Algoritmul de poziție Fowler. Poziția lui Fowler - scop și subtilități

În această lucrare voi vorbi despre diverse pozitii functionale pacient în pat. Este foarte important să știți despre aceste poziții funcționale ale pacientului, deoarece dacă nu sunt respectate, pot apărea diverse complicații. De exemplu: escare, necroză, probleme cu circulația sângelui, amețeli, dureri de cap etc. Prin urmare, în această lucrare voi discuta în detaliu caracteristicile acestor prevederi. Pentru început, voi spune că există următoarele poziții de bază pentru pacientul în pat: poziția Sims, poziția pe spate, stomac, poziția Fowler.

Așezarea pacientului în poziția Fowler:

În primul rând, această poziție este îndeplinită de o singură asistentă. Se efectuează atât pe un pat funcțional, cât și pe un pat obișnuit cu o poziție pasivă forțată a pacientului (inclusiv hemiplegie, paraplegie, tetraplegie), riscul de apariție a escarelor și nevoia de funcții fiziologice la pat.

I. Pregătirea procedurii

3. Pregătiți perne, suporturi pentru pături (perne) și suport pentru picioare.

II. Executarea procedurii

5. Asigurați-vă că pacientul este întins pe spate în mijlocul patului.

6. Ridicați capul patului la un unghi de 45 - 60° (90° - înălțime, 30° - poziție Fowler joasă) sau așezați trei perne: o persoană care stă vertical pe pat este într-o poziție Fowler sus.

7. Așezați o pernă sau o pătură pliată sub tibiei pacientului.

8. Așezați o pernă mică sub cap (dacă doar tăblia a fost ridicată).

9. Așezați o pernă sub antebrațe și mâini (dacă pacientul nu își poate mișca independent brațele). Antebrațele și încheieturile tale ar trebui să fie ridicate și palmele în jos.

10. Așezați o pernă sub spatele pacientului.

11. Așezați o pernă sau o pernă mică sub genunchi.

12. Pune o pernă mică sub călcâie.

13. Asigurați sprijin pentru a sprijini picioarele la un unghi de 90° (dacă este necesar).

III. Finalizarea procedurii

14. Asigurați-vă că pacientul este întins confortabil. Ridicați șinele laterale.

15. Spală-te pe mâini.

Plasarea unui pacient cu hemiplegie în poziția lui Fowler

(interpretat de o soră)

Efectuat atât pe un pat funcțional, cât și pe un pat obișnuit în timpul hrănirii (mâncând independent); efectuarea procedurilor care necesită această prevedere; riscul de a dezvolta escare și contracturi.

I. Pregătirea procedurii

1. Explicați pacientului procedura care urmează, asigurați-vă că o înțelege și obțineți consimțământul acestuia.

2. Evaluați starea pacientului și mediul înconjurător. Puneți frânele de pat.

3. Pregătiți o pernă suplimentară, suporturi, suport pentru picioare, 1/2 minge de cauciuc.

II. Executarea procedurii

4. Coborâți șinele laterale (dacă există în dotare) pe partea asistentei.

5. Ridicați capul patului la un unghi de 45 -- 60° (sau așezați trei perne).

6. Asezati pacientul jos. Puneți o pernă mică sub cap (dacă tăblia este ridicată).

7. Ridicați ușor bărbia pacientului în sus. Așezați o pernă sub brațul paralizat (Fig. 4.15), sau, în același timp, pe noptieră în fața pacientului, trebuie să asigurați sprijin pentru mâna și antebrațul paralizat; pune o pernă sub cot. 8. Așezați mâna relaxată în poziția normală: îndoiți ușor palma în jos, degetele parțial îndoite. De asemenea, puteți pune peria pe jumătate de minge de cauciuc.

9. Oferiți mâinii spastice o poziție normală: dacă mâna se află cu palma în jos, îndreptați ușor degetele; dacă sunt sus, degetele stau liber.

10. Îndoiți genunchii pacientului și puneți sub ei o pernă sau o pătură pliată.

1 1 . Asigurați sprijin pentru picioare la un unghi de 90

III. Finalizarea procedurii

12. Asigurați-vă că pacientul este întins confortabil. Ridicați șinele laterale.

Algoritm: Studiu puls

Echipament: cronometru sau ceas cu a doua a doua; foaie de temperatură; stilou.

