- penyakit yang ditandai dengan keterbatasan aliran udara yang sebagian ireversibel dan progresif yang disebabkan oleh respons inflamasi abnormal jaringan paru-paru terhadap faktor lingkungan yang merusak - merokok, menghirup partikel atau gas.

Ketentuan utama tentang PPOK diatur dalam dokumen internasional yang disusun oleh para ahli dari 48 negara - Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Revisi terbaru, diadopsi pada tahun 2011, memberikan definisi PPOK yang lebih luas.
Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah penyakit yang dapat dicegah dan diobati yang ditandai dengan keterbatasan aliran udara persisten yang biasanya bersifat progresif dan dikaitkan dengan peningkatan respons inflamasi kronis paru-paru terhadap partikel atau gas patogen. Pada beberapa pasien, eksaserbasi dan komorbiditas dapat mempengaruhi tingkat keparahan PPOK secara keseluruhan.

Relevansi. PPOK merupakan salah satu penyebab utama morbiditas dan mortalitas di seluruh dunia, menyebabkan kerusakan ekonomi dan sosial yang sangat signifikan, yang tingkatnya terus meningkat. Prevalensi PPOK adalah 9,34 kasus per 1000 laki-laki dan 7,33 kasus per 1000 wanita (GOLD, 2003). Data tentang prevalensi, morbiditas, dan mortalitas dari PPOK sangat meremehkan biaya keseluruhan penyakit, karena PPOK biasanya tidak dikenali dan didiagnosis sampai menjadi signifikan secara klinis. Peningkatan yang signifikan dalam keseluruhan beban PPOK selama 20 tahun terakhir mencerminkan peningkatan merokok tembakau serta perubahan struktur usia penduduk.

Dalam masyarakat modern, PPOK, bersama dengan hipertensi arteri, penyakit jantung koroner dan diabetes mellitus, merupakan kelompok utama penyakit kronis: mereka menyumbang lebih dari 30% dari semua bentuk patologi manusia lainnya. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengklasifikasikan PPOK sebagai kelompok penyakit dengan tingkat beban sosial yang tinggi, karena tersebar luas baik di negara maju maupun negara berkembang. Perkiraan yang disusun oleh para ahli WHO hingga tahun 2020 menunjukkan bahwa PPOK tidak hanya akan menjadi salah satu bentuk patologi manusia yang paling umum, tetapi akan menjadi salah satu penyebab utama kematian, sementara penurunan kematian akibat infark miokard, penyakit onkologis, dll. d.

Faktor Risiko PPOK

Faktor internal:
- faktor genetik: insufisiensi?-1-antitripsin dan risiko keluarga yang signifikan;
- hipersensitivitas saluran pernapasan;
- jenis kelamin dan usia;
- pertumbuhan dan perkembangan paru-paru;
- penurunan sifat elastis paru-paru seiring bertambahnya usia.
Faktor eksternal:
- merokok tembakau;
– debu dan bahan kimia industri;
– polutan udara dalam dan luar ruangan;
– infeksi;
- status sosial ekonomi.

Dalam GOLD edisi terbaru (2011), bronkitis kronis, asma bronkial, dan hiperreaktivitas bronkus diklasifikasikan sebagai faktor yang memprovokasi perkembangan dan perkembangan penyakit.

Etiologi dan Patogenesis. Menghirup asap tembakau dan partikel berbahaya lainnya, seperti asap dari pembakaran bahan bakar bio-organik, menyebabkan peradangan pada jaringan paru-paru. Respon normal terhadap cedera pada individu yang rentan mengalami PPOK dimodifikasi dan ditingkatkan secara patologis. Mekanisme peningkatan tersebut tidak dipahami dengan baik, tetapi mungkin ditentukan secara genetik. Respon inflamasi ini dapat menyebabkan kerusakan parenkim (menyebabkan emfisema) dan gangguan mekanisme perlindungan dan perbaikan normal (menyebabkan fibrosis bronkial kecil). Konsekuensi dari perubahan patologis ini adalah terjadinya "perangkap udara" dan pembatasan progresif laju aliran udara.

Perkembangan PPOK dapat ditentukan secara herediter dengan defisiensi kongenital -1-antitripsin, tetapi lebih sering disebabkan oleh perokok aktif atau pasif, polusi udara, kontak yang terlalu lama dengan faktor pekerjaan (debu, asap, iritasi kimia), suasana rumah yang tidak menguntungkan. (asap dapur, bahan kimia rumah tangga). Dasar patogenetik PPOK adalah proses inflamasi kronis pada pohon trakeobronkial, parenkim paru dan pembuluh darah, di mana peningkatan jumlah limfosit T (limfosit CD8+ Tc1 sitotoksik), makrofag, dan neutrofil terdeteksi. Sel inflamasi mengeluarkan sejumlah besar mediator (leukotrien B4, interleukin 8, faktor nekrosis tumor, dll) yang dapat merusak struktur paru-paru (faktor pertumbuhan), mendukung proses inflamasi (sitokin pro-inflamasi) dan menarik sel-sel inflamasi dari aliran darah (faktor kemotaksis). Stres oksidatif, ketidakseimbangan enzim proteolitik, dan ketidakseimbangan sistem proteinase-antiproteinase penting dalam patogenesis PPOK.

Secara morfologis, pada percabangan trakeobronkial, sel-sel inflamasi menginfiltrasi epitel permukaan. Kelenjar lendir berkembang dan jumlah sel goblet meningkat, yang menyebabkan hipersekresi lendir. Pada bronkus kecil dan bronkiolus, proses inflamasi terjadi secara siklis dengan remodeling struktural dinding bronkus, yang ditandai dengan pertumbuhan jaringan ikat (bekas luka), yang menyebabkan obstruksi jalan napas yang persisten.

Selama perkembangan PPOK, ada fase berurutan: penyakit dimulai dengan hipersekresi lendir, diikuti oleh disfungsi epitel bersilia, obstruksi bronkus berkembang, yang mengarah pada pembentukan emfisema paru, gangguan pertukaran gas, gagal napas, hipertensi pulmonal. dan perkembangan kor pulmonal.

Hipoksia kronis menyebabkan eritrositosis kompensasi - polisitemia sekunder dengan peningkatan viskositas darah dan gangguan mikrosirkulasi yang sesuai, yang memperburuk ketidaksesuaian ventilasi-perfusi.

Eksaserbasi proses infeksi pada sistem pernapasan menyebabkan peningkatan semua tanda penyakit. Dalam kondisi mukostasis, dengan latar belakang defisiensi imun lokal dan kadang-kadang sistemik, kolonisasi mikroorganisme dapat mengambil karakter yang tidak terkendali dan masuk ke dalam bentuk hubungan yang berbeda secara kualitatif dengan makroorganisme - proses infeksi. Cara lain juga dimungkinkan - infeksi biasa oleh tetesan udara dengan flora yang sangat ganas, yang mudah diwujudkan dalam kondisi mekanisme pertahanan yang terganggu.
Harus ditekankan bahwa infeksi bronkopulmoner, meskipun sering, bukan satu-satunya penyebab eksaserbasi. Seiring dengan ini, eksaserbasi penyakit mungkin terjadi, terkait dengan peningkatan efek faktor perusak eksogen atau dengan aktivitas fisik yang tidak memadai. Dalam kasus ini, tanda-tanda infeksi pada sistem pernapasan minimal. Seiring berkembangnya PPOK, interval antara eksaserbasi menjadi lebih pendek.

Laporan kelompok kerja ahli GOLD (2006) mencatat bahwa ciri khas PPOK adalah perjalanan penyakit yang progresif dengan tidur, obstruksi bronkus yang sepenuhnya reversibel, terjadi dengan lesi dominan pada saluran pernapasan distal, parenkim paru dan pembentukan dari emfisema. Pada PPOK, obstruksi bronkus reversibel dikaitkan dengan obstruksi mukoid bronkus, hipertonisitas otot bronkus, hipertrofi kelenjar lendir, dan edema inflamasi mukosa bronkus. Keterbatasan aliran udara yang ireversibel pada pasien PPOK disebabkan oleh perkembangan emfisema sentriacinar, fibrosis dinding bronkus dengan deformasi dan obliterasi bronkus.

Patomorfologi. Perubahan karakteristik PPOK ditemukan pada saluran napas proksimal dan perifer, parenkim paru, dan pembuluh darah paru. Perubahan ini termasuk tanda-tanda peradangan kronis dengan peningkatan jumlah jenis sel inflamasi tertentu di berbagai bagian paru-paru, serta perubahan struktural karena proses kerusakan dan perbaikan yang bergantian. Perubahan inflamasi dan struktural meningkat dengan keparahan penyakit dan bertahan bahkan setelah berhenti merokok.

Klasifikasi. COPD sesuai dengan judul berikut dari ICD-10:
J44.0 Penyakit paru obstruktif kronik dengan infeksi saluran pernapasan akut pada saluran pernapasan bagian bawah;
J44.1 Penyakit paru obstruktif kronik dengan eksaserbasi, tidak dijelaskan
J44.8 Penyakit paru obstruktif kronik lainnya yang ditentukan
J44.9 Penyakit paru obstruktif kronik, tidak dijelaskan
Di meja. 5 menunjukkan klasifikasi PPOK (GOLD, 2003).

