Медикаментозное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является основным методом приведения болезни в стадию ремиссии. Какие-либо народные методы лечения значительно уступают по эффективности лекарственной терапии, а в некоторых случаях и вовсе приводят к ухудшению.

Лекарственная терапия проводится не одной конкретной группой препаратов, а сразу несколькими. Успешно лечить язвенные заболевания можно только комбинируя различные группы лекарств, заниматься чем должен исключительно врач-гастроэнтеролог.

В данной статье мы подробно поговорим о том, какие именно препараты врачи назначают пить для больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, а также какова цена на них.

Неоспоримым утверждением является то, что принимать медикаментозные лекарства при лечении язвенной болезни попросту необходимо. Лекарственные препараты предназначены для систематического и наиболее быстрого эффекта в купировании язвенной болезни, как желудка, так и двенадцатиперстной кишки.

То есть, проще говоря, там, где с помощью корректировки питания и использования народных рецептов процесс ремиссии болезни будет достигнут спустя месяцы, при лечении медикаментозными средствами счет будет идти на дни.

Более того, лекарственные препараты во многих аспектах лечения и вовсе не имеют аналогов среди народной медицины. Например, обезболивающие синтетические медикаментозные препараты не имеют столь эффективных аналогов среди народных рецептов.

Важно отметить, что медикаментозная терапия против язвы должна назначаться исключительно врачом-гастроэнтерологом или, при легком течении болезни, терапевтом. Самостоятельно назначать себе и принимать лекарства опасно для жизни.

Показания к медикаментозному лечению язвы

К лекарственной терапии при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки имеются показания и противопоказания. Лечить язвенную болезнь медикаментозными средствами нужно в следующих случаях:

1. При .
2. При отсутствии эффекта с помощью .
3. При явном прогрессировании заболевания.
4. При инфекционном поражении желудка и 12-перстной кишки (антибиотики при язве с инфекцией являются препаратом выбора).
5. При наличии ярко выраженного болевого синдрома (назначаются обезболивающие средства).
6. При наличии подтвержденного .
7. При хроническом течении заболевания.
8. В целях профилактики обострения при достижении ремиссии.

Противопоказания к медикаментозному лечению язвы

Также существуют и весомые противопоказания к назначению медикаментозных средств пациенту при язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки.

К противопоказаниям относят :

• обильное кровотечение при обострении или остром начале болезни;
• аллергические реакции в анамнезе на определенные необходимые лекарственные средства;
• индивидуальная непереносимость препаратов неаллергического типа;
• некоторые препараты запрещены при беременности;
• в некоторых случаях при наличии таких заболеваний, как СПИД и сахарный диабет;
• при воспалительных и токсических поражениях печени и почек;
• в некоторых случаях при недавно проведенной вакцинации;
• в некоторых случаях у детей младше 12 лет;
• при наличии генерализированной (системной) инфекционной патологии.

Группы лекарственных препаратов для лечения язвы

Противоязвенные лекарства подразделяются на большое количество групп, отличающихся между собой направленностью воздействия и конечным результатом. Существуют следующие группы противоязвенных лекарств :

1. Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе ее луковицы).
2. Противоязвенные антациды.
3. Блокираторы гистаминовых рецепторов.
4. Противоязвенные репаранты.
5. Гастропротекторы (для купирования воспаления).
6. Спазмолитики (иногда назначаются как обезболивающие средства) и системные анальгетики (истинные обезболивающие средства).
7. Холиноблокаторы.
8. Ганглиоблокаторы.
9. Противорвотная терапия.
10. Тройная терапия.
11. Квадротерапия.

Как правило, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки никогда не лечится с помощью одной конкретной группы препаратов. Лечить такое заболевание можно лишь комбинируя между собой препараты, причем нередко производя это эмпирически (путем проб и ошибок).

При лечении как язвенного заболевания желудка, так и 12-перстной кишки, предпочтение отдается пероральным (таблетки, суспензии) лекарственным формам. Свечи и инъекции используется реже и обычно в тяжелых случаях заболевания.

Антибиотики при язве

Противомикробные препараты для лечения язвенной болезни применяются в основном для уничтожения или уменьшения количества бактерии H. Pylori. Она ответственна за подавляющее большинство случаев развития язв желудочно-кишечного тракта (в более чем 97% случаев).

Препараты этой группы назначаются с осторожностью, а при начале терапии за пациентом ведется постоянное наблюдение, так как нередко антибиотики вызывают антибиотикоассоциированную диарею. Следует также учесть, что антибиотики применяют как для лечения, так и для профилактики язв.

В подавляющем большинстве случаев в терапию входят противомикробные препараты следующих групп (в инъекциях и таблетках):

• группа макролидов: «Эритромицин» (устарел, сейчас используется редко) и «Кларитромицин»;
• группа пенициллинов: «Амоксициллин»;
• противопротозойная группа: устаревший, но все еще очень эффективный «Метронидазол»;
• тетрациклиновая группа: «Тетрациклин», реже «Миноциклин».

Антибиотики при язве (видео)

Препараты-антациды для лечения язвы

Антациды используются как антисептические (не путать с противомикробными), адсорбирующие (выводящие токсины) и обволакивающие (защищающие слизистую) средства. Они убирают излишки желудочной кислоты и значительно сокращают активность ферментов ЖКТ, которые усугубляют течения язвы, поддерживая ее и усиливая общие симптомы.

В различные схемы лечения язвенной болезни входят такие препараты данной группы:

• «Алмагель» в суспензии;
• «Маалокс» в суспензии;
• «Гастал» в таблетках;
• «Фосфалюгель» в таблетках;
• «Натрия гидрокарбонат» в таблетках.

Препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы

Блокираторы гистаминовых рецепторов нужны для отключения рецепторов париетальных клеток желез. Благодаря их отключению становится возможным достичь снижения продукции желудочного сока и снятие воспаления с язвенного дефекта.

При лечении данного заболевания используются следующие блокираторы гистаминовых рецепторов (в таблетках):

• «Ранитидин» (второе поколение гистаминовых блокаторов);
• «Низатидин» (второе поколение);
• «Роксатидин» (второе поколение);
• «Фамотидин» (второе поколение);
• «Циметидин» (первое поколение, препарат устаревший, поэтому используется сейчас очень редко).

Препараты-репаранты при язве

Репаранты нужны для усиления регенеративных возможностей системы желудочно-кишечного тракта пациента. При этом они не только регенерируют слизистую, но и восстанавливают общую трофику и микроциркуляцию капиллярной крови в области эрозивных и язвенных дефектов.

• «Солкосерил» (инъекции);
• «Актовегин» (инекции);
• «Гастрофарм» (в таблетках);
• «Ретаболил» (инъекции);
• реже применяются в виде таблеток «Метилурацил» и экстракт алоэ.

Гастропротекторы при язве

Препараты этой группы основаны на висмуте трикалия дицитрате, субнитрате и, соответственно, альгиновой кислоты. Нужны они для существенного уменьшения воспалительных явлений в области язвенного дефекта и прилегающих здоровых тканей. Более того, гастропротекторы обладают хотя и сравнительно слабым, но все же бактерицидным свойством. Такие препараты используют не только для лечения язв и гастритов, но и для их профилактики.

Препарат «Де-Нол» при язве желудка и 12-перстной кишки

К гастропротекторам для лечения язвенного заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки относят следующие лекарственные средства (в таблетированной форме):

• «Сукральфат»;
• «Солкосерил»;
• «Де-Нол» (выборается в большинстве случаев);
• «Энпростил»;
• «Мизопростол»;
• «Биогастрон»;
• «Амиглурацил»;
• «Оксиферрискарбон натрия».

