Pakar traumatologi ortopedik terbaik sendi lutut. Apakah yang dirawat oleh pakar bedah ortopedik? Diagnosis dan pemilihan rawatan untuk penyakit sistem muskuloskeletal

Pangkalan kami adalah pangkalan klinikal Negeri Moscow Pertama Universiti Perubatan mereka. Sechenov. Oleh itu, di klinik kami untuk perkhidmatan traumatologists-ortopedik harga negeri!

Perkhidmatan kami untuk ortopedik dan traumatologi di Moscow:

  • Rawatan kehelan dan subluksasi.
  • Terseliuh dan patah tulang.
  • Arthritis dan arthrosis.
  • Prostetik sendi.
  • Operasi bersama (arthroscopy) menggunakan peralatan Jerman dari Karl Storz.
  • Dan banyak lagi dengan harga kerajaan!!!

Konsultasi setiap hari Selasa traumatologist-ortopedik Profesor Ivannikov S.V. Kami menggunakan kaedah perisian berteknologi tinggi dan inovatif pada peranti Karl Storz, Yerbe terkini. Semasa operasi, suntikan plasma intra-artikular dilakukan. Pesakit kami boleh pulang ke rumah pada keesokan harinya.

Kami telah menubuhkan negeri, yang menjadikan perkhidmatan kami tersedia untuk semua penduduk Moscow.

kami klinik traumatologi dan ortopedik berkaitan dengan diagnosis dan rawatan penyakit sistem muskuloskeletal. Pakar kami, berdasarkan pemahaman tentang kerja sistem rangka dan otot badan, dengan yakin dan berkesan menggunakan pencapaian terkini. sains moden dalam rawatan kecederaan pelbagai asal usul, serta kecederaan lain sistem muskuloskeletal.

Bantuan perubatan di lapangan traumatologi dan ortopedik di Moscow terletak pada tahap tinggi. Walau bagaimanapun, tidak semua klinik mampu menggunakan peranti dan instrumen terbaik. Melengkapkan klinik kami dengan peralatan paling moden membolehkan doktor kami melakukan manipulasi paling kompleks pada sendi, ligamen, tulang, serta melakukan arthroplasty sendi.

Penggunaan teknologi terkini dalam ortopedik dan traumatologi membolehkan kami mencapai hasil fungsi yang sangat baik, membolehkan kami memendekkan tempoh pemulihan selepas operasi besar dan, sudah tentu, meningkatkan kualiti hidup pesakit kami.

Peralatan yang sangat baik adalah sebahagian kecil daripada rawatan yang berjaya. Untuk pesakit menjadi
Berpuas hati dengan hasilnya, doktor yang berkelayakan diperlukan. Pakar traumatologi-ortopedik kami adalah doktor yang tidak memerlukan pengiklanan. Mereka mempunyai beribu-ribu operasi yang dilakukan dan lebih daripada satu dekad amalan. Kami bekerja:

Doktor Sains Perubatan, profesor, traumatologist-ortopedik.

Pakar Bedah, pembantu jabatan PMSMU yang dinamakan sempena A.I. Sechenov, ketua jabatan pembedahan pesakit luar di DCC No. 1.

Pakar traumatologi-ortopedik kami dikenali bukan sahaja di Rusia, tetapi juga di negara pasca-Soviet. Mereka bukan sahaja berjaya menggunakan pencapaian perubatan moden, tetapi mereka sendiri merupakan pembangun pelbagai kaedah dalam bidang traumatologi dan ortopedik.

Seseorang yang mempunyai pelbagai penyakit kongenital dan diperolehi sistem muskuloskeletal boleh menerima rujukan kepada doktor beberapa kepakaran. Ia boleh menjadi pakar bedah, traumatologist, ortopedik. Dan kadang-kadang pesakit dinasihatkan untuk berunding dengan pakar bedah ortopedik. Siapa ini dan bagaimana dia berbeza daripada pakar lain?

