- o boală caracterizată prin limitarea fluxului de aer parțial ireversibilă, constant progresivă, cauzată de un răspuns inflamator anormal al țesutului pulmonar la factorii de mediu nocivi - fumatul, inhalarea de particule sau gaze.

Principalele prevederi privind BPOC sunt stabilite în documente internaționale întocmite de experți din 48 de țări - Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Cea mai recentă revizuire, adoptată în 2011, oferă o definiție mai extinsă a BPOC.
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o boală prevenibilă și tratabilă, caracterizată prin limitarea persistentă a fluxului de aer care este de obicei progresivă și este asociată cu un răspuns inflamator cronic crescut al plămânilor la particulele sau gazele patogene. La unii pacienți, exacerbările și comorbiditățile pot afecta severitatea generală a BPOC.

Relevanţă. BPOC este una dintre principalele cauze de morbiditate și mortalitate la nivel mondial, ducând la pagube economice și sociale foarte semnificative, al căror nivel este în continuă creștere. Prevalența BPOC este de 9,34 cazuri la 1000 de bărbați și de 7,33 cazuri la 1000 de femei (GOLD, 2003). Datele privind prevalența, morbiditatea și mortalitatea din BPOC subestimează foarte mult costul total al bolii, deoarece BPOC nu este de obicei recunoscută și diagnosticată până când devine semnificativă clinic. Creșterea semnificativă a poverii generale a BPOC în ultimii 20 de ani reflectă creșterea fumatului de tutun, precum și schimbarea structurii de vârstă a populației.

În societatea modernă, BPOC, împreună cu hipertensiunea arterială, boala coronariană și diabetul zaharat, constituie grupul principal de boli cronice: ele reprezintă mai mult de 30% din toate celelalte forme de patologie umană. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) clasifică BPOC ca un grup de boli cu un nivel ridicat de povară socială, deoarece este larg răspândită atât în ​​țările dezvoltate, cât și în cele în curs de dezvoltare. Prognoza întocmită de experții OMS până în 2020 indică faptul că BPOC nu numai că va deveni una dintre cele mai comune forme de patologie umană, ci va deveni una dintre principalele cauze de deces, în timp ce o scădere a deceselor prin infarct miocardic, boli oncologice etc. d.

Factori de risc BPOC

Factori interni:
- factori genetici: insuficienţă de ?-1-antitripsină şi risc familial semnificativ;
- hipersensibilitate a căilor respiratorii;
- sex și vârstă;
- cresterea si dezvoltarea plamanilor;
- scaderea proprietatilor elastice ale plamanilor cu varsta.
Factori externi:
- fumatul de tutun;
– praf și substanțe chimice industriale;
– poluanții aerului din interior și exterior;
– infecții;
- statut socio-economic.

În cea mai recentă ediție a GOLD (2011), bronșita cronică, astmul bronșic și hiperreactivitatea bronșică sunt clasificate ca factori care provoacă dezvoltarea și progresia bolii.

Etiologie și patogeneză. Inhalarea fumului de tutun și a altor particule dăunătoare, cum ar fi fumul de la arderea combustibililor bio-organici, duce la inflamarea țesutului pulmonar. Răspunsul normal la vătămare la indivizii predispuși la dezvoltarea BPOC este modificat și îmbunătățit patologic. Mecanismele unei astfel de îmbunătățiri nu sunt bine înțelese, dar pot fi determinate genetic. Acest răspuns inflamator poate provoca distrugerea parenchimului (care duce la emfizem) și perturbarea mecanismelor normale de protecție și reparare (care duce la fibroză bronșică mică). Consecința acestor modificări patologice este apariția „capcanelor de aer” și limitarea progresivă a debitului de aer.

Dezvoltarea BPOC poate fi determinată ereditar cu deficiența congenitală de β-1-antitripsină, dar mai des se datorează fumatului activ sau pasiv, poluării aerului, expunerii prelungite la factori profesionali (praf, fum, iritanti chimici), atmosferei nefavorabile acasă. (fumuri de bucătărie, produse chimice de uz casnic). Baza patogenetică a BPOC este un proces inflamator cronic al arborelui traheobronșic, al parenchimului pulmonar și al vaselor de sânge, în care este detectat un număr crescut de limfocite T (limfocite citotoxice CD8+ Tc1), macrofage și neutrofile. Celulele inflamatorii secretă un număr mare de mediatori (leucotrienă B4, interleukina 8, factor de necroză tumorală etc.) care pot deteriora structura plămânilor (factori de creștere), susțin procesul inflamator (citokine proinflamatorii) și pot atrage celulele inflamatorii din fluxul sanguin (factori de chimiotaxie). Stresul oxidativ, un dezechilibru al enzimelor proteolitice și un dezechilibru în sistemul proteinază-antiproteinază sunt importante în patogeneza BPOC.

Morfologic, în arborele traheobronșic, celulele inflamatorii se infiltrează în epiteliul de suprafață. Glandele mucoase se extind și numărul de celule caliciforme crește, ceea ce duce la hipersecreția de mucus. În bronhiile și bronhiolele mici, procesul inflamator are loc ciclic cu remodelarea structurală a peretelui bronșic, care se caracterizează prin creșterea țesutului conjunctiv (cicatricial), ceea ce duce la obstrucția persistentă a căilor respiratorii.

În timpul dezvoltării BPOC, are loc o etapă secvențială: boala începe cu hipersecreția de mucus, urmată de disfuncția epiteliului ciliat, se dezvoltă obstrucția bronșică, ceea ce duce la formarea emfizemului pulmonar, schimbul de gaze afectat, insuficiență respiratorie, hipertensiune pulmonară. și dezvoltarea corului pulmonar.

Hipoxia cronică duce la eritrocitoză compensatorie - policitemie secundară cu o creștere corespunzătoare a vâscozității sângelui și tulburări de microcirculație, care exacerba nepotrivirile ventilație-perfuzie.

O exacerbare a procesului infecțios în sistemul respirator duce la o creștere a tuturor semnelor bolii. În condiții de mucostază, pe fondul imunodeficienței locale și uneori sistemice, colonizarea microorganismelor poate căpăta un caracter necontrolat și poate intra într-o formă de relație calitativ diferită cu macroorganismul - un proces infecțios. De asemenea, este posibilă o altă modalitate - infecția obișnuită cu picături în aer cu floră foarte virulentă, care se realizează cu ușurință în condițiile unor mecanisme de apărare afectate.
Trebuie subliniat faptul că infecția bronhopulmonară, deși frecventă, nu este singura cauză de exacerbare. Odată cu aceasta, sunt posibile exacerbări ale bolii, asociate cu un efect crescut al factorilor dăunători exogeni sau cu o activitate fizică inadecvată. În aceste cazuri, semnele de infecție a sistemului respirator sunt minime. Pe măsură ce BPOC progresează, intervalele dintre exacerbări devin mai scurte.

Raportul grupului de lucru de experți GOLD (2006) a remarcat că o trăsătură distinctivă a BPOC este evoluția progresivă a bolii cu somn, obstrucția bronșică complet reversibilă, care apare cu o leziune predominantă a tractului respirator distal, parenchimul pulmonar și formarea de emfizem. În BPOC, obstrucția bronșică reversibilă este asociată cu obstrucția mucoidă a bronhiilor, hipertonicitatea mușchilor bronșici, hipertrofia glandelor mucoase și edem inflamator al mucoasei bronșice. Limitarea ireversibilă a fluxului de aer la pacienții cu BPOC se datorează dezvoltării emfizemului centriacinar, fibrozei peretelui bronșic cu deformarea și obliterarea bronhiilor.

Patomorfologie. Modificările caracteristice BPOC se găsesc în căile respiratorii proximale și periferice, parenchimul pulmonar și vasele pulmonare. Aceste modificări includ semne de inflamație cronică cu o creștere a numărului de tipuri specifice de celule inflamatorii în diferite părți ale plămânilor, precum și modificări structurale datorate proceselor alternative de deteriorare și reparare. Modificările inflamatorii și structurale cresc odată cu severitatea bolii și persistă chiar și după renunțarea la fumat.

Clasificare. BPOC corespunde următoarelor rubrici ale ICD-10:
J44.0 Boală pulmonară obstructivă cronică cu infecție respiratorie acută a tractului respirator inferior;
J44.1 Boală pulmonară obstructivă cronică cu exacerbare, nespecificată
J44.8 Boală pulmonară obstructivă cronică, altele specificate
J44.9 Boală pulmonară obstructivă cronică, nespecificată
În tabel. 5 prezintă clasificarea BPOC (GOLD, 2003).

Stadiul 0 înseamnă un risc crescut de a dezvolta BPOC. Se caracterizează prin apariția simptomelor (tuse, producție de spută) cu funcție ventilatorie normală și corespunde de fapt bronșitei cronice neobstructive. Într-o versiune anterioară a GOLD (2006), stadiul 0 a fost exclus din clasificare deoarece nu existau dovezi că stadiul I BPOC s-ar dezvolta neapărat la pacienții cu tuse cronică.

Cu BPOC ușoară (stadiul I) și semne clinice minime (tuse, spută), se înregistrează tulburări obstructive. În BPOC moderată (stadiul II) se înregistrează tulburări obstructive mai pronunțate ale ventilației pulmonare, iar pe lângă tuse și spută, apare dificultăți de respirație, ceea ce indică dezvoltarea insuficienței respiratorii. În BPOC severă și extrem de severă (stadiul III-IV), se notează insuficiență respiratorie cronică și semne de cor pulmonale (insuficiență ventriculară dreaptă). Tulburările obstructive detectate în studiul funcției de ventilație a plămânilor pot atinge valori critice.

Tabloul clinic al BPOC este caracterizat de același tip de manifestări clinice - tuse și dificultăți de respirație. Gradul de severitate a acestora depinde de stadiul bolii, de rata de progresie a bolii și de nivelul predominant de afectare a arborelui bronșic.
Rata de progresie și severitatea simptomelor BPOC depinde de intensitatea expunerii la factorii etiologici și de suma lor. Astfel, standardele Societății Toracice Americane subliniază că apariția primelor simptome clinice la pacienții cu BPOC este de obicei precedată de fumatul a cel puțin 20 de țigări pe zi timp de 20 de ani sau mai mult.

Primele semne că pacienții se prezintă de obicei la medic sunt tusea și dificultăți de respirație, uneori însoțite de respirație șuierătoare cu producție de spută. Aceste simptome sunt mai pronunțate dimineața.

Cel mai precoce simptom, care apare la vârsta de 40-50 de ani, este tusea. În același timp, în anotimpurile reci, încep să apară episoade ale unei infecții respiratorii, care nu sunt inițial asociate cu o singură boală. Dispneea resimțită la efort apare în medie la 10 ani de la debutul tusei. Cu toate acestea, în unele cazuri, debutul bolii cu dificultăți de respirație este posibil.
Sputa, care este secretată în cantități mici (rar > 60 ml/zi) dimineața, are un caracter mucos. Exacerbările în infecții se manifestă prin agravarea tuturor semnelor bolii, apariția sputei purulente și creșterea cantității acesteia.
Dificultățile de respirație pot varia într-o gamă foarte largă: de la senzația de lipsă de aer în timpul efortului fizic standard până la insuficiență respiratorie severă.

Există două forme clinice ale bolii: emfizematoasă și bronșită..

