Labākais ceļa locītavas ortopēdiskais traumatologs. Ko ārstē ortopēds ķirurgs? Skeleta-muskuļu sistēmas slimību diagnostika un ārstēšanas izvēle

Mūsu ir Pirmās Maskavas valsts klīniskā bāze Medicīnas universitāte viņiem. Sečenovs. Tāpēc mūsu klīnikā par pakalpojumiem traumatologi-ortopēdi valsts cenas!

Mūsu pakalpojumi priekš ortopēdija un traumatoloģija Maskavā:

  • Izmežģījumu un subluksāciju ārstēšana.
  • Sastiepumi un lūzumi.
  • Artrīts un artroze.
  • Locītavu protezēšana.
  • Locītavu operācijas (artroskopija) izmantojot vācu Karl Storz aparatūru.
  • Un vēl daudz vairāk par valdības cenām!!!

Konsultācijas katru otrdienu traumatologs-ortopēds Profesors Ivanņikovs S.V. Mēs izmantojam augsto tehnoloģiju un inovatīvas programmatūras metodes jaunākajās Karl Storz, Yerbe ierīcēs. Operācijas laikā tiek veikta intraartikulāra plazmas injekcija. Mūsu pacienti var doties mājās nākamajā dienā.

Mēs esam izveidojuši valsti, kas padara mūsu pakalpojumus pieejamus visiem Maskavas iedzīvotājiem.

Mūsu traumatoloģijas un ortopēdijas klīnika nodarbojas ar muskuļu un skeleta sistēmas slimību diagnostiku un ārstēšanu. Mūsu speciālisti, balstoties uz izpratni par ķermeņa skeleta un muskuļu sistēmu darbu, pārliecinoši un efektīvi izmanto jaunākos sasniegumus. mūsdienu zinātne dažādas izcelsmes traumu, kā arī citu muskuļu un skeleta sistēmas traumu ārstēšanā.

Medicīniskā palīdzība uz vietas traumatoloģija un ortopēdija Maskavā atrodas uz augsts līmenis. Tomēr ne visas klīnikas var atļauties izmantot labākās ierīces un instrumentus. Mūsu klīnikas aprīkošana ar modernāko aprīkojumu ļauj mūsu ārstiem veikt vissarežģītākās manipulācijas ar locītavām, saitēm, kauliem, kā arī veikt locītavu endoprotezēšanu.

Lietošana jaunākās tehnoloģijas ortopēdijā un traumatoloģijā ļauj sasniegt izcilus funkcionālos rezultātus, ļauj saīsināt rehabilitācijas periodu pēc lielām operācijām un, protams, uzlabot mūsu pacientu dzīves kvalitāti.

Lielisks aprīkojums ir neliela veiksmīgas ārstēšanas sastāvdaļa. Lai pacienti būtu
Apmierināti ar rezultātu, ir nepieciešami kvalificēti ārsti. Mūsu traumatologi-ortopēdi ir ārsti, kuriem reklāma nav vajadzīga. Viņiem ir veiktas tūkstošiem operāciju un vairāk nekā desmit gadu ilga prakse. Mēs strādājam:

Medicīnas zinātņu doktors, profesors, traumatologs-ortopēds.

Ķirurgs, A.I. vārdā nosauktās PMSMU nodaļas asistents. Sečenovs, DCC Nr.1 ​​ambulatorās ķirurģijas nodaļas vadītājs.

Mūsu traumatologi-ortopēdi ir pazīstami ne tikai Krievijā, bet arī postpadomju valstīs. Viņi ne tikai veiksmīgi izmanto mūsdienu medicīnas sasniegumus, bet paši ir dažādu metožu izstrādātāji šajā jomā traumatoloģija un ortopēdija.

Cilvēks ar dažādām iedzimtām un iegūtām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām var saņemt nosūtījumu pie vairāku specialitāšu ārstiem. Tas var būt ķirurgs, traumatologs, ortopēds. Un dažreiz pacientam ir ieteicams konsultēties ar ortopēdisko ķirurgu. Kas tas ir un ar ko viņš atšķiras no citiem speciālistiem?