Apa itu ortopedik

Ortopedik ialah cabang pembedahan khas yang berkaitan dengan sendi, ligamen, tendon dan otot rangka. Lebih-lebih lagi, ini adalah berterusan dan tahan lama. Mereka boleh menjadi akibat daripada kecacatan, patologi neurologi, trauma dan pelbagai penyakit.

Oleh kerana ortopedik berkaitan dengan pembedahan, pakar profil ini, selepas menamatkan program asas di institut perubatan (universiti), menjalani latihan tambahan mandatori dalam pembedahan dan pakar dalam ortopedik. Latihan pasca siswazah boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada latihan atau residensi, bergantung pada asas perubatan dan pendidikan yang dipilih.

Oleh itu, pakar ortopedik pada mulanya mempunyai latihan pembedahan, yang ditindih oleh kemahiran yang sangat khusus.

Dalam proses kerja berikutnya, pakar ortopedik secara berkala menjalani kursus penyegaran, yang membolehkan mereka mengemas kini pengetahuan mereka dan mengesahkan hak untuk menjalankan amalan perubatan.

Pakar bedah dan pakar ortopedik - adakah terdapat perbezaan?

Memandangkan ortopedik adalah sebahagian daripada pembedahan, ramai pesakit secara semula jadi mempunyai persoalan sama ada pakar bedah boleh menggantikan pakar ortopedik dan sebaliknya.


Terdapat banyak arahan dalam pembedahan, seorang doktor boleh menangani rawatan gangguan yang ditakrifkan dengan ketat. Oleh itu, terdapat pakar seperti pakar bedah onkologi, pakar bedah ginekologi, pakar bedah pergigian, pakar bedah vaskular ... Dan terdapat juga jabatan pembedahan am, di mana pesakit dengan penyakit biasa - apendisitis, peritonitis, ulser peptik dan masalah pembedahan lain.

Pakar bedah ialah pakar yang mempunyai kemahiran asas dalam merawat pelbagai penyakit dengan bantuan pembedahan. Dalam kes ini, pisau bedah atau sebarang kaedah campur tangan pembedahan moden boleh digunakan.

Adalah penting untuk memahami bahawa mana-mana pakar bedah pada mulanya menjalani latihan asas. Ia merangkumi pengetahuan dan kemahiran asas dalam patologi tisu lembut, organ dalaman, sistem muskuloskeletal, kecederaan dan kecederaan. Tetapi perubahan dalam mana-mana sistem mempunyai banyak butiran yang hanya boleh difahami oleh pakar. Tahap latihan khas inilah yang membezakan pakar bedah dengan pakar ortopedik.

Oleh itu, pakar bedah, sudah tentu, akan melihat kelengkungan dan juga boleh mengenal pasti banyak penyakit biasa. Tetapi untuk diagnosis yang tepat dan pemilihan rawatan khusus, anda perlu berunding dengan pakar ortopedik, pakar bedah ortopedik. Dan jika terdapat akibat kecederaan, adalah dinasihatkan untuk pergi ke pakar ortopedik-traumatologi.

Apakah yang dilakukan oleh pakar bedah ortopedik?

Jangan fikir bahawa mendapatkan rujukan kepada pakar bedah ortopedik sentiasa bermakna keperluan untuk rawatan pembedahan. Pakar ini juga memiliki kaedah konservatif untuk membetulkan gangguan sistem muskuloskeletal. Dan kadang-kadang sehingga 50% daripada kerjanya adalah kesan bukan pembedahan pada penyakit ini.