Tahap 0 berarti peningkatan risiko mengembangkan PPOK. Hal ini ditandai dengan munculnya gejala (batuk, produksi sputum) dengan fungsi ventilasi normal dan sebenarnya sesuai dengan bronkitis non-obstruktif kronis. Dalam versi GOLD (2006) sebelumnya, stadium 0 dikeluarkan dari klasifikasi karena tidak ada bukti bahwa PPOK stadium I akan berkembang pada pasien dengan batuk kronis.

Dengan PPOK ringan (stadium I) dan gejala klinis minimal (batuk, dahak), gangguan obstruktif dicatat. Pada PPOK sedang (stadium II), gangguan obstruktif ventilasi paru yang lebih parah dicatat, dan selain batuk dan dahak, sesak napas muncul, yang menunjukkan perkembangan gagal napas. Pada PPOK berat dan sangat parah (stadium III-IV), gagal napas kronis dan tanda-tanda kor pulmonal (gagal ventrikel kanan) dicatat. Gangguan obstruktif yang terdeteksi dalam studi fungsi ventilasi paru-paru dapat mencapai nilai kritis.

Gambaran klinis PPOK ditandai dengan jenis manifestasi klinis yang sama - batuk dan sesak napas. Tingkat keparahannya tergantung pada stadium penyakit, tingkat perkembangan penyakit dan tingkat kerusakan yang dominan pada pohon bronkial.
Tingkat perkembangan dan keparahan gejala PPOK tergantung pada intensitas paparan faktor etiologi dan penjumlahannya. Dengan demikian, standar American Thoracic Society menekankan bahwa munculnya gejala klinis pertama pada pasien PPOK biasanya didahului dengan merokok minimal 20 batang sehari selama 20 tahun atau lebih.

Tanda-tanda pertama pasien yang biasanya memeriksakan diri ke dokter adalah batuk dan sesak napas, terkadang disertai dengan mengi disertai produksi sputum. Gejala ini lebih terasa di pagi hari.

Gejala paling awal, muncul pada usia 40-50 tahun, adalah batuk. Pada saat yang sama, di musim dingin, episode infeksi pernapasan mulai terjadi, yang awalnya tidak terkait dengan satu penyakit. Dispnea yang dirasakan saat aktivitas terjadi rata-rata 10 tahun setelah timbulnya batuk. Namun, dalam beberapa kasus, timbulnya penyakit dengan sesak napas mungkin terjadi.
Sputum yang disekresi dalam jumlah sedikit (jarang > 60 ml/hari) di pagi hari, bersifat mukus. Eksaserbasi pada infeksi dimanifestasikan oleh kejengkelan semua tanda penyakit, munculnya dahak purulen dan peningkatan jumlahnya.
Sesak napas dapat bervariasi dalam rentang yang sangat luas: dari merasa sesak napas selama aktivitas fisik standar hingga gagal napas parah.

Ada dua bentuk klinis penyakit ini: emfisematous dan bronkitis..

Bentuk (tipe) PPOK emfisema terutama dikaitkan dengan emfisema spanasinar. Pasien seperti itu secara kiasan disebut "puffers merah muda", karena untuk mengatasi keruntuhan ekspirasi bronkus yang terjadi sebelum waktunya, pernafasan dilakukan melalui bibir yang dilipat ke dalam tabung dan disertai dengan semacam isapan. Gambaran klinis didominasi oleh dispnea saat istirahat akibat penurunan permukaan difusi paru. Pasien biasanya kurus, batuknya sering kering atau dengan sedikit dahak kental dan kental. Kulitnya merah muda, karena oksigenasi darah yang cukup dipertahankan dengan meningkatkan ventilasi sebanyak mungkin. Ventilasi maksimum dicapai saat istirahat, pasien tersebut tidak mentolerir aktivitas fisik dengan baik. Hipertensi pulmonal di dalamnya diekspresikan secara moderat, karena pengurangan dasar arteri yang disebabkan oleh atrofi septa interalveolar tidak signifikan. Jantung paru dikompensasi untuk waktu yang lama. Dengan demikian, PPOK tipe emfisematous ditandai dengan perkembangan utama gagal napas.

Bentuk bronkial (tipe) PPOK diamati dengan emfisema sentriacinar. Hipersekresi konstan menyebabkan peningkatan resistensi inspirasi dan ekspirasi, yang berkontribusi pada pelanggaran ventilasi yang signifikan. Pada gilirannya, penurunan tajam ventilasi menyebabkan penurunan signifikan kandungan O2 di alveoli, diikuti oleh pelanggaran rasio perfusi-difusi dan shunting darah. Keadaan ini menentukan warna biru karakteristik sianosis difus pada pasien dari kategori ini. Pasien seperti ini biasanya mengalami obesitas, gambaran klinisnya didominasi oleh batuk dengan dahak yang banyak. Pneumosklerosis difus dan obliterasi lumen pembuluh darah menyebabkan perkembangan cepat kor pulmonal dan dekompensasinya, yang difasilitasi oleh hipertensi pulmonal persisten, hipoksemia signifikan, eritrositosis, dan keracunan konstan karena proses inflamasi yang diucapkan di bronkus.

Pemilihan dua bentuk tersebut memiliki nilai prognostik. Jadi, pada stadium lanjut dari tipe emfisematous, dekompensasi kor pulmonal terjadi dibandingkan dengan varian bronkitis PPOK. Dalam kondisi klinis, pasien dengan jenis penyakit campuran lebih sering terjadi.

Sejumlah pasien PPOK memiliki sindrom apnea tidur obstruktif. Kombinasi karakteristik obstruksi bronkus PPOK dengan sleep apnea disebut sindrom tumpang tindih, di mana gangguan pertukaran gas paling menonjol. Ada pendapat bahwa pada kebanyakan pasien hiperkapnia kronis terbentuk terutama pada malam hari.
PPOK adalah salah satu penyebab paling umum dari pneumotoraks spontan.

Pasien dengan PPOK sering mengalami komorbiditas, termasuk penyakit kardiovaskular, sindrom metabolik, osteoporosis, depresi, kanker paru-paru, dan disfungsi otot rangka. Komorbiditas dapat diidentifikasi pada pasien dengan keterbatasan aliran udara ringan, sedang, dan berat dan memiliki efek independen pada rawat inap dan angka kematian.

Kelelahan, penurunan berat badan, dan anoreksia dapat terjadi pada pasien dengan PPOK berat atau sangat parah. Batuk sinkop (sinkop) terjadi sebagai akibat dari peningkatan cepat tekanan intratoraks selama batuk cocok. Upaya batuk dapat menyebabkan patah tulang rusuk, yang terkadang tanpa gejala. Pembengkakan pergelangan kaki sering kali merupakan tanda paling awal dan satu-satunya dari kor pulmonal.

Menurut tanda-tanda klinis, dua fase utama perjalanan PPOK dibedakan: stabil dan eksaserbasi penyakit. Fase stabil adalah keadaan penyakit, ketika perkembangannya dapat dideteksi hanya dengan pemantauan dinamis jangka panjang dari pasien, dan tingkat keparahan gejala tidak berubah secara signifikan selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan.

Fase eksaserbasi adalah penurunan kondisi pasien, dimanifestasikan dalam peningkatan gejala dan gangguan fungsional, yang berlangsung setidaknya 5 hari. Eksaserbasi dapat dimulai secara bertahap, atau dapat dimulai dengan cepat, dengan penurunan tajam dalam kondisi, perkembangan gagal napas akut dan ventrikel kanan.

Menurut GOLD (2006), eksaserbasi PPOK adalah bagian dari perjalanan alami penyakit, ditandai dengan perubahan keparahan dispnea, batuk, produksi sputum dibandingkan dengan baseline dan lebih besar dari variabilitas gejala yang biasa. Eksaserbasi penyakit memerlukan perubahan dalam terapi harian yang diterima oleh pasien untuk PPOK.
Revisi terbaru dari GOLD (2011) menganggap eksaserbasi PPOK sebagai kondisi akut yang ditandai dengan memburuknya gejala pernapasan pasien di luar fluktuasi harian normal dan menyebabkan perubahan terapi. Eksaserbasi PPOK dapat dipicu oleh beberapa faktor. Penyebab paling umum termasuk infeksi virus pada saluran pernapasan, serta infeksi pohon trakeobronkial. Eksaserbasi didiagnosis semata-mata berdasarkan manifestasi klinis dan keluhan pasien tentang gejala yang memburuk secara akut (dispnea saat istirahat, batuk, dan peningkatan jumlah dan perubahan sifat dahak) yang melampaui fluktuasi harian normal.

Gejala utama eksaserbasi PPOK adalah peningkatan dispnea, yang biasanya disertai dengan munculnya atau intensifikasi mengi yang jauh, perasaan sesak di dada, penurunan daya tahan selama aktivitas fisik, peningkatan intensitas batuk. dan sputum, perubahan warna dan kekentalan. Pada saat yang sama, indikator fungsi pernapasan eksternal dan gas darah memburuk secara signifikan: indikator kecepatan (FEV1, dll.) menurun, hipoksemia dan bahkan hiperkapnia dapat terjadi.

Ada dua jenis eksaserbasi::
1) eksaserbasi dengan sindrom inflamasi (demam, peningkatan jumlah dan viskositas dahak, dahak purulen);
2) eksaserbasi dengan peningkatan sesak napas, peningkatan manifestasi ekstrapulmoner PPOK (kelemahan, kelelahan, sakit kepala, kurang tidur, depresi).

