- uma doença caracterizada por limitação do fluxo aéreo parcialmente irreversível e progressiva, causada por uma resposta inflamatória anormal do tecido pulmonar a fatores ambientais prejudiciais - tabagismo, inalação de partículas ou gases.

As principais disposições sobre DPOC estão estabelecidas em documentos internacionais compilados por especialistas de 48 países - a Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD). A última revisão, adotada em 2011, fornece uma definição mais ampla de DPOC.
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença prevenível e tratável caracterizada pela limitação persistente do fluxo aéreo, geralmente progressiva e associada a um aumento da resposta inflamatória crônica dos pulmões a partículas ou gases patogênicos. Em alguns pacientes, exacerbações e comorbidades podem afetar a gravidade geral da DPOC.

Relevância. A DPOC é uma das principais causas de morbilidade e mortalidade em todo o mundo, levando a danos económicos e sociais muito significativos, cujo nível está em constante aumento. A prevalência de DPOC é de 9,34 casos por 1.000 homens e 7,33 casos por 1.000 mulheres (GOLD, 2003). Dados sobre prevalência, morbidade e mortalidade por DPOC subestimam muito o custo geral da doença, pois a DPOC geralmente não é reconhecida e diagnosticada até que se torne clinicamente significativa. O aumento significativo na carga geral de DPOC nos últimos 20 anos reflete o aumento do tabagismo, bem como a mudança na estrutura etária da população.

Na sociedade moderna, a DPOC, juntamente com a hipertensão arterial, a doença coronária e a diabetes mellitus, constituem o principal grupo de doenças crónicas: representam mais de 30% de todas as outras formas de patologia humana. A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica a DPOC como um grupo de doenças com alto nível de carga social, pois está disseminada tanto em países desenvolvidos quanto em países em desenvolvimento. A previsão compilada por especialistas da OMS até 2020 indica que a DPOC não só se tornará uma das formas mais comuns de patologia humana, mas se tornará uma das principais causas de mortes, enquanto uma diminuição nas mortes por infarto do miocárdio, doenças oncológicas etc. d.

Fatores de risco da DPOC

Fatores internos:
- fatores genéticos: insuficiência de ?-1-antitripsina e risco familiar significativo;
- hipersensibilidade do trato respiratório;
- sexo e idade;
- crescimento e desenvolvimento dos pulmões;
- diminuição das propriedades elásticas dos pulmões com a idade.
Fatores externos:
- tabagismo;
– poeira industrial e produtos químicos;
– poluentes do ar interior e exterior;
– infecções;
- status socioeconômico.

Na última edição do GOLD (2011), a bronquite crônica, a asma brônquica e a hiperreatividade brônquica são classificadas como fatores desencadeantes do desenvolvimento e progressão da doença.

Etiologia e patogênese. A inalação de fumaça de tabaco e outras partículas nocivas, como fumaça da combustão de combustíveis bio-orgânicos, leva à inflamação no tecido pulmonar. A resposta normal à lesão em indivíduos propensos a desenvolver DPOC é modificada e patologicamente aumentada. Os mecanismos de tal aprimoramento não são bem compreendidos, mas podem ser determinados geneticamente. Essa resposta inflamatória pode causar destruição do parênquima (levando ao enfisema) e interrupção dos mecanismos normais de proteção e reparo (levando a pequena fibrose brônquica). A consequência dessas alterações patológicas é a ocorrência de "aprisionamentos aéreos" e limitação progressiva da taxa de fluxo aéreo.

O desenvolvimento da DPOC pode ser determinado hereditariamente com deficiência congênita de β-1-antitripsina, mas mais frequentemente é devido ao tabagismo ativo ou passivo, poluição do ar, exposição prolongada a fatores ocupacionais (poeira, fumaça, irritantes químicos), ambiente doméstico desfavorável (fumos de cozinha, produtos químicos domésticos). A base patogenética da DPOC é um processo inflamatório crônico da árvore traqueobrônquica, parênquima pulmonar e vasos sanguíneos, no qual são detectados números aumentados de linfócitos T (linfócitos Tc1 CD8+ citotóxicos), macrófagos e neutrófilos. As células inflamatórias secretam um grande número de mediadores (leucotrieno B4, interleucina 8, fator de necrose tumoral etc.) que podem danificar a estrutura dos pulmões (fatores de crescimento), apoiar o processo inflamatório (citocinas pró-inflamatórias) e atrair células inflamatórias de a corrente sanguínea (fatores de quimiotaxia). O estresse oxidativo, um desequilíbrio de enzimas proteolíticas e um desequilíbrio no sistema proteinase-antiproteinase são importantes na patogênese da DPOC.

Morfologicamente, na árvore traqueobrônquica, células inflamatórias infiltram o epitélio superficial. As glândulas mucosas se expandem e o número de células caliciformes aumenta, o que leva à hipersecreção de muco. Nos pequenos brônquios e bronquíolos, o processo inflamatório ocorre ciclicamente com a remodelação estrutural da parede brônquica, caracterizada pelo crescimento de tecido conjuntivo (cicatriz), o que leva à obstrução persistente das vias aéreas.

Durante o desenvolvimento da DPOC, há uma fase sequencial: a doença começa com hipersecreção de muco, seguida de disfunção do epitélio ciliado, desenvolve-se obstrução brônquica, o que leva à formação de enfisema pulmonar, troca gasosa prejudicada, insuficiência respiratória, hipertensão pulmonar e o desenvolvimento de cor pulmonale.

A hipóxia crônica leva à eritrocitose compensatória - policitemia secundária com aumento correspondente na viscosidade do sangue e distúrbios da microcirculação, que exacerbam os descompassos ventilação-perfusão.

Uma exacerbação do processo infeccioso no sistema respiratório leva a um aumento de todos os sinais da doença. Sob condições de mucostase, no contexto de imunodeficiência local e às vezes sistêmica, a colonização de microrganismos pode assumir um caráter descontrolado e entrar em uma forma qualitativamente diferente de relacionamento com o macrorganismo - um processo infeccioso. Outra maneira também é possível - a infecção usual por gotículas transportadas pelo ar com uma flora altamente virulenta, que é facilmente realizada em condições de mecanismos de defesa prejudicados.
Ressalta-se que a infecção broncopulmonar, embora frequente, não é a única causa de exacerbação. Junto com isso, são possíveis exacerbações da doença, associadas a um efeito aumentado de fatores prejudiciais exógenos ou à atividade física inadequada. Nesses casos, os sinais de infecção do sistema respiratório são mínimos. À medida que a DPOC progride, os intervalos entre as exacerbações tornam-se mais curtos.

O relatório do grupo de trabalho de especialistas GOLD (2006) observou que uma característica distintiva da DPOC é o curso progressivo da doença com sono, obstrução brônquica totalmente reversível, ocorrendo com lesão predominante do trato respiratório distal, parênquima pulmonar e a formação de enfisema. Na DPOC, a obstrução brônquica reversível está associada à obstrução mucóide dos brônquios, hipertonicidade dos músculos brônquicos, hipertrofia das glândulas mucosas e edema inflamatório da mucosa brônquica. A limitação irreversível do fluxo aéreo em pacientes com DPOC se deve ao desenvolvimento de enfisema centroacinar, fibrose da parede brônquica com deformação e obliteração dos brônquios.

Patomorfologia. As alterações características da DPOC são encontradas nas vias aéreas proximais e periféricas, parênquima pulmonar e vasos pulmonares. Essas alterações incluem sinais de inflamação crônica com aumento do número de tipos específicos de células inflamatórias em diferentes partes dos pulmões, bem como alterações estruturais devido a processos alternados de dano e reparo. As alterações inflamatórias e estruturais aumentam com a gravidade da doença e persistem mesmo após a cessação do tabagismo.

Classificação. A DPOC corresponde aos seguintes títulos da CID-10:
J44.0 Doença pulmonar obstrutiva crônica com infecção respiratória aguda do trato respiratório inferior;
J44.1 Doença pulmonar obstrutiva crônica com exacerbação, não especificada
J44.8 Doença pulmonar obstrutiva crônica outra especificada
J44.9 Doença pulmonar obstrutiva crônica, não especificada
Na tabela. 5 mostra a classificação da DPOC (GOLD, 2003).

O estágio 0 significa um risco aumentado de desenvolver DPOC. Caracteriza-se pelo aparecimento de sintomas (tosse, produção de expectoração) com função ventilatória normal e corresponde, na verdade, a bronquite crónica não obstrutiva. Em uma versão anterior do GOLD (2006), o estágio 0 foi excluído da classificação porque não havia evidências de que a DPOC estágio I necessariamente se desenvolvesse em pacientes com tosse crônica.

Com DPOC leve (estágio I) e sinais clínicos mínimos (tosse, expectoração), os distúrbios obstrutivos são registrados. Na DPOC moderada (estágio II), são registrados distúrbios obstrutivos mais pronunciados da ventilação pulmonar e, além da tosse e do escarro, aparece falta de ar, o que indica o desenvolvimento de insuficiência respiratória. Na DPOC grave e extremamente grave (estágio III-IV), observa-se insuficiência respiratória crônica e sinais de cor pulmonale (insuficiência ventricular direita). Os distúrbios obstrutivos detectados no estudo da função ventilatória dos pulmões podem atingir valores críticos.

O quadro clínico da DPOC é caracterizado pelo mesmo tipo de manifestações clínicas - tosse e falta de ar. O grau de sua gravidade depende do estágio da doença, da taxa de progressão da doença e do nível predominante de dano à árvore brônquica.
A taxa de progressão e gravidade dos sintomas da DPOC depende da intensidade da exposição aos fatores etiológicos e sua soma. Assim, as normas da American Thoracic Society enfatizam que o aparecimento dos primeiros sintomas clínicos em pacientes com DPOC geralmente é precedido pelo fumo de pelo menos 20 cigarros por dia por 20 anos ou mais.

Os primeiros sinais de que os pacientes costumam consultar um médico são tosse e falta de ar, às vezes acompanhada de chiado com produção de escarro. Esses sintomas são mais pronunciados pela manhã.

O sintoma mais precoce, que aparece por volta dos 40-50 anos de idade, é a tosse. Ao mesmo tempo, nas estações frias, começam a ocorrer episódios de infecção respiratória, que não estão inicialmente associados a uma doença. A dispneia sentida ao esforço ocorre em média 10 anos após o início da tosse. No entanto, em alguns casos, é possível o aparecimento da doença com falta de ar.
O escarro, que é secretado em pequenas quantidades (raramente > 60 ml/dia) pela manhã, tem caráter mucoso. As exacerbações nas infecções se manifestam pelo agravamento de todos os sinais da doença, pelo aparecimento de escarro purulento e pelo aumento de sua quantidade.
A falta de ar pode variar em uma faixa muito ampla: desde sentir falta de ar durante o esforço físico padrão até insuficiência respiratória grave.

Existem duas formas clínicas da doença: enfisematosa e bronquite..

