Departamentul de Nefrologie al Centrului a fost creat în 1965 de profesorul Ratner M.Ya. și a fost prima secție de nefrologie pediatrică din țară.

Şef Departament - Doctor în Ştiinţe Medicale

profesor Tsygin Alexei Nikolaevici

Secția are 10 secții, 28 de paturi, inclusiv 2 camere superioare separate și 2 camere separate pentru mamă și copil. Pe parcursul unui an, peste 600 de pacienți din Moscova, regiunile Rusiei și țările învecinate urmează tratament.

Departamentul diagnosticează și tratează toate bolile de rinichi din copilărie, inclusiv bolile rare și dificil de diagnosticat. Acesta este singurul departament de nefrologie pediatrică din Rusia care efectuează un ciclu complet de diagnosticare, inclusiv confirmarea genetică marine și tratamentul bolilor rare („orfane”) de rinichi, cum ar fi cistinoza nefropatică. Departamentul de Nefrologie este un pionier în introducerea în practica clinică a diagnosticului genetic molecular al sindromului hemolitic uremic atipic la copii prin metoda secvențierii de generație următoare (realizată în laboratorul de genetică moleculară și biologie celulară centru). Principalele boli de specialitate ale departamentului sunt:

• Sindrom nefrotic (variante rezistente la steroizi, sensibile la steroizi).
• Glomerulonefrita acută și cronică
• Patologia renală ereditară și congenitală
• Infecţie tractului urinar
• Pielonefrita
• Nefrită interstițială
• Renal hipertensiune arterială
• Tubulopatii
• Urolitiaza, nefrocalcinoza si cristalurie
• Insuficiență renală cronică în stadiul de pre-dializă și după transplantul de rinichi

Începând cu anii 70 ai secolului trecut, a fost adoptată metoda biopsiei renale, ceea ce face posibilă stabilirea naturii bazei morfologice a bolii și dezvoltarea tacticilor terapeutice optime. S-a acumulat o experiență neprețuită pe sute de probe, ceea ce a făcut posibilă nu numai caracterizarea epidemiologiei și diferențele patogenetice ale formelor individuale de glomerulopatii, ci și clarificarea paralelelor clinice și morfologice și formularea unor abordări terapeutice raționale care au îmbunătățit semnificativ rezultatele tratamentului.

Acum, odată cu introducerea lui A.N. Tsygin, biopsie renală percutanată sub control ecografic a atins un nou nivel în Rusia. Departamentul efectuează peste 50 de biopsii pe an. În departament, biopsiile sunt efectuate sub controlul unui aparat cu ultrasunete modern Toshiba AplioXG.

Pe lângă biopsia renală și studiile clinice de rutină, arsenalul de diagnostic al nefrologilor Centrului include toate metodele moderne de imagistică, precum și tehnici moderne imunologice, microbiologice, metabolice și genetice. Aproape toate mijloacele cunoscute de știința medicală mondială sunt folosite în scopuri medicinale. Există o cooperare fructuoasă cu centrele rusești de transplant și cu marile clinici europene.

Aplicați cele mai recente metode terapia imunosupresoare și biologică a nefropatiilor sub controlul concentrației medicamenteîn sânge.

Despre medicul nefrolog pediatru

Nefrologie ( din greaca „nephros” rinichi și predarea „logos”.) este o ramură a medicinei despre bolile interne, care studiază dezvoltarea, originea, manifestările clinice ale bolilor renale și metodele de diagnostic, prevenire și tratament a acestora. Un nefrolog pediatru este pediatru, un medic pediatru certificat care a absolvit o specializare suplimentară și doi ani de pregătire în nefrologie pediatrică. Specializarea unui astfel de medic este diagnosticul, prevenirea și tratamentul bolilor renale la copii.

Un nefrolog pediatru este specializat în probleme ale sistemului urinar, care includ boli ale tractului urinar și ale rinichilor. Astăzi, toate astfel de boli sunt răspândite și, din păcate, numărul lor crește constant. Copiii de orice vârstă sunt susceptibili la boli ale sistemului urinar. Patologia poate fi de natură infecțioasă sau asociată cu ereditatea și se poate dezvolta, de asemenea, pe fondul unei situații de mediu dificile sau sarcini crescute pe corpul copilului.

