Sieviešu un vīriešu asinis satur identiskus hormonus, bet dažādās koncentrācijās. Prolaktīns tiek ražots hipofīzes priekšējā daļā. Viņš, tāpat kā visi pārējie, atrodas abu dzimumu organismā, bet nelielā koncentrācijā. Un tā pārmērīgais saturs asinīs izraisa stāvokli, ko sauc par hiperprolaktinēmiju. Kas ir hiperprolaktinēmijas sindroms, kādi ir tā attīstības cēloņi un kādas zāles lieto tā ārstēšanai?

Prolaktīna līmenis asinīs var paaugstināties vairāku iemeslu dēļ. Hiperprolaktinēmija vīriešiem un sievietēm ir sadalīta trīs grupās:

• fizioloģiska;
• patoloģisks;
• farmakoloģiskā.

Fizioloģiskā hiperprolaktinēmija

Galvenās zāles hormonālā fona stabilizēšanai hiperprolaktinēmijas gadījumā ir preparāti, kuru pamatā ir melno graudu alkaloīdi, piemēram, bromkriptīns. Šīs zāles aktivizē dopamīna ražošanu, kas savukārt bloķē prolaktīna sintēzi.

Ja sievietei tiek diagnosticēta hiperprolaktinēmija un iestājas grūtniecība, bērna piedzimšanas laikā viņai tiek nozīmēts arī Bromocriptine. Tomēr šīs zāles nav kontrindicētas sievietēm laktācijas periodā. Ja nepieciešams, viņiem tiek nozīmēta ārstēšana ar melno graudu alkaloīdiem, neatsakoties no zīdīšanas. Veiktie pētījumi liecina, ka tie nekaitē ne bērnam, ne jaunajai mātei.

Papildus bromokriptīnam var parakstīt citas zāles:

• Lisurīds;
• Tergurids;
• Kabergolīns;
• Metergolīns;
• Dihidroergokriptīns.

Ja kāda iekšējo orgānu patoloģija ir kļuvusi par hiperprolaktinēmijas attīstības cēloni, tad tiek ārstēta pamata slimība.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās asinīs bieži vien ir signāls par nopietnu patoloģiju klātbūtni, kuras ir grūti ārstēt ar medikamentiem. Tāpēc tautas līdzekļus var izmantot kā papildu līdzekli slimības simptomu novēršanai.

Prolaktīns ir stresa hormons, tāpēc ārstēšanas periodā ir nepieciešams lietot ārstniecības augu uzlējumus, kas palīdz mazināt nervu spriedzi un normalizē miegu. Šajā gadījumā ir lietderīgi ņemt nodevas, pamatojoties uz māteres, baldriāna un citronu balzamu. Vilkābele, asinszāle, melnais plūškoks, pasifloras zieds un apiņu rogas veicina emocionālā stāvokļa normalizēšanos.

Citi faktori, kas jāņem vērā, ietver:

• darba un atpūtas maiņa;
• stresa situāciju izslēgšana;
• miega režīma ievērošana;
• alkohola un nikotīna izslēgšana;
• kafijas un melnās tējas atteikums.

Ja ārstēšana ar medikamentiem nav devusi pozitīvus rezultātus vai ir sākuši progresēt audzēja augšana vai redzes traucējumi, pacientam tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr tā trūkums ir garantijas trūkums slimības recidīvu attīstībā.

Operācijas laikā skartie audi tiek izņemti un tiem piekļūst caur deguna blakusdobumiem. Ņemot vērā ķirurģiskās iejaukšanās sarežģītību un komplikāciju risku miega artērijas bojājumu veidā, meningīta attīstību un redzes nerva paralīzi, tā jāveic specializētā slimnīcā pieredzējušiem ķirurgiem.

Ja tiek pieņemts lēmums veikt operāciju, ārstēšana ar medikamentiem tiek pārtraukta, jo tie noved pie audu sabiezēšanas, kas būtiski apgrūtina ķirurģiskās ārstēšanas procesu.

Operācija tiek uzskatīta par veiksmīgu, ja prolaktīna līmenis stabilizējas pēc 2 stundām, un ovulācija notiek 40 dienas pēc operācijas beigām.

Hiperprolaktinēmijas izraisītas komplikācijas

Novēlota medicīniskās palīdzības meklēšana var izraisīt komplikāciju attīstību, kas izpaužas kā:

• hipofīzes un vairogdziedzera funkciju nepietiekamība, kam nepieciešama hormonālas terapijas lietošana;
• straujš redzes zudums vai pilnīgs redzes zudums, ko izraisa augošs audzējs;
• kaulu trauslums;
• labdabīga hipofīzes audzēja deģenerācija par ļaundabīgu.

Profilakses metodes

Ar hiperprolaktinēmiju profilakses pasākumi netiek veikti. Pēc ārstēšanas pabeigšanas pacientiem nav nepieciešama rehabilitācija. Uztura principā nav noteikti noteikumi. Vienīgie faktori, kas prasa izslēgšanu no ikdienas dzīves, ir stress.

Sievietēm, kuras ir izgājušas ārstēšanu un neplāno bērnus nākotnē, rūpīgi jāapsver kontracepcijas līdzekļu izvēle. Nedrīkst lietot populārākos estrogēnu saturošos kontracepcijas līdzekļus, jo tie paaugstina prolaktīna līmeni. Intrauterīnās ierīces ir arī kontrindicētas, jo tām, pateicoties ietekmei uz endometriju, ir līdzīga iedarbība.

Vienīgie veidi, kā izvairīties no nevēlamas grūtniecības, ir perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur progestogēnu, kā arī laparoskopiskā sterilizācija.

Hiperprolaktinēmijas pazīmes vīriešiem

Neskatoties uz to, ka šī slimība spēcīgai pusei cilvēces tiek diagnosticēta daudz retāk nekā sievietēm, to visbiežāk izraisa hipofīzes makroadenomas.

Visbiežāk slimība izpaužas kā seksuālās vēlmes samazināšanās. Ja vīrietis laikus pievērš uzmanību savam stāvoklim un paspēj ierasties pie ārsta, iespējams, viņam izdosies izvairīties no impotences. Tomēr impotences attīstība visbiežāk ir saistīta ar psihogēniem faktoriem. Patieso cēloni var noskaidrot pēc pacienta pārbaudes, kas atklāj sēklinieku mīkstināšanu un pietūkumu krūšu rajonā.

Vīriešiem slimība tiek diagnosticēta tāpat kā sievietēm. Šajā gadījumā tiek ņemtas vērā tikai pacienta fizioloģiskās īpašības.

Hiperprolaktinēmijas prognoze

Mūsdienu diagnostikas un ārstēšanas metodes vairumā gadījumu var sasniegt pozitīvus rezultātus. Cilvēki, kuri ir izgājuši ārstēšanu, spēj dzīvot normālu dzīvi, vienlaikus saglabājot reproduktīvo funkciju.

Hipofīzes prolaktinomas klātbūtnē ir norādīts ārsta novērojums, kas ļauj savlaicīgi atklāt slimības recidīvus. Šī iemesla dēļ reizi gadā ir nepieciešama MRI un acu ārsta konsultācija. Tāpat divas reizes gadā ir jāierodas uz asins analīzi, kas kontrolē prolaktīna līmeni.

Bibliogrāfija

1. Jauns medus. tehnoloģija (Metodiskie ieteikumi) "Ar priekšlaicīgu membrānu plīsumu sarežģītās priekšlaicīgas grūtniecības vadīšana"; Makarovs O.V., Kozlovs P.V. (Rediģēja Volodins N.N.) - RASPM; Maskava; TsKMS GOU VPO RSMU-2006.
2. Neattīstoša grūtniecība. Radzinsky V.E., Dimitrova V.I., Mayskova I.Yu. 2009 Izdevējs: Geotar-Media.
3. Baskakovs V.P., Tsveļevs Ju.V., Kira E.F. endometrija slimība. - Sanktpēterburga,
4. Aborts, infekcija, iedzimta imunitāte; Makarovs O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.V.) - "GEOTAR - Media". - Maskava. - 73 lpp.-2007.

Viņa absolvējusi Kirovas Valsts medicīnas akadēmiju 2006. gadā. 2007. gadā viņa strādāja Tihvinas Centrālajā rajona slimnīcā uz terapeitiskās nodaļas bāzes. No 2007. līdz 2008. gadam viņš strādāja slimnīcā kalnrūpniecības uzņēmumā Gvinejas Republikā (Rietumāfrikā). No 2009. gada līdz mūsdienām strādā medicīnas pakalpojumu informācijas mārketinga jomā. Mēs strādājam ar daudziem populāriem portāliem, piemēram, Sterilno.net, Med.ru, vietni

Sveiki visiem, šī ir Olga Ryškova. Kāpēc palielinās prolaktīna hormons? Kas tas ir - hiperprolaktinēmijas sindroms sievietēm un vīriešiem? Mēs to apspriedīsim šodien. Prolaktīns ir hormons, tas ir, tas pieder pie endokrīnās sistēmas. Prolaktīnu ražo hipofīze, galvenais endokrīnais dziedzeris, kas atrodas smadzenēs. Prolaktīna mērķis ir piena dziedzeri ražot pienu. Gan sieviešu, gan vīriešu piena dziedzeri reaģē uz prolaktīna darbību.

Hiperprolaktinēmija ir prolaktīna līmeņa paaugstināšanās asinīs. Hiperprolaktinēmija var būt normāla parādība, un tad to sauc par fizioloģisku, vai arī tā var būt slimības sekas un tad to sauc par patoloģisku.