A forma enfisematosa (tipo) da DPOC está associada principalmente ao enfisema spanacinar. Esses pacientes são chamados figurativamente de "bajadores cor de rosa", porque para superar o colapso expiratório prematuro dos brônquios, a expiração é feita através dos lábios dobrados em um tubo e é acompanhada por uma espécie de sopro. O quadro clínico é dominado pela dispneia em repouso devido à diminuição da superfície de difusão dos pulmões. Os pacientes geralmente são magros, a tosse geralmente é seca ou com uma pequena quantidade de escarro espesso e viscoso. A tez é rosada, pois a oxigenação sanguínea suficiente é mantida aumentando a ventilação o máximo possível. A ventilação máxima é alcançada em repouso, tais pacientes não toleram bem a atividade física. A hipertensão pulmonar neles é moderadamente expressa, pois a redução do leito arterial causada pela atrofia dos septos interalveolares é insignificante. O coração pulmonar é compensado por um longo tempo. Assim, o tipo enfisematoso de DPOC é caracterizado pelo desenvolvimento predominante de insuficiência respiratória.

A forma brônquica (tipo) de DPOC é observada com enfisema centroacinar. A hipersecreção constante causa um aumento na resistência inspiratória e expiratória, o que contribui para uma violação significativa da ventilação. Por sua vez, uma diminuição acentuada da ventilação leva a uma diminuição significativa do conteúdo de O2 nos alvéolos, seguida por uma violação das relações perfusão-difusão e desvio de sangue. Esta circunstância determina o tom azul característico da cianose difusa em pacientes desta categoria. Esses pacientes são geralmente obesos, o quadro clínico é dominado por tosse com escarro abundante. A pneumosclerose difusa e a obliteração do lúmen dos vasos sanguíneos levam ao rápido desenvolvimento do cor pulmonale e sua descompensação, o que é facilitado pela hipertensão pulmonar persistente, hipoxemia significativa, eritrocitose e intoxicação constante devido a um pronunciado processo inflamatório nos brônquios.

A seleção de duas formas tem valor prognóstico. Assim, nos estágios mais avançados do tipo enfisematoso, ocorre descompensação do cor pulmonale em comparação com a variante de bronquite da DPOC. Em condições clínicas, os pacientes com um tipo misto de doença são mais comuns.

Vários pacientes com DPOC têm síndrome da apnéia obstrutiva do sono. A combinação de obstrução brônquica característica da DPOC com apneia do sono é chamada de síndrome de sobreposição, na qual os distúrbios das trocas gasosas são mais pronunciados. Há uma opinião de que na maioria dos pacientes a hipercapnia crônica é formada principalmente à noite.
A DPOC é uma das causas mais comuns de pneumotórax espontâneo.

Pacientes com DPOC frequentemente desenvolvem comorbidades, incluindo doenças cardiovasculares, síndrome metabólica, osteoporose, depressão, câncer de pulmão e disfunção do músculo esquelético. As comorbidades podem ser identificadas em pacientes com limitação leve, moderada e grave do fluxo aéreo e têm efeito independente nas taxas de hospitalização e mortalidade.

Fadiga, perda de peso e anorexia podem ocorrer em pacientes com DPOC grave ou muito grave. A síncope da tosse (síncope) ocorre como resultado de um rápido aumento da pressão intratorácica durante os acessos de tosse. Os esforços de tosse podem levar a fraturas de costelas, que às vezes são assintomáticas. O inchaço do tornozelo muitas vezes pode ser o primeiro e único sinal de cor pulmonale.

De acordo com os sinais clínicos, distinguem-se duas fases principais do curso da DPOC: estável e exacerbação da doença. A fase estável é o estado da doença, quando sua progressão pode ser detectada apenas com monitoramento dinâmico de longo prazo do paciente, e a gravidade dos sintomas não se altera significativamente por semanas ou até meses.

A fase de exacerbação é uma deterioração do estado do paciente, manifestada por um aumento dos sinais sintomáticos e distúrbios funcionais, com duração de pelo menos 5 dias. As exacerbações podem começar gradualmente ou podem começar rapidamente, com uma deterioração acentuada da condição, o desenvolvimento de insuficiência respiratória e ventricular direita aguda.

Segundo GOLD (2006), a exacerbação da DPOC faz parte do curso natural da doença, caracterizada por uma alteração na gravidade da dispneia, tosse, produção de escarro em relação ao basal e maior variabilidade dos sintomas do que o habitual. A exacerbação da doença exige uma mudança na terapia diária recebida pelo paciente para DPOC.
A revisão mais recente do GOLD (2011) considera a exacerbação da DPOC como uma condição aguda caracterizada pelo agravamento dos sintomas respiratórios do paciente além das flutuações diárias normais e levando a uma mudança na terapia. As exacerbações da DPOC podem ser desencadeadas por vários fatores. As causas mais comuns incluem infecções virais do trato respiratório, bem como infecção da árvore traqueobrônquica. Uma exacerbação é diagnosticada apenas com base nas manifestações clínicas e nas queixas do paciente de um agravamento agudo dos sintomas (dispneia em repouso, tosse e aumento na quantidade e mudança na natureza do escarro) que ultrapassa as flutuações diárias normais.

O principal sintoma de uma exacerbação da DPOC é um aumento da dispneia, que geralmente é acompanhado pelo aparecimento ou intensificação de sibilos remotos, sensação de aperto no peito, diminuição da resistência durante o esforço físico, aumento da intensidade da tosse e escarro, uma mudança em sua cor e viscosidade. Ao mesmo tempo, os indicadores da função da respiração externa e dos gases sanguíneos se deterioram significativamente: os indicadores de velocidade (VEF1, etc.) diminuem, hipoxemia e até hipercapnia podem ocorrer.

Existem dois tipos de exacerbação:
1) exacerbação com síndrome inflamatória (febre, aumento na quantidade e viscosidade do escarro, escarro purulento);
2) exacerbação com aumento da falta de ar, aumento das manifestações extrapulmonares da DPOC (fraqueza, fadiga, dor de cabeça, falta de sono, depressão).

Quanto mais grave a gravidade da DPOC, mais grave a exacerbação.

Dependendo da intensidade dos sintomas e da resposta do corpo ao tratamento, podem ser distinguidos 3 graus de gravidade da exacerbação:
1. Exacerbação ligeira - um ligeiro aumento dos sintomas; parou de tomar drogas broncodilatadoras.
2. Exacerbação moderada - requer intervenção médica; tratados ambulatorialmente.
3. Exacerbação grave - agravamento dos sintomas da doença de base, bem como a ocorrência ou agravamento de complicações; Definitivamente requer hospitalização.

A gravidade da exacerbação geralmente corresponde à gravidade das manifestações clínicas da doença durante seu curso estável. Assim, em pacientes com DPOC leve ou moderada (graus I-II) de acordo com GOLD (2006), a exacerbação geralmente é caracterizada por aumento da dispneia, tosse e aumento do volume de escarro, o que possibilita o manejo ambulatorial do paciente . Já em pacientes com DPOC grave (grau III), as exacerbações são frequentemente acompanhadas pelo desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda, o que requer cuidados intensivos em ambiente hospitalar.

Em alguns casos, é necessário alocar (além de grave) uma exacerbação muito grave da DPOC e extremamente grave. Nessas situações, leva-se em consideração a participação na respiração dos músculos auxiliares, os movimentos paradoxais do tórax, o aparecimento ou agravamento de cianose central e edema periférico.

História do tabagismo: Uma condição necessária para o diagnóstico da DPOC, segundo as recomendações da OMS, é o cálculo do índice de fumante. O cálculo do índice de uma pessoa fumante é realizado da seguinte forma: o número de cigarros fumados por dia é multiplicado pelo número de meses em um ano, ou seja, por 12; se esse valor for superior a 160, fumar nesse paciente representa um risco para o desenvolvimento de DPOC; se os valores desse índice excederem mais de 200, o paciente deve ser classificado como "fumante malicioso".

Recomenda-se que o histórico de tabagismo seja calculado em unidades de maços/anos. A história de tabagismo deve incluir a contagem do número de cigarros fumados por dia multiplicado pelo número de anos, calculando assim o número total de maços/anos de tabagismo. Ao mesmo tempo, um maço contém 20 cigarros e o número de cigarros fumados por dia durante um ano é igual a um maço/ano.

Total de maços/anos = número de cigarros fumados por dia número de anos/20

Acredita-se que se esse valor ultrapassar 25 maços/anos, então o paciente pode ser classificado como “fumante malicioso”. Caso este indicador atinja o valor de 10 maços/anos, então o paciente é considerado um “fumante incondicional”. Um paciente é considerado "ex-fumante" se parou de fumar por um período de 6 meses. e mais. Isso deve ser levado em consideração no diagnóstico da DPOC.

Pesquisa objetiva

Os resultados de um estudo objetivo de pacientes com DPOC dependem da gravidade da obstrução brônquica e do enfisema.
Inspeção. Nos estágios mais avançados da DPOC, há sinais clínicos de enfisema pulmonar (aumento do tamanho anteroposterior do tórax, aumento dos espaços intercostais). Com enfisema grave, a aparência do paciente muda, aparece um tórax em forma de barril. Devido à expansão do tórax e ao deslocamento para cima das clavículas, o pescoço parece curto e engrossado, as fossas supraclaviculares se projetam (preenchidas com os topos expandidos dos pulmões). Com o desenvolvimento de insuficiência respiratória crônica e hipertensão pulmonar, observa-se acrocianose "quente", veias jugulares inchadas.

Percussão. Na presença de enfisema, há um som de caixa de percussão, expansão dos limites dos pulmões. Em casos de enfisema grave, o embotamento absoluto do coração pode não ser completamente determinado. As bordas dos pulmões são deslocadas para baixo, sua mobilidade durante a respiração é limitada. Como resultado, uma borda macia e indolor do fígado pode se projetar sob a borda do arco costal com seu tamanho normal.

Auscultação. Nos pulmões, ouvem-se estertores secos dispersos de vários timbres. À medida que a doença progride, a sibilância é adicionada à tosse, mais perceptível com a expiração acelerada. Às vezes, fenômenos auscultatórios nos pulmões não são detectados e, para detectá-los, é necessário oferecer ao paciente uma expiração forçada. A mobilidade do diafragma é limitada com enfisema grave, o que leva a uma mudança no quadro auscultatório: a respiração enfraquecida aparece, a gravidade da sibilância diminui, a expiração se alonga.

A sensibilidade dos métodos objetivos para determinar a gravidade da DPOC é baixa. Entre os sinais clássicos estão sibilos e tempo expiratório prolongado (mais de 5 s), que indicam obstrução brônquica.
Diagnóstico. Os métodos diagnósticos podem ser divididos em um mínimo obrigatório, usado em todos os pacientes, e métodos adicionais usados ​​para indicações especiais.

Os principais sinais que permitem suspeitar de DPOC:
1. Tosse crônica, intermitente ou diária. Muitas vezes acontece ao longo do dia.
2. Descarga crônica de escarro. Qualquer episódio de produção crônica de escarro pode indicar DPOC.
3. Falta de ar, progressiva, persistente. Aumenta com atividade física e infecções respiratórias.
4. Exposição a fatores de risco na história.
5. Tabagismo, poluentes industriais e produtos químicos. Fumaça da cozinha ou fumaça dos sistemas de aquecimento.
6. História familiar de DPOC.

