Остеохондроз чаще поражает позвоночные суставы. При этом заболевании хрящевые и костные ткани покрываются костными солевыми наростами (остеофитами). Образование наростов и разрастание костной ткани провоцирует воспалительные процессы, отёки и болевые ощущения. Реже встречается остеохондроз других суставов: тазобедренных, или локтевых. Рассмотрим подробнее, как устроен сустав и как формируется остеохондроз.

Тазобедренный сустав соединяет тазовую кость и головку бедра. В тазовой кости имеется впадина, которую называют вертлужной. По её краю проходит хрящевой ободок, и сама впадина покрыта хрящевой тканью.

Край бедренной кости (головка) также покрыт хрящом и располагается внутри вертлужной впадины. Между хрящами головки и вертлужной впадины находится суставная жидкость (её называют синовиальной). Она необходима для смазывания трущихся тканей.

Хрящевая ткань является амортизатором для твёрдой кости. Хрящ способен менять размеры при сдавливании (ходьба, перенос тяжестей). При этом из хрящевой ткани выделяется синовиальная смазывающая жидкость. Она образует слой защитной плёнки. Чем сильнее сдавливающая нагрузка на сустав, тем больше жидкости из него выделяется, тем толще слой образующейся плёнки.

Кровоснабжение сустава обеспечивает поступление питательных веществ к хрящевым и костным тканям. Нарушение кровоснабжения, застойные явления (вследствие малоподвижности), недостаточное питание или возрастная потеря жидкости становятся причиной разрушения суставных тканей. В первую очередь деструктивные изменения формируются в самой нагруженной части сустава – хрящах.

Дегенерация хряща сопровождается изменением его структуры, утончением, разрушением. Появляются костные наросты, формируется воспаление. Хрящевая ткань перестаёт выполнять амортизирующие функции. Такое состояние называют остеохондрозом тазобедренного сустава.

Клиническая картина

• Начальная стадия остеохондроза характеризуется появлением хруста в тазобедренном суставе, дискомфорта и быстрой утомляемости. Рентгенограмма сустава 1-й степени разрушения демонстрирует незначительные наросты по краю тазовой впадины, а также сужение щели между впадиной и головкой кости. Краевые наросты являются первыми дистрофическими изменениями в суставе.
• Дистрофические изменения 2-й степени затрагивают костную ткань. Головка бедренной кости деформируется, хрящевые ткани становятся значительно тоньше. Имеются сформированные остеофиты (костные разрастания) и зона воспаления. Вторая степень характеризуется появлением болевых ощущений при нагрузках (бег, ходьба, перенос тяжестей), боль может отдавать в пах. Меняется походка, появляется хромота.
• 3-я степень представляет полное разрушение хрящевой ткани, наличие отдельных хрящевых остатков между берцовой и тазовой костью. Во многих местах хрящевая ткань заменена костными разрастаниями. Диагностируется воспаление и хорошо видимый отёк. Человек испытывает постоянную боль: ноющую в покое и резкую при поворотах сустава. Самостоятельное передвижение человека затруднено.

Симптомы

Какой бы ни была последовательность развития осложнений при заболевании, симптомы остеохондроза проявляются в болевых ощущениях, отёках, ограничении подвижности.

Первые болевые ощущения носят периодический характер и появляются только при физических нагрузках. В дальнейшем с развитием остеохондроза боли становятся постоянными.

Формируется воспаление, сустав отекает, его видимые размеры увеличиваются. При этом сдавленные клетки хрящевой ткани оказываются в ещё более сжатом состоянии и становятся источником боли даже в состоянии покоя.

Причины развития

Пути формирования остеохондроза точно не выяснены. В целом, медики сходятся к двум вариантам:

1. Теория №1: сначала – разрушение хрящей, их воспаление, затем – рост остеофитов. Истощение хрящевой ткани приводит к появлению микротрещин (при воздействии нагрузок). В зонах разрушений возникает воспаления и активизируется регенерация тканей. Воспалённые ткани формируют краевые разрастания – остеофиты.
2. Теория №2: сначала рост остеофитов, затем – образование воспаления. Образование остеофитов происходит при малоподвижном образе жизни. Происходит застой внутренних суставных жидкостей. В результате которого соли из жидкости выпадают в осадок. Образуются наросты (остеофиты), которые деформируют и разрушают сустав, вызывают боль и воспаление.

Диагностика

Остеохондроз тазобедренного сустава часто отдаёт болевыми ощущениями в соседние области: пах, колено, поясница. Наличие воспаления сопровождается отёком тканей. Чем сильнее воспаление, тем больше и заметнее отёк тазобедренного сустава.

Начальная степень заболевания диагностируется редко, поскольку почти не вызывает болевых ощущений. Чаще пациенты обращаются к врачу, когда изменения в суставе достигли второй степени и вызывают боли при передвижении. Поскольку при второй степени налицо разрастания костной ткани, воспаление и отёчность также присутствуют.