Astăzi, majoritatea copiilor au disfuncții ale sistemului urinar, această situație este tipică nu numai pentru orașele mari precum Moscova, ci și pentru alte orașe. Categoria de vârstă a pacienților nu contează aici: patologia este diagnosticată atât la copii, cât și la adolescenți.

Când este nevoie de ajutorul unui nefrolog pediatru?

După cum arată experiența practică a medicilor nefrologi pediatri de la Centrul medical Cradle of Health, în majoritatea cazurilor, stadiu inițial boala de rinichi dispare fără simptome. Din acest motiv, importanța examinării periodice preventive de către un specialist medical, cum ar fi un nefrolog pediatru, are un grad ridicat.

Ce ar trebui în primul rând să alarmeze părinții și să devină un motiv clar pentru o vizită urgentă la un nefrolog pediatru:

1. Edem facial (pungi sub ochi și pleoape umflate);
2. Umflarea picioarelor pe tot parcursul zilei;
3. Durere acută în abdomen sau partea inferioară a spatelui;
4. Durere la urinare;
5. Paloarea pielii;
6. Creșterea temperaturii corpului fără niciun motiv aparent;
7. Modificări ale mirosului și culorii urinei.

Aceste simptome sunt manifestări boala grava sistemul urinar și rinichii. Dacă apar brusc, nu este recomandat să amânați solicitarea de sfaturi de la un medic nefrolog pediatru. Pe lângă simptomele enumerate, este posibilă hipertensiunea arterială. Se recomandă ca copiii care iau frecvent medicamente și copiii cu diabet zaharat să fie supuși examinărilor regulate.

Merită să ne amintim că boala la un copil poate progresa destul de lent, fără simptome vizibile și, prin urmare, la primele semne, ar trebui să contactați un nefrolog pediatru bun, care vă poate prescrie. diagnostice necesare urmată de un tratament eficient.

Pediatrii din centrul nostru medical vor efectua un examen clinic obiectiv al copilului dumneavoastră, vor prescrie analizele de laborator și instrumentale necesare și vor întocmi un plan individual de tratament pentru boala provocată.

Consultație cu un nefrolog pediatru

Centrul nostru de tratament și diagnostic pentru copii „Leagănul Sănătății” angajează cei mai buni medici nefrologi care efectuează toate tipurile de studii necesare care pot ajuta la determinarea prezenței bolii: ecografie la copii a tractului urinar și a rinichilor, studii de laborator și urologice cu raze X.

Modificările în testele de urină ale copilului sunt interpretate de un nefrolog pediatru, care trebuie să determine mai întâi prezența tuturor tipurilor de anomalii congenitale de dezvoltare. sistemul urinar, faceți o trimitere pentru consultație către specialiști medicali afiliați, cum ar fi chirurg pediatru si ginecolog. Apoi, decideți asupra necesității unui examen nefro-urologic în regim de internare și, în final, prescrieți tratament eficientîn cel mai scurt timp posibil.

Enurezisul este o boală care provoacă multe probleme copilului și rudelor lui apropiate. La copii centru medical„Cradle of Health” oferă un tratament cuprinzător a acestei boli. În timpul diagnosticului și tratamentului, copilul va fi protejat de consecințele neplăcute ale bolii. ca aceasta diagnosticele sunt efectuate de un nefrolog pediatru bun folosind un complex hardware special.

Dacă sunteți în căutarea unui nefrolog pediatru experimentat și calificat la Moscova, atunci contactați centrul de tratament și diagnostic pentru copii „Leagănul Sănătății”. Centrul nostru angajează unii dintre cei mai buni nefrologi pediatri cu mulți ani de experiență practică în tratarea diferitelor boli de rinichi, care vă vor oferi date complete despre starea copilului dumneavoastră și măsurile de tratament necesare.

Tot in centrul nostru puteti face toate tipurile de analize, testarea se poate face acasa. Un medic specialist va veni la dumneavoastră la ora convenită și va colecta materialul necesar.