Se pelo menos um desses sinais estiver presente, deve-se suspeitar de DPOC e um estudo da função respiratória deve ser realizado.

Os métodos obrigatórios, além dos físicos, incluem a determinação da função da respiração externa (RF), um exame de sangue, um exame citológico do escarro, um exame de raios-X, um exame de sangue e um ECG.

Uma das doenças mais graves na pneumologia é a DPOC - doença pulmonar obstrutiva crônica. É caracterizada por inflamação e estreitamento dos brônquios, o que dificulta a passagem do ar, envolvendo não apenas os pulmões, mas também outros órgãos no processo patológico. O prognóstico nem sempre é favorável.

A insuficiência respiratória causa patologias cardiovasculares, desenvolvimento de tumores, que muitas vezes levam à morte. A obstrução pulmonar é considerada uma doença incurável. As medidas terapêuticas em curso apenas ajudam a reduzir a frequência de exacerbações e reduzir a probabilidade de morte.

O que é DPOC

Saber o que é uma obstrução nos pulmões ajudará a reduzir possíveis complicações, além de evitar doenças. A doença pulmonar crônica é um problema sério que pode levar à morte. A superfície interna do trato respiratório é coberta por vilosidades, cujo objetivo é impedir que substâncias nocivas do ambiente entrem no corpo. Sob a influência de fatores externos, como poeira, fumaça de cigarro, sua função protetora enfraquece e ocorre um foco de inflamação.

Como resultado, forma-se edema na parede do brônquio, o que, por sua vez, leva a uma diminuição do lúmen. Ao examinar um paciente, o médico detecta chiado no peito, chiado - sinais característicos de obstrução pulmonar. O ar não sai completamente dos pulmões, então o paciente desenvolve gradualmente enfisema. A falta de oxigênio causa necrose do tecido pulmonar e o pulmão diminui de volume. A fisiopatologia às vezes se desenvolve em não fumantes. A doença não pode ser transmitida por via aérea ou outros meios.

Falando sobre DPOC, que tipo de doença é, existem vários de seus graus:

• Leve. Os distúrbios funcionais dos pulmões são leves. A tosse é menor e nem sempre pode ser diagnosticada.
• Média. O grau de função pulmonar prejudicada aumenta. O paciente queixa-se de falta de ar que ocorre mesmo com pouco esforço físico.
• Pesado. A respiração torna-se mais difícil, a falta de ar aumenta. Muitas vezes há exacerbações.
• Extremamente pesado. A obstrução dos pulmões torna-se mais pronunciada até a obstrução completa do ar. A saúde do paciente se deteriora drasticamente.

Há também um estágio de pré-doença, que nem sempre termina com uma doença como a doença pulmonar crônica.

Existem 2 tipos de síndrome broncoespástica, que diferem no quadro clínico:

1. tipo enfisematoso. Falta de ar pronunciada. Neste caso, a cianose está ausente. Emagrecimento em desenvolvimento é notado. A tosse é leve, com pouca expectoração de escarro. Um estudo funcional revela sinais de enfisema.
2. tipo de bronquite. Difere nos sinais predominantes de bronquite. O paciente tem cianose, inchaço. A tosse pode atormentar por muitos anos.

Causas da doença

Tabagismo e DPOC estão intimamente relacionados. Os fumantes estão principalmente em risco de desenvolver a doença. Mais de 90% de todos os casos estão associados ao fumo do tabaco. Esta é a principal razão para o desenvolvimento da doença.. Outro grupo de pessoas com alta probabilidade de desenvolver obstrução pulmonar trabalha em um local de trabalho onde o ar está saturado de substâncias nocivas - em uma mina, em empresas de celulose e papel, metalúrgicas e de processamento de algodão.

Menos comumente, a etiologia da DPOC é explicada por um fator hereditário, quando uma violação da formação do tecido pulmonar é determinada geneticamente. Acontece que em uma criança, os pulmões não conseguem se expandir totalmente devido à falta de surfactante no início da respiração, quando o nascimento foi prematuro. É assim que a DPOC se desenvolve nas crianças.

A patologia pode ocorrer no contexto de outras doenças.

Esses incluem:

• Asma brônquica.
• O aparecimento de neoplasias nos brônquios, traqueia.
• Doenças cardíacas.
• A presença de bronquite obstrutiva.
• Pneumonia.

A patogênese da DPOC difere entre residentes urbanos e rurais. Neste último, as formas graves da doença são mais comuns, as síndromes clínicas da DPOC são acompanhadas de endobronquite atrófica purulenta, processos patológicos concomitantes. Talvez isso se deva à falta de assistência qualificada, estudos de triagem. Para o desenvolvimento da DPOC, os motivos podem ser muito diferentes e o local de residência não importa muito. A doença não é transmitida de pessoa para pessoa. Um paciente com obstrução pulmonar não é contagioso.

Sintomas

Dado que a etiologia e a patogénese da DPOC são bastante multicomponentes, destacam-se vários sintomas diferentes da doença. O primeiro sinal do início do desenvolvimento da patologia é a chamada tosse do fumante, que ocorre inicialmente apenas pela manhã e após o esforço físico, depois se preocupa ao longo do dia. O escarro secretado ao tossir é muco no estágio inicial da doença. Com o tempo, torna-se purulenta e mais abundante. Gradualmente, falta de ar, chiado, fraqueza e inchaço são adicionados à tosse.

Existem 4 graus de falta de ar, pelos quais a progressão da doença pode ser determinada:

1. Dificuldades com a respiração ocorrem ao subir uma colina com uma ligeira inclinação.
2. A falta de ar patológica é sentida se você andar rapidamente em terreno plano.
3. Ao percorrer uma distância inferior a 100 metros enquanto dirige em uma superfície plana.
4. Falta de ar ao vestir ou despir.

Com uma exacerbação da doença, a falta de ar se torna mais pronunciada, a intensidade da tosse aumenta e a quantidade de escarro secretado aumenta.

Possíveis complicações

A falta de tratamento oportuno muitas vezes leva a sérias consequências. O paciente desenvolve pneumonia, pneumotórax, sangramento pulmonar. Uma das complicações mais perigosas em pacientes com DPOC é o cor pulmonale.

A doença pulmonar obstrutiva crônica refere-se a doenças que podem levar a distúrbios não pulmonares graves no corpo.

Poderia ser:

• Disfunção dos músculos intercostais envolvidos no processo respiratório.
• Alterações ateroscleróticas, aumento do risco de trombose, distúrbios do sistema cardiovascular.
• Osteoporose, que resulta em fraturas ósseas espontâneas.
• Disfunção renal levando à diminuição da produção de urina.
• Transtornos emocionais, transtornos mentais, diminuição do desempenho, estados depressivos.

Em pacientes com DPOC, com o tempo, o pensamento, a memória e a capacidade de assimilar novas informações começam a sofrer.

Métodos de diagnóstico

Ao coletar uma anamnese, todos os fatores de risco devem ser levados em consideração. Mais frequentemente, a doença ocorre em fumantes. O Índice do Fumante ajuda a determinar o grau de desenvolvimento da DPOC. É calculado de acordo com a seguinte fórmula: o número de cigarros fumados em um dia deve ser multiplicado pelo número que indica os anos de tabagismo e dividido por 20. A decodificação é bastante simples - um índice de fumante superior a 10 significa que o risco de desenvolver DPOC é bastante elevada.

O método de triagem para detectar a patologia é a espirometria. Permite determinar a quantidade de ar inalado e exalado, a velocidade de sua entrada. Um sinal de obstrução é a dificuldade de expirar quando a razão entre o ar expirado e o volume vital do pulmão é inferior a 0,7.

O exame de raios-X revela o grau de alterações nos pulmões.

A realização de um teste com um broncodilatador ajuda a estabelecer a reversibilidade do processo de alteração do lúmen dos brônquios.

O diagnóstico diferencial é importante.

A DPOC pode ser distinguida da asma brônquica pelas características de falta de ar. Nos asmáticos, ocorre após um certo período de tempo após qualquer esforço físico. Comparada à asma, a DPOC apresenta falta de ar imediata.

A diferença entre obstrução pulmonar por ecstasy brônquico ou insuficiência cardíaca é realizada usando um raio-x. Graças a ele, bem como aos resultados dos exames de escarro, é possível distinguir a DPOC da tuberculose ou da asma. A patologia dessas doenças tem semelhanças e diferenças.

Tratamento

O prognóstico da DPOC é ruim. Não há chance de uma recuperação completa. O principal objetivo do curso terapêutico na DPOC é ajudar o paciente a viver uma vida plena, retardar o desenvolvimento de obstrução brônquica, o risco de possíveis complicações e excluir a possibilidade de morte.

Em primeiro lugar, elimine a causa da doença, reduzindo o impacto de fatores prejudiciais.É necessário parar de fumar, beber álcool, usar equipamentos de proteção individual ao trabalhar em produção perigosa.

Certifique-se de trabalhar para familiarizar os pacientes com os fatores que provocam o desenvolvimento da DPOC, bem como a necessidade de melhorar a qualidade do ar que eles respiram. Os pacientes diagnosticados com uma doença leve são aconselhados a serem fisicamente ativos. A doença em estágio grave requer reabilitação pulmonar.

O tratamento medicamentoso depende do quadro clínico, do estágio da doença, das complicações existentes. O maior reconhecimento recebeu-se por preparações em uma forma de inalação. Este método de administração de drogas aumenta a biodisponibilidade da droga, reduz os efeitos colaterais. É importante poder usar diferentes modelos de inaladores para que não haja problemas na substituição de um medicamento por outro. A eficácia do tratamento depende em grande parte da conformidade com a dosagem. Se o regime permitido for excedido, o medicamento pode não ajudar. A alteração da dosagem ou frequência de uso do medicamento é necessária somente após consultar um médico. Não devemos esquecer a higiene bucal ao usar corticosteróides inalatórios.

Drogas de ação prolongada são preferidas. Os glicocorticosteróides são usados ​​para aumentar a permeabilidade brônquica.

A vacinação contra a gripe pode reduzir o risco de morte pela metade. Realizado uma vez por ano. Em caso de exacerbação da doença, são utilizados antibióticos - cefalosporinas, penicilinas. Para reduzir a frequência de exacerbações, é necessário tomar antioxidantes por seis meses.

No estágio grave da doença, quando aparecem sinais de asfixia, os pacientes recebem oxigenoterapia. As indicações para isso são espessamento do sangue, aparecimento de edema, cor pulmonale. A duração da terapia é de 15 horas com intervalos não superiores a duas horas. O oxigênio é fornecido a uma taxa aproximada de 4 litros por minuto. Pacientes que continuam a fumar, beber álcool, a oxigenoterapia é contra-indicada.

Um procedimento alternativo é a ventilação. Respiradores especiais de oxigênio são usados ​​durante a noite e várias horas durante o dia. Realizado em casa. No entanto, o modo de ventilação é selecionado no hospital.