Semakin parah keparahan PPOK, semakin parah eksaserbasinya.

Tergantung pada intensitas gejala dan respons tubuh terhadap pengobatan, 3 derajat keparahan eksaserbasi dapat dibedakan:
1. Eksaserbasi ringan - sedikit peningkatan gejala; dihentikan dengan minum obat bronkodilator.
2. Eksaserbasi sedang - memerlukan intervensi medis; dirawat secara rawat jalan.
3. Eksaserbasi parah - memperburuk gejala penyakit yang mendasarinya, serta terjadinya atau memperburuk komplikasi; Pasti membutuhkan rawat inap.

Tingkat keparahan eksaserbasi biasanya sesuai dengan tingkat keparahan manifestasi klinis penyakit selama perjalanannya yang stabil. Jadi, pada pasien dengan PPOK ringan atau sedang (derajat I-II) menurut GOLD (2006), eksaserbasi biasanya ditandai dengan peningkatan dispnea, batuk, dan peningkatan volume dahak, yang memungkinkan untuk mengelola pasien secara rawat jalan. . Sedangkan pada pasien dengan PPOK berat (derajat III), eksaserbasi sering disertai dengan perkembangan gagal napas akut, yang memerlukan tindakan perawatan intensif di rumah sakit.

Dalam beberapa kasus, perlu untuk mengalokasikan (selain parah) eksaserbasi PPOK yang sangat parah dan sangat parah. Dalam situasi ini, partisipasi dalam pernapasan otot bantu, gerakan paradoks dada, penampilan atau perburukan sianosis sentral dan edema perifer diperhitungkan.

Riwayat merokok: Kondisi yang diperlukan untuk diagnosis PPOK, menurut rekomendasi WHO, adalah perhitungan indeks orang yang merokok. Perhitungan indeks orang merokok dilakukan sebagai berikut: jumlah batang rokok yang dihisap per hari dikalikan dengan jumlah bulan dalam setahun, yaitu 12; jika nilai ini melebihi 160, maka merokok pada pasien ini menimbulkan risiko pengembangan PPOK; jika nilai indeks ini melebihi lebih dari 200, pasien harus diklasifikasikan sebagai "perokok jahat".

Riwayat merokok dianjurkan untuk dihitung dalam satuan bungkus/tahun. Riwayat merokok harus mencakup penghitungan jumlah batang rokok yang dihisap per hari dikalikan dengan jumlah tahun, sehingga menghitung jumlah bungkus/tahun merokok. Pada saat yang sama, satu bungkus berisi 20 batang rokok dan jumlah batang rokok yang dihisap per hari selama satu tahun sama dengan satu bungkus/tahun.

Jumlah bungkus/tahun = jumlah batang rokok yang dihisap per hari jumlah tahun/20

Diyakini jika nilai ini melebihi 25 bungkus/tahun, maka pasien tersebut dapat digolongkan sebagai “perokok jahat”. Jika indikator ini mencapai nilai 10 bungkus/tahun, maka pasien dianggap sebagai “perokok tanpa syarat”. Seorang pasien dianggap sebagai "mantan perokok" jika ia telah berhenti merokok untuk jangka waktu 6 bulan. dan banyak lagi. Ini harus diperhitungkan ketika mendiagnosis PPOK.

Penelitian objektif

Hasil studi objektif pasien PPOK bergantung pada beratnya obstruksi bronkus dan emfisema.
Inspeksi. Pada PPOK stadium lanjut, terdapat tanda klinis emfisema paru (peningkatan ukuran dada anteroposterior, pembesaran ruang interkostal). Dengan emfisema parah, penampilan pasien berubah, dada berbentuk tong muncul. Karena perluasan dada dan perpindahan klavikula ke atas, leher tampak pendek dan menebal, fossa supraklavikula menonjol (diisi dengan bagian atas paru-paru yang melebar). Dengan perkembangan gagal napas kronis dan hipertensi pulmonal, akrosianosis "hangat", vena jugularis bengkak dicatat.

Ketuk. Dengan adanya emfisema, ada suara kotak perkusi, perluasan batas paru-paru. Dalam kasus emfisema berat, redupnya jantung mungkin tidak sepenuhnya ditentukan. Tepi paru-paru dipindahkan ke bawah, mobilitasnya saat bernafas terbatas. Akibatnya, tepi hati yang lembut dan tidak nyeri dapat menonjol dari bawah tepi lengkung kosta dengan ukuran normalnya.

Auskultasi. Di paru-paru, rales kering yang tersebar dari berbagai warna nada terdengar. Saat penyakit berkembang, mengi ditambahkan ke batuk, paling terlihat dengan pernafasan yang dipercepat. Terkadang fenomena auskultasi di paru-paru tidak terdeteksi, dan untuk mendeteksinya, perlu menawarkan pasien untuk melakukan pernafasan paksa. Mobilitas diafragma terbatas dengan emfisema parah, yang mengarah pada perubahan gambar auskultasi: pernapasan melemah muncul, keparahan mengi berkurang, pernafasan memanjang.

Sensitivitas metode objektif untuk menentukan tingkat keparahan PPOK rendah. Di antara tanda-tanda klasik adalah mengi dan waktu ekspirasi memanjang (lebih dari 5 detik), yang menunjukkan obstruksi bronkus.
Diagnostik. Metode diagnostik dapat dibagi menjadi minimum wajib, digunakan pada semua pasien, dan metode tambahan yang digunakan untuk indikasi khusus.

Tanda-tanda utama yang memungkinkan untuk mencurigai COPD:
1. Batuk kronis, intermiten atau setiap hari. Sering terjadi sepanjang hari.
2. Keluarnya sputum kronis. Setiap episode produksi sputum kronis dapat mengindikasikan PPOK.
3. Sesak napas, progresif, persisten. Meningkat dengan aktivitas fisik dan infeksi pernafasan.
4. Paparan faktor risiko dalam sejarah.
5. Merokok tembakau, polutan industri dan bahan kimia. Asap dapur atau asap dari sistem pemanas.
6. Riwayat keluarga dengan PPOK.

Jika setidaknya satu dari tanda-tanda ini hadir, PPOK harus dicurigai dan studi fungsi pernapasan harus dilakukan.

Metode wajib, selain yang fisik, termasuk menentukan fungsi respirasi eksternal (RF), tes darah, pemeriksaan sitologi dahak, pemeriksaan sinar-X, tes darah dan EKG.

Salah satu penyakit yang paling serius di pulmonologi adalah PPOK - penyakit paru obstruktif kronik. Ini ditandai dengan peradangan dan penyempitan bronkus, yang menyulitkan udara untuk melewatinya, tidak hanya melibatkan paru-paru, tetapi juga organ lain dalam proses patologis. Prognosis tidak selalu menguntungkan.

Kegagalan pernapasan menyebabkan patologi kardiovaskular, perkembangan tumor, yang sering menyebabkan kematian. Obstruksi paru-paru dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Tindakan terapeutik yang sedang berlangsung hanya membantu mengurangi frekuensi eksaserbasi dan mengurangi kemungkinan kematian.

Apa itu PPOK?

Mengetahui apa itu sumbatan di paru-paru akan membantu mengurangi kemungkinan komplikasi, serta menghindari penyakit. Penyakit paru-paru kronis merupakan masalah serius yang dapat menyebabkan kematian. Permukaan bagian dalam saluran pernapasan ditutupi dengan vili, yang tujuannya untuk mencegah masuknya zat berbahaya dari lingkungan ke dalam tubuh. Di bawah pengaruh faktor eksternal, seperti debu, asap rokok, fungsi perlindungannya melemah, dan fokus peradangan terjadi.

Akibatnya, edema terbentuk di dinding bronkus, yang, pada gilirannya, menyebabkan penurunan lumen. Saat memeriksa pasien, dokter mendeteksi mengi, mengi - tanda-tanda khas obstruksi paru-paru. Udara tidak meninggalkan paru-paru sepenuhnya, sehingga pasien secara bertahap mengembangkan emfisema. Kekurangan oksigen menyebabkan nekrosis jaringan paru-paru, dan volume paru-paru berkurang. Patofisiologi terkadang berkembang pada bukan perokok. Penyakit ini tidak dapat ditularkan melalui udara atau cara lain.

Berbicara tentang PPOK, penyakitnya seperti apa, ada beberapa derajatnya:

• Lampu. Gangguan fungsional paru-paru bersifat ringan. Batuknya ringan dan mungkin tidak selalu terdiagnosis.
• Rata-rata. Derajat gangguan fungsi paru meningkat. Pasien mengeluh sesak napas yang terjadi bahkan dengan sedikit aktivitas fisik.
• Berat. Napas menjadi lebih sulit, sesak napas meningkat. Seringkali ada eksaserbasi.
• Sangat berat. Obstruksi paru-paru menjadi lebih jelas hingga obstruksi total udara. Kesehatan pasien memburuk dengan tajam.

Ada juga stadium predisease, yang tidak selalu berakhir dengan penyakit seperti penyakit paru kronis.

Ada 2 jenis sindrom bronkospastik, yang berbeda dalam gambaran klinis:

1. tipe emfisematous. Sesak napas yang diucapkan. Dalam hal ini, sianosis tidak ada. Mengembangkan kekurusan dicatat. Batuknya ringan, dengan sedikit dahak. Sebuah studi fungsional mengungkapkan tanda-tanda emfisema.
2. jenis bronkitis. Berbeda dalam tanda-tanda utama bronkitis. Pasien mengalami sianosis, bengkak. Batuk bisa menyiksa selama bertahun-tahun.

