Ekstremitāšu nejutīgumu un sajūtu, ka “zosāda” rāpo pa ādu, izraisa nervu saspiešana, bet nervu sistēmas darbības traucējumi dažkārt ir smagu patoloģiju simptomi.

Neiropatija - kas tas ir?

Trauksmes neiroze attiecas uz funkcionāliem traucējumiem, t.i., anatomiski normālas centrālās nervu sistēmas darbības traucējumiem, ko izraisa, piemēram, smags stress. Parkinsona slimības ir organiskas patoloģijas, ko izraisa ievērojama skaita smadzeņu nervu šūnu nāve. Perifērās nervu sistēmas traucējumu piemēri ir neiralģija, jostas roze un nejutīgums.

Neiropātijas simptomi un cēloņi

Neiropātiju cēloņi

Nervi ir nervu šūnu procesi, kas savākti saišķos, no kuriem katru aizsargā proteīna-lipīdu kompleksa - mielīna - apvalks. Nervu šķiedras var tikt bojātas un saspiestas, un to apvalki var kļūt iekaisuši, izraisot sāpes. Nervu šūnām ir nepieciešams pietiekams skābekļa un barības vielu daudzums, ko piegādā asinis. Tāpēc tas var būt galvenokārt aterosklerozes rezultāts.

Pastāvīga parestēzija var liecināt, piemēram, par neiropātiju – progresējošu maņu nervu, īpaši pēdu un kāju, bojājumu. Nejutīgums un sāpes plaukstā ir raksturīgi karpālā kanāla sindromam, ko izraisa vidējā nerva saspiešana un/vai iekaisums. Nejutīgums un sāpes (dažreiz šaušana) kājā, kas dažkārt izplatās no sēžamvietas uz papēdi, ir išiass, t.i., sēžas nerva bojājuma simptomi, galvenokārt sakarā ar tā saspiešanu mugurkaula līmenī, piemēram, kā rezultātā. starpskriemeļu diska trūce.

Neiropātijas simptomi

Nejutīgums, tirpšana, vājums, sāpes, parasti pēdās, kājās un rokās.

Samazināta ekstremitāšu jutība.

Šaušanas sāpes kājās.

Neiropātijas ārstēšana ar vitamīniem, augiem un uztura bagātinātājiem

Vitamīnu, augu un uztura bagātinātāju priekšrocības neiropātijām

Ja jūs sāk traucēt dažādas neiropātijas, mēģiniet lietot tālāk ieteiktos līdzekļus.

Ja ārstējaties ar medikamentiem, lietojiet uztura bagātinātājus tikai ar ārsta apstiprinājumu.

B vitamīni tonizē nervu sistēmu. Tie ir īpaši noderīgi diabētiskās neiropātijas un karpālā kanāla sindroma gadījumā. Pret pirmo no šiem traucējumiem labi palīdz arī apšu eļļā esošā gamma-linolēnskābe. aizsargā mielīna apvalku.

Līdzīga iedarbība ir arī omega-3 taukskābēm, kas arī nodrošina impulsu pārnešanu starp smadzenēm un perifērajiem nerviem.

Tam ir spēcīga antioksidanta iedarbība, kas pasargā no nervu bojājumiem.

Nepieciešams nervu vadīšanai: tā trūkums var izraisīt trauksmi un aizkaitināmību.

Pozitīvi ietekmē centrālo nervu sistēmu. Mellenes uzlabo asinsriti. Lai atvieglotu išiass, īpaši ieteicams lietot pretiekaisuma augus. Ārstēšanas efektivitāte palielinās, ja to apvieno ar fizioterapeitiskām procedūrām.

Ko vēl darīt neiropātijām

Vingrinājums.

Nesēdiet ilgu laiku bez kustības.

Starp daudzajām neiropātijām izšķir dismetaboliskas, intoksikācijas (endogēnas - ar cukura diabētu, nieru, aknu mazspēju, paraneoplastisku; eksogēnu - alkoholu, arodbīstamību), infekciozas, imūnalerģiskas, vaskulāri išēmiskas, termiskas neiropātijas.

Neiropātiju cēlonis

Nervu sistēmas dominējošā loma visa ķermeņa dzīvības nodrošināšanā ir labi zināma. Tajā pašā laikā dažādu faktoru ietekmē bieži tiek bojāta gan centrālā, gan perifērā nervu sistēma, kas izpaužas ar vielmaiņas un neironu ķermeņu struktūras un to procesu traucējumiem, kam raksturīga aksonu deģenerācija, segmentāla. demielinizācija un tipiska reakcija uz nerva krustošanos ar Valerijas deģenerāciju. Sakarā ar vielmaiņas traucējumiem neironā, vai nu attīstās aksonopātija, sadaloties aksona cilindram, vai mielopātija ar segmentālu vai difūzu mielīna apvalka bojājumu bez aksonu bojājumiem un pēc tam neiropātija. Tas attīstās galvenokārt aksonu un dendrītu distālajos reģionos. Klīniskā aina izpaužas kā jutīguma traucējumi ekstremitāšu distālajās daļās “cimdu” vai “zeķu” veidā, dziļo refleksu samazināšanās vai zudums, roku un kāju vājums. Elektroneuromiogrāfiskās izmaiņas neiropātijā raksturo M-atbildes amplitūdas traucējumi, impulsu vadīšanas ātruma traucējumi un daļēja impulsu blokāde. Kad nervs ir ievainots (īpaši, kad tas tiek šķērsots), motoro un sensoro neironu funkcija tiek zaudēta, attīstoties attiecīgā neiromiotomas paralīzi un anestēziju neirodermatomā.

Ar endogēnu (diabēta, hroniskas nieru mazspējas gadījumos) vai eksogēnu intoksikāciju tiek traucēta to neironu darbība, kuriem ir visilgākie procesi (motoro neironu aksoni, mugurkaula gangliju sensoro neironu dendriti). Klīniski tas izpaužas kā parēze un/vai jušanas traucējumi distālajās ekstremitātēs.