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Vídeo - DPOC. Como não morrer de fumar?

Medicina tradicional contra a DPOC

Os métodos populares para o tratamento da obstrução pulmonar não possuem evidência clínica, porém sua relevância não é reduzida. As plantas medicinais são capazes de diluir o muco, que geralmente se torna a causa da dificuldade para respirar.

Entre os agentes terapêuticos conhecidos, vale destacar o seguinte:

• Sementes de anis. Este é um dos meios mais eficazes de melhorar o funcionamento dos pulmões, o trato gastrointestinal. As sementes de anis, devido aos óleos essenciais que contêm, têm efeitos anti-inflamatórios, antiespasmódicos e mucolíticos. Eles são coletados no final do verão, despejados em uma garrafa térmica e despejados com água fervente (um copo de água por colher de chá de matérias-primas). Após 15 minutos, despeje em uma jarra de vidro, beba 50 ml 30 minutos antes das refeições.

• Tomilho. O efeito analgésico e desinfetante desta planta a distingue de muitas outras ervas medicinais. Com pneumonia, bronquite, obstrução pulmonar, um extrato aquoso de tomilho ajuda. As matérias-primas trituradas (4 colheres de sopa) são colocadas em uma jarra de litro e água quente é despejada nela. Última uma hora. Em seguida, filtre e tome uma colher de sopa três vezes ao dia. A duração do tratamento é de um mês.
• Amores-perfeitos ou tricolor violeta. O medicamento preparado de acordo com a mesma receita das sementes de anis, promove a descarga de escarro, o que melhora o bem-estar.
• A seiva de bétula é um dos meios mais acessíveis para ajudar a fortalecer os pulmões. É colhido no início da primavera e enlatado para armazenamento adicional. O suco é tomado, diluído com leite fresco na proporção de 3: 1. Uma pitada de farinha é adicionada a 1 copo da bebida resultante. Beba um copo por dia durante um mês.

Muito útil para banho tipo bronquite. Pacientes com enfisema são indesejáveis ​​para tomar banho.

Mesmo o tratamento mais eficaz só pode retardar a progressão da doença. O prognóstico da DPOC é condicionalmente desfavorável. Você terá que ser tratado por toda a vida, aumentando constantemente a dosagem dos medicamentos. Se um adulto que adoece continuar fumando e bebendo álcool, a expectativa de vida será drasticamente reduzida. Tendo encontrado os menores sinais de DPOC, é necessário consultar um pneumologista. Em qualquer cidade existe uma clínica onde você pode obter a ajuda necessária. Ao pegar a doença em um estágio inicial, você pode reduzir a chance de morte.

Olá amigos! Hoje no mundo há uma questão urgente de um estilo de vida saudável e um dos passos é fumar, o outro é o álcool. Hoje, muitas, muitas pessoas fumam, ou já fumaram. Quantas vezes pensamos nos perigos de fumar, levamos um estilo de vida ativo? Percebemos o tabagismo como um problema? Meu amigo parou de fumar por meio ano e parou de usar álcool, e mesmo nos feriados, este é um exemplo muito positivo de uma pessoa que sentiu uma onda de força, velocidade de pensamento, ar puro, pureza de gosto, força de corpo e espírito , além disso, como ele me explicou, agora ele pode tolerar o estresse, não há mais mudanças de humor, não é de admirar, porque fumar e álcool não são relaxantes, mas depressores cumulativos, e quantas toxinas estão na fumaça do cigarro? Muitos, e o corpo de um fumante tem que lutar com eles a cada minuto! Amigos, todos os itens acima me levaram a realizar uma pequena pesquisa sobre fumo e bebida. Ficarei feliz se você participar desta modesta pesquisa! Para que serve? Para todos, provavelmente, ver suas próprias estatísticas ao vivo sobre fumar e beber, para poder dar um passo em direção à saúde, atividade e bom humor com base em dados modestos, mas "ao vivo" :)

Voce fuma? Se sim, quantos cigarros você fuma por dia?

Álcool, com que frequência você bebe?

História do tabagismo

Como muitas outras plantas familiares para nós - tomates, batatas e girassóis - o tabaco cresceu inicialmente apenas no continente americano.

A primeira evidência do uso do tabaco pelos índios remonta a cerca de 6.000 anos. E a descoberta da América por Colombo e o conhecimento da cultura local levaram ao aparecimento do tabaco na Europa.

Palavra tabaco- Origem indiana. "Tabaco" - é assim que esta planta da família das beladonas foi chamada na língua arawakan. Mas da palavra "sik-ar", que na língua maia significava o processo de fumar, surgiu a palavra "cigarro".

É curioso que Colombo não só trouxe o tabaco para a Europa, mas também deixou o primeiro nome "tabaco" no mapa. Foi ele quem deu o nome à ilha de Tobago, que agora faz parte do estado de Trinidad e Tobago.

Tabaco na Europa: os primeiros séculos

Depois de chegar à Europa, o tabaco inicialmente teve duas recepções completamente opostas. Em algum lugar foi considerado uma cura para muitas doenças.

Assim, o embaixador francês em Portugal, Jean Nicot, introduziu o costume de cheirar tabaco na corte francesa, convencendo outros de que ajuda nas dores de cabeça. Foi em homenagem a Niko que o tabaco recebeu seu nome latino, que mais tarde deu seu nome nicotina.

Mas a Igreja e especialmente a Inquisição não aceitavam o tabaco, especialmente o fumo. Acreditava-se que o fumante exalta incenso ao diabo. Em diferentes épocas e em diferentes países, fumar poderia ser queimado na fogueira ou uma mão cortada.

Na Rússia, sob o czar Mikhail Fedorovich, para o uso e posse de tabaco poderia cortar o nariz. Permitir e até incentivar o uso do tabaco começou sob Pedro I - igualando a Europa.

Mudando para fumar

Inicialmente, o tabaco era principalmente mastigado e cheirado. Posteriormente, a transição para um ambiente mais conveniente para o consumidor e mais favorável ao vendedor maneira é fumar. E a indústria do tabaco começou a trazer lucros inesperados.

O rápido crescimento do tabagismo e da indústria do tabaco começou no final do século XIX e atingiu seu auge nas décadas de 1950 e 1960. Ao mesmo tempo, a publicidade se envolveu, formando uma imagem positiva de um fumante - um homem "legal". Como resultado, mais de um bilhão de pessoas agora fumam no mundo.

Consciência do dano

A primeira pessoa influente que falou em detalhes sobre os perigos do tabaco foi o rei inglês James I Stuart, uma das pessoas mais educadas de seu tempo. Em 1604 publicou A Counterblaste to Tobacco.

Aqui está a citação mais famosa dela: "Esse hábito é repugnante para os olhos, destrutivo para o cérebro, odioso para o nariz, perigoso para os pulmões, e a fumaça preta e fedorenta que o acompanha é quase como fumaça em um inferno sem fundo. "

No entanto, Jacob I ainda não tinha dados reais sobre os perigos do tabaco. O primeiro dos cientistas O naturalista britânico John Hill foi capaz de descobrir o efeito do tabaco na saúde. Em 1761, em Cautions Against the Immoderate Use of Snuff, ele apontou que o rapé do tabaco causa a formação de tumores cancerígenos na nasofaringe.

Isso é primeiro internacional documento legal destinado a reduzir o consumo de tabaco e as mortes por tabagismo. Obriga os países membros a tomar algumas medidas nesse sentido: aumentar os preços e impostos sobre os produtos do tabaco, restringir a venda de tabaco a menores, realizar campanhas de informação antifumo, publicar informações sobre os perigos do tabagismo nos maços de cigarros e limitar a publicidade do tabaco e fumar em locais públicos.

No primeiro ano, 40 países assinaram o documento. A Rússia aderiu à convenção em 2008. Em nosso país, a luta contra o tabagismo começou em nível estadual.

importante

A civilização moderna está familiarizada com o tabaco há mais de 500 anos, e rapidamente as pessoas começaram a entender os danos dele. Agora, combater a epidemia do tabaco tornou-se uma questão global - 174 países do mundo já assumiram obrigações para combater o tabagismo.

!!!Lembrete para mãe fumante!!!

- Sob a influência da fumaça do tabaco no leite, a quantidade de hormônios, vitaminas e anticorpos diminui.

— A concentração de nicotina no leite quase três vezes maior do que no sangue da mãe.

Benzeno- um solvente orgânico capaz de causar vários tipos de câncer, incluindo leucemia.

Benzpireno- outro representante de substâncias da primeira classe de perigo. Um forte agente cancerígeno que se acumula no corpo e provoca, em primeiro lugar, o desenvolvimento de câncer de pulmão e de pele. Além disso, ele é capaz de tornar uma pessoa infértil.

Cádmio- um veneno que pode se acumular no corpo. Afeta o sistema nervoso, fígado e rins. A intoxicação crônica leva à anemia e à destruição óssea.

Crotonaldeído- uma substância tóxica incluída na lista de substâncias altamente perigosas. Perturba o sistema imunológico e pode causar alterações no DNA.

Naftilaminas Existem dois tipos, alfa e beta. O primeiro é um componente de herbicidas, o segundo é simplesmente um forte agente cancerígeno que causa câncer de bexiga.

Nicotina não tem efeito cancerígeno. Mas, por outro lado, causa um vício rápido e forte. Atua no sistema nervoso muito rapidamente - dentro de 15 segundos após a inalação, entra no cérebro.

Também é usado como inseticida, pois é três vezes mais tóxico que o cianeto de potássio. A dose letal para humanos é de 35-70 mg. Envenená-los leva à inibição do sistema nervoso e à presença constante no corpo de uma mulher grávida - a uma violação do desenvolvimento fetal.

Óxido nítrico quadrivalente- um gás altamente tóxico, um dos constituintes do smog e causador da chuva ácida. Os cientistas culpam essa substância por provocar o desenvolvimento de doenças neurodegenerativas e asma.

piridina utilizados na fabricação de repelentes de insetos. Em humanos, irrita as membranas mucosas, causa dor de cabeça e náuseas.

Conduzir utilizado na fabricação de baterias, tintas e ligas metálicas. Uma substância altamente tóxica que pode se acumular nos ossos e causar sua quebra. Especialmente perigoso para as crianças.

Ácido cianídrico ainda usado nos EUA para execuções. Tão venenoso quanto o cianeto de potássio, que é obtido a partir dele.

resinas- Estes são vários produtos químicos que causam o desenvolvimento de tumores cancerígenos. By the way, eles são os mais fáceis de detectar. Se a fumaça do tabaco for expelida pela boca através de um lenço limpo, uma leve mancha escura permanecerá nele. Vale a pena considerar que, neste caso, 70% das resinas se estabeleceram nos pulmões.

estireno utilizados na fabricação de plásticos. Leva a dores de cabeça e acredita-se que seja a causa da leucemia.

Monóxido de carbono- um veneno que é capaz de se ligar à hemoglobina no sangue e impedir a entrega de oxigênio às células do corpo. Em doses letais, pode ser obtido a partir de um incêndio, aparelhos de aquecimento com defeito ou do escapamento do carro.