Kas ir ortopēdija

Ortopēdija ir īpaša ķirurģijas nozare, kas nodarbojas ar locītavām, saitēm, cīpslām un skeleta muskuļiem. Turklāt tie ir noturīgi un ilgstoši. Tās var būt anomāliju, neiroloģisku patoloģiju, traumu un dažādu slimību rezultāts.

Tā kā ortopēdija ir saistīta ar ķirurģiju, šī profila speciālisti pēc pamatprogrammas apguves medicīnas institūtos (universitātēs) iziet obligāto papildapmācību ķirurģijā un specializējas ortopēdijā. Pēcdiploma apmācība var notikt prakses vai rezidentūras ietvaros atkarībā no izvēlētās medicīniskās un izglītības bāzes.

Tādējādi ortopēdam sākotnēji ir ķirurģiska apmācība, ko papildina dziļākas augsti specializētas prasmes.

Turpmākā darba procesā ortopēdi periodiski iziet kvalifikācijas celšanas kursus, kas ļauj papildināt zināšanas un apstiprināt tiesības veikt medicīnisko praksi.

Ķirurgs un ortopēds - vai ir atšķirība?

Tā kā ortopēdija ir ķirurģijas sastāvdaļa, daudziem pacientiem, protams, rodas jautājums, vai ķirurgs var aizstāt ortopēdu un otrādi.


Ķirurģijā ir daudz virzienu, ārsts var tikt galā ar stingri noteiktu traucējumu ārstēšanu. Tāpēc ir tādi speciālisti kā ķirurgs onkologs, ķirurgs ginekologs, zobu ķirurgs, asinsvadu ķirurgs... Un ir arī vispārējās ķirurģijas nodaļa, kur pacienti ar izplatītām slimībām – apendicītu, peritonītu, peptiska čūlas un citas ķirurģiskas problēmas.

Ķirurgs ir speciālists, kuram ir pamatprasmes dažādu slimību ārstēšanā ar operāciju palīdzību. Šajā gadījumā var izmantot skalpeli vai jebkuras modernas ķirurģiskas iejaukšanās metodes.

Ir svarīgi saprast, ka jebkurš ķirurgs sākotnēji iziet pamata apmācību. Tas ietver pamatzināšanas un prasmes mīksto audu, iekšējo orgānu, muskuļu un skeleta sistēmas, traumu un traumu patoloģijā. Bet izmaiņām jebkurā sistēmā ir daudz detaļu, kuras var saprast tikai speciālists. Īpašas apmācības līmenis ir tas, kas atšķir ķirurgu no ortopēda.

Tāpēc ķirurgs, protams, redzēs izliekumu un pat var noteikt daudzas izplatītas slimības. Bet, lai precīzi diagnosticētu un izvēlētos specializētu ārstēšanu, jums jākonsultējas ar ortopēdu, ortopēdisko ķirurgu. Un, ja ir traumu sekas, vēlams vērsties pie ortopēda-traumatologa.

Ko dara ortopēdiskais ķirurgs?

Nedomājiet, ka nosūtījuma saņemšana pie ortopēdiskā ķirurga vienmēr nozīmē nepieciešamību pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Šim speciālistam pieder arī konservatīvas metodes muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu korekcijai. Un dažreiz līdz 50% viņa darba ir neoperatīva ietekme uz slimību.

Ko dara ortopēdiskais ķirurgs? Lūk, kas ir viņa arsenālā:

  • mugurkaula operācijas, tostarp izmantojot modernas minimāli invazīvas metodes;

  • operācija cauruļveida kauli(kas veido ekstremitāšu skeleta pamatu), ieskaitot tapas, ārējās fiksācijas ierīces un citas ierīces;

  • saišu, cīpslu un muskuļu plastiskā ķirurģija ar kontraktūrām un paralīzi;

  • korektīvo skatuves ģipša pārsēju, ģipša gultu lietošana;

  • dažādas ortopēdiskās ierīces (zolītes, korsetes, speciālie apavi, šinu piedurkņu ierīces);

  • locītavu endoprotezēšana;

  • fizioterapija, pamati sporta medicīna, kineziterapija;

  • dažādas fizioterapijas metodes;

  • skeleta un ādas vilkšana, tostarp zemūdens metodes.

