fragmente de piatră;
• În timpul terapiei cu Canephron ® N, există o scădere a leucocituriei, o creștere a diurezei zilnice și normalizarea pH-ului urinei, iar cristalizarea patologică a urinei este suprimată, ceea ce reduce riscul de formare recurentă a calculilor;
• Utilizarea pe termen lung a medicamentului Canephron ® N nu este însoțită de dezvoltarea reacțiilor adverse.

Astfel, Canefron ® N este eficient și sigur medicamentși poate fi recomandat pentru utilizare pe scară largă la pacienții cu urolitiază în scop terapeutic și preventiv.

LITERATURĂ

1. Amosov A.V. Preparat pe bază de plante Canephron în practica urologică // Doctor, 2000 6:36.

2. Gres A.A., Voshchula V.I., Rybina I.L., Shloma L.P. Urolitiaza: experiență cu utilizarea și eficacitatea Canephron // Medical News, 2004;8:89–93.

3. Zhuravlev V.N., Tsap N.A., Fedorova N.P., Vakhlov S.G., Daher A.I. Litotritia cu unde de șoc la distanță în tratamentul urolitiazelor la copii // Raport la Plenul Urologilor din Rusia, Soci, 2003.

4. Kalinina S.N., Aleksandrov V.P., Tiktinsky O.L., Korenkov D.G. Canephron în tratamentul pacienților cu urolitiază după intervenție chirurgicală // Materiale ale lucrărilor științifice ale celui de-al VII-lea Congres Internațional al Urologilor, Ucraina, Harkov, 1999, p. 213–214.

5. Kalinina S.N., Tiktinsky O.L., Aleksandrov V.P. et al. Tratamentul pacienților cu urolitiază (KD) cu Canephron N în combinație cu Wobenzym în timpul DLT // Plenul Consiliului Societății Ruse de Urologi: Materiale, Soci, 28-30 aprilie 2003 - M.: 2003, p. 156–157.

Multumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Cauzele urolitiazelor sunt interne și factori externi. Un fenomen comun este transmiterea bolii prin moștenire. Esența bolii este o tulburare metabolică în organism. Sărurile se acumulează în tractul urinar și se formează pietre. Bărbații dezvoltă pietre la rinichi mult mai des decât femeile. Dar nu sunt atât de complicate. ÎN corp feminin piatra umple treptat întreaga cavitate a rinichiului și capătă aspectul unui gips al rinichiului însuși. Această formă de urolitiază este cea mai dificilă. În zilele noastre, frecvența de dezvoltare a acestei forme a bolii a scăzut, dar formele mai ușoare au devenit mai frecvente.

Următorul motiv sunt bolile din cauza cărora s-a dezvoltat urolitiaza.

Există și cauze externe de urolitiază. Este mâncarea și cum ne petrecem timpul. Acum inactivitatea fizică s-a dezvoltat în mod special. Persoana începe să se miște puțin și metabolismul sărurilor din organism este perturbat. Rezultatul este formarea de pietre la rinichi.

Există mai multe moduri de a elimina pietrele la rinichi. Acest cale chirurgicală, dieta, terapie medicamentoasă și terapie pe bază de plante.
Canephron a fost folosit cu succes pentru a trata și a preveni această boală. Acesta este un preparat din plante. Conține extracte de frunze de rozmarin, rădăcină de leuștean și plantă de centaury. Substanțele conținute în medicament acționează într-un mod complex. Are efecte antiinflamatorii, antimicrobiene, vasodilatatoare și diuretice. Medicamentul elimină spasmul vascular și promovează eliminarea activă a sărurilor din organism. Datorită administrării Canephron, starea pacienților se îmbunătățește. Nisipul este îndepărtat mai repede din rinichi. Tensiunea arterială scade. Durerea scade, iar temperatura scade. Utilizarea Canephron după îndepărtarea pietrelor la rinichi îmbunătățește rezultatele tratamentului.

Recenzii

Am urmat un curs de Canefron timp de trei luni. Era puțin sens. nisipul și microliții nu au dispărut nicăieri. De aceea m-am schimbat urolog. Și mi-a prescris un medicament nou, Bangshil. Acestea sunt și ierburi, doar compoziția este clar mai abruptă. După o lună de Bangshila, o ecografie mi-a arătat că mai era nisip, dar nu s-au găsit microliți.