Kad rodas fizioloģiska hiperprolaktinēmija?

Tas var būt sievietēm menstruālā cikla otrajā pusē. Ķermenis nekad nezina, kā beigsies menstruālais cikls, un vienmēr noskaņojas uz nākamo grūtniecību. Sievietes ķermenis cikla otrajā fāzē vienmēr noskaņojas uz grūtniecību, un tāpēc paaugstinās prolaktīns.

Prolaktīna līmenis sievietei paaugstinās arī grūtniecības un zīdīšanas laikā, tas ir, kad viņa baro bērnu. Šī hiperprolaktinēmija ir fizioloģiski normāls stāvoklis.

Un tad, kad?

Prolaktīna līmenis paaugstinās gan sievietēm, gan vīriešiem stresa laikā, smagas fiziskas slodzes laikā, ar bagātīgu proteīna pārtikas uzņemšanu un pēc dzimumakta. Es gribu teikt, ka, ja jūsu prolaktīna līmenis ir nedaudz paaugstināts, burtiski dažas vienības virs normas, un tas jūs uztrauc, un jūs nezināt, ko ar to darīt, tad ieteicams šo rādītāju izmērīt vairākas reizes mierīgs stāvoklis. Ne tad, kad izgāji no sporta zāles pēc proteīna pārtikas ēšanas, ne pēc dzimumakta, ne pēc stresa, ne izejot no slimības, pēc elpceļu vīrusu infekcijas, bet mierīgā stāvoklī no rīta tukšā dūšā, nāc vairākas reizes un ziedot asinis prolaktīnam.

Patoloģiska hiperprolaktinēmija.

Tagad par patoloģisku prolaktīna palielināšanos asinīs vai patoloģisku hiperprolaktinēmiju. Galvenie ar hipofīzi saistītie cēloņi ir hipofīzes audzēji, adenomas, traumatiski hipofīzes bojājumi un bojājumi, kas saistīti ar asinsvadu traucējumiem smadzenēs, piemēram, sirdslēkmes. Bet tie ir reti hiperprolaktinēmijas cēloņi gan sievietēm, gan vīriešiem. Parasti tās pavada citi klīniski simptomi, kas ārstam ir redzami un liecina, un ārsts šādas patoloģijas ātri nošķirs un nosūtīs uz galamērķi.

Vairāk patoloģisku iemeslu.

Un arī tad, kad paaugstinās prolaktīns, kad mēs pat nedomājam, ka tas var būt paaugstināts? Pirmā un ļoti svarīga ir nieru un aknu mazspēja, īpaši aknu mazspēja alkohola cirozes gadījumā. Tas ir, ja jūs neaizsargājat savu ķermeni un jūsu prolaktīns paaugstinās, tad tās ir vienas ķēdes saites.

Hiperprolaktinēmijas hormonālie cēloņi.

Nākamais brīdis ir hormonāls. Sievietēm tas ir policistisko olnīcu sindroms (PCOS). Ar PCOS hipofīzes-olnīcu sistēmas traucējumi ir tādi, ka paaugstinās prolaktīns.

Vīriešiem tas ir hronisks prostatīts, kas ir pierādīts prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēlonis.

Idiopātiska hiperprolaktinēmija.

Ir arī tāda lieta kā idiopātiska hiperprolaktinēmija. Šāda diagnoze tiek noteikta, kad ar galvu viss ir kārtībā, tas ir, smadzeņu endokrīnajā daļā nav konstatētas strukturālas patoloģiskas izmaiņas, tās neizraisa prolaktīna palielināšanos. Neskatoties uz to, prolaktīns paaugstinās, un tad tiek veikta šī diagnoze. "Idiopātisks" tulkojumā no medicīnas uz universālu nozīmē "nav zināms, kāda iemesla dēļ".

Kāpēc paaugstinās prolaktīns?

Un pat pēc spēcīgu vielu lietošanas, kas ietver visus antidepresantus, jo tie ietekmē dopamīna receptorus, un dopamīna receptoru bloķēšana ir prolaktīna palielināšanās cēlonis.

Nākamais punkts ir antihipertensīvā terapija, tas ir, pacientiem ar augstu arteriālās hipertensijas risku, kuri pastāvīgi lieto zāles, kas samazina asinsspiedienu, pastāv prolaktīna līmeņa paaugstināšanās risks.

Tas ietver arī opiātus un centrālas darbības pretvemšanas līdzekļus un, kas ir interesantākais, estrogēnus. Sievietēm, kuras lieto estrogēnus, kā noteicis ginekologs vai endokrinologs, kas ir saistīts ar kādu specifisku ginekoloģisku stāvokli, ir paaugstināts prolaktīna risks.

Vīriešiem, kuri nepareizi pārtrauc anabolisko steroīdu terapiju muskuļu veidošanai, ir arī hiperprolaktinēmijas risks. Viņiem ir arī palielināts estrogēna līmenis asinīs, un tas izraisa prolaktīna palielināšanos. Tas nozīmē, ka gan vīriešiem, gan sievietēm papildus traucējumiem, kas saistīti ar smadzeņu hormonālo daļu, ir daudz iemeslu paaugstinātam prolaktīna līmenim asinīs.

Kādi ir hiperprolaktinēmijas simptomi?

Hiperprolaktinēmijas simptomi ir šādi. Vīriešiem tā būs ginekomastija. Kurš gan nezina, kas ir ginekomastija - piena dziedzeru pietūkums vīriešiem, tas ir, šāds ar aci redzams anatomisks defekts. Bija vienmērīgs ķermenis un pēkšņi parādījās tādi sieviešu piena dziedzeri. Ir arī seksuālās funkcijas samazināšanās un auglības samazināšanās, tas ir, neauglība, jo prolaktīns ietekmē spermatozoīdu veidošanos vīriešiem (spermatoģenēzi), un paaugstināts prolaktīns samazina spermas īpašības tā, ka vīrietis kļūst neauglīgs.

Sievietēm traucējumu klāsts ir daudz plašāks. Tas ir menstruālā cikla otrās fāzes saīsinājums līdz pilnīgai amenorejai (menstruālās funkcijas pārtraukšana kopumā). Ja menstruālā funkcija tiek saglabāta, tad lielākā daļa menstruālo ciklu kļūst anovulējoši, tas ir, ovulācija tiek nomākta un sieviete cieš no neauglības.

Neauglība ir galvenā hiperprolaktinēmijas sūdzība gan vīriešiem, gan sievietēm. Un es jums pateikšu vēl vairāk, tiek uzskatīts, ka katra trešā sieviete un katrs sestais vīrietis cieš no neauglības hiperprolaktinēmijas dēļ. Tas nozīmē, ka aptuveni 30% sieviešu un 15% vīriešu, kas cieš no neauglības, nepieciešama terapija, kas pazemina prolaktīnu.

Vēl viens hiperprolaktinēmijas simptoms.

Un vēl viens simptoms ir galaktoreja, tas ir, piena plūsma no piena dziedzeriem. Tas var būt gan sievietēm, gan vīriešiem ar smagu hiperprolaktinēmiju.

Kas vēl?

Sievietēm un vīriešiem tā var būt osteoporoze, depresija, miega traucējumi. Nu, simptomi, kas saistīti ar centrālajiem cēloņiem, ja ir audzēja traucējumi hipofīzē, tad var būt redzes lauku sašaurināšanās, galvassāpes un citi simptomi, kas saistīti ar audzēju hipofīzē.

Ko darīt?

Tāpēc, ja ir konstatēts prolaktīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, nevajag krist izmisumā, bet veikt testu vairākas reizes vēlreiz. Ja esat sieviete, tad to dariet menstruālā cikla 3.-5. dienā apmēram 3 mēnešus. No rīta tukšā dūšā 3-4-5 dienas prolaktīna līmeni mēra mierīgā stāvoklī. Un, ja visas 3 reizes redzat pastāvīgu prolaktīna pieaugumu, konsultējieties ar ārstu.

Ja esi vīrietis, tad arī izvēlies laiku, kad neesi pēc stresa, nevis pēc fiziskas slodzes un vairākas reizes mēri prolaktīna līmeni. Ja prolaktīna līmenis ir pastāvīgi paaugstināts, tad jādodas pie ārsta.

Kurš ārsts?

Pie endokrinologa. Ko jums pateiks endokrinologs? Noteikti veiciet smadzeņu MRI, lai izslēgtu hipofīzes audzēju vai adenomu. Un, ja tur netiks atrasts ne audzējs, ne adenoma, tad ārsts Jums izrakstīs zāles, kas ietekmē dopamīna receptorus un samazina prolaktīna līmeni asinīs.

Šī ir galvenā izvēles terapija hiperprolaktinēmijai - šādu zāļu iecelšana.

Ko darīt, ja zāles nepalīdz?

Viņiem tiek nozīmēta ķirurģiska korekcija vai radiācijas korekcija. Ir izstrādātas hiperprolaktinēmijas ārstēšanas metodes.

Pēdējais jautājums.

Un pēdējais jautājums - cik daudz vajadzētu lietot prolaktīna līmeni regulējošās zāles? Ja esi vīrietis, tad izej ārsta nozīmēto kursu, tad laboratorisko kontroli, tad, ja nepieciešams, atkal korekcijas kursu.