Vēl viens perifēro nervu bojājumu un neiropātijas rašanās mehānisms ir kompresijas-išēmisks. Tas notiek jebkurā vietā gar muguras smadzeņu neironu šķiedrām, muguras ganglijiem: mugurkaula sakni, pinumu, perifēro nervu. Tas parasti notiek noteiktās "šaurās" vietās, ko apzīmē tuneļi: spazmīgi muskuļi, cīpslu-kaulu kanāli, fascijas - caur kurām iziet nervu struktūras un to barojošie asinsvadi. Patoloģiskie procesi šajā gadījumā ir ierobežotāki (nekā ar polineuropatijām) parasti tiek saglabāti muguras smadzeņu un muguras gangliju neironu ķermeņi, kas ļauj atjaunoties aksoniem un dendritiem ar klīnisko izpausmju regresiju. Tādēļ terapeitiskajos pasākumos jāietver viss patoģenētiski pamatotās neiropātijas terapijas klāsts, jo īpaši neiroprotektori.

Neiropātijas simptomi

Sākotnējās neiropātijas izraisītu nervu bojājumu stadijās galvenā klīniskā izpausme bieži vien ir sensoro šķiedru kairinājuma pazīme. Jutības samazināšanās notiek vēlāk - kā sensorā neirona funkcijas izslēgšanas simptoms. Senie cilvēki sāpes tēlaini sauca par “veselības sargsuni”. Tās veidošanā ir iesaistīts liels neironu klāsts, kas veido gan nociceptīvo un antinociceptīvo sistēmu, gan smadzeņu limbisko garozu, kurā veidojas emocijas un sajūtas. Sāpju sajūtas atšķiras atkarībā no neironu kairinājuma zonas. Ja tiek bojātas receptoru struktūras ādā, periosta, saites, muskuļi un iekšējie orgāni, sāpes ir lokāli ierobežotas. Sensoro neironu dendrītu kairinājumu gar nervu, pinumu vai mugurkaula sakni raksturo akūtu sāpju (piemēram, elektriskā strāva, griešana, šaušana, lancinēšana, duršana) apstarošana audu inervācijas zonā (dermatoms, dermatoneurotoms). Šādas sāpes var novērst, bloķējot ar anestēzijas līdzekļiem receptoru zonā vai gar nervu vai mugurkaula sakni, kā minēts iepriekš. Sāpes ir grūtāk ārstēt, ja ir bojātas muguras smadzeņu vadīšanas sistēmas (vadošās sāpes) un talāms, smadzeņu garoza - jutīgā analizatora garozas gals, kā arī psihogēnas sāpes. Arī veģetaļģiju un sāpes iekšējo orgānu patoloģiju dēļ ir grūti novērst.

Neiropatijas klīniskā aina var attīstīties akūti, subakūti vai hroniski. Vīrieši un sievietes ir vienādi ietekmēti, atšķirība zināmā mērā ir atkarīga no darba apdraudējumiem. Provocējošais faktors bieži ir hipotermija, pārmērīga fiziskā slodze, ilgstoša uzturēšanās piespiedu neērtā stāvoklī, akūta somatiska slimība un ilgstošs nepietiekams uzturs.

Diagnostikas metodes un pārbaude

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi, detalizētu neiroloģiskā stāvokļa izpēti, klīniskā sindroma noteikšanu un zināšanām par neiropātijas lokālo diagnozi. Tiek izmantotas papildu diagnostikas metodes:

• elektroneuromiogrāfija (ENMG), kas ļauj noteikt bojājuma lokalizāciju un apmēru (saknes, muguras nerva, perifēro nervu, motoro un sensoro neironu), kā arī dominējošā bojājuma variantu - aksonālu vai demielinizējošu;
• Rentgena, CT, MRI pētījumi - novērtējot kaulu struktūru, muguras smadzeņu patoloģiju (mugurkaula deģeneratīvie bojājumi, asinsvadu, audzēji, demielinizējošie procesi). Šajā gadījumā var būt noderīga mielogrāfija un selektīva mugurkaula (jostas-krustu daļas artēriju un vēnu bojājumu novērtēšana);
• lumbālpunkcija ar cerebrospinālā šķidruma izmeklēšanu, kas ļauj diagnosticēt audzēju, tuberkulozi, sifilītu un citus procesus.

Pēdējo desmitgažu sasniegumi ir radikāli ietekmējuši diagnozes precizitāti un pacientu ārstēšanas kvalitāti. Tas attiecas uz imunoloģiskām metodēm, kas dod iespēju ārstēšanas kompleksos iekļaut mūsdienīgas zāles ar orgānu specifisku iedarbību un novērtēt mielīna bāzes proteīna antivielu līmeni un noteikt antivielas pret nervu augšanas faktoru.

Neiropātijas ārstēšana

Protams, terapeitiskie pasākumi konkrētajā gadījumā ir balstīti uz zināšanām par diagnosticētās neiropātijas etioloģiju un patoģenēzi, ņemot vērā galvenos simptomus un pazīmes, slimības fāzi (paasinājums vai remisija), kā arī konkurējošo un atbilstošo kombināciju. patoloģiski apstākļi, tostarp psihoemocionālais stāvoklis. Primārie mērķi ir mazināt sāpes, izlīdzināt patoģenēzes faktorus un nodrošināt pacienta iepriekšējo motoriskās un sociālās aktivitātes līmeni. Tam bieži nepieciešams gultas režīms un daudzpusīga farmakoterapija (nenarkotiskie pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma un dekongestanti, vietējā anestēzija, traucējoši un kairinoši līdzekļi, līdzekļi, kas aktivizē organisma vielmaiņu gan kopumā, gan mērķējot uz noteiktu vielmaiņas veidu). Atveseļošanās stadijā rūpīgi tiek pievienotas fizioterapeitiskās procedūras. Izteiktu (klīniski nozīmīgu) autoimūnu procesu klātbūtne, kas pavada šīs slimības, nosaka īsa glikokortikoīdu kursa lietošanu. Tomēr šeit jāuzsver, ka nav pieļaujams lietot zāles pret neiropātiju uzreiz (“vienā piegājienā”), jo tas noved pie nekontrolējamām ķīmiskām reakcijām un nav iespējas ieprogrammēt terapeitiskās iedarbības kursu no katras zāles. Nepieciešama konsekvence atsevišķu medikamentu lietošanā, ņemot vērā to farmakokinētiku un biopieejamību.