Спазмолитики при язве

Спазмолитики при язве выступают в роли обезболивающих (точнее сказать – болеутоляющих) средств. С их помощью можно существенно снизить болевой синдром и облегчить жизнь пациенту на период лечения. Как правило, спазмолитики никогда не назначаются в виде одного конкретного лекарства, а только в виде комбинации между двумя – тремя препаратами.

К спазмолитической группе лекарственных средств при язвенном поражении ЖКТ относят следующие средства (только в таблетках):

• «Галидор»;
• «Дибазол»;
• «Папаверин»;
• «Но-Шпа».

Холиноблокаторы при язве

Так называемые М-холиноблокаторы предназначены для снижения продукции пепсина и желудочной кислоты. Более того, с их помощью удается добиться расслабления мышечных стенок желудка и пролонгации воздействия антацидов.

Препарат «Метацин» при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

К препаратам М-холиноблокаторной группы относят такие лекарственные средства (в таблетированной форме), как:

• «Гастроцепин»;
• «Бускопан»;
• «Платифиллин»;
• «Метацин»;
• «Этпенал».

Ганглиоблокаторы при язве

Ганглиоблокаторы нацелены на снижение или полное блокирование прохождения импульсов к органам ЖКТ от симпатической нервной системы. За счет этого можно повлиять на тонус сосудов малого калибра желудочно-кишечного тракта, усилив приток крови к желудку и двенадцатиперстной кишки.

В конечном счете, это положительно влияет на скорость регенерации болезни, попутно снижается и интенсивность болевых ощущений.

При вводе в стадию ремиссии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки применяют следующие ганглиоблокаторы (в инъекциях и таблетках, в зависимости от тяжести язвенной болезни):

• «Бензогексоний»;
• «Димеколин»;
• «Камфоний»;
• «Кватерон»;
• «Темехин».

Противорвотные препараты при язве

При язвенном заболевании желудочно-кишечного тракта явления тошноты и рвоты, которая обычно не приносит облегчения, встречаются у 60-70% пациентов всех возрастных групп. С помощью противорвотных препаратов можно убрать симптомы тошноты и снизить (или полностью устранить) количество рвотных позывов в течение суток.

Препарат «Мотилиум» при язва желудочно-кишечного тракта

При язвенной болезни всех участков желудочно-кишечного тракта применяются следующие противорвотные средства (в виде таблеток, при частой рвоте – инъекции или свечи):

• «Мотилиум»;
• «Церукал»;
• «Метоклопрамид».

Тройная терапия при лечении язвы препаратами

Под тройной терапией подразумевается комплексное и комбинированное использование препаратов трех различных групп, подходящее для лечения не осложненных язв у подавляющего большинства пациентов. Это базовая схема лечения, которую назначают практически всем больным с впервые обнаруженной язвой или при ее обострении.

При ее неэффективности составляется индивидуальная схема лечения, рассчитанная индивидуально под конкретного больного. Сама тройная терапия подразумевает применение следующих лекарственных средств:

1. Антибиотики тетрациклиновой и пенициллиновой группы, а также макролиды. Препаратами выбора являются: таблетки «Амоксициллин», таблетки «Ампициллин» и таблетки «Кларитромицин».
2. Производные лекарственного средства «Нитроимидазола». А именно: «Метронидазол», «Орнидазол» и, реже, «Тинидазол».
3. Препараты вистума: лучшим и наиболее популярным лекарственным средством этой группы является «Де-Нол».

Квадротерапия при лечении язвы препаратами

Квадротерапия применяется в тех случаях, когда классической тройной терапии было недостаточно для введения болезни в стадию ремиссии. Квадротерапия имеет большое количество назначаемых лекарств.

Схема лечения при таком методе лечения включает в себя препараты следующих групп:

1. Противомикробные препараты пенициллиновой, фторхиноловой и макролидной группы. А именно: «Амоксициллин», «Рокситромицин», таблетки «Моксифлоксацин» и «Ципрофлоксацин».
2. Противогрибковые и противопротозойные средства: только «Метронидазол».
3. Ингибиторы протонной помпы: омепразол.
4. Субцитрат висмута или, в более редких случаях, трикалий дицитрат висмута.

Эффективность квадротерапии при остром язвенном заболевании - более 90%. При хроническом течении болезни эффективность ниже и составляет 60-70%.

Язвенные поражения являются одной из наиболее распространенных проблем, с которой приходится сталкиваться гастроэнтерологам. Такие недуги развиваются чаще всего из-за поражения человека такой бактерией, как хеликобактер пилори, и доставляют больному множество неудобств и дискомфорта, нарушая работоспособность и мешая привычной жизни. Терапия язвенной болезни желудка заключается в приеме ряда противоязвенных лекарственных средств. Их подбирает доктор, ориентируясь на состояние больного, а также на результаты лабораторных исследований. Кроме того высокой эффективностью отличаются также различные сборы трав, которые можно принимать параллельно с официальным лечением.

Противоязвенные препараты для желудка

На этапе обострения язвенного недуга доктора обычно применяют несколько групп лекарственных средств. Больному выписываются медикаменты, понижающие агрессивность содержимого желудка. Такие препараты могут оказывать местное воздействие, либо являться анацидами. Они эффективно понижают кислотность пищеварительного сока, выполняя защелачивание среды. Соответственно, меньшая кислотность приводит к понижению агрессивности тех ферментов, которые синтезируются в желудке. Кроме всего прочего такие препараты ускоряют процесс эвакуации пищи в двенадцатиперстную кишку, уменьшают болезненные ощущения, защищают эпителий желудка и стимулируют синтез желудочной слизи. Существенный плюс таких средств – быстрая скорость действия. Такие лекарства представлены викаиром, викалином, фосфалюгелем, гастрогелем, альмагелем, а также маалоксом, алмолом и топалканом.

Лечение язвы подразумевает также прием лекарств, блокирующих рецепторы гистамина внутри желудка. Такие средства подавляют секрецию в желудке, стимулируемую гистамином, понижая уровень содержания соляной кислоты в пищеварительном соке. К таким медикаментам относят ранитидин, а также фамотидин.

К противоязвенным препаратам принято относить также блокаторы протонной помпы. Они оказывают воздействие на париентальные клеточки желудка, образуя препятствия для выхода ионов водорода внутрь желудочной полости. Это приводит к снижению кислотности пищеварительных соков. Такие лекарства представлены омепразолом, пантопразолом и ланзопрозолом. Специалисты утверждают, что любой только что названный противоязвенный препарат для желудка является одним из наиболее безопасных и эффективных средств.

В определенных случаях язва лечится также путем использования холинолитических лекарств (метацина, платифиллина, гастроцепина). Такие средства способны понижать выработку соляной кислоты, но в определенных случаях они отрицательно сказываются на двигательных функциях желудка.

Кроме всего прочего противоязвенные препараты могут быть представлены и лекарствами, увеличивающими защитные способности слизистых оболочек желудка. Таковыми принято считать сукральфат, биогастрон, дуогастрон, денол, а также облепиховое масло. Доктор может также выписать с этой целью прием метилурацила, пентоксила, этадена, солкосерила и гастрофарма.

В определенных случаях коррекция язвенных поражений может включать в себя применение психотропных медикаментов, блокаторов дофаминовых рецепторов и пр.

При обнаружении хеликобактер пилори терапия подразумевает прием антибиотических препаратов (амоксициллин либо кларитромицин), антимикробных составов (метронидазол), а также ингибиторов протонного насоса ( либо препаратов висмута).

Противоязвенные сборы трав

Язвенная болезнь желудка достаточно эффективно купируется путем приема разных сборов трав. Их стоит применять только после согласования с лечащим врачом параллельно с курсом официального лечения.

Для приготовления одного из таких сборов вам нужно соединить по тридцать грамм корней алтея и корней голой солодки, а также пятнадцать грамм травки чистотела. Столовую ложечку измельченного состава необходимо соединить с одним стаканом кипящей воды. Оставьте средство настаиваться до полного остывания, после чего охладите и процедите. Потребляйте полученный противоязвенный сбор трав по стакану дважды-трижды на день.