Penyebab penyakit

Merokok dan PPOK berhubungan erat. Perokok terutama berisiko terkena penyakit ini. Lebih dari 90% dari semua kasus berhubungan dengan asap tembakau. Ini adalah alasan utama perkembangan penyakit.. Kelompok orang lain yang memiliki kemungkinan tinggi mengembangkan obstruksi paru bekerja di tempat kerja di mana udaranya jenuh dengan zat berbahaya - di tambang, di perusahaan pengolahan pulp dan kertas, metalurgi, dan kapas.

Lebih jarang, etiologi PPOK dijelaskan oleh faktor keturunan, ketika pelanggaran pembentukan jaringan paru ditentukan secara genetik. Kebetulan pada anak-anak, paru-paru tidak dapat berkembang sepenuhnya karena kurangnya surfaktan pada awal pernapasan, ketika kelahiran prematur. Inilah bagaimana PPOK berkembang pada anak-anak.

Patologi dapat terjadi dengan latar belakang penyakit lain.

Ini termasuk:

• Asma bronkial.
• Munculnya neoplasma di bronkus, trakea.
• Penyakit jantung.
• Adanya bronkitis obstruktif.
• Radang paru-paru.

Patogenesis PPOK berbeda antara penduduk perkotaan dan pedesaan. Pada yang terakhir, bentuk penyakit yang parah lebih umum, sindrom klinis PPOK disertai dengan endobronkitis atrofi purulen, proses patologis yang menyertai. Mungkin ini karena kurangnya bantuan yang berkualitas, studi skrining. Untuk perkembangan PPOK, alasannya bisa sangat berbeda, dan tempat tinggal tidak terlalu menjadi masalah. Penyakit ini tidak menular dari orang ke orang. Seorang pasien dengan obstruksi paru tidak menular.

Gejala

Mengingat bahwa etiologi dan patogenesis PPOK cukup multikomponen, beberapa gejala penyakit yang berbeda menonjol. Tanda pertama dari perkembangan awal patologi adalah apa yang disebut batuk perokok, yang terjadi pada awalnya hanya di pagi hari dan setelah aktivitas fisik, kemudian kekhawatiran sepanjang hari. Dahak yang dikeluarkan saat batuk adalah lendir pada tahap awal penyakit. Seiring waktu, itu menjadi bernanah dan lebih berlimpah. Secara bertahap, sesak napas, mengi, kelemahan, dan pembengkakan ditambahkan ke batuk.

Ada 4 derajat sesak napas, yang dengannya perkembangan penyakit dapat ditentukan:

1. Kesulitan bernafas terjadi saat mendaki bukit dengan sedikit tanjakan.
2. Sesak napas patologis dirasakan jika Anda berjalan cepat di tanah datar.
3. Saat menempuh jarak kurang dari 100 meter saat berkendara di permukaan yang datar.
4. Sesak napas saat berpakaian atau membuka pakaian.

Dengan eksaserbasi penyakit, sesak napas menjadi lebih jelas, intensitas batuk meningkat, dan jumlah dahak yang dikeluarkan meningkat.

Kemungkinan komplikasi

Kurangnya perawatan tepat waktu sering menyebabkan konsekuensi serius. Pasien mengembangkan pneumonia, pneumotoraks, perdarahan paru. Salah satu komplikasi yang paling berbahaya pada pasien PPOK adalah kor pulmonal.

Penyakit paru obstruktif kronik mengacu pada penyakit yang dapat menyebabkan gangguan non-paru serius dalam tubuh.

Bisa jadi:

• Disfungsi otot interkostal yang terlibat dalam proses pernapasan.
• Perubahan aterosklerotik, peningkatan risiko trombosis, gangguan sistem kardiovaskular.
• Osteoporosis, yang mengakibatkan patah tulang spontan.
• Disfungsi ginjal menyebabkan penurunan output urin.
• Gangguan emosional, gangguan mental, penurunan kinerja, keadaan depresi.

Pada pasien dengan PPOK, seiring waktu, pemikiran, ingatan, dan kemampuan untuk mengasimilasi informasi baru mulai berkurang.

Metode diagnostik

Saat mengumpulkan anamnesis, semua faktor risiko harus diperhitungkan. Lebih sering penyakit ini terjadi pada perokok. Indeks Perokok membantu menentukan tingkat perkembangan PPOK. Ini dihitung menurut rumus berikut: jumlah rokok yang dihisap dalam satu hari harus dikalikan dengan jumlah yang menunjukkan tahun merokok dan dibagi dengan 20. Penguraiannya cukup sederhana - indeks perokok lebih dari 10 berarti risikonya berkembangnya PPOK cukup tinggi.

Metode skrining untuk mendeteksi patologi adalah spirometri. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah udara yang dihirup dan dihembuskan, kecepatan masuknya. Tanda obstruksi adalah kesulitan mengembuskan napas ketika rasio udara yang dihembuskan terhadap volume vital paru-paru kurang dari 0,7.

Pemeriksaan X-ray mengungkapkan tingkat perubahan pada paru-paru.

Melakukan tes dengan bronkodilator membantu menetapkan reversibilitas proses perubahan lumen bronkus.

Diagnosis banding itu penting.

PPOK dapat dibedakan dari asma bronkial dengan ciri-ciri sesak napas. Pada penderita asma, itu terjadi setelah jangka waktu tertentu setelah aktivitas fisik apa pun. Dibandingkan dengan asma, PPOK hadir dengan sesak napas segera.

Perbedaan antara obstruksi paru akibat ekstasi bronkial atau gagal jantung dilakukan dengan menggunakan x-ray. Berkat itu, serta hasil tes dahak, dimungkinkan untuk membedakan PPOK dari TBC atau asma. Patologi penyakit ini memiliki persamaan dan perbedaan.

Perlakuan

Prognosis PPOK buruk. Tidak ada kesempatan untuk sembuh total. Tujuan utama dari kursus terapi pada PPOK adalah untuk membantu pasien menjalani kehidupan yang penuh, memperlambat perkembangan obstruksi bronkial, risiko kemungkinan komplikasi, dan menyingkirkan kemungkinan kematian.

Pertama-tama, hilangkan penyebab penyakit, kurangi dampak faktor berbahaya. Penting untuk berhenti merokok, minum alkohol, menggunakan alat pelindung diri saat bekerja di produksi berbahaya.

Pastikan untuk membiasakan pasien dengan faktor-faktor yang memicu perkembangan PPOK, serta kebutuhan untuk meningkatkan kualitas udara yang mereka hirup. Pasien yang didiagnosis dengan penyakit ringan disarankan untuk aktif secara fisik. Penyakit pada stadium yang parah memerlukan rehabilitasi paru.

Perawatan obat tergantung pada gambaran klinis, stadium penyakit, komplikasi yang ada. Pengakuan terbesar diterima oleh persiapan dalam bentuk inhalasi. Metode pemberian obat ini meningkatkan ketersediaan hayati obat, mengurangi efek samping. Penting untuk dapat menggunakan model inhaler yang berbeda sehingga tidak ada masalah saat mengganti obat yang satu dengan yang lain. Efektivitas pengobatan sangat tergantung pada kepatuhan dengan dosis. Jika rejimen yang diizinkan terlampaui, obat mungkin tidak membantu. Mengubah dosis atau frekuensi minum obat hanya diperlukan setelah berkonsultasi dengan dokter. Kita tidak boleh melupakan kebersihan mulut saat menggunakan kortikosteroid inhalasi.

Obat long-acting lebih disukai. Glukokortikosteroid digunakan untuk meningkatkan patensi bronkus.

Vaksinasi influenza dapat mengurangi risiko kematian hingga setengahnya. Diselenggarakan setahun sekali. Dalam kasus eksaserbasi penyakit, antibiotik digunakan - sefalosporin, penisilin. Untuk mengurangi frekuensi eksaserbasi, perlu mengonsumsi antioksidan selama enam bulan.

Pada tahap penyakit yang parah, ketika tanda-tanda mati lemas muncul, pasien diberi resep terapi oksigen. Indikasi untuk ini adalah penebalan darah, munculnya edema, cor pulmonale. Durasi terapi adalah 15 jam dengan istirahat yang berlangsung tidak lebih dari dua jam. Oksigen disuplai dengan kecepatan kira-kira 4 liter per menit. Pasien yang terus merokok, minum alkohol, terapi oksigen dikontraindikasikan.

Prosedur alternatif adalah ventilasi. Respirator oksigen khusus digunakan sepanjang malam dan beberapa jam di siang hari. Dilakukan di rumah. Namun, mode ventilasi dipilih di rumah sakit.

Video

Video - PPOK. Bagaimana tidak mati karena merokok?

Obat tradisional melawan PPOK

Metode tradisional untuk pengobatan obstruksi paru tidak memiliki bukti klinis, namun relevansinya tidak berkurang. Tanaman obat mampu mengencerkan lendir, yang biasanya menjadi penyebab sesak napas.

