1. Pregătirea pentru procedură:
2. Prezentați-vă pacientului și explicați cursul procedurii viitoare (dacă este conștient). Asigurați-vă că pacientul are consimțământul informat pentru procedura următoare.
3. Poziția pacientului așezat pe un scaun:
   • Așezați pacientul pe un scaun cu spătar.
   • Măsurați tensiunea arterială, numărați pulsul. Verificați permeabilitatea căilor respiratorii (cerați pacientului să respire alternativ prin nările drepte și stângi).
   • Tratați-vă mâinile în mod igienic, uscați-le, puneți-vă mănuși și șorț.
   • Puneți un șorț pe pacient și dați-i un prosop.
   • Așezați ligheanul la picioarele lui, coborâți capătul șorțului în lighean.
4. Poziția pacientului întins pe partea stângă:

3.1. Curățați-vă mâinile într-un mod igienic, uscați-le, puneți-vă mănuși,

3.3.Puneți o cârpă uleioasă sub capul pacientului.

3.4. Așezați ligheanul la capătul capului canapelei, coborâți capătul pânzei de ulei în lighean.

3.5. Puneți un șorț pe pacient și dați-i un prosop.

1. La introducerea unei sonde gastrice prin gură: Folosiți un fir pentru a măsura distanța de la buric la incisivi plus lățimea palmei pacientului.
2. Transferați marcajul pe sondă, începând de la capătul rotunjit.
3. Luați sonda în mâna dreaptă ca un „pix” la o distanță de 10 cm de capătul rotunjit.
4. Umeziți capătul orb al sondei cu dicaină.

Efectuarea procedurii:

• Stați de partea pacientului.
• Invitați pacientul să deschidă gura și să-și încline ușor capul înapoi.
• Așezați sonda pe rădăcina limbii, cereți pacientului să facă mișcări de înghițire concomitent cu avansarea sondei.
• Înclinați capul pacientului înainte și în jos, rugați pacientul să respire profund pe nas.
• Avansați încet sonda urmând mișcările de înghițire până la semn.
• Asigurați-vă că sonda din stomac are un „decalaj de aer”: atașați o seringă la sondă și introduceți aer. Folosind un fonendoscop, ascultați sunetele gâlgâite. În timpul introducerii sondei, monitorizați starea pacientului (absența tusei și a cianozei).

1.7. Avansați sonda încă 7-10 cm în stomac.

1. Introducerea sondei prin nas:

2.1.Măsurați distanța cu un fir de mătase de la vârful nasului la lobul urechii și de la lobul urechii la procesul xifoid al sternului, puneți 2 semne pe sondă.

2.2. Stați la capul pacientului.

2.3. Umeziți capătul orb al sondei cu dicaină.

2.4. Introduceți capătul orb al sondei în pasajul nazal inferior, avansând-o încet.

la adâncimea „primului semn”. Cereți pacientului să facă mișcări de înghițire simultan cu avansarea sondei.

2.5 Înclinați capul pacientului înainte și în jos.

2.6 Avansați încet sonda urmând mișcările de înghițire până la al doilea semn, în timp ce pacientul trebuie să respire profund pe gură.

2.7. Asigurați-vă că sonda din stomac are un „decalaj de aer”: atașați o seringă la sondă și introduceți aer. Folosind un fonendoscop, ascultați sunetele gâlgâite. În timpul introducerii sondei, monitorizați starea pacientului (absența tusei și a cianozei).

2.8. Avansați sonda încă 7-10 cm în stomac.

1. Finalizarea procedurii:
   1. Angajează-te tubul gastric folosind un bandaj sau ghips de fixare.
   2. Atașați sacul de evacuare la sondă.
   3. Legați sacul de evacuare cu un bandaj de peretele lateral al patului.
   4. Permiteți pacientului să-și tragă respirația, să-l întindă, să-l acopere cu căldură și să monitorizeze starea pacientului.
   5. Scoateți mănușile, puneți șorțul într-un recipient cu o soluție dezinfectantă, tratați mâinile în mod igienic și uscați.

Marcați finalizarea procedurii pe foaia de programare.