Третья степень диагностируется по резким болевым ощущениям, заметному увеличению тазобедренного сустава, его отёку.

Методы лечения

Лечение остеохондроза тазобедренного сустава сводится к следующим мероприятиям:

• Восстановление хрящевой ткани.
• Восстановление кровоснабжения.
• Восстановление количества внутрисуставной жидкости.
• Полноценное питание и снабжение суставных тканей кислородом, питательными веществами. Удаление из клеток продуктов их жизнедеятельности.
• Снятие мышечного спазма.
• Устранение боли.

Рассмотрим, какие методы использует современная медицина для лечения заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами не гарантируют выздоровления. Использование аптечных препаратов позволяет предупредить дальнейшее развитие болезни. Что выписывает врач при остром остеохондрозе сустава?

1. . Обеспечивает обезболивание. Что не всегда хорошо. Некоторые пациенты, почувствовав облегчение после укола новокаина, не соблюдают постельный режим, чем усугубляют ход болезни.
2. Препараты для микроциркуляции крови и .
3. Общеукрепляющие: , микроэлементы.
4. Препараты для восстановления хрящевой ткани: .
5. Отвлекающие средства для местного наружного раздражения (прогревающие со жгучим эффектом).

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство (эндопротезирование) – крайняя мера. К ней прибегают тогда, когда восстановить сустав уже невозможно. В ходе операции хирург удаляет разрушенные ткани и устанавливает вместо них протез.

На фото изображены тазобедренные суставы

Вместо сношенной части головки берцовой кости устанавливают титановый штырь с искусственной суставной головкой. Вертлюжную впадину выстилают высокоплотным полиэтиленом и вставляют в неё титановую головку. При удачном приживлении искусственный сустав служит 15-18 лет. По истечению срока службы штырь головки разбалтывается и требует замены (повторной операции).

Оперативное вмешательство обеспечивает ногу временным протезом, поэтому является временным средством лечения (на ближайшие 15 лет).

Народные средства

Народные средства от остеохондроза используются наравне с медикаментозными препаратами. Они позволяют эффективно противодействовать остеохондрозу и артрозу тазобедренного сустава. Что применяют в народной медицине?

1. Общеукрепляющие средства – различные витаминные сборы: крапива, одуванчик, зелень сельдерея. А также свежевыжатые соки: морковный, тыквенный, сельдерейный, клюквенный, берёзовый. Природный минеральный комплекс – мумиё и кедровая живица.
2. Противовоспалительные травы: ромашка, тысячелистник, календула (заваривать, настаивать или сушить и перемалывать в порошок для внутреннего употребления). Другое противовоспалительное средство: алоэ с мёдом и лимоном (внутрь и наружно).
3. Средства для выведения токсинов: отвар овса с мёдом, отвар из коры трёх деревьев (осина, дуб, берёза).
4. Часто причиной плохой циркуляции крови в ногах и малом тазу становятся заболевания печени или глистные инвазии (лямбли). Поэтому приносят заметное облегчение печёночные сборы: календула, ромашка, корень лопуха, расторопша, тыквенное семя, полынь.

Средства народной медицины могут использоваться внутрь или наружно, в виде компрессов. Для обёртываний и согревающих компрессов применяют следующие составы:

1. насыщенный солевой раствор (соль обеззараживает и уменьшает воспаление);
2. медицинский спирт (100 мл), йод (20 капель), тёплая вода (150 мл) – эти вещества способствуют выведению токсинов и уменьшению воспаления;
3. глина (не больше чем на 3 часа, вытягивает токсические вещества через кожу);
4. алоэ (сильное противовоспалительное средство);
5. спиртовые настойки антисептиков: прополиса, сабельника, живокоста;
6. смесь медицинской желчи и камфорного масла.

ЛФК

Поскольку одной из причин остеохондроза является малоподвижность, его лечение невозможно без гимнастики.

Выполнение упражнений активизирует кровоток и создаёт условия для выздоровления. Выполнять гимнастику необходимо в состоянии ремиссии, тогда она позволит предупредить появление обострений.

Какие упражнения включают в ЛФК при остеохондрозе тазобедренного сустава?

1. Подъёмы ног в колене с удерживанием в поднятом состоянии на 5-10 секунд.
2. Подъёмы ног над полом из положения лёжа.
3. Махи, раскачивания и встряхивания ногами.
4. Упражнения из йоги: «берёзка» и «плуг».
5. Висы и растягивания.
6. Прогулочная ходьба и медленный бег трусцой (в стадии ремиссии).

Также широко применяется и дают хороший эффект массажи и мануальная терапия. Кроме обычных растираний и поглаживаний (для усиления циркуляции крови) используются медовые массажи. Для их выполнения мёд наносят на зону сустава и слегка похлопывают ладонями. Через несколько минут ладони начинают прилипать к коже. Продолжают делать массаж лёгкими похлопываниями. Через 10-15 минут остатки мёда смывают или вытирают влажным полотенцем.

Ещё одно эффективное средство борьбы с остеохондрозом – посещение парной.