Ja esat sieviete un ārstējat neauglību, tad lietojat prolaktīna līmeni pazeminošas zāles līdz grūtniecības iestāšanās brīdim. Tā tam nevajadzētu būt – tu dzēri trīs mēnešus un ar to pietiek. Jūs dzerat zāles, līdz iestājas vēlamā grūtniecība. Pēc tam jūs dodaties pie ārsta, ārsts paziņo par grūtniecību un ar savu roku atceļ zāles. Nekādā gadījumā neatceliet hiperprolaktinēmijas ārstēšanu pats, jo esat grūtniece un visas zāles ir kaitīgas Jūsu bērnam. Ārsts izrakstīja zāles, ārsts to atceļ.

Ja jums ir kādi jautājumi par hiperprolaktinēmijas sindromu, uzdodiet tos komentāros. Ja raksts jums bija noderīgs, lūdzu, noklikšķiniet uz sociālo tīklu pogām.

Biežākais iemesls, kāpēc sievietes apmeklē ginekologu, ir menstruālā cikla traucējumi un nespēja ieņemt bērnu. Tomēr šo faktoru bieži izraisa endokrīnās sistēmas slimības. Hiperprolaktinēmija sievietēm ir viens no stāvokļiem, kas izraisa ovulācijas neesamību un rezultātā neauglību.

Šis stāvoklis nav slimība, bet gan sindroms, kas izpaužas ar daudzām citām slimībām raksturīgām pazīmēm. Hiperprolaktinēmijas sindromu raksturo paaugstināts hormona prolaktīna saturs asinīs. Tas var attīstīties arī vīriešiem, lai gan daudz retāk nekā skaistās cilvēces puses pārstāvjiem.

Lai izvairītos no nopietnām veselības problēmām, ir nepieciešams pēc iespējas agrāk identificēt problēmu un sākt tās ārstēšanu. Un tam jums jāzina par galvenajām slimības izpausmēm un par to, kādi cēloņi izraisa tās attīstību.

Īsa informācija par prolaktīnu

Hormona ražošanu veic hipofīzes priekšējā daļa, un tās galvenais mērķa orgāns ir piena dziedzeri. Prolaktīns, citādi saukts par laktogēno, luteotropo vai mamotropo hormonu vai mamotropīnu, ir proteīns un ir nepieciešams laktācijas nodrošināšanai.

Pubertātes laikā prolaktīns ir atbildīgs par piena dziedzeru augšanu un attīstību. Ar grūtniecības iestāšanos tās funkcijas ietver lobulu un kanālu skaita palielināšanos. Nākotnē tas veicina jaunpiena ražošanu un tā pārvēršanu pienā.

Šīs vielas izpētes laikā tika konstatēts, ka prolaktīna receptori atrodas gandrīz katrā cilvēka ķermeņa orgānā. Tomēr tā ietekme uz citiem iekšējiem orgāniem nav pietiekami pētīta.

Hormona koncentrācija asinīs ir pakļauta ikdienas svārstībām. Tā augstākais līmenis tiek novērots no rīta tūlīt pēc pamošanās. Dažu stundu laikā prolaktīna koncentrācija samazinās. Tajā pašā laikā tā līmenis ir nenogurstošā cita hormona uzraudzībā -.

Prolaktīna norma

Prolaktīna funkcijas vienā vai otrā veidā ir saistītas ar pēcnācēju reprodukciju. Parasti hormona līmenim asinīs jāatbilst šādiem parametriem:

• no 252 līdz 419 mIU / l - sievietēm reproduktīvā vecumā;
• līdz 390 mIU / l - sievietēm menopauzes periodā;
• līdz 380 mIU / l - vīriešiem.

Ietekme uz vairogdziedzeri

Iedarbojoties uz vairogdziedzeri, prolaktīns samazina kalcitonīna veidošanos, kas veicina kalcija satura palielināšanos mātes pienā. Tomēr pārmērīga mamotropā hormona ražošana samazina jaunu kaulaudu veidošanos, kas izraisa osteoporozes attīstību sievietēm. Jāatzīmē, ka hiperprolaktinēmija vīriešiem ļoti reti izpaužas kā kaulu blīvuma samazināšanās.

Ietekme uz imūnsistēmu

Zinātnieki ir pierādījuši arī prolaktīna ietekmi uz imūnsistēmu. Pēc viņu domām, šis hormons kavē tā šūnu darbību, novēršot augļa olšūnas atgrūšanu grūtniecības laikā. Tikmēr citreiz šī prolaktīna īpašība negatīvi ietekmē cilvēka veselību. Cilvēki, kas cieš no hiperprolaktinēmijas, ir uzņēmīgi pret vīrusu un infekciju uzbrukumiem.

Hiperprolaktinēmijas sindroma attīstības cēloņi

Ir vairākas hiperprolaktinēmijas formas:

• pārejošs;
• idiopātisks;
• patoloģisks.

Pārejas formas pazīmes

Fizioloģiskie procesi veicina pārejošas hiperprolaktinēmijas formas attīstību. Tie ietver:

• dzimumakts;
• ēdiena uzņemšana;
• miega trūkums.

Kā minēts iepriekš, dzimumakta laikā palielinās prolaktīna ražošana. Tomēr tā koncentrācijas pieaugums asinīs, kā likums, ir nenozīmīgs un saglabājas īsu laiku.

Palieliniet hormona un dažu pārtikas produktu koncentrāciju. Tomēr šajā gadījumā šis nosacījums ir norma. Nepietiekams nakts miegs izraisa hormona cikliskās ražošanas pārkāpumu. Tāpēc ir ļoti svarīgi naktī gulēt, nevis censties kompensēt nakts atpūtu ar dienas miegu.

Šādos gadījumos hiperprolaktinēmijai nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Ja hormona līmenis paaugstinās miega trūkuma dēļ, nepieciešams pielāgot darba un atpūtas režīmu.

Idiopātiskās formas pazīmes

Hiperprolaktinēmijas idiopātiskā forma tiek diagnosticēta, ja nav iespējams noteikt prolaktīna koncentrācijas palielināšanās cēloni. Šajā gadījumā palielinās hipofīzes šūnu aktivitāte, kas aktīvi ražo hormonu. Prolaktīnam šajā hiperprolaktinēmijas sindroma formā, kā likums, ir zema bioloģiskā aktivitāte, un tā līmenis nedaudz paaugstinās.

Patoloģiskās formas pazīmes

Ar šo slimības formu ievērojami palielinās prolaktīna līmenis, ko papildina slimības klīniskās izpausmes. Ilgstoša prolaktīna iedarbība uz ķermeni izraisa iekšējo orgānu funkciju traucējumus.

Hiperprolaktinēmijas sindroma patoloģiskā forma var būt divu veidu:

• organisks, ko izraisa hipofīzes disfunkcija;
• funkcionāls, kura attīstību veicina citas slimības.

Organiskās hiperprolaktinēmijas attīstības iemesli

Hipofīzē var veidoties divu veidu labdabīgi audzēji:

• - audzējs, kura izmērs nepārsniedz 1 cm;
• makroadenoma - audzējs, kas lielāks par 1 cm.

Adenoma ir labdabīgs audzējs, kas var vai nu lēnām palielināties, vai arī neaugt vispār. sastāv no aktīvām hipofīzes šūnām, kas ražo. Kādus hormonus ražo adenoma, ir atkarīgs no tās atrašanās vietas. Prolaktīnu ražo hipofīzes priekšējās daļas adenoma.

Tomēr organiskā hiperprolaktinēmija vīriešiem un sievietēm var attīstīties ne tikai audzēja dēļ. To veicina arī citi patoloģiski apstākļi. Tie ietver:

• smadzeņu asinsrites pārkāpums, traucējot hipofīzes uzturu;
• ļaundabīgi audzēji.

Funkcionālās hiperprolaktinēmijas attīstības iemesli

Šīs slimības formas attīstības iemesli ir citu iekšējo orgānu funkciju pārkāpumi. Patoloģiska hiperprolaktinēmija var rasties šādu patoloģisku stāvokļu dēļ:

• hipotireoze;
• ginekoloģiskas slimības, kas ietver endometriozi, dzemdes fibroīdus, policistisko olnīcu sindromu;
• infekcijas procesi;
• aknu ciroze;
• biežs stress;
• noteiktu farmaceitisko līdzekļu, tostarp hormonālo kontracepcijas līdzekļu, un narkotisko vielu ilgstoša lietošana.

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanos var izraisīt arī hormona receptoru saturošā gēna mutācija.

Hiperprolaktinēmijas izpausmes

Kad attīstās hiperprolaktinēmija, simptomi vīriešiem un sievietēm atšķiras. Tas nav pārsteidzoši, jo abos dzimumos šis hormons pilda pilnīgi atšķirīgas funkcijas.

Hiperprolaktinēmijas simptomi vīriešiem

Vīriešu organismā prolaktīns tiek ražots daudz mazāk nekā sievietēm reproduktīvā vecumā. Hormona daudzums kļūst aptuveni vienāds tikai ar menopauzes iestāšanos sievietēm. Tomēr arī šī sindroma attīstības iemesli atšķiras. Ja sievietēm tas bieži notiek uz ginekoloģisko slimību fona, vīriešiem tā attīstība gandrīz vienmēr ir saistīta ar hipofīzes adenomu.

Ilgstoša prolaktīna koncentrācijas palielināšanās vīriešiem izraisa šādu izpausmju attīstību:

• sēklas šķidruma kvalitātes un daudzuma samazināšanās;
• krūšu palielināšanās;
• galaktoreja - slimība, kurā jaunpiens izdalās no piena dziedzeriem;
• samazināta pievilcība pretējo dzimumu;
• impotence;
• nepamatots svara pieaugums;
• galvassāpes;
• redzes lauku zudums;
• depresīvi stāvokļi.