Neiropatijā plaši tiek izmantota ietekme uz sensoro neironu dendrītu receptoru aparātu: lokālā vai vadīšanas anestēzija, intraosseoza, endolumbarālā, endosakrālā epidurālā pretsāpju līdzekļu ievadīšana, elektriskās stimulācijas refleksa anestēzija kopā ar farmakoloģisko zāļu elektroforēzi. Neiropātiju medikamentozajā ārstēšanā ļoti aktīvi tiek izmantoti angioprotektori, spazmolītiskie līdzekļi, neiroprotektori, adaptogēni, antioksidanti, imūnmodulatori, vitamīni, provitamīni, koenzīmi, kā arī zāles, kas uzlabo skrimšļa un saistaudu trofismu.

Invaliditāte un invaliditāte neiropātiju dēļ

Pārejošas invaliditātes un invaliditātes pārbaude pacientiem ar kompresijas-išēmisku neiropātiju (tuneļa sindromiem) speciālajā literatūrā praktiski nav aplūkota. Tajā pašā laikā klīniskā pieredze un literatūras dati par neiropātijām liecina, ka lielākajai daļai pacientu tuneļa simptomi attīstās visaktīvākajā darba periodā un bieži vien uz augstākās profesionālās produktivitātes fona. Tieši atsevišķu ar profesiju saistītu muskuļu grupu pārslodze (mūziķi, gleznotāji, aparātu montieri, stenogrāfi, slaucēji) vai nu vispirms izraisa tuneļa neiropātiju, vai provocē to remisijas periodā. Tāpēc gandrīz ar katru šādu pacientu ārstam rūpīgi jārisina ekspertu jautājumi, īpaši cilvēkiem ar kompresijas-išēmiskiem roku nervu bojājumiem.

Pacientu ar tuneļa sindromu darba spējas var samazināties dažādos slimības posmos. Pastāvīgo neiropātijas simptomu stadijā tiek izteiktas sāpes un parestēzija. Viņu nakts daba bieži noved pie miega traucējumiem un smagiem neirotiskiem traucējumiem. Tāpēc neiropātijas III stadijā pacientiem nepieciešami ārstēšanas kursi ar pagaidu atbrīvošanu no darba, kuros aktīvi tiek iesaistīti skartajā tunelī piederošie muskuļi. Nodrošinot ekstremitāšu atpūtu 5-6 dienas ar adekvātu konservatīvu ārstēšanu ar lokālām hidrokortizona injekcijām un citiem līdzekļiem, var vismaz uz laiku novērst karpālā kanāla sindroma izpausmes.

Ja neiropātijai nav tiešas saistības ar profesionālo slodzi, tad biežu nakts parestēzijas un (vai) sāpju lēkmju gadījumos, kas būtiski traucē miegu, tiek izsniegts slimības atvaļinājums. Šajā karpālā kanāla sindroma stadijā pacientu darba spējas var tikt traucētas, ja palielinās slodze uz attiecīgo ekstremitāti (piemēram, sezonas darbā, virsstundu darbā, vienlaikus apgūstot papildu profesionālās prasmes). Šādā situācijā var būt nepieciešams pārcelt pacientu uz darbu, kas nav saistīts ar attiecīgo muskuļu pārslodzi.

Lai diagnosticētu neiropātijas šajā slimības stadijā, tiek izmantoti visi zināmie testi, kas provocē parestēziju un sāpes. Ja cilvēks sūdzas par smagiem akroparestēzijas uzbrukumiem, kas spontāni rodas naktī vai darba laikā, un parestēziju provocējošie testi dod negatīvus rezultātus, ir pamats domāt par būtisku slimības simptomu pārspīlēšanu. Šādos gadījumos neiropātijas sākotnējo simptomu pārbaudi var veikt, izmantojot elektroneuromiogrāfiju. Jau tuneļa sindromu agrīnās stadijās palielinās impulsu pārraides laiks un ātrums pa šķiedrām, mainās nervu darbības potenciāla konfigurācija un amplitūda, kā arī M latentā perioda pagarinājums. - bieži tiek novērota reakcija.

Izteiktu simptomu un pastāvīgu neiropātijas pazīmju stadijā pacienti tiek atbrīvoti no darba un, ja nepieciešams, tiek ārstēti neiroloģiskā slimnīcā. Uzturēšanās ilgums slimnīcā ir ļoti mainīgs atkarībā no patoģenēzes īpatnībām, nervu stumbra bojājuma lokalizācijas un dziļuma, kā arī no ārstēšanas metodes. Refleksa vai radikulāra vienlaicīga sindroma klātbūtnē neiropātijas slimnīcas uzturēšanās laiku var pagarināt līdz 45 dienām. Piemēram, ar spondilogēno skalēna sindromu vidējā gultas diena bija 21,5 dienas, bet ar spondilogēno piriformis sindromu - 37,8 dienas.

Pēc neiropātijas izraisīto parestēzijas un sāpju likvidēšanas pacienta darba spējas lielā mērā nosaka darba režīms un profesija. Ja pacients atgriežas iepriekšējā darbā ar ievērojamu slodzi uz muskuļiem, kas saistīti ar patogēno tuneli, tad viņam tiek veikta ilgāka ārstēšana slimnīcas rehabilitācijas nodaļā, klīnikā vai sanatorijā rūpniecības uzņēmumā. Pēc tam pacienti ar recidivējošu neiropātiju tiek nosūtīti uz VKK.

