Морозова Лилия Владимировна

заведующая отделением, к.м.н., врач высшей квалификационной категории, доцент кафедры госпитальной терапии факультета лечебное дело и педиатрии медицинского института НИУ «БелГУ»

Пульмонологическое отделение на 60 коек функционирует с 1978г. До 2005 г. мощность отделения составляла 40 коек. С 2005 г. развернуто на 60 коек. Пять врачей имеют высшую квалификационную категорию.

В отделении оказывается помощь по следующим нозологиям: хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмонии, бронхоэктатическая болезнь, саркоидоз, муковисцедоз, атопические дерматит, крапивница, поллиноз, анафилактический шок.

Проводится аллергологическое обследование: скарификационные и в/кожные тесты с бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми и пищевыми аллергенами, лечение этих больных причинно-значимыми аллергенами. Также проводится диагностика аллергии и иммуно-дефицитных состояний методом хемолюминисценции, проточной цитометрии.

Применяются эффективные методы лечения больных с бронхообструктивным синдромом, проводится индивидуальный подбор базисной терапии, единственное отделение в области проводит специфическую иммунотерапию аллергенами из домашней пыли.

Высокая квалификация врачей и современное оснащение отделения позволяют оказывать эффективную специализированную помощь больным с бронхолегочной патологией и аллергологическими заболеваниями.

Пульмонология - это раздел медицины, занимающийся профилактикой и лечением болезней дыхательной системы (бронхит, пневмония, бронхиальная астма и пр.). Врач - пульмонолог специализируется на болезнях легких, верхних и нижних дыхательных путей. Он лечит и диагностирует все, что связано с заболеваниями дыхательных органов, в его кабинете каждый может пройти диагностику, каждому пациенту будет установлен диагноз и назначено лечение.

Заболевания легких и бронхов в разные времена приводили к смерти пациента гораздо чаще, чем другие заболевания. Именно поэтому уже во второй половине 20 века вывели самостоятельный раздел медицины - пульмонология. Лечение таких заболеваний - очень сложное и заниматься ими должен исключительно профессионал. В пульмонологию входит учение о заболеваниях нетуберкулезной природы. Например, речь идет о пневмосклерозах и аллергозах.

Симптомы пульмонологических заболеваний

Когда следует обращаться к пульмонологу:

. При кашле;

При приступах острой нехватки воздуха или удушья;

Одышке;

Мокроте;

Болях в грудине и затрудненном дыхании.

Одышка - наиболее часто встречающийся симптом, указывающий на заболевания из области пульмонологии. Лечением такого недуга должен заниматься грамотный специалист. Одышка бывает инспираторная, экспираторная и смешнная. Она бывает как легкой, латентной, так и крайне-тяэжелой, когда может понадобиться госпитализация. Одышка в покое может быть вызвана как легочной, так и сердечной недостаточностью.

Кашель - это естественная защитная реакция организма, в результате которой из организма выводится слизь и мокрота. Кашель может мокротный (влажный) и сухой.Что происходит на первом обследовании? Во-первых, доктор обязательно проконсультирует вас по поводу вашего образа жизни, расспросит о ваших привычках, даст рекомендации что следует и чего не следует делать. Во-вторых, он обязательно послушает легкие! Хрип, затрудненное дыхание - все это может быть признаками пневмонии или бронхиальной астмы. В-третьих, он назначит дополнительное обследование.

Дополнительная диагностика

Какие могут потребоваться еще анализы? Какая диагностика?

. Комплексная компьютерная томография;

Рентген грудины;

Анализ состояния иммунной системы;

Различные тесты, которые определяют состояние организма во время физических нагрузок (это может понадобиться при подозрении на бронхиальную астму);

ЭХО - КГ;

Доктор также может направить к ЛОР-у.

Тянуть с посещением врача-пульмонолога нельзя: даже слабая одышка может быть сигналом серьезного заболевания. Осмотр врач начнет с внешней диагностики ваших органов дыхания, может применить пальпацию или выстукивание (перкуссию).