1. . Explicați scopul și cursul manipulării viitoare

2. Obțineți acordul pacientului pentru procedură

3. Spală-te pe mâini.

4. Oferiți pacientului o poziție confortabilă „șezată” sau „întinsă”.

5. Invitați pacientul să-și relaxeze brațul; mâna și antebrațul nu trebuie suspendate.

6. Prindeți ușor mâna pacientului mâna dreaptăîn zona articulației încheieturii mâinii, astfel încât degetele 2, 3, 4 să fie situate pe artera radială (degetul al 2-lea asistenta medicala la baza degetului mare al pacientului).

7. Apăsați cu 2,3,4 degete artera radialăși numără-ți pulsul timp de 60 de secunde. Evaluați intervalele dintre undele de puls.

8. Evaluați umplerea pulsului.

9. Evaluați tensiunea pulsului.

10. . Înregistrați rezultatul testului pe o foaie de temperatură.

11. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.

Algoritm: Măsurarea temperaturii corpului

Dotare: termometru medical, șervețel, recipient cu soluție dezinfectantă, foaie de temperatură, pix, ceas.

1. Stabiliți o relație de prietenie cu pacientul, explicați-i pacientului scopul și cursul procedurii și obțineți consimțământul.

2. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.

3. Luați un termometru și agitați-l astfel încât mercurul să scadă sub 35 de grade.

4. Examinați axila.

5. Uscați pielea de la axilă cu un șervețel.

6. Puneți termometrul cu un rezervor de mercur în axilă, astfel încât să fie în contact cu pielea pe toate părțile.

7. Cereți pacientului să țină termometrul apăsând mâna piept, sau fixați brațul pacientului apăsându-l pe piept.

8. Scoateți termometrul după 10 minute.

9. Evaluează rezultatul.

10. Comunicati pacientului rezultatul.

11. Introduceți citirile în foaia de temperatură (grafic).

12. Pune-ți mănuși. Tratați termometrul într-o soluție dezinfectantă. Scoateți mănușile. Păstrați termometrul uscat în poziție orizontală.

13. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.

Pentru a dezinfecta termometrele utilizați:
-2% solutie de cloramina, expunere 5 minute.
la 15 min -într-o soluție 0,1% de dezoxon-1;

pana la 30 min -într-o soluție 1% de cloramină;

la 80 min -în soluție de peroxid de hidrogen 3%.

Soluție de hipoclorură de calciu 0,5%, expunere 5 minute.

Algoritm pentru plasarea pacientului în poziția Fowler

Poziția lui Fowler- Aceasta este o poziție intermediară între culcat și șezut.

Sursă

1. Ridicati capul patului la un unghi de 45-60 de grade. Poziția ridicată se îmbunătățește ventilare, în plus, se creează condiții confortabile pentru comunicarea cu pacientul.

2. Așezați capul pacientului pe o saltea sau o pernă joasă, care se va reduce contractura de flexie mușchii gâtului.


3. Dacă pacientul nu își poate mișca în mod independent brațele și mâinile, așezați perne sub ele. Prezența suportului pentru mâini se reduce stază venoasă si previne contractura in flexie a muschilor bratului si mainii. În plus, prezența suportului previne rănire umăr sub influența greutății brațului îndreptat în jos.

4. Pentru a reduce curbura coloanei vertebrale și a susține vertebrele lombare, așezați o pernă sub spatele pacientului.

5. Așezați o pernă sau o pernă mică sub șoldurile pacientului pentru a preveni compresia. artera poplitee sub influența greutății corporale și a hiperextensiei genunchiului.

6. Așezați o pernă mică sau un suport sub glezne pentru a preveni presiunea prelungită a saltelei pe călcâie.

7. Așezați suporturi pentru picioare pentru a preveni căderea. Dacă pacientul are hemiplegie, sprijiniți-vă picioarele cu o pernă moale. Sprijinul ferm la astfel de pacienți crește tonusul muscular.

8. Pe masa de deasupra patului pt paralizat asigurați sprijin prin îndepărtarea brațului pacientului de corp și plasarea unei perne sub cot.

Toaleta de dimineață a unui nou-născut: ingrijire fata, ochi, nas, urechi, cavitatea bucala, unghii, rana ombilicala. Spălarea bebelușilor

Toaleta de dimineață a bebelușului se efectuează zilnic. Copiii din primele luni de viață au atitudini diferite față de procedurile de igienă. Unii țipă strigător, alții sunt calmi, alții sunt plini de spirit. stare emoțională. În multe privințe, reacția la „manipulări” igienice depinde de atitudinea cu care îngrijiți copilul. Dacă încă din primele zile procedurile de igienă au fost însoțite de un discurs afectuos, atunci până la vârsta de trei luni copilul, de regulă, se obișnuiește cu ele și chiar zâmbește. Până la 6 luni, elementele de îngrijire de obicei nu provoacă emoții negative, ci doar aduc bucurie.