Forma (tipul) emfizematoasă de BPOC este asociată în principal cu emfizemul spanacinar. Astfel de pacienți sunt numiți figurativ „pufărele roz”, deoarece pentru a depăși colapsul expirator prematur al bronhiilor, expirația se face prin buzele pliate într-un tub și este însoțită de un fel de pufăit. Tabloul clinic este dominat de dispneea in repaus datorita scaderii suprafetei de difuzie a plamanilor. Pacienții sunt de obicei slabi, tusea lor este adesea uscată sau cu o cantitate mică de spută groasă și vâscoasă. Tenul este roz, deoarece o oxigenare suficientă a sângelui este menținută prin creșterea ventilației cât mai mult posibil. Ventilația maximă se realizează în repaus, astfel de pacienți nu tolerează bine activitatea fizică. Hipertensiunea pulmonară la ele este moderat exprimată, deoarece reducerea patului arterial cauzată de atrofia septurilor interalveolare este nesemnificativă. Inima pulmonară este compensată pentru o lungă perioadă de timp. Astfel, tipul emfizematos de BPOC se caracterizează prin dezvoltarea predominantă a insuficienței respiratorii.

Forma bronșică (tipul) de BPOC se observă cu emfizem centriacinar. Hipersecreția constantă determină o creștere a rezistenței inspiratorii și expiratorii, ceea ce contribuie la o încălcare semnificativă a ventilației. La rândul său, o scădere bruscă a ventilației duce la o scădere semnificativă a conținutului de O2 din alveole, urmată de o încălcare a raporturilor de perfuzie-difuzie și de șuntare a sângelui. Această circumstanță determină nuanța albastră caracteristică a cianozei difuze la pacienții din această categorie. Astfel de pacienți sunt de obicei obezi, tabloul clinic este dominat de tuse cu spută copioasă. Pneumoscleroza difuză și obliterarea lumenului vaselor de sânge duc la dezvoltarea rapidă a corului pulmonar și decompensarea acestuia, care este facilitată de hipertensiunea pulmonară persistentă, hipoxemie semnificativă, eritrocitoză și intoxicație constantă din cauza unui proces inflamator pronunțat în bronhii.

Selectarea a două forme are valoare prognostică. Astfel, în stadiile ulterioare ale tipului emfizematos, apare decompensarea corului pulmonar în comparație cu varianta bronșită a BPOC. În condiții clinice, pacienții cu un tip mixt de boală sunt mai frecvente.

Un număr de pacienți cu BPOC au sindrom de apnee obstructivă în somn. Combinația de obstrucție bronșică caracteristică BPOC cu apneea în somn se numește sindrom de suprapunere, în care tulburările de schimb de gaze sunt cele mai pronunțate. Există opinia că la majoritatea pacienților hipercapnia cronică se formează în principal noaptea.
BPOC este una dintre cele mai frecvente cauze ale pneumotoraxului spontan.

Pacienții cu BPOC dezvoltă adesea comorbidități, inclusiv boli cardiovasculare, sindrom metabolic, osteoporoză, depresie, cancer pulmonar și disfuncție a mușchilor scheletici. Comorbiditățile pot fi identificate la pacienții cu limitare ușoară, moderată și severă a fluxului de aer și au un efect independent asupra ratelor de spitalizare și mortalitate.

Oboseala, pierderea în greutate și anorexia pot apărea la pacienții cu BPOC severă sau foarte severă. Sincopa de tuse (sincopa) apare ca urmare a creșterii rapide a presiunii intratoracice în timpul acceselor de tuse. Eforturile de tuse pot duce la fracturi ale coastelor, care sunt uneori asimptomatice. Umflarea gleznelor poate fi adesea cel mai precoce și singurul semn al cor pulmonale.

În funcție de semnele clinice, se disting două faze principale ale cursului BPOC: stabil și exacerbarea bolii. Faza stabilă este starea bolii, când progresia acesteia poate fi detectată numai cu monitorizarea dinamică pe termen lung a pacientului, iar severitatea simptomelor nu se modifică semnificativ timp de săptămâni sau chiar luni.

Faza de exacerbare este o deteriorare a stării pacientului, manifestată printr-o creștere a semnelor simptomatice și a tulburărilor funcționale, cu o durată de cel puțin 5 zile. Exacerbările pot începe treptat, sau pot începe rapid, cu o deteriorare bruscă a stării, dezvoltarea insuficienței respiratorii acute și a ventriculului drept.

Conform GOLD (2006), o exacerbare a BPOC face parte din cursul natural al bolii, caracterizată printr-o modificare a severității dispneei, tusei, producției de spută în comparație cu valoarea inițială și mai mare decât variabilitatea obișnuită a simptomelor. Exacerbarea bolii necesită o modificare a terapiei zilnice primite de pacient pentru BPOC.
Cea mai recentă revizuire a GOLD (2011) consideră că o exacerbare a BPOC este o afecțiune acută caracterizată prin agravarea simptomelor respiratorii ale pacientului dincolo de fluctuațiile zilnice normale și care duce la o schimbare a terapiei. Exacerbările BPOC pot fi declanșate de mai mulți factori. Cele mai frecvente cauze includ infecțiile virale ale tractului respirator, precum și infecția arborelui traheobronșic. O exacerbare este diagnosticată exclusiv pe baza manifestărilor clinice și a plângerilor pacientului de o agravare acută a simptomelor (dispnee în repaus, tuse și o creștere a cantității și modificarea naturii sputei) care depășește fluctuațiile zilnice normale.

Principalul simptom al unei exacerbări a BPOC este o creștere a dispneei, care este de obicei însoțită de apariția sau intensificarea respirației șuierătoare de la distanță, o senzație de constrângere în piept, o scădere a rezistenței în timpul efortului fizic, o creștere a intensității tusei. și spută, o schimbare a culorii și vâscozității sale. În același timp, indicatorii funcției respirației externe și a gazelor din sânge se deteriorează semnificativ: indicatorii de viteză (FEV1 etc.) scad, pot apărea hipoxemie și chiar hipercapnie.

Există două tipuri de exacerbare:
1) exacerbare cu sindrom inflamator (febră, creșterea cantității și vâscozității sputei, spută purulentă);
2) exacerbare cu creșterea dificultății respiratorii, creșterea manifestărilor extrapulmonare ale BPOC (slăbiciune, oboseală, cefalee, somn prost, depresie).

Cu cât severitatea BPOC este mai severă, cu atât exacerbarea este mai gravă.

În funcție de intensitatea simptomelor și de răspunsul organismului la tratament, se pot distinge 3 grade de severitate a exacerbării:
1. Exacerbare ușoară - o ușoară creștere a simptomelor; oprit prin administrarea de medicamente bronhodilatatoare.
2. Exacerbare moderată – necesită intervenție medicală; tratate în regim ambulatoriu.
3. Exacerbare severă - agravarea simptomelor bolii de bază, precum și apariția sau agravarea complicațiilor; Cu siguranță necesită spitalizare.

Severitatea exacerbarii corespunde de obicei cu severitatea manifestărilor clinice ale bolii în cursul ei stabil. Astfel, la pacienții cu BPOC ușoară sau moderată (grade I-II) conform GOLD (2006), exacerbarea este caracterizată de obicei prin dispnee crescută, tuse și creșterea volumului sputei, ceea ce face posibilă gestionarea pacienților în regim ambulatoriu. . În timp ce la pacienții cu BPOC severă (gradul III), exacerbările sunt adesea însoțite de dezvoltarea insuficienței respiratorii acute, care necesită măsuri de terapie intensivă într-un cadru spitalicesc.

În unele cazuri, este necesar să se aloce (pe lângă severă) o exacerbare foarte severă a BPOC și extrem de severă. În aceste situații, se ia în considerare participarea la respirația mușchilor auxiliari, mișcările paradoxale ale toracelui, apariția sau agravarea cianozei centrale și a edemului periferic.

Istoricul fumatului: O condiție necesară pentru diagnosticul BPOC, conform recomandărilor OMS, este calculul indicelui unei persoane fumătoare. Calculul indicelui unei persoane fumătoare se realizează astfel: numărul de țigări fumate pe zi se înmulțește cu numărul de luni dintr-un an, adică cu 12; dacă această valoare depășește 160, atunci fumatul la acest pacient prezintă un risc pentru dezvoltarea BPOC; dacă valorile acestui indice depășesc mai mult de 200, pacientul trebuie clasificat drept „fumători rău intenționați”.

Se recomandă ca istoricul de fumat să fie calculat în unități de pachete/ani. Istoricul fumatului ar trebui să includă numărarea numărului de țigări fumate pe zi înmulțit cu numărul de ani, calculând astfel numărul total de pachete/ani de fumat. Totodată, un pachet conține 20 de țigări, iar numărul de țigări fumate pe zi timp de un an este egal cu un pachet/an.

Total pachete/ani = numărul de țigări fumate pe zi numărul de ani/20

Se crede că dacă această valoare depășește 25 de pachete/ani, atunci pacientul poate fi clasificat drept „fumător rău intenționat”. În cazul în care acest indicator atinge valoarea de 10 pachete/ani, atunci pacientul este considerat „fumător necondiționat”. Un pacient este considerat „fost fumător” dacă a renunțat la fumat pentru o perioadă de 6 luni. și altele. Acest lucru trebuie luat în considerare la diagnosticarea BPOC.

Cercetare obiectivă

Rezultatele unui studiu obiectiv al pacienților cu BPOC depind de severitatea obstrucției bronșice și a emfizemului.
Inspecţie. În stadiile ulterioare ale BPOC, există semne clinice de emfizem pulmonar (mărirea toracelui anteroposterior, spațiile intercostale mărite). Cu emfizem sever, aspectul pacientului se modifică, apare un piept în formă de butoi. Datorită expansiunii toracelui și deplasării în sus a claviculelor, gâtul pare scurt și îngroșat, fosele supraclaviculare proeminente (umplute cu vârfuri expandate ale plămânilor). Odată cu dezvoltarea insuficienței respiratorii cronice și a hipertensiunii pulmonare, se observă acrocianoză „caldă”, vene jugulare umflate.

Percuţie. În prezența emfizemului, există un sunet cutie de percuție, extinderea limitelor plămânilor. În cazurile de emfizem sever, tocitatea absolută a inimii poate să nu fie complet determinată. Marginile plămânilor sunt deplasate în jos, mobilitatea lor în timpul respirației este limitată. Ca urmare, o margine moale, nedureroasă a ficatului poate ieși de sub marginea arcului costal cu dimensiunea sa normală.

Auscultatie. În plămâni se aud răzlețe uscate împrăștiate de diverse timbre. Pe măsură ce boala progresează, la tuse se adaugă respirația șuierătoare, cea mai vizibilă cu expirația accelerată. Uneori, fenomenele auscultatorii din plămâni nu sunt detectate, iar pentru a le depista este necesar să se ofere pacientului să facă o expirație forțată. Mobilitatea diafragmei este limitată cu emfizem sever, ceea ce duce la modificarea tabloului auscultator: apare respirația slăbită, severitatea respirației șuierătoare scade, expirația se prelungește.

Sensibilitatea metodelor obiective de determinare a severității BPOC este scăzută. Printre semnele clasice se numără respirația șuierătoare și timpul expirator prelungit (mai mult de 5 s), care indică obstrucția bronșică.
Diagnosticare. Metodele de diagnosticare pot fi împărțite într-un minim obligatoriu, utilizat la toți pacienții, și metode suplimentare utilizate pentru indicații speciale.

Principalele semne care permit suspectarea BPOC:
1. Tuse cronică, intermitentă sau zilnică. Se întâmplă adesea pe tot parcursul zilei.
2. Descărcări cronice de spută. Orice episod de producere cronică de spută poate indica BPOC.
3. Dificultăți de respirație, progresivă, persistentă. Crește cu activitatea fizică și infecții respiratorii.
4. Expunerea la factori de risc din istorie.
5. Fumatul de tutun, poluanții industriali și substanțele chimice. Fum de bucătărie sau fum de la sistemele de încălzire.
6. Istoric familial de BPOC.