Așa că am făcut o ecografie și mi-au spus că piatra crește... Mi-au prescris să iau Canephron, solutii apoase pe ierburi: rădăcină de măceș, rădăcină de floarea soarelui, iarbă de troscot, mătase de porumb, spin de cămilă. L-am folosit o luna. Acum se pare că nu există piatră... Și acum alung și sarea cu aceste ierburi și rădăcini. Îl prepar într-un termos și îl beau toată ziua.

Mama mea are urolitiază. Am aflat despre asta când a început un atac de durere. A fost chemată o ambulanță. L-au dus la spital. Au făcut teste și au determinat prezența unei pietre la rinichi. Până în acest moment totul părea să fie bine. Dar ar fi mai bine dacă am ști mai devreme. Tratamentul începuse mai devreme, iar piatra nu ar fi crescut așa. S-a operat. Piatra a fost îndepărtată. Acum ia doar acest Canefron. Foarte medicament bun. Calmează bine durerea și îndepărtează nisipul. Și cel mai important, este pe bază de plante.

Posibilitati de utilizare a Canephron ® N pentru tratamentul si prevenirea urolitiaza

Membru corespondent RAMS, profesorul Yu.G. Alyaev, A.V. Amosov, V.A. Grigoryan, E.A. Sultanova, G.E. Krupinov, G.K. Hakobyan
Clinica de Urologie numită după. P.M. Academia Medicală Fronshtein din Moscova poartă numele. EI. Sechenov

În prezent, a existat o creștere clară a interesului pentru problemele medicinei pe bază de plante, adică. tratament cu medicamente pe bază de plante. Medicina pe bază de plante are o istorie lungă, primele mențiuni datează din secolul 27 î.Hr. și a venit la noi din China antică. Astăzi, eficacitatea utilizării plantelor medicinale a fost dovedită nu numai experimental, ci și prin metode bazate științific - biochimice, biologice (la nivel molecular și celular), precum și structurale și analitice.

Medicina modernă a învățat să lucreze cu plantele și să le folosească potențialul. Astfel, a devenit posibilă obținerea de extracte care conțin anumite ingrediente active în proporții precis selectate. Acest lucru se realizează prin cultivarea atentă a culturilor și utilizarea unor metode speciale pentru fabricarea medicamentelor. Studierea lumii plantelor face posibilă crearea de medicamente pe bază de plante care răspund cel mai bine nevoilor medicinei moderne. Astăzi, medicina pe bază de plante este deosebit de atractivă, deoarece multe exemple au arătat că extractele de plante medicinale nu sunt în niciun fel inferioare ca eficiență față de substanțele chimice și, adesea, chiar le depășesc. Medicamentele din plante nu mai sunt tratate ca medicamente de clasa a doua. Fiecare dintre ele are propriul profil.Semnificația lor clinică este evidențiată de faptul că cele mai mari întreprinderi farmaceutice, care de zeci de ani au produs numai medicamente sintetice, „pieptănează” literalmente pădurile în căutarea plantelor medicinale.Preparatele moderne din plante sunt produse folosind tehnologie înaltă și sunt supuse controlului calității în mai multe etape. Unul dintre medicamentele pe bază de plante de nouă generație, utilizat pe scară largă în urologie, esteCanefron® N (Bionorica, Germania).

Canephron ® N este o combinație de medicamente care conține centaury (Centaurium umbellatum), leuștean (Levisticum officinale) și rozmarin (Rosmarinus officinale). Substanțele incluse în medicament au un efect antiseptic, antispastic, antiinflamator asupra organelor sistemului urinar, reduc permeabilitatea capilarelor rinichilor, au efect diuretic, îmbunătățesc funcția rinichilor și potențează efectul terapiei antibacteriene. (vezi Tabelul 1).