Îngrijirea feței. În primele două luni, fața bebelușului este spălată cu apă fiartă. După ce te-ai spălat bine pe mâini, folosește un tampon de bumbac steril înmuiat în apă caldă fiartă pentru a șterge fața, gâtul, urechile bebelușului (dar nu canalul urechii) și mâinile copilului, după care totul este șters cu un prosop curat și moale. La sfârșitul perioadei de nou-născut (după 1 lună), copilul este spălat dimineața și seara și, de asemenea, la nevoie. La vârsta de 1 - 2 luni, această procedură se efectuează de cel puțin două ori pe zi. De la 4-5 luni iti poti spala bebelusul cu apa de la robinet la temperatura camerei.

Îngrijirea ochilor. Fiecare ochi se spală cu un tampon de bumbac separat înmuiat în apă caldă fiartă, în direcția de la colțul exterior al ochiului spre interior, apoi fața este uscată cu șervețele curate. La recomandarea medicului pediatru, puteți utiliza o soluție de furatsilin 1:5000 pentru îngrijirea ochilor. Nu se recomanda folosirea frunzelor de ceai!

Îngrijirea nasului. Fiecare pasaj nazal este curățat separat cu un tampon de bumbac umezit cu sterilizat ulei vegetal sau ulei special pentru copii vândut la farmacie. Flagelul este mișcat cu grijă cu mișcări de rotație în interiorul căilor nazale cu 1,0 - 1,5 cm; căile nazale drept și stâng sunt curățate cu flageli separati. Această manipulare nu trebuie efectuată prea mult timp. Este strict interzisă folosirea obiectelor dense (bețișoare, chibrituri, pensete, agrafe de păr) cu vată rulată.

Îngrijirea urechilor. Canalele auditive externe sunt rareori curățate cu vată uscată sau ușor umezite cu ulei vegetal steril. Dacă se formează cruste în spatele urechilor bebelușului (ceea ce se întâmplă adesea), acestea sunt lubrifiate cu cremă sau ulei pentru copii, deoarece se spală ușor în timpul scălării.

Îngrijire orală. Nu se recomandă tratarea mucoasei bucale a unui copil sănătos din cauza riscului de rănire. Pentru a examina cavitatea gurii bebelușului, trebuie să apăsați ușor bărbia și să încercați să deschideți gura. Dacă în gură se formează o membrană mucoasă acoperire albă sub formă de gris (afte), apoi după fiecare hrănire trebuie să lubrifiați mucoasa bucală cu borax în glicerină sau să o umeziți cu o soluție de 1 - 2% de bicarbonat de sodiu. Nu este recomandată îndepărtarea plăcii, deoarece poate leza membrana mucoasă. Pentru a preveni afta, trebuie să păstrați mâinile și sânii mamei, vasele și biberoanele, jucăriile și lenjeria intima curate.

Îngrijirea unghiilor. Unghiile copilului trebuie tăiate scurt pe măsură ce cresc, folosind foarfece mici cu capete rotunjite. Înainte de a efectua această procedură, este necesar să tratați partea tăietoare a foarfecelor cu alcool. Este recomandat să tăiați unghiile rotund pe brațe și drept pe picioare.

Spălat. După fiecare mișcare intestinală, copilul trebuie spălat din față în spate în apă caldă curentă, uscat cu un șervețel și pliurile inghinale și fesiere lubrifiate cu plante sterile.

Mutarea pacientului în pat.

Fiecărui pacient i se atribuie un regim individual specific, în funcție de severitatea afecțiunii.

Repaus strict la pat. Pacientului nu i se permite să se ridice, să stea jos, să se miște activ în pat sau să se întoarcă.

Pacientul îndeplinește toate măsurile igienice și funcțiile fiziologice în pat. Asistenta medicală junior îngrijește pacientul, îl hrănește, se asigură că acesta nu se ridică și desfășoară toate activitățile necesare respectării regulilor de igienă personală a unui pacient grav bolnav.

Repaus la pat. Pacientului i se permite să se întoarcă și să stea în pat, dar nu să-l părăsească. O asistentă medicală junior îl ajută cu hrănirea și igiena personală.

Repaus semi-pat. Pacientului i se permite să se deplaseze în interiorul secției și să stea pe un scaun lângă pat. Hrănirea are loc în secție. Pacientul poate efectua măsuri de igienă personală independent sau cu ajutorul unei asistente (în funcție de designul secției).