Jāņem vērā, ka galvassāpes un redzes lauku zudums var būt tikai tad, ja hipofīzē ir makroadenoma, kas saspiež redzes un citus nervus.

Hiperprolaktinēmijas sindroma ārstēšana vīriešiem galvenokārt ir vērsta uz audzēja likvidēšanu hipofīzē.

Hiperprolaktinēmijas simptomi sievietēm

Sievietēm šī patoloģija izpaužas ar šādiem simptomiem:

• dabiskās eļļošanas trūkums makstī;
• sāpes, kas rodas dzimumakta laikā;
• seksuālās vēlmes samazināšanās;
• orgasma trūkums;
• menstruālā cikla traucējumi vai amenoreja;
• nespēja ieņemt bērnu;
• jaunpiena sekrēcija, kas nav saistīta ar zīdīšanu;
• piena dziedzeru paplašināšanās;
• labdabīga audzēja attīstība piena dziedzeros;
• redzes lauku zudums;
• galvassāpes;
• kaulu blīvuma samazināšanās ar sekojošu osteoporozes attīstību;
• depresīvi stāvokļi;
• ķermeņa masas palielināšanās.

Menstruālā cikla pārkāpums un nespēja ieņemt bērnu ir visizplatītākās hiperprolaktinēmijas pazīmes. Ja tomēr izdevās iestāties grūtniecība, iespējama dažādu komplikāciju attīstība.

Īpaša ārstēšana grūtniecēm nav paredzēta. Iemesls tam ir tas, ka hiperprolaktinēmijas gadījumā izrakstītās hormonālās zāles var izraisīt spontānu abortu.

Ja hiperprolaktinēmija rodas hipofīzes adenomas dēļ, tad šajā gadījumā ārstēšana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Visām pretvēža zālēm, kas paredzētas hipofīzes šūnu augšanas nomākšanai, ir toksiska iedarbība, kas var negatīvi ietekmēt mazuļa intrauterīnās attīstības procesu.

Diagnostikas metodes

Prolaktīna ražošanas pārkāpumu var redzēt pēc raksturīgām pazīmēm. Tomēr pirms galīgās diagnozes noteikšanas pacientam tiek veikta laboratoriskā asins analīze, lai noteiktu prolaktīna koncentrāciju.

Ņemot vērā prolaktīna līmeņa svārstības sievietēm, asins analīzi ieteicams veikt pēc 5-8 dienām no menstruālā cikla sākuma. Lai novērstu kļūdu, asins paraugu ņemšana tiek veikta vairākas reizes.

Turpmāka diagnostika ir noskaidrot cēloni, kas veicina hiperprolaktinēmijas attīstību. Diagnostikas pasākumu saraksts ietver šādus pētījumu veidus:

• asins analīze, kas ļauj noteikt tiroksīna un trijodtironīna līmeni - hormonus, ko ražo vairogdziedzeris;
• asins analīze vairogdziedzera stimulējošā hormona satura noteikšanai, ko ražo hipofīze;
• oftalmoloģiskās izmeklēšanas, lai novērtētu fundusa stāvokli un noteiktu redzes lauka zudumu;
• galvaskausa rentgens, ļaujot izpētīt turku seglu;
• Datortomogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

Jāatzīmē, ka pēdējās trīs diagnostikas metodes tiek veiktas tikai tad, ja pacientam nav konstatētas citas patoloģijas, kas var izraisīt hiperprolaktinēmijas attīstību.

Kā tiek ārstēta hiperprolaktinēmija?

Hiperprolaktinēmijai ne vienmēr nepieciešama ārstēšana. Tas nav parakstīts sievietēm ar prolaktinomu, kuras nākotnē neplāno bērnus. Taču, ja sievietei ir menstruāciju traucējumi, viņai tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija. Visos citos gadījumos ārstēšana tiek veikta endokrinologa uzraudzībā.

Hiperprolaktinēmijas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz pamata slimības likvidēšanu. Ja tā ir hipotireoze, tiek veikta hormonālā terapija, lai atjaunotu normālu vairogdziedzera hormonu līmeni asinīs. Šī terapija, kā likums, noved pie prolaktīna līmeņa pazemināšanās.

Visbiežāk pacientiem tiek veikta konservatīva ārstēšana, kuras mērķis ir novērst hiperprolaktinēmijas sindroma attīstības cēloni. Ja šo slimību izraisījis audzējs hipofīzē, arī to cenšas likvidēt ar medikamentu palīdzību. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai tad, ja pacientam ir liels audzējs, kas ir nejutīgs pret lietotajiem medikamentiem.

Visbiežāk lietotās zāles ir:

• Dostinex, izgatavots uz kabergolīna bāzes;
• Bromokriptīns ir melno graudu alkaloīda daļēji sintētisks atvasinājums.

Abas šīs zāles inhibē prolaktīna sintēzi, aktivizējot dopamīna receptorus.

Zāļu devu un to lietošanas shēmu izvēlas ārsts katram pacientam individuāli. Pašārstēšanās šajā gadījumā ir nepieņemama, jo tā var izraisīt adenomas palielināšanos un tās deģenerāciju ļaundabīgā audzējā.

Parasti prolaktinomu un jaukto adenomu apjoms strauji samazinās farmaceitisko preparātu ietekmē. Un prolaktīna līmenis tiek atjaunots pēc 2-3 mēnešu zāļu terapijas.

Ārstēšana jāveic endokrinologa uzraudzībā. Tajā pašā laikā ir nepieciešams katru gadu veikt hipofīzes pārbaudi un kontrolēt prolaktīna līmeni asinīs.

Sievietēm ar hipofīzes adenomu zāļu terapija tiek veikta divus gadus. Ovulācija, kā likums, tiek atjaunota pēc sešu mēnešu ārstēšanas. Taču grūtniecību var plānot tikai gadu pēc ārstēšanas un medikamentu lietošanas beigām.

Secinājums

Jebkādas hiperprolaktinēmijas izpausmes prasa ārstēšanu pieredzējuša speciālista uzraudzībā. Jāpatur prātā, ka hiperprolaktinēmijas sindroma pašapstrāde var izraisīt traģiskas sekas, jo šī slimība var attīstīties dažādu patoloģisku procesu dēļ.

Nav preventīvu pasākumu, kas varētu novērst hiperprolaktinēmijas attīstību. Gan sievietes, gan vīrieši var vadīt dzīvesveidu, pie kura viņi ir pieraduši.

Īpašas grūtības sievietēm, kurām veikta hiperprolaktinēmijas ārstēšana, rada kontracepcijas metodes izvēle. Šajā gadījumā estrogēnu saturošu kontracepcijas līdzekļu lietošana nav atļauta, jo šis hormons palielina prolaktīna koncentrāciju.

Tāpat nav atļauts lietot intrauterīnās ierīces. Lai gan to ietekme uz hiperprolaktinēmijas attīstību nav pierādīta, daži eksperti uzskata, ka IUD palielina prolaktīnu, kairinot endometrija receptorus.

Šo iemeslu dēļ vienīgās kontracepcijas metodes ir progestagēnu saturošu kontracepcijas līdzekļu lietošana vai laparoskopiskā sterilizācija.

Prolaktīns kopā ar luteinizējošajiem (LH) un folikulus stimulējošajiem (FSH) hormoniem nodrošina dzimumtieksmi un vairošanās procesu. Sievietēm, pateicoties tām, veidojas estrogēni, nobriest olšūnas un sākas laktācija. Vīriešiem šie hormoni ir atbildīgi par spermas kustīgumu un testosterona veidošanos.

Kā norāda nosaukums, hiperprolaktinēmiju raksturo pārāk daudz hormona prolaktīna, ko izraisa hipofīzes pārprodukcija. Vīriešiem šī hormona satura norma ir skaidri noteikta, bet sievietēm dažādos menstruālā cikla posmos, iznēsājot bērnu, neilgi pēc piedzimšanas un laktācijas laikā rādītāji atšķiras. Hiperprolaktinēmija bērniem un pusaudžiem tiek atklāta tikai 5% gadījumu.

Fizioloģiskā hiperprolaktinēmija

Veselām sievietēm noteiktos apstākļos asins analīze var uzrādīt paaugstinātu prolaktīna līmeni. To izraisa vairāki fizioloģiski faktori:

• Paaugstināta fiziskā aktivitāte
• stresa situācijas,
• Grūtniecība,
• pēcdzemdību stāvoklis,
• laktācija,
• Dzimumakts.

Patoloģiska hiperprolaktinēmija

Pastāv idiopātiska hipofīzes šūnu pastiprinātas funkcijas forma - tā ir sava veida hiperprolaktinēmija, kurā nav redzamu faktoru, kas izraisītu hormona līmeņa paaugstināšanos - hipofīzes izmērs ir tikai nedaudz lielāks par normālu. vai vispār nav mainīts.

Citos gadījumos ir organisks vai funkcionāls faktors, kas izraisa hiperprolaktinēmijas attīstību.

Iemesli

Organiskā hiperprolaktinēmija rodas ar hipofīzes audzēja (labdabīga audzēja) parādīšanos. Šī struktūra neatkarīgi ražo prolaktīnu.

• Ar estrogēnu saturu
• no hipertensijas,
• prostaglandīni
• neiroleptisks,
• antidepresanti,
• Perorālā kontracepcija.

• aknu ciroze,
• hipotireoze,
• Policistiskās olnīcas.