Tabelul 1. Plante medicinale incluse în Canephron ® N și spectrul lor de acțiune

Diverse tipuri de acțiune ale Canephron ® N se datorează uleiurilor esențiale, acizilor fenolcarboxilici, ftalidelor și amărilor incluse în compoziția sa. De exemplu, efectul diuretic al medicamentului se datorează combinației diferitelor puncte de aplicare a componentelor sale. Uleiurile esențiale dilată vasele de sânge ale rinichilor, ceea ce îmbunătățește alimentarea cu sânge a epiteliului renal și, de asemenea, influențează procesele de reabsorbție de către celulele tubilor renali. Aceasta se manifestă în principal printr-o scădere a reabsorbției ionilor de sodiu și a cantității corespunzătoare de apă. Efectul diuretic al acizilor fenol carbonic se explică prin efectul osmotic: atunci când intră în lumenul tubilor renali, creează presiune osmotică mare (aceste substanțe nu sunt supuse reabsorbției); în același timp, reabsorbția ionilor de apă și sodiu este redusă semnificativ. Astfel, se produce o creștere a excreției de apă fără a perturba echilibrul ionic (efect de economisire a potasiului).

Efectul antispastic se datorează componentei flavonoide a medicamentului. Ftalidele (leuștean) și uleiul de rozmarin au un efect similar. Acizii fenolcarboxilici au proprietăți antispastice slabe.

Efectul antiinflamator se datorează în principal prezenței acidului rosmarinic, care blochează activarea nespecifică a complementului și a lipoxigenazei cu inhibarea ulterioară a sintezei leucotrienelor. Ca și alți compuși fenolici, acidul rosmarinic prezintă efecte antioxidante și întrerupe reacțiile în lanț ale radicalilor liberi.

Toate plantele medicinale care alcătuiesc Canephron ® N conțin substanțe cu un spectru larg de acțiune antimicrobiană: acizii fenol carboxilici afectează proteinele bacteriene; uleiurile esențiale distrug membrana citoplasmatică a bacteriilor și reduc activitatea respirației aerobe, ceea ce duce la scăderea eliberării de energie necesară sintezei diferiților compuși organici; flavonele, flavonoidele și flavonolii sunt capabili să se lege de proteinele peretelui celular și să distrugă membranele celulare bacteriene. Acest lucru asigură activitatea medicamentului chiar și cu microfloră rezistentă la agenți sintetici.

Avantajul Canephron ® N este, de asemenea, combinația de efecte antimicrobiene și antiinflamatorii, care este deosebit de valoroasă pentru procesele cronice din tractul urinar. În plus, excreția acizilor organici fenolcarboxilici și a metaboliților lor glucuronidați și sulfatați în urină duce la modificări ale acidității urinei, ceea ce contracarează creșterea bacteriilor. Pe lângă proprietățile enumerate, următorii factori contribuie la eliminarea bacteriilor din tractul urinar:

• bioflavonoidele inhibă hialuronidaza bacteriană și astfel limitează răspândirea bacteriilor în țesuturi;
• efectul diuretic previne aderarea microorganismelor.

S-a stabilit că Canephron ® N îmbunătățește excreția sărurilor de acid uric. Această latură a acțiunii este doar parțial legată de efectul diuretic și este destul de specifică. Creșterea secreției de acid uric previne pierderea cristalelor în tractul urinar, creșterea pietrelor existente și formarea altora noi. S-a remarcat, de asemenea, că acest medicament alcalinizează urina dacă este puternic acidă și menține valoarea pH-ului în intervalul 6,2-6,8, ceea ce previne, de asemenea, formarea de pietre de urat.

Efectul dovedit farmacologic al Canephron ® N asupra aparatului tubular al rinichiului arată în mod clar că excreția de proteine ​​în urină din cauza proceselor patologice suferite anterior care lezează aparatul tubular este semnificativ redusă.

ACCELERAREA DESCARCĂRII CONCRETELOR MICI

Apariția în ultimii ani a unor noi metode de înaltă tehnologie pentru tratamentul urolitiazelor (KSD), cum ar fi litotritia cu unde de șoc extracorporală (ESWL), litotritia percutanată și de contact, poate reduce semnificativ dimensiunea pietrei, dar fragmentele mici rămase a pietrei trebuie să „trece” de la sine. În acest sens, rolul terapiei litocinetice este în creștere, menită să asigure evacuarea pietrelor mici din rinichi și tractul urinar superior.