Apakah yang dilakukan oleh pakar bedah ortopedik? Inilah yang ada dalam senjatanya:

  • pembedahan tulang belakang, termasuk menggunakan teknik invasif minimum moden;

  • pembedahan tulang tiub(membentuk asas rangka anggota badan), termasuk penggunaan pin, peranti penetapan luaran dan peranti lain;

  • pembedahan plastik pada ligamen, tendon dan otot dengan kontraktur dan lumpuh;

  • penggunaan pembalut plaster peringkat pembetulan, katil plaster;

  • pelbagai peranti ortopedik (sol dalam, korset, kasut khas, peranti lengan splint);

  • arthroplasty sendi;

  • fisioterapi, asas perubatan sukan, kinesioterapi;

  • pelbagai kaedah fisioterapi;

  • daya tarikan rangka dan kulit, termasuk teknik bawah air.

Doktor memilih skim pengurusan pesakit dan menggunakan kaedah rawatan pembedahan dan konservatif secara individu. Mana-mana campur tangan pembedahan dalam kes ini semestinya ditambah dengan kompleks langkah pemulihan konservatif. Ini bukan sahaja membantu memendekkan tempoh pemulihan, tetapi juga meningkatkan hasil operasi.

Bagaimana perundingan

Pada temu janji dengan pakar bedah ortopedik, anda tidak perlu menunggu untuk permulaan rawatan segera. Doktor pada mulanya menentukan perubahan yang dialami oleh pesakit, betapa ketaranya mereka. Ia juga penting untuk menilai tahap kemerosotan fungsi motor dan kegigihan gejala.


Adalah dinasihatkan bagi pesakit untuk membawa bersamanya dokumen perubatan yang ada:

  • keluar hospital,

  • kad pesakit luar,

  • data tinjauan.

Jika kajian X-ray, imbasan CT sebelum ini dilakukan, anda perlu mengambil bukan sahaja kesimpulan (huraian), tetapi juga gambar. Ini akan membolehkan pakar ortopedik menilai dinamik penyakit.

Doktor akan menjalankan pemeriksaan luaran, digabungkan dengan prestasi ujian tertentu. Pastikan untuk memeriksa simetri badan dan anggota badan, jumlah pergerakan aktif dan pasif di semua sendi, kehadiran kecacatan yang boleh dilihat. Apabila memeriksa bahagian belakang, kedudukan bilah bahu dan ikat pinggang bahu, keterukan kelengkungan di bahagian tulang belakang yang berlainan, kedudukan pelvis, kehadiran atrofi otot atau kawasan ketegangan otot dinilai.

Pada kaki, kedudukan kaki, keadaan gerbang mereka, tanda-tanda perubahan dalam nada otot, simetri lipatan kulit yang besar diperiksa, panjang anggota badan dibandingkan. Kekuatan kumpulan otot utama diperiksa.

Selepas mengumpul anamnesis dan pemeriksaan menyeluruh, pakar ortopedik sering mengesyorkan pemeriksaan tambahan.

Apakah peperiksaan yang mungkin diperlukan

Peperiksaan yang ditetapkan oleh pakar ortopedik bergantung pada gambaran klinikal. Ia boleh menjadi:

  • radiografi, kadangkala dengan kontras;

  • Ultrasound pelbagai sendi;

  • Semasa penyediaan untuk operasi, analisis klinikal am dan pemeriksaan dijalankan. Ini termasuk ujian darah dan air kencing, ujian darah biokimia, ECG, X-ray dada (untuk menolak batuk kering), ujian untuk sifilis, hepatitis dan HIV.

    Penting ialah interaksi pakar bedah ortopedik dengan doktor lain (pakar reumatologi, pakar neurologi, pakar kardiologi), yang diambil kira dalam pemeriksaan bersama pesakit sebelum pembedahan. Ini membolehkan kami menilai risiko komplikasi daripada anestesia dan campur tangan pembedahan sebenar, untuk merangka program awal untuk pemulihan pesakit seterusnya.

    Adakah pakar ortopedik sentiasa memerhati pesakit?