Nas dosagens do cigarro, essa substância age de forma deprimente nos sistemas muscular e cardiovascular, causando fadiga, sonolência, fraqueza e tontura. O monóxido de carbono é especialmente tóxico para crianças durante o desenvolvimento fetal.

Fenol- uma substância tóxica que provoca perturbações nos sistemas nervoso e cardiovascular. É usado para a produção de madeira compensada e outros materiais de construção.

FormaldeídoÉ tóxico e cancerígeno. Sua solução aquosa é utilizada para a preservação de cadáveres e preparações anatômicas, bem como para o bronzeamento da pele. Em combinação - um forte agente cancerígeno.

Cromo usado como uma camada protetora para metal e em algumas ligas. Carcinógeno forte que causa câncer de pulmão. Além disso, soldadores e fumantes estão principalmente em risco de envenenamento por cromo.

A coisa mais importante sobre a fumaça do cigarro

Listar todas as toxinas e substâncias cancerígenas que entram no corpo de um fumante a cada tragada levaria várias páginas. Mas, para causar danos irreparáveis ​​​​ao corpo, a ação combinada das substâncias acima é suficiente.

P.S. Amigos! Para que você me entenda corretamente, eu não peço que você pare de beber, realmente existem vinhos incríveis com um buquê maravilhoso, existem espíritos "puro-sangue" maravilhosos, também existem boas cervejas deliciosas e refrescantes, e em um feriado é bom relaxar depois de beber um copo de outra bebida agradável. saboreie e seu lanche, no caso de bebidas fortes, álcool,MAS, tudo precisa de uma medida, tudo deve ser abordado com responsabilidade, pois os malefícios que o consumo excessivo de álcool causa ao organismo, e mesmo algumas vezes por semana a “cerveja” já é prejudicial, afeta não só a nós, mas nossos filhos, seus saúde futura, nível de cultura, valores, espiritualidade e responsabilidade! E eu acho que é melhor parar de fumar para todos, não há nada de bom ou cultural nisso e nunca houve!

A DPOC é um diagnóstico bem conhecido entre pessoas com mais de 45 anos. Afeta a vida de 20% da população adulta do nosso planeta. A DPOC é a 4ª causa de morte entre pessoas de meia-idade e idosos. Uma das características mais perigosas desta doença é seu início sutil e desenvolvimento gradual, mas constante. Os primeiros dez anos da doença, como regra, caem fora da vista de pacientes e médicos. Sintomas óbvios do desenvolvimento de uma doença grave e perigosa por muitos anos são confundidos com as consequências naturais de resfriados, maus hábitos e mudanças relacionadas à idade. Estando em tais delírios, uma pessoa doente evita a questão de diagnosticar e tratar sua doença por anos. Tudo isso leva a um progresso quase irreversível da doença. Uma pessoa perde gradualmente sua capacidade de trabalhar e, em seguida, completamente a oportunidade de viver uma vida plena. A deficiência está chegando ... Neste artigo, analisaremos em detalhes todas as informações mais necessárias que nos permitirão suspeitar da doença a tempo e tomar medidas eficazes para salvar a saúde e a vida.

Neste artigo:

• DPOC - o que significa este diagnóstico?
• Como distinguir a DPOC da asma e outras doenças?
• Tratamento da DPOC - Opções e Perspectivas.
• Qual é a principal razão para o progresso constante da DPOC?
• Como parar a doença?

Diagnóstico de DPOC - o que é?

DPOC significa Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. A doença é caracterizada por inflamação crônica nos pulmões com diminuição progressiva da permeabilidade das vias aéreas. O provocador de tal inflamação é a inalação regular de fumaça de tabaco, bem como produtos químicos domésticos e industriais do ar circundante.

Irritantes inalados regularmente causam inflamação crônica nas vias aéreas e no tecido pulmonar. Como resultado desta inflamação simultaneamente dois processos patológicos se desenvolvem ao mesmo tempo: edema permanente e estreitamento das vias aéreas (bronquite crônica) e deformação do tecido pulmonar com perda de sua função (enfisema pulmonar). A totalidade desses processos ocorrendo simultaneamente e se desenvolvendo e suas consequências - esta é a doença pulmonar obstrutiva crônica.

Por sua vez, os principais provocadores do desenvolvimento da DPOC são fumar, trabalhar em uma indústria perigosa com inalação persistente de irritantes e graves poluição do ar ao ar livre produtos de combustão de combustível (vida em uma metrópole).

Como reconhecer a DPOC? Início e sintomas principais da doença.

A doença pulmonar obstrutiva crônica se desenvolve gradualmente, começando com os menores sintomas. Por muitos anos, uma pessoa doente se considera "saudável". A principal diferença entre a doença é sua progresso constante e pouco reversível. Por isso, muitas vezes, o paciente vai ao médico já chegando estágio de desativação doenças. No entanto, existem três razões principais para suspeitar de DPOC em quase qualquer fase:

• APARÊNCIA de tosse/tosse com expectoração
• APARÊNCIA de falta de ar perceptível após o exercício

TOSSE

Por via de regra, a doença começa com o aparecimento tosse. Na maioria das vezes isso tosse de manhã, com expectoração. O paciente desenvolve os chamados "resfriados frequentes". Acima de tudo, essa tosse preocupa na estação fria - período outono-inverno. Na maioria das vezes, nos primeiros anos de formação da DPOC, os pacientes não associam a tosse a uma doença já em desenvolvimento. A tosse é percebida como uma companheira natural do tabagismo, que não representa um risco para a saúde. Embora esta tosse em particular possa ser primeiro alarme durante o desenvolvimento de um processo grave e quase irreversível.

DISPNEIA

Há uma falta de ar marcada no início de subir escadas e andar rápido. Os pacientes geralmente aceitam essa condição como resultado natural da perda de sua antiga forma física - destreinamento. No entanto dispnéia na DPOC está progredindo constantemente. Com o tempo, cada vez menos atividade física causa falta de ar, vontade de recuperar o fôlego e parar. Até o aparecimento de falta de ar mesmo em repouso.

exacerbação da DPOC

O mais perigoso complicação periódica do curso da doença. Na grande maioria dos casos, ocorre exacerbação dos sintomas da DPOC no contexto de infecções bacterianas e virais vias respiratórias superiores. Isso acontece especialmente no período outono-inverno do ano, durante um salto sazonal na incidência viral da população.

A exacerbação se manifesta uma deterioração significativa doente, em curso mais do que alguns dias. Há uma perceptível aumento da tosse, alteração na quantidade de expectoração descarregada com tosse. Aumento da falta de ar. Isso reduz significativamente a função respiratória dos pulmões. O agravamento dos sintomas durante as exacerbações da DPOC é uma condição potencialmente fatal. Uma exacerbação pode levar ao desenvolvimento de insuficiência respiratória grave e à necessidade de hospitalização.

Como distinguir DPOC de Asma e outras doenças?

Existem vários sinais básicos que permitem distinguir entre DPOC e asma brônquica antes mesmo do exame. Então para DPOC:

• CONSISTÊNCIA dos sintomas (tosse e falta de ar)
• PRESENÇA de um patógeno inalado regularmente (tabagismo, fabricação, etc.)
• IDADE do paciente acima de 35 anos

Assim, clinicamente, a DPOC difere da asma principalmente pela persistência dos sintomas por um longo período de tempo. A asma, por outro lado, é caracterizada por um curso brilhante e ondulante - os ataques de falta de ar são substituídos por períodos de remissão.

Com a DPOC, você quase sempre pode encontrar um fator constante de provocação inalado: fumaça de tabaco, participação em produção perigosa.

Por fim, a DPOC é uma doença da população adulta - pessoas de meia-idade e idosos. Ao mesmo tempo, quanto maior a idade, maior a probabilidade do diagnóstico de DPOC na presença de sintomas característicos.

É claro que existem vários estudos instrumentais e laboratoriais que podem garantir o diagnóstico da DPOC. Entre eles os mais significativos são: testes de respiração, exame de sangue e escarro, raio-x de pulmão e ECG.

Por que a DPOC é perigosa? O que essa doença leva?

A característica mais perigosa da DPOC é desenvolvimento sutil e gradual da doença. Já uma pessoa doente, considerando-se "praticamente saudável" por 10 a 15 anos, não presta a atenção necessária à sua condição. Todos os sintomas da doença são atribuídos ao clima, fadiga, idade. Durante todo esse tempo, a DPOC continua a progredir de forma constante. Progrida até que se torne impossível não notar a doença.

Perda da capacidade de trabalhar. Paciente com DPOC perde gradualmente a capacidade de suportar a atividade física. Subir escadas, andar rápido - torna-se um problema. Após essas cargas, uma pessoa começa a sufocar - aparece uma grave falta de ar. Mas a doença continua a se desenvolver. Então, gradualmente indo à loja, atividade física menor - tudo isso agora causa parada respiratória, falta de ar severa. O final de uma doença negligenciada é uma perda completa de tolerância ao exercício, incapacidade e incapacidade. Dispnéia severa mesmo em repouso. Não permite que o paciente saia de casa e se sirva plenamente.

Exacerbações infecciosas da DPOC. - quase qualquer infecção do trato respiratório superior (por exemplo, gripe), especialmente na estação fria, pode levar a uma exacerbação grave dos sintomas da doença, até a internação em terapia intensiva com insuficiência respiratória grave e necessidade de ventilação.

Perda irreversível da função cardíaca - "cor pulmonale". Estagnação crônica na circulação pulmonar, pressão excessiva na artéria pulmonar, aumento da carga nas câmaras do coração - alteram quase irreversivelmente a forma e a funcionalidade do coração.

Doenças cardiovasculares adquirir o curso mais agressivo e com risco de vida no contexto da DPOC. O paciente aumenta significativamente o risco de desenvolver doença arterial coronariana, hipertensão e infarto do miocárdio. Ao mesmo tempo, as próprias doenças cardiovasculares concomitantes adquirem um curso grave, progressivo e mal tratável.

Aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores - Mais comum na DPOC. É uma alteração na parede dos vasos sanguíneos com posterior deposição de placas de colesterol, permeabilidade prejudicada e risco de embolia pulmonar (EP).

Osteoporose - Aumento da fragilidade óssea. Ocorre em resposta a um processo inflamatório crônico nos pulmões.

fraqueza muscular progressiva - a atrofia gradual dos músculos esqueléticos quase sempre acompanha o progresso da DPOC.

Com base nas consequências acima do progresso da DPOC, suas características, bem como suas condições de acompanhamento, seguem o mais perigoso para a vida do paciente complicações que mais frequentemente levam à morte:

• Insuficiência respiratória aguda- o resultado de uma exacerbação da doença. Saturação de oxigênio no sangue extremamente baixa, uma condição com risco de vida que requer hospitalização imediata.
• Câncer de pulmão- o resultado de uma falta de alerta dos pacientes em relação à sua doença. O resultado da subestimação do perigo da exposição constante aos fatores de risco e da falta de medidas tomadas para diagnóstico oportuno, tratamento e modificação do estilo de vida.
• infarto do miocárdioé uma complicação comum da doença coronariana relacionada à DPOC. Ter DPOC dobra o risco de ataque cardíaco.