Vai arī tas attīstās ķirurģiskas iejaukšanās krūškurvja zonā, dzemdes kiretāžas rezultātā.

Simptomi

Vīriešiem prolaktīna pārpalikums izpaudīsies kā seksuālās vēlmes samazināšanās, impotence un pat neauglība. Šie simptomi ir saistīti ar testosterona ražošanas samazināšanos.

Arī mātītes piedzīvo neauglību. Tas notiek uz neregulāras vai ovulācijas trūkuma, II fāzes nepietiekamības, cikla neveiksmes vai menstruāciju pārtraukšanas fona. Sievietēm, kuras nav grūtnieces un kuras nav dzemdējušas, var izdalīties piens vai jaunpiens (galaktoreja).

Diagnostika

Galvenais hiperprolaktinēmijas noteikšanas veids ir pacienta asins laboratoriskā analīze. Tas jādod no rīta. Vīriešiem, kā likums, pietiek ar divreizēju procedūru ar nepieciešamo intervālu, izslēdzot prolaktīna palielināšanos no fizioloģiskiem faktoriem. Sievietēm asinis jāziedo saskaņā ar menstruālo ciklu, no piektās līdz astotajai dienai.

Lai identificētu vai izslēgtu hiperprolaktinēmijas rašanās organisko cēloni, ir iespējams izmantot modernas aparatūras metodes: datoru (rentgena staru) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Mazāk precīzus un vizuālus rezultātus iegūst, izmantojot kraniogrāfiju (galvaskausa rentgens 2 projekcijās).

Ir svarīgi zināt, ka prolaktīna daudzumu var palielināt fizioloģisku iemeslu dēļ, ko ir viegli noteikt, analizējot 2-3 reizes, tā ir sava veida norma. Apstiprinot patoloģisko hiperprolaktinēmiju, ir jānosaka tās cēlonis un jāveic korekcija.

Hiperprolaktinēmija: ICD-10 kods

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju hiperprolaktinēmijas kods saskaņā ar ICD-10 ir E 22.1.

Hiperprolaktinēmijas cēloņi

Hiperprolaktinēmijas cēloņi ir:

• fizioloģiska;
• farmakoloģiskā;
• patoloģisks.

Fizioloģiskā tipa prolaktinēmija attīstās prolaktīna ražošanas aktivizēšanas dēļ. Šis process attīstās pēc ilgstošām sportiskām fiziskām aktivitātēm, ēdot olbaltumvielām bagātu pārtiku. Prolaktīna ražošanas palielināšanās var izraisīt miegu, stresu vai seksuālu kontaktu.

Dažu medikamentu lietošana negatīvi ietekmē vielmaiņu un palielina prolaktīna daudzumu. Šīs zāles ietver:

• butirofēns;
• metildops;
• dekarboksilāze;
• fenotiazīns;
• pimozīds;
• Rezerpīns.

Ja sievietes ķermenī attīstās patoloģijas, palielinās arī prolaktīna daudzums asinīs, rodas hiperprolaktinēmija. Tas notiek ar šādām slimībām:

• hipofīzes adenoma (labdabīgs audzējs);
• tuberkuloze;
• sarkoidoze;
• audzēji hipotalāmā;
• gliomas.

To attīstības sekas ir hipofīzes kāju griešana. Apstarošana palīdz tikt galā ar problēmu, kas aktivizē prolaktīna ražošanu.

Funkcionālā hiperprolaktinēmija rodas, ja:

• traucēta vairogdziedzera darbība;
• aknu ciroze;
• policistisko olnīcu sindroms;
• hroniska nieru mazspēja.

Prolaktinēmijas attīstību veicina biežas operācijas vai pastāvīgi krūškurvja ievainojumi. Patoloģija parādās sievietēm, kurām ir veikta dzemdes kiretāža.

Kādi ir hiperprolaktinēmijas simptomi?

Sievietes ķermeņa patoloģiskais stāvoklis, ko sauc par hiperprolaktinēmiju, var veidot daudzveidīgu klīnisko ainu. Slimības simptomi atšķiras atkarībā no pacienta dzimuma. Dažreiz slimība tiek diagnosticēta nejaušas pārbaudes laikā, bet tas notiek citādi. Dažām sievietēm hiperprolaktinēmijas pazīmes ir diezgan labi izteiktas seksuālā, reproduktīvā, emocionāli personīgā un vielmaiņas līmeņa traucējumu veidā.

Hiperprolaktinēmijas pazīmes sievietēm:

• aptuveni 90% pacientu, kuriem diagnosticēta hiperprolaktinēmija, cieš no menstruālā cikla traucējumiem amenorejas, oligomenorejas vai opsomenorejas dēļ. Šādi pārkāpumi ir īpaši izteikti pēc stresa, dzimumakta sākuma, aborta, bērna piedzimšanas vai perorālo kontracepcijas līdzekļu atcelšanas;
• frigiditāte, zema seksuālā aktivitāte;
• Pacienta ar hiperprolaktinēmiju anamnēzē biežu abortu klātbūtne, kas spontāni notika agrīnā grūtniecības periodā, kā arī neauglība, kas attīstās uz ovulācijas ciklu neesamības fona;
• galaktoreja (patoloģija, kurā sievietēm, kuras nav barojošas mātes, no sprauslām izdalās piens vai jaunpiens), kas var būt primāra (nospiežot uz krūtīm no sprauslām parādās daži piena pilieni), sekundāra (ar minimālu sprauslu saspiešanu , piens izplūst bagātīgi, vairākas pilītes vai notecēšana), terciārs (piens no sprauslām izplūst spontāni, bez jebkāda spiediena);
• migrēnas lēkmes, galvassāpes, reibonis, PMS;
• pinnes uz sejas un ķermeņa ādas virsmas, matu augšanas aktivizēšanās ap sprauslām, uz sejas, rokām, kājām un vēdera;
• pietūkums, sāpīgums, paaugstināta krūšu jutība;
• sāpes locītavās un kaulos, ko izraisa ilgstoša medicīnisko procedūru neesamība, kalcija izskalošanās no kauliem, osteoporozes rašanās un kaulu audu vaļīgums;
• insulīna rezistence, liekais svars;
• samazināts redzes asums un ierobežots skata leņķis makroprolaktinomas (audzējs, kas saspiež redzes nervus) dēļ;
• mērena ārējo dzimumorgānu atveseļošanās pēc operācijas;
• traucējumi psihoemocionālā līmenī, depresija, traucēts miegs, nezināmas izcelsmes sāpes sirds rajonā, vājums, traucēta atmiņa.

Hiperprolaktinēmijas simptomi sievietēm un šīs patoloģijas ārstēšana ir atkarīgi no tā, cik savlaicīgi problēma tiek atklāta. Pēc mazākajām patoloģijas pazīmēm sievietei jādodas uz slimnīcu. Savlaicīga terapija palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām.

Hiperprolaktinēmijai vīriešiem, kuras simptomi ir daudz retāk nekā sievietēm, ir šādi simptomi:

• samazināta dzimumtieksme un potence 50-85% gadījumu;
• sekundāro seksuālo īpašību smaguma samazināšanās (no 3% līdz 20%);
• neauglība, kas attīstās spermas kvalitātes pazemināšanās par 3,5-14% vai tās kvantitatīvo rādītāju samazināšanās dēļ;
• hiperprolaktinēmija galaktoreja (0,5-8% gadījumu);
• pinnes un mērena matu augšana uz sejas, sprauslām, augšējo un apakšējo ekstremitāšu;
• smagas migrēnas lēkmes, galvassāpes, reibonis;
• redzes funkciju pasliktināšanās, redzes asuma samazināšanās, makroprolaktinoma;
• insulīna rezistence, liekais svars;
• psihoemocionāli traucējumi, subjektīvi simptomi (vispārēja vājuma parādīšanās, atmiņas traucējumi, depresija, neizskaidrojamas sāpes sirdī);
• krūšu audu palielināšanās (ginekomastija), kas attīstās 6-22% gadījumu un kam ir 3 stadijas (proliferējoša, vidēja un šķiedraina).

Hiperprolaktinēmijas veidi

Hiperprolaktinēmijas šķirnes ir tieši atkarīgas no pamata slimības rakstura. Šī patoloģija var būt šāda veida:

• fizioloģiska;
• idiopātisks;
• patoloģisks;
• funkcionāls (sekundārs);
• organisks;
• farmakoloģiskā (zāles).

Katrs hiperprolaktinēmijas veids notiek individuāli, ar savām īpašībām un niansēm.

Fizioloģiskajai vai pārejošai hiperprolaktinēmijai ir šāds attīstības mehānisms. Proteīna hormons prolaktīns tiek ražots katras sievietes ķermenī un stimulē laktāciju (mātes piena parādīšanos pēc bērna piedzimšanas). Šī hormona ražošanas procesu kontrolē endokrīnie dziedzeri, hipotalāms un hipofīze. Dažreiz tiek ražots pārāk daudz prolaktīna, un šo stāvokli medicīniski sauc par hiperprolaktinēmiju. Fizioloģiskā līmenī šī patoloģija veidojas šādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē:

• smags stress;
• pārmērīga fiziskā slodze;
• seksuāls kontakts;
• diētas pārsātināšana ar olbaltumvielu pārtiku;
• zems cukura līmenis asinīs;
• dziļš sapnis.

Jāpiebilst, ka prolaktīns ir stresa hormons, tāpēc nav jābrīnās, ka intensīvās emocionālās situācijās tā daudzums asinīs palielinās. Tajā pašā laikā cilvēks piedzīvo smagu vājumu un var pat noģībt straujas spiediena pazemināšanās dēļ.