Также неплохим вариантом будет соединение равных долей цветков календулы, листиков крапивы, травки сушеницы топяной и корешков алтея. Двадцать грамм такого состава нужно соединить с двумястами миллилитрами воды. Разместите емкость с будущим лекарством на водяной бане и проварите на протяжении четверти часа. Далее отставьте средство в сторону на сорок пять минут для настаивания. Полученный состав нужно процедить и развести прохладной предварительно вскипяченной водой до первоначального объема. Потребляйте готовое лекарство по четверти-трети стакана трижды-четырежды на день.

Также вы можете соединить по двадцать грамм слоевищ исландской тетрарии, корней голой солодки и травы тысячелистника с тридцатью граммами цветков аптечной ромашки. Столовую ложечку такого сбора необходимо заварить одним стаканом кипящей воды и настоять в течение двух часов. Полученный состав следует процедить и потреблять по половинке стакана трижды на день.

Терапия язвенной болезни желудка должна осуществляться исключительно лечащим доктором на основании проведенного диагностического исследования. Самолечение категорически не рекомендуется, так как может быть опасным для здоровья и даже для жизни.

– это группа фармацевтических средств, которые назначаются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В зависимости от механизма действия выделяют несколько видов данных препаратов.

По характеру оказываемого эффекта все противоязвенные препараты делятся на три группы:

1. Средства, регулирующие и подавляющие секрецию соляной кислоты и пепсина: блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов, холиноблокаторы, ингибиторы протонной помпы, простогландины.
2. Препараты, защищающие слизистую оболочку желудка (гастропротекторы).
3. Средства, проявляющие активность в отношении Helicobacter pylori.

Препараты, угнетающие секрецию желудочных желез

H 2 -гистаминовые блокаторы

Н 2 -гистаминовые блокаторы – группа препаратов, которые конкурентно воздействуют на Н 2 -рецепторы, чувствительные к гистамину – медиатору, стимулирующему выработку пищеварительного сока. В результате блокады Н 2 -рецепторов, гистамин не оказывает на них возбуждающего действия. Поэтому понижается выработка соляной кислоты и пепсина, пищеварительный сок становится менее «агрессивным» для слизистой.

К блокаторам Н 2 -гистаминовых рецепторов относятся:

Ингибиторы протонного насоса

– препараты, подавляющие активность H+-K+-АТФазы. H+-K+-АТФаза или протонный насос – фермент, осуществляющий перенос ионов водорода из обкладочных клеток в просвет желудка. При ингибировании данного фермента нарушается процесс образования хлороводородной кислоты. Ингибиторы протонной помпы подавляют базальную и стимулированную секрецию желудочного сока в дневное и ночное время. Препараты поддерживают рН среды желудка в значениях, необходимых для заживления язв. Действие средств длится до 12 часов. К ингибиторам протонного насоса относятся:

М-холиноблокаторы

– группа препаратов, механизмом действия которой является взаимодействие с М-рецепторами ацетилхолина. Блокируя М-холинорецепторы, средства данной группы нейтрализуют возбуждающее действие ацетилхолина, снижая выработку желудочного сока.

Холинолитики относятся к устаревшим препаратам и назначаются все реже.

К М-холиноблокаторам относятся:

Простагландины

– гормоноподобные вещества, образующиеся почти во всех тканях организма. Они способны снижать кислотность пищеварительного сока и угнетать его секрецию. Препараты этой группы имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Для лечения язвенной болезни используются синтетические аналоги простагландинов:

Гастропротекторы

– это вещества, защищающие клетки слизистой желудка от раздражающего влияния соляной кислоты пищеварительного сока, пепсина и других веществ, оказывающих на нее негативное влияние. К гастропротекторам можно отнести простагландины. Кроме них в данную группу входят:

Средства, активные в отношении Helicobacter pylori

В данную группу можно отнести и ингибиторы протонного насоса, и некоторые гастропротекторы (субцитрат висмута). Маастрихтские рекомендации предлагают следующие трехкомпонентные схемы лечения: ИПП + 2 антибиотика.

К ним относятся комбинации:

• омепразол + кларитромицин + амоксициллин;
• лансопразол + кларитромицин+ метронидазол;
• пантопразол + кларитромицин+ метронидазол.

Противопоказания

Побочные эффекты

Особенности применения противоязвенных препаратов при различных патологиях

Противоязвенные препараты применяются также для лечения других заболеваний ЖКТ.

Для нормального функционирования органов, входящих в систему желудочно-кишечного тракта, необходимо взаимодействие всех органов и механизмов пищеварения. Нарушение функции одного из органов приводит к дисгармонии работы всей системы. Поэтому нельзя лечить только язву кишечника и желудка, а нужно принимать меры по нормализации всей системы пищеварения, применять комплексную фармакотерапию средствами, регулирующих систему пищеварения.

Фармакомаркетинг

Классификация и препараты

механизм действия

Блокаторы H 2 -гистаииинових рецепторов и М 1 -холиполитикы блокируют Н 2 -гистаминовые рецепторы (фамотидин, циметидин, ранитидин) и М 1 -холинорецегтгоры (пирензепин) слизистой оболочки желудка.

Ингибиторы H + -K + -АТФазы (протонного насоса париетальных екзокривоцитив желудка) блокируют фермент H + -K + -АТФазы, которая отвечает за продукцию соляной кислоты (омепразол).

Антацидные - нейтрализуют соляную кислоту в желудке (алюминия фосфат (фосфапюгель), алюмаг, карбальдрат).

Обволакивающие средства создают пленку с коллоида, которая защищает чувствительные нервные окончания от действия раздражающих веществ и соляной кислоты, слизистой оболочки желудка.

Вяжущие средства вызывают дегидратацию или частичную коагуляцию тканевых белков или раневого экссудата и образуют альбуминаты (которые защищают слизистую оболочку) действуют бактерицидно на Helicobacter pylory (вис- муту субцитратом коллоидный (де-нол), сукральфат).

Маопростол , метилурацил стимулируют процессы регенерации.

Антихеликобактерт средства бактерицидно действуют на Helicobacter pylory.

Фармакологические

Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов, Μ 1 -холинолитикы и ингибиторы H + -K + -АТФазы уменьшают секрецию соляной кислоты и пепсина.

Пирензепин имеет спазмолитическое эффект.

Антацидные и обволакивающие средства наделены обволакивающим и антацидным эффектом (табл. 20).

Таблица 20

Сравнительная характеристика антацидных средств

Вяжущие средства наделены гастропротекгорним, антимикробным вяжущим эффектом (висмута субцитрат коллоидный (де-нол), сукральфат).

Репаранты , комбинированные и другие противоязвенные средства имеют гастропротекторный; антацидное, вяжущее (викаир, гастрофарм, ликвиритон) спазмолитическое (дротаверин (но-шпа, но-шпа форте, но-кру-я), ликвиритон, плантаглюцид), противовоспалительный эффекты (метилурацил, ликвиритон, висмута субцитрат, плантаглюцид).

Антихеликобактерную средства наделены антибактериальным эффектом (табл. 21).

Таблица 21

Фармакологические эффекты противоязвенных средств

Примечания: +++ - очень выраженный эффект, ++ - умеренно выраженный эффект, + - наличие эффекта, 0 - отсутствие эффекта, * - препараты, которые нейтрализуют соляную кислоту.

Показания к применению и взаимозаменяемость

1. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидный гастрит (все противоязвенные средства, кроме Плантаглюцид).

2. Рефлюкс эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона (блокагоры Н 2 -гистаминовых рецепторов, М 1 -холинолитикы, ингибиторы НМС-АТФ-азы, бенциклан).