Tratamento da DPOC: principais opções e suas perspectivas.

Antes de mais nada, você precisa entender: Nem a medicina nem a cirurgia curam a doença. Eles estão temporariamente suprimir seus sintomas. A terapia medicamentosa para a DPOC é uma inalação vitalícia de medicamentos que expandem temporariamente os brônquios. No caso de diagnóstico da doença em estágio intermediário e grave, os hormônios glicocorticosteróides são adicionados aos medicamentos acima, projetados para restringir intensamente a inflamação crônica nas vias aéreas e reduzir temporariamente o inchaço. Todos esses medicamentos, e em particular os medicamentos à base de hormônios glicocorticosteroides, têm vários efeitos colaterais significativos que limitam significativamente a possibilidade de seu uso em diferentes categorias de pacientes. Nomeadamente:

Broncodilatadores (beta-agonistas)- são o principal grupo de medicamentos utilizados para controlar os sintomas da DPOC. É importante saber que esses medicamentos podem causar:

• arritmia cardíaca, em conexão com a qual sua ingestão é contra-indicada em pacientes com arritmias e é perigosa na velhice.
• falta de oxigênio do músculo cardíaco- como um possível efeito colateral dos agonistas beta-adrenérgicos é perigoso para pacientes com doença arterial coronariana e angina de peito
• aumento do açúcar no sangue- um indicador importante que precisa ser monitorado no diabetes mellitus

Hormônios glicocorticosteróides- são a base para a contenção da DPOC grave e moderada em conjunto com drogas broncodilatadoras. É geralmente aceito que o mais terrível para a saúde são os chamados efeitos colaterais sistêmicos dos hormônios glicocorticosteróides, cujo desenvolvimento eles tentam evitar com a ajuda de inalações. Mas quais são exatamente os efeitos colaterais dos glicocorticosteróides que os pacientes e médicos têm tanto medo? Vamos separar os mais importantes:

• Causar dependência hormonal e síndrome de abstinência.

Supressão da função do córtex adrenal. No contexto da ingestão constante de glicocorticosteróides, é possível uma violação da produção natural de hormônios adrenais vitais. Nesse caso, desenvolve-se a chamada insuficiência adrenal. Ao mesmo tempo, quanto mais altas as dosagens de hormônios e quanto mais longo o curso do tratamento, mais tempo pode durar a supressão da função adrenal. O que então acontece? Há uma violação de todos os tipos de metabolismo, especialmente o metabolismo do sal da água e do açúcar. Como resultado, ocorrem distúrbios no trabalho do coração - arritmias, saltos e aumento da pressão arterial. E alterações de açúcar no sangue. É por isso que esta condição é especialmente perigosa para pacientes com diabetes e doenças cardíacas.

Supressão imunológica- Hormônios glicocorticosteróides deprimem a imunidade local. É por isso que, como resultado de inalações regulares, o paciente pode desenvolver candidíase oral. Pela mesma razão, infecções bacterianas e virais do trato respiratório podem facilmente se juntar à DPOC, o que pode causar uma exacerbação grave da doença.

Densidade óssea diminuída- ocorre devido ao aumento da excreção de cálcio do corpo. A osteoporose se desenvolve. Como resultado, fraturas de compressão das vértebras e ossos das extremidades.

• Aumento do açúcar no sangue- é particularmente perigoso na diabetes mellitus concomitante.
• Danos musculares- há fraqueza dos músculos principalmente da cintura escapular e pélvica.
• Aumento da pressão intraocular- mais perigoso para pacientes idosos.
• Violação do metabolismo da gordura- pode se manifestar na forma de depósitos de gordura subcutânea e aumento dos níveis de lipídios no sangue.

Morte óssea (osteonecrose)- pode se manifestar como o aparecimento de múltiplos pequenos focos, principalmente na cabeça do fêmur e úmero. Os primeiros distúrbios podem ser rastreados usando ressonância magnética. Distúrbios tardios são visíveis em raios-x.

A conversa cruzada sobre os efeitos colaterais do uso de tais drogas pode resultar em uma doença separada.

Por outro lado, há uma série de restrições à admissão de idosos – o que corresponde apenas ao principal grupo de pacientes com DPOC que necessitam de tratamento.

Por fim, a grande maioria das pessoas com DPOC já apresenta comorbidades como doenças cardiovasculares, como hipertensão e doença arterial coronariana. Tomar medicamentos para DPOC pode levar a um agravamento do curso dessas doenças: aumento da pressão, aparecimento de arritmias. Enquanto tomar medicamentos para hipertensão pode exacerbar os sintomas da DPOC: aumentar a falta de ar e provocar tosse.

Em tal situação, é absolutamente necessário que os pacientes estejam cientes da possibilidade de tratar a DPOC de forma não medicamentosa, o que ajudará a reduzir significativamente a carga de drogas no organismo e evitar efeitos cruzados dos medicamentos.

Como parar a DPOC sem drogas?

A primeira coisa que todo paciente com DPOC precisa entender é: A cessação do tabagismo é essencial. Uma opção de tratamento para a doença sem eliminar o irritante inalado é impossível. Se a causa do desenvolvimento da doença é a produção nociva, inalação de produtos químicos, poeira - para salvar a saúde e a vida, é necessário mudar as condições de trabalho.

Em 1952, o cientista soviético Konstantin Pavlovich Buteyko desenvolveu um método que permite, sem o uso de drogas, aliviar significativamente a condição de pacientes com doenças oficialmente reconhecidas "incurável" doença é DPOC.

Os estudos do Dr. Buteyko mostraram que a profundidade da respiração do paciente contribui enormemente para o desenvolvimento de processos de obstrução brônquica, a formação de respostas alérgicas e inflamatórias.

A profundidade excessiva da respiração é mortal para o corpo, destrói o metabolismo e o curso normal de vários processos vitais.

Buteyko provou que o corpo do paciente se protege automaticamente da profundidade excessiva da respiração - reações de defesa natural ocorrem destinado a evitar o vazamento dos pulmões dióxido de carbono com expiração. Portanto, há inchaço da membrana mucosa do trato respiratório, os músculos lisos dos brônquios são comprimidos - tudo isso é uma defesa natural contra a respiração profunda.

São essas reações protetoras que desempenham um papel importante no curso e no desenvolvimento de doenças pulmonares, como asma, bronquite e DPOC. E cada paciente é capaz de remover essas reações protetoras! Sem o uso de qualquer medicamento.

é uma maneira universal de normalizar a respiração, criada para ajudar pacientes com a patologia mais famosa. Ajuda que não requer drogas ou cirurgia. O método é baseado no revolucionário Descoberta de doenças respiratórias profundas cometido pelo Dr. Buteyko em 1952. Konstantin Pavlovich Buteyko dedicou mais de trinta anos à criação e ao desenvolvimento prático detalhado desse método. Ao longo dos anos, o método ajudou a salvar a saúde e a vida de milhares de pacientes. O resultado foi o reconhecimento oficial do método Buteyko pelo Ministério da Saúde da URSS em 30 de abril de 1985 e sua inclusão no padrão de terapia clínica para doenças broncopulmonares.

Médico Chefe do Centro de Treinamento Eficaz no Método Buteyko,
Neurologista, terapeuta manual
Konstantin Sergeevich Altukhov

Doença pulmonar obstrutiva crônica

descrição geral

Sintomas

Tradicional Tratamentos de DPOC

Estilo de vida e programa de bem-estar

Suplementos nutricionais

Outros tratamentos para DPOC

descrição geral

O que é DPOC? A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um grupo de distúrbios respiratórios graves que inclui bronquite crônica, asma e enfisema pulmões ou pode ser uma combinação de duas ou mais dessas doenças. É uma doença pulmonar progressiva, irreversível e debilitante que muitas vezes começa com uma tosse matinal com muco e, à medida que a doença progride, é acompanhada de falta de ar e dificuldades respiratórias. É a quarta principal causa de morte nos EUA (de acordo com os Centros de Controle de Doenças) e afeta mais de 16 milhões de americanos. A maioria das mortes (3-5 milhões por ano) está associada a complicações cardiovasculares da DPOC.

asma crônica(broncoespasmo repetido) é muitas vezes uma reação à infecção, fumaça, ar frio, exercício, pólen ou outros irritantes.

Outros gatilhos para a DPOC são poluição ambiental, fumaça química, incluindo a maioria dos produtos de limpeza e aerossóis domésticos, poeira, mofo e, claro, fumo ativo ou passivo. Mineiros e pessoas que lidam com grãos também são propensos a bronquite crônica.

Bronquite crônica(inflamação permanente dos brônquios) é causada por uma infecção bacteriana ou viral. É acompanhada por uma tosse crônica que dura pelo menos dois a três meses e muco solto. A bronquite crônica afeta 9 milhões de americanos, e esse número está crescendo rapidamente.

Enfisema ocorre como resultado de danos nas paredes que separam os minúsculos sacos de ar (alvéolos) nos pulmões. À medida que esse processo progride, os pulmões perdem elasticidade e ficam tão fracos que a respiração se torna difícil. Fumaré a principal causa de enfisema. Além disso, pesquisadores do Columbia University Medical Center (Nova York) concluíram que a DPOC e, em particular, o enfisema, estão associados à ingestão de alimentos contendo nitritos. Pesquisadores mostraram que existe uma correlação do enfisema com a ingestão de 14 ou mais porções (porção - 100 g) de carne enlatada por mês. Portanto, se você tem DPOC, uma das mudanças de estilo de vida a serem feitas é parar de comer cachorros-quentes, bacon e carne enlatada.

Sintomas da DPOC

Sensação de aperto no peito

Tosse com muco

Falta de ar que piora mesmo com atividade física leve

Fadiga

Infecções respiratórias frequentes

Respiração difícil

A DPOC é acompanhada de falta de ar não apenas ao subir escadas, mas também ao fazer exercícios leves e até mesmo ao caminhar pela sala. Em casos graves, o paciente com grande dificuldade realiza respiração normal. Além disso, a DPOC pode causar tosse, chiado no peito e aperto no peito, além de dificuldade para respirar.

Uma equipe de pesquisadores da Universidade da Virgínia, liderada pelo Dr. Benjamin Gaston, descobriu que os ataques de asma podem causar altos níveis de acidez nos pulmões. Pesquisas adicionais mostraram que equilíbrio ácido-base uma pessoa com DPOC é afetada pela falta de ar que acumula dióxido de carbono ácido (CO2) que pode se acumular a um nível que exacerba a DPOC. O dióxido de carbono deve ser eliminado para manter o pH corporal adequado, de modo que o sistema respiratório responde ao aumento da acidez (diminuição do pH) aumentando a taxa e a profundidade da respiração.

O uso de drogas esteróides ajuda a normalizar o pH, mas os esteróides não podem ser usados ​​por muito tempo devido aos efeitos colaterais, um dos quais é a perda óssea (osteoporose). Nesse caso, o problema pode ser resolvido com mudanças no estilo de vida e suplementos nutricionais, que podem ajudar a impedir que a doença se agrave.