La Clinica Urologică MMA numită după. EI. Sechenov are experiență în utilizarea Canephron ® N după ESWL.

Au fost examinați 79 de pacienți cu urolitiază: 45 dintre aceștia au fost incluși în grupul Canephron (grupul principal) și 34 în lotul de control.

Grupul Canefron a fost format din 45 de pacienți (27 bărbați și 18 femei) cu vârsta cuprinsă între 29 și 55 de ani. Durata bolii la majoritatea pacienților a fost, în medie, de 3-5 ani. În timpul examinării, la toți pacienții s-au detectat pietre la rinichi sau ureterali (vezi Tabelul 2).

Tabelul 2. Localizarea calculilor la pacienții din grupul Canephron (n=45)

Localizarea pietrelor	Numărul de pacienți	Medie dimensiune pietre
Grupa A: pietre la rinichi	22	7,4 mm
	7	3,2 mm
	6	2,6 mm
	10	2,1 mm

Grupul de control a fost format din 34 de pacienți (19 bărbați și 15 femei) cu vârsta cuprinsă între 34 și 62 de ani. Durata bolii la majoritatea pacienților a fost în medie de 2-4 ani. În timpul examinării, la toți pacienții s-au detectat pietre la rinichi sau ureterali (vezi Tabelul 3).

Tabel 3. Localizarea calculilor la pacienții din lotul de control (n=34)

Localizarea pietrelor	Numărul de pacienți	Medie dimensiune pietre
Grupa A: pietre la rinichi	12	8,1 mm
Grupa B: calculi ureterali superioare	8	2,8 mm
Grupa C: calculi din treimea medie a ureterului	5	3,1 mm
Grupa D: calculi din treimea inferioară a ureterului	9	3,6 mm

La examinarea pacienților atât din grupul principal, cât și din grupul de control, s-a acordat atenție leucocituriei, valorii pH-ului urinei și diurezei zilnice.

În lotul principal, leucocituria a fost detectată la 29 (64,4%) pacienți, în lotul martor - la 15 (44,1%) pacienți. Valoarea pH-ului urinei în loturile de studiu și de control a fost în medie de 5,7, diureza zilnică a fost de 1300 ml.

Toți pacienții au suferit litotripsie externă cu unde de șoc. Pacienților din grupul principal li sa prescris Canephron ® N ca parte a terapiei medicamentoase, câte 2 comprimate de 3 ori pe zi. Pacienții din grupul de control au primit terapie antispastică și antiinflamatoare fără prescripție Canephron ® N.

Criteriile de evaluare a eficacității medicamentului Canephron ® N au fost momentul trecerii calculilor dezintegrați după litotripsie cu unde de șoc extracorporală, scăderea leucocituriei, creșterea diurezei zilnice și normalizarea pH-ului urinei.

Dezintegrarea calculilor dezintegrați în primele cinci zile după litotripsia cu unde de șoc extracorporală în grupul A (n=22) a avut loc la 16 (72,7%) pacienți, în timp ce în grupul A1 (n=12) – la 4 (33,3%) %) din pacientii. 2 pacienți din lotul A și 3 pacienți din lotul A1 au necesitat o ședință repetată de litotritie externă cu unde de șoc.

Dezintegrarea calculilor dezintegrați în primele cinci zile după litotripsia cu unde de șoc extracorporală în lotul B (n=7) a avut loc la 5 (71,4%) pacienți, în timp ce în lotul B1 (n=8) – la 3 (37,5%) dintre pacienți. 1 pacient din grupul B1 a necesitat o ședință repetată de litotritie externă cu unde de șoc.

Dezintegrarea calculilor dezintegrați în primele cinci zile după litotripsia externă cu unde de șoc în lotul C (n=6) a avut loc la 4 (66,6%) pacienți, în timp ce în grupul C1 (n=5) – la 2 (40%) pacienți.