3. гипоацидного гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с нормальной или пониженной кислотностью (плантаглюцид, гасгрофит).

4. Спазм периферических сосудов, печеночные и почечные колики, холецистит, спастическая и гипермоторная дискинезия ЖКТ, для снижения возбудимости мата в период беременности (дротаверин (но-шпа, но-шпа форте, но-кру-я), бенциклан).

Побочное действие

Подавляя секрецию водородных ионов и пепсина, блокатора H 2 -гистаминовых рецепторов стимулируют увеличение продукции гастрина G клетками антрального отдела желудка, что может приводить к рецидивам язвы после внезапной отмены препарата.

При быстром введении циметидина и ранитидина иногда наблюдаются сердечные аритмии.

При применении циметидина могут наблюдаться такие побочные явления: диарея, боли в мышцах, аллергические реакции, при длительном применении возможно развитие импотенции.

При применении Пирензепин наблюдаются сухость во рту, легкие нарушения ближнего зрения; омепразола , висмута субцитрата и ан- Тацид - возможные диспепсические явления; сукральфата препаратов алюминия - возможны запоры.

При применении метилурацила , маопростолу, метронидазол, хеликоцину возможные диспепсические явления, головная боль, аллергические реакции. При лечении метронидазолом возможна лейкопения.

Противопоказания

H 2 гистаминоблокаторы и омепразоп не следует назначать идти беременности и лактации, больным с нарушениями функции печени и почек. Циметидин - детям до 14 лет.

Пирензепин не следует применять в первые 3 месяца беременности.

При выраженных нарушениях функции почек применение препаратов алюминия , висмута субцитрата , сукральфата противопоказано.

Сукральфат и мизопростол также противопоказаны при беременности.

Метилурацил нельзя применять при острых и хронических формах лейкоза, лимфогранулематозе, злокачественных заболеваниях костного мозга.

Плантаглюцид не следует применять при гиперацидных гастритах и язвенной болезни желудка с повышенной кислотностью.

Метроиидазол и хеликоцин противопоказаны при беременности, лактации, нарушениях кроветворения, активных заболеваниях ЦНС.

Хеликоцин не следует применять пациентам моложе 18 лет, а также при заболеваниях ЖКТ с длительной диареей или рвотой.

Фармакобезпека

Антациды снижают всасывание железа, НПВС, тетрациклина, блокаторов Нг-рецепторов.

Антациды нужно принимать за 1,5-2 часа или через 1,5-2 часа после приема других лекарственных препаратов.

Циметидин нельзя применять одновременно с бензодиазепинами, перорапьнимы антикоагулянтами, пропранололом, верапамилом, цитостатиками и препаратами, угнетающими кроветворение.

Длительный прием висмута субцитрата приводит к рубцовых деформаций желудка и 12-перстной кишки.

Алюмаг надо разжевать и держать во рту до полного растворения.

Перед едой назначают олокаторы Нг-рецепторов, Ми-холинолитики и ингибиторы Н + -К + -АТФазы, карбальдрат, алюмаг, альмагель, вяжущие средства, плантаглюцид, препараты висмута (де-ноп).

После еды нужно назначать симальдрат, маалокс, Рени, метилурацил, викаир.

Во время еды - мизопростол, метилурацил, все антихеликобактерную средства, кроме препаратов висмута.

Сравнительная характеристика препаратов

Н 2 гистаминоблокаторы

Циметидин был первым препаратом блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов. Применение его сопровождается многочисленными побочными эффектами. В печени циметидин блокирует систему цитохрома Р-450, которая необходима для метаболизма многих лекарственных средств.

Ранитидин является более активным (в 4-5 раз) ингибитором секреции соляной кислоты, чем циметидин. Сочетает тормозящее влияние на Нг-рецепторы с активацией гистамин-метил-трансферазы и интенсивным нарушением синтеза гистамина. Не вызывает повышение концентрации гастрина. В отличие от циметидина не затрагивает в печени метаболизм лекарственных препаратов. Назначается 2 раза в день.

Побочные явления выражены слабее, чем в циметидина (редко тошнота, бловання, головная боль, сыпь).

Фамотидин - специфический блокатор Н 2 рецепторов гистамина третьего поколения. С учетом еквимолярнои дозы фамотидина в 10 раз эффективнее ранитидин и в 50 раз - циметидин. Фамотидин оказывает более длительное действие на желудочную секрецию. Благодаря этому для лечения язвенной болезни достаточно однократного приема 40 мг каждый вечер при продолжительности терапии 6-8 недель. Для предотвращения рецидивов назначают по 20 мг фамотидина однократно вечером.

Ми-халиналитикы и ингибиторы протонного насоса

Омепразол эффективен при пептических язвах, не поддающихся лечению другими противоязвенными препаратами. При лечении препаратом погребной специальный подбор доз пожилым людям и больным с нарушением функции печени и почек.

Пирензепин - представитель нового поколения антихолинергических средств, избирательно подавляет секрецию железами желудка соляной кислоты и пепсиногена, а не масс существенного влияния на М-холинорецепторы слюнных желез, сердца и других органов. Препарат хорошо переносится.

антациды

К антацидов обращаются тогда, когда гиперсекреция желудочных желез не устраняется в холино- и гисгаминоблокуючимы средствами.

К антацидов быстрой, но кратковременного действия принадлежит карбальдрит (дигидроксиалюминию натрия карбонат). Взаимодействуя с соляной кислотой желудочного сока, он образует СО 2 , который раздражает рецепторы слизистой оболочки желудка. Поэтому его рекомендуют как средство симптоматической фармакотерапии.

Алюминия фосфат (фосфалюгель ) назначают в виде коллоидного геля за 30 минут до еды. Имеет вяжущие свойства, эффективен при инго- ксикациях. Можно применять во время беременности и лактации.

Алюмаг - сбалансированный препарат с одинаковыми количествами гидроксида магния и алюминия (по 0,2) - для предотвращения поносов и запоров. Быстро нейтрализует желудочный сок, а благодаря образованию геля в желудке проявляет адсорбирующее, обволикальну и обезболивающее действие. Алюмаг можно применять в лечебных и профилактических целях при язвенной болезни и гиперацидном гастрите, а также эпизодически - при необходимости избавиться отрыжки, Жоги и боли в желудке. Почти не производит системного воздействия в связи с минимальным всасыванием в ЖКТ.

Альмагель - комбинированное средство с антацидными, адсорбирующими, обволакивающими свойствами. Наличие D-сорбита способствует усилению желчеотделения и слабительного действия. Лекарственная форма в виде геля усиливает продолжительность эффекта и создает условия для более равновесного распределения препарата по слизистой оболочке желудка.

Ные действует быстро, и эффект длится в течение 60-90 минут. Можно применять несколько раз в день.

вяжущие средства

Сукральфат образует клейкое вещество, которое особенно иипенсивно и прочно покрывает язвенную поверхность желудка и 12-перстной кишки примерно на 6:00.

Висмута субцитрат коллоидный (де-нол ) имеет антацидное и цитропротекторну действие, представляет собой коллоидную суспензиио, которая под влиянием соляной кислоты желудка образует белый осадок в виде полимергликопротеинового комплекса, имеет высокое сродство с гликопротеинами слизистой оболочки, особенно некротических тканей язвенной поверхности. Где-нол стимулирует синтез PgE 2 , что повышает образование слизи и бикарбонатов. Имеет также антисептическим действием и бактерицидное на Helicobacter pylori.

Репаранты, комбинированные и другие средства

Миопростол - синтетический аналог простагландина Е 1 . Проявляет цитопротективных воздействие, связанное с увеличением образованием слизи в желудке и повышением секреции бикарбоната слизистой оболочки желудка. Проявляя непосредственное влияние на париетальные клетки желудка, мизопростол подавляет базальную, ночные и стимулированную (едой, гистамином, пениагасгрииюм) секрецию.