    Pesakit mungkin menerima perundingan dengan pakar bedah ortopedik, tetapi kemudiannya tidak diperhatikan olehnya secara berterusan. Hakikatnya tidak selalu masalah yang ada memerlukan bantuan yang sangat khusus. Cadangan untuk pemeriksaan dan rawatan yang diterima daripada pakar ortopedik selalunya boleh diambil di tempat kediaman, ini akan dikawal oleh pakar bedah. Jika perlu, pesakit boleh menerima rujukan untuk dimasukkan ke hospital di hospital khusus.


    Dalam sesetengah kes, pesakit secara berkala dirujuk untuk perundingan kedua dengan pakar bedah ortopedik. Ini mungkin perlu untuk memantau rawatan berterusan atau pemeriksaan rutin sebelum mendapatkan (atau mengesahkan) kecacatan.

    Jangan enggan berunding dengan pakar bedah ortopedik. Pakar ini akan membantu menjelaskan sifat perubahan sedia ada dalam sistem muskuloskeletal, memberikan cadangan yang jelas dan, jika perlu, membantu memilih peranti ortopedik yang betul.

Artroplasti pinggul total telah digunakan di jabatan ortopedik dan trauma MONIKI sejak tahun 1960-an. Implan pertama adalah endoprostesis keseluruhan logam yang direka oleh K.M. Sivash. Kami telah menggunakan arthroplasty pinggul total simen pengeluaran Eropah dan Amerika sejak 1976. Sejak tahun 1992, penggunaan endoprostesis tanpa simen pengeluaran asing dan domestik bermula. Semua peringkat sejarah dalam pembangunan total arthroplasty pinggul dicerminkan dalam kerja jabatan kami. Jumlah arthroplasty pada sendi lutut, bahu dan siku telah digunakan di jabatan itu sejak 1995. Pada peringkat sekarang Jabatan ini melakukan arthroplasty primer dan semakan sendi pinggul dan lutut, arthroplasty primer pada sendi bahu dan siku. Operasi dilakukan untuk patologi sendi mana-mana tahap kerumitan.

Osteosintesis tulang anggota badan

Buat pertama kalinya di Moscow (1960-an), jabatan itu menggunakan dan memperkenalkan kaedah osteosintesis extrafocal transosseous menggunakan radas G.A. Ilizarov. Buat pertama kalinya di USSR (sejak tahun 1970-an), kaedah osteosintesis tulang dengan plat diperkenalkan. Menerima Hadiah Kerajaan Persekutuan Rusia (1996). Patologi yang paling biasa adalah patah tulang kronik pada bahagian kaki, patah tulang yang tidak bersatu, "sendi palsu", kecacatan tulang kaki. Pada masa ini, jabatan itu menjalankan osteosintesis dengan semua struktur logam luaran dan dalaman sedia ada, daripada tradisional, lama digunakan dalam amalan, kepada yang paling moden - plat dengan kestabilan sudut skru, rod pengunci intraosseous.

Artroskopi

Jabatan ini menduduki kedudukan utama di Rusia dalam pembangunan dan pelaksanaan kaedah arthroscopic berteknologi tinggi untuk rawatan kecederaan dan penyakit sendi besar. Sejak awal 1990-an, jabatan itu telah melakukan pembedahan arthroscopic rekonstruktif pada sendi lutut, bahu, buku lali dan pinggul. Dilengkapi dengan peralatan import moden, doktor dan jururawat yang berkelayakan membolehkan kami melakukan pelbagai intervensi pada tahap piawaian Eropah dan Amerika. Kami adalah pengarang asli, kaedah yang berkesan untuk rawatan arthrosis sendi besar, ketidakstabilan sendi lutut.

Kerjasama dengan pengeluar peralatan terkemuka Amerika dan Eropah untuk arthroscopy, klinik trauma di Rusia dan Eropah, penyertaan berterusan dalam forum saintifik membolehkan kami menawarkan pesakit kami kaedah intervensi rekonstruktif yang paling moden dan termaju.