Nefrologi pediatri ai centrului nostru

Nefrolog pediatru. Experienta in munca - 30 de ani

Absolvent al statului Azerbaidjan facultatea de medicina ei. N. Narimanov, în 1983. Specializare - pediatrie, recalificare la Instituția de Învățământ de Stat de Formare Profesională Continuă „Academia Medicală Rusă de Învățământ Postuniversitar din Roszdrav”, specialitatea - nefrologie pediatrică.

Deține pe toată lumea metode moderne diagnosticul și tratamentul copiilor cu patologii ale sistemului urinar. Are o vastă experiență și cunoștințe profunde de nefrologie pediatrică și pediatrie generală. Este foarte respectat de părinți pentru atenția, eficacitatea și integritatea sa în munca sa.

Costul consultațiilor și serviciilor unui nefrolog pediatru

Fă o programare la un nefrolog

Nefrologul răspunde la întrebările utilizatorilor de pe site-ul nostru

Un băiețel de 3,5 ani s-a născut cu un singur rinichi. Acum o lună am avut scarlatina. Proteine ​​în urină 1,5 în analize repetate 0,79 Ultrasunete

a determinat prezența bacteriilor în rinichi. Nu au fost detectate modificări la nivelul canalului urinar. Va fi prescrisă o examinare suplimentară norma zilnică urina pentru a determina ce fel de bacterie este. Nici un tratament prescris. Kamelia Rubenovna, ce măsuri urgente trebuie luate pentru a nu întârzia procesul de tratament și pentru a nu agrava starea?

Raspunsul nefrologului:
Olga Vladimirovna, bună seara! Băiatul tău are nevoie de o consultație urgentă la un nefrolog! Având în vedere că copilul a suferit de scarlatina, agentul cauzal este streptococul hemolitic de grup A, care pe lângă scarlatina duce la nefrită. Judecând după analize, aveți complicații post-streptococice și este necesară o terapie urgentă.

Kamelia Rubenovna. La 35 de săptămâni de sarcină, mi s-a spus că fiica mea se va naște cu un singur rinichi. După naștere, abia la 3 ani a fost descoperită ecografic

ca un rinichi în pelvis. S-a efectuat un studiu de contrast și s-a confirmat că este vorba despre un rinichi. S-a pus diagnosticul de distopie pelviană a rinichiului stâng. Fiica mea are acum 12 ani, la 7 ani s-a îmbolnăvit de pielonefrită, acum totul este în regulă, suntem înregistrați și facem periodic examinări și analize. Dar am o întrebare. Este necesar să mutați rinichiul în locul său obișnuit? Va putea ea să aibă copii cu un astfel de rinichi? Când au aflat că este un rinichi, au spus că vor fi probleme în anii de fertilitate cu o astfel de locație. Acum nimeni nu poate răspunde ce ar trebui să facem. Multumesc.

Raspunsul nefrologului:
Bună ziua, Tatyana! Intervenția chirurgicală nu este efectuată pentru a readuce rinichiul la locul său - acest lucru este dificil din cauza numeroaselor vase mici și minuscule din rinichi, precum și a particularităților alimentării cu sânge a rinichiului. Distopia pelviană nu este un obstacol în calea nașterii unui copil, cu toate acestea, este asociată cu dificultăți și riscuri. Prin urmare, o femeie ar trebui să fie observată încă din primele zile de sarcină de către un ginecolog, precum și tratament conservator, care vizează excluderea infecțiilor urinare și prevenirea formării pietrelor. În caz de complicații (hidronefroză, leziuni renale), este indicat tratamentul chirurgical.

La un copil de 3 ani, un băiat a fost testat pentru „Urocultură cu a/b și fotosensibilitate) S-a izolat microflora Enterococus faecalis (grupa D), rezultat 10*5. Aceasta este norma?

Raspunsul nefrologului:
Bună ziua, Alena! Escherichia coli este o microfloră intestinală și nu trebuie găsită în urină. Pentru a nu rata o infecție a tractului urinar, trebuie să faceți o ecografie a rinichilor și vezica urinarași vizitați un nefrolog.