Остеохондроз тазобедренного сустава – не приговор. Правильный режим питания и отдыха, посильная физическая активность позволяют больному значительно отодвинуть разрушение суставной сумки и полную деградацию тазобедренного сустава.

В юношеские годы, в возрасте от 11 до 18 лет, боли в области спины и шеи чаще всего сигнализируют о развитии остеохондроза позвоночника. Специалисты утверждают, что страшен не сам остеохондроз как таковой, а те изменения в организме, которые он влечет за собой. По этой причине, в странах Европы уже давно не ставят диагноза с такой формулировкой, а углубляясь в проблему, определяют непосредственно источник болей одолевающих пациента.

Что такое юношеский остеохондроз позвоночника?

Следует четко различать такие диагнозы, как:

• сутулость;
• болезнь Шейермана-Мау;
• кифоз;
• остеохондроз.

Разница в приобретенных и наследственных факторах, провоцирующих нарушения в формировании позвонков.

Сутулость

Сутулость не имеет никакого отношения к нарушениям осанки на генетическом уровне. Она появляется вследствие преобладающего положения «сидя» и отсутствия должных физических нагрузок и разминок. Психологический аспект также имеет большое влияние на изменения в осанке. Если подростка морально принижают и игнорируют, это приводит к тому, что человек замыкается в себе и, сутулясь, как бы укрывается от агрессивного окружения.

Болезнь Шейермана-Мау

Этот недуг имеет наследственные причины. В определенном возрасте от 3 до 5 грудных позвонков начинают неправильно развиваться, приобретая плоскую форму. Это приводит к изменениям в грудном отделе позвонка и влечет за собой деформацию верхнего отдела позвоночника спины.

Кифоз

Имеет как наследственные, так и приобретенные причины. Кроме того, почвой для его развития могут послужить травмы позвонков. К приобретенным факторам относится не только несоблюдение ровной осанки, но и недостача витаминов в возрасте до 7 лет.

Остеохондроз

Вследствие сутулости, болезни Шейермана или кифоза развивается остеохондроз. Он способен одолеть любой сустав в теле человека. Но самыми первыми страдают межпозвоночные диски. В шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника остеохондроз деформирует хрящевую прослойку между позвонками, что приводит к передавливанию сосудов и защемлению нервов. Такие изменения проявляются болью в шее, груди, пояснице, конечностях и даже нарушениями в работе внутренних органов.

Важно понимать! Юношеский остеохондроз позвоночника – это не основное заболевание, а следствие приобретенных или наследственных изменений в верхних отделах позвоночника.

Симптомы остеохондроза у подростков

Юношеский остеохондроз заметно снижает качество жизни подростков. Его симптомы могут, как регулярно повторяться, так и иметь стабильный фон.

При остеохондрозе человек отмечает у себя такие нежелательные проявления:

• быстрая утомляемость;
• сниженная концентрация внимания;
• ухудшение памяти;
• головные боли;
• головокружение;
• нестабильное артериальное давление;
• боли в шее, спине, пояснице;
• боли в левом боку;
• заметное искривление позвоночника.

Такие проявления обусловлены зажатием сосудов и нервных ответвлений. Это приводит к недостаточному насыщению мозга кислородом и нарушению подачи нервных импульсов.

Причины заболевания в раннем возрасте

Причиной развития остеохондроза в любом из отделов позвоночника может послужить наследственность. Но этого можно избежать, уделяя особое внимание правильному питанию и его режиму. Включать в рацион человека все витамины, необходимые для гармоничного и здорового развития костной и мышечной тканей.

Если основой развития болезни является родовая травма или факторы, приобретенные в течение взросления, то здесь, кроме питания и полноценного витаминного комплекса, полезна лечебная гимнастика.

Правильный образ жизни, включающий в себя разнообразное полезное питание и физические нагрузки, поможет избежать медикаментозного лечения и более серьезного вмешательства с целью излечения от юношеского остеохондроза.

Помните! Постоянная усталость и дискомфорт со стороны позвоночника сигнализирует о необходимости кардинально изменить образ жизни, провоцирующий такие нежелательные проявления.

Классификация по месту расположения

Такое опасное и неприятное заболевание, как остеохондроз может поражать разные участки позвоночника и скелета в общем, как в юном, так и в более старшем возрасте. Попробуем разобраться какие части тела чаще всего поражает это заболевание у подростков.

Заболевание большой и малой берцовых костей

При данном заболевании у пациента отмечаются дискомфортные ощущения и боль. Эти проявления усиливаются при сгибании ноги в коленном суставе.

Для диагностирования остеохондроза берцовых костей, проводится рентгенография.

При данном диагнозе лечение носит достаточно консервативный характер:

• конечность по возможности обездвиживают;
• электрофорез с новокаином и кальцием;
• парафиновые прогревания;
• массаж с гелем троксевазина;
• наложение гипсовой повязки при необходимости полного обездвиживания конечности.