Dacă cel puțin unul dintre aceste semne este prezent, trebuie suspectată BPOC și trebuie efectuat un studiu al funcției respiratorii.

Metodele obligatorii, pe lângă cele fizice, includ determinarea funcției respirației externe (RF), un test de sânge, un examen citologic al sputei, un examen cu raze X, un test de sânge și un ECG.

Una dintre cele mai grave boli din pneumologie este BPOC – boala pulmonară obstructivă cronică. Se caracterizează prin inflamarea și îngustarea bronhiilor, ceea ce face dificilă trecerea aerului, implicând nu numai plămânii, ci și alte organe în procesul patologic. Prognosticul nu este întotdeauna favorabil.

Insuficiența respiratorie provoacă patologii cardiovasculare, dezvoltarea tumorii, care duce adesea la moarte. Obstrucția pulmonară este considerată o boală incurabilă. Măsurile terapeutice în curs contribuie doar la reducerea frecvenței exacerbărilor și la reducerea probabilității decesului.

Ce este BPOC

A ști ce este o obstrucție în plămâni va ajuta la reducerea posibilelor complicații, precum și la evitarea bolilor. Boala pulmonară cronică este o problemă gravă care poate duce la deces. Suprafața interioară a căilor respiratorii este acoperită cu vilozități, al căror scop este prevenirea pătrunderii în organism a substanțelor nocive din mediu. Sub influența factorilor externi, cum ar fi praful, fumul de țigară, funcția lor de protecție slăbește și apare un focar de inflamație.

Ca urmare, pe peretele bronhiei se formează edem, care, la rândul său, duce la o scădere a lumenului. Când examinează un pacient, medicul detectează respirația șuierătoare, șuierarea - semne caracteristice de obstrucție pulmonară. Aerul nu părăsește complet plămânii, astfel încât pacientul dezvoltă treptat emfizem. Lipsa de oxigen determină necroza țesutului pulmonar, iar plămânul scade în volum. Fiziopatologia se dezvoltă uneori la nefumători. Boala nu poate fi transmisă prin aer sau prin alte mijloace.

Vorbind despre BPOC, despre ce fel de boală este, există mai multe dintre grade:

• Ușoară. Tulburările funcționale ale plămânilor sunt ușoare. Tusea este minoră și poate să nu fie întotdeauna diagnosticată.
• In medie. Gradul de afectare a funcției pulmonare crește. Pacientul se plânge de dificultăți de respirație care apare chiar și cu un efort fizic redus.
• Greu. Respirația devine mai dificilă, dispneea crește. Adesea apar exacerbări.
• Extrem de greu. Obstrucția plămânilor devine mai pronunțată până la obstrucția completă a aerului. Starea de sănătate a pacientului se deteriorează brusc.

Există, de asemenea, o etapă de predispoziție, care nu se termină întotdeauna cu o boală precum boala pulmonară cronică.

Există 2 tipuri de sindrom bronhospastic, care diferă în tabloul clinic:

1. tip emfizematos. Dificultăți de respirație pronunțate. În acest caz, cianoza este absentă. Se observă dezvoltarea emaciației. Tusea este usoara, cu putina expectoratie a sputei. Un studiu funcțional dezvăluie semne de emfizem.
2. tip bronșită. Diferă în semnele predominante ale bronșitei. Pacientul are cianoză, umflături. Tusea poate chinui mulți ani.

Cauzele bolii

Fumatul și BPOC sunt strâns legate. Fumătorii sunt în primul rând expuși riscului de a dezvolta boala. Peste 90% din toate cazurile sunt asociate cu fumul de tutun. Acesta este motivul principal pentru dezvoltarea bolii.. Un alt grup de oameni care au o probabilitate mare de a dezvolta obstrucție pulmonară lucrează la un loc de muncă în care aerul este saturat cu substanțe nocive - într-o mină, în întreprinderile de celuloză și hârtie, metalurgică și de prelucrare a bumbacului.

Mai rar, etiologia BPOC este explicată printr-un factor ereditar, atunci când o încălcare a formării țesutului pulmonar este determinată genetic. Se întâmplă ca plămânii unui copil să nu se poată extinde complet din cauza lipsei de surfactant la începutul respirației, când nașterea a fost prematură. Așa se dezvoltă BPOC la copii.

Patologia poate apărea pe fondul altor boli.

Acestea includ:

• Astm bronsic.
• Apariția neoplasmelor în bronhii, trahee.
• Boli de inimă.
• Prezența bronșitei obstructive.
• Pneumonie.

Patogenia BPOC diferă între rezidenții urbani și cei rurali. În aceasta din urmă, formele severe ale bolii sunt mai frecvente, sindroamele clinice ale BPOC sunt însoțite de endobronșită purulentă, atrofică, procese patologice concomitente. Poate că acest lucru se datorează lipsei de asistență calificată, studii de screening. Pentru dezvoltarea BPOC, motivele pot fi foarte diferite, iar locul de reședință nu contează prea mult. Boala nu se transmite de la o persoană la alta. Un pacient cu obstrucție pulmonară nu este contagios.

Simptome

Având în vedere că etiologia și patogeneza BPOC sunt destul de multicomponente, mai multe simptome diferite ale bolii ies în evidență. Primul semn al debutului dezvoltării patologiei este așa-numita tuse a fumătorului, care apare la început doar dimineața și după efort fizic, apoi griji pe tot parcursul zilei. Sputa secretată la tuse este mucus în stadiul inițial al bolii.În timp, devine purulent și mai abundent. Treptat, la tuse se adaugă dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, slăbiciune și umflare.

Există 4 grade de dificultăți de respirație, prin care se poate determina progresia bolii:

1. Dificultăți de respirație apar atunci când urcăm un deal cu o ușoară înclinare.
2. Dificultățile patologice ale respirației se simt dacă mergi rapid pe un teren plan.
3. Când parcurgeți o distanță mai mică de 100 de metri în timp ce conduceți pe o suprafață plană.
4. Dificultăți de respirație la îmbrăcare sau dezbracare.

Odată cu exacerbarea bolii, dificultățile de respirație devine mai pronunțată, intensitatea tusei crește, iar cantitatea de spută secretată crește.

Posibile complicații

Lipsa tratamentului în timp util duce adesea la consecințe grave. Pacientul dezvoltă pneumonie, pneumotorax, sângerare pulmonară. Una dintre cele mai periculoase complicații la pacienții cu BPOC este cor pulmonale.

Boala pulmonară obstructivă cronică se referă la boli care pot duce la tulburări non-pulmonare grave în organism.

Ar putea fi:

• Disfuncția mușchilor intercostali implicați în procesul respirator.
• Modificări aterosclerotice, risc crescut de tromboză, tulburări ale sistemului cardiovascular.
• Osteoporoza, care are ca rezultat fracturi osoase spontane.
• Disfuncție renală care duce la scăderea producției de urină.
• Tulburări emoționale, tulburări psihice, scăderea performanței, stări depresive.

La pacienții cu BPOC, în timp, gândirea, memoria și capacitatea de a asimila informații noi încep să sufere.

Metode de diagnosticare

Atunci când colectați o anamneză, trebuie luați în considerare toți factorii de risc. Mai des, boala apare la fumători. Indicele fumătorului ajută la determinarea gradului de dezvoltare a BPOC. Se calculează după următoarea formulă: numărul de țigări fumate într-o zi trebuie înmulțit cu numărul care indică anii de fumat și împărțit la 20. Decodificarea este destul de simplă - indicele fumătorului mai mare de 10 înseamnă că riscul de dezvoltare a BPOC este destul de mare.

Metoda de screening pentru depistarea patologiei este spirometria. Vă permite să determinați cantitatea de aer inspirat și expirat, viteza de intrare a acestuia. Un semn de obstrucție este dificultatea de expirare atunci când raportul dintre aerul expirat și volumul vital pulmonar este mai mic de 0,7.

Examenul cu raze X dezvăluie gradul de modificări ale plămânilor.

Efectuarea unui test cu un bronhodilatator ajută la stabilirea reversibilității procesului de modificare a lumenului bronhiilor.

Diagnosticul diferențial este important.

BPOC poate fi distinsă de astmul bronșic prin caracteristicile dificultății de respirație. La astmatici, apare după o anumită perioadă de timp după orice efort fizic. Comparativ cu astmul, BPOC se prezintă cu scurtarea imediată a respirației.

Diferența dintre obstrucția pulmonară de la extaz bronșic sau insuficiența cardiacă se realizează folosind o radiografie. Datorită acesteia, precum și rezultatelor testelor de spută, este posibil să se distingă BPOC de tuberculoză sau de astm. Patologia acestor boli are atât asemănări, cât și diferențe.

Tratament

Prognosticul pentru BPOC este prost. Nu există nicio șansă pentru o recuperare completă. Obiectivul principal al cursului terapeutic în BPOC este de a ajuta pacientul să trăiască o viață plină, de a încetini dezvoltarea obstrucției bronșice, a riscului de posibile complicații și de a exclude posibilitatea decesului.

În primul rând, eliminați cauza bolii, reducând impactul factorilor nocivi. Este necesar să renunțați la fumat, să beți alcool, să folosiți echipament individual de protecție atunci când lucrați în producții periculoase.

Asigurați-vă că lucrați pentru a familiariza pacienții cu factorii care provoacă dezvoltarea BPOC, precum și cu necesitatea de a îmbunătăți calitatea aerului pe care trebuie să-l respire. Pacienții diagnosticați cu o boală ușoară sunt sfătuiți să fie activi fizic. Boala într-un stadiu sever necesită reabilitare pulmonară.

Tratamentul medicamentos depinde de tabloul clinic, stadiul bolii, complicațiile existente. Cea mai mare recunoaștere a primit-o preparatele sub formă de inhalare. Această metodă de administrare a medicamentului crește biodisponibilitatea medicamentului, reduce efectele secundare. Este important să poți folosi diferite modele de inhalatoare, astfel încât să nu existe nicio problemă la înlocuirea unui medicament cu altul. Eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de respectarea dozei. Dacă regimul permis este depășit, este posibil ca medicamentul să nu ajute. Modificarea dozei sau a frecvenței de administrare a medicamentului este necesară numai după consultarea unui medic. Nu trebuie să uităm de igiena orală atunci când folosim corticosteroizi inhalatori.

Sunt preferate medicamentele cu acțiune lungă. Glucocorticosteroizii sunt utilizați pentru a crește permeabilitatea bronșică.

Vaccinarea antigripală poate reduce riscul de deces la jumătate. Se ține o dată pe an.În caz de exacerbare a bolii, se folosesc antibiotice - cefalosporine, peniciline. Pentru a reduce frecvența exacerbărilor, este necesar să luați antioxidanți timp de șase luni.

În stadiul sever al bolii, când apar semne de sufocare, pacienților li se prescrie oxigenoterapie. Indicațiile pentru aceasta sunt îngroșarea sângelui, apariția edemului, cor pulmonar. Durata terapiei este de 15 ore, cu pauze care nu durează mai mult de două ore. Oxigenul este furnizat cu o rată de aproximativ 4 litri pe minut. Pacienții care continuă să fumeze, să bea alcool, terapia cu oxigen este contraindicată.

O procedură alternativă este ventilația. Respiratoarele speciale cu oxigen sunt folosite pe tot parcursul nopții și câteva ore în timpul zilei. Realizat acasă. Cu toate acestea, modul de ventilație este selectat în spital.

Video

Video - BPOC. Cum să nu mori din cauza fumatului?

Medicina tradițională împotriva BPOC

Metodele populare pentru tratamentul obstrucției pulmonare nu au dovezi clinice, cu toate acestea, relevanța lor nu este redusă. Plantele medicinale sunt capabile să subțieze mucusul, care devine de obicei cauza dificultăților de respirație.