Di antara agen terapeutik yang terkenal, perlu diperhatikan hal-hal berikut:

• Biji adas. Ini adalah salah satu cara paling efektif untuk meningkatkan fungsi paru-paru, saluran pencernaan. Biji adas manis, karena minyak esensial yang dikandungnya, memiliki efek antiinflamasi, antispasmodik, mukolitik. Mereka dikumpulkan pada akhir musim panas, dituangkan ke dalam termos dan dituangkan dengan air mendidih (segelas air per sendok teh bahan baku). Setelah 15 menit, tuang ke dalam toples kaca, minum 50 ml 30 menit sebelum makan.

• Timi. Efek analgesik dan desinfektan dari tanaman ini membedakannya dari banyak tanaman obat lainnya. Dengan pneumonia, bronkitis, obstruksi paru, ekstrak air thyme membantu. Bahan baku yang dihancurkan (4 sendok makan) ditempatkan dalam toples liter dan dituangkan ke dalamnya air panas. Satu jam terakhir. Kemudian saring dan ambil satu sendok makan tiga kali sehari. Durasi pengobatan adalah satu bulan.
• Pansy atau violet tricolor. Obat yang disiapkan sesuai dengan resep yang sama dengan biji adas manis, meningkatkan pelepasan dahak, yang meningkatkan kesejahteraan.
• Getah birch adalah salah satu cara paling terjangkau untuk membantu memperkuat paru-paru. Itu dipanen pada awal musim semi dan kalengan untuk penyimpanan lebih lanjut. Jus diambil, diencerkan dengan susu segar dengan perbandingan 3:1. Sejumput tepung ditambahkan ke 1 gelas minuman yang dihasilkan. Minumlah segelas setiap hari selama sebulan.

Sangat berguna untuk mandi tipe bronkitis. Pasien dengan emfisema tidak diinginkan untuk mandi.

Bahkan pengobatan yang paling efektif hanya dapat memperlambat perkembangan penyakit. Prognosis untuk PPOK secara kondisional tidak menguntungkan. Anda harus dirawat seumur hidup, terus-menerus meningkatkan dosis obat. Jika orang dewasa yang jatuh sakit terus merokok dan minum alkohol, harapan hidup akan berkurang drastis. Setelah menemukan tanda-tanda COPD sekecil apa pun, perlu menemui ahli paru. Di kota mana pun ada klinik tempat Anda bisa mendapatkan bantuan yang diperlukan. Dengan menangkap penyakit pada tahap awal, Anda dapat mengurangi kemungkinan kematian.

Halo teman teman! Saat ini di dunia ada masalah mendesak tentang gaya hidup sehat dan salah satu langkahnya adalah merokok, yang lainnya adalah alkohol. Saat ini, banyak, banyak orang merokok, atau pernah merokok. Seberapa sering kita berpikir tentang bahaya merokok, apakah kita menjalani gaya hidup aktif? Apakah kita menganggap merokok sebagai masalah sama sekali? Teman saya berhenti merokok selama setengah tahun dan berhenti menggunakan alkohol, dan bahkan pada hari libur, ini adalah contoh yang sangat positif dari seseorang yang merasakan gelombang kekuatan, kecepatan berpikir, udara segar, kemurnian rasa, kekuatan tubuh dan jiwa. , plus, seperti yang dia jelaskan kepada saya, sekarang dia bisa mentolerir stres, tidak ada lagi perubahan suasana hati, tidak heran, karena merokok dan alkohol bukan pelemas, tetapi depresan kumulatif, dan berapa banyak racun dalam asap rokok? Banyak sekali, dan tubuh orang yang merokok harus bertarung dengan mereka setiap menit! Teman-teman, semua hal di atas mendorong saya untuk melakukan survei kecil tentang merokok dan minum, saya akan senang jika Anda mengikuti survei sederhana ini! Untuk apa? Untuk semua orang, mungkin, untuk melihat statistik langsung mereka sendiri tentang merokok dan minum, agar dapat mengambil langkah menuju kesehatan, aktivitas, dan suasana hati yang baik berdasarkan data yang sederhana namun "langsung" :)

Anda merokok? Jika ya, berapa batang rokok yang Anda hisap per hari?

Alkohol, seberapa sering Anda meminumnya?

Riwayat merokok

Seperti banyak tanaman lain yang kita kenal - tomat, kentang, dan bunga matahari - tembakau pada awalnya hanya tumbuh di benua Amerika.

Bukti pertama penggunaan tembakau oleh orang India terjadi sekitar 6.000 tahun yang lalu. Dan penemuan Amerika oleh Columbus dan pengenalan budaya lokal menyebabkan munculnya tembakau di Eropa.

Kata tembakau- asal India. "Tembakau" - begitulah sebutan tanaman keluarga nightshade ini dalam bahasa Arawakan. Namun dari kata “sik-ar” yang dalam bahasa Maya berarti proses merokok, maka muncullah kata “rokok”.

Sangat mengherankan bahwa Columbus tidak hanya membawa tembakau ke Eropa, tetapi juga meninggalkan nama "tembakau" pertama di peta. Dialah yang memberi nama pulau Tobago, yang kini menjadi bagian dari negara bagian Trinidad dan Tobago.

Tembakau di Eropa: abad pertama

Setelah mencapai Eropa, tembakau pada awalnya bertemu dengan dua resepsi yang sangat berlawanan. Di suatu tempat itu dianggap sebagai obat untuk banyak penyakit.

Jadi, duta besar Prancis untuk Portugal, Jean Nicot, memperkenalkan kebiasaan menghirup tembakau di pengadilan Prancis, meyakinkan orang lain bahwa itu membantu sakit kepala. Untuk menghormati Niko, tembakau mendapatkan nama Latinnya, yang kemudian diberi nama nikotin.

Tetapi gereja dan khususnya Inkuisisi tidak menyambut tembakau, terutama merokok. Diyakini bahwa perokok itu meninggikan dupa untuk iblis. Pada waktu yang berbeda dan di negara yang berbeda, merokok dapat dibakar di tiang pancang atau dipotong tangan.

Di Rusia, di bawah Tsar Mikhail Fedorovich, penggunaan dan kepemilikan tembakau dapat potong hidung. Untuk mengizinkan dan bahkan mendorong penggunaan tembakau dimulai di bawah Peter I - menyamai Eropa.

Beralih ke merokok

Awalnya, tembakau terutama dikunyah dan dihirup. Selanjutnya, transisi ke yang lebih nyaman bagi konsumen dan lebih menguntungkan penjual caranya adalah merokok. Dan industri tembakau mulai mendatangkan keuntungan tak terduga.

Pertumbuhan pesat merokok tembakau dan industri tembakau dimulai pada akhir abad ke-19, dan mencapai puncaknya pada 1950-an dan 1960-an. Pada saat yang sama, iklan terlibat, membentuk citra positif seorang perokok - pria "keren". Akibatnya, lebih dari satu miliar orang sekarang merokok di dunia.

Kesadaran akan bahaya

Orang berpengaruh pertama yang berbicara secara rinci tentang bahaya tembakau adalah raja Inggris James I Stuart, salah satu orang paling berpendidikan pada masanya. Pada 1604 ia menerbitkan A Counterblaste to Tobacco.

Berikut kutipan paling terkenal darinya: "Kebiasaan ini menjijikkan bagi mata, merusak otak, kebencian pada hidung, berbahaya bagi paru-paru, dan asap hitam bau yang menyertainya hampir seperti asap di neraka yang tak berdasar. "

Namun, Jacob I belum memiliki data aktual tentang bahaya tembakau. Ilmuwan pertama Naturalis Inggris John Hill berhasil menemukan efek tembakau pada kesehatan. Pada tahun 1761, dalam Cautions Against the Immoderate Use of Snuff, ia menunjukkan bahwa tembakau snuff menyebabkan pembentukan tumor kanker di nasofaring.

Ini internasional pertama dokumen hukum yang bertujuan untuk mengurangi konsumsi tembakau dan kematian akibat merokok. Ini mewajibkan negara-negara anggota untuk mengambil langkah-langkah tertentu ke arah ini: menaikkan harga dan pajak produk tembakau, membatasi penjualan tembakau kepada anak di bawah umur, melakukan kampanye informasi anti-merokok, memposting informasi tentang bahaya merokok di bungkus rokok, dan membatasi iklan tembakau. dan merokok di tempat umum.

Pada tahun pertama, 40 negara menandatangani dokumen tersebut. Rusia bergabung dengan konvensi pada tahun 2008. Di negara kita, perang melawan rokok telah dimulai di tingkat negara bagian.

penting

Peradaban modern telah mengenal tembakau selama lebih dari 500 tahun, dan dengan cepat orang mulai memahami bahayanya. Sekarang menangkal epidemi tembakau telah menjadi masalah global - 174 negara di dunia telah mengambil kewajiban untuk memerangi merokok.

!!!Pengingat untuk ibu perokok!!!

- Di bawah pengaruh asap tembakau dalam susu, jumlah hormon, vitamin, dan antibodi menurun.

— Konsentrasi nikotin dalam susu hampir tiga kali lebih tinggi daripada di dalam darah ibu.

Benzena- pelarut organik yang mampu menyebabkan beberapa jenis kanker, termasuk leukemia.

Benzpirena- perwakilan lain dari zat kelas bahaya pertama. Karsinogen kuat yang terakumulasi dalam tubuh dan memicu, pertama-tama, perkembangan kanker paru-paru dan kulit. Selain itu, ia mampu membuat seseorang mandul.