Teknologi penggantian darah

Tiada satu operasi besar dalam traumatologi dan ortopedik berlaku tanpa kehilangan darah. Kehilangan darah boleh dikompensasikan dengan dua kaedah: komponen darah penderma atau darah pesakit sendiri. Walau bagaimanapun, penggunaan meluas darah yang didermakan telah mendedahkan kelemahan serius yang berkaitan dengan penggunaannya: jangkitan dengan jangkitan bawaan darah (termasuk hepatitis B dan C, HIV). Untuk menambah darah yang hilang semasa dan selepas pembedahan (saliran) di jabatan, perkara berikut digunakan: penyediaan pra operasi darah pesakit sendiri, pengumpulan dan pemulangan darah yang telah mengalir ke dalam luka semasa pembedahan, pengumpulan dan pemulangan darah. yang telah mengalir dari longkang. Bagi sesetengah pesakit, pemindahan komponen darah yang didermakan tidak boleh dilakukan atas sebab perubatan atau agama. Kami menggunakan sistem pengeluaran asing berteknologi tinggi. Mengenai topik ini, 1 calon dan 1 disertasi kedoktoran telah dipertahankan.

Pakar dalam diagnostik, penyediaan pelan rawatan untuk pesakit yang mengalami masalah sistem muskuloskeletal. Dia secara meluas menggunakan rangsangan elektrik berfungsi dalam kerjanya, mengikut kaedah ini dia mematenkan dua kaedahnya sendiri. Pengarang 12 karya saintifik dan popular.

Pendidikan dan pengalaman

Calon Sains Perubatan. Pendidikan: latihan dalam pembedahan di City Clinical Hospital No. 50 (1987); Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow, kepakaran - perubatan am (1986). Pengarang 12 penerbitan, pemegang 2 paten pada rangsangan elektrik berfungsi. Pengalaman perubatan sejak 1987.

Ulasan

Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada Dr. Utkin A.A., pakar bedah ortopedik. Saya telah berunding dengannya tentang hygroma pada kaki saya. Nasihat itu sangat berpengetahuan. Dia segera menghantar saya untuk imbasan ultrasound dan menghadiri pemeriksaan ultrasound sendiri dan, bersama-sama dengan Dr. Uzi, membuat diagnosis. Saya masuk banyak kali

keadaan di mana doktor menghantar imbasan ultrasound, dan kemudian hanya mendiagnosis mengikut keputusan yang diterangkan. Pada masa yang sama, doktor ultrasound mengakui bahawa mereka mempunyai pemahaman yang lemah tentang tulang atau neoplasma. Dan mereka memberikan penerangan yang mereka boleh. Selain itu, saya menerima daripada Utkin A.A. soalan mengenai scoliosis pada kanak-kanak. Saya akan membawa anak saya kepadanya untuk berunding. Secara berasingan, saya ingin mengatakan tentang klinik SM di Yaroslavskaya - Saya membaca banyak ulasan tentang perceraian untuk wang. Setakat ini saya tidak boleh bersetuju. Perundingan itu menelan belanja saya 900 rubel, seperti di semua pusat, dan 690 rubel untuk ultrasound, yang agak boleh diterima. Operasi untuk mengeluarkan hygroma, bersama-sama dengan ujian, anestesia, pembalut, jahitan dan penyingkirannya, akan menelan belanja kira-kira 8000 rubel. Jumlah yang sangat normal. Saya telah ditawarkan lebih awal di klinik lain untuk 30,000 r operasi yang sama. Sudah tentu, anda boleh melakukannya dengan lebih murah di hospital ke-13, tetapi sebagai contoh, setelah membayar kira-kira 400 rubel untuk perundingan, saya menangkap doktor selama kira-kira 2 jam, kerana dia menjalani pembedahan dan secara umum anda tidak akan pernah berjumpa doktor. pada masa yang tepat di hospital ke-13 -penghantar. Terima kasih kepada Info-Doktor untuk maklum balas segera kepada permohonan itu - mereka bekerja dengan sangat cekap.