Поражение головки бедренной кости

При данном заболевании отмечаются следующие симптомы:

• боли в коленном суставе;
• боли в бедре и хромота;
• атрофия ягодичной мышцы;
• быстрое чувство усталости при ходьбе;
• укорочение конечности.

Чаще заболевание носит односторонний характер, и страдают им чаще мальчики, чем девочки.

Лечение заключается в следующем:

• вытягивание конечности с помощью повязки и полное ее обездвиживание;
• ходьба на костылях для полной физической разгрузки;
• лечение в кабинете физиотерапевтических процедур;
• 2 и 3 стадия требуют хирургического вмешательства, в ходе которого восстанавливают правильное кровоснабжение конечности, а также внедряется костный трансплантат.

Продолжительность лечения около 4 лет. В течение этого времени полезно периодически отдыхать в специализированных санаториях с комплексными процедурами, питанием и оздоровительной гимнастикой.

Полезно знать! Остеохондроз большой и малой берцовых костей, остеохондроз головки бедренной кости и таза относят к единому классу МКБ-10.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

При поясничном остеохондрозе происходит сдавливание нервных корешков межпозвоночными дисками.

Признаки остеохондроза поясницы следующие:

• резкие острые боли в пояснице при смене положения тела;
• ноющие боли при длительном нахождении в одной позе;
• жжение и боли, возникающие при ходьбе;
• боль, простреливающая в ногу;
• онемение поясницы, ягодичных мышц и ног;
• нарушения в работе мочеполовой системы и кишечника;
• гинекологические проблемы;
• снижение потенции.

Лечение остеохондроза позвоночника направлено на снятие болевых симптомов и прекращение разрушения межпозвоночных дисков.

Для этого используют:

• лечебную гимнастику;
• медикаментозное лечение;
• процедуры в физиотерапевтическом кабинете;
• хирургическое вмешательство при запущенной форме заболевания.

Болезнь шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела помимо симптоматики, вызывающий сильный дискомфорт, способен спровоцировать нежелательные изменения в работе головного мозга. Ведь пережатые сосуды в недостаточном количестве насыщают его кислородом. По этой же причине внутричерепное давление может приобрести нестабильный фон.

Симптомы шейного остеохондроза следующие:

• головные боли;
• головокружение;
• нарушение сна;
• ухудшение зрения;
• проблемы с зубами;
• снижение и повышение внутричерепного давления;
• панические атаки.

Эти симптомы требуют немедленной диагностики – рентгенографии. И незамедлительного лечения.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника заключается в комплексном подходе, который включает в себя:

• лечебная гимнастика;
• специализированный массаж;
• медикаменты, устраняющие воспалительные процессы;
• препараты для улучшения снабжения мозга кислородом.

Чем раньше начато адекватное лечение, тем скорее неприятная симптоматика будет ликвидирована, а вредоносные изменения в организме устранены.

При первых признаках остеохондроза человек должен найти в себе силы для самовосстановления и заняться оздоровительной гимнастикой. Это положит основу скорейшему выздоровлению. Гимнастика также показана и с целью профилактики. Нужно с полной ответственностью относиться к своему здоровью еще с юности.

Здравствуйте, гости сайта! В нашем сегодняшнем обзоре мы подробно рассмотрим, что такое -тазобедренный остеохондроз. Недуг известен поражением хрящевой ткани.

Оно касается позвоночных суставных структур. Ткани облепливают наросты соли. Затем заболевания костей провоцируют отечности, болезненность и воспалительные реакции.

Прежде чем разобраться с симптоматикой, нужно познакомиться с анатомическими нюансами. Тазобедренный сустав объединяет головку бедра и кость таза.

Элемент головки закрыт хрящом и расположен в вертлужной впадине. Между впадиной и хрящами локализуется суставная жидкость. Она применяется для облегчения трения тканей.
При остеохондрозе тазобедренных суставов у больного появляется сильная боль. Они могут проявляться изредка или постоянно. Боль ощущается в области ног и возникает после физических нагрузок. Дискомфорт может спровоцировать перенос тяжестей.

Патология может иметь следующие симптомы:

1. Ноющая боль.
2. Занемение конечностей.
3. Ломота в теле.
4. Болезненность в области сердца.
5. Гипотония в мышцах.
6. Возникновение спазмов.
7. Скованность движений, возникающих во время ходьбы, при наклонах или поворотах.

При наличии подобных симптоматических проявлений необходимо обратиться к врачу, чтобы провести уточняющую диагностику. Признаки могут различаться на разных стадиях болезни.

На второй стадии происходит разрастание костных структур. При этом наблюдается отечность и воспаление. При заболевании третьей степени возникают резкие боли и тазобедренный сустав сильно увеличивается.

Причины

Главный фактор развития болезни – неравномерные нагрузки на позвоночник.

Выделяют несколько причин остеохондроза:

1. Сон на слишком мягкой поверхности.
2. Ношение сумки на одном плече.
3. Малоподвижный образ жизни.
4. Развитие застойных процессов.
5. Физические перенагрузки.
6. Эмоциональное и нервное истощение.
7. Проблемы с осанкой и регулярное ношение неудобной обуви.