Kadmium- racun yang bisa menumpuk di dalam tubuh. Ini mempengaruhi sistem saraf, hati dan ginjal. Keracunan kronis menyebabkan anemia dan kerusakan tulang.

Krotonaldehida- zat beracun yang termasuk dalam daftar zat yang sangat berbahaya. Mengganggu sistem kekebalan tubuh dan dapat menyebabkan perubahan DNA.

Naftilamina Ada dua jenis, alfa dan beta. Yang pertama adalah komponen herbisida, yang kedua hanyalah karsinogen kuat yang menyebabkan kanker kandung kemih.

Nikotin tidak memiliki efek karsinogenik. Namun di sisi lain, hal itu menyebabkan kecanduan yang cepat dan kuat. Ia bekerja pada sistem saraf dengan sangat cepat - dalam waktu 15 detik setelah terhirup, ia memasuki otak.

Ini juga digunakan sebagai insektisida, karena tiga kali lebih beracun daripada potasium sianida. Dosis mematikan bagi manusia adalah 35-70 mg. Keracunan mereka menyebabkan penghambatan sistem saraf, dan kehadiran konstan dalam tubuh wanita hamil - pelanggaran perkembangan janin.

Oksida nitrat segi empat- gas yang sangat beracun, salah satu penyusun kabut asap dan penyebab hujan asam. Para ilmuwan menyalahkan zat ini untuk memprovokasi perkembangan penyakit neurodegeneratif dan asma.

piridin digunakan dalam pembuatan obat nyamuk. Pada manusia, itu mengiritasi selaput lendir, menyebabkan sakit kepala dan mual.

Memimpin digunakan dalam pembuatan baterai, cat dan paduan logam. Zat yang sangat beracun yang dapat menumpuk di tulang dan menyebabkannya rusak. Terutama berbahaya bagi anak-anak.

Asam hidrosianat masih digunakan di AS untuk eksekusi. Beracun seperti potasium sianida, yang diperoleh darinya.

resin- Ini adalah beberapa bahan kimia yang menyebabkan perkembangan tumor kanker. Omong-omong, mereka adalah yang paling mudah dikenali. Jika asap tembakau dihembuskan dari mulut melalui sapu tangan bersih, noda gelap samar akan tertinggal di sana. Perlu dipertimbangkan bahwa dalam kasus ini, 70 persen resin mengendap di paru-paru.

stirena digunakan dalam pembuatan plastik. Menyebabkan sakit kepala dan dianggap sebagai penyebab leukemia.

Karbon monoksida- racun yang mampu mengikat hemoglobin dalam darah dan mencegah pengiriman oksigen ke sel-sel tubuh. Dalam dosis mematikan, dapat diperoleh dari api, peralatan pemanas yang tidak berfungsi, atau dari knalpot mobil.

Dalam dosis rokok, zat ini bekerja menekan pada sistem otot dan kardiovaskular, menyebabkan kelelahan, kantuk, kelemahan dan pusing. Karbon monoksida sangat beracun bagi anak-anak selama perkembangan janin.

Fenol- zat beracun yang menyebabkan gangguan pada sistem saraf dan kardiovaskular. Ini digunakan untuk produksi kayu lapis dan bahan bangunan lainnya.

Formaldehida Ini beracun dan karsinogenik. Larutan berairnya digunakan untuk pengawetan mayat dan sediaan anatomi, serta untuk penyamakan kulit. Dalam kombinasi - karsinogen yang kuat.

kromium digunakan sebagai lapisan pelindung untuk logam dan beberapa paduan. Karsinogen kuat yang menyebabkan kanker paru-paru. Selain itu, tukang las dan perokok terutama berisiko keracunan kromium.

Hal terpenting tentang asap rokok

Daftar semua racun dan karsinogen yang masuk ke tubuh perokok dengan setiap isapan akan memakan waktu beberapa halaman. Tetapi untuk menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh, tindakan gabungan dari zat-zat di atas sudah cukup.

P.S. Teman-teman! Agar Anda memahami saya dengan benar, saya tidak mendorong Anda untuk berhenti minum sama sekali, benar-benar ada anggur yang luar biasa dengan karangan bunga yang indah, ada roh "asli" yang luar biasa, ada juga bir yang enak dan menyegarkan, dan pada a liburan itu menyenangkan untuk bersantai setelah minum segelas minuman lain yang menyenangkan, cicipi dan camilan Anda, dalam hal minuman keras, alkohol,TETAPI, semuanya membutuhkan ukuran, semuanya harus didekati dengan tanggung jawab, karena bahaya yang ditimbulkan oleh konsumsi alkohol berlebihan pada tubuh, dan bahkan beberapa kali seminggu "bir" sudah berbahaya, tidak hanya mempengaruhi kita, tetapi juga anak-anak kita, mereka kesehatan masa depan, tingkat budaya, nilai-nilai, spiritualitas dan tanggung jawab! Dan saya pikir lebih baik berhenti merokok untuk semua orang, tidak ada yang baik atau budaya dalam hal ini dan tidak pernah ada!

PPOK adalah diagnosis yang terkenal di antara orang-orang yang berusia di atas 45 tahun. Ini mempengaruhi kehidupan 20% dari populasi orang dewasa di planet kita. PPOK adalah penyebab kematian ke-4 di antara orang paruh baya dan lanjut usia. Salah satu ciri paling berbahaya dari penyakit ini adalah serangannya yang tidak kentara dan perkembangannya bertahap namun stabil. Sepuluh tahun pertama penyakit, sebagai suatu peraturan, tidak terlihat oleh pasien dan dokter. Gejala yang jelas dari perkembangan penyakit serius dan berbahaya selama bertahun-tahun disalahartikan sebagai konsekuensi alami dari pilek, kebiasaan buruk, dan perubahan terkait usia. Berada dalam delusi seperti itu, orang sakit menghindari masalah mendiagnosis dan mengobati penyakitnya selama bertahun-tahun. Semua ini mengarah pada kemajuan penyakit yang hampir tidak dapat diubah. Seseorang secara bertahap kehilangan kemampuannya untuk bekerja, dan kemudian sepenuhnya kesempatan untuk menjalani kehidupan yang penuh. Cacat akan datang ... Pada artikel ini, kami akan menganalisis secara rinci semua informasi paling penting yang memungkinkan kami untuk mencurigai penyakit pada waktunya dan mengambil tindakan efektif untuk menyelamatkan kesehatan dan kehidupan.

Dalam artikel ini:

• COPD - apa arti diagnosis ini?
• Bagaimana membedakan PPOK dari asma dan penyakit lainnya?
• Pengobatan COPD - Pilihan dan Perspektif.
• Apa alasan utama kemajuan PPOK yang stabil?
• Bagaimana cara menghentikan penyakitnya?

Diagnosis PPOK - apa itu?

PPOK singkatan dari Penyakit Paru Obstruktif Kronik. Penyakit ini ditandai dengan peradangan kronis di paru-paru dengan penurunan progresif dalam patensi jalan napas. Provokasi peradangan tersebut adalah menghirup asap tembakau secara teratur, serta bahan kimia rumah tangga dan industri dari udara sekitarnya.

Iritasi yang dihirup secara teratur menyebabkan peradangan kronis di saluran udara dan jaringan paru-paru. Akibat peradangan ini serentak dua proses patologis berkembang sekaligus: edema permanen dan penyempitan saluran udara (bronkitis kronis) dan deformasi jaringan paru-paru dengan hilangnya fungsinya (emfisema paru). Totalitas proses ini terjadi secara bersamaan dan berkembang dan konsekuensinya - ini adalah penyakit paru obstruktif kronik.

Pada gilirannya, provokator utama perkembangan PPOK adalah merokok, bekerja di industri berbahaya dengan inhalasi iritasi yang persisten dan serius polusi udara luar ruangan produk pembakaran bahan bakar (kehidupan di kota metropolitan).

Bagaimana mengenali PPOK? Onset dan gejala utama penyakit.

Penyakit paru obstruktif kronik berkembang secara bertahap, dimulai dengan gejala yang paling kecil. Selama bertahun-tahun, orang yang sakit menganggap dirinya "sehat". Perbedaan utama antara penyakit ini adalah kemajuan yang stabil dan tidak dapat dibalikkan dengan baik. Oleh karena itu, seringkali pasien pergi ke dokter yang sudah mencapai menonaktifkan tahap penyakit. Namun, ada tiga alasan utama untuk mencurigai COPD di hampir semua tahap:

• PENAMPILAN batuk/batuk berdahak
• PENAMPILAN sesak napas yang terlihat setelah berolahraga

BATUK

Sebagai aturan, penyakit dimulai dengan penampilan batuk. Paling sering ini batuk di pagi hari, dengan dahak. Pasien mengembangkan apa yang disebut "sering masuk angin". Yang terpenting, batuk seperti itu mengkhawatirkan di musim dingin - periode musim gugur-musim dingin. Paling sering, pada tahun-tahun awal pembentukan PPOK, pasien tidak mengaitkan batuk dengan penyakit yang sudah berkembang. Batuk dianggap sebagai teman alami merokok, yang tidak menimbulkan bahaya kesehatan. Meskipun batuk khusus ini mungkin alarm pertama selama perkembangan proses yang parah dan hampir ireversibel.

dispnea

Ada sesak napas yang ditandai pada awalnya dari menaiki tangga dan berjalan cepat. Pasien sering menerima kondisi ini sebagai akibat alami dari hilangnya bentuk fisik mereka sebelumnya - detraining. Namun dispnea pada PPOK terus berkembang. Seiring waktu, aktivitas fisik yang semakin berkurang menyebabkan kekurangan udara, keinginan untuk mengatur napas dan berhenti. Hingga munculnya sesak napas bahkan saat istirahat.

eksaserbasi PPOK

Yang paling berbahaya komplikasi periodik dari perjalanan penyakit. Dalam sebagian besar kasus, eksaserbasi gejala PPOK terjadi dengan latar belakang infeksi bakteri dan virus saluran pernapasan bagian atas. Ini sering terjadi terutama pada periode musim gugur-musim dingin tahun ini, selama lonjakan musiman dalam insiden virus populasi.