Pacienta ārstēšanas shēmu un izmantotās ķirurģiskās un konservatīvās ārstēšanas metodes ārsts izvēlas individuāli. Jebkura ķirurģiska iejaukšanās šajā gadījumā ir obligāti jāpapildina ar konservatīvu rehabilitācijas pasākumu kompleksu. Tas ne tikai palīdz saīsināt atveseļošanās periodu, bet arī uzlabo operācijas iznākumu.

Kā notiek konsultācija

Tikšanās laikā ar ortopēdisko ķirurgu nevajadzētu gaidīt tūlītēju ārstēšanas sākumu. Ārsts sākotnēji nosaka, kādas izmaiņas pacientam ir, cik tās ir izteiktas. Svarīgi ir arī novērtēt motoro funkciju traucējumu pakāpi un simptomu noturību.


Pacientam vēlams ņemt līdzi pieejamos medicīniskos dokumentus:

  • slimnīcas izrakstīšana,

  • ambulatorā karte,

  • aptaujas dati.

Ja iepriekš tika veikti rentgena pētījumi, CT skenēšana, jums ir jāuzņem ne tikai secinājums (apraksts), bet arī attēli. Tas ļaus ortopēdam novērtēt slimības dinamiku.

Ārsts veiks ārēju pārbaudi kopā ar noteiktu testu veikšanu. Noteikti pārbaudiet ķermeņa un ekstremitāšu simetriju, aktīvo un pasīvo kustību apjomu visās locītavās, redzamu deformāciju klātbūtni. Pārbaudot muguru, tiek novērtēts lāpstiņu un plecu jostas stāvoklis, izliekuma smagums dažādās mugurkaula daļās, iegurņa stāvoklis, muskuļu atrofijas vai muskuļu sasprindzinājuma vietu klātbūtne.

Uz kājām tiek pārbaudīts pēdu stāvoklis, to velvju stāvoklis, muskuļu tonusa izmaiņu pazīmes, lielo ādas kroku simetrija, salīdzināts ekstremitāšu garums. Tiek pārbaudīts galveno muskuļu grupu spēks.

Pēc anamnēzes apkopošanas un rūpīgas izmeklēšanas ortopēds nereti iesaka veikt papildu izmeklējumus.

Kāda pārbaude var būt nepieciešama

Ortopēda nozīmētie izmeklējumi ir atkarīgi no klīniskās ainas. Tā var būt:

  • radiogrāfija, dažreiz ar kontrastu;

  • Dažādu locītavu ultraskaņa;

  • Gatavojoties operācijai, tiek veiktas vispārējās klīniskās analīzes un izmeklējumi. Tas ietver asins un urīna analīzes, bioķīmisko asins analīzi, EKG, krūškurvja rentgenu (lai izslēgtu tuberkulozi), sifilisa, hepatīta un HIV testus.

    Svarīga ir ortopēda ķirurga mijiedarbība ar citiem ārstiem (reimatologu, neirologu, kardiologu), kas tiek ņemta vērā pacienta kopīgajā apskatē pirms operācijas. Tas ļauj novērtēt anestēzijas komplikāciju riskus un faktisko ķirurģisko iejaukšanos, sastādīt provizorisku programmu turpmākai pacienta rehabilitācijai.

    Vai ortopēds vienmēr novēro pacientu?

    Pacients var saņemt ortopēda ķirurga konsultāciju, bet pēc tam viņu nepārtraukti nenovērot. Fakts ir tāds, ka ne vienmēr esošās problēmas prasa ļoti specializētu palīdzību. No ortopēda saņemtos izmeklējumu un ārstēšanas ieteikumus bieži var ņemt dzīvesvietā, to kontrolēs ķirurgs. Ja nepieciešams, pacients var saņemt nosūtījumu hospitalizācijai specializētā slimnīcā.