Dezintegrarea calculilor dezintegrați în primele cinci zile după litotripsia externă cu unde de șoc în lotul D (n=10) a avut loc la 9 (90%) pacienți, în timp ce în lotul D1 (n=9) – la 5 (55,5%) pacienți.

Astfel, este evident că utilizarea Canephron ® N ca parte a terapiei complexe după litotripsia cu unde de șoc extern accelerează trecerea fragmentelor de calcul din tractul urinar, indiferent de nivelul de localizare inițială a acestora. Aparent, acest lucru se datorează efectului antispastic și diuretic complex al medicamentului, precum și efectului său antimicrobian și antiinflamator, în urma căruia modificările inflamatorii ale membranei mucoase a tractului urinar au scăzut.

Această ipoteză este confirmată de faptul că dispariția leucocituriei în a 7-a zi în lotul principal a fost observată la 27 (93,1%) pacienți, în timp ce în lotul de control - la doar 7 (46,6%) pacienți.

În grupul Canephron, nu s-a observat o creștere a numărului de leucocite în testele de urină de control; pH-ul urinei a fost menținut în intervalul 6,2-6,8; diureza zilnică a crescut la 2-2,5 litri.

Niciunul dintre pacienți nu a prezentat semne de intoleranță, reacții adverse sau complicații la administrarea medicamentului Canephron® N.

Rezultate similare au obținut și specialiștii de la Spitalul Clinic Militar Principal care poartă numele. Academicianul N.N. Burdenko Shaplygin L.V. și Monakov D.M. , care a analizat timpul de trecere a fragmentelor de calcul după ESWL folosind exemplul a 126 de pacienți: grup principal – 75 de pacienți; grupul de control – 51 de pacienți (vezi Tabelul 4).

Tabelul 4. Momentul trecerii fragmentelor de piatră după ESWL (n=126)

METAFILACTICE ICD

ICD este endemic în întreaga lume și ocupă un loc important în structura morbidității urologice. Motivul pentru aceasta este lipsa de impact asupra factorilor etiologici și patogenetici ai formării și creșterii pietrelor.

Prin urmare, studiul tulburărilor metabolice care provoacă formarea pietrelor continuă să fie o problemă urgentă, a cărei soluție este direct legată de tratamentul, prevenirea și metafilaxia urolitiazelor.

Natura polietiologică a urolitiazelor și abundența factorilor de geneză cauzală (prerenală, renală și postrenală) duc la tulburări fizico-chimice relativ omogene ale echilibrului coloid-cristaloid al formării urinei și calculilor. Formarea pietrelor depinde de o serie de procese fizico-chimice care au loc în organism în ansamblu și în sistemul urinar în special. Suprasaturarea substanțelor care formează pietre în sânge și apoi în urină duce la formarea de cristale de sare și microliți, care sunt o condiție favorabilă pentru formarea pietrelor. Precipitarea sărurilor în urină este împiedicată de citrați, acid hipuric, magneziu, zinc, mangan, ioni de cobalt, precum și de concentrația ionilor de hidrogen în urină, care este de 5,6-6,0. Adăugarea unei infecții urinare crește semnificativ frecvența recăderilor și agravează cursul bolii. Când se diagnostichează și se tratează urolitiaza, este foarte important să se identifice și să se țină cont de factorii de risc specifici, cunoașterea cărora ajută la selectarea unui program de metafilaxie.

Factorii de risc includ influența mediului extern, modificări funcționale și patologice în organele și sistemele întregului corp, precum și prezența proceselor patologice în rinichi care preced formarea pietrelor. Un risc ridicat de formare a pietrelor este tipic pentru următoarele grupuri de pacienți:

• pacienții cu calculi de acid uric;
• pacienții cu gută;
• copii;
• pacienți cu antecedente familiale de urolitiază;
• pacienți cu diaree/malabsorbție cronică;
• pacienții cu osteocondroză;
• pacienți cu fracturi patologice;
• pacienți cu nefrocalcinoză;
• pacienții cu calculi de cistină;
• pacientii cu calculi de struvit.

În consecință, studiul tulburărilor metabolice care provoacă formarea pietrelor rămâne una dintre cele mai presante probleme, a cărei soluție este direct legată de eficacitatea tratamentului, prevenirii și metafilaxia urolitiazelor.