Метилурацил обладает противовоспалительным действием, ускоряет процессы клеточной регенерации, стимулирует лейкопоэз.

Викаир содержит висмут, магния карбонат основной, натрия гидрокарбонат, порошок корневища аира и коры крушины.

Гастрофарм - комбинированный препарат. Проявляет анальгезирующее и антацидное действия за счет буферных свойств протеина, содержащегося в большом количестве (25-35%) в препарате. Стимулирует процессы регенерации в слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки.

Гастрофит - лекарственный сбор из 15 лекарственных растений, стимулирует репаративные процессы, оказывает желчегонное, слабительное, противовоспалительное действие. Используется для профилактики и оптимизации лечения гастрита (в том числе гипоацидного), дуоденита, энтероколита, профилактики рецидивов язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, колита, холецистита, холангита, дискинезии мочевыводящих путей, для регуляции моторной функции желудка и кишечника, нормализации стула.

Дротаверин (но-шпа, но-шпа форте, но-кру-я) по фармакологическим свойствам близок к папаверина, но обладает более выраженной и длительной миотропным спазмолитическим действием. Оказывает также вазодилатуючу действие. После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодосиупнють - 100%. Не проникает через ГЭБ. Не влияет на вегетативную нервную систему.

Бенциклан рядом со спазмолитическим действием оказывает умеренное сосудорасширяющее. Обладает местноанестезирующим активностью, вызывает умеренный седативный эффект.

Антихепикобактерни средства

Метронидазол - антипротозойный средство, которое имеет также широкий спектр антибактериального действия и наделен высокой бактерицидной активностью по отношению к хеликобакгера. Используют при лечении язвенной болезни в схеме так называемой "тройной терапии", где меиронидазол комбинируют с препаратом висмута и тетрациклина или амоксициллином. Стандартная "тройная терапия" обычно проводится в течение более двух недель и позволяет добиться уничтожения хеликобакгера в 90-95% случаях. Завичай "тройная терапия" проводится на фоне приема антагонистов Нг рецепторов гистамина в течение 2-4 недель после окончания антибактериального лечения.

Хеликоцин собой комбинацию амоксициллина и метронидазола. Курс лечения включает трехразовое приема обоих препаратов в течение 12 дней.

Оксиферискарбон натрия, ретаболил, витаминные препараты А, В, B 2 , PP, В 6 , В 12 , С, Р также ускоряют заживление язв.

перечень препаратов

Заболевания, связанные с нарушениями кислотности желудочно-кишечного тракта, прослеживаются в среднем у половины взрослого населения планеты. К данной категории патологий ЖКТ относится целый ряд синдромов, описанных в Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Особенно распространены:

• гастриты,
• дуодениты,
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ),
• язвенные болезни ЖКТ,
• желудочная диспепсия.

Гастриты наблюдаются у 80 процентов населения, желудочная диспепсия охватывает 30-35 процентов. Вполне понятно, что при такой неутешительной статистике, проблема излечения желудочно-кишечных патологий является особенно злободневной.

Что такое протонная помпа?

Помпа – технический термин, означающий одну из разновидностей насоса. И немного странно видеть данное название в анатомии человеческого организма. Тем не менее, термин протоновая помпа, применяемый в отношении к водородно-калиевой аденозинтрифосфатазе, способен объяснить функцию данного ферментного белка, осуществляющего перемещение положительных электронов через межклеточную перегородку.

Протонную помпу также называют протоновым насосом. Это сложная полипептидная цепь, состоящая из аминокислотных остатков, и содержащая в своей структуре положительные ионы водорода и калия. Н+/К+-АТФаза была выделена сорок лет назад, как ферментный белок гидролаза, и тогда же была названа протонной помпой. Она принимает участие в выработке соляной кислоты и фермента, который переводит витамин В12 из пассивной формы в активную.

Водородно-калиевая аденозинтрифосфатаза содержится в париентальных клетках слизистой желудка. В них же образуется соляная кислота. Она переносит положительно заряженные протоны водорода (H+) из цитоплазмы париентальной (пристеночной) клетки в полость желудка через верхнюю межклеточную перегородку. При этом, ион калия (K+) перемещается внутрь клетки. Одновременно, в область желудка транспортируются анионы хлора (CL-).

Протоны Н+ выделяются в результате разложения угольной кислоты (Н2СО3) под действием фермента карбоангидразы. Оставшиеся катионы (НСО3-) переносятся в кровь вместо катионов хлора, которые переместившись в желудок, и соединившись там с водородом, образуют молекулы соляной кислоты. Таким образом в просвет желудка при участии Н+/К+-АТФазы выделяется соляная кислота в виде ионов Н+ и Clв€’, а ионы К+ возвратным образом перемещаются через мембрану.

Что такое ингибиторы протонной помпы, и для чего они нужны

Ингибирование означает сдерживание. В данном случае – сдерживание синтеза HCl. Задача ингибиторов протонного насоса – подавить выработку хлористоводородной кислоты в желудке, которая достигается блокированием транспортировки ионов калия и водорода из клетки. Ингибирование оказалось результативным в терапии кислотозависимых заболеваний ЖКТ, таких как

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
• диспепсия пищевода,
• язва желудка,
• язва ДПК,
• хронический гастрит,
• дуоденит.

Ингибиторы протонной помпы в разной степени блокируют выработку хлороводородной кислоты. К этим препаратам не развивается привыкание, не отмечаются побочные действия. Поэтому данная категория лекарственных средств была принята Всемирным конгрессом гастроэнтерологов в 1988 году в Риме, как основная группа кислоторегулирующих лекарственных веществ.

Каждая последующая разработка ИПП отличается от своего предшествующего более высокой активностью и длительностью действия. Но на фактическую эффективность влияют определенные факторы, первое место из которых занимает индивидуальная восприимчивость организма.

Механизм действия ИПП

Препараты протонной помпы принимаются внутрь, в виде таблеток или капсул. Из желудка лекарственное вещество проникает в тонкую кишку, здесь растворяется и всасывается в кровь, которая сначала переносит молекулы ингибитора в печень, и только потом они попадают в обкладочные клетки слизистой оболочки желудка, где накапливаются в секреторных канальцах.

ИПН преобразуются в тетрациклический сульфенамид, не выходящий за пределы секреторных канальцев, связываются ионными остатками помпы и блокируют ее. Таким образом, Н+/К+-АТФаза исключается из процесса образования хлористоводородной кислоты. Чтобы этот процесс возобновился, нужна выработка нового фермента Н+/К+-АТФазы, которая происходит через 1,5-2суток. Это время определяет длительность лечебного действия ингибиторов протонового насоса.

При первом или одноразовом употреблении препарата, его действенность не столь значительная, так как не все протоновые насосы к данному моменту внедрены в секреторную оболочку, часть их находится внутри клетки. Эти микрочастицы, вместе с вновь синтезированными водородно-калиевыми аденозинтрифосфатазами появляются на мембране, они вступают во взаимодействие с последующими дозами лекарства, и его антисекреторное действие выполняется полностью.

Антисекреторная терапия позволяет купировать заболевания, зависимые от концентрации соляной кислоты. Так, язва ДПК затягивается при поддерживаемой рН выше 3 на протяжении 18–20 часов в сутки; для терапии ГЭРБ необходим рН более 4 , бактерия Helicobacter pylori –уничтожается в слабокислой среде при рН более 5.

Что такое рН?

Здесь позвольте сделать небольшое отступление, в котором вы найдете пояснение водородного показателя рН (пе-аш). Оно нужно для последующего объяснения кислотного состояния желудочно-кишечного тракта и того, как работают лекарственные препараты ИПП.