Modul general. Pacientul are grijă de sine în mod independent, ia măsuri de igienă personală, se plimbă liber prin secție, de-a lungul coridorului și până în sala de mese. I se poate permite să se plimbe pe teritoriul spitalului. Acordarea unei paști unui pacient grav bolnav, schimbarea patului, transferul pacientului pe o targă, targă și alte acțiuni ale asistentei junior sunt asociate cu stres fizic semnificativ asupra coloanei vertebrale și a sistemului musculo-scheletic, care poate duce la leziuni ale coloanei vertebrale și articulațiile genunchiului. Pentru a preveni rănirea, rețineți următoarele:

  • 1. înainte de a ridica greutăți, ar trebui să îndoiți genunchii, ținând trunchiul drept;
  • 2. întinde picioarele, deoarece sprijinul larg îmbunătățește echilibrul;
  • 3. un picior trebuie extins înainte (poziţia antero-posterior a picioarelor). Această poziție a picioarelor vă permite să mutați centrul de greutate în timpul performanței activitate fizică, care reduce forța folosită;
  • 4. la ridicarea pacientului, acesta trebuie ținut aproape de tine;
  • 5. nu faceți mișcări sau întoarceri bruște;
  • 6. dacă este necesar să vă întoarceți când mutați pacientul, atunci mai întâi trebuie să ridicați pacientul și apoi să vă întoarceți lin.

Pacientul este mutat în pat în etape:

  • Etapa 1. Evaluați capacitatea pacientului de a participa la procedură, și anume: mobilitatea acestuia, forța musculară, răspunsul adecvat la cuvinte;
  • Etapa 2. Ridicați patul la înălțimea cea mai confortabilă pentru lucrul cu pacientul;
  • Etapa 3. Scoateți pernele și alte obiecte din pat care interferează cu mișcarea pacientului;
  • Etapa 4. Dacă este necesar, apelați la ajutorul unei asistente sau unui medic;
  • Etapa 5. Explicați pacientului sensul procedurii pentru a-l liniști și a încuraja cooperarea;
  • Etapa 6. Oferiți patului o poziție orizontală, fixați roțile;
  • Etapa 7. Pentru a reduce riscul de infecție, efectuați procedura cu mănuși;
  • Etapa 8. După mutarea pacientului, coborâți patul, ridicați balustradele pentru a asigura siguranța pacientului;
  • Etapa 9. Verificați poziția corectă a corpului pacientului. Spatele trebuie să fie drept, orice curbură sau tensiune trebuie evitată. Aflați dacă pacientul este confortabil.

Mutarea pacientului în pat:

  • 1. intoarce pacientul pe spate;
  • 2. scoateți perna și pătura;
  • 3. așezați o pernă la capul patului care va împiedica capul pacientului să lovească tăblia patului;
  • 4. invitați pacientul să-și strângă coatele cu mâinile;
  • 5. o persoană trebuie să stea la partea superioară a trunchiului pacientului, să aducă mâna cel mai aproape de capul pacientului și să o plaseze sub gâtul pacientului. partea de sus umărul pacientului;
  • 6. muta mana mai departe spre umarul opus;
  • 7. cu cealaltă mână, strângeți cel mai apropiat braț și umăr al pacientului (îmbrățișare);
  • 8. Al doilea asistent, stând în partea inferioară a trunchiului pacientului, își pune mâinile sub spatele și șoldurile pacientului;
  • 9. invita pacientul sa-si indoaie genunchii fara sa-si ridice picioarele de pe pat;
  • 10. îndoiți gâtul pacientului, apăsând bărbia de piept (acest lucru reduce rezistența și crește mobilitatea pacientului);
  • 11. cereți pacientului să împingă patul cu călcâiele în număr de trei și să asiste asistenții, să-și ridice trunchiul și să se deplaseze la capul patului;
  • 12. unul dintre asistenți, situat la capul patului, ridică pacientului capul și pieptul, celălalt pune perne;
  • 13. ajuta pacientul sa-si gaseasca o pozitie confortabila in pat;
  • 14. acoperire cu o pătură;
  • 15. asigurați-vă că pacientul este confortabil;
  • 16. spală-te pe mâini.