Pastāvīga invaliditāte neiropātijas dēļ pacientiem ar tuneļa sindromiem rodas reti, un to izraisa vairāki faktori: klīnisko izpausmju smagums atlikušajā stadijā, recidīvu biežums, kursa raksturs un darba apstākļi noteiktā profesijā. Šādiem pacientiem noteikti jākonsultējas ar arodpatologiem, lai atrisinātu ar arodslimību saistītas paliekošas invaliditātes atzīšanu.

Konstatējot III grupas invaliditāti neiropātijas dēļ, pacients ir jāpārceļ no darba, kas viņam ir kontrindicēts, uz citu tajā pašā profesijā, bet ar kvalifikācijas pazemināšanu vai būtiskām darba apstākļu izmaiņām un attiecīgi algu samazinājums. VTEC speciālisti pacientam iesaka viņam piemērotākos darba veidus.

Pamats II invaliditātes grupas noteikšanai neiropātijas gadījumā ir ilgstoši un smagi ekstremitāšu vai pinumu lielo nervu disfunkcija, zema ārstēšanas efektivitāte neiroloģiskā vai neiroķirurģiskā slimnīcā (pēc 4 mēnešu ārstēšanas), kā arī pēc ķirurģiskas iejaukšanās. tādiem pacientiem. Ja pēcoperācijas periods norit labi, pēc gada pacientu var būtiski rehabilitēt, un viņš tiek pārcelts uz III grupu vai nodarbināts caur VKK.

Neiropātiju profilakse

Kompresijas-išēmisku neiropātiju profilakse ir ļoti daudzsološa. Daudzu karpālā kanāla sindromu profilakses veidi ir dažādi:

• pareiza darba režīma organizācija ar optimālu darba ilguma ierobežojumu, kas saistīts ar ilgstošu darba slodzi, stereotipiskām kustībām. Darbs ir jāorganizē tā, lai intensīvs darbs, kurā iesaistīti daži muskuļi, tiktu aizstāts ar pāreju uz citiem muskuļiem. Grūtniecēm nav ieteicams ilgstoši mazgāt, šūt vai adīt;
• darba procesu mehanizācija. Sekmīgi attīstot robotiku, pirmkārt, darba veicējs ir jāaizstāj ar stereotipiskām roku kustībām. Govju mehanizētās slaukšanas ieviešana lopkopībā ir atvieglojusi slaucēju darbu un samazinājusi viņām saslimstību ar karpālā kanāla sindromu;
• pareiza kaulu traumu ārstēšana, ja lūzuma vietas tuvumā atrodas neirovaskulārs saišķis (piemēram, ar pleca vidējās trešdaļas, plaukstas locītavas kaulu, fibulas un pēdas kaulu lūzumu);
• pareiza profesionālā orientācija. Kaulu anomāliju klātbūtnē papildu dzemdes kakla ribas veidā, augsta pirmā riba, salīdzinoši mazi roku izmēri ar šauru karpālo kanālu;
• savlaicīga un pastāvīga deformējošā poliartrīta, endokrīno disfunkciju (diabēts, akromegālija, miksedēma, menopauze) ārstēšana, lai samazinātu risku saslimt ar karpālā kanāla sindromu, ja tam ir predispozīcija (iedzimta vai profesionāla).

Visu šo profilaktisko pasākumu veikšana samazinās neiropātiju un tuneļu sindromu slimību skaitu.

Nervu sistēmas traucējumus var attēlot dažādas kaites, kas ietekmē dažādus ķermeņa orgānus un sistēmas. Šādiem patoloģiskiem stāvokļiem nepieciešama liela uzmanība, jo, ja tie netiek savlaicīgi novērsti, tie var kļūt sarežģīti un izraisīt nopietnas veselības problēmas. Svarīga nervu sistēmas daļa ir perifērie nervi, kas pārraida informāciju no smadzenēm, kā arī no muguras smadzenēm uz visiem orgāniem un audiem. Viņu sakāve var izraisīt tādas slimības attīstību kā perifēra neiropātija, simptomi un ekstremitāšu ārstēšana, ko mēs apsvērsim šajā lapā www..

Ārsti neuzskata perifēro neiropātiju par atsevišķu slimību (izņemot perifēro neiropātiju, kas attīstījās kā diabēta komplikācija). Tāpēc, parādoties neiropātijas pazīmēm, ārsti meklē šī stāvokļa cēloni.

Ekstremitāšu perifērās neiropātijas simptomi

Perifērās neiropātijas liek sevi manīt ar dažādiem traucējumiem, ko izraisa nervu procesu darbības traucējumi. Pacientu var traucēt motoriskie un sensorie traucējumi, kā arī trofikas un dažādu veģetatīvo funkciju traucējumi. Dažas neiropātijas izpaužas kā vairāku bojājumu kombinācija, bet citas izpaužas kā viena vai divas klīniskas pazīmes.

Klasisks šādu slimību simptoms ir dažādas pakāpes muskuļu bojājumi, sākot no vājuma un samazinātiem refleksiem, pat līdz pilnīgai atrofijai. Izvērstos gadījumos patoloģiskie procesi var ietekmēt elpošanas muskuļus, kas izraisa nāvi.

Tādējādi ievērojams skaits neiropātijas veidu izpaužas ar dažādām sūdzībām. Klasisks slimības simptoms ir sāpes, smags vājums un parestēzijas parādīšanās zonā, ko inervē skartais nervs vai nervi. Sāpīgas sajūtas ir diezgan tipiskas, tām raksturīga tirpšanas un nejutīguma sajūta, dažos gadījumos dedzinošas sāpes un pat pilnīgs jutības zudums. Daudziem pacientiem šis simptoms ir pazīstams no “sestdienas nakts paralīzes” – nepatīkama nejutīguma rokā pēc nakts atpūtas. Šis simptoms norāda uz radiālā nerva neiropātijas attīstību.