Eksaserbasi memanifestasikan dirinya penurunan yang signifikan sakit, berkelanjutan lebih dari beberapa hari. Ada yang terlihat batuk meningkat, perubahan jumlah dahak yang keluar dengan batuk. Meningkatnya sesak napas. Ini secara signifikan mengurangi fungsi pernapasan paru-paru. Memburuknya gejala selama eksaserbasi PPOK adalah kondisi yang berpotensi mengancam jiwa. Eksaserbasi dapat menyebabkan perkembangan gagal napas yang parah dan kebutuhan untuk rawat inap.

Bagaimana membedakan PPOK dari Asma dan penyakit lainnya?

Ada beberapa tanda dasar yang memungkinkan Anda untuk membedakan antara PPOK dan asma bronkial bahkan sebelum pemeriksaan. Jadi untuk PPOK:

• KONSISTENSI gejala (batuk dan sesak napas)
• KEHADIRAN patogen yang terhirup secara teratur (merokok, manufaktur, dll.)
• USIA pasien di atas 35 tahun

Dengan demikian, secara klinis, PPOK berbeda dari asma terutama dalam persistensi gejala selama periode waktu yang lama. Asma, di sisi lain, ditandai dengan perjalanan yang cerah dan bergelombang - serangan kekurangan udara digantikan oleh periode remisi.

Dengan COPD, Anda hampir selalu dapat menemukan faktor inhalasi yang memprovokasi secara konstan: asap tembakau, partisipasi dalam produksi berbahaya.

Akhirnya, COPD adalah penyakit populasi orang dewasa - orang paruh baya dan lanjut usia. Pada saat yang sama, semakin tua usia, semakin besar kemungkinan diagnosis PPOK dengan adanya gejala yang khas.

Tentu saja, ada sejumlah penelitian instrumental dan laboratorium yang dapat menjamin diagnosis PPOK. Di antara mereka yang paling signifikan adalah: tes napas, pemeriksaan darah dan dahak, rontgen paru-paru dan EKG.

Mengapa PPOK berbahaya? Apa yang menyebabkan penyakit ini?

Fitur COPD yang paling berbahaya adalah perkembangan penyakit yang halus dan bertahap. Sudah menjadi orang sakit, menganggap dirinya "hampir sehat" selama 10-15 tahun, tidak memperhatikan kondisinya. Semua gejala penyakit dikaitkan dengan cuaca, kelelahan, usia. Selama ini PPOK terus mengalami perkembangan yang mantap. Kemajuan sampai menjadi tidak mungkin untuk tidak memperhatikan penyakitnya.

Kehilangan kemampuan untuk bekerja. Pasien PPOK secara bertahap kehilangan kemampuan untuk menanggung aktivitas fisik. Menaiki tangga, berjalan cepat - menjadi masalah. Setelah beban seperti itu, seseorang mulai mati lemas - sesak napas yang parah muncul. Tetapi penyakit ini terus berkembang. Jadi, secara bertahap pergi ke toko, aktivitas fisik ringan - semua ini sekarang menyebabkan henti napas, sesak napas parah. Akhir dari penyakit terabaikan adalah hilangnya toleransi latihan, kecacatan dan kecacatan. Dispnea parah bahkan saat istirahat. Itu tidak memungkinkan pasien untuk meninggalkan rumah dan sepenuhnya melayani dirinya sendiri.

Eksaserbasi infeksi PPOK. - hampir semua infeksi pada saluran pernapasan bagian atas (misalnya, influenza), terutama di musim dingin, dapat menyebabkan eksaserbasi gejala penyakit yang parah, hingga rawat inap dalam perawatan intensif dengan gagal napas parah dan kebutuhan mekanik ventilasi.

Kehilangan fungsi jantung yang ireversibel - "kor pulmonal". Stagnasi kronis dalam sirkulasi paru, tekanan berlebihan pada arteri pulmonalis, peningkatan beban pada bilik jantung - hampir secara ireversibel mengubah bentuk dan fungsi jantung.

Penyakit kardiovaskular memperoleh kursus yang paling agresif dan mengancam jiwa dengan latar belakang PPOK. Pasien secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan penyakit arteri koroner, hipertensi dan infark miokard. Pada saat yang sama, penyakit kardiovaskular yang menyertainya sendiri menjadi parah, progresif, dan tidak dapat diobati dengan baik.

Aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah - Paling sering pada PPOK. Ini adalah perubahan pada dinding pembuluh darah dengan deposisi plak kolesterol berikutnya, gangguan patensi dan risiko emboli paru (PE).

Osteoporosis - Peningkatan kerapuhan tulang. Terjadi sebagai respons terhadap proses inflamasi kronis di paru-paru.

kelemahan otot progresif - atrofi bertahap otot rangka hampir selalu menyertai perkembangan PPOK.

Berdasarkan konsekuensi kemajuan PPOK di atas, fitur-fiturnya, serta kondisi yang menyertainya, ikuti: yang paling berbahaya untuk kehidupan pasien komplikasi yang paling sering menyebabkan kematian:

• Gagal napas akut- hasil eksaserbasi penyakit. Saturasi oksigen darah yang sangat rendah, kondisi yang mengancam jiwa yang memerlukan rawat inap segera.
• Kanker paru-paru- akibat dari kurangnya kewaspadaan pasien terhadap penyakitnya. Hasil dari meremehkan bahaya paparan konstan terhadap faktor risiko dan kurangnya tindakan yang diambil untuk diagnosis, pengobatan, dan modifikasi gaya hidup yang tepat waktu.
• infark miokard merupakan komplikasi umum penyakit jantung koroner terkait PPOK. Memiliki COPD menggandakan risiko serangan jantung.

Pengobatan COPD: pilihan utama dan prospeknya.

Pertama-tama, Anda perlu memahami: Baik obat maupun operasi tidak menyembuhkan penyakit ini. Mereka untuk sementara menekan gejalanya. Terapi obat untuk PPOK adalah inhalasi obat seumur hidup yang memperluas bronkus untuk sementara. Dalam kasus diagnosis penyakit pada tahap menengah dan parah, hormon glukokortikosteroid ditambahkan ke obat-obatan di atas, yang dirancang untuk secara intens menahan peradangan kronis di saluran udara dan untuk sementara mengurangi pembengkakannya. Semua obat ini, dan khususnya obat berdasarkan hormon glukokortikosteroid, memiliki sejumlah efek samping signifikan yang secara signifikan membatasi kemungkinan penggunaannya pada berbagai kategori pasien. Yaitu:

Bronkodilator (beta-agonis)- adalah kelompok obat utama yang digunakan untuk mengontrol gejala PPOK. Penting untuk diketahui bahwa obat-obatan ini dapat menyebabkan:

• aritmia jantung, sehubungan dengan itu asupannya dikontraindikasikan pada pasien dengan aritmia dan berbahaya di usia tua.
• kelaparan oksigen otot jantung- sebagai efek samping yang mungkin dari agonis beta-adrenergik berbahaya bagi pasien dengan penyakit arteri koroner dan angina pektoris
• peningkatan gula darah- indikator penting yang perlu dipantau pada diabetes mellitus

Hormon glukokortikosteroid- adalah dasar untuk penahanan PPOK berat dan sedang dalam hubungannya dengan obat bronkodilator. Secara umum diterima bahwa yang paling mengerikan bagi kesehatan adalah apa yang disebut efek samping sistemik dari hormon glukokortikosteroid, perkembangan yang mereka coba hindari dengan bantuan inhalasi. Tapi apa sebenarnya efek samping glukokortikosteroid yang sangat ditakuti oleh pasien dan dokter? Mari kita uraikan yang paling penting:

• Menyebabkan ketergantungan hormonal dan sindrom penarikan.

Penekanan fungsi korteks adrenal. Dengan latar belakang asupan glukokortikosteroid yang konstan, pelanggaran terhadap produksi alami hormon adrenal vital mungkin terjadi. Dalam hal ini, apa yang disebut insufisiensi adrenal berkembang. Pada saat yang sama, semakin tinggi dosis hormon dan semakin lama pengobatan dilakukan, semakin lama penekanan fungsi adrenal dapat berlangsung. Apa yang kemudian terjadi? Ada pelanggaran semua jenis metabolisme, terutama metabolisme air-garam dan gula. Akibatnya, terjadi gangguan pada kerja jantung - aritmia, lompatan dan peningkatan tekanan darah. Dan gula darah berubah. Itulah mengapa kondisi ini sangat berbahaya bagi penderita diabetes dan penyakit jantung.