Болевой синдром в области бедер может возникать в периоды вынашивания ребенка.

Диагностика

Чтобы начать лечение остеохондроза тазобедренного сустава сначала требуется поставить диагноз.

А для этого применяются инструментальные методики обследования:

1. Миелография.
2. Рентген для исследования позвоночника.
3. Неврологическое обследование рефлексов.

Для уточнения болезни проводится дополнительная диагностика остеохондроза тазобедренного сустава. Врач может назначить магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.

Как лечить остеохондроз тазобедренного сустава

Давайте узнаем, чем лечить подобный недуг. В задачи терапии остеохондроза тазобедренного сустава входят такие моменты:

• восстановление кровотока, количества внутрисуставной жидкости хрящевых тканей;
• восстановление подвижности;
• обогащение тканей питательными компонентами;
• убирание спазмов мышц;
• купирование болезненности.

В особо сложных ситуациях можно вылечить только с помощью оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Не является гарантией полного выздоровления медикаментозное лечение. Но применение специальных препаратов позволяет предупредить возникновение осложнений.
Больному могут назначаться следующие средства:

1. Блокады на основе новокаина помогают обезболить пораженную область.
2. К лекарствам, улучшающим питание сустава, относятся микроэлементы и витамины.
3. Средства, позволяющие улучшить кровообращение.
4. Хондропротекторы помогают восстановить хрящевую ткань.
5. Средства местнораздражающего воздействия. К таким относятся мази с разогревающим эффектом.

Операции

Кардинальной мерой является эндопротезирование. Ее используют, когда нельзя восстановить тазобедренный сустав.

Во время хирургического вмешательства врач убирает разрушенные участки и меняет их на протезы. При качественной операции сустав может прослужить 17-18 лет.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная терапия должна проводиться с разрешения врача. Некоторые средства эффективно помогают бороться против остеохондроза.

Выделяют следующие методы лечения сустава народными средствами:

1. Общеукрепляющими свойствами обладает сбор из сельдерея, крапивы и одуванчика. Эффективно мумие, а также соки из березы, тыквы и клюквы.
2. Для воспаленного тазобедренного сустава подходит смесь из лимона, меда и алоэ.
3. Для выведения токсинов применяют отвар из коры дуба, осины и березы.
4. На застойные явления с циркуляцией крови могут влиять недуги печени, поэтому можно применять печеночные настои из корня лопуха, календулы, полыни и ромашки.

Лечение тазобедренного сустава в домашних условиях проводят с помощью прогревающих компрессов. Эффективны примочки на основе солевого раствора, глины, настоя прополиса и алоэ.

ЛФК

Часто проявление остеохондроза тазобедренного сустава наблюдается при неактивном образе жизни, поэтому так важно дополнить лечение физкультурой.

Упражнения при остеохондрозе воздействуют на активную циркуляцию кровотока. Делать их нужно только в периоды отступления обострений.

Комплекс ЛФК при артрозе тазобедренного сустава состоит из таких движений, как подъемы ног, махи, йоговские асаны, растяжки и варианты ходьбы.
Неплохой результат дает массаж при остеохондрозе.

Он хорошо влияет на состояние хряща. Полезны и физиотерапевтические мероприятия. Помогает процедура фонофореза.
Стоит помнить, что остеохондроз тазобедренного сустава не является приговором. Правильная физическая активность, режим питания и отдыха помогут значительно подвинуть процессы разрушения и вернут подвижность.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ БЕДРА И ТАЗА - проявляется в юношеском возрасте в виде асептического некроза вертлужной впадины. Для диагностики используют рентгенологический метод. Лечение проводят созданием покоя пораженной конечности в сочетании с лечебной физкультурой и физиотерапией. По показаниям используют хирургическое лечение.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ БОЛЬШОЙ И МАЛОЙ БЕРЦОВЫХ КОСТЕЙ - остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлатгера). Заболевание встречается преимущественно у юношей. В процесс вовлекаются обе конечности.

Этиология

Неизвестна. Часто болезнь провоцируется травмой или повышенной физической нагрузкой. При микроскопическом исследовании патологических образований обнаруживаются нарушения в процессах окостенения.

Клиника

Характерно появление припухлости, отечности, болезненности над бугристостью большеберцовой кости. Фиксируется утолщение хряща. Определяется болезненность при опоре на коленный сустав, при сгибании и выпаде конечности вперед.

Диагностика

Диагноз устанавливают по клиническим и рентгенологическим данным. На рентгенограмме величина хряща бугристости меньше, чем при пальпации и осмотре.

Лечение

Ограничивают физические нагрузки, используют физиотерапевтические методы лечения.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (болезнь Легга-Калве-Пертеса).

Этиология

Причины возникновения асептического некроза эпифиза головки бедренной кости недостаточно изучены.