Sāpīgas sajūtas un sūdzības parasti pastiprinās no rītiem, kā arī ar laikapstākļu svārstībām, pēc alkoholisko dzērienu lietošanas un noteiktu medikamentu lietošanas.

Apakšējo ekstremitāšu perifērā neiropātija ir diezgan izplatīta parādība. Ar to pacienta gaita kļūst ne “ļoti” stabila un šķiet piesardzīga, viņš sāk bieži paklupt, un nepieciešamība virzīties pa kāpnēm viņam sagādā grūtības.

Autonomos traucējumus var izjust vājums, svīšana, ortostatiskas reakcijas, pulsa svārstības, aizcietējumi utt.

Par to, kā tiek koriģēta perifērā neiropātija (ekstremitāšu ārstēšana)

Ja attīstās perifēra neiropātija, bez ārsta palīdzības nevar iztikt. Ārstiem jāveic pasākumi, lai noteiktu šādas slimības cēloni un to novērstu. Ir ārkārtīgi svarīgi izvairīties no saskares ar toksīniem un alergēniem. Pacientiem ar šo diagnozi nepieciešama simptomātiska ārstēšana, vitamīnu terapija un medikamenti, lai optimizētu nervu sistēmas darbību. Daudzi pacienti nevar iztikt bez ortopēdiskas aprūpes vai pat bez ķirurģiskas iejaukšanās, lai noņemtu nervu.

Perifērās neiropātijas gadījumā pacientam bieži tiek nozīmēta transkutāna elektriskā stimulācija, kas palīdz mazināt slimības simptomus. Elektrodi jānovieto uz ādas un jāpieliek mīksta elektriskā strāva dažādās frekvencēs. Šī procedūra jāveic pusstundas laikā mēnesī.

Cilvēkiem ar iekaisuma procesiem noderēs plazmaferēze, kā arī intravenozais imūnglobulīns.

Ja patoloģiskie procesi izraisa muskuļu vājumu, pacientam ir jāizmanto breketes uz rokas vai kājas, kas palīdz atbalstīt slimās ekstremitātes kustību.

Ja jūtat stipras sāpes, jūs nevarat iztikt bez medikamentiem. Ibuprofēnu parasti lieto mērenu sāpju mazināšanai. Ja šāds simptoms ir izteiktāks, priekšroka tiek dota amitriptilīnam vai nortriptilīnam, kā arī neirontīna un anestēzijas gēliem. Īpaši stiprām sāpēm ārsti izraksta narkotisko pretsāpju līdzekļu (kodeīna un metadona) un pretepilepsijas zāļu pregabalīna lietošanu.

Lai pilnībā atjaunotu motorisko aktivitāti, fizikālo terapiju nevajadzētu atstāt novārtā.

Ja ekstremitāšu perifēro neiropātiju provocē audzēja veidojuma spiediens uz nerviem, tad bez operācijas nevar iztikt. Ķirurgi izgriezīs audzēju, kas palīdzēs neitralizēt šo spiedienu.

Ja pacientam ir cukura diabēts, viņam ir indicētas infrasarkanā starojuma procedūras. Perifērai neiropātijai, ko izraisa cukura diabēts, tiek izmantoti daudzi vitamīni: gamma-liposkābe un gamma-linolskābe.

Turklāt šāda nervu bojājuma gadījumā ir vērts izmantot arī nemedikamentozās korekcijas metodes: nevalkājiet ciešus apavus, nestaigājiet lielus attālumus un nestāviet ilgu laiku kājās.

Jekaterina, www.vietne
Google

- Cienījamie mūsu lasītāji! Lūdzu, iezīmējiet atrasto drukas kļūdu un nospiediet Ctrl+Enter. Rakstiet mums, kas tur nav kārtībā.
- Lūdzu, atstājiet savu komentāru zemāk! Mēs jums lūdzam! Mums ir jāzina jūsu viedoklis! Paldies! Paldies!

Neiropatija ir slimība, kas ietekmē perifēro nervu sistēmu (PNS). PNS kontrolē ķermeņa motoriskās, sensorās un automātiskās (piemēram, asinsspiediena un svīšanas) funkcijas. Ja nervi ir bojāti, atkarībā no tā, kuri nervi tiek ietekmēti, var rasties dažādi simptomi. Pēdu neiropātija skar 2,4% no visiem cilvēkiem, tostarp 8% vecumā virs 55 gadiem. Lai gan galvenais cēlonis ir diabēts, neiropātija var būt iedzimta vai attīstīties infekcijas, citu slimību vai ievainojumu dēļ, un tā jāārstē ārstam.

Soļi

1. daļa

Regulāri staigājiet. Mēģiniet izkļūt no mājas vismaz trīs reizes nedēļā vai veiciet drošus vingrinājumus, kas jums ir piemēroti. Varat arī lūgt savam ārstam ieteikt jums piemērotu vingrojumu režīmu. Vingrojumi uzlabos bojāto nervu asinsriti un uzturu. Pastaigas pazemina vispārējo cukura līmeni asinīs un palīdz labāk kontrolēt diabētu. Ja jūs varat kontrolēt savu diabētu, iespējams, varēsit samazināt neiropātiju.

• Ja jums ir grūtības atrast brīvu laiku vingrošanai, atcerieties, ka viss, kas jums nepieciešams, ir spert nelielus soļus. Piemēram, jūs varat uzkopt māju, spēlēties ar suni vai mazgāt savu automašīnu pats. Visas šīs aktivitātes veicina asinsriti.