    Dažos gadījumos pacients periodiski tiek nosūtīts uz otro konsultāciju pie ortopēdiskā ķirurga. Tas var būt nepieciešams, lai uzraudzītu notiekošo ārstēšanu vai kārtējo pārbaudi pirms invaliditātes iegūšanas (vai apstiprināšanas).

    Neatsakieties no konsultācijas ar ortopēdisko ķirurgu. Šis speciālists palīdzēs noskaidrot esošo izmaiņu būtību muskuļu un skeleta sistēmā, sniegs skaidrus ieteikumus un, ja nepieciešams, palīdzēs izvēlēties pareizās ortopēdiskās ierīces.

Gūžas locītavas totālā endoprotezēšana MONIKI ortopēdijas un traumu nodaļā tiek izmantota kopš 1960. gadiem. Pirmie implanti bija visa metāla kopējās endoprotēzes, kuras izstrādāja K.M. Sivašs. Mēs izmantojam Eiropas un Amerikas ražošanas cementa totālo gūžas endoprotezēšanu kopš 1976. gada. Kopš 1992. gada sāka izmantot ārvalstu un vietējās ražošanas bezcementa endoprotēzes. Visi vēsturiskie posmi gūžas locītavas totālās endoprotezēšanas attīstībā ir atspoguļoti mūsu nodaļas darbā. Ceļu, plecu un elkoņu locītavu totālā endoprotezēšana nodaļā tiek izmantota kopš 1995.gada. Uz pašreizējais posms Nodaļā tiek veikta gūžas un ceļa locītavas primārā un revīzijas endoprotezēšana, pleca un elkoņa locītavu primārā endoprotezēšana. Operācijas tiek veiktas jebkuras sarežģītības pakāpes locītavu patoloģijām.

Ekstremitāšu kaulu osteosintēze

Pirmo reizi Maskavā (1960. gados) katedrā tika pielietota un plašā praksē ieviesta transosseous ekstrafokālās osteosintēzes metode, izmantojot G.A. Ilizarovs. Pirmo reizi PSRS (kopš 20. gadsimta 70. gadiem) tika ieviesta kaulu osteosintēzes metode ar plāksnēm. Saņēmis Krievijas Federācijas valdības balvu (1996). Visbiežāk sastopamā patoloģija ir hroniski ekstremitāšu kaulu lūzumi, nesavienoti lūzumi, "viltus locītavas", ekstremitāšu kaulu deformācijas. Šobrīd katedrā tiek veikta osteosintēze ar visām šobrīd esošajām ārējām un iekšējām metāla konstrukcijām, sākot no tradicionālajām, sen jau praksē lietotajām, līdz pat modernākajām - plāksnēm ar skrūvju leņķisko stabilitāti, intraosseoziem bloķēšanas stieņiem.

Artroskopija

Nodaļa ieņem vadošo pozīciju Krievijā augsto tehnoloģiju artroskopisko metožu izstrādē un ieviešanā lielo locītavu traumu un slimību ārstēšanai. Kopš 90. gadu sākuma nodaļā tiek veiktas rekonstruktīvās artroskopiskās operācijas ceļu, plecu, potīšu un gūžu locītavām. Aprīkoti ar modernām importētām iekārtām, kvalificēti ārsti un medmāsas ļauj veikt plaša spektra intervences Eiropas un Amerikas standartu līmenī. Esam oriģinālu, efektīvu metožu autori lielo locītavu artrozes, ceļa locītavas nestabilitātes ārstēšanā.

Sadarbība ar vadošajiem Amerikas un Eiropas artroskopijas iekārtu ražotājiem, traumu klīnikām Krievijā un Eiropā, pastāvīga dalība zinātniskajos forumos ļauj piedāvāt mūsu pacientiem modernākās un progresīvākās rekonstruktīvās iejaukšanās metodes.