Como parte do programa de bem-estar abaixo, você precisa seguir uma certa dieta e monitorar o pH corporal, para o qual você deve comprar um conjunto de tiras de teste de tornassol para medir o pH da urina (quanto menor o pH, maior a acidez).

Embora não há tratamento eficaz conhecido para a DPOC, mudar o estilo de vida do paciente e tomar suplementos nutricionais pode retardar e, em alguns casos, reverter parcialmente o curso da doença.

Se você foi diagnosticado recentemente com DPOC e iniciou um programa de bem-estar imediatamente, seus resultados a longo prazo serão muito melhores. Abaixo, daremos informações sobre alguns dos tratamentos de DPOC que você pode experimentar e uma lista de suplementos nutricionais que você pode tomar como parte de seu programa de bem-estar.

Tratamentos tradicionais para DPOC

Broncodilatadores, via de regra, são a primeira linha de defesa, que é utilizada na prática médica. Albuterol (Proventil) é um dos medicamentos mais comuns, mas existem outros. É usado por via oral, bem como uma forma de dosagem de inalação.

Em um estudo surpreendente publicado no Journal of the American Medical Association, os autores concluíram que os medicamentos para DPOC são um contribuinte significativo para a mortalidade por DPOC. Informa sobre a inalação drogas anticolinérgicas e indica-se que levam a um aumento do risco de ataques cardíacos em mais de 50%, bem como um aumento do risco de morte por eventos cardiovasculares em mais de 80%. Esses dados são tão impressionantes que, se você estiver usando um desses medicamentos, trabalhe em estreita colaboração com seu médico.

Os esteróides podem ser uma maneira eficaz de combater a inflamação pulmonar, mas não podem ser usados ​​a longo prazo, pois geralmente têm efeitos colaterais - osteoporose, irritação do estômago, catarata, hematomas. Por isso, são reservados apenas para quem tem problemas respiratórios agudos e devem ser usados ​​apenas por um curto período de tempo.

Antibióticos são usados ​​quando há infecções. O uso excessivo de antibióticos pode levar a outras doenças e, com o tempo, sua eficácia diminui (vício). Se você usa antibióticos, certifique-se de também tomar probióticos durante o curso de antibióticos e por uma semana ou mais depois para ajudar a reconstruir sua flora intestinal depois.

Programa de estilo de vida e bem-estar

Abordagem multissetorialé provavelmente a melhor maneira de combater a DPOC. Você pode agir de forma errática, tomando medicamentos ou suplementos conforme necessário, mas a longo prazo, mudanças no estilo de vida e nutricionais, bem como técnicas de respiração adequadas, técnicas de relaxamento, juntamente com exercícios moderados e suplementos nutricionais, levarão a resultados muito mais benéficos. Tente lidar com as causas subjacentes da doença, não se limitando a combater os sintomas.

Mudança de estilo de vida

Parar de fumar! Se você fuma ou está entre os fumantes, pare de fumar e fique longe da fumaça do tabaco. Sua recuperação começa aqui.

Evite velas perfumadas e produtos de higiene pessoal (cosméticos, perfumes, sabonetes, desodorantes, etc.)

Não dirija na hora do rush quando o teor de gases de escape no ambiente aumenta acentuadamente

Evite todos os tipos de aerossóis e fontes de odores fortes. Eles vão irritar seus brônquios e agravar sua condição. Os mesmos irritantes incluem quase todos os produtos de limpeza usados ​​em sua casa. Em vez disso, use produtos naturais sem spray. Você pode usar bicarbonato de sódio ou vinagre.

se você tem roupas lavadas a seco, areje-o bem antes de colocá-lo no armário, caso contrário, podem ocorrer dores de cabeça ou outras reações alérgicas.

Se você mora em uma área com grave poluição do ar Limite seu tempo fora.

Evite pessoas frias porque as pessoas com DPOC são muito mais suscetíveis à infecção e podem facilmente pegar um resfriado. Os rinovírus, uma das principais causas do resfriado comum, são conhecidos por exacerbar as complicações da DPOC e podem levar à pneumonia, a principal causa de morte de pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica. Você deve saber que, se começar a tossir escarro esverdeado, amarelado ou acastanhado, é uma infecção bacteriana e você deve consultar seu médico imediatamente. A pedra angular de um programa de bem-estar é fortalecer seu sistema imunológico. Mais sobre isso mais tarde.

Coma alimentos em pequenas porções para várias refeições por dia. Sobrecarregar o estômago causa pressão no diafragma, resultando em desconforto respiratório.

Se você tiver mofo em sua casa ou local de trabalho, limpe-o ou realoque-o. O mofo é um dos principais gatilhos dos sintomas da DPOC.

Se sua casa tem equipamentos com ventilador e dutos de ar, limpe-os pelo menos uma vez por ano. Considere instalar um filtro neles para manter o sistema limpo de pólen, poeira, mofo e outras partículas.

Aguarde umidade na sala no nível ideal de 30-55%. Você pode comprar um monitor de umidade e se estiver muito alto use um desumidificador e se estiver muito baixo use um umidificador.

Comprar gerador de íons negativos. O ar será purificado pela adição de íons negativos, que atraem micropartículas carregadas positivamente de poeira, lã e outros irritantes. Este dispositivo será especialmente importante quando sua casa ou apartamento estiver bem fechado e não ventilado.

Mudança na dieta

Uma boa dieta para doenças pulmonares deve incluir frutas, vegetais, sucos, alimentos ricos em fibras, gorduras ricas em ácidos graxos (azeite e óleo de linhaça), peixe e frango. Essa dieta é rica em substâncias anti-inflamatórias naturais e antioxidantes, e não sobrecarregará o sistema digestivo.

Um estudo mostrou uma relação inversa entre o consumo de vegetais e bronquite crônica. Evite alimentos ácidos se você deseja manter um pH corporal alcalino como forma de reduzir os processos que podem desencadear o aparecimento dos sintomas da DPOC. Embora, via de regra, as frutas sejam ácidas (pH<7), имеет значение реакция в организме, а фрукты в этом отношении полезны, так как в организме дают, в основном, щелочное значение рН>7.

Comprar conjunto de tiras de teste de tornassol e monitore a acidez corporal medindo os valores de pH da urina com tiras. Construa um gráfico de mudanças de pH dependendo da hora do dia e da data, anotando nele qualquer agravamento de sua condição. Marque pontos nele antes e depois do ataque, conserte o que você comeu e bebeu antes do ataque e veja se existe uma conexão entre esses dados. Muitos alimentos e estilos de vida podem desencadear um ataque, então você precisa aprender a controlar essa situação. Se o seu pH estiver baixo, use suplementos nutricionais que reduzam a acidez corporal (aumentam o pH). O rastreamento de pH deve fazer parte de sua rotina diária. especialmente se você tem doenças crônicas.

Pare de comer carne processada: cachorros-quentes, bacon, carne enlatada, almoços prontos. Eles são preparados com nitritos, que aumentam o risco de desenvolver DPOC. Outros fatores dietéticos também contribuem para isso, como a falta de vitamina C e outros antioxidantes.

Pesquisa concluída em 2007 e publicada na revista americano Diário de Epidemiologia(American Journal of Epidemiology) mostrou que alimentos ricos em fibras muito útil para reduzir o risco de DPOC. Os participantes do estudo que estavam no grupo que consumiu alimentos ricos em fibras tiveram uma redução de 15% no risco de DPOC, enquanto outros participantes que receberam fibras principalmente de frutas tiveram uma redução de 38% no risco de DPOC. Esse resultado é muito importante, pois mostra mais uma vez o quão importante é a composição dos alimentos para sua saúde. Torne o aumento da ingestão de fibras parte do seu programa de bem-estar.

Um estudo realizado na Johns Hopkins School of Medicine relata a necessidade proteção antioxidante para quem sofre de enfisema. Como tal proteção, uma substância chamada sulforafano, encontrada em vegetais crucíferos, como repolho chinês, brócolis, couve de Bruxelas, repolho, couve-flor, couve e wasabi (rábano japonês), provou ser muito eficaz. A maior quantidade de sulforafano é encontrada no brócolis. Este composto parece ajudar a proteger os pulmões de danos inflamatórios, especialmente em fumantes.

Use também ativamente os antioxidantes contidos em frutas e legumes coloridos como tomate, pimentão, cenoura, etc. Você também pode tomar suplementos de carotenóides, como licopeno, luteína e beta-caroteno, bem como suplementos de bioflavonóides.

Evite o seguinte:

Aspartame e outros adoçantes artificiais (incluídos em refrigerantes)

Produtos de leite- Elimine todos os laticínios

Fast foods (use muitos ácidos graxos ômega-6 do óleo de soja)

Eu no

Glutamato monossódico e todos os suplementos contendo glutamato monossódico

carne processada

Gorduras saturadas

Snacks, biscoitos, bolachas (óleo de soja)

Bebidas gaseificadas(muito azedo)

proteínas de soja

Trigo - elimine todos os produtos de trigo

Técnicas de respiração

Uma das coisas mais importantes que você pode fazer para aliviar a DPOC é aprender técnicas de respiração saudáveis ​​que fortalecerão sua função pulmonar e manterão seu pH dentro do equilíbrio ácido-base adequado. A maioria das pessoas respira incorretamente e, se você aprender a respirar, poderá melhorar significativamente sua saúde.

Converse com seu médico, que pode ajudá-lo a encontrar o sistema respiratório certo para você. Anos de pesquisa mostram que existem muitos sistemas respiratórios benéficos no mundo. Os chineses há muito usam técnicas de respiração para tratar muitas doenças, ioga e meditação também usam várias técnicas de respiração.

Exercício físico

À primeira vista, pode parecer contra-intuitivo se exercitar quando você tem problemas para respirar, mas um estudo publicado na revista Circulação em 2001, declarou: “Um programa de seis meses de exercícios de resistência leva à restauração da função pulmonar após trinta anos de doença pulmonar.”

Só não exagere e verifique sempre as condições do ar quanto à ausência de irritantes no local onde você vai praticar. Trabalhe com seu médico para encontrar um programa de exercícios adequado para você.

Suplementos nutricionais

Um programa nutricional abrangente geralmente interrompe a progressão da doença e pode até eliminá-la parcialmente. Normalmente, esse programa de bem-estar visa aumentar os processos antioxidantes, reduzir a inflamação e estimular o sistema imunológico a proteger contra infecções.

A seguir está uma lista de nutrientes que agem dessas três maneiras:

Antioxidantes são importantes proteção pulmonar

CoQ-10 - coenzima Q10

A glutationa é um dos antioxidantes mais poderosos (nozes, tomates)

Chá verde

Resveratrol

Vitamina A

Vitamina C

Vitamina E (Tocoferóis Mistos)

Drogas anti-inflamatórias- reduzir a inflamação nos pulmões e brônquios, são absolutamente necessários para combater as doenças da DPOC

óleo de borragem

Bromlin

Curcumina

NAC (N-acetil-L-cisteína)

Ácidos gordurosos de omega-3

Quercetina

Vitamina D-3

Estimulantes do sistema imunológico- para reduzir o risco de infecção. Eles são especialmente importantes para pessoas com DPOC crônica, pois a infecção pode levar à pneumonia, que é a principal causa de morte.