Dintre agenții terapeutici bine-cunoscuți, merită remarcat următoarele:

• Seminte de anason. Acesta este unul dintre cele mai eficiente mijloace de îmbunătățire a funcționării plămânilor, a tractului gastrointestinal. Semințele de anason, datorită uleiurilor esențiale pe care le conțin, au efecte antiinflamatorii, antispastice, mucolitice. Se colectează la sfârșitul verii, se toarnă într-un termos și se toarnă cu apă clocotită (un pahar cu apă pe linguriță de materii prime). După 15 minute, se toarnă într-un borcan de sticlă, se beau 50 ml cu 30 de minute înainte de masă.

• Cimbru. Efectul analgezic și dezinfectant al acestei plante o deosebește de multe alte plante medicinale. Cu pneumonie, bronșită, obstrucție pulmonară, un extract apos de cimbru ajută. Materiile prime zdrobite (4 linguri) se pun intr-un borcan de litru si in el se toarna apa fierbinte. Ultima oră. Apoi se filtrează și se ia o lingură de trei ori pe zi. Durata tratamentului este de o lună.
• panseluțe sau violet tricolor. Medicamentul preparat după aceeași rețetă ca și semințele de anason, favorizează evacuarea sputei, ceea ce îmbunătățește starea de bine.
• Seva de mesteacăn este unul dintre cele mai accesibile mijloace de a ajuta la întărirea plămânilor. Se recoltează la începutul primăverii și se păstrează pentru depozitare ulterioară. Se ia suc, diluat cu lapte proaspăt în proporție de 3:1. Un praf de făină se adaugă la 1 pahar din băutura rezultată. Bea un pahar zilnic timp de o lună.

Foarte util pentru baia tip bronsita. Pacienții cu emfizem nu sunt de dorit să facă baie.

Chiar și cel mai eficient tratament nu poate decât să încetinească progresia bolii. Prognosticul pentru BPOC este conditionat nefavorabil. Va trebui să fii tratat pe viață, crescând constant doza de medicamente. Dacă un adult care se îmbolnăvește continuă să fumeze și să bea alcool, speranța de viață se va reduce drastic. După ce am găsit cele mai mici semne de BPOC, este necesar să consultați un pneumolog.În orice oraș există o clinică de unde puteți obține ajutorul necesar. Prin capturarea bolii într-un stadiu incipient, puteți reduce șansa de deces.

Bună prieteni! Astăzi în lume există o problemă urgentă a unui stil de viață sănătos și unul dintre pași este fumatul, celălalt este alcoolul. Astăzi, mulți, mulți oameni fumează sau au fumat. Cât de des ne gândim la pericolele fumatului, ducem un stil de viață activ? Percepem fumatul ca pe o problemă? Prietenul meu s-a lăsat de fumat timp de jumătate de an și a încetat să mai consume alcool, și chiar și în vacanțe, acesta este un exemplu foarte pozitiv de persoană care a simțit un val de putere, viteză de gândire, aer curat, puritate a gustului, putere a corpului și a spiritului. , plus, după cum mi-a explicat, acum poate să tolereze stresul, fără schimbări de dispoziție, nu e de mirare, pentru că fumatul și alcoolul nu sunt relaxante, ci deprimante cumulate, și câte toxine sunt în fumul de țigară? O mulțime, iar corpul unui fumător trebuie să lupte cu ei în fiecare minut! Prieteni, toate cele de mai sus m-au determinat să efectuez un mic sondaj despre fumat și băutură, mă voi bucura dacă vă alăturați acestui modest sondaj! Pentru ce este? Pentru ca fiecare, probabil, să vadă propriile statistici live despre fumat și băutură, pentru a putea face un pas spre sănătate, activitate și bună dispoziție pe baza unor date modeste dar „vii” :)

Fumezi? Dacă da, câte țigări fumezi pe zi?

Alcool, cât de des îl bei?

Istoricul fumatului

La fel ca multe alte plante cunoscute nouă - roșii, cartofi și floarea soarelui - tutunul a crescut inițial doar pe continentul american.

Primele dovezi ale consumului de tutun de către indieni datează de aproximativ 6.000 de ani. Iar descoperirea Americii de către Columb și cunoașterea culturii locale au dus la apariția tutunului în Europa.

Cuvânt tutun- origine indiană. „Tutun” - așa a fost numită această plantă din familia de mănăsele de noapte în limba arawakă. Dar din cuvântul „sik-ar”, care în limba mayașă însemna procesul de fumat, ca urmare, a apărut cuvântul „țigară”.

Este curios că Columb nu numai că a adus tutun în Europa, ci a lăsat și primul nume de „tutun” pe hartă. El a fost cel care a dat numele insulei Tobago, care a devenit acum parte a statului Trinidad și Tobago.

Tutunul în Europa: primele secole

După ce a ajuns în Europa, tutunul s-a întâlnit inițial cu două recepții complet opuse. Undeva era considerat un remediu pentru multe boli.

Așadar, ambasadorul Franței în Portugalia, Jean Nicot, a introdus obiceiul de a adulmeca tutunul la curtea franceză, convingându-i pe alții că ajută la durerile de cap. În onoarea lui Niko, tutunul și-a primit numele latin, care mai târziu și-a dat numele nicotină.

Dar biserica și mai ales Inchiziția nu au primit tutun, mai ales fumat. Se credea că fumătorul exaltă tămâie diavolului. În momente diferite și în țări diferite, fumatul poate fi ars pe rug sau o mână tăiată.

În Rusia, sub țarul Mihail Fedorovich, pentru folosirea și posesia tutunului putea tăiați nasul. Permiterea și chiar încurajarea consumului de tutun a început sub Petru I - egalând Europa.

Trecerea la fumat

Inițial, tutunul era în principal mestecat și adulmecat. Ulterior, trecerea la o mai convenabilă pentru consumator și mai favorabil vânzătorului calea este fumatul. Și industria tutunului a început să aducă profituri extraordinare.

Creșterea rapidă a fumatului de tutun și a industriei tutunului a început la sfârșitul secolului al XIX-lea și a atins apogeul în anii 1950 și 1960. În același timp, s-a implicat și publicitatea, formând o imagine pozitivă a unui fumător - un bărbat „cool”. Drept urmare, peste un miliard de oameni fumează acum în lume.

Conștientizarea vătămării

Prima persoană influentă care a vorbit în detaliu despre pericolele tutunului a fost regele englez James I Stuart, unul dintre cei mai educați oameni ai timpului său. În 1604 a publicat A Counterblaste to Tobacco.

Iată cel mai faimos citat din ea: „Acest obicei este dezgustător pentru ochi, distructiv pentru creier, odios pentru nas, periculos pentru plămâni, iar fumul negru împuțit care îl însoțește este aproape ca fumul într-un iad fără fund. "

Cu toate acestea, Jacob I nu avea încă date reale despre pericolele tutunului. Primul dintre oamenii de știință Naturalistul britanic John Hill a reușit să descopere efectul tutunului asupra sănătății. În 1761, în Precautions Against the Immoderate Use of Snuff, el a subliniat că tutunul de tutun provoacă formarea de tumori canceroase la nivelul nazofaringelui.

aceasta primul internațional document legal care vizează reducerea consumului de tutun și a deceselor cauzate de fumat. Obliga țările membre să facă anumiți pași în această direcție: creșterea prețurilor și taxelor la produsele din tutun, restricționarea vânzării de tutun către minori, desfășurarea de campanii de informare împotriva fumatului, publicarea de informații despre pericolele fumatului pe pachetele de țigări și limitarea publicității pentru tutun. și fumatul în locuri publice.

În primul an, 40 de țări au semnat documentul. Rusia a aderat la convenție în 2008. La noi, lupta împotriva fumatului a început la nivel de stat.

important

Civilizația modernă este familiarizată cu tutunul de mai bine de 500 de ani și destul de repede oamenii au început să înțeleagă răul de la acesta. Acum, contracararea epidemiei de tutun a devenit o problemă globală - 174 de țări din lume și-au asumat deja obligații de a combate fumatul.

!!!Memento pentru mama fumătoare!!!

- Sub influenta fumului de tutun din lapte scade cantitatea de hormoni, vitamine si anticorpi.

— Concentrația de nicotină în lapte de aproape trei ori mai mare decât în ​​sângele mamei.

Benzen- un solvent organic capabil să provoace mai multe tipuri de cancer, inclusiv leucemie.

Benzpiren- un alt reprezentant al substantelor din prima clasa de pericol. Un cancerigen puternic care se acumulează în organism și provoacă, în primul rând, dezvoltarea cancerului pulmonar și de piele. În plus, el este capabil să facă o persoană infertilă.

Cadmiu- o otravă care se poate acumula în organism. Afectează sistemul nervos, ficatul și rinichii. Otrăvirea cronică duce la anemie și distrugerea oaselor.

Crotonaldehida- o substanță toxică inclusă în lista substanțelor foarte periculoase. Perturbează sistemul imunitar și poate provoca modificări ale ADN-ului.

Naftilamine Există două tipuri, alfa și beta. Primul este o componentă a erbicidelor, al doilea este pur și simplu un cancerigen puternic care provoacă cancerul vezicii urinare.

Nicotină nu are efect cancerigen. Dar, pe de altă parte, provoacă o dependență rapidă și puternică. Acționează foarte repede asupra sistemului nervos - în 15 secunde de la inhalare intră în creier.

De asemenea, este folosit ca insecticid, deoarece este de trei ori mai toxic decât cianura de potasiu. Doza letală pentru om este de 35-70 mg. Otrăvirea lor duce la inhibarea sistemului nervos și la prezența constantă în corpul unei femei gravide - la o încălcare a dezvoltării fetale.

Oxid nitric patruvalent- un gaz foarte toxic, unul dintre constituenții smogului și cauza ploii acide. Oamenii de știință dau vina pe această substanță pentru că provoacă dezvoltarea bolilor neurodegenerative și a astmului.

piridină utilizate la fabricarea insecticidelor. La om, irită mucoasele, provoacă dureri de cap și greață.

Conduce utilizate la fabricarea bateriilor, vopselei și aliajelor metalice. O substanță extrem de toxică care se poate acumula în oase și poate determina descompunerea acestora. Mai ales periculos pentru copii.

Acidul cianhidricîncă folosit în SUA pentru execuții. La fel de otrăvitoare ca cianura de potasiu, care se obține din ea.

rășini- Acestea sunt câteva substanțe chimice care provoacă dezvoltarea tumorilor canceroase. Apropo, sunt cele mai ușor de observat. Dacă fumul de tutun este suflat din gură printr-o batistă curată, pe ea va rămâne o pată ușoară întunecată. Merită să luăm în considerare faptul că, în acest caz, 70 la sută din rășini s-au așezat în plămâni.

Stiren utilizate la fabricarea materialelor plastice. Conduce la dureri de cap și se crede că este cauza leucemiei.

Monoxid de carbon- o otravă care este capabilă să se lege de hemoglobina din sânge și să împiedice livrarea de oxigen către celulele corpului. În doze letale, poate fi obținut dintr-un incendiu, aparate de încălzire defectuoase sau din evacuarea mașinii.

În doze de țigări, această substanță acționează deprimant asupra sistemului muscular și cardiovascular, provocând oboseală, somnolență, slăbiciune și amețeli. Monoxidul de carbon este deosebit de toxic pentru copii în timpul dezvoltării fetale.

Fenol- o substanță toxică care provoacă perturbări ale sistemelor nervos și cardiovascular. Este folosit pentru producția de placaj și alte materiale de construcție.