1. Veiciet kāju vannas. Piepildiet nelielu trauku (piemēram, izlietni) ar siltu ūdeni un pievienojiet 1 glāzi (apmēram 420 gramus) Epsom sāļu uz katru litru ūdens. Pārliecinieties, ka ūdens temperatūra nepārsniedz 40 grādus. Pēc tam nolaidiet kājas ūdenī. Silts ūdens palīdzēs atpūsties un mazināt pēdu sāpes. Cita starpā Epsom sāļi satur magniju, kas palīdz atslābināt muskuļus.

   Samaziniet alkoholisko dzērienu patēriņu vai pilnībā pārtrauciet to lietošanu. Alkohols ir toksisks nerviem, īpaši, ja tie jau ir bojāti. Nepieciešams ierobežot alkohola patēriņu līdz 4 porcijām (viena porcija ir ap 40 mililitriem stiprā dzēriena, 120 mililitriem vīna vai 250 mililitriem alus), vienmērīgi izdzerot visu nedēļu. Daži neiropātijas veidi attīstās alkoholisma dēļ, tādēļ, ja Jums ir neiropātija, jums vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas. Izvairīšanās no alkohola palīdzēs mazināt simptomus un novērst turpmākus nervu bojājumus.

   • Ja jūsu ģimenē ir bijis alkoholisms, jums var būt nepieciešams pilnībā pārtraukt alkohola lietošanu. Apsveriet iespēju pilnībā atteikties no alkohola – tas palīdzēs saglabāt veselību.

2. Paņemiet naktssveces eļļu.Šī dabīgā eļļa tiek iegūta no savvaļas augu ziediem un ir pieejama tablešu veidā. Lūdziet savam ārstam ieteikt piemērotu uztura bagātinātāja devu, kas satur naktssveces eļļu. Pētījumi liecina, ka šajā eļļā esošās taukskābes var mazināt neiropātijas simptomus. Šīs taukskābes uzlabo nervu darbību.

   • Labvēlīgās taukskābes GLA (gamma-linolēnskābe) ir atrodamas arī gurķu eļļā un upeņu eļļā.

3. Izmēģiniet akupunktūru. Akupunktūra ir tradicionālā ķīniešu medicīnas metode, kas ietver tievu adatu ievietošanu noteiktos ķermeņa punktos. Šo aktīvo jeb akupunktūras punktu stimulēšana izraisa endorfīnu izdalīšanos, kas mazina sāpes. Akupunktūras ārsts akupunktūras punktos ievietos četras līdz desmit adatas un atstās tur apmēram pusstundu. Trīs mēnešu laikā tas prasīs 6-12 sesijas.

   • Pirms sazināties ar akupunktūristu, pārbaudiet viņa reputāciju. Uzziniet, vai viņam ir nepieciešamais aprīkojums un sterilas adatas, lai izvairītos no iespējamām infekcijām.

4. Apsveriet papildu un alternatīvas ārstēšanas iespējas. Papildus akupunktūrai neiropātijas simptomus var mazināt ar medikamentiem un zemas intensitātes elektrisko stimulāciju. Elektromiostimulācija izmanto zondes, kas tiek uzlādētas no mazu bateriju komplekta, kas tiek novietotas uz ādas ap vietām, kur jūtamas sāpes. Rezultātā veidojas slēgta elektriskā ķēde, un caur slimajām vietām iziet elektriskā strāva, kas tās stimulē. Ir pierādīts, ka elektromiostimulācija ir efektīva dažu veidu neiropātisku sāpju ārstēšanā, lai gan ir vajadzīgi vairāk pētījumu.

   2. daļa

   Narkotiku ārstēšana

   1. Lietojiet ārsta izrakstītos medikamentus. Ir pieejami daudzi dažādi medikamenti neiropātijas ārstēšanai. Jūsu ārsts pievērsīs īpašu uzmanību slimībai vai traucējumam, kas ir neiropātijas pamatā, kas palīdzēs mazināt simptomus un uzlabos jūsu kāju nervu darbību. Jūsu ārsts var izrakstīt šādas zāles:

      Lietojiet opioīdus, kā noteicis ārsts. Lai mazinātu neiropātijas izraisītās sāpes, ārsts var izrakstīt ilgstošas ​​darbības opioīdus. Parasti tam nepieciešama individuāla pieeja, jo ir iespējamas tādas blakusparādības kā atkarība, atkarība (laika gaitā zāļu iedarbība samazinās) un galvassāpes.

      • Lai ārstētu hronisku neiropātiju (disimūno neiropātiju), ārsts var izrakstīt imūnsupresīvus medikamentus (piemēram, ciklofosfamīdu), ja citas zāles nepalīdz.

   2. Konsultējieties ar savu ārstu par operāciju. Atkarībā no neiropātijas cēloņa ārsts var ieteikt dekompresijas operāciju. Šī operācija atbrīvos saspiestus nervus, kas palīdzēs tiem pareizi darboties. Karpālā kanāla sindroma ārstēšanai bieži izmanto dekompresijas operāciju. Turklāt noteikta veida iedzimta neiropātija, kas saistīta ar pēdu un potīšu problēmām, var gūt labumu no šādām operācijām.

   3. daļa

   Uzlabojiet savu veselību

   1. Iekļaujiet savā uzturā vairāk vitamīnu. Ja vien jums nav cukura diabēta vai citu acīmredzamu sistēmisku slimību, neiropātiju var izraisīt vitamīnu E, B1, B6 un B12 trūkums. Pirms vitamīnu piedevu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Pirms uztura bagātinātāju vai citu ārstēšanas veidu ieteikšanas ārstam ir jānosaka neiropātijas cēlonis.

      • Lai iegūtu vairāk vitamīnu no veselīgas pārtikas, ēdiet pietiekami daudz zaļo lapu dārzeņu, olu dzeltenumu un aknu.