Alimentația ta vine printr-o sondă de hrănire, așa că trebuie să știi cum să îngrijești și să instalezi în mod corespunzător o sondă nazogastrică. Un tub de hrănire este plasat în stomac și alimentele vor fi livrate în stomac.

Îngrijire zilnică

Pentru a evita înlocuirea prematură a tubului de alimentare, este necesar să se monitorizeze condițiile de depozitare a acestuia. Pentru a preveni înfundarea tubului, este necesar să-l spălați în mod regulat.

• Spălați-vă mâinile de fiecare dată înainte de a lucra cu sonda sau cu întregul sistem de alimentare.
• Înainte de a aplica puterea verificați dacă sonda este instalată corect. Pentru a face acest lucru, măsurați aciditatea conținutului stomacului. Verificați poziția sondei de cel puțin trei ori pe zi sau mai des dacă aveți îndoieli cu privire la poziția acesteia. Nu începeți niciodată să aplicați putere până nu sunteți sigur că sonda este în poziția corectă.
• Clătiți sonda înainte și după hrănirea cu alimente și medicamente. Pentru a evita înfundarea, faceți acest lucru de cel puțin trei ori pe zi, folosind 20-40 ml de apă.
• Pentru a evita contaminarea alimentelor sau a trusei de masă, utilizați nou set de nutriție.
• Ai grijă de pielea nasului tău: Schimbați tamponul hipoalergenic zilnic, curățați bine pielea, dacă pielea orificiului nazal este deteriorată, introduceți tubul într-o altă deschidere.
• Ai grijă de gura ta, dinții și buzele: acest lucru este deosebit de important dacă nu puteți mânca. Este necesar să vă periați dinții o dată pe zi, să vă clătiți gura de mai multe ori pe zi și să aplicați crema pe buze.
• Timpul în care sonda poate fi suspendată este limitat: urmați instrucțiunile de pe ambalaj.
• Sonda trebuie schimbată la fiecare 6-8 săptămâni.

Verificarea poziției sondei

Pentru a vă asigura că alimentele ajung la locul potrivit în corpul dumneavoastră fără obstacole, trebuie să verificați poziția sondei.

Neașezarea corectă a sondei nazogastrice poate duce la situații potențial periculoase și dureri de stomac.

Verificarea poziției sondei nazogastrice prin măsurarea acidității

Echipament:

• Seringă;
• Hârtie indicatoare pentru determinarea nivelului pH-ului;
• Apă (apă de la robinet sau apă conform recomandărilor de către medicul dumneavoastră).

1. Spălați-vă mâinile înainte și după verificarea poziției sondei.
2. Scoateți vârful sondei și atașați seringa la marginea sondei.
3. Trageți pistonul seringii foarte încet și cu atenție până când apare ceva lichid în seringă.
4. Deconectați seringa de la sondă, dar nu uitați să înlocuiți vârful.
5. Puneți o cantitate mică de lichid pe hârtie indicatoare.

Dacă nivelul pH-ului este de 5,5 sau mai puțin, tubul este plasat corespunzător în stomac. Clătiți sonda cu 20-40 ml apă.

Dacă nivelul pH-ului este mai mare de 5,5, nu începeți să alimentați prin sonda. Verificați din nou nivelul pH-ului după 30-60 de minute. Dacă nivelul pH-ului rămâne peste 5,5, contactați asistenta. Nu începeți alimentarea cu energie sau fluid prin sondă.

Notă: Dacă nu puteți obține lichid pentru a vă verifica nivelul pH-ului, încercați următoarele:

1. Întindeți-vă pe partea dreaptă, așteptați câteva minute, apoi încercați din nou.
2. Dacă puteți, și dacă puteți face acest lucru în siguranță, încercați să beți niște lichid și apoi verificați din nou tubul.
3. Dacă tot nu puteți obține lichid, adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei.

Înlocuirea și instalarea sondei nazogastrice

Puteți instala sonda doar dacă ați fost instruit în acest sens. Tehnica de amplasare a sondei nazogastrice vă va ajuta să instalați tubul corect și în siguranță. Urmați întotdeauna recomandările!