Idiopātiskas hiperprolaktinēmijas iezīme ir acīmredzamu cēloņu un izteiktu patoloģijas pazīmju trūkums. Notiek pēkšņa cilvēka ķermeņa šūnu aktivitātes aktivizēšanās un lielu prolaktīna devu izdalīšanās asinīs. Šo procesu dažkārt veicina nervu vide, kurā pacients atrodas ilgu laiku. Idiopātiskā hiperprolaktinēmija un stress ir cieši saistīti viens ar otru. Hormons prolaktīns, kas provocē patoloģijas attīstību, patiesībā rada stresu. Dažreiz slimība rodas kopā ar policistiskām olnīcām, un idiopātiskā hiperprolaktinēmija vīriešiem attīstās uz hroniska iekaisuma procesa fona prostatas dziedzerī. Vīrietis sūdzas par dzimumtieksmes trūkumu un lielu nogurumu, veicot sarežģītu fizisku darbu vai vingrinājumus.

Hiperprolaktinēmijas sindroma attīstība vīriešiem un sievietēm bieži rodas dažādu vienlaicīgu slimību dēļ. Šajā gadījumā hormona prolaktīna līmeņa paaugstināšanās izraisa 2 veidu stāvokļu attīstību.

1. Organisks. Visbiežāk patoloģija attīstās prolaktinomas (hipofīzes adenomas) dēļ. Dažreiz jaunveidojumam ir mikroskopiski izmēri (ne vairāk kā 1 cm). Ir arī citi gadījumi, kad adenomas parametri pārsniedz 1 cm.Un te jau ārsti runā par makroprolaktinomu.
2. Sekundārā hiperprolaktinēmija (funkcionāla) ir stāvoklis, kas rodas nopietnu slimību (krūškurvja traumas, aknu cirozes, policistisku olnīcu, hroniska nieru mazspēja, vairogdziedzera hormonu trūkums organismā) fona.

Turklāt funkcionālā hiperprolaktinēmija sievietēm veidojas atkārtotu dzemdes dobuma kuretāžas procedūru dēļ.

Zāļu izraisīta hiperprolaktinēmija (saukta arī par farmakoloģisko) rodas pacientiem, kuri lieto zāles, kas izraisa vielmaiņas un hormonālos traucējumus. Atsevišķu medikamentu ietekmē tiek traucēta dopamīna ražošana, un organisma šūnas to vairs nespēj absorbēt. Ja šī hormona koncentrācija asinīs strauji palielinās, tad samazinās prolaktīna ražošana, kas atrodas dopamīna kontrolē. Lietojot šādas zāles, ir iespējama zāļu vai jatrogēna hiperprolaktinēmija:

• butirofēns;
• dekarboksilāze;
• pimozīds;
• Rezerpīns;
• metildols;
• Domperidons.

Ir arī citas zāļu kategorijas, kas palielina prolaktīna daudzumu asinīs. Tie satur estrogēnu. Tie ir iemesls laktogēno hormonu palielināšanai un vienlaicīgai luteinizējošā un folikulus stimulējošā hormona sintēzes nomākšanai. Šādos gadījumos uz hiperprolaktinēmijas fona bieži attīstās neauglība.

Hiperprolaktinēmijas diagnostika

Lai diagnosticētu pacientu ar hiperprolaktinēmiju, ārsts veic visaptverošu pārbaudi. Vispirms tiek veikta vizuāla apskate un saruna. Pamatojoties uz šo procedūru rezultātiem, speciālists ieceļ papildu pētījumus, kas ietver:

• asins paraugi, lai noteiktu prolaktīna līmeni;
• vairogdziedzera hormonu līmeņa rādītāju noteikšana;
• oftalmologa apskate (speciālists pārbauda acs dibenu, lai izslēgtu audzēja veidošanās iespēju hipofīzē);
• magnētiskās rezonanses terapija;
• Datortomogrāfija;
• galvas rentgens 2 projekcijās, proti, kraniogrāfija un kraniogramma (palīdz noskaidrot, kādā stāvoklī ir turku segli).

Ja ārstam ir aizdomas, ka viņa nodaļā ir hiperprolaktinēmija, diagnoze tiek veikta, ņemot vērā pacienta dzimumu. Biomateriāla paraugu ņemšana sievietēm tiek veikta 5-8 dienas pēc menstruālā cikla sākuma. Vīrieši var veikt testus izpētei jebkurā izdevīgā dienā.

Ar hiperprolaktinēmiju pārbaude ietver asiņu ņemšanu tukšā dūšā. Dienu pirms testa ieteicams pārtraukt seksuālo kontaktu. Ja pētnieciskā darba rezultāti liecina par augstu prolaktīna līmeni, tos atkārto vēl 2 reizes. Tas palīdzēs novērst mazākās neprecizitātes. Parasti asinis tiek ņemtas trīs reizes no rīta, lai noteiktu prolaktīna līmeni (no 9 līdz 11 stundām). Tieši pēc nakts miega prolaktīna līmenis ir visprecīzākajā līmenī.

Pareizai diagnozei liela nozīme ir vairogdziedzera hormonu līmeņa noteikšanai, ja ir aizdomas par hiperprolaktinēmiju. Iegūtie dati palīdz apstiprināt hipofīzes (kas ražo prolaktīnu) patoloģiju vai atspēkot ārstu pieņēmumus. Šādas analīzes ir nepieciešamas arī, lai noteiktu hipotireozi, kas kļūst par spontānas galaktorejas attīstības cēloni.

Prolaktinēmijas ārstēšanas kurss tiek izstrādāts, pamatojoties uz diagnostikas procedūru rezultātiem.

Hiperprolaktinēmijas ārstēšana

Kā ārstēt hiperprolaktinēmiju Tāda patoloģiska stāvokļa kā galaktorejas-amenorejas sindroma ārstēšana tiek veikta ar zāļu terapijas palīdzību. Ārsts, kas ārstē šo patoloģiju, ir endokrinologs. Taču nepieciešama arī ginekologa uzraudzība.

Zāles, ko lieto hiperprolaktinēmijas ārstēšanai

Visefektīvākais līdzeklis cīņā pret šo slimību ir parlodel. Tas ir paredzēts gan hipofīzes adenomas klātbūtnē hiperprolaktinēmijas gadījumā, gan tās neesamības gadījumā. Jebkurā gadījumā ārstēšana ar šo līdzekli ir efektīva. Parlodel mērķis ir kavēt prolaktīna augšanu un novērst tā iekļūšanu asinsritē, kā arī kavēt tā sintēzes procesus.

Parlodel ar galaktorejas-amenorejas sindromu normalizē prolaktīna sekrēciju. Un tam, savukārt, ir šādas sekas:

• hipotalāma seksuālo centru aktivitātes atjaunošana;
• gonadotropo hormonu ražošanas palielināšanās vairākas reizes;
• menstruālā cikla normalizācija;
• reproduktīvās funkcijas atjaunošana.

Šo zāļu efektivitāti cīņā pret slimību apstiprina daudzi atveseļošanās piemēri. Lai ārstētu smagu slimības formu, parlodelam var pievienot papildu zāles.

Parasti zāles tiek izrakstītas šādās devās: 2,5-5 mg dienā. Smagā pacienta stāvoklī devu var palielināt līdz 10-20 mg.

Grūtniecēm zāles parasti netiek parakstītas. Bet grūtniecības un zīdīšanas laikā prolaktīna sintēze palielinās vairākas reizes. Šis fakts lika ārstiem pārskatīt savu lēmumu lietot zāles.

Ja sieviete pirms grūtniecības tika ārstēta ar parlodeli, audzējs neauga. Bet, to atceļot, var rasties slimības recidīvs. Tas vēlreiz apstiprina nepieciešamību lietot zāles grūtniecēm ar galaktorejas-amenorejas sindromu. Turklāt tas neietekmē augli, un bērni, kas dzimuši sievietēm, kuras lieto parlodeli, ir pilnīgi veseli.

Ja slimību izraisa makro- un mikroprolaktinomas, kas ir izturīgas pret parlodeli, būs nepieciešama operācija. Ja sieviete neplāno grūtniecību, operācijai var veltīt laiku, vērojot slimības gaitu. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai acīmredzamas audzēja augšanas gadījumā. Staru terapija, kas agrāk bieži tika nozīmēta galaktorejas-amenorejas sindroma ārstēšanai, negarantē pilnīgu atveseļošanos.

Ārstēšana ar Parlodel var nedot pozitīvu rezultātu, ja pacientam ir smaga hiperprolaktinēmija un ļoti zema gonadotropo hormonu un estrogēnu koncentrācija asinīs. Šādu pacientu ārstēšanai tiek izmantots klostilbegits, kas stimulē FSH un LH izdalīšanos asinīs. Efektīvi ir arī gonadotropo hormonu ievadīšana asinīs, kas satur FSH un LH attiecībā 1:1.

Galaktorejas-amenorejas sindroms: prognoze

Pareizi un savlaicīgi ārstējot galaktorejas-amenorejas sindromu, pacientam ir labas izredzes uz veselīgu dzīvi un reproduktīvās funkcijas saglabāšanu.