Dragă Kamelia Rubenovna!!! Fiica mea Amira are 9 ani. De când aveam 4 ani, mergem la spitale, și nimeni nu ne poate ajuta. Spune ce e în neregulă cu ale noastre

apare la nivelul rinichilor. S-a pus un diagnostic de rutină: Nefrită ereditară, variantă hematurică (hematurie familială benignă) fără disfuncție renală. În familie, nimeni din familia apropiată nu suferise vreodată de o asemenea boală. Conform ultimelor teste efectuate din 21.01.16. conform OAM: eritrocite 25-35, proteină pozitivă, oxalați +++, densitate relativă 1,010, iar după Nechiporenko: eritrocite 101,25.

Raspunsul nefrologului:
Ecografie din 30 noiembrie 2015. rinichii sunt normali fara patologie, doar bazinul este dilatat in dreapta cu 12 mm. Renografia radioizotopică din 16.04.12. - fluxul sanguin nu este afectat, totul este normal. Medicii nu ne prescriu tratament pentru că nu știu ce este în neregulă cu noi. Și mie, ca mamă, îmi este foarte teamă că rinichii rezistă, rezistă, dar cândva (Doamne ferește) va fi prea târziu. Astăzi, fiica mea este activă, veselă, o elevă excelentă și are un apetit bun. Spune-mi cum să ne ajuți, ce ar trebui să fac pentru recuperarea fiicei mele.

Kamelia Rubenovna va fi foarte bucuroasă să vă ajute. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o programare și să aveți cu dvs.: test de urină B/C (detaliat), test de sânge B/C (Ca, P, Mg, K, Na? Creatinină, uree, acid uric, glucoză, colesterol , facțiuni de proteine ​​+ proteine). urocultură. Pe baza examinării și a rezultatelor testelor, se va prescrie tratamentul.

Dragă Kamelia Rubenovna! Fiica mea a avut hem.vasculită în februarie 2015. Mi s-a injectat cefozalin si am baut clopote 1 luna. Urina era rea

Raspunsul nefrologului:
dar oricum am fost externati. În aprilie 2015, am fost din nou internați (într-unul diferit) și acum diagnosticați cu nefrită toxică capilară. Nefrologul a spus că am început. Am stat 3 luni în spital, am băut clopoțel, Canephron și am injectat heparină în stomac. Continuăm să bem clopote, uneori câte unul, apoi câte 0,5. Facem teste în fiecare săptămână. S-a îmbolnăvit de o durere în gât, era acasă cu febră, urina era maro. Acum suntem din nou la spital. Crezi ca ni se pune diagnosticul corect si asta e o boala (nefrita toxica capilara) pe viata sau ce? Mulţumesc anticipat.

Pentru verificarea diagnosticului sunt necesare rezultatele testelor și examinărilor, precum și o consultație față în față (Puteți face o programare telefonică sau lăsați o cerere pe site).

Centrul nefrourologic a fost fondat în 1983, conform ordinului Departamentului de Sănătate al orașului Moscova nr. 434 din 23 iulie 1983. Medicii nefrocentrului oferă consultații și efectuează măsuri terapeutice și de diagnostic pentru pacienții din toate raioanele Moscovei cu vârsta cuprinsă între perioada neonatală și 18 ani. Centrul de Nefrurologie este cea mai mare unitate de acest gen din Moscova.

Personalul Centrului include 4 medici nefrologi pediatri cu categoria cea mai înaltă (dintre care 2 candidați la științe medicale), 5 urologi-andrologi pediatri cu categoria cea mai înaltă (dintre care 2 sunt profesori, doctori în științe medicale și 3 candidați în științe medicale) și 1 medic ginecolog cea mai înaltă categorie, Candidat la Științe Medicale.

Astăzi, nefrocentrul desfășoară următoarele activități de diagnostic:

1. Examinarea cu ultrasunete(Ecografia rinichilor, ecografie rinichilor cu Dopplerografie, farmacoecografie diuretică, examinarea vezicii urinare cu determinarea volumului efectiv și rezidual al acesteia, ecografie a planșeului pelvin).