AHCC (veja abaixo)

Maitake (fração D do produto)

Beta-caroteno - 300 mg por dia

medicamento AHCC Desenvolvido no Japão em 1984 a partir de componentes extraídos de vários tipos de cogumelos, tem sido usado com sucesso para tratar uma ampla gama de doenças, desde doenças menores, como resfriados e gripes, até doenças graves, como câncer, hepatite, diabetes e doenças cardiovasculares. Atualmente, é o suplemento dietético mais pesquisado do mundo para suporte ao sistema imunológico (mais de 80 estudos).

AHCC é um imunomodulador altamente eficaz usado em mais de 700 clínicas como profilático padrão para todos os pacientes que chegam para reduzir o risco de infecções nosocomiais.

Coenzima (coenzima) Q-10, mais conhecido como CoQ-10, é um excelente agente antioxidante e anti-inflamatório, aumenta a energia no nível celular e também ajuda a combater infecções. Este suplemento é especialmente importante se você estiver tomando algum dos medicamentos da classe das estatinas, pois eles destroem a CoQ-10, reduzindo seus níveis no corpo. Posologia: 50 mg duas vezes ao dia.

Curcumina, o componente amarelado da cúrcuma, demonstrou em vários estudos reduzir a inflamação das vias aéreas e proteger contra a progressão do câncer de pulmão. Como muitos pacientes com DPOC eram fumantes pesados, este suplemento pode beneficiá-los de duas maneiras - reduzindo a inflamação das vias aéreas e suprimindo a infecção do muco. Ao ajudar a reduzir a inflamação, a curcumina facilita a respiração e, ao ajudar a reduzir a infecção, reduz a ameaça de pneumonia, uma das principais causas de morte em pacientes com DPOC. Por causa disso, a cúrcuma é altamente recomendada para inclusão em um programa de bem-estar, especialmente se você costuma ter infecções.

Enzimas. A deficiência enzimática leva a uma variedade de problemas de saúde, incluindo bronquite aguda e crônica, asma, inflamação e alergias alimentares, condições que fazem parte da doença DPOC geral. As enzimas regulam todas as reações químicas no corpo e, se não forem suficientes, essas reações de que o corpo precisa são enfraquecidas e o risco de DPOC aumenta. A correção da deficiência enzimática ajuda a digestão e absorção de nutrientes, trazendo o funcionamento do corpo em equilíbrio dinâmico.

Óleo de linhaça- 1,5 colheres de sopa por dia para melhorar as propriedades de superfície de todas as células. O óleo de linhaça é uma boa fonte de ácidos graxos ômega-3.

Glutationa. Verificou-se que as pessoas saudáveis ​​têm uma alta concentração de glutationa, mas as pessoas com DPOC não a possuem. Como eliminar essa carência?

Jonathan W. Wright, MD, usa glutationa como tratamento inalado para DPOC em sua prática. A glutationa é o agente mais eficaz contra os radicais livres no trato respiratório, o que é confirmado por dezenas de estudos. Melhora significativamente a respiração. Dr. Wright recomenda 120-200 mg duas vezes ao dia, mas outros médicos usam 300 mg duas vezes ao dia. Este agente inalatório deve ser preparado por um farmacêutico através da composição dos componentes de acordo com a prescrição médica.

Iodo pode ajudar muito com a DPOC. Penetra bem no muco, facilitando sua remoção e ajudando a combater infecções. Consulte um médico antes de usar.

Lecitina- 1,5 colheres de sopa juntamente com vitamina E e óleo de linhaça, para melhorar as propriedades de superfície de todas as células.

L-carnitina– demonstrou ser uma ajuda significativa para pacientes com DPOC. 2000 mg duas vezes ao dia.

Licopeno– 15 mg duas vezes ao dia.

Magnésio Ajuda a relaxar e expandir o revestimento liso dos bronquíolos (pequenos brônquios). Dr. Wright recomenda tomar 300-400 mg de citrato de magnésio diariamente. Você pode tentar aumentar sua ingestão para 400-500 mg duas vezes ao dia. O magnésio pode causar diarréia, então você precisará fazer ajustes de acordo.

Fração D de Maitakeé um poderoso reforço imunológico derivado do cogumelo Maitake. É um dos reforços de imunidade mais recomendados.

NAC (N-acetil-L-cisteína). Jonathan Wright recomenda tomar este suplemento em 500mg três vezes ao dia para diluir as secreções brônquicas espessas. Ele também recomenda tomar 30mg de picolinato de zinco e 2mg de sebacato de cobre se você estiver tomando NAC por mais de alguns meses, com zinco, cobre e NAC tomados separadamente, pois eles se ligam e são excretados do corpo. Ressalta-se que o antioxidante NAC reduz a inflamação nas vias aéreas, é precursor da glutationa e vem sendo utilizado contra a bronquite crônica há quase 40 anos.

Quercetina- flavonóide, tem a notável propriedade de inibir a reprodução de rinovírus que causam inflamação no trato respiratório, fator muito importante na normalização da respiração. Além disso, é um poderoso antioxidante. Com essas duas propriedades, a quercetina deve fazer parte do seu programa de bem-estar.

Vitamina A- 50.000 UI por dia é recomendado para manter a saúde das células do tubo brônquico. É muito importante tomar vitamina A durante os períodos de exacerbação da DPOC, pois catalisa a remoção das formas mais ativas dos radicais de oxigênio.

Vitamina C. Pesquisadores da Universidade de Nottingham, no Reino Unido, descobriram que aqueles que consumiam grandes quantidades de vitamina C ou consumiam alimentos ricos em vitamina C e magnésio tinham uma função pulmonar significativamente melhor. Você pode começar com 1 g por dia e aumentar gradualmente até notar desconforto intestinal. O nível ideal de ingestão pode chegar a 10 g por dia.

Vitamina D3. Dr. Wright recomenda 5.000-10.000 UI diariamente. Pessoas com DPOC são frequentemente deficientes em vitamina D. Em 2011, foi feita uma apresentação na Conferência Internacional da American Thoracic Society sobre o uso de altas doses de vitamina D para ajudar pessoas com DPOC. Tratava-se dos resultados de um estudo no qual um grupo de participantes recebeu doses aumentadas de vitamina D3 por três meses. Verificou-se que a capacidade de exercício e a força muscular respiratória apresentaram aumento significativo quando a vitamina D3 foi adicionada ao programa de reabilitação pulmonar.

Vitamina E na quantidade de 400-600 UI (tocoferóis mistos) foi usado para melhorar as propriedades de superfície de todas as células. Um estudo da Universidade de Cornell mostrou que a alta ingestão de vitamina E reduziu o risco de desenvolver DPOC em mulheres (os homens não foram incluídos neste estudo).

Outros tratamentos para DPOC

A haloterapia, também conhecida como terapia com sal ou espeleoterapia, usa uma névoa de sal microaerossol seca que o paciente inala. Esta terapia foi desenvolvida pela primeira vez em meados do século 18 na Polônia, quando os médicos notaram que os trabalhadores das minas de sal não contraíam doenças pulmonares. Como resultado, as clínicas de sal começaram a surgir rapidamente em toda a Europa Oriental.

Haloterapia tornou-se um tratamento bem sucedido para a asma, bronquite crônica e todas as doenças do trato respiratório superior e inferior. É uma maneira importante de tratar problemas respiratórios em mulheres grávidas, pois não tem efeitos colaterais e pode ser usado sem danos ao feto.

Estudos clínicos mostraram que a terapia com sal tem propriedades bactericidas e anti-inflamatórias, como resultado do inchaço da membrana mucosa das vias respiratórias desaparece e elas se expandem, restaurando o transporte normal de muco e brônquios claros.

Para usar a espeleoterapia, você precisa vir a uma das cavernas de sal da Europa, que são adaptadas para esse tipo de tratamento. Como é inconveniente e caro, é melhor usar as câmaras de sal, disponíveis em quase todas as cidades.

Tratamento com peróxido de hidrogênio e terapia com ozônio são duas formas de oxigenoterapia que não são reconhecidas pela maioria dos médicos, mas funcionam bem em muitos casos. A terapia com ozônio, por exemplo, foi desenvolvida na Alemanha há mais de 100 anos e tem sido usada com sucesso no tratamento de muitas doenças.

Uso intravenoso de peróxido de hidrogênio(H2O2) para o tratamento da asma e outras formas de DPOC tem sido descrito muitas vezes na literatura de medicina natural. Dois médicos em particular, William Campbell Douglas MD e Dr. Richard Schulze, descreveram o uso de peróxido de hidrogênio para tratar asma, bronquite e enfisema com resultados notáveis.

Terapia Insulínica Potenciada, conhecido pela sigla IPT, é um tratamento muito interessante e poderoso para a DPOC. Se quase qualquer droga for introduzida no corpo junto com a insulina, o efeito da droga aumenta muito. Este tipo de tratamento foi desenvolvido no início da década de 1920 pelo Dr. Donato Pérez Garcia. Tem sido usado para tratar muitas doenças, mas principalmente como adjuvante da quimioterapia. Além disso, este método tratou com sucesso doenças associadas à DPOC - asma, bronquite alérgica, enfisema e muitas outras.

Ativador Molecular Magnético(MME) é outra terapia que vem sendo utilizada com grande sucesso em pacientes com DPOC. É um tratamento seguro, indolor e não invasivo. Sua essência se resume à aceleração das reações químicas normais do corpo, proporcionando, entre outras coisas, capacidade de transporte de oxigênio, absorção de nutrientes, remoção de resíduos metabólicos, redução de radicais livres, regeneração e cicatrização de tecidos. Essa tecnologia, influenciando os processos bioquímicos e eletromagnéticos do corpo, aumenta sua capacidade de autocura.

A experiência mostrou que para melhorias significativas na condição dos pacientes, são necessários cerca de 100 procedimentos. Infelizmente, existem apenas algumas clínicas nos EUA que oferecem esse tipo de tratamento no momento. Informações sobre essas clínicas podem ser encontradas em www.amri-intl.com/clinics.html.

oxigenoterapia. A maioria das pessoas com DPOC não precisa de oxigênio suplementar, mas se o teste mostrar que seus níveis de oxigênio estão muito baixos, a oxigenoterapia pode impedir que o coração fique sobrecarregado. A oxigenoterapia tradicional usa um cilindro de oxigênio e tubos de plástico que são inseridos no nariz. Este método funciona bem, mas limita severamente sua mobilidade. Você pode acompanhar seus níveis de oxigênio comprando um medidor de dedo, que mede não apenas o conteúdo de oxigênio no sangue, mas também a frequência cardíaca.

Nota: Lembre-se de que levará muito tempo para uma melhora significativa em sua saúde - de várias semanas a vários meses. Portanto, seja paciente e use persistentemente o programa de tratamento e bem-estar da DPOC escolhido, e o sucesso certamente virá.