Шкалу водородного числа рН, определяющую кислотно-щелочную природу жидких веществ и растворов – можно сравнить с математической прямой на которой располагаются положительные и отрицательные числа.

Водородный показатель рН насчитывает 14 единиц. Химически нейтральное вещество вода (сравнимо с нулем на математической шкале) равняется рН7. Вещества, имеющие рН меньше7, это кислые. Те, что выше числа 7 – щелочные. Соответственно, чем меньше число рН, тем выше кислотность вещества или раствора и наоборот, чем выше рН, тем кислотность ниже, но повышается уровень щелочной среды.

Характеристика ингибиторов протонного насоса

ИПП признаны особенно действенными лекарственными препаратами в терапии язвенных заболеваний, связанных с повышенной кислотностью, и занимают ведущее место в числе медикаментозных противоязвенных средств. Противосекреторный результат в данном случае достигается путем непосредственного влияния на образование соляной кислоты.

Эта категория лекарственных препаратов превосходит все другие антисекреторные средства по действенности и безвредности воздействия. В число ИПП входит 5 поколений препаратов, первый из них, омепразол, разработан в 1989 году.

Омепразол

На сегодняшний день это один из самых широко распространенных и применяемых препаратов. Его результативность подтверждается итогами исследований, в которых участвовали свыше 50000 больных с различными патологиями ЖКТ. В сравнении омепразола с H2-блокаторами, наблюдается преимущество ингибитора протонной помпы в эффективности купирования воспалительных процессов и при этом язвенный абсцесс слизистой явно затягивался.

Даже у пациентов с гастриномой (злокачественной опухолью, вырабатывающей гормон гастрин, стимулирующий выработку HCl), наблюдалась положительная динамика. Кроме этого, Омепразол усиливал противогеликобактерный эффект принимаемых антибиотиков. Биодоступность, то есть количество лекарственного средства, доходящее до зоны его воздействия в организме, колеблется в пределах 50 %, 95 процентов из них связывается с белками плазмы.

Наибольшее содержание данного медикамента в крови концентрируется через час после приема и сохраняется до 3-х часов. Стандартная терапевтическая схема предполагает прием препарата 2 раза в сутки по 20 мг за прием. В течение месяца язвенные раны ДПК зарубцовываются на 97 %, а язва желудка на 80%.

Лансопразол

Этот препарат обладает самой высокой в группе препаратов, сдерживающих выработку соляной кислоты, биодоступностью, составляющей 80-90%. Лансопразол отличается от своего предшественника конструкцией радикалов, обеспечивающих получение противосекреторного эффекта.

Исследования показали, что на 5-й день употребления Лансопразол обеспечивает pH в желудке выше 4, на протяжении 11,5 часа (для сравнения, пантопразол удерживал такую же кислотность 10 часов). Лансопразол рекомендуется принимать по 15, 30 и 60 мг в сутки (в зависимости от тяжести патологии). В 95% случаев язва зарубцовывается за 4 недели.

Пантопразол

Пантопразол привлекателен тем, что допускает долговременное применение с целью закрепления терапевтического эффекта в лечении язвенной болезни. Несмотря на вариабельность результата (кислотно-щелочной уровень колебался в пределах 2,3 – 4,3), методы введения средства не оказывают существенного влияния на его фармакокинетику.

Иными словами, Пантопразол применяется и внутривенно, и перорально. Десятилетнее наблюдение за больными, принимавшими лечение пантопразолом, показало, что рецидивы после применения данного препарата не возникали.

Рабепразол

Рабепразол тоже имеет на пиридиновом и имидазольном кольцах отличительные черты от омепразола, которые обеспечивают более эффективное связывание протонов калия и водорода аденозинтрифосфатаМЃзы. Рабепразол усваивается организмом и достигается лечебный эффект на 51,8%, связывается с белками крови на 96,3%. При ежедневном применении данного препарата по 40 мг в сутки в течение месяца, язва зарубцовывается на 91%.

Эзомепразол

В структурной формуле Эзомепразола только один S-изомер, и поэтому препарат не так подвержен гидроксилированию со стороны печени, как его предшественники, имеющие R-изомеры, и не так быстро выводится из организма. Эти факторы увеличивают количество ингибиторов, достигающих протонных помп в париетальных клетках. Эзомепразол принимаемый по 40мг в сутки, удерживает водородный показатель больше 4 на протяжении 14 часов. Это самый высокий лечебный эффект, который был достигнут на сегодняшний день.

Хеликобактер пилори и ИПП

Говоря о кислотозависимых заболеваниях и причинах, их порождающих, нельзя не вспомнить о грамотрицательной спиралеподобной бактерии Helicobacter pylori, поскольку ученые пришли к выводу, что эта бактерия является своеобразным катализатором, пусковым крючком для возникновения данных заболеваний.

И именно эта бактерия, поселяющаяся в желудке, провоцирует воспалительные рецидивы ЖКТ. Поэтому терапия кислотозависимых патологий проводится в комплексе с антибиотиками тетрациклиновой группы, и в частности, с Метронидазолом.

Заключение. Работа над ИПП продолжается

Пять поколений ингибиторов протонного насоса повсеместно разрешены и успешно используются. Шесть лет назад на рынок был выпущен новый препарат Декслансопразол, разрешенный к использованию при лечении ГЭРБ.
Сейчас в Японии разрабатывается и проходит испытания новый ИПН. Это – Тенатопразол. Является производным имидазопиридина. Правда, некоторые специалисты считают, что данный препарат в целом повторяет предыдущие поколения.

Немногим ранее в Корее был разработан Илапразол, который превышает по эффективности Омепразол в 2-3 раза. Но в США, странах ЕС и в России нет разрешения на его применение. Сейчас и этот препарат Япония пытается продвинуть на западный рынок.

О безопасности ингибиторов протонной помпы – в видеолекции:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Какие аналоги Омеза лучше: чем заменить Омез?

Омез – это отличный противоязвенный препарат. Но так как он имеет много противопоказаний подходит не всем пациентам, несмотря на свою эффективность. А поэтому один из распространенных вопросов таков: существует ли заменитель Омеза. Но можно с уверенностью дать на него положительный ответ, сказав, что аналогов этого препарата существует немало. Некоторые пациенты отмечают, что даже у его заменителей эффективность наступает гораздо быстрее. Все зависит от иммунитета человека и его индивидуальных особенностей.

В чем отличие аналогов от Омеза

Последнее время многие люди стараются приобретать аналоги лекарств, так как оригиналы стоят очень дорого и не каждому приходится такая сумма по карману. Что касается эффективности, то некоторые заменители усваиваются организмом лучше, другие же могут оказаться совсем недейственными. Все зависит от индивидуального случая.

Стоимость аналогов дешевле в двух случаях:

1. Применяется недорогое сырье.
2. Не затрачиваются деньги для проведения клинических исследований.

Если вы не знаете чем заменить Омез, при прописывании лечения доктору нужно сказать что вы отказываетесь лечиться этим препаратом, чтобы он назначил другую терапию.

Как выбрать аналог

Конечно, любой человек хочет, чтобы эффективность от лекарства была как можно выше, но цена на него была приемлемой. При выборе дженерика нужно обуславливаться на следующих особенностях препарата:

• когда наступает действие от него;
• наличие противопоказаний;
• дозировка;
• форма выпуска;
• цена;
• продолжительность лечения;
• эффективность.

Возможный аналог удастся подобрать придя в любую аптеку. Если по каким-то причинам вы не хотите покупать Омез, фармацевт поможет вам с выбором.

Аналоги

Если говорить об дженериках, то их действующее вещество такое же, как и у оригинала – омепразол. Аналогами этого препарата можно назвать такие:

• Ультоп;
• Гастрозол;
• Омепразол;
• Париет;
• Лосек;
• Эманера.