Formaldehidă Este toxic și cancerigen. Soluția sa apoasă este folosită pentru conservarea cadavrelor și a preparatelor anatomice, precum și pentru bronzarea pielii. În combinație - un cancerigen puternic.

Crom folosit ca strat protector pentru metal si in unele aliaje. Carcinogen puternic care provoacă cancer pulmonar. În plus, sudorii și fumătorii sunt în primul rând expuși riscului de intoxicație cu crom.

Cel mai important lucru despre fumul de țigară

Listarea tuturor toxinelor și agenților cancerigeni care intră în corpul unui fumător cu fiecare pufătură ar dura câteva pagini. Dar pentru a provoca vătămări ireparabile organismului, acțiunea combinată a substanțelor de mai sus este suficientă.

P.S. Prieteni! Ca să mă înțelegeți corect, nu vă îndemn să vă opriți deloc să mai beți, chiar sunt vinuri uimitoare cu un buchet minunat, sunt băuturi spirtoase „pur-sânge” minunate, sunt și beri bune delicioase, răcoritoare și pe un vacanta e placut sa te relaxezi dupa ce ai baut un pahar dintr-o alta bautura placuta.gustul si gustarea ta, in cazul bauturilor tari, alcool,DAR, totul are nevoie de o măsură, totul trebuie abordat cu responsabilitate, pentru că răul pe care consumul excesiv de alcool îl provoacă organismului, și chiar de câteva ori pe săptămână „bere” este deja dăunător, ne afectează nu numai pe noi, ci și pe copiii noștri, asupra lor. sănătate viitoare, nivel de cultură, valori, spiritualitate și responsabilitate! Și cred că este mai bine să te lași de fumat pentru toată lumea, nu este nimic bun sau cultural în asta și nu a fost niciodată!

BPOC este un diagnostic bine-cunoscut în rândul persoanelor cu vârsta peste 45 de ani. Afectează viața a 20% din populația adultă a planetei noastre. BPOC este a 4-a cauză de deces în rândul persoanelor de vârstă mijlocie și vârstnici. Una dintre cele mai periculoase caracteristici ale acestei boli este debutul ei subtil și dezvoltarea treptată, dar constantă. Primii zece ani de boală, de regulă, scad atât de pacienți, cât și de medici. Simptomele evidente ale dezvoltării unei boli grave și periculoase de mulți ani sunt confundate cu consecințele naturale ale răcelii, obiceiurile proaste și schimbările legate de vârstă. Aflându-se în astfel de iluzii, o persoană bolnavă evită problema diagnosticării și tratarii bolii sale ani de zile. Toate acestea duc la progresul aproape ireversibil al bolii. O persoană își pierde treptat capacitatea de a lucra și apoi complet oportunitatea de a trăi o viață plină. Dizabilitatea vine... În acest articol, vom analiza în detaliu toate cele mai necesare informații care ne vor permite să suspectăm boala la timp și să luăm măsuri eficiente pentru a salva sănătatea și viața.

În acest articol:

• BPOC - ce înseamnă acest diagnostic?
• Cum să distingem BPOC de astm și alte boli?
• Tratamentul BPOC - Opțiuni și perspective.
• Care este motivul principal pentru progresul constant al BPOC?
• Cum să oprești boala?

Diagnosticul BPOC - ce este?

BPOC reprezintă boala pulmonară obstructivă cronică. Boala se caracterizează prin inflamație cronică a plămânilor cu scăderea progresivă a permeabilității căilor respiratorii. Provocatorul unei astfel de inflamații este inhalarea regulată a fumului de tutun, precum și a substanțelor chimice de uz casnic și industriale din aerul înconjurător.

Iritanții inhalați în mod regulat provoacă inflamație cronică a căilor respiratorii și a țesutului pulmonar. Ca urmare a acestei inflamații simultan se dezvoltă simultan două procese patologice: edem permanent și îngustarea căilor respiratorii (bronșită cronică) și deformarea țesutului pulmonar cu pierderea funcției sale (emfizem pulmonar). Totalitatea acestor procese care au loc și se dezvoltă simultan și consecințele lor - aceasta este boala pulmonară obstructivă cronică.

La rândul lor, principalii provocatori ai dezvoltării BPOC sunt fumat, lucrează într-o industrie periculoasă cu inhalare persistentă de iritanţi şi grave poluarea aerului exterior produse de ardere a combustibilului (viața într-o metropolă).

Cum să recunoaștem BPOC? Debutul și simptomele principale ale bolii.

Boala pulmonară obstructivă cronică se dezvoltă treptat, începând cu cele mai mici simptome. De mulți ani, un bolnav se consideră „sănătos”. Principala diferență dintre boală este ea progres constant, slab reversibil. Prin urmare, de multe ori, pacientul merge la medic ajungând deja etapa de dezactivare boli. Cu toate acestea, există trei motive principale pentru a suspecta BPOC în aproape orice stadiu:

• ASPECT de tuse / tuse cu expectoratie
• APARIȚIA unei dificultăți vizibile de respirație după exercițiu

TUSE

De regulă, boala începe cu apariția tuse. Cel mai adesea asta tuse dimineața, cu expectorație. Pacientul se dezvoltă așa-zis „răceli frecvente”. Cel mai mult, o astfel de tuse face griji în sezonul rece - perioada toamna-iarna. Cel mai adesea, în primii ani de formare a BPOC, pacienții nu asociază tusea cu o boală deja în curs de dezvoltare. Tusea este percepută ca un însoțitor natural al fumatului, care nu prezintă un pericol pentru sănătate. În timp ce această tuse specială poate fi prima alarmaîn timpul desfăşurării unui proces sever şi aproape ireversibil.

DISNEE

La început, există o scurtă respirație marcată de la urcatul scărilor și mersul rapid. Pacienții acceptă adesea această afecțiune ca un rezultat natural al pierderii formei lor fizice anterioare - deantrenarea. in orice caz dispneea în BPOC progresează constant. În timp, din ce în ce mai puțină activitate fizică provoacă o lipsă de aer, o dorință de a-ți trage respirația și de a te opri. Până la apariția dificultății de respirație chiar și în repaus.

exacerbarea BPOC

Cel mai periculos complicații periodice ale cursului bolii. În marea majoritate a cazurilor, apare exacerbarea simptomelor BPOC pe fondul infecțiilor bacteriene și virale tractului respirator superior. Acest lucru se întâmplă mai ales în perioada toamnă-iarnă a anului, în timpul unui salt sezonier al incidenței virale a populației.

Exacerbarea se manifestă o deteriorare semnificativă bolnav, în curs mai mult de câteva zile. Există un observabil tuse crescută, modificarea cantității de spută evacuată cu tuse. Creșterea dificultății respiratorii. Acest lucru reduce semnificativ funcția respiratorie a plămânilor. Înrăutățirea simptomelor în timpul exacerbărilor BPOC este o afecțiune care poate pune viața în pericol. O exacerbare poate duce la dezvoltarea unei insuficiențe respiratorii severe și la necesitatea spitalizării.

Cum să distingem BPOC de astm și alte boli?

Există mai multe semne de bază care vă permit să distingeți între BPOC și astmul bronșic chiar înainte de examinare. Deci, pentru BPOC:

• CONSISTENȚA simptomelor (tuse și dificultăți de respirație)
• PREZENTA unui agent patogen inhalat in mod regulat (fumat, fabricatie etc.)
• VÂRSTA pacientului peste 35 de ani

Astfel, clinic, BPOC diferă de astm în primul rând prin persistența simptomelor pe o perioadă lungă de timp. Astmul, pe de altă parte, se caracterizează printr-un curs luminos, ondulat - atacurile de lipsă de aer sunt înlocuite cu perioade de remisie.

Cu BPOC, puteți găsi aproape întotdeauna un factor constant provocator inhalat: fumul de tutun, participarea la producția periculoasă.

În sfârșit, BPOC este o boală a populației adulte - persoane de vârstă mijlocie și vârstnici. În același timp, cu cât vârsta este mai mare, cu atât este mai probabil diagnosticul de BPOC în prezența simptomelor caracteristice.

Desigur, există o serie de studii instrumentale și de laborator care pot garanta diagnosticul de BPOC. Dintre acestea, cele mai semnificative sunt: teste de respirație, examen de sânge și spută, radiografie pulmonară și ECG.

De ce este BPOC periculoasă? La ce duce această boală?

Cea mai periculoasă caracteristică a BPOC este dezvoltarea subtilă și treptată a bolii. Deja o persoană bolnavă, care se consideră „practic sănătos” de 10-15 ani, nu acordă atenția necesară stării sale. Toate simptomele bolii sunt atribuite vremii, oboselii, vârstei. În tot acest timp, BPOC continuă să progreseze constant. Progresează până când devine imposibil să nu observi boala.

Pierderea capacității de muncă. Pacient cu BPOC își pierde treptat capacitatea de a îndura activitatea fizică. Urcatul scărilor, mersul rapid - devin o problemă. După astfel de încărcări, o persoană începe să se sufoce - apare scurtarea severă a respirației. Dar boala continuă să se dezvolte. Deci, mergând treptat la magazin, activitate fizică minoră - toate acestea provoacă acum stop respirator, dificultăți severe de respirație. Finalul unei boli neglijate este o pierdere completă a toleranței la efort, a dizabilității și a dizabilității. Dispnee severă chiar și în repaus. Nu permite pacientului să părăsească casa și să se servească pe deplin.

Exacerbări infecțioase ale BPOC. - aproape orice infecție a căilor respiratorii superioare (de exemplu, gripă), în special în sezonul rece, poate duce la o exacerbare severă a simptomelor bolii, până la spitalizarea la terapie intensivă cu insuficiență respiratorie severă și necesitatea de intervenție mecanică. ventilare.

Pierderea ireversibilă a funcției cardiace - "cord pulmonar". Stagnarea cronică a circulației pulmonare, presiunea excesivă în artera pulmonară, sarcina crescută asupra camerelor inimii - schimbă aproape ireversibil forma și funcționalitatea inimii.

Boli cardiovasculare dobândiți cursul cel mai agresiv și care pune viața în pericol pe fondul BPOC. Pacientul crește semnificativ riscul de a dezvolta boală coronariană, hipertensiune arterială și infarct miocardic.În același timp, bolile cardiovasculare concomitente în sine dobândesc un curs sever, progresiv și slab tratabil.

Ateroscleroza vaselor extremităților inferioare - Cel mai frecvent în BPOC. Este o modificare a peretelui vaselor de sânge cu depunerea ulterioară a plăcilor de colesterol, afectarea permeabilității și riscul de embolie pulmonară (EP).

Osteoporoza - Creșterea fragilității osoase. Apare ca răspuns la un proces inflamator cronic în plămâni.

slăbiciune musculară progresivă - atrofia treptată a mușchilor scheletici însoțește aproape întotdeauna progresul BPOC.

Pe baza consecințelor de mai sus ale progresului BPOC, caracteristicile sale, precum și condițiile însoțitoare, urmează cel mai periculos pentru viata pacientului complicații care duc cel mai adesea la deces:

• Insuficiență respiratorie acută- rezultatul unei exacerbări a bolii. Saturație extrem de scăzută a oxigenului din sânge, o afecțiune care pune viața în pericol, care necesită spitalizare imediată.
• Cancer de plamani- rezultatul lipsei de vigilență a pacienților cu privire la boala lor. Rezultatul subestimării pericolului expunerii constante la factorii de risc și al lipsei măsurilor luate pentru diagnosticarea, tratamentul și modificarea stilului de viață în timp util.
• infarct miocardic este o complicație frecventă a bolii coronariene asociate cu BPOC. Având BPOC dublează riscul unui atac de cord.

Tratamentul BPOC: opțiunile principale și perspectivele acestora.