   2. Kontrolējiet savu diabētu. Neiropatija parasti attīstās daudzus gadus pēc diabēta diagnosticēšanas. Pareiza diabēta kontrole palīdz novērst neiropātiju vai palēnināt tās progresēšanu. Tomēr neiropātiju parasti nevar pilnībā izārstēt, ja tā jau ir sākusi attīstīties. Jūsu ārsts koncentrēsies uz cukura diabēta kontroli un neiropātijas izraisītu sāpju mazināšanu.

      • Ir nepieciešams kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Tukšā dūšā šim līmenim jābūt 70-130 mg/dL (3,9-7,2 mmol/L), un divas stundas pēc brokastīm tas nedrīkst pārsniegt 180 mg/dL (10 mmol/L). Jums arī jāuzrauga asinsspiediens.

   3. Novērst ievainojumus un čūlas. Neiropātija var izraisīt samazinātu jutību pēdās, kas palielina traumu, piemēram, griezumu, caurumu un skrāpējumu, iespējamību. Noteikti valkājiet zeķes un apavus gan mājās, gan ārā. Atkārtotas pēdu traumas var izraisīt čūlu veidošanos, kas slikti sadzīst. Regulāri apmeklējot ārstu, lūdziet viņam pārbaudīt jūsu pēdas.

      • Valkājiet brīvus apavus, piemēram, mūļus, taču izvairieties no apaviem, sandalēm vai flip-flop, kas nesniedz pietiekamu atbalstu. Pārāk pievilkti apavi var traucēt pareizu asinsriti pēdās, palielinot čūlu rašanās risku.
      • Pārliecinieties, vai jūsu kāju nagi ir atbilstoša garuma. Tas novērsīs ieaugušu nagu veidošanos. Esiet uzmanīgi, griežot nagus. Neizmantojiet asmeņus, lai izvairītos no nejaušiem iegriezumiem.

   4. Pārliecinieties, vai esošās čūlas ir tīras. Noskalojiet skartās vietas ar siltu ūdeni un sāli. Lai to izdarītu, paņemiet sterilu pārsēju un iemērciet to sālsūdenī, pēc tam noņemiet mirušos audus no čūlas. Pēc tam pārklājiet čūlas ar sausu, sterilu pārsēju. Mainiet pārsēju vienu vai divas reizes dienā vai biežāk, ja tā kļūst mitra. Ja čūlai ir nepatīkama smaka, nekavējoties vērsieties pie ārsta, jo tas var liecināt par diezgan nopietnu infekciju.

      • Ja parādās čūlas, nekavējoties pastāstiet par to savam ārstam. Ja čūlas ir mazas, tās var ārstēt ar pārsējiem un antibiotikām. Tomēr lielas čūlas bieži ir grūti ārstējamas, un tās var pat izraisīt pirkstu vai pēdu amputāciju.

Traumas vai slimības var ietekmēt jebkuru mūsu ķermeņa nervu šķiedru daļu. Pastāv neiropātijas klasifikācija, kuras veidotāji vadījās pēc bojātā nerva veida un atrašanās vietas.

Nervu traucējumu veidi

1. Perifēra neiropātija. Mehānisks ievainojums vai slimība ietekmē perifērās nervu sistēmas nervus, tas ir, to nervu audu daļu, kas atrodas ārpus smadzenēm un muguras smadzenēm. Šāda veida neiropātija ir lokalizēta pirkstu, kāju, pēdu un plaukstu galos.
2. Proksimālā neiropātija. Patoloģiju raksturo sāpīgas sajūtas, kas koncentrētas augšstilbos un sēžamvietās.
3. Galvaskausa neiropātija. Šāda veida patoloģija rodas disfunkcijas dēļ vienam no 12 galvaskausa nervu pāriem, kas iziet tieši no smadzenēm. Galvaskausa neiropātija ir sadalīta redzes un dzirdes. Optiskā neiropātija rodas, ja ir bojāts redzes nervs, savukārt dzirdes neiropātija rodas, ja ir bojāts dzirdes nervs.
4. Autonomā neiropātija rodas, ja traumas vai slimības ietekmē autonomo nervu sistēmu, kas kontrolē sirds muskuli, asins plūsmu, gremošanas darbību, urīnpūšļa darbību un zarnu kustīgumu, svīšanu un seksualitāti.
5. Vietējā neiropātija, kuras simptomi parādās negaidīti, parasti attīstās vienā noteiktā ķermeņa zonā.

Kāpēc rodas neiropātija?

Galvenie patoloģijas avoti ir daudzi faktori. Starp tiem ir dažādas slimības, traumas, infekcijas bojājumi un pat hipo-un. Uzskaitīsim dažus no tiem:

1. . Šīs sistēmiskās slimības dēļ attīstās nervu šķiedru perifērais bojājums, ko sauc arī par diabētisko neiropātiju. Cilvēkiem ar augstu cukura līmeni asinīs risks saslimt ar šo patoloģiju palielinās līdz ar vecumu un slimības ilgumu. Visbiežāk slimo tie cilvēki, kuriem ir grūtības kontrolēt cukura diabētu, kuri ir nesekmīgi mēģinājuši atbrīvoties no liekā svara un kuriem ir augsts lipīdu līmenis asinīs un augsts asinsspiediens.
2. Nervu šķiedru integritātes pārkāpumu var izraisīt B12 vitamīna trūkums organismā.
3. Neiropātijas sākums bieži ir reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde un citas autoimūna rakstura slimības.
4. Nervu bojājumus var izraisīt noteiktas infekcijas. To vidū ir HIV un AIDS, sifiliss un Laima slimība.
5. īpaši smagos gadījumos tas izraisa postherpetisku neiropātiju.
6. Nav grūti uzminēt, kas varētu būt alkoholiskās neiropātijas sākums.
7. Patoloģiskus nervu bojājumus izraisa urēmija, slimība, kurā nieru mazspējas dēļ organismā uzkrājas liels daudzums atkritumvielu.
8. Neiropātiju var izraisīt toksiskas un indīgas vielas. Zelta savienojumi, arsēns, dzīvsudrabs, svins, sintētiskie šķīdinātāji, slāpekļa oksīds un fosfāti rada lielu apdraudējumu veselībai.
9. Dažiem antibakteriāliem līdzekļiem un zālēm, ko lieto vēža ārstēšanai, ir destruktīva ietekme uz neironiem.
10. Mehāniska trauma, ilgstoša nerva saspiešana vai audzējs, kas saspiež nervu šķiedras, izraisa neiropātijas attīstību.
11. Dažreiz nervu bojājuma cēloni nevar noteikt. Šo neiropātiju sauc par idiopātisku.