Ниже в таблице будут представлены заменители Омеза в разных формах и с разными действующими веществами

Если вы не знаете, чем можно заменить Омез, необходимо проконсультироваться с доктором.

Что лучше Ранитидин или Омез

Очень часто люди, приходя в аптеку, не могут определиться, что же купить: Омез или Ранитидин. Эти препараты очень похожи, но имеют существенные отличия. Аналог также как и оригинал противоязвенное средство, которое из пищеварительного тракта всасывается очень быстро, в независимости от принятия пищи.

Как правило, показан этот препарат для скорейшего лечения язвы. Его можно использовать и в качестве профилактики, только снижая дозировку. Если вы его применяете в таких целях, то лучше всего это делать в межсезонье.

Но лечиться Ранитидином нужно осторожно, так как его резкое прекращение может спровоцировать рецидив язвенной болезни. А поэтому назначать и отменять препарат должен только лечащий врач.

Но у этого препарата, так же как и Омеза есть противопоказания:

• детский возраст;
• беременность;
• период лактации;
• заболевания печени;
• аллергия на компоненты препарата.

При лечении этим препаратом нужно знать, что другие лекарственные средства разрешено принимать не менее чем через 2 часа. Если же с ним одновременно пить антациды, то эффективность препарата может снижаться. Также Ранитидин может искажать данные лабораторных исследований, а поэтому лечение им нужно приостановить, если вам нужно выполнить какие-то исследования.

Если сравнивать эти два препарата, то можно сделать вывод о том, что Ранитидин более устарелый, так как им на протяжении многих лет лечатся от язвенной болезни. Но, даже несмотря на это, его активно используют для лечения язвенной болезни и других заболеваний кишечника и желудка.

Но и у этого препарата есть аналоги с таким же действующим веществом, которые более современны:

• Гистак;
• Ново-ранитидин;
• Ранитал.

Однозначного ответа на вопрос, какой из препаратов лучше, дать не удастся, так как все зависит в первую очередь от иммунной системы и организма человека, сопутствующих заболеваний и проявляющих симптомов. Известны случаи, когда один препарат оказывал эффективность для лечения человека моментально, когда у другого оздоровления не наступало даже спустя несколько курсов приема.

Показания применения Ранитидина

Для того чтобы понять, что лучше Омеза нужно выявить заболевание, его причины и начать терапию. Только так удастся найти средство, которое поборет тот недуг, с которым Омез оказался бессильным. Показаниями к применению Ранитидина можно назвать такие:

• язва желудка;
• гастрит;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• диспепсия;
• аденоматоз;
• мастоцитоз.

Кроме того, его назначают в качестве профилактики и для лечения отдельных симптомов заболеваний. Эффективны эти таблетки при появлении кровотечений в желудке как после операции, так и в период обострения язвенной болезни. Некоторые доктора назначают своим пациентам этот препарат при артрите, как дополнительную терапию.

После применения этого средства ощущается сразу же эффективность и язва заживляет гораздо быстрее.

Какие аналоги лучше

Многие пациенты отказываются от лечения Омезом только потому что он не выпускается в форме таблеток. Для многих это является одним из главных недостатков, ведь принимать капсулы удобно не всем. Так как их нужно проглатывать целиком, не разжевывая. Поэтому одним из хороших заменителей Омеза можно назвать препараты Нольпаза, Санпраз, которые выпускаются в форме таблеток.

Другими преимуществами этих средств можно назвать то, что препарат хорошо переносится людьми и оболочка быстро растворяется в кишечнике. Эти медикаменты можно назвать самыми безопасными для лечения нескольких недугов ЖКТ. Но детский возраст, как и у большинства средств для лечения ЖКТ, является противопоказанием.

Препарат Лосек тоже выпускается в форме таблеток, хотя его аналоги производятся только в капсулах. Но и эти таблетки нельзя разжевывать и измельчать. Принимать нужно по 1 таблетке с утра натощак. Но если же вы не умеете проглатывать медикамент целиком (такие люди встречаются часто), то для лечения ЖКТ вам подойдет только препарат Лосек, так как его разрешено измельчать и смешивать с водой или соком. Готовый раствор нужно принять сразу же после приготовления, иначе он будет неэффективным.

Подобным удобством приема отличается Нексиум, который тоже выпускается в виде таблеток, которые нужно проглатывать целиком. Но при невозможности этого, разрешено растолочь таблетку и смешать ее с водой. Рекомендуемая дозировка препарата – 1 таблетка в день, что очень удобно в применении, так как сложно пропустить очередной прием средства.

На сегодняшний день Нексиум – это один из современных препаратов, эффективность которого не превышает свои аналоги и оригиналы. Если же вам показано длительное лечение медикаментом, то необходима консультация доктора.

Для того чтобы побороть симптомы заболеваний ЖКТ можно использовать Маалокс, который рекомендуется разжевывать. Также это средство выпускается в форме суспензии. Если вы лечитесь суспензией, то ее не рекомендуется смешивать с другими жидкостями, а пить в готовом виде. Еще одним преимуществом этого средства можно назвать его приятный запах и вкус.

Какие средства дешевле

Как уже говорилось выше, то многие люди выбирают аналоги только потому что они дешевле. Но так ли велика разница между медикаментами: что стоит принимать препараты, которые не подлежали обследованиям.

То, что многие больные в первую очередь обращают внимание на цену препарата, легко объясняется. Ведь для того чтобы побороть заболевания ЖКТ требуется комплексное лечение длительностью 2 месяца. Конечно, в некоторых случаях продолжительность оздоровления может быть короче, но все равно придется приобретать несколько упаковок разных медикаментов.

Как правило, стоимость препарата Омез не превышает 300 рублей. Когда его лучший аналог Ремантадин – стоит не более 100 рублей. Разница очевидна, стоимость препаратов отличается в три раза. Препарат Лосек можно найти за 200 рублей.

Хочется сказать о том, что выбрать лучший препарат для лечения язвенной болезни можно только после консультации доктора. Заниматься самолечением не рекомендуется, так как это может привести к ухудшению здоровья.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки таблетками, лекарствами, препаратами

Медикаментозная терапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, включает применение нескольких групп лекарственных препаратов. Часть назначается в таблетированной форме, прочие – в виде инъекций либо капельных вливаний. Целью назначения указанных групп препаратов станет возвращение болезни в стадию устойчивой ремиссии.

Если лечить заболевание, поражающее желудочный и кишечный тракт, с применением исключительно средств народной или нетрадиционной медицины, это не принесет желаемого эффекта, и способно ухудшить состояние пациента. Известно, что народные средства в значительной мере уступают лекарственным препаратам по эффективности. Часто в нетрадиционной медицине для лечения язвы желудка употребляют перекись водорода.

Для медикаментозного лечения используется не одно конкретное лекарство от язвы желудка (к примеру, фестал), а ряд фармакологических групп. Одни призваны воздействовать на причину заболевания, прочие – на отдельные патогенетические звенья.

Грамотная комбинация препаратов даст устойчивое улучшение, подбирать варианты должен доктор.

Лечащий врач произведёт полноценное обследование, порекомендует, какие таблетки принимать от язвенной болезни желудка.

Эффективно ли медикаментозное лечение

Факт, что хроническая язва желудка должна лечиться медикаментозно, давно доказан и не подлежит сомнению. С помощью комплекса фармакологических средств возможно добиться скорейшего заживления язвы, устранения воспалительного процесса, болевого синдрома и прочих неприятных ощущений. При взятии биопсии макропрепарат отражает стадию регенерации клеток эпителия.

Возможно добиться улучшения состояния при помощи коррекции рациона питания и применения средств нетрадиционной медицины. Эффект от подобного лечения постепенно наступит, однако на достижение результата иногда уходит несколько месяцев. При помощи современных лекарственных препаратов, при грамотном назначении, улучшения возможно достичь уже через несколько дней. Для подтверждения диагноза берётся ткань на биопсию, изготавливается макропрепарат. Аналогов среди средств, которыми привыкли пользоваться народные целители, не существует. В качестве примера можно привести синтетические анальгезирующие лекарства от язвы, к примеру, ранитидин, омепразол при язве желудка.