Un loc important în tratamentul, prevenirea și metafilaxia urolitiazelor îl ocupă plantele medicinale, care au o serie de avantaje indubitabile, precum absența efectelor secundare (complicații) și posibilitatea periodizării prescripțiilor. Unul dintre medicamentele fitoterapeutice care a intrat recent în practica clinică a urologilor este Canephron® N.

În munca lor, angajații Academiei Medicale din Belarus de Educație Postuniversitară A.A. Gres, V.I. Voshchula, I.L. Rybin și L.P. Shlom a evaluat eficacitatea inhibării procesului de cristalizare patologică a urinei la 42 de pacienți cu urolitiază folosind medicamentul Canephron ® N. Metoda de evaluare a stadiului activ al urolitiază a fost metoda de deshidratare în formă de pană, care se bazează pe fenomenul patologic. cristalizarea sărurilor într-o zonă proteică creată artificial. Esența metodei constă în diferența de cristalizare a sărurilor în urină atunci când i se adaugă albumină serică (SA) 4:1. După uscarea unei picături de urină pe o lamă de sticlă, întreaga suprafață a faciesului este acoperită complet cu cristale de sare. Când SA este adăugat la probele de urină de la indivizi sănătoși, se formează o zonă proteică marginală de-a lungul marginii faciesului, deoarece sărurile au un potențial osmotic mai puternic și cristalizează în zona centrală a picăturii, iar componentele proteice formează o zonă periferică. zona amorfa. La pacienții cu urolitiază, când se adaugă SA, acest proces este perturbat din cauza prezenței legăturilor puternice din punct de vedere patologic de săruri care formează pietre cu proteine, rezultând absența unei zone proteice marginale.

Obiectivul studiului a fost stabilirea efectului componentelor medicamentului Canephron ® N asupra proceselor de cristalizare patologică a urinei în urolitiază. Prima etapă a experimentului este studierea efectului Canephron ® N asupra urinei in vitro (n=4). După îndepărtarea a 20% din volumul fracțiilor volatile (etanol), medicamentul a fost adăugat în probele de urină ale pacienților cu urolitiază într-un raport de 1:200, care corespunde raportului dintre doza zilnică recomandată de 150 de picături (7,5). ml) si diureza zilnica de 1500 ml. După aceasta, faciesul de urină a fost comparat utilizând metoda de deshidratare cu pană cu adăugare de SA. Ca urmare, a fost dezvăluită capacitatea componentelor incluse în Canephron ® N de a suprima procesele de cristalizare patologică a urinei în urolitiază. Apariția unei zone amorfe periferice confirmă acest fapt, care a fost observat la toți pacienții.

A doua etapă a studiului a fost studierea eficacității Canephron ® N asupra proceselor de cristalizare patologică a urinei in vivo (n=42). Rezultatele experimentului au confirmat capacitatea componentelor medicamentului de a suprima cristalizarea patologică a urinei în 86% din cazuri (n=37). Medicamentul a fost prescris pacienților câte 50 de picături de 3 ori pe zi. În a 14-a zi, cristalizarea patologică a urinei a fost evaluată prin metoda deshidratării în formă de pană. Rezultatele experimentului au demonstrat apariția unei zone marginale periferice la acești 37 de pacienți.

Capacitatea dezvăluită a componentelor Canephron ® N de a suprima cristalizarea patologică a urinei la pacienții cu urolitiază in vitro și in vivo ne permite să recomandăm acest medicament pentru utilizare pe scară largă în această categorie de pacienți. Medicamentul nu este specific pentru un anumit tip de urolitiază datorită mecanismului său patogenetic de acțiune - suprimarea cristalizării patologice. Utilizarea medicamentului este indicată atât înainte, cât și după măsurile de litotritie la distanță sau de contact și eliminarea calculilor. Canephron ® N este bine tolerat de către pacienți și nu provoacă reacții adverse. Selectarea corectă a regimurilor de tratament va reduce fără îndoială numărul de recăderi, nevoia de manipulări repetate pentru distrugerea pietrei, precum și costurile financiare atunci când se utilizează măsuri terapeutice de înaltă tehnologie.