Galaktoreja - amenorejas sindroms: ārstēšana un prognoze

Hiperprolaktinēmijas sindroms ir hormonāla slimība, kas var ietekmēt gan sievietes, gan vīriešu ķermeni. Sievietēm prolaktīna līmenis asinīs mainās daudz biežāk. Tas ir saistīts ar hormonālā līmeņa izmaiņām menstruāciju, grūtniecības vai jaundzimušā bērna zīdīšanas laikā. Patiesībā prolaktīns ir dzimumhormons, tāpēc no tā ir atkarīga veiksmīga ieņemšana, labvēlīga grūtniecība, dzemdības un zīdīšana. Ovulācijas pārkāpums, menstruāciju trūkums, grūtības ieņemt bērnu un neauglība - tas noved pie augsta prolaktīna līmeņa sievietes asinīs.

Hiperprolaktinēmijas un grūtniecības problēma

Grūtniecības periodā daudzām sievietēm prolaktīna daudzums asinīs pārsniedz medicīniskos rādītājus. Ārsti to sauc par fizioloģisko normu. Šī hormona koncentrācijas palielināšanās notiek no 2. līdz 6. grūtniecības mēnesim. Tad prolaktīna līmenis nedaudz samazinās, un jaunie rādītāji saglabājas līdz dzemdībām. Ir gadījumi, kad uz hipofīzes patoloģijas fona (piemēram, adenomas attīstība šajā dziedzerī) prolaktīna daudzums saglabājas augsts. Tas noved pie nelabvēlīgas grūtniecības gaitas vēlākos posmos. Medicīnas speciālistu uzdevums šādā situācijā ir identificēt paaugstinātas laktācijas hormona koncentrācijas cēloņus un adekvātu ārstēšanu (kas palīdzēs stabilizēt topošās māmiņas stāvokli).

Jāatzīmē, ka zāļu terapija ar augstu prolaktīna koncentrāciju grūtnieces asinīs ir kontrindicēta. Hormonālas zāles nevajadzētu lietot, jo tās izraisīs hormonālās sistēmas darbības traucējumus, un tā rezultāts būs spontāns aborts. Ja patoloģijas cēlonis ir hipofīzes adenoma, ir aizliegts arī veikt terapiju, izmantojot pretvēža zāles. Zāles pret audzējiem ir ļoti toksiskas, tāpēc to lietošana grūtniecības laikā bieži noved pie bērna intrauterīnās attīstības pārkāpumiem. Vienīgā izeja, kas palīdzēs samazināt prolaktīnu, ir tautas preparāti ar tonizējošu un nomierinošu iedarbību, ko izmanto simptomātiskai terapijai.

Hiperprolaktinēmija: ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Hiperprolaktinēmijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir labi piemērota tiem, kuriem prolaktīna līmeņa paaugstināšanās nav saistīta ar somatisku slimību un radusies uz stresa vai fiziskas pārslodzes fona. Galvenie augi, ko izmanto šai patoloģijai, ir salvija un elecampane. Izplatīts ir arī efektīvs ārstniecības augu kurss no vairākiem augiem: mātere, peonijas sakne, apiņi, adonis, piparmētra, mātes šķidrums.

Grūtniecības plānošana ar hiperprolaktinēmiju

Hiperprolaktinēmija un grūtniecība ir jēdzieni, kas ir savstarpēji saistīti. Pēc bērna ieņemšanas paaugstinās hormona prolaktīna līmenis, kā rezultātā attīstās hiperprolaktinēmija. Patoloģija, kurā tiek nomākta olšūnu aktivitāte un ievērojami samazināta dzimumtieksme, rodas progesterona (grūtniecības hormona) ražošanas “bloķēšanas” dēļ. Nelabvēlīga situācija veidojas prolaktīna pārpalikuma dēļ organismā, un to bieži pavada šādas pazīmes:

• ir 2. menstruālā fāzes nepietiekamība;
• nav ovulācijas;
• Endometrijs (dzemdes gļotāda) aug ļoti lēni, tāpēc rodas problēmas ar bērna ieņemšanu un augļa iznēsāšanu.

Ja sievietei tiek diagnosticēta hiperprolaktinēmija un grūtniecības plānošana ir apdraudēta, ārsts veic pētniecisko darbību kopumu. Diagnostikas procedūras palīdz ātri noteikt prolaktīna pārpalikuma cēloni un tieši cenšas novērst problēmu. Sievietei ir:

• konsultējieties ar oftalmologu (tiek izmeklēti redzes lauki un dibens);
• veikt hipofīzes MRI;
• asins analīze, kas jāveic vairākas reizes dažādos menstruālā cikla periodos vairākus mēnešus (tas ļauj izsekot prolaktīna līmeņa izmaiņām laika gaitā).

80% gadījumu pēc zāļu terapijas prolaktīna līmenis asinīs stabilizējas, un sievietei ir visas iespējas iestāties grūtniecība, dzemdēt bērnu un dzemdēt viņu.

Hiperprolaktinēmija pēc dzemdībām ir galvenais menstruāciju traucējumu cēlonis. Laktācijas amenoreja attīstās pārmērīga prolaktīna līmeņa dēļ, kas stimulē mātes piena veidošanos. Zīdīšanas laikā augsts prolaktīna līmenis tiek uzskatīts par normālu. Bet, ja sieviete ir pārtraukusi barot bērnu ar krūti un prolaktīns ir palicis tajā pašā līmenī, jāsāk hiperprolaktinēmijas ārstēšana. Varbūt patoloģija attīstījās prolaktinomas (labdabīga hipofīzes audzēja) vai hipotireozes (vairogdziedzera slimības) dēļ.

Sievietes ar pēcdzemdību hiperprolaktinēmiju sūdzas ne tikai par menstruāciju trūkumu. Viņiem rodas papildu simptomi kā galvassāpes un piena klātbūtne krūtīs (lai gan jaundzimušā barošana jau ir pārtraukta). Par laimi, hiperprolaktinēmija tagad ir viegli izlabojama. Sievietēm ar šo problēmu tiek nozīmētas zāles, kas palīdz samazināt prolaktīna daudzumu:

• Kabergolīns;
• Metergolīns.

Ja hipotireoze ir kļuvusi par hiperprolaktinēmijas cēloni, pacientam ieteicams iziet L-tiroksīna lietošanas kursu. Lai apturētu mātes piena veidošanos, jums jālieto šādas zāles:

• Parlodel;
• Abergīns;
• Lisenils;
• Bromokriptīns.

Ja sievietei ir hiperprolaktinēmija,
Neauglība ir šīs patoloģijas pavadošais un nepatīkamais faktors. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, aptuveni 40% neauglības gadījumu izraisa endokrīnās sistēmas patoloģiski procesi. Hiperprolaktinēmija ir viens no biežākajiem endokrīnās neauglības cēloņiem. Nereti sievietes vēršas pie ginekologa, jo nevar ieņemt bērnu, un pārbaudes laikā asinīs tiek konstatēts augsts prolaktīna līmenis. Parasti ar šādiem rādītājiem grūtniecība nenotiek, bet ir gadījumi, kad koncepcija notika ar paaugstinātu prolaktīna līmeni. Šādiem pacientiem tiek nozīmētas zāles Parlodel, kas palīdz regulēt hormona līmeni un samazina prolaktinomas attīstības risku. Tas nekaitē auglim un palīdz iznēsāt bērnu bez komplikācijām. Grūtniecēm ar hiperprolaktinēmijas sindromu periodiski jākonsultējas ar oftalmologu un neirologu.

- tas ir noteikts ķermeņa stāvoklis, kurā izpaužas pārāk intensīva ražošana. Attiecīgi tā līmenis asinīs ievērojami paaugstinās. Šī slimība biežāk sastopama sievietēm, bet tā notiek arī vīriešiem. Visbiežāk hiperprolaktinēmija tiek diagnosticēta sievietēm vecumā no 25 līdz 40 gadiem.

Prolaktīna veidošanās

Papildus iepriekš aprakstītajām funkcijām prolaktīns ir atbildīgs par ūdens un sāls metabolisma regulēšanu cilvēka organismā: tā ietekmē esošās nieres lēnāk izvada ūdeni un sāli.

Hiperprolaktinēmijas cēloņi

Eksperti identificē daudzus dažādus cēloņus, kas galu galā izraisa hiperprolaktinēmijas attīstību. Ir pieņemts atšķirt fizioloģisks un patoloģisks slimības formas. Veselām sievietēm prolaktīna līmeņa paaugstināšanās organismā notiek noteiktu fizioloģisku faktoru ietekmē. Piemēram, prolaktīna saturs var palielināties miega laikā, zīdīšanas laikā, spēcīgas vai nopietnas fiziskas slodzes dēļ, dzimumkontakta laikā, grūtniecības laikā un periodā pēc bērna piedzimšanas.

Patoloģiska hiperprolaktinēmija , savukārt, iedalās sīkāk organisks un funkcionāls . Slimības organiskās formas attīstība notiek hipofīzes audzēju parādīšanās dēļ - tā saukto mikroprolaktinomu un makroprolaktinomu . Šie audzēji ir labdabīgi, taču tie rada pārmērīgu prolaktīnu. Viņiem ir tendence augt ļoti lēni, un dažreiz tie var neaugt vispār. Bet līdz šim nav precīzi zināms, kuri faktori tieši ietekmē šādu veidojumu parādīšanos. Prolaktinomu izmēri var būt dažādi, taču, neskatoties uz to, visbiežāk tiek konstatēti veidojumi, kuru diametrs nepārsniedz 10 mm. Šajā gadījumā mēs runājam par mikroprolaktinomu. Retos gadījumos ārsti atklāj hipofīzes audzējus, kuru diametrs pārsniedz 10 mm. Šādas formācijas sauc par makroprolaktinomu. Funkcionālās hiperprolaktinēmijas izpausmes ir saistītas ar dažādām slimībām. Tātad šī patoloģija var izpausties ar hipertrioze - nepietiekama vairogdziedzera darbība; plkst hroniska nieru mazspēja , policistisko olnīcu sindroms, kā arī dažas citas slimības. Ja sievietei ir veikta operācija vai trauma krūškurvja apvidū, atkārtoti lietojama dzemdes dobuma kuretāža, tad arī nākotnē iespējama hiperprolaktinēmijas attīstība. Diezgan bieži funkcionālā hiperprolaktinēmija izpaužas sievietēm, kuras cieš no dažādām ginekoloģiskām slimībām. Tātad šī slimības forma skar sievietes ar attīstību iekaisuma procesi .