În mișcare pacient grav bolnav in pat:

  • 1. Stabiliți o relație de încredere cu pacientul (prezentați-vă, explicați scopul și cursul procedurii);
  • 3. Evaluați mediul, reglați înălțimea patului;
  • 4. Purtați mănuși;
  • 5. Așezați pacientul în poziție șezând de-a lungul patului. Stați de ambele părți ale pacientului, cu fața la el, asigurându-vă că umerii asistentelor sunt la nivelul umărului pacientului. Prima miere sora sprijină pacienta, a doua manifestă participare în funcție de situație: suporturi, huse cu perne sau alte dispozitive pentru mișcare ulterioară;
  • 6. Pune un scutec pe marginea patului;
  • 7. Stai cu genunchiul pe scutec de-a lungul patului, apropiindu-ti tibia de pacient;
  • 8. Puneți umerii în axile pacientului, iar pacientul își pune mâinile pe spatele pacientului. asistente (Notă: Dacă pacientul nu își poate pune mâinile pe spatele asistentelor, atunci își ține șoldurile cu mâinile degetelor);
  • 9. Așezați mâna cel mai aproape de pacient sub șolduri. Luați-vă mâinile reciproc cu o „prindere de încheietură” (Notă: Ambele surori asigură biomecanica adecvată a corpului lor pentru a preveni rănirea spatelui);
  • 10. Susține pacientul de șolduri cât mai aproape de fese;
  • 11. Folosiți ca suport brațul liber, îndoit la cot, sprijinindu-l pe marginea patului în spatele feselor pacientului;
  • 12. Ridicați pacientul la comandă, mutați-l, coborâți-l pe pat, îndoind piciorul mai aproape de capul patului și cotul oferind sprijin;
  • 13. Repetați mișcarea până când pacientul este localizat în locația specificată;
  • 14. Așezați pacientul într-o poziție confortabilă;
  • 15. Asigurați-vă că pacientul stă întins confortabil și confortabil. Evaluează mediul înconjurător;
  • 16. Scoateți mănușile, spălați și uscați mâinile, tratați cu un antiseptic;
  • 17. Faceți o evidență a procedurii efectuate în documentația medicală.

Pentru a preveni formarea escarelor, este necesar să se schimbe poziția pacientului la fiecare 2 ore: de la poziția „întins pe spate” la poziția „întins pe o parte”.

Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

  • - îndoiți piciorul stâng pacient în articulația genunchiului (dacă doriți să întoarceți pacientul pe partea dreaptă), alunecare piciorul stângîn cavitatea popliteală dreaptă;
  • - puneți o mână pe coapsa pacientului, cealaltă pe umărul acestuia;
  • - intoarce pacientul pe o parte, spre sine (astfel, actiunea „pârghiei” pe coapsa faciliteaza intoarcerea);
  • - dați ambelor brațe ale pacientului o poziție ușor îndoită, cu brațul în sus situat la nivelul umărului și capului; mâna situată dedesubt stă pe perna de lângă cap;
  • - așezați o pernă pliată sub spatele pacientului, glisând-o ușor sub spate cu o margine netedă (în acest fel puteți „ține” pacientul în poziția „lateral”);
  • - așezați o pernă sub capul și corpul pacientului (reducând astfel îndoirea laterală a gâtului și tensiunea în mușchii gâtului);
  • - așezați o pernă (din zona inghinală până la picior) sub piciorul „superior” ușor îndoit al pacientului (acest lucru previne escarele din zonă articulația genunchiuluiși gleznele și previne extensia picioarelor);
  • - asigura suport la un unghi de 90° piciorului inferior (aceasta asigura indoirea dorsala a piciorului si previne „lasarea” acestuia).

Din poziția pacientului „întins pe o parte” este ușor să-l transferați în poziția „întins pe burtă”:


Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

  • - scoateți perna de sub capul pacientului;
  • - îndreptați brațul pacientului la articulația cotului;
  • - apasă mâna pe corp pe toată lungimea lui;
  • - plasarea mâinii pacientului sub coapsă, „treceți” pacientul peste mână pe burtă;
  • - mutați corpul pacientului în mijlocul patului;
  • - intoarceti capul pacientului in lateral si asezati o perna joasa sub ea (aceasta reduce flexia sau extensia vertebrelor cervicale);
  • - asezati o perna mica sub stomac, chiar sub nivelul diafragmei (aceasta reduce extinderea vertebrelor lombare si tensiunea in partea inferioara a spatelui, in plus, la femei, presiunea asupra pieptului scade);
  • - îndoiți brațele pacientului la coate;
  • - ridicați brațele în sus, astfel încât mâinile să fie situate lângă cap;
  • - puneți o pernă sub tibie și articulațiile gleznei pentru a preveni lăsarea lor și întoarcerea piciorului spre exterior.