Патогенез

Развиваются признаки синовита, для которого характерны появление выпота в суставе, утолщение и отек оболочки сустава.

Клиника

Заболевание поражает детей младшего возраста, причем мальчики болеют чаще девочек. Поражения суставов несимметричны. Боль и хромота являются самыми ранними диагностическими признаками. Характерна атрофия мышц, более всего выраженная в области бедра и ягодиц. Имеют место выраженные вегетативно-сосудистые расстройства, которые более заметны при одностороннем процессе. К ним относятся бледность и похолодание стопы, снижение температуры конечности на 0,5-2 °С, меньшая выраженность капиллярного пульса в области пальцев стопы, морщинистая кожа подошвы.

Диагностика

Основывается на рентгенологических данных. В течении остеохондропатии головки бедренной кости у детей существует пять последовательно развивающихся стадии, для каждой из которых характерны свои патоморфологические и рентгенологические особенности. Первая (начальная) стадия характеризуется некрозом губчатой кости эпифиза и костного мозга, вторая стадия - импрессионным переломом, третья стадия - фрагментацией эпифиза, четвертая стадия - репарацией, пятая стадия - окончательным восстановлением кости.

Наибольшие трудности в рентгенологической диагностике испытывают именно при начальной (первой) стадии заболевания. Поэтому для диагностики данной стадии существуют три группы признаков: изменения в мягких тканях (капсуле и мышцах), проекционные изменения в костях таза и тазобедренного сустава, прямые признаки заболевания.

Лечение

Комплексное, консервативное, предусматривает прежде всего полную разгрузку конечности, улучшение и восстановление кровообращения в области тазобедренного сустава и в пораженной конечности, стимулирование процесса рассасывания некротической костной ткани и следующих за ним процессов новообразования, сохранение функции сустава, поддержание физиологического тонуса мышц конечности и общего мышечного тонуса.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ КИСТИ - представляет собой остеохондропатию полулунной кости кисти.

Этиология и патогенез

Заболевание чаще поражает женщин после 20-летнего возраста. Непосредственной причиной заболевания может стать хроническая микротравматизация кисти.

Клиническая картина

Характерны частые боли при движении в лучезапястном суставе, усиливающиеся при надавливании на область полулунной кости, отек прилежащих тканей.

Диагностика

При рентгенологическом исследовании отмечаются уплотнение, пятнистый рисунок и уменьшение полулунной кости в размерах.

Лечение

Используют физиотерапевтические методы лечения. Пораженную конечность иммобилизуют. Удаление полулунной кости проводят при отсутствии эффекта от консервативного лечения и продолжающихся болях.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ ЛУЧЕВОЙ И ЛОКТЕВОЙ КОСТЕЙ - представлен остеохондропатией дистального эпифиза локтевой кости и остеохондропатией головки лучевой кости.

Клиника

Наблюдаются боль, припухлость, болезненность при пальпации в области сустава.

Диагностика

При рентгенологической картине остеохондропатии дистального эпифиза локтевой кости определяется очаг просветления на фоне неизмененной кости.

Лечение

Включает создание покоя пораженной конечности в сочетании с дозированными физическими упражнениями и применением физиотерапии.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ НАДКОЛЕННИКА - остеохондроз надколенника с последующим образованием краевых остеофитов и деформирующего артроза. Встречается у подростков, характеризуется болью и хромотой.

Диагностика

Рентгенологически выявляются фрагментация и вдавления по задней поверхности надколенника с последующим образованием краевых остеофитов и деформирующего артроза.

Лечение

Необходимо создание покоя пораженной конечности в сочетании с дозированными физическими упражнениями и применением физиотерапии.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ - остеохондроз дистального эпифиза плечевой кости. Клинически проявляется нарушением функции сустава и деформацией пораженной кости.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ ПЛЮСНЫ - остеохондроз головок II и III костей плюсны. Чаще встречается у лиц женского пола в возрасте 10-20 лет.

Клиника

Заболевание медленно прогрессирует, продолжается несколько лет и в большинстве случаев заканчивается возникновением деформирующего артроза. Боль у основания II и III пальцев стопы может возникнуть внезапно и усиливаться при ходьбе. В первоначальных стадиях часто выявляют припухлость.

Диагностика

На рентгенологической картине выявляют уплотнение, пятнистый рисунок, уплощение головок плюсневых костей, расширение суставной щели.

Лечение

Требуется обеспечение покоя для конечности: иммобилизация, ношение ортопедической обуви. Хирургическое лечение заключается в резекции головки плюсневой кости (это так называемая артропластика).

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА - это научное название искривления позвоночника вследствие дегенеративных изменений в телах позвонков. Всегда сопровождается небольшим сколиозом (боковым искривлением). Пик юношеского остеохондроза приходится на период полового созревания. Ребенок может чувствовать боль в деформированном отделе позвоночника или немного ниже. Чаще всего это возникает потому, что близлежащие отделы позвоночника берут на себя всю нагрузку деформированной части.