2. Examen urologic cu raze X (radiografie generală, urografie intravenoasă, cistouretrografie indirectă, tomografie computerizată).

3. Studiul radioizotopilor (renografie, și radiorenoangiografie indirectă, nefroscintigrafie dinamică și statică).

4. Examene și manipulări endoscopice.

5. Evaluarea stării funcţionale a tractului urinar inferior (uroflowmetrie, cistometrie retrogradă, profilometrie uretrale, electromiografie planşeu pelvin).

Tratamentul copiilor se efectuează în următoarele domenii:

1. Malformații ale sistemului urinar (hidronefroză, megaureter, reflux vezicoureteral, malformații ale rinichilor dubli, rinichi mobil patologic).

2. Urologie-andrologie pediatrică integral. Malformații ale organelor genitale externe (fimoză, hernie inghinală, hidrocel, criptorhidie, varicocel, spermatocel).

3. Incontinență urinară și fecală de natură organică și anorganică.

4. Enurezis.

5. Nefropatie de schimb, pielonefrită cronică, nefropatie de reflux, cistita cronică, glomerulonefrită.

6. Hipertensiunea nefrogenă, urolitiază.

7. Boală renală cronică, insuficiență renală cronică.

Pe baza Centrului Nefrourologic, corecția endoscopică ambulatorie a refluxului vezicoureteral de toate gradele se efectuează la copii după vârsta de 2 ani (fără spitalizare într-un spital!).

Se acordă multă atenție problemei diagnosticului și tratamentului copiilor cu nefropatie de reflux, în special la copiii cu sindrom mielodisplazie, operați de spina bifida. Problema tratării copiilor cu diverse variante de mielodisplazie este multidisciplinară, dată fiind marea variabilitate manifestări clinice a acestui defect de dezvoltare însă, componenta urologică este cea principală. Acest lucru se datorează nu numai prezenței incontinenței urinare, care însoțește de obicei acest defect și este un factor principal în reducerea calității vieții pacientului, dar este și asociat cu complicații precum infecția tractului urinar, diverse opțiuni uropatia obstructivă şi boala cronica rinichi cu deznodământ în cronică insuficienta renala. Având în vedere că nefropatia de reflux la copiii coloanei vertebrale se formează la o vârstă fragedă și apare, conform diverșilor autori, în 35 până la 55% din cazuri la tratarea pacienților cu această patologie, este necesar să se rezolve simultan mai multe probleme: protecția tractului urinar de leziuni urodinamice și infecțioase, terapie nefroprotectivă intensivă, îmbunătățirea calității vieții prin minimizarea simptomelor tractului urinar inferior, asociate în primul rând cu incontinența urinară.

Tratamentul copiilor cu incontinență urinară se realizează la cel mai modern nivel folosind cele mai avansate tehnici, inclusiv terapia de biofeedback, fizioterapie și farmacoterapie.

Toate manipulările invazive la copiii mici (cistoscopie, corectarea RVU, separarea sinechiilor prepuțului cu fimoză) se efectuează sub anestezie generală inhalatorie!

În activitățile lor zilnice, medicii nefrocentrului folosesc cele mai moderne realizări ale pediatriei și nefrurologiei interne și străine. Lucrarea în comun cu departamentele de chirurgie pediatrică și pediatrie ale Universității Medicale de Stat din Rusia permite nu numai optimizarea tacticilor de diagnostic și tratament, ci și îmbunătățirea naturii măsurilor de tratament. Aceasta se referă la studiul unui număr de parametri ai metabolismului energetic celular, deficiența mitocondrială, starea enzimatică, sistemul fibrinolitic al urinei și starea agregată a sângelui.

Pe baza Centrului, din 2002, au existat cursuri permanente de certificare pentru pregătirea avansată a nefrologilor și urologilor urbani, concepute pe o perioadă de 8-9 luni fără întrerupere a lucrului.

Acceptarea pacienților fără restricții în cadrul asigurării medicale obligatorii (înregistrarea prin registru), precum și în cadrul sistemului VHI cu un examen clinic și diagnostic complet și tratament ulterior. Acceptarea copiilor de la 7 zile la 18 ani, in fiecare zi, cu exceptia weekend-urilor, strict pe programare, cu polita de asigurare.