Din poziția „întins pe burtă”, transferați pacientul în poziția Sims - intermediar între pozițiile „întins pe burtă” și „întins pe o parte”:

  • - scoateți perna de sub abdomenul pacientului;
  • - îndoiți piciorul „superior” la articulația genunchiului;
  • - puneți o pernă sub piciorul „superior” îndoit, astfel încât tibia de sub piciorul culcat să fie la nivelul treimii inferioare a coapsei (acest lucru împiedică rotația spre interior a coapsei, împiedică extinderea membrului și previne escarele în zonă ale articulațiilor genunchiului);
  • - asezati o perna sub bratul „superior”, indoita la articulatia cotului, la un unghi de 90°;
  • - îndreptați brațul „inferior” la articulația cotului și așezați-l pe pat fără a-l îndoi (acest lucru păstrează biomecanica corpului pacientului);
  • - asigura suport pentru plasa la un unghi de 90° (aceasta asigura flexia dorsala corecta a picioarelor si previne lasarea acestora).

După ce ați plasat pacientul în poziția Sims, transferați-l în poziția „decubit dorsal”, pentru aceasta trebuie să:

  • - scoateți perna de sub brațul și articulația genunchiului pacientului;
  • - îndreptați-vă brațul și plasați-l de-a lungul corpului;
  • - puneți piciorul „sus” pe „jos”;
  • - îndreptați și apăsați brațul „inferior” al pacientului cu palma spre coapsă;
  • - ridicați o parte a corpului departe de dvs. și plasați pacientul în poziția „în lateral”;
  • - ajută la îndreptarea brațului „inferior” de sub corpul pacientului;
  • - mutați pacientul pe spate;
  • - ajutați pacientul să se întindă confortabil pe pat: o persoană pune antebrațul și mâna stângi sub gâtul și umerii pacientului și strânge pacientul cu cealaltă mână; un alt asistent stă la torsul inferior al pacientului și își pune mâinile sub spatele și coapsa pacientului;
  • - invitați pacientul să-și îndoaie genunchii, fără să-și ridice picioarele de pe pat, să-și îndoaie gâtul, apăsând bărbia de piept;
  • - invitați pacientul să împingă patul cu călcâiele în număr de trei și permiteți asistenților să ridice trunchiul și să-l mute la capul patului; pacient medical de biomecanica
  • - corectează și adaugă perne suplimentare;
  • - îndreptați foaia;
  • - acoperi pacientul.

Așezarea pacientului în poziția Fowler:

  • 1. Stabiliți o relație de încredere cu pacientul;
  • 2. Evaluează starea pacientului și posibilitatea de ajutor din partea acestuia;
  • 3. Evaluați mediul înconjurător, reglați înălțimea, asigurați frânele de pat;
  • 4. Coborâți șinele laterale pe partea în care se află mierea. sora;
  • 5. Asezati pacientul pe spate in mijlocul patului si scoateti pernele;
  • 6. Ridicati capul patului la un unghi de 45-60 sau 30° - pozitia Fowler joasa sau asezati trei perne: o persoana asezata drept in pat este in pozitia Fowler;
  • 7. Așezați perne sau o pătură pliată sub genunchii pacientului, îndoind picioarele la articulațiile genunchiului și șoldului;
  • 8. Așezați o pernă mică sub cap (dacă tăblia este ridicată);
  • 9. Pune o pernă sub antebrațe și mâini, ridicându-le și așezându-ți palmele în jos;
  • 10. Pune o pernă sub spatele inferior;
  • 11. Așezați o pernă mică sub genunchii pacientului;
  • 12. Așezați o pernă mică sub călcâiele pacientului. Asigurați-vă sprijin pentru a vă susține picioarele la un unghi de 90° (dacă este necesar);
  • 13. Asigurați-vă că pacientul stă întins confortabil și confortabil. Evaluează mediul înconjurător;
  • 14. Scoateți mănușile. Spălați și uscați mâinile, tratați cu un antiseptic;
  • 15. Faceți o înscriere corespunzătoare în documentația medicală despre procedura efectuată.

După ce ați plasat pacientul în oricare dintre pozițiile enumerate, asigurați-vă că se simte confortabil.