Echipament pentru instalarea sondei nazogastrice:

• Nou sondă nazogastrică, bandaj pentru a proteja pielea pacientului,
• Seringa 50 ml,
• Banda pentru ligatura sondei,
• Apă,
• Curățați foarfecele
• Hârtie indicatoare pentru determinarea nivelului pH-ului,
• pix de marcat,
• Mănuși.

1. Luați o poziție confortabilă așezată sau înclinată. Măsurați lungimea necesară a sondei: distanța dintre ureche și vârful nasului (A-B) și de la nas până la partea inferioară a sternului (B-C). Marcați această locație pe sondă cu un creion sau bandă.
2. Introduceți conductorul complet și asigurați-vă că este bine atașat la conector. Expiră pe nas. Alegeți o deschidere nazală care vă facilitează respirația.
3. Scufundați vârful sondei într-un recipient cu apă; aceasta va facilita introducerea sondei.
4. Înclinați capul înapoi și introduceți tubul în orificiul nazal la alegere. Aplecați-vă înainte când simțiți că tubul ajunge la gât. Continuați să introduceți tubul în continuare. Pentru a muta tubul în jos, faceți o mișcare de înghițire, de parcă ați bea apă cu înghițituri mici. Inspirați adânc pentru a evita reflexul de gag. Avansați tubul cu atenție, nu puneți presiune pe el. Avansați tubul până când semnul de pe acesta ajunge la nas.
5. Asigurați-vă că tubul este introdus corect prin aspirarea conținutului gastric.
6. Măsurați nivelul pH-ului conținutului gastric. Sonda este introdusă corect în stomac dacă nivelul pH-ului nu depășește 5,5. Nu începeți niciodată să hrăniți până când nu sunteți sigur că sonda nazogastrică este plasată corect.
7. Clătiți sonda cu 20-40 ml apă. Acest lucru va împiedica înfundarea acestuia.
8. Scoateți conductorul. Sârma de ghidare nu trebuie reintrodusă, deoarece aceasta poate afecta tractul gastrointestinal.
9. Atașați tubul la nas cu bandă adezivă. Asigurați-vă că tubul nu exercită presiune asupra căilor nazale. Notați numele mărcii, diametrul și lungimea sondei.

Nu utilizați niciodată seringi mai mici de 20 ml deoarece creează prea multă presiune în tub și pot provoca ruperea acestuia.

Scoaterea sondei

Pentru a scoate tubul, trebuie să trageți cu grijă tubul din nas.

Identificarea și depanarea tuburilor nazale

Sonda mea nazogastrică este înfundată

Dacă, în timp ce spălați conducta, vedeți că apa nu curge liber, nu încercați să creșteți presiunea apei.

• În primul rând: dacă este posibil, utilizați o seringă pentru a îndepărta lichidul din partea de sus a tubului până la punctul de blocare.
• În al doilea rând: clătiți tubul cu atenție apă caldă folosind o seringă de 50 ml.
  Nu utilizați solutii acide, cum ar fi sucuri de fructe sau cola, deoarece pot îngroșa alimentele din tub.
• Dacă blocajul nu poate fi îndepărtat, strângeți ușor tubul cu degetele cât mai mult posibil pe lungime.
• Dacă în acest caz încă nu reușiți să eliminați blocajul, trageți cu mare atenție seringa și apoi clătiți din nou.
• Dacă tubul este încă înfundat, contactați medicul sau asistenta.

Mi-a ieșit sonda nazogastrică

În momentul în care iei următoarea masă sau medicamente, ar trebui să ai tubul nazogastric introdus corespunzător. Acest lucru este important mai ales dacă trebuie să mențineți un echilibru de lichide calculat cu atenție sau dacă trebuie să luați medicamente la orele prescrise. În caz contrar, veți simți foame, puteți deveni deshidratat și puteți dezvolta simptome pe care medicamentele pe care le luați le pot preveni sau controla.

A. Dacă dețineți tehnica de inserare a sondei nazogastrice, se asambleaza echipamentul necesar conform instructiunilor date si se introduce o sonda nazogastrica noua. Dacă nu aveți niciunul dintre echipamentele necesare, urmați recomandările de mai jos.