Departamentul de Nefrologie a Republicanului Copiilor spital clinic creat în 1987. Departamentul are 30 de paturi peste 600 de pacienți din toate regiunile Rusiei, CSI și Moscova sunt supuși unui tratament anual. Secția găzduiește copii cu vârsta cuprinsă între 1 lună și 18 ani.Pacienții sunt cazați în secții cu 1, 2 și 4 paturi. Copiii timpurii grupe de vârstă sunt internați împreună cu părinții lor. Majoritatea pacienților ne sunt îndrumați din regiune institutii medicale pentru a clarifica diagnosticul și a efectua tratamentul.

Durata medie de ședere a unui pacient în departament variază de la 14 la 30 de zile

Principalele domenii de activitate ale secției de nefrologie sunt:

— sindroame nefrotice (variante rezistente la steroizi, sensibile la steroizi);

- glomerulonefrită cronică;

— boli renale congenitale și ereditare;

- glomerulopatie imună;

- nefrită tubulointerstițială;

- nefropatii dismetabolice, cristalurie, urolitiază;

— disfuncție neurogenă a vezicii urinare;

— pielonefrită cronică;

- cistita cronica;

- insuficienta renala cronica.

Secția diagnosticează și tratează toate bolile rinichilor și ale sistemului urinar.

Pe lângă rutină, medicii de secții au la dispoziție cercetare de laborator Există metode de cercetare microbiologică, imunologică, metabolică, imagistică (ultrasunete, raze X, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, angiografie), tehnologii informaționale și de telecomunicații.

Cea mai importantă metodă de examinare a pacienților pentru a stabili un diagnostic și a evalua modificări morfologiceîn țesutul renal, nefrobiopsia este necesară pentru a dezvolta tactici de tratament adecvate și pentru a determina prognosticul majorității bolilor renale. Metoda de biopsie prin puncție percutanată este utilizată ca cea mai sigură și practică metodă de diagnosticare a bolilor renale la copii. Departamentul efectuează peste 50 de biopsii pe an. Verificarea morfologică a diagnosticului se realizează pe baza studiilor de microscopie luminoasă, imunofluorescență și microscopie electronică.

Într-un spital multidisciplinar, cu un departament de dializă, un departament de transplant de rinichi, un departament de uroandrologie și un departament de nefrologie, de regulă, se efectuează o examinare cuprinzătoare a pacienților cu implicarea medicilor și a altor specialități.

Secția a acumulat o vastă experiență, care permite, pe baza examinărilor clinice și de laborator și a studiilor morfologice, aplicarea cu succes a abordărilor terapeutice raționale în tratamentul pacienților cu afecțiuni renale rare și greu de diagnosticat.

Departamentul este baza clinică a Departamentului de Pediatrie Spitală nr. 1, Instituția de Învățământ de Învățământ Profesional Superior al Bugetului de Stat, Universitatea Națională de Cercetare Medicală din Rusia, numită după. N.I. Ministerul Sănătății din Rusia Pirogov (șeful departamentului, profesorul P.V. Șumilin), Departamentul de pediatrie spitalicească nr. 2, Instituția de învățământ superior de la bugetul de stat, Universitatea Națională de Cercetare Medicală din Rusia, numită după. N.I. Ministerul Sănătății din Rusia Pirogov (șeful departamentului, profesorul L.I. Ilyenko), Departamentul de Farmacologie Clinică, Instituția de învățământ de la bugetul de stat de învățământ profesional superior, Universitatea Națională de Cercetare Medicală din Rusia, numită după. N.I. Pirogov de la Ministerul Sănătății al Rusiei (șeful departamentului, profesorul Yu.B. Belousov). Pe baza catedrei, rezidenți și stagiari, studenți ai Instituției de Învățământ de Învățământ Superior de la Bugetul de Stat RNRMU denumite după. N.I. Pirogov de la Ministerul Sănătății din Rusia. Medicii secției sunt angajați în activități științifice, iar în publicațiile medicale de specialitate sunt publicate 3 până la 5 articole pe an.

Personal medical