Etape Justificări
Pregătirea pentru procedură
Siguranța pacientului este asigurată.
4. Purtați mănuși.
Executarea procedurii
2. Asezati pacientul pe spate in mijlocul patului si scoateti pernele. Se asigură poziționarea corectă a pacientului, sigură pentru mișcare.
3. Ridicați capul patului la un unghi de 45-60 sau 30° - poziție Fowler joasă) sau așezați trei perne: o persoană care stă vertical pe pat este în poziția Fowler.
4. Așezați perne sau o pătură pliată sub genunchii pacientului, îndoind picioarele la articulațiile genunchiului și șoldului. Sunt prevenite hiperextensia la nivelul articulațiilor genunchiului și compresia arterei poplitee sub influența gravitației.
5. Așezați o pernă mică sub cap (dacă tăblia este ridicată). Se asigură poziționarea corectă a pacientului.
6. Așezați o pernă sub antebrațe și mâini, ridicându-le și așezându-le cu palmele în jos. Previne întinderea capsulei articulația umărului si contractura de flexie a muschilor membrului superior.
7, Pune o pernă sub spatele inferior. Este prevenit pericolul tensiunii posturale în regiunea lombară.
8. Așezați o pernă mică sub genunchii pacientului. Piciorul primește o poziție fiziologică. Sunt prevenite hiperextensia la nivelul articulațiilor genunchiului și compresia arterei poplitee sub influența gravitației.
9. Așezați o pernă mică sub călcâiele pacientului. Oferiți sprijin pentru a vă susține picioarele la un unghi de 90° (dacă este necesar). Prevenirea escarelor în zona călcâiului. Piciorului i se dă o poziție fiziologică.
Sfârșitul procedurii
1 Asigurați-vă că pacientul este întins confortabil și confortabil. Evalueaza ok. mediu ostil. Asigură siguranța și confortul pacientului

1. Stabiliți o relație de încredere cu pacientul (prezentați-vă, clarifica scopul și cursul procedurii).

2. Evaluați starea pacientului și posibilitatea unui ajutor din partea lui.

3. Evaluează mediul înconjurător,
reglați înălțimea, asigurați-vă
frane de pat.________________

4. Purtați mănuși

1. Coborâți șinele laterale (dacă există în dotare) pe partea în care se află asistenta-

2. Asezati pacientul pe spate in mijlocul patului.

3. Ridicați capul patului dedesubt
unghi 45-60° (90° - Faule mare-
poziție de nivel) sau locul trei
perne: o persoană pe care stă drept
pat, este în poziția Fau
Lera.___________________________


Se respecta principiul informatiei
consimțământul pentru proces
DURU-______________________

Asigură participarea activă a pacientului la în mișcareŞi.

Siguranța pacientului este asigurată.

Siguranța infecției este menținută.

Accesul la pacient este asigurat.

Asigură poziționarea corectă a pacientului, în siguranță a muta.



Capul trebuie să se întindă pe o pernă mică, cu bărbia ușor ridicată. Acest lucru relaxează mușchii gâtului.


4. Asigurați sprijin pentru mâna și antebrațul paralizat.


5. Așezați o pernă sub cot, antebraț și mână, dând brațului o poziție fiziologică: îndoiți ușor la cot și puneți o pernă sub cot.

6. Întindeți mâna ușor relaxată, plasați-o cu palma în jos, ținând arcul mâinii. Pune o jumătate de minge de cauciuc tăiată în jumătate sub degete sau

/. Dacă mâna este în stare spastică, îndreptați-o ușor dacă palma este cu fața în jos; Dacă sus - degetele zac liber.

%. Puneți o pernă sau o pătură pliată sub genunchii pacientului, îndoind picioarele la articulațiile genunchiului și șoldului.

9. Așezați o pernă mică sub călcâiele pacientului. Oferiți sprijin pentru a vă susține picioarele la un unghi de 90° (dacă este necesar).

Sfârşit

1. Asigurați-vă că pacientul stă întins confortabil și confortabil. Evaluează-ți împrejurimile.

Luați mănușile. Spălați și uscați mâinile, tratați cu antiseptic

bifă.______________________

3. Faceți o înscriere corespunzătoare în documentația medicală o finalizat procedura noua.


Brâul de umăr se relaxează, mâna va lua o poziție fiziologică, de exemplu, pe noptieră, noptieră, marginea patului, care poate servi

Prevenirea escarelor de decubit în zona cotului.

Previne întinderea capsulei articulației umărului și contractura de flexie a mușchilor superioare Desigur ness.

Mâinii i se oferă o poziție fiziologică.

Se asigură scurgerea sângelui și se previne umflarea mâinii.

Contractura mușchilor mâinii este prevenită.

Fiziologic este dat piciorului

poziţie.

Hiperextensia este prevenită

articulațiile genunchiului și compresia arterei poplitee sub influența gravitației.

Prevenirea escarelor în zona călcâiului.

Asigurând flexia dorsală a piciorului. Prevenirea deschiderii acestuia. sania.

proceduri]

Siguranta si confortul pacientului sunt asigurate.

Siguranța infecției este menținută.

Este un parametru de evaluare și monitorizare a calității execuției metode de procedură ry.

Plasarea pacientului în poziția Sims

(poziție intermediară între poziția pe stomac și pe lateral)

Pacientul poate ajuta doar parțial.