Î. Dacă nu dețineți tehnică de plasare a sondei nazogastrice, NU încercați să introduceți una nouă tub de alimentare pe cont propriu. Urmați instrucțiunile de mai jos.

• Stai calm.
• Contactați asistenta și raportați că ți-a ieșit sonda nazogastrică. De asemenea, spuneți asistentei ora următoarei mesei.
• Dacă nu aveți o asistentă personală sau una care nu vă poate acorda timp, poate fi necesar să veniți la secție îngrijire de urgență. Pentru sfaturi suplimentare, consultați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.
• Sunați la spital din timp și spuneți-i că veniți și că aveți nevoie de o nouă sondă de alimentare. În acest caz, introducerea sondei nazogastrice se va face mai rapid, deoarece personalul departamentului va avea timp să vă găsească fișa medicală și un specialist care vă poate ajuta.
• Dacă aveți o sondă nazogastrică de rezervă, luați-o cu dvs. Acest lucru va economisi timp personalului, deoarece tipul și dimensiunea tubului de care aveți nevoie ar putea să nu fie disponibile în camera de urgență. Sonda care a ieșit ar trebui să fie luată și cu tine pentru ca personalul departamentului să-i determine tipul.
• După ce ai introdus o sondă nazogastrică, spune-i specialistului care ți-o instalează de obicei.
• Comandați o sondă nazogastrică nouă, astfel încât să aveți o sondă de rezervă în cazul în care sonda de alimentare cade din nou în mod neașteptat.

Vă rugăm să rețineți:

Nu începeți niciodată să hrăniți nimic prin sonda de alimentare până când nu sunteți sigur că sonda nazogastrică a fost plasată corect.

Dacă nu puteți verifica dacă tubul este în poziția corectă în stomac, dar pacientul nu se confruntă cu disconfort și nu au existat probleme la introducerea tubului, puteți:

• Scoateți sonda și încercați să o introduceți din nou.
• Lăsați tubul înăuntru și cereți sfatul asistentei.

Sonda de alimentare trebuie îndepărtată imediat dacă în orice stadiu al plasării sondei nazogastrice apar următoarele:

• Pacientul tușește sau vărsă prea mult.
• Pacientul devine mai palid decât de obicei.
• Tubul se îndoaie în gura pacientului.
• Tubul iese din celălalt pasaj nazal al pacientului.

O sondă nazogastrică este un dispozitiv pe care l-am putea vedea pe personajele de film care sunt în comă. Cineaștii, dorind să transmită caracterul epic al momentului, „îndesă” actorul-pacient cu o varietate de dispozitive medicale. Iar sonda, care este vizibilă pentru privitor ca o pereche de tuburi subțiri care intră în nas, este una dintre tehnicile mele preferate. Deși, de fapt, acest dispozitiv nu este întotdeauna instalat, iar utilizarea lui necesită indicații serioase.

În ce cazuri este instalată o sondă gastrică?

Nu trebuie să fii medic pentru a ști aproximativ pentru ce este folosită o sondă nazogastrică. Pentru că scopul său este clar din numele însuși. Tradus din latină nasus - acesta este nasul și gastrită din greacă – stomac. Aceste. Tubul este trecut prin căile nazale în stomac, astfel încât alimentele și medicamentele să poată fi administrate prin el în viitor.

Principala indicație pentru utilizarea unui tub este incapacitatea de a se hrăni independent. Și acest lucru se poate întâmpla în diferite cazuri.

• Pancreatită acută.
• Fistule în esofag.
• Esofagul este suficient de îngustat pentru a permite introducerea unui tub subțire.
• Leziuni ale abdomenului, gâtului sau limbii.
• Pacientul este în comă.
• Refuzul alimentelor și medicamentelor vitale din cauza tulburărilor mintale.
• Funcția de deglutiție afectată din cauza leziunilor terminațiilor nervoase (acest lucru se întâmplă, de exemplu, după un accident vascular cerebral).
• Perioada postoperatorie după intervenții chirurgicale la stomac, intestine, pancreas.