Этиология

Причиной этого состояния является генетически обусловленное нарушение формирования апофизов тел позвонков, постепенно приводящее к их деформации и ранним дегенеративным изменениям. Чаще болеют мальчики.

Патогенез

Считают, что в основе заболевания лежат врожденная неполноценность дисков, их фиброз и недостаточная прочность замыкательной костной пластинки тела позвонка.

Клиника и диагностика

Клинико-рентгенологическая картина юношеского остеохондроза включает болевой синдром механического характера в спине с локализацией прежде всего в грудном отделе. Боль возникает и усиливается после физической нагрузки, отмечается преимущественно в дневные и вечерние часы. Имеются пальпаторная болезненность в проекции остистых отростков и тел позвонков, кифоз верхнегрудного отдела. Выявляются клиновидные деформации тел позвонков (единичные или множественные), субхондральный склероз, остеофиты.

Лечение

Основной метод лечения юношеского остеохондроза - лечебная физкультура. Операции применяются очень редко. Ребенок должен выполнять упражнения и делать упор на мышцы спины, брюшного пресса. Используются мануальная терапия, санаторно-курортное лечение.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ ПРЕДПЛЮСНЫ - остеохондроз ладьевидной кости стопы. Чаще развивается у мальчиков в возрасте 3-10 лет.

Клиника

Заболевание обычно двустороннее, продолжается в течение года. Отмечается боль в предплюсне, усиливающаяся при надавливании, а также ночью, иногда припухлость. Характерна хромота, ребенок ходит с опорой на наружный свод стопы.

Диагностика

Рентгенологическая картина - уменьшение костного ядра, фрагментация и уплощение ладьевидной кости, расширение суставной щели.

Лечение

Консервативное: ношение гипсового сапожка, физиотерапия, массаж, ЛФК.

ЮНОШЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ ТАЗА - представляет собой асептический некроз нижней ветви лонной кости (лонного сочленения). Развивается вследствие перегрузки приводящих мышц. Характерным симптомом является боль в области симфиза.

Диагностика

Рентгенологическая картина выявляет нечеткость контуров кости, перестройку структуры, секвестроподобную фрагментацию.

Лечение

Требуются ограничение физических нагрузок, физиопроцедуры.

Остеохондроз – дистрофическое повреждение хрящевой ткани суставов с последующим её разрушением. Болезнь может проявиться в любом месте, но чаще поражает те участки, где наблюдается наибольшая нагрузка. Такой областью у бедра является тазобедренный сустав. Дистрофическое поражение этой зоны встречается у 7% граждан. Остеохондроз тазобедренного сустава – опасное заболевание, которое нередко приводит к инвалидности.

Причины развития заболевания

Тазобедренный сустав составляет головка бедренной кости и вертлужная впадина таза. Сочленение покрыто сверху суставной капсулой, состоящей из хрящевой и соединительной ткани. Суставная полость заполнена синовиальной жидкостью. Головка и вертлужная впадина покрыта хрящевой тканью. Именно он разрушается при остеохондрозе, также процесс сопровождается уменьшением количества синовиальной жидкости.

При этом на головке появляются костные наросты, которые лишь усложняют положение больного. Негативное действие патологии сказывается не только на поражённой области, но также на связках, мышцах и соседнем тазобедренном суставе, так как вся нагрузка переносится на него. Болезнь может привести к срастанию костей сустава и его неподвижности – анкилозу.

Непосредственных причин остеохондроза две:

1. Травма. Это может быть разовое сильное повреждение или регулярные микротравмы. Последнее встречается у спортсменов или людей, у которых нарушено положение головки бедренной кости, из-за чего нагрузка распространяется неравномерно, а хрящи постоянно травмируются.
2. Нарушение обмена веществ. В большинстве случаев это проявляется в снижении восстановительной способности хрящевой ткани и синовиальной жидкости. Такая патология развивается с возрастом. Одновременно накладывается вымывание кальция из костей. Однако нарушение обмена может возникнуть и по другим причинам.

Остеохондроз разрушает хрящевую ткань, может привести к инвалидности

К перечисленным ситуациям могут привести следующие факторы:

• дефицит или нарушение усвоения кальция и фосфора;
• дефицит витамина D;
• наследственные патологии, влияющие на обмен гиалуроновой кислоты;
• малоподвижный образ жизни;
• инфицирование тазобедренного сустава;
• травмы сустава: вывихи и подвывихи;
• инфекционные и генетические заболевания крови;
• соматические патологии;
• ожирение.

Стадии и характерные симптомы остеохондроза бедра

Выделяют несколько стадий развития заболевания, в ходе которых клиническая картина становится более яркой и тяжёлой.

Первая стадия

В начале болезни пациент не чувствует особого дискомфорта. После физических нагрузок, долгих прогулок или работы наблюдаются боли в суставе, которые могут быть острыми или тупыми, ноющими или резкими. Иногда болевой синдром слегка отдаёт в ногу. Всё это может сочетаться с онемением или ломотой в теле. Иногда при движении слышится хруст в суставе.