Poate fi efectuat atât pe un pat funcțional, cât și pe un pat obișnuit

Indicatii: poziție pasivă forțată, risc de apariție a escarelor.

Etape Justificări
Pregătirea La procedură
I. Stabiliți o relație de încredere cu pacientul (prezentați-vă, explicați scopul și cursul procedurii). Este respectat principiul consimțământului informat la procedură.
2. Evaluați starea pacientului și posibilitatea de ajutor din partea acestuia. Este asigurată participarea activă a pacientului la plasament.
3. Evaluați împrejurimile, reglați înălțimea și asigurați frânele de pat. Siguranța pacientului este asigurată
4. Purtați mănuși. Siguranța infecției este menținută.
Executarea procedurii
1. Coborâți șinele laterale (dacă există în dotare) pe partea asistentei. Accesul la pacient este asigurat.
2. Mutați capul patului în poziție orizontală (sau scoateți perna). Pacientul este poziționat corect și în siguranță pentru plasare.
3. Mutați pacientul pe marginea patului.
4. Mutați pacientul într-o poziție laterală și parțial în decubit. Abdomenul nu este comprimat, deoarece doar o parte din abdomenul pacientului este plasată pe saltea.
5. Așezați o pernă sub capul pacientului. Prevenirea flexiei laterale coloana cervicală coloana vertebrală.
6. Așezați o pernă la nivelul umerilor sub brațul îndoit deasupra. Așezați cealaltă mână a pacientului pe cearșaf. Împiedică rotația internă a umărului. Menținerea posturii corporale necesare.
7. Așezați o pernă sub piciorul îndoit, „sus”, astfel încât piciorul să fie la nivelul șoldului. Previne rotația internă a șoldului și adducția picioarelor. Prevenirea hiperextensiei piciorului. Reducerea presiunii asupra genunchilor și gleznelor.

Poziția, sau poziția lui Fowler, este utilizată în mod activ ca procedură de kinetoterapie în tratamentul diverse boli oase și articulații. Un pacient care urmează procedura de poziție a lui Fowler se găsește într-o poziție atât pe jumătate așezat, cât și pe jumătate întins.

Există o instrucțiune pas cu pas general acceptată pentru plasarea pacientului în această poziție. Toți pașii sunt proiectați pentru a poziționa corpul pacientului cât mai confortabil și fără durere posibil pentru a efectua o serie de proceduri. Și, de asemenea, această poziție a corpului este optimă ca măsură preventivă pentru unii efecte secundare imobilizare pe termen lung în tratamentul oaselor și articulațiilor.

Caracteristicile poziției lui Fowler

Patul pacientului ar trebui să fie într-o poziție orizontală ca bază pentru plasarea unei persoane în poziția dorită.
tăblie se ridică la un unghi de la 45 la 60 de grade pentru o poziție mai confortabilă pentru pacient. În același timp, este mult mai convenabil pentru o persoană să comunice cu personalul și cu alții și este mai ușor să respire.
Cap uman Când este poziționat corect în poziția lui Fowler, acesta este așezat pe o pernă mică sau pe o saltea. Această măsură este concepută pentru a reduce contractura de flexie reflexă a mușchilor gâtului și ai centurii scapulare.
În cazul în care pacientul este lipsit de capacitatea de a se mișca și de a-și mișca independent brațele, acestea sunt plasate sub membrele superioare. suporturi sau perne. Această tehnică simplă ajută la prevenirea efectelor gravitației și a consecințelor acesteia asupra brațelor și a centurii scapulare. Aceste tipuri de impact includ luxația umărului, contractura de flexie a brațului și entorsa articulației umărului și a capsulei sale.
Lombar protejat de asemenea cu o pernă. Cu ajutorul unei perne sub partea inferioară a spatelui, sarcina asupra coloanei vertebrale este redusă, iar corpul ia o poziție mai confortabilă și mai naturală.
Pentru a reduce efectul gravitaţiei asupra membrele inferioare Un mic suport sau pernă este plasat sub coapsă. Acest lucru vă permite să evitați flexia excesivă a articulației genunchiului și, ca urmare, compresia arterei poplitee, ceea ce poate duce la o lipsă de alimentare cu sânge a picioarelor.
Treimea inferioară a piciorului Ca urmare a unei minciuni prelungite, pacientul poate fi supus unei presiuni excesive asupra țesuturilor moi, ceea ce duce la dezvoltarea escarelor. În acest caz, o pernă mică acționează ca protecție.
Picioarele De asemenea, pot suferi de flexie dorsală și așa-numitul sag, așa că este necesar să se folosească o oprire de 90 de grade pentru ei.