Dažas zāles, kas tiek parakstītas lielās devās, var ietekmēt arī prolaktīna līmeņa paaugstināšanos. Šis efekts ir raksturīgs antidepresanti , neiroleptiskie līdzekļi , narkotikas ar hipotensīvā iedarbība , estrogēns , prostaglandīni , perorālie kontracepcijas līdzekļi .

Tomēr ir arī cita slimības forma - tā sauktā idiopātiska hiperprolaktinēmija . Šajā gadījumā pacientam ir paaugstināts prolaktīna līmenis organismā, bet nav cēloņu, kas izraisa šādu patoloģiju. Šajā gadījumā prolaktīna pārpalikums parādās pārāk augstas hipofīzes šūnu darbības dēļ. Tomēr to skaits tajā pašā laikā paliek normāls vai palielinās ļoti maz.

Hiperprolaktinēmijas simptomi

Ja pacientam ir paaugstināts prolaktīna līmenis asinīs, tad šādai patoloģijai var būt dažādi simptomi. Ja sievietei attīstās hiperprolaktinēmija, šī stāvokļa simptomi izpaužas kā menstruāciju kavēšanās, pilnīga to neesamība vai ikmēneša cikla otrās fāzes nepietiekamība. Var tikt traucēts ovulācijas cikls, savukārt no piena dziedzeriem periodiski izdalās jaunpiens vai piens. Ņemot vērā šādus nopietnus menstruālā cikla pārkāpumus, var rasties hiperprolaktinēmija sieviešu neauglība . Papildus aprakstītajām izpausmēm ar hiperprolaktinēmiju sievietēm dažreiz tiek novērots piena dziedzeru lieluma palielināšanās, kā arī attīstās vai nu krūšu cistas . Laika gaitā šie labdabīgie veidojumi var deģenerēties par.

Tajā pašā laikā palielināts prolaktīna daudzums vīrieša organismā ietekmē testosterona veidošanos: tā saturs asinīs samazinās. Šīs parādības rezultāts ir samazinājums libido , tas ir, interese par seksuālo dzīvi. Sakarā ar slimības progresēšanu vīriešiem tiek novērota spermatozoīdu nobriešanas kavēšana sēkliniekos, dažreiz izpausme ginekomastija (piena dziedzeru paplašināšanās), kā arī galaktoreja (jaunpiens izplūst no sprauslām). Vēlāk var attīstīties vīrietis, kā arī neauglība.

Tāpēc hiperprolaktinēmijas simptomiem vajadzētu būt par iemeslu tūlītējai nosūtīšanai pie abu dzimumu speciālista.

Hiperprolaktinēmijas diagnostika

Vissvarīgākā metode pacientu ar aizdomām par hiperprolaktinēmiju izmeklēšanas procesā ir hormonālā izmeklēšana, kurā iespējams precīzi noteikt prolaktīna saturu asinīs. Lai veiktu šādu pētījumu, sieviete ņem asinis no vēnas, un tas jādara no rīta, no menstruālā cikla 5. līdz 8. dienai. Pirms analīzes jūs nevarat nodarboties ar seksu vienu dienu, lietot alkoholu, doties uz pirti. Ir svarīgi izvairīties no stresa situācijām un piena dziedzeru iedarbības. Ja pirmajā pētījumā tika konstatēts paaugstināts prolaktīna saturs asinīs, tad vēlāk ir jāveic atkārtoti hormonālie pētījumi, un tiem jābūt vismaz trim. Fakts ir tāds, ka vienreiz konstatēts prolaktīna pieaugums var būt īslaicīgs un neliecina par noteiktas kaites attīstību sievietes ķermenī.

Organiskās hiperprolaktinēmijas diagnostikas procesā tiek veikta hipofīzes izmeklēšana. Šim nolūkam tiek izmantota kraniogrāfijas metode - galvaskausa rentgena attēls divās projekcijās. Turklāt informatīvas un precīzas izmeklēšanas metodes šajā gadījumā ir datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Hiperprolaktinēmijas ārstēšana

Pašlaik hiperprolaktinēmijas ārstēšana tiek veikta, izmantojot noteiktus medikamentus. Visbiežāk, lai normalizētu prolaktīnu, pacientiem tiek nozīmētas zāles, norprolaks , (). Šo zāļu iedarbības dēļ dažas nedēļas pēc ārstēšanas sākuma audzēja prolaktīna ražošana samazinās līdz normālam līmenim. Ja prolaktīna saturs asinīs tiek normalizēts, sievietes atzīmē arī menstruālā cikla atjaunošanos. Attiecīgi notiek sievietes spēju ieņemt bērnu atjaunošana. Šajā gadījumā grūtniecība pēc prolaktīna līmeņa normalizēšanas var iestāties jau nākamajā ciklā. Tāpēc tām sievietēm, kuras tuvākajā laikā neplāno laist pasaulē mazuli, rūpīgi jāizvēlas viņām piemērotākā kontracepcijas metode.

Pēc ārstēšanas kursa vīriešiem tiek atjaunots normāls testosterona līmenis. Rezultātā seksuālā vēlme atjaunojas, un vīrieša seksuālā dzīve atgriežas normālā stāvoklī.

Ārstējot ar zālēm, pakāpeniski samazinās prolaktinomu lielums. Ārstēšanas kurss ar Parlodel dažos gadījumos beidzas ar mikroadenomas samazināšanos, tās nekrozi un pilnīgu izzušanu.

Pacientiem ar makroprolaktinomu šāda ārstēšana jāpapildina ar periodisku tomogrāfisko izmeklēšanu, lai novērtētu prolaktinomas lieluma izmaiņas laika gaitā.

Ņemot vērā pierādīto zāļu ārstēšanas efektivitāti, prolaktīna klātbūtne pacientiem ļoti reti ir norāde uz operāciju un staru terapiju. Šāda iejaukšanās ir saprātīga tikai atsevišķos gadījumos, ja makroprolaktinomu izmērs nesamazinās narkotiku ārstēšanas laikā.

Sievietei jāapzinās, ka ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu un pareizu terapijas kursu hiperprolaktinēmijas prognoze ir diezgan labvēlīga. Šajā gadījumā izārstētajam pacientam nākotnē būs iespēja dzemdēt bērnus.

Ārsti

Medikamenti

Hiperprolaktinēmijas profilakse

Ja sievietei jau ir bijusi hiperprolaktinēmija, viņai jāveic ambulances novērošana, lai novērstu slimības atkārtošanos. Lai to izdarītu, vismaz reizi gadā tiek veikta datortomogrāfija un divas reizes gadā tiek noteikts prolaktīna līmenis asinīs.

Runājot par hiperprolaktinēmijas profilaksi, nevar runāt par efektīvām metodēm, jo ​​slimības cēloņi ir ļoti dažādi. Tomēr sieviete saņem kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi ilgu laiku ir nepieciešams noteikt prolaktīna saturu asinīs.

Hiperprolaktinēmija un grūtniecība

Cilvēka reproduktīvās sistēmas normālas darbības nodrošināšana notiek ar tiešu hormona prolaktīna līdzdalību. Tāpēc paaugstināts šī hormona līmenis stimulē vienas no visizplatītākajām sieviešu hormonālās neauglības formām. Hiperprolaktinēmija un grūtniecība ir signāls ārstam, ka sievietei pastāvīgi jābūt stingrā uzraudzībā. Īpaši svarīgi ir regulāri apmeklēt oftalmologu un neirologu. Šajā gadījumā sieviete, kā likums, turpina lietot zāles. salons . Ja paciente lietoja šīs zāles pirms grūtniecības iestāšanās gadu vai ilgāk, tad ievērojami samazinās prolaktinomas turpmākas attīstības vai atkārtošanās risks. Terapija ar šo zāļu lietošanu bērna piedzimšanas periodā ir droša gan mātei, gan mazulim.

Parastā grūtniecības laikā veselai sievietei prolaktīna saturs organismā palielinās no 8 līdz 25 nedēļām. Tieši pirms dzemdībām prolaktīna līmenis pazeminās, un zīdīšanas laikā tas atkal paaugstinās.

Avotu saraksts

• Dedovs I.I., Meļņičenko G.A., Romantsova T.I. Hiperprolaktinēmijas sindroms. // M.: Triāda, 2004;
• Vihljajeva E.M. Endokrīnās ginekoloģijas ceļvedis. - M.: MIA, 2000;
• Meļņičenko G.A. un citi. Hiperprolaktinēmija sievietēm un vīriešiem. Rokasgrāmata ārstiem. M., 2008;
• Meļņičenko G.A. Klīniskā endokrinoloģija. // Red. II.T. Starkova. - M., 1998;
• Endokrinoloģija: valsts ceļvedis. Ed. I.I. Dedova, G.A. Meļņičenko. M.: GEOTAR-Media, 2008.