После отдыха боль стихает. Диагностировать патологию уже можно, но больные редко обращаются к врачу. На этом этапе уменьшается количество коллагеновых волокон и протеогликана в хрящевой ткани, однако на рентгене изменения не обнаруживаются.

Вторая стадия

Хрящ истончается, теряет упругость и прочность, перестаёт в полной мере выполнять свои функции. На краях головки бедренной кости появляются костные наросты, которые при трении вызывают острую боль. Болевой синдром мешает пациенту при физических нагрузках и при любых других движениях в суставе.

Межсуставная жидкость уменьшается в объёме, становится густой, теряет свою смазывающую функцию. Боль начинает отдавать в паховую область. Хруст при этом слышен отчётливо и появляется он намного чаще. На рентгене можно обнаружить уменьшение просвета сустава в 2-3 раза. Ухудшается местное кровоснабжение, из-за чего болезнь начинает прогрессировать сильнее.

Третья стадия

Страшная боль появляется даже при минимальном движении. Хрящ на головке бедренной кости и в вертлужной впадине полностью исчезает вместе с синовиальной жидкостью, из-за чего сустав теряет подвижность. Пациент испытывает боль даже в покое. Суставная сумка сморщивается, теряет свой объём и постепенно атрофируется.

На рентгене видно полное исчезновение суставной полости, а также сплющивание и деформация головки бедренной кости. Атрофия также затрагивает окружающие мышцы. Нога становится заметно короче. Восстановление хрящевой ткани уже невозможно.

Диагностика остеохондроза

В первую очередь нужно отличить остеохондроз от артрита, который имеет очень похожие симптомы:

1. При остеохондрозе болевые ощущения возникают при пассивном движении конечности: когда врач двигает ногу больного, а сам он мышцы не напрягает. При артрите боль появляется лишь при активном движении.
2. При остеохондрозе боль нарастает в период активности человека — чем дольше двигается больной, тем больше повреждений возникает в суставе. При артрите неприятные ощущения после хождения уменьшаются, ведь к болевому синдрому приводит застой крови, который рассасывается при движении.
3. При остеохондрозе сильно заметно изменение сустава: размеров, формы, угла движения. На рентгене видны дегенеративные процессы, уменьшение величины суставной полости.

Методы лечения остеохондроза бедра

Терапия для успешной реабилитации должна преследовать сразу несколько целей:

• устранить боль;
• ускорить регенерацию хряща и межсуставной жидкости;
• восстановить кровоснабжение в больном месте;
• снизить нагрузку на сустав;
• увеличить расстояние между головкой бедра и вертлужной впадиной;
• укрепить мышцы и связки сустава;
• восстановить подвижность.

Все методы лечения делятся на хирургические и консервативные.

Консервативное лечение

Используется лишь на 1 и 2 стадии болезни. К консервативным методам лечения относится:

• Симптоматическая медикаментозная терапия. Для снятия болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Пироксикам, Кеторолак. Однако так как они ухудшают синтез протеогликанов в хряще и имеют много противопоказаний, лучше применять селективные противовоспалительные средства (Мовалис).
• Специфическая медикаментозная терапия. В первую очередь больному назначают хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат), которые ускорят восстановление хрящевой ткани. Первый препарат усилит функционирование хондроцитов и выработку протеогликана. Второе средство повысит создание коллагеновых волокон, а также улучшит связывание влаги протеогликаном. Кроме того, применяют внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты – сырья для хряща и межсуставной жидкости.
• Массаж. Его задача – вытянуть сустав и укрепить мышцы и связки, из-за чего снижается давление на поражённую область. Благодаря этому хрящ быстрее восстановит своё функционирование. Массаж противопоказан при инфекционных заболеваниях и воспалении в суставе.
• Физиопроцедуры. Применяется УЗИ, электрофорез, прогревание, магнитная и лазерная терапия и другие методы лечения. Их задача – улучшить кровообращение, ускорив этим регенерацию тканей. Часто физиопроцедуры противопоказаны при воспалении.
• ЛФК. Упражнения предназначены для увеличения подвижности, кровообращения в суставе. Гимнастика назначается квалифицированным специалистом.

Все народные средства, которые доказали хоть какую-то эффективность, давно стали частью традиционной медицины.

Хирургическое лечение

Столь радикальный метод лечения применяется на 2 и 3 стадии остеохондроза. При операции врач фактически ампутирует ногу. Сустав отсоединяется от таза, после чего вырезается головка бедра и ложе сустава. Вместо них хирург ставит титановый протез с ложем из прочного пластика. Изделие штырями крепится к костям.

Сложность операции заключается в обширной травме, которую наносит хирург при отсоединении ноги. Тромбы, образующиеся в результате такого вмешательства, могут вызвать инфаркт, инсульт или тромбоэмболию легочной артерии. Но даже при удачном приживлении протез со временем тоже разболтается, из-за чего его надо будет заменять.