Apropo! Aducerea alimentelor și a medicamentelor în stomac nu este singura funcție a sondei nazogastrice. Poate funcționa și în direcția opusă. Și uneori este instalat pentru a drena cavitatea stomacului, adică. pentru a elimina fluidele străine din acesta, de exemplu, în timpul sau după operații abdominale pe tractul gastrointestinal.

Principiul de funcționare al sondei

Foto tubul gastric

Sonda nazogastrică este realizată din PVC sau silicon netoxic, rezistent la sucul gastric.

Tubul este gol și suficient de subțire pentru a intra prin canale naturale corpul uman. Dar, în același timp, permite să treacă liber alimentele lichide și soluțiile medicinale.

Se instalează o sondă în stomac pentru o perioadă de 2 până la 3 săptămâni, în funcție de materialul din care este făcută. Apoi ar trebui să-l eliminați și să instalați unul nou.

Plasarea sondei nazogastrice, algoritm

Procedura de instalare durează doar 5-10 minute. Nu va fi dureros pentru pacient dacă ascultă cu atenție medicul și face totul așa cum spune el. Disconfortul, desigur, nu poate fi evitat, dar este destul de tolerabil.

Înainte de începerea instalării sondei nazogastrice, se poartă o conversație cu pacientul, în timpul căreia i se spune necesitatea acestei manipulări și posibilele consecințe în cazul refuzului introducerii sondei. După ce a primit consimțământul, medicul oferă pacientului un scurt briefing, explicând cum să se comporte în timpul procedurii. Apoi încep manipulările.

1. Pacientului i se cere să-și sufle nasul pentru a curăța căile nazale.
2. Apoi închide fiecare nară pe rând pentru a vedea care permite aerului să curgă mai liber.
3. Lungimea tubului este măsurată individual pentru fiecare persoană.
4. Capătul sondei este lubrifiat cu glicerină pentru a o face să se miște mai liber și pentru a reduce disconfortul pacientului.
5. Tubul este introdus aproximativ 15 cm Pacientului i se cere apoi să facă mișcări de înghițire, ceea ce va facilita avansarea ulterioară. Pentru comoditate, unei persoane i se dă apă să bea printr-un pai.
6. După instalare, capacitatea pacientului de a respira liber este verificată, iar starea și senzațiile acestuia sunt întrebate. Dacă totul este în regulă, puteți începe prima hrănire.

Apropo! Sonda nazogastrică este introdusă într-o poziție pe jumătate așezată, pe jumătate culcat. Aceasta este poziția cea mai reușită din punct de vedere anatomic, în care cursul tubului nu este blocat de nimic.

Cu pacienții care sunt într-o stare foarte gravă sau inconștientă, totul este puțin diferit. Ei nu pot ajuta medicul cu mișcările de înghițire și nu-și raportează senzațiile, iar atunci medicul trebuie să acționeze intuitiv. În cazuri extreme, atunci când o persoană are leziuni grave ale căilor nazale, esofagului sau stomacului, plasarea sondei se efectuează sub ghidaj ecografic.

Hrănirea printr-o sondă nazogastrică

Mesele se asigură la frecvența stabilită de medicul curant. Pacienții aflați în comă sunt de obicei hrăniți mai rar. Cei care sunt conștienți pot experimenta o senzație regulată de foame, astfel încât pacientul este hrănit printr-un tub de cel puțin 3 ori pe zi. Ca amestecuri nutritive se folosesc alimente obișnuite, doar măcinate sau diluate cu apă până la stare lichidă. Acesta poate fi lapte sau smântână, bulion, supe de legume, jeleu, sucuri de fructe, ceai.

Apropo! Deoarece tubul de hrănire este prea subțire și nu poate trece anumite tipuri de alimente se adaugă în mod necesar la amestecuri, pe care pacientul nu le poate obține prin alimentație.

Amestecuri de nutrienți sunt furnizate folosind o seringă. Se introduce în capătul sondei. După hrănire și administrare de medicamente, tubul trebuie spălat cu apă caldă fiartă. În același timp, aceasta este o băutură pentru pacient. După toate manipulările, capătul sondei este închis cu un dop pentru a preveni pătrunderea prafului și a obiectelor străine în stomac.