În primul rând, trebuie să înțelegeți: Nici medicina, nici intervenția chirurgicală nu vindecă boala. Sunt temporar suprima simptomele ei. Terapia medicamentosă pentru BPOC este o inhalare pe tot parcursul vieții a medicamentelor care extind temporar bronhiile. În cazul unui diagnostic al bolii într-un stadiu intermediar și sever, la medicamentele de mai sus se adaugă hormoni glucocorticosteroizi, menționați să restrângă intens inflamația cronică a căilor respiratorii și să reducă temporar umflarea acestora. Toate aceste medicamente, și în special medicamentele bazate pe hormoni glucocorticosteroizi, au o serie de efecte secundare semnificative care limitează semnificativ posibilitatea utilizării lor la diferite categorii de pacienți. Și anume:

Bronhodilatatoare (beta-agonişti)- reprezintă principalul grup de medicamente utilizate pentru controlul simptomelor BPOC. Este important de știut că aceste medicamente pot provoca:

• aritmii cardiace, în legătură cu care aportul lor este contraindicat la pacienții cu aritmii și este periculos la bătrânețe.
• lipsa de oxigen a mușchiului inimii- ca posibil efect secundar al agoniştilor beta-adrenergici este periculos pentru pacienţii cu boală coronariană şi angină pectorală
• creșterea zahărului din sânge- un indicator important care trebuie monitorizat în diabetul zaharat

Hormonii glucocorticosteroizi- stau la baza izolării BPOC severă și moderată în asociere cu medicamentele bronhodilatatoare. Este general acceptat că cele mai groaznice pentru sănătate sunt așa-numitele efecte secundare sistemice ale hormonilor glucocorticosteroizi, a căror dezvoltare încearcă să o evite cu ajutorul inhalațiilor. Dar care sunt exact efectele secundare ale glucocorticosteroizilor de care se tem atât de mult pacienții și medicii? Să le descompunem pe cele mai importante:

• Cauza dependenta hormonala si sindromul de sevraj.

Suprimarea funcției cortexului suprarenal. Pe fondul consumului constant de glucocorticosteroizi, este posibilă o încălcare a producției naturale de hormoni suprarenalii vitali. În acest caz, se dezvoltă așa-numita insuficiență suprarenală. În același timp, cu cât dozele de hormoni sunt mai mari și cu cât tratamentul este mai lung, cu atât suprimarea funcției suprarenale poate persista mai mult. Ce se întâmplă atunci? Există o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism, în special a metabolismului apă-sare și zahăr. Ca urmare, apar tulburări în activitatea inimii - aritmii, sărituri și creșterea tensiunii arteriale. Și glicemia se modifică. De aceea, această afecțiune este deosebit de periculoasă pentru pacienții cu diabet și boli de inimă.

Suprimarea imunității- Hormonii glucocorticosteroizi deprimă imunitatea locală. De aceea, ca urmare a inhalațiilor regulate, pacientul poate dezvolta candidoză orală. Din același motiv, infecțiile bacteriene și virale ale tractului respirator se pot alătura cu ușurință BPOC, care poate provoca o exacerbare severă a bolii.

Scăderea densității osoase- apare din cauza excretiei crescute a calciului din organism. Se dezvoltă osteoporoza. Ca urmare, fracturi de compresie ale vertebrelor și oaselor extremităților.

• Creșterea zahărului din sânge- prezintă un pericol deosebit în diabetul zaharat concomitent.
• Leziuni musculare- există slăbiciune a mușchilor în principal ai umărului și ai centurii pelvine.
• Creșterea presiunii intraoculare- cel mai periculos pentru pacienții vârstnici.
• Încălcarea metabolismului grăsimilor- se poate manifesta sub forma unor depozite de grasime subcutanata si o crestere a nivelului lipidelor din sange.

Moartea osoasa (osteonecroza)- se poate manifesta prin apariția de multiple focare mici, în principal în capul femurului și humerusului. Cele mai timpurii tulburări pot fi urmărite folosind RMN. Tulburările tardive sunt vizibile la radiografii.

Diafonia reacțiilor adverse de la utilizarea unor astfel de medicamente poate duce în sine la o boală separată.

Pe de altă parte, există o serie de restricții privind admiterea la vârstnici - care corespund doar grupului principal de pacienți cu BPOC care au nevoie de tratament.

În cele din urmă, marea majoritate a persoanelor cu BPOC au deja boli cardiovasculare comorbide, cum ar fi hipertensiunea arterială și boala coronariană. Luarea de medicamente pentru BPOC poate duce la o agravare a cursului acestor boli: creșterea presiunii, apariția aritmiilor. În timp ce luarea de medicamente pentru hipertensiune arterială poate exacerba simptomele BPOC: crește dificultățile de respirație și provoacă tusea.

Într-o astfel de situație, este absolut necesar ca pacienții să fie conștienți de posibilitatea de a trata BPOC într-un mod non-medicament, ceea ce va ajuta la reducerea semnificativă a încărcăturii de medicamente asupra organismului și la evitarea efectelor încrucișate ale medicamentelor.

Cum să oprești BPOC fără medicamente?

Primul lucru pe care fiecare pacient cu BPOC trebuie să-l înțeleagă este: Renunțarea la fumat este esențială. O opțiune de tratament pentru boală fără eliminarea iritantului inhalat este imposibil. Dacă cauza dezvoltării bolii este producția dăunătoare, inhalarea de substanțe chimice, praful - pentru a salva sănătatea și viața, este necesar să se schimbe condițiile de muncă.

În 1952, omul de știință sovietic Konstantin Pavlovich Buteyko a dezvoltat o metodă care permite, fără utilizarea medicamentelor, ameliorarea semnificativă a stării pacienților cu recunoaștere oficială. "incurabil" boala este BPOC.

Studiile Dr. Buteyko au arătat că adâncimea respirației pacientului aduce o contribuție imensă la dezvoltarea proceselor de obstrucție bronșică, formarea răspunsurilor alergice și inflamatorii.

Profunzimea excesivă a respirației este mortală pentru organism, distruge metabolismul și cursul normal al unui număr de procese vitale.

Buteyko a demonstrat că corpul pacientului se protejează automat de adâncimea excesivă a respirației - apar reactii naturale de aparare menite să prevină scurgerile din plămâni dioxid de carbon cu expiratie. Deci, există umflarea membranei mucoase a tractului respirator, mușchii netezi ai bronhiilor sunt comprimați - toate acestea sunt o apărare naturală împotriva respirației profunde.

Aceste reacții de protecție joacă un rol important în evoluția și dezvoltarea bolilor pulmonare, cum ar fi astmul, bronșita și BPOC. Și fiecare pacient este capabil să îndepărteze aceste reacții de protecție! Fără utilizarea niciunui medicament.

este o modalitate universală de normalizare a respirației, creată pentru a ajuta pacienții cu cea mai cunoscută patologie. Ajutor care nu necesită medicamente sau intervenții chirurgicale. Metoda se bazează pe revoluționar Descoperirea bolilor de respirație profundă comisă de dr. Buteyko încă în 1952. Konstantin Pavlovich Buteyko a dedicat mai mult de treizeci de ani creării și dezvoltării practice detaliate a acestei metode. De-a lungul anilor, metoda a ajutat la salvarea sănătății și a vieților a mii de pacienți. Rezultatul a fost recunoașterea oficială a metodei Buteyko de către Ministerul Sănătății al URSS la 30 aprilie 1985 și includerea acesteia în standardul terapiei clinice pentru bolile bronhopulmonare.

Medic șef al Centrului de Formare Eficientă în Metoda Buteyko,
Neurolog, terapeut manual
Konstantin Sergheevici Altuhov

Boala pulmonară obstructivă cronică

descriere generala

Simptome

Tradiţional Tratamente BPOC

Mod de viata și program de wellness

Suplimente nutritive

Alte tratamente pentru BPOC

descriere generala

Ce este BPOC? Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este un grup de tulburări respiratorii grave care include bronșită cronică, astm și emfizem plămâni sau poate fi o combinație a două sau mai multe dintre aceste boli. Este o boală pulmonară progresivă, ireversibilă și debilitantă, care începe adesea cu o tuse matinală cu mucus și, pe măsură ce boala progresează, este însoțită de dificultăți de respirație și dificultăți de respirație. Este a patra cauză de deces în SUA (conform Centrului pentru Controlul Bolilor) și afectează mai mult de 16 milioane de americani. Majoritatea deceselor (3-5 milioane pe an) sunt asociate cu complicații cardiovasculare ale BPOC.

astmul cronic(bronhospasmul repetat) este adesea o reacție la infecție, fum, aer rece, exerciții fizice, polen sau alți iritanți.

Alți factori declanșatori pentru BPOC sunt poluarea mediului, fumurile chimice, inclusiv majoritatea agenților de curățare și aerosoli de uz casnic, praful, mucegaiul și, desigur, fumatul activ sau pasiv. Minerii și oamenii care se ocupă de cereale sunt, de asemenea, predispuși la bronșită cronică.

Bronsita cronica(inflamația permanentă a bronhiilor) este cauzată de o infecție bacteriană sau virală. Este însoțită de o tuse cronică care durează cel puțin două-trei luni și de mucus liber. Bronșita cronică afectează 9 milioane de americani, iar acest număr este în creștere rapidă.

Emfizem apare ca urmare a deteriorării pereților care separă micile saci de aer (alveole) din plămâni. Pe măsură ce acest proces progresează, plămânii își pierd elasticitatea și devin atât de slabi încât respirația devine dificilă. Fumat este cauza principală a emfizemului. În plus, cercetătorii de la Columbia University Medical Center (New York) au concluzionat că BPOC și, în special, emfizemul, sunt asociate cu consumul de alimente care conțin nitriți. Cercetătorii au arătat că există o corelație a emfizemului cu consumul a 14 sau mai multe porții (porție - 100 g) de carne conservată pe lună. Deci, dacă aveți BPOC, una dintre modificările stilului de viață pe care trebuie să le faceți este să nu mai mâncați hot-dogs, bacon și corned beef.

Simptomele BPOC

Senzație de strângere în piept

Tuse cu mucus

Dificultăți de respirație care se agravează chiar și cu o activitate fizică ușoară

Oboseală

Infecții respiratorii frecvente

Respirație grea

BPOC este însoțită de dificultăți de respirație nu numai atunci când urcați scările, ci și atunci când faceți exerciții ușoare și chiar când vă plimbați prin cameră. În cazurile severe, pacientul cu mare dificultate efectuează o respirație normală. În plus, BPOC poate provoca tuse, respirație șuierătoare și apăsare în piept, precum și dificultăți de respirație.

O echipă de cercetători de la Universitatea din Virginia condusă de dr. Benjamin Gaston a descoperit că atacurile de astm pot cauza niveluri ridicate de aciditate în plămâni. Cercetări suplimentare au arătat că echilibrul acido-bazic o persoană cu BPOC este afectată de dificultăți de respirație care acumulează dioxid de carbon acid (CO2) care se poate acumula până la un nivel care exacerba BPOC. Dioxidul de carbon trebuie expulzat pentru a menține pH-ul corect al corpului, astfel încât sistemul respirator răspunde la o creștere a acidității (scăderea pH-ului) prin creșterea ratei și adâncimii respirației.

Utilizarea medicamentelor steroizi ajută la readucerea pH-ului la normal, dar steroizii nu pot fi utilizați mult timp din cauza efectelor secundare, dintre care unul este pierderea osoasă (osteoporoza). În acest caz, problema poate fi abordată folosind modificări ale stilului de viață și suplimente nutritive, care pot ajuta la oprirea agravării bolii.