Профилактика

Самым важным и главным способом сохранить дыхательную систему здоровой и уберечь ее от болезней является ведение здорового образа жизни. Регулярный спорт, ходьба на длительные дистанции, отказ от курения и алкоголя - вот «киты» вашей здоровой системы дыхания, дыхательных путей, лёгких и бронхов. Также немаловажным аспектом является профилактика заболеваний ОРВИ, именно они очень часто приводят к более серьезным осложнениям.

Лечение

Лечение в этой области медицины подразделяется на два основных раздела: это консервативный метод лечения (без вмешательства хирурга), и, соответственно, хирургический. Лечение в пульмонологии опирается на комплексный, а также индивидуальный подход к каждому пациенту. В плане комплексности от пациента требуют соблюдения определенного режима дня, поддержания здорового образа жизни, диеты и пр. В плане индивидуализации все лечение организуется с той точки зрения, которая в полной мере характеризует именно данного пациента, его заболевания или патологии.

Хирургическое вмешательство естественно нежелательно, но бывает необходимо: при травмах легких, опухолях и пр.

Болезни в пульмонологии

Вот примерный список болезней, которыми занимается и которые лечит раздел медицины пульмонология:

. астматический статус,

Бронхиальная астма,

Астма атопическая,

Абсцесс легкого,

Разные виды плеврита (выпотной, сухой),

Гангрена,

Инфаркт,

Кандидоз легких,

Отек легкого.

Способы диагностики

Для диагностирования в пульмонологии широко применяются самые новые и свежие технологические разработки на рынке медицинского оборудования. В кабинете пульмонолога вас могут обследовать на: УЗИ, ЭХО КГ, Спирограф, вам могут клинически исследовать кровь, мочу и мокроту. Показания к госпитализации:

. длительный бронхит,

Астма в сочетании с другой «хроникой»,

Тромбоинфарктная пневмония,

Порок легких и пр.

Методы лечения. Современная терапия:

. Дыхательная гимнастика;

Медикаментозное лечение;

Аэрозоли;

Массаж.

Диагностика острого бронхита

Диагноз «бронхит» выставляется пациенту при условии наличия острого кашля, продолжительностью не менее 3-х недель. При этом должно быть диагностировано отсутствие патологий носоглотки и признаков «хроники» в легких. При диагностике следует учитывать такой фактор как свистящий звук при вдохе, хрипы в легких. Не всем известно, что острый бронхит может вызван целым рядом вирусных возбудителей. А не известно это потому, что диагностика возбудителей - процесс дорогостоящий и трудоемкий. Для этого может потребоваться только микробиологическое исследование, которое, к сожалению, многие врачи считают нецелесообразным.

«Аскорил» при заболеваниях органов дыхания

Комбинированный мукорегулятор «аскорил» помогает при мукостазе, бронхите, астме. Работает он благодаря гликопротеинам, входящих в его состав и бокаловидным клеткам. Его активное вещество не кардинально, но меняет структуру слизи, и тем самым влияет на течение заболевания. Реснитчатчые клетки бронхов создают нечто схожее с ковром из ресничек, на котором и обосновывается гель-слой аскорила. Однако прежде чем принимать препарат, следует проконсультироваться с врачом. Очень важно, чтобы терапия, которую может назначить врач-пульмонолог, была своевременной. Патологии также лучше определять на ранних стадиях. Пульмонология как наука занимается лечением всех видов заболеваний, связанных с органами дыхания, дыхательными путями, бронхами и легкими. Аллергическая и неаллергическая бронхиальная астма - также в компетенции врача-пульмонолога.

Желательно пройти весь спектр обследований на современных аппаратах, т.к. ошибочная диагностика также часто является причиной осложнений и негативных последствий. Своевременное лечение поможет вам избежать возможных негативных последствий, а также принять соответствующие меры в выявлении признаков иронических и патологических форм недугов.