Posibile complicații după instalare

Orice procedură medicală este asociată cu riscuri. Și chiar și cu respectarea deplină a tehnicii de plasare a sondei nazogastrice, complicațiile nu pot fi excluse. Cel mai adesea, sângerarea apare din cauza deteriorării membranelor mucoase în timpul trecerii tubului prin pasaje sau ca urmare a escarelor nazale. Complicațiile negrave includ și bolile gâtului (faringită, traheită), deoarece pacientul este obligat să respire pe gură. De asemenea, se dezvoltă adesea esofagita de reflux - intrarea conținutului gastric în esofag.

O complicație mai gravă a instalării tubului este perforarea (deteriorarea pereților) esofagului, pneumotoraxului și boli infectioase sub formă de abcese ale laringelui sau zonei retrofaringiene. Astfel de consecințe necesită tratament pe termen lung, până la necesitatea intervenției chirurgicale.

Profesionalismul personalului medical și respectarea deplină a tuturor regulilor procedurii vor ajuta la minimizarea posibilității de complicații și la creșterea confortului pacientului în timpul instalării sondei. La toate acestea poate contribui și pacientul însuși, respectând fără îndoială recomandările medicale.

Introducerea sondei nazogastrice necesită experiență adecvată din partea medicului și dorința de a coopera din partea pacientului. Se poartă o conversație cu pacientul, explicând scopul și natura procedurii. O sondă lubrifiată cu generozitate este introdusă cu grijă prin nară în nazofaringe) Fig. . Pacientului i se cere să facă mișcări de înghițire, timp în care sonda este avansată în faringe, esofag și mai departe în stomac. Lungimea la care trebuie introdusă sonda este egală cu suma distanțelor de la procesul xifoid al sternului până la vârful nasului și de la vârful nasului până la lobul urechii. Pătrunderea sondei în stomac se apreciază după apariția conținutului gastric în receptor.

Figura 18. Tehnica de instalare a sondei nazogastrice.

· Puteți determina poziția sondei folosind auscultație: atunci când aerul este introdus prin sonda peste regiunea epigastrică, se aud sunete caracteristice.

· Pentru a reduce durerea, așezați pacientul în poziția Fowler (aceasta este o poziție intermediară între culcat și șezut).

Tabelul 11.

Algoritm pentru efectuarea procedurii „Tehnica de instalare a sondei nazogastrice”

Dacă pacientul, din mai multe motive, nu poate mânca alimente în mod obișnuit, atunci este necesară o atenție specială în ceea ce privește hrănirea lui. În acest scop au fost create tuburi nazogastrice pentru nutriția enterală. Ce sunt și cum funcționează, există contraindicații și dificultăți în îngrijirea lor? produs?

Sondă gastrică nazogastrică - ce este?

Acesta este un tub fabricat din clorură de polivinil (PVC), netoxică implantabilă, poliuretan sau silicon, care este introdus prin pasajul nazal în esofag și apoi scufundat în stomac. Sondele moderne sunt disponibile în diferite lungimi și diametre, pentru adulți și copii. Datorită materialelor moderne care sunt rezistente la acid clorhidric, produsă în stomac, o sondă de alimentare nazogastrică, atunci când este utilizată corect, poate fi folosită timp de 3 săptămâni.

Cel mai adesea, astfel de sonde sunt destinate, de ex. pentru acele cazuri în care pacientul nu poate mânca alimente în mod obișnuit. Deși uneori sonda este utilizată în alte scopuri:

• decompresie gastrica atunci când este dificil să scoateți conținutul în intestine,
• aspirarea conținutului stomacului,

Sondă nazogastrică: indicații

De ce mâncatul regulat devine imposibil? Există multe boli și afecțiuni din cauza cărora aceasta apare:

• în terapie complexăși stadiul pre- sau postoperator în timpul tratamentului obstrucție intestinală,
• pancreatită acută,
• leziuni ale limbii, faringelui, abdomenului,
• perioada postoperatorie după rezecția stomacului, intestinelor, pancreasului, sutura unui ulcer perforat, alte operații pe cavitățile abdominale și toracice,
• inconștiență (comă),
• boli mintale însoțite de refuzul de a mânca,
• probleme la înghițire din cauza tulburărilor reglare nervoasă(boli ale sistemului nervos central, stare după un accident vascular cerebral),
• fistule sau stricturi (îngustari) ale esofagului.