Чтобы медикаментозное лечение протекало с положительным результатом и безопасно, назначает такое терапевт либо гастроэнтеролог. Попытки самолечения покажут плачевные для пациента последствия. Периодически проводится эндоскопическое обследование, берётся биопсия тканей на макропрепарат.

Ряд препаратов сам способен вызвать обострение. Сюда относятся аспирин, парацетамол. При бесконтрольном употреблении аспирина натощак, язва желудка образуется в кратчайшие сроки.

Показания и противопоказания

Лекарственные препараты демонстрируют ряд состояний, когда применять указанные категорически не рекомендуется. Рассмотрим подробнее.

Перечень показаний к медикаментозной терапии

1. Выраженное обострение язвенного процесса.
2. Отсутствие улучшения при длительном и строгом соблюдении специальной противоязвенной диеты, приёме средств, подобных фесталу.
3. Явное прогрессирование клинической симптоматики при язве желудка.
4. Если причина язвенной болезни – инфекционный агент. Противомикробные препараты, к примеру, трихопол при язве желудка, считаются препаратами выбора.
5. Появление интенсивного болевого синдрома, не исчезающего с помощью домашних рецептов. Снять острую боль поможет маалокс, ранитидин либо омез, принятые на ночь.
6. При наличии клинических признаков язвенного кровотечения.
7. При достижении периода ремиссии проводится профилактика язвы медикаментозными средствами.

Противопоказания к медикаментозному лечению

Помимо прямых показаний, большинство препаратов имеют противопоказания к применению.

1. Обильное кровотечение в остром периоде язвенного процесса.
2. Выраженная аллергическая реакция либо наличие анамнестических сведений о перенесённой аллергии на предложенный медикаментозный препарат.
3. Индивидуальная непереносимость отдельного препарата либо компонента. При появлении признаков непереносимости немедленно прекращают приём препарата и принимают активированный уголь. Часто аллергические реакции возникают на антибиотики – кларитромицин, амоксиклав, маалокс.
4. Ряд препаратов противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.
5. Наличие ряда тяжёлых сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, почечной, печёночной недостаточности, ВИЧ-инфицирования.
6. Недавно проведённая вакцинация от ряда инфекционных заболеваний.
7. Детский возраст.
8. Системные инфекции – абсцессы, флегмоны, сепсис.

Основные группы

Препараты для лечения язвы желудка подразделяются на несколько обширных групп. Они отличаются по механизму действия и конечному эффекту. В практической гастроэнтерологии принято употреблять указанные группы медикаментозных средств для лечения язвы.

1. Антибактериальные препараты – кларитромицин, амоксиклав при язве желудка, трихопол, метронидазол.
2. Антацидные вещества – снижающие кислотность желудочного сока, защищающие стенки желудка – Маалокс. Частично этой функцией обладает активированный уголь и полисорб.
3. Средства, блокирующие окончания гистаминовых рецепторов.
4. Средства, подавляющие функции протонного насоса – омепразол при язве желудка.
5. Лекарственные вещества, способствующие регенерации тканей – к примеру, актовегин, солкосерил.
6. Лекарства, купирующие воспаление и боль в желудке – гастропротекторы.
7. Миотропные спазмолитики, применяемые для устранения болевого синдрома, истинные анальгезирующие вещества.
8. Вещества, снижающие секрецию в желудке – холиноблокаторы и ганглиоблокаторы.
9. Противорвотные средства.
10. Тройная схема и квадро-схема.
11. Прочие медикаментозные препараты – полисорб, активированный уголь, перекись водорода, фестал.

Противомикробные средства

Антибактериальные лекарства направлены на уничтожение в желудке микроба хеликобактер пилори – возбудителя язвенной болезни, гастрита. В подавляющем большинстве бактерия отвечает за развитие язвенной болезни.

Обычно назначается схема, включающая ряд антибиотиков. Препараты назначают в таблетированной форме для перорального приёма и инъекционной. К их числу относятся Кларитромицин, Эритромицин, Амоксициллин, Амоксиклав, Тетрациклин.

Помимо названных медикаментозных препаратов, лекарственная схема включает препарат Трихопол при язве желудка. Вещество обладает антибактериальным и противопротозойным эффектом.

Антибиотики, к примеру, кларитромицин, назначают для терапии язвы и для профилактики. Следует с осторожностью подходить к назначению антибиотиков, это чревато развитием дисбактериоза и диареи. Назначение препаратов проводится под контролем лечащего врача с регулярной сдачей лабораторных анализов.

Антацидные средства

Медикаментозная группа используется в качестве антисептических, обволакивающих и абсорбирующих средств. Они предохраняют слизистую желудка от агрессивных факторов, выводят токсины, снижают активность соляной кислоты и ферментов, вызывающих разъедание слизистой желудка и поддерживающих воспалительную реакцию. Средства гораздо предпочтительнее, чем активированный уголь или полисорб.

К препаратам группы относят таблетки от язвы желудка – гастал или Натрия гидрокарбонат в пероральной форме. В форме взвесей назначается Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель. Эти средства дополняют терапевтические схемы при язве двенадцатиперстной кишки и желудка. В комплексе назначают фестал для улучшения процессов усвоения

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Группа веществ применяется, чтобы блокировать избыточную секреторную активность желёз в стенках желудка. Препараты отключают париетальные клетки, отвечающие за выработку соляной кислоты и ферментов желудочного сока. Происходит снижение агрессивного влияния желудочного сока на стенки желудка, уменьшается воспалительный процесс.

Блокаторы гистаминовых рецепторов насчитывают несколько поколений. К первому поколению принадлежит препарат Циметидин. Сейчас указанное средство против язвы практически не применяется. Второе поколение блокаторов гистаминовых рецепторов представлено на фармацевтическом рынке препаратами Ранитидин, Низатидин, Фамотидин и прочими таблетками для лечения язвенных процессов. При приёме парацетамола и аспирина язва желудка становится частым осложнением. Поэтому ранитидин часто назначают с профилактической целью.

Гастропротекторы

Средства для лечения язвы 12-перстной кишки и желудка содержат в составе висмут и ряд химических веществ. Препараты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, снижают болевые ощущения от язвы двенадцатиперстной кишки. Не рекомендуется принимать обезболивающие или парацетамол с подобной целью, это может только ухудшить ситуацию.

Гастропротекторы обладают небольшим противомикробным эффектом, хотя и меньшим, чем, к примеру, кларитромицин. Группа лекарственных веществ применяется не только для терапии острого периода язвы желудка либо кишечника, но и с профилактической целью, когда проводят курс лечения гастрита.

Профилактика язвы желудка с помощью названных лекарственных средств проводится при острых либо хронических гастритах. Наиболее известны в группе средств от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки препараты Вентер, Де нол при язве желудка, Сукральфат, Солкосерил, Мизопростол. Препарат Де нол – средство выбора, когда при язве желудка лечение другими препаратами малоэффективно.

Ингибиторы протоновой помпы

Известным представителем является омез при язве желудка. Международное название препарата – омепразол. Другим показанием к применению этого лекарства стало лечение язвы 12-перстной кишки.

Другие группы препаратов

Атропин при язвенной болезни желудка применяется в виде спазмолитического средства и для снижения секреторной активности париетальных клеток желудка. Медикамент вместе с бикарбонатом натрия входит в состав таблеток Бекарбон для лечения язвы желудка. Эффект лекарства аналогичен ранитидину. Для улучшения процессов пищеварения в подостром периоде назначают ферменты – фестал, мезим, полисорб, маалокс.