Ca parte a programului de wellness de mai jos, trebuie să urmați o anumită dietă și să monitorizați pH-ul corpului, pentru care ar trebui să cumpărați un set de benzi de test de turnesol pentru a măsura pH-ul urinei (cu cât pH-ul este mai scăzut, cu atât aciditatea este mai mare).

Cu toate că nu există un tratament eficient cunoscut pentru BPOC, schimbarea stilului de viață al pacientului și administrarea de suplimente nutritive pot încetini și, în unele cazuri, inversează parțial cursul bolii.

Dacă ați fost recent diagnosticat cu BPOC și ați început imediat un program de sănătate, rezultatele dvs. pe termen lung vor fi mult mai bune. Mai jos, vă vom oferi informații despre unele tratamente pentru BPOC pe care le puteți încerca și o listă de suplimente nutritive pe care le puteți lua ca parte a programului dumneavoastră de sănătate.

Tratamente tradiționale pentru BPOC

Bronhodilatatoare, de regulă, sunt prima linie de apărare, care este folosită în practica medicală. Albuterolul (Proventil) este unul dintre cele mai comune medicamente, dar există și altele. Se utilizează pe cale orală, precum și sub formă de dozare prin inhalare.

Într-un studiu surprinzător publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane, autorii au concluzionat că medicamentele pentru BPOC contribuie semnificativ la mortalitatea BPOC. Raportează despre inhalare medicamente anticolinergice si este indicat ca acestea conduc la o crestere a riscului de infarct miocardic cu peste 50%, precum si la o crestere a riscului de deces prin evenimente cardiovasculare cu peste 80%. Aceste date sunt atât de copleșitoare încât, dacă utilizați unul dintre aceste medicamente, lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră.

Steroizii pot fi o modalitate eficientă de combatere a inflamației pulmonare, dar nu pot fi utilizați pe termen lung, deoarece au adesea efecte secundare - osteoporoză, iritații stomacale, cataractă, vânătăi. Din acest motiv, ele sunt rezervate doar celor care au o problemă acută de respirație și trebuie folosite doar pentru o perioadă scurtă de timp.

Antibioticele sunt folosite atunci când există infecții. Folosirea excesivă a antibioticelor poate duce la alte boli, iar în timp, eficacitatea acestora scade (dependență). Dacă utilizați antibiotice, asigurați-vă că luați și probiotice în timpul cursului de antibiotice și timp de o săptămână sau mai mult după aceea pentru a vă ajuta să vă reconstruiți flora intestinală după aceea.

Program de stil de viață și wellness

Abordare cu mai multe părți interesate este probabil cel mai bun mod de a lupta cu BPOC. Puteți acționa neregulat, luând medicamente sau suplimente la nevoie, dar pe termen lung, stilul de viață și schimbările nutriționale, precum și tehnicile adecvate de respirație, tehnicile de relaxare, împreună cu exerciții fizice moderate și suplimente nutritive, vor duce la rezultate mult mai benefice. Încercați să tratați cauzele care stau la baza bolii, fără a se limita la combaterea simptomelor.

Schimbarea stilului de viață

Renunță la fumat! Dacă fumezi sau te afli printre fumători, renunță la fumat și stai departe de fumul de tutun. Recuperarea ta începe aici.

Evita lumanarile parfumateși produse de îngrijire personală (cosmetice, parfumuri, săpunuri, deodorante etc.)

Nu conduceți în orele de vârf când conținutul de gaze de eșapament din mediu crește brusc

Evitați toate tipurile de aerosoliși surse de mirosuri puternice. Acestea vă vor irita bronhiile și vă vor agrava starea. Aceeași iritanți includ aproape toate produsele de curățare care sunt folosite în casa ta. În schimb, folosește produse naturale fără spray. Puteți folosi bicarbonat de sodiu sau oțet.

daca ai haine curatate uscate, aeriseste-l bine inainte de a-l pune in dulap, altfel pot aparea dureri de cap sau alte reactii alergice.

Dacă locuiești într-o zonă cu poluare severă a aerului Limitează-ți timpul afară.

Evita persoanele reci deoarece persoanele cu BPOC sunt mult mai susceptibile la infecție și pot răci cu ușurință. Se știe că rinovirusurile, una dintre principalele cauze ale răcelii comune, exacerba complicațiile din BPOC și pot duce la pneumonie, principala cauză de deces pentru persoanele cu boală pulmonară obstructivă cronică. Trebuie să știți că, dacă începeți să tusiți cu spută verzuie, gălbuie sau maronie, atunci este o infecție bacteriană și ar trebui să vă consultați imediat medicul. Piatra de temelie a unui program de wellness este întărirea sistemului imunitar. Mai multe despre asta mai târziu.

Mănâncă mâncare în porții mici pentru mai multe mese pe zi. Supraîncărcarea stomacului provoacă presiune asupra diafragmei, ducând la disconfort respirator.

Dacă aveți mucegai în casa sau la locul de muncă, curățați-l sau mutați-l. Mucegaiul este unul dintre principalii factori declanșatori ai simptomelor BPOC.

Dacă casa dumneavoastră are echipamente cu ventilator si conducte de aer, stergeti-le cel putin o data pe an. Luați în considerare instalarea unui filtru în ele pentru a menține sistemul curat de polen, praf, mucegai și alte particule.

Ține umiditatea în cameră la nivelul optim de 30-55%. Poti cumpara un monitor de umiditate si daca este prea mare foloseste un dezumidificator iar daca este prea scazut foloseste un umidificator.

Cumpără generator de ioni negativi. Aerul va fi purificat prin adăugarea de ioni negativi la acesta, care atrag microparticule încărcate pozitiv de praf, lână și alți iritanti. Acest dispozitiv va fi deosebit de important atunci când casa sau apartamentul dvs. este închis ermetic și nu este ventilat.

Schimbarea dietei

O dietă bună pentru boli pulmonare ar trebui să includă fructe, legume, sucuri, alimente bogate în fibre, grăsimi bogate în acizi grași (ulei de măsline și ulei de semințe de in), pește și pui. O astfel de dietă este bogată în substanțe naturale antiinflamatoare și antioxidanți și nu va supraîncărca sistemul digestiv.

Un studiu a arătat o relație inversă între consumul de legume și bronșita cronică. Evitați alimentele acide dacă doriți să mențineți un pH alcalin al corpului ca o modalitate de a reduce procesele care pot declanșa apariția simptomelor BPOC. Deși, de regulă, fructele sunt acide (pH<7), имеет значение реакция в организме, а фрукты в этом отношении полезны, так как в организме дают, в основном, щелочное значение рН>7.

Cumpără set de benzi de test de turnesolși monitorizează aciditatea corpului prin măsurarea valorilor pH-ului urinei cu benzi. Construiți un grafic al modificărilor pH-ului în funcție de ora din zi și de dată, notând pe acesta orice agravare a stării dumneavoastră. Marcați punctele înainte și după atac, reparați ce ați mâncat și băut înainte de atac și vedeți dacă există o legătură între aceste date. Multe alimente și stiluri de viață pot declanșa un atac, așa că trebuie să înveți cum să controlezi această situație. Dacă pH-ul tău este scăzut, folosește suplimente nutritive care reduc aciditatea corpului (măresc pH-ul). Urmărirea pH-ului ar trebui să facă parte din rutina ta zilnică. mai ales dacă aveți boli cronice.

Nu mai mâncați carne procesată: hot dog, bacon, corned beef, prânzuri gata. Sunt preparate cu nitriți, care provoacă un risc crescut de apariție a BPOC. La aceasta contribuie și alți factori dietetici, cum ar fi lipsa vitaminei C și a altor antioxidanți.

Cercetare finalizată în 2007 și publicată în jurnal american Jurnal de Epidemiologie(American Journal of Epidemiology) a arătat că alimente bogate în fibre foarte util pentru reducerea riscului de BPOC. Participanții la studiu care au fost în grupul care au consumat alimente bogate în fibre au avut o reducere cu 15% a riscului de BPOC, în timp ce alți participanți care au primit fibre în principal din fructe au avut o reducere cu 38% a riscului de BPOC. Acest rezultat este foarte important, deoarece arată încă o dată cât de importantă este compoziția alimentelor pentru sănătatea ta. Faceți ca creșterea aportului de fibre să facă parte din programul dumneavoastră de sănătate.

Un studiu efectuat la Johns Hopkins School of Medicine raportează necesitatea protectie antioxidanta pentru cei care suferă de emfizem. Ca atare protecție, o substanță numită sulforafan, care se găsește în legumele crucifere, cum ar fi varza chinezească, broccoli, varza de Bruxelles, varza, conopida, verdeața și wasabi (hreanul japonez), s-a dovedit a fi foarte eficientă. Cea mai mare cantitate de sulforafan se găsește în broccoli. Acest compus pare să ajute la protejarea plămânilor de leziuni inflamatorii, în special la fumători.

De asemenea, utilizați activ antioxidanții conținuti în fructe și legume colorate precum rosii, ardei, morcovi etc. De asemenea, puteți lua suplimente de carotenoide, cum ar fi licopen, luteină și beta-caroten, precum și suplimente de bioflavonoide.

Evitați următoarele:

Aspartam și alți îndulcitori artificiali (incluși în sucuri)

Lactat- Eliminați toate lactatele

Fast-food (folosește o mulțime de acizi grași omega-6 din uleiul de soia)

Carne

Glutamat monosodic și toate suplimentele care conțin glutamat monosodic

carne procesata

Grăsimi saturate

Gustări, prăjituri, biscuiți (ulei de soia)

Bauturi carbogazoase(foarte acru)

proteine ​​din soia

Grâu - eliminați toate produsele din grâu

Tehnici de respirație

Unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face pentru a atenua BPOC este să învățați tehnici de respirație sănătoase care vă vor întări funcția pulmonară și vă vor menține pH-ul în echilibrul acido-bazic adecvat. Majoritatea oamenilor respiră incorect și, dacă înveți cum să respiri, îți poți îmbunătăți semnificativ sănătatea.

Discutați cu medicul dumneavoastră, care vă poate ajuta să găsiți sistemul de respirație potrivit pentru dvs. Ani de cercetare arată că există multe sisteme respiratorii benefice în lume. Chinezii au folosit de mult tehnici de respirație pentru a trata multe boli, yoga și meditația folosesc și diverse tehnici de respirație.

Exercitii fizice

La prima vedere, poate părea contraintuitiv să faci exerciții atunci când ai probleme cu respirația, dar un studiu publicat în jurnal Circulaţieîn 2001, a declarat: „Un program de șase luni de exerciții de anduranță duce la restabilirea funcției pulmonare după treizeci de ani de boală pulmonară.”

Doar nu exagera și verifică întotdeauna starea aerului pentru absența iritanților în locul în care urmează să exersezi. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi un program de exerciții care vi se potrivește.

Suplimente nutritive

Un program nutrițional cuprinzător oprește de obicei progresia bolii și o poate chiar elimina parțial. De obicei, un astfel de program de wellness are ca scop creșterea proceselor antioxidante, reducerea inflamației și stimularea sistemului imunitar pentru a proteja împotriva infecțiilor.

Mai jos este o listă de nutrienți care acționează în aceste trei moduri:

Antioxidanții sunt importante pentru protecția plămânilor

CoQ-10 - coenzima Q10

Glutationul este unul dintre cei mai puternici antioxidanti (nuci, rosii)

Ceai verde

Resveratrol

Vitamina A

Vitamina C

Vitamina E (amestec de tocoferoli)

Medicamente antiinflamatoare- reducerea inflamatiei in plamani si bronhii, sunt absolut necesare pentru combaterea bolilor BPOC

ulei de burghin

Bromlin

Curcumină

NAC (N-acetil-L-cisteină)

Acizi grasi omega-3

Quercetină

Vitamina D-3

Stimulante ale sistemului imunitar- pentru a reduce riscul de infectare. Ele sunt deosebit de importante pentru persoanele cu BPOC cronică, deoarece infecția poate duce la pneumonie, care este principala cauză de deces.