Rezultate similare au fost obținute și de alți autori, în special de angajați ai Spitalului Clinic Militar Principal care poartă numele. Academicianul N.N. Burdenko Shaplygin L.V. și Monakov D.M. , care a demonstrat în mod fiabil că utilizarea Canephron ® N prelungește remisiunea în KSD (vezi Tabelul 5).

Tabelul 5. Durata remisiunii în urolitiază (n=126)

Potrivit lui Zhuravlev V.N. et al. , la 61% dintre pacienți în timpul urmăririi pe termen lung, nu a fost detectată nicio recidivă a formării de calculi după ESWL.

În mod similar, potrivit lui V.V. Chernenko, luând Canephron ® N crește eficacitatea terapiei metafilactice pentru pacienții cu nefrolitiază cu urati și oxalat, precum și cu hipercristalurie cu urati (n=135):

• Complexul de efecte farmacologice ale Canephron ® N ajută la îmbunătățirea parametrilor generali clinici și de laborator ai sângelui și urinei;
• Când se utilizează tratamentul metafilactic cu medicamentul pe bază de plante Canephron ® N la pacienții cu nefrolitiază acid uric și acid oxalic, precum și hipercristalurie de acid uric, are loc o alcalinizare persistentă a pH-ului urinei la 6,2-6,35 timp de opt săptămâni;
• Utilizarea medicamentului din plante Canephron ® N crește diureza zilnică cu o medie de 33,8% și ajută la reducerea concentrației de acid uric în urină de la 8 la 13%;
• Introducerea medicamentului pe bază de plante Canephron ® N în tratamentul metafilactic promovează o îmbunătățire mai rapidă și mai constantă eficientă a parametrilor funcționali ai rinichilor după îndepărtarea calculilor;
• Utilizarea tratamentului metafilactic cu Canephron ® N reduce numărul de recidive ale formării pietrelor.

CONCLUZII

Astfel, rezultatele studiilor arată că:

• utilizarea medicamentului Canephron ® N în tratamentul complex al pacienților cu urolitiază care au suferit litotripsie cu undă de șoc extracorporală promovează trecerea mai rapidă a fragmentelor de piatră;
• În timpul terapiei cu Canephron ® N, există o scădere a leucocituriei, o creștere a diurezei zilnice și normalizarea pH-ului urinei, iar cristalizarea patologică a urinei este suprimată, ceea ce reduce riscul de formare recurentă a calculilor;
• Utilizarea pe termen lung a medicamentului Canephron ® N nu este însoțită de dezvoltarea reacțiilor adverse.

Astfel, Canefron ® N este un medicament eficient și sigur și poate fi recomandat pentru utilizare pe scară largă la pacienții cu urolitiază în scop terapeutic și profilactic.

LITERATURĂ

1. Amosov A.V. Preparat pe bază de plante Canephron în practica urologică // Doctor, 2000 6:36.

2. Gres A.A., Voshchula V.I., Rybina I.L., Shloma L.P. Urolitiaza: experiență cu utilizarea și eficacitatea Canephron // Medical News, 2004;8:89–93.

3. Zhuravlev V.N., Tsap N.A., Fedorova N.P., Vakhlov S.G., Daher A.I. Litotritia cu unde de șoc la distanță în tratamentul urolitiazelor la copii // Raport la Plenul Urologilor din Rusia, Soci, 2003.

4. Kalinina S.N., Aleksandrov V.P., Tiktinsky O.L., Korenkov D.G. Canephron în tratamentul pacienților cu urolitiază după intervenție chirurgicală // Materiale ale lucrărilor științifice ale celui de-al VII-lea Congres Internațional al Urologilor, Ucraina, Harkov, 1999, p. 213–214.

5. Kalinina S.N., Tiktinsky O.L., Aleksandrov V.P. et al. Tratamentul pacienților cu urolitiază (KD) cu Canephron N în combinație cu Wobenzym în timpul DLT // Plenul Consiliului Societății Ruse de Urologi: Materiale, Soci, 28-30 aprilie 2003 - M.: 2003, p. 156–157.