Не бойтесь количества анализов, которые возможно придется сдать. Это необходимость, т.к. заболевания дыхательных путей достаточно коварны, они могут маскироваться под другие, не менее опасные заболевания.

Отделение пульмонологии создано в феврале 1975 года. Со дня создания отделением руководила Громова К.В., с 1980 по настоящее время— заслуженный врач РФ, главный пульмонолог Министерства здравоохранения КО Полевцова Гелена Петровна. В отделении работали известные опытные врачи: Громова К.В., Гаджибеков А.В., Гричик Н.Я.

В настоящее время в отделении на 50 коек работают врачи высшей категории: Полевцова Гелена Петровна, Васильева Татьяна Дмитриевна, Барыгина Юлия Николаевна ; врач Захаров Роман Владимирович .

Отделение занимается проблемами диагностики и лечения ХОБЛ, бронхиальной астмы, диссеминированных, аллергических, нагноительных заболеваний легких и плевры, диагностикой опухолей, используя при этом все современные методики респираторной медицины: рентгенологические, включающие КТ и МРТ; эндоскопическая методика и лечение (санационные ФБС, лимфотропное введение лекарственных средств, все виды биопсий), видеоторакоскопическая диагностика, диагностика различных видов аллергии с набором широкого спектра аллергенов, иммунологическая диагностика различных видов с проведением специфической и неспецифической иммунотерапии, гравитационные методы лечения. Внедряются и усовершенствуются современные медикаментозные протоколы лечения с использованием высокоэффективных препаратов.

В отделении осуществляются современные образовательные программы для легочных больных в виде астмашколы и пульмошколы с обучением больных самоконтролю за течением бронхиальной астмы и ХОБЛ, использованию современных лечебных средств и способов их доставки в организм.

Прием в консультативно-диагностической поликлинике ОКБ проводит врач-пульмонолог Дубовая Валентина Владимировна. Прием пациентов проводится ежедневно по расписанию.

Для осуществления консультации пульмонолога в областной поликлинике необходимо иметь направление из поликлиники по месту жительства, паспорт, страховой полис.

В направлении должны быть указаны результаты следующих амбулаторных обследований: анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, анализ мокроты, Р-граммы грудной клетки в 2-х проекциях, протокол эндоскопического исследования (если проводился).

Порядок госпитализации. Отбор пациентов на плановую госпитализацию осуществляют врачи консультативно-диагностической поликлиники ОКБ при проведении консультативного приема или при консультировании больных в территориальных ЛПУ при плановых выездах.

Специалисты территориальных ЛПУ для решения вопроса о плановой госпитализации больного направляют его на консультативный прием в поликлинику ОКБ по установленным правилам с подробной выпиской и указанием цели направления — госпитализация.

Врач-консультант при подтверждении показаний назначает срок плановой госпитализации, о чем делает соответствующие записи в журнале (листе) ожидания госпитализации и в медицинских документах пациента.

Новости отделения

30.05.2012. Заведующая отделением Г.П. Полевцова приняла участие в Международном конгрессе по антимикробной терапии, который состоялся 23-25 мая в Москве. Доклады ведущих российских и зарубежных специалистов, представленные на конгрессе, были посвящены проблемам эпидемиологии нозокомиальных и внебольничных инфекций в России; терапии инфекций, вызванных полирезистентными возбудителями; инфекционному контролю и стратегии предотвращения распространения антибиотикорезистентности; обзору современных международных и российских рекомендаций по лечению; перспективам антимикробной терапии и профилактики различных инфекций. Современные направления, представленные на конгрессе, помогут специалистам нашего отделения при выработке новых схем в лечении пульмонологических заболеваний, в частности, в лечении сепсиса, абсцессов легкого, инвазивных микозов, а также в применении ингаляционных антибиотиков для лечения муковисцидоза и бронхоэктатической болезни.

Телефоны отделения: 578-645, 578-414, 578-528