Cel mai adesea sunt destinate utilizării unice și trebuie eliminate imediat după hrănire. Avantajul lor este absența ftalatului, o gamă largă de dimensiuni și prețul scăzut.

Sonda nazogastrică din poliuretan este transparentă și termoplastică, adică. datorită căldurii generate de țesuturile corpului, se înmoaie, ceea ce îi simplifică utilizarea. Rezistența la acizii din stomac permite instalarea produsului până la 30 de zile. O linie de contrast cu raze X de-a lungul întregii lungimi a sondei ajută corpul pacientului să nu o piardă - în timpul unei examinări cu raze X, produsul va fi întotdeauna vizibil.

Instalarea sondei nazogastrice

Pregătirea pentru instalare începe cu o conversație între medic și pacient sau, dacă pacientul este inconștient, cu rudele acestuia. Medicul trebuie să explice de ce și cum va fi instalat sonda, cum va funcționa și ce hrană poate fi administrată printr-o sondă nazogastrică.

Apoi doctorul măsoară distanța de la gât la stomac, dar din moment ce... Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să se așeze, apoi, în caz de comă sau lipsă de conștiență, lungimea sondei este calculată folosind înălțimea formulei minus 100 cm. Înainte de introducere, sonda este umezită cu soluție de furatsilin la nivelul dorit . De asemenea, trebuie să fie plasat în congelator timp de o oră, astfel încât sonda să devină suficient de rigidă pentru a fi introdusă, iar frigul reduce reflexul de gag al pacientului.

Cine plasează sondă nazogastrică? Această procedură simplă este efectuată de un resuscitator sau, în caz de nevoie urgentă, de un medic de orice specializare, sau rude. Introducerea sondei nazogastrice începe cu așezarea pacientului pe spate, cu capul pe o pernă, sau așezat pe jumătate, astfel încât o ușoară înclinare a capului să ajute sonda să pătrundă liber în nazofaringe. Procedura trece apoi prin următorii pași:

1. Pacientul închide mai întâi o nară, apoi cealaltă și respiră puțin, ceea ce este necesar pentru a identifica jumătatea cea mai accesibilă a nasului.
2. Cel care va introduce sonda trebuie.
3. Apoi măsurați distanța de la vârful nasului până la lobul urechii și puneți primul semn pe sondă, apoi măsurați distanța de la incisivi până la procesul xifoid al sternului și puneți al doilea semn.
4. Pentru anestezie, nasul și gâtul sunt tratate cu un gel anestezic cu lidocaină, sonda este de asemenea lubrifiată cu acest gel sau glicerină.
5. Sonda este introdusă prin pasajul nazal inferior până la nivelul laringelui, adică. la primul semn. Pacientul trebuie să ajute făcând mișcări de înghițire. Pentru a ușura înghițirea, puteți bea apă cu înghițituri mici sau printr-un pai.
6. Apoi, sonda este avansată treptat în stomac - până la al doilea semn - și poziția acesteia este verificată. Pentru a face acest lucru, puteți fie să aspirați conținutul gastric cu o seringă (adică să-l ridicați în sus prin tub), fie să introduceți 20-30 ml de aer peste zona stomacului. Un sunet caracteristic „gâlgâit” indică faptul că tubul este în stomac.
7. Capătul exterior al sondei trebuie fixat de îmbrăcăminte sau de piele, iar apoi capacul trebuie închis.

Dacă pacientul este inconștient, atunci medicul introduce două degete ale mâinii stângi adânc în gât, trage laringele în sus și în jos. partea din spate degetele scufundă sonda în gât. Într-o astfel de situație, există un risc semnificativ ca sonda să intre tractului respirator, și de aceea medicul trebuie să acționeze cu grijă și cu grijă. Poziţie Tubul din stomac este verificat cu raze X.