Asins aizvietošanas tehnoloģijas

Neviena liela operācija traumatoloģijā un ortopēdijā nenotiek bez asins zuduma. Asins zudumu var kompensēt ar divām metodēm: donora asins komponentiem vai paša pacienta asinīm. Taču plašā ziedoto asiņu izmantošana atklājusi nopietnus ar to lietošanu saistītos trūkumus: inficēšanos ar ar asinīm pārnēsātām infekcijām (tostarp B un C hepatītu, HIV). Operācijas laikā un pēc tās (drenāžas) nodaļā zaudēto asiņu papildināšanai izmanto: paša pacienta asiņu pirmsoperācijas sagatavošanu, operācijas laikā brūcē ieplūdušo asiņu savākšanu un atdošanu, asiņu savākšanu un atdošanu. kas iztecējis no kanalizācijas. Dažiem pacientiem ziedoto asins komponentu pārliešana nav iespējama medicīnisku vai reliģisku iemeslu dēļ. Mēs izmantojam ārvalstu produkcijas augsto tehnoloģiju sistēmas. Par šo tēmu tika aizstāvēts 1 kandidāts un 1 promocijas darbs.

Specializējas diagnostikā, ārstēšanas plāna sastādīšanā pacientiem ar muskuļu un skeleta sistēmas problēmām. Viņš savā darbā plaši izmanto funkcionālo elektrisko stimulāciju, saskaņā ar šo metodi viņš patentēja divas savas metodes. 12 zinātnisku un populāru darbu autors.

Izglītība un pieredze

Medicīnas zinātņu kandidāts. Izglītība: stažēšanās ķirurģijā pilsētas klīniskajā slimnīcā Nr.50 (1987); Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitāte, specialitāte - vispārējā medicīna (1986). 12 publikāciju autors, 2 funkcionālās elektriskās stimulācijas patentu īpašnieks. Medicīnas pieredze kopš 1987.

Atsauksmes

Es vēlos pateikties ortopēdijas ķirurgam Dr. Utkin A.A. Man bija konsultācija ar viņu par higromu uz manas kājas. Padoms ir ļoti zinošs. Viņš mani nekavējoties nosūtīja uz ultraskaņu un pats apmeklēja ultraskaņas izmeklējumu un kopā ar dakteri Uzi noteica diagnozi. Es iekļuvu daudzas reizes

situācija, kad ārsts nosūta uz ultraskaņas skenēšanu, un pēc tam vienkārši nosaka diagnozi atbilstoši aprakstītajam rezultātam. Tajā pašā laikā ultraskaņas ārsti atzina, ka viņiem ir slikta izpratne par kauliem vai jaunveidojumiem. Un viņi sniedza tādu aprakstu, kādu varēja. Turklāt es saņēmu no Utkin A.A. jautājumi par skoliozi bērnam. Atvedīšu savu bērnu pie viņa uz konsultāciju. Atsevišķi es gribu teikt par SM klīnikām Jaroslavskā - es lasīju daudz atsauksmju par šķiršanos par naudu. Pagaidām nevaru piekrist. Konsultācija man izmaksāja 900 rubļus, kā jau visos centros, un 690 rubļu ultraskaņai, kas ir diezgan pieņemami. Higromas noņemšanas operācija kopā ar pārbaudēm, anestēziju, pārsējiem, šuvēm un to noņemšanu maksās aptuveni 8000 rubļu. Ļoti normāla summa. Man agrāk piedāvāja citās klīnikās par 30 000 r to pašu operāciju. Protams, 13. slimnīcā var izdarīt lētāk, bet, piemēram, samaksājot par konsultāciju ap 400 rubļiem, dakteri noķēru uz aptuveni 2 stundām, jo ​​viņš bija operācijā un vispār pie ārsta nekad netiksi. precīzā laikā 13.slimnīcā -konveijers. Paldies Info-Doctor par operatīvo atbildi uz pieteikumu - viņi strādā ļoti kompetenti.