Patoloģijas pazīmes

Visiem neiropātijas veidiem, neatkarīgi no cēloņa, ir vairāki kopīgi specifiski simptomi. Patoloģijas izpausmes intensitāte dažādiem cilvēkiem var ievērojami atšķirties:

• ar perifēro neiropātiju pēdas vai plaukstas zona kļūst nejutīga un zaudē jutīgumu. Tirpšana un sāpes var izplatīties no kājas/rokas uz rumpi. Nejutīgums neļauj pacientam noteikt locītavas stāvokli, kas izraisa kritienus. Dažreiz attīstās augsta jutība pret pieskārienu;
• Zema jutība uz kājām izraisa neuzmanību pret brūcēm un citiem ievainojumiem. Tas apdraud infekcijas iekļūšanu dziļākajos ādas slāņos un pēc tam mīkstajos audos un kaulos. Vēsturē ir reģistrēti ekstremitāšu amputācijas gadījumi neārstētu mikrotraumu dēļ;
• kad tiek bojāti par motoriskajām funkcijām atbildīgie nervi, parādās vispārējs vājums, refleksu zudums, veidojas tievums, un tā arī notiek;
• , vemšana, dispepsija;
• uroģenitālās sistēmas traucējumi (urīna nesaturēšana, nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās sajūta);
• Vīriešiem;
• ģībonis;
• aizcietējums un caureja;
• neskaidra redze;
• slikta siltuma tolerance.

Patoloģijas diagnostika

Nepieciešamie pētījumi tiek noteikti, pamatojoties uz sākotnējiem neiropātijas simptomiem. Lai apstiprinātu nervu sistēmas traucējumus, tiek veikti šādi testi:

1. Elektromiogrāfija. Izmantojot tievu adatu ar muskulī ievietotu elektrodu, nosaka, cik aktīvas ir muskuļu šķiedras.
2. Pārbaudiet impulsu pārraides ātrumu pa nervu šķiedrām. Speciāli sensori, kas aprīkoti ar elektrodiem, ir piestiprināti pie dažādu ķermeņa daļu ādas. Katrs no sensoriem rada vāju elektrisko impulsu, kas ietekmē tuvāko nervu. Nervu elektriskā aktivitāte norāda impulsu pārraides ātrumu starp sensora elektrodiem.

Dažos gadījumos tiek izmantota nervu šķiedru biopsija: mikroskopā tiek pārbaudīts neliels nervu šķiedru audu laukums. Pētījuma priekšmets, kā likums, ir daļa no teļa nervu šķiedrām vai nervu audiem uz plaukstas locītavas.

Narkotiku terapija patoloģijas ārstēšanai

Patoloģijas terapija sākas, pirmkārt, ar slimības pamatcēloņa novēršanu. Piemēram, cukura diabēta, infekcijas slimību un vitamīnu deficīta ārstēšana var būtiski uzlabot pacienta stāvokli, kuram ir neiropātija.

Dažādu veidu neiropātijas ārstēšana ir simptomātiska. Plaši zināmie pretsāpju līdzekļi nedod vēlamo efektu, ja runa ir par nervu audu bojājumiem. Zāles, kas var mazināt pacienta ciešanas ar neiropātiju, ir šādas:

• antidepresanti (Amitriptilīns, Paroksetīns utt.);
• pretkrampju līdzekļi (karbamazepīns, pregabalīns);
• opiāti (Tramadols, Oksikodons);
• lokāli lietojami medikamenti (kapsaicīna krēms, lidokaīna plāksteris).

Tautas aizsardzības līdzekļi neiropātijas ārstēšanai

MirSovetovs atgādina, ka visas tradicionālās receptes ar pacientu iepriekš jāapspriež ar ārstējošo ārstu.

Tas ir vienkāršs, bet ļoti efektīvs veids, kā mazināt sāpes no perifērās neiropātijas. 3 reizes dienā basām kājām mīdīt svaigas nātru lapas 15-20 minūtes.

Pagatavojiet lapu, māteres un oregano maisījumu. Ņem 100 g katras zāles un izejvielu aplej ar 3 litriem verdoša ūdens, atstāj uz stundu. Pēc tam iegremdējiet skarto ķermeņa daļu šajā vannā uz 15-20 minūtēm.

Pat tad, ja mājās nav nepieciešamo ārstniecības augu, sāpošās kājas var vienkārši iemērkt siltā ūdenī un pēc tam sasmērēt kājas ar krēmu, kas satur bišu indi.

Olīveļļā samērcēta citrona miza lieliski mazina sāpes pēdās. Pielīmējiet "zāles" pie kājām, uzvelciet siltas zeķes un atstājiet uz nakti.

Vai ir iespējams novērst neiropātiju?

Ja iespējams, jāizvairās no tādu slimību komplikācijām, kas var izraisīt neiropātijas attīstību. Piemēram, cukura diabēta gadījumā ir regulāri jāuzrauga līmenis, neļaujot tam sasniegt kritisko līmeni. Tas palīdzēs novērst diabētiskās neiropātijas rašanos. Tas pats attiecas uz nervu traucējumiem, kas attīstās nepareiza vai nepietiekama uztura un pārmērīgas alkohola lietošanas dēļ. Diemžēl ģenētiskus un iedzimtus nervu sistēmas traucējumus nevar novērst.