AHCC (vezi mai jos)

Maitake (fracțiunea D a produsului)

Beta-caroten - 300 mg pe zi

Medicamentul AHCC Dezvoltat în Japonia în 1984 din componente extrase din mai multe tipuri de ciuperci, a fost folosit cu succes pentru a trata o gamă largă de afecțiuni, de la boli minore precum răceala și gripa până la boli grave precum cancerul, hepatita, diabetul și bolile cardiovasculare. În prezent, este cel mai cercetat supliment alimentar din lume pentru sprijinirea sistemului imunitar (peste 80 de studii).

AHCC este un imunomodulator extrem de eficient utilizat în peste 700 de clinici ca profilactic standard pentru toți pacienții care sosesc pentru a reduce riscul de infecții nosocomiale.

Coenzima (coenzima) Q-10, mai cunoscut sub numele de CoQ-10, este un excelent agent antioxidant și antiinflamator, stimulează energia la nivel celular și, de asemenea, ajută la combaterea infecțiilor. Acest supliment este deosebit de important dacă luați oricare dintre medicamentele din clasa statinelor, deoarece acestea distrug CoQ-10, reducând nivelul acestuia în organism. Dozare: 50 mg de două ori pe zi.

Curcumină, componenta îngălbenită a turmericului, s-a demonstrat în mai multe studii că reduce inflamația căilor respiratorii și protejează împotriva progresiei cancerului pulmonar. Deoarece mulți pacienți cu BPOC au fost fumători înrăiți, acest supliment îi poate beneficia în două moduri - reducerea inflamației căilor respiratorii și suprimarea infecției cu mucus. Ajutând la reducerea inflamației, curcumina facilitează respirația și, ajutând la reducerea infecției, reduce amenințarea pneumoniei, una dintre principalele cauze de deces la pacienții cu BPOC. Din acest motiv, turmericul este foarte recomandat pentru includerea într-un program de wellness, mai ales dacă faceți adesea infecții.

Enzime. Deficiența de enzime duce la o varietate de probleme de sănătate, inclusiv bronșită acută și cronică, astm, inflamație și alergii alimentare, afecțiuni care fac parte din boala generală BPOC. Enzimele reglează toate reacțiile chimice din organism, iar dacă acestea nu sunt suficiente, atunci aceste reacții de care organismul are nevoie sunt slăbite, iar riscul de BPOC crește. Corectarea deficitului de enzime ajută la digestia și absorbția nutrienților, aducând funcționarea organismului într-un echilibru dinamic.

Ulei de in- 1,5 linguri pe zi pentru a îmbunătăți proprietățile de suprafață ale tuturor celulelor. Uleiul de in este o sursa buna de acizi grasi omega-3.

Glutation. S-a descoperit că oamenii sănătoși au o concentrație mare de glutation, dar persoanelor cu BPOC le lipsește. Cum să elimini această lipsă?

Jonathan W. Wright, MD, folosește glutationul ca tratament inhalator pentru BPOC în practica sa. Glutationul este cel mai eficient agent împotriva radicalilor liberi din tractul respirator, ceea ce este confirmat de zeci de studii. Îmbunătățește semnificativ respirația. Dr. Wright recomandă 120-200 mg de două ori pe zi, dar alți medici folosesc 300 mg de două ori pe zi. Acest agent de inhalare trebuie preparat de un farmacist prin combinarea componentelor conform prescripției medicului.

Iod poate ajuta foarte mult cu BPOC. Pătrunde bine în mucus, facilitând îndepărtarea acestuia și ajutând la combaterea infecțiilor. Consultați un medic înainte de utilizare.

Lecitina- 1,5 linguri împreună cu vitamina E și ulei de semințe de in, pentru a îmbunătăți proprietățile de suprafață ale tuturor celulelor.

L-carnitină– sa dovedit a fi de ajutor semnificativ pacienților cu BPOC. 2000 mg de două ori pe zi.

Licopen– 15 mg de două ori pe zi.

Magneziu Ajută la relaxare și extinde căptușeala netedă a bronhiolelor (bronhii mici). Dr. Wright recomandă să luați zilnic 300-400 mg de citrat de magneziu. Puteți încerca să vă creșteți aportul la 400-500 mg de două ori pe zi. Magneziul poate provoca diaree, așa că va trebui să faceți ajustări în consecință.

Maitake D-fractie este un puternic stimulator imunitar derivat din ciuperca Maitake. Este unul dintre cele mai recomandate stimulente ale imunității.

NAC (N-acetil-L-cisteină). Jonathan Wright recomandă administrarea acestui supliment la 500 mg de trei ori pe zi pentru a subțire secrețiile bronșice groase. De asemenea, el recomandă să luați 30 mg picolinat de zinc și 2 mg sebacat de cupru dacă luați NAC mai mult de câteva luni, zincul, cuprul și NAC-ul luate separat, deoarece se leagă unul de celălalt și sunt excretați din organism. Trebuie subliniat faptul că antioxidantul NAC reduce inflamația la nivelul căilor respiratorii, este un precursor al glutationului și este folosit împotriva bronșitei cronice de aproape 40 de ani.

Quercetină- flavonoid, are o proprietate remarcabila de a inhiba reproducerea rinovirusurilor care provoaca inflamatii la nivelul cailor respiratorii, factor foarte important in normalizarea respiratiei. În plus, este un antioxidant puternic. Cu aceste două proprietăți, quercetina ar trebui să facă parte din programul tău de sănătate.

Vitamina A- Se recomandă 50.000 UI pe zi pentru a menține sănătatea celulelor tubului bronșic. Este foarte important să luați vitamina A în perioadele de exacerbare a BPOC datorită faptului că catalizează eliminarea celor mai active forme de radicali de oxigen.

Vitamina C. Cercetătorii de la Universitatea din Nottingham din Marea Britanie au descoperit că cei care consumau cantități mari de vitamina C sau consumau alimente bogate în vitamina C și magneziu au o funcție pulmonară semnificativ mai bună. Puteți începe cu 1 g pe zi și puteți crește treptat până când observați disconfort intestinal. Nivelul optim de aport poate ajunge la 10 g pe zi.

Vitamina D3. Dr. Wright recomandă 5000-10000 UI zilnic. Persoanele cu BPOC au adesea deficit de vitamina D. În 2011, la Conferința Internațională a Societății Americane de Torac, a fost făcută o prezentare privind utilizarea dozelor mari de vitamina D pentru a ajuta persoanele cu BPOC. Era vorba despre rezultatele unui studiu în care unui grup de participanți au primit doze crescute de vitamina D3 timp de trei luni. S-a constatat că capacitatea de efort și forța mușchilor respiratori au prezentat o creștere semnificativă atunci când vitamina D3 a fost adăugată la programul de reabilitare pulmonară.

Vitamina Eîn cantitate de 400-600 UI (tocoferoli amestecați) a fost folosit pentru a îmbunătăți proprietățile de suprafață ale tuturor celulelor. Un studiu de la Universitatea Cornell a arătat că aportul ridicat de vitamina E a redus riscul de a dezvolta BPOC la femei (bărbații nu au fost incluși în acest studiu).

Alte tratamente pentru BPOC

Haloterapia, cunoscută și sub numele de terapie cu sare sau speleoterapie, folosește o ceață de sare uscată de microaerosoli pe care pacientul o inhalează. Această terapie a fost dezvoltată pentru prima dată la mijlocul secolului al XVIII-lea în Polonia, când medicii au observat că lucrătorii din minele de sare nu sufereau de boli pulmonare. Ca urmare, clinicile de sare au început să apară rapid în toată Europa de Est.

Haloterapia s-a dezvoltat într-un tratament de succes pentru astm bronșic, bronșită cronică și toate bolile tractului respirator superior și inferior. Este o modalitate importantă de a trata problemele respiratorii la femeile însărcinate, deoarece nu are efecte secundare și poate fi utilizat fără a dăuna copilului nenăscut.

Studiile clinice au arătat că terapia cu sare are proprietăți bactericide și antiinflamatorii, în urma cărora umflarea membranei mucoase a căilor respiratorii dispare și se extind, restabilind transportul normal de mucus și bronhiile curate.

Pentru a folosi speeoterapia, trebuie să veniți la una dintre peșterile de sare din Europa, care sunt adaptate pentru acest tip de tratament. Deoarece este incomod și costisitor, este mai bine să folosiți camere de sare, care sunt disponibile în aproape fiecare oraș.

Tratament cu peroxid de hidrogen și ozonoterapia sunt două forme de oxigenoterapie care nu sunt recunoscute de majoritatea medicilor, dar funcționează bine în multe cazuri. Terapia cu ozon, de exemplu, a fost dezvoltată în Germania cu peste 100 de ani în urmă și a fost folosită cu succes pentru a trata multe boli.

Utilizarea intravenoasă a peroxidului de hidrogen(H2O2) pentru tratamentul astmului și a altor forme de BPOC a fost descris de multe ori în literatura de specialitate naturistă. Doi medici în special, William Campbell Douglas MD și Dr. Richard Schulze, au descris utilizarea peroxidului de hidrogen pentru a trata astmul, bronșita și emfizemul cu rezultate remarcabile.

Terapia cu insulină potențată, cunoscut sub acronimul IPT, este un tratament foarte interesant și puternic pentru BPOC. Dacă aproape orice medicament este introdus în organism împreună cu insulină, efectul medicamentului este mult crescut. Acest tip de tratament a fost dezvoltat la începutul anilor 1920 de Dr. Donato Pérez Garcia. A fost folosit pentru a trata multe boli, dar în primul rând ca adjuvant la chimioterapie. În plus, această metodă a tratat cu succes bolile asociate cu BPOC - astm, bronșită alergică, emfizem și multe altele.

Activator Molecular Magnetic(MME) este o altă terapie care a fost utilizată cu mare succes la pacienții cu BPOC. Este un tratament sigur, nedureros și neinvaziv. Esența sa se rezumă la accelerarea reacțiilor chimice normale din organism, oferind, printre altele, capacitatea de transport a oxigenului, absorbția nutrienților, îndepărtarea deșeurilor metabolice, reducerea radicalilor liberi, regenerarea țesuturilor și vindecarea. Această tehnologie, influențând procesele biochimice și electromagnetice din organism, îi sporește capacitatea de auto-vindecare.

Experiența a arătat că pentru îmbunătățiri semnificative ale stării pacienților sunt necesare aproximativ 100 de proceduri. Din păcate, există doar câteva clinici în SUA care oferă acest tip de tratament în acest moment. Informații despre aceste clinici pot fi găsite la www.amri-intl.com/clinics.html.

oxigenoterapie. Majoritatea persoanelor cu BPOC nu au nevoie de oxigen suplimentar, dar dacă testele arată că nivelul de oxigen este prea scăzut, terapia cu oxigen poate preveni suprasolicitarea inimii. Oxigenoterapia tradițională folosește un cilindru de oxigen și tuburi de plastic care sunt introduse în nas. Această metodă funcționează bine, dar îți limitează grav mobilitatea. Vă puteți urmări nivelul de oxigen achiziționând un aparat de măsurare a degetului, care măsoară nu numai conținutul de oxigen din sânge, ci și ritmul cardiac.

Notă: Amintiți-vă că va dura mult timp pentru o îmbunătățire semnificativă a sănătății dumneavoastră - de la câteva săptămâni la câteva luni. Prin urmare, aveți răbdare și utilizați cu insistență tratamentul BPOC și programul de wellness ales, atunci succesul va veni cu siguranță.