Penekanan kekebalan- Hormon glukokortikosteroid menekan imunitas lokal. Itulah sebabnya, sebagai akibat dari inhalasi yang teratur, pasien dapat mengembangkan kandidiasis oral. Untuk alasan yang sama, infeksi bakteri dan virus pada saluran pernapasan dapat dengan mudah bergabung dengan PPOK, yang dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit yang parah.

Penurunan kepadatan tulang- Terjadi karena peningkatan ekskresi kalsium dari tubuh. Osteoporosis berkembang. Akibatnya, fraktur kompresi vertebra dan tulang ekstremitas.

• Kenaikan gula darah- Berbahaya khususnya pada diabetes mellitus yang menyertai.
• Kerusakan otot- ada kelemahan otot terutama bahu dan korset panggul.
• Peningkatan tekanan intraokular- paling berbahaya bagi pasien lanjut usia.
• Pelanggaran metabolisme lemak- dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk timbunan lemak subkutan dan peningkatan kadar lipid darah.

Kematian tulang (osteonekrosis)- dapat memanifestasikan dirinya sebagai munculnya beberapa fokus kecil, terutama di kepala tulang paha dan humerus. Gangguan paling awal dapat dilacak menggunakan MRI. Gangguan akhir terlihat pada sinar-x.

Crosstalk efek samping dari penggunaan obat-obatan tersebut sendiri dapat mengakibatkan penyakit yang terpisah.

Di sisi lain, ada sejumlah pembatasan masuk pada orang tua - yang hanya sesuai dengan kelompok utama pasien PPOK yang membutuhkan pengobatan.

Akhirnya, sebagian besar orang dengan PPOK sudah memiliki penyakit kardiovaskular komorbiditas seperti hipertensi dan penyakit arteri koroner. Mengambil obat untuk COPD dapat menyebabkan kejengkelan perjalanan penyakit ini: peningkatan tekanan, munculnya aritmia. Saat minum obat untuk hipertensi dapat memperburuk gejala PPOK: meningkatkan sesak napas dan memicu batuk.

Dalam situasi seperti itu, sangat penting bagi pasien untuk menyadari kemungkinan pengobatan PPOK dengan cara non-obat, yang akan membantu secara signifikan mengurangi beban obat pada tubuh dan menghindari efek silang obat.

Bagaimana cara menghentikan PPOK tanpa obat?

Hal pertama yang perlu dipahami oleh setiap pasien PPOK adalah: Berhenti merokok sangat penting. Pilihan pengobatan untuk penyakit tanpa menghilangkan iritasi yang dihirup adalah mustahil. Jika penyebab perkembangan penyakit adalah produksi yang berbahaya, menghirup bahan kimia, debu - untuk menyelamatkan kesehatan dan kehidupan, perlu untuk mengubah kondisi kerja.

Kembali pada tahun 1952, ilmuwan Soviet Konstantin Pavlovich Buteyko mengembangkan metode yang memungkinkan, tanpa menggunakan obat-obatan, secara signifikan meringankan kondisi pasien dengan penyakit yang diakui secara resmi. "tak tersembuhkan" penyakitnya adalah PPOK.

Studi Dr. Buteyko telah menunjukkan bahwa kedalaman pernapasan pasien memberikan kontribusi besar terhadap perkembangan proses obstruksi bronkus, pembentukan respons alergi dan inflamasi.

Kedalaman pernapasan yang berlebihan mematikan bagi tubuh, itu menghancurkan metabolisme dan proses normal sejumlah proses vital.

Buteyko membuktikan bahwa tubuh pasien secara otomatis melindungi dirinya dari kedalaman pernapasan yang berlebihan - reaksi pertahanan alami terjadi bertujuan untuk mencegah kebocoran dari paru-paru karbon dioksida dengan pernafasan. Jadi ada pembengkakan pada selaput lendir saluran pernapasan, otot polos bronkus dikompresi - semua ini adalah pertahanan alami terhadap pernapasan dalam.

Reaksi protektif inilah yang memainkan peran besar dalam perjalanan dan perkembangan penyakit paru-paru seperti asma, bronkitis, dan COPD. Dan setiap pasien dapat menghilangkan reaksi protektif ini! Tanpa menggunakan obat apapun.

adalah cara universal untuk menormalkan pernapasan, dibuat untuk membantu pasien dengan patologi paling terkenal. Bantuan yang tidak memerlukan obat-obatan atau pembedahan. Metode ini didasarkan pada revolusioner Penemuan penyakit pernapasan dalam dilakukan oleh Dr. Buteyko pada tahun 1952. Konstantin Pavlovich Buteyko mengabdikan lebih dari tiga puluh tahun untuk penciptaan dan pengembangan praktis yang terperinci dari metode ini. Selama bertahun-tahun, metode ini telah membantu menyelamatkan kesehatan dan nyawa ribuan pasien. Hasilnya adalah pengakuan resmi metode Buteyko oleh Kementerian Kesehatan Uni Soviet pada 30 April 1985 dan dimasukkan dalam standar terapi klinis untuk penyakit bronkopulmoner.

Kepala Dokter Pusat Pelatihan Efektif dalam Metode Buteyko,
Ahli saraf, terapis manual
Konstantin Sergeevich Altukhov

Penyakit paru obstruktif kronis

gambaran umum

Gejala

Tradisional pengobatan PPOK

Gaya hidup dan program kesehatan

Suplemen nutrisi

Perawatan lain untuk COPD

gambaran umum

Apa itu PPOK? Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah sekelompok gangguan pernapasan serius yang meliputi: bronkitis kronis, asma dan emfisema paru-paru atau mungkin kombinasi dari dua atau lebih penyakit ini. Ini adalah penyakit paru-paru progresif, ireversibel, dan melemahkan yang sering dimulai dengan batuk pagi dengan lendir dan, sebagai penyakit berkembang, disertai dengan sesak napas dan kesulitan bernapas. Ini adalah penyebab kematian keempat di AS (menurut Centers for Disease Control) dan mempengaruhi lebih dari 16 juta orang Amerika. Sebagian besar kematian (3-5 juta per tahun) berhubungan dengan komplikasi kardiovaskular PPOK.

asma kronis(bronkospasme berulang) sering merupakan reaksi terhadap infeksi, asap, udara dingin, olahraga, serbuk sari, atau iritasi lainnya.

Pemicu lain untuk PPOK adalah pencemaran lingkungan, asap kimia, termasuk sebagian besar pembersih rumah tangga dan aerosol, debu, jamur, dan, tentu saja, merokok aktif atau pasif. Penambang dan orang-orang yang berurusan dengan biji-bijian juga rentan terhadap bronkitis kronis.

Bronkitis kronis(peradangan permanen pada bronkus) disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus. Hal ini disertai dengan batuk kronis yang berlangsung setidaknya dua sampai tiga bulan dan lendir yang keluar. Bronkitis kronis mempengaruhi 9 juta orang Amerika, dan jumlah ini berkembang pesat.

Empisema terjadi sebagai akibat kerusakan pada dinding yang memisahkan kantung udara kecil (alveoli) di paru-paru. Saat proses ini berlangsung, paru-paru kehilangan elastisitas dan menjadi sangat lemah sehingga pernapasan menjadi sulit. Merokok merupakan penyebab utama emfisema. Selain itu, peneliti dari Columbia University Medical Center (New York) menyimpulkan bahwa PPOK dan, khususnya, emfisema, terkait dengan asupan makanan yang mengandung nitrit. Para peneliti telah menunjukkan bahwa ada korelasi emfisema dengan makan 14 porsi atau lebih (porsi - 100 g) daging kalengan per bulan. Jadi jika Anda menderita PPOK, salah satu perubahan gaya hidup yang harus dilakukan adalah berhenti makan hot dog, bacon, dan kornet.

Gejala PPOK

Rasa sesak di dada

Batuk dengan lendir

Sesak napas yang semakin parah bahkan dengan aktivitas fisik ringan

Kelelahan

Infeksi saluran pernafasan yang sering

Nafas keras

PPOK disertai sesak napas tidak hanya saat menaiki tangga, tetapi juga saat melakukan olahraga ringan bahkan saat berjalan di sekitar ruangan. Dalam kasus yang parah, pasien dengan kesulitan besar melakukan pernapasan normal. Selain itu, PPOK dapat menyebabkan batuk, mengi dan sesak dada, serta kesulitan bernapas.

Sebuah tim peneliti di University of Virginia yang dipimpin oleh Dr Benjamin Gaston menemukan bahwa serangan asma dapat menyebabkan tingkat keasaman yang tinggi pada paru-paru. Penelitian tambahan telah menunjukkan bahwa keseimbangan asam basa seseorang dengan PPOK dipengaruhi oleh sesak napas yang menumpuk asam karbon dioksida (CO2) yang dapat menumpuk ke tingkat yang memperburuk PPOK. Karbon dioksida harus dihilangkan untuk mempertahankan pH tubuh yang tepat, sehingga sistem pernapasan merespons peningkatan keasaman (penurunan pH) dengan meningkatkan kecepatan dan kedalaman pernapasan.

Penggunaan obat steroid membantu mengembalikan pH menjadi normal, namun steroid tidak dapat digunakan dalam waktu lama karena efek samping yang salah satunya adalah pengeroposan tulang (osteoporosis). Dalam hal ini, masalahnya dapat diatasi dengan menggunakan perubahan gaya hidup dan suplemen nutrisi, yang dapat membantu menghentikan perburukan penyakit.

Sebagai bagian dari program kesehatan di bawah ini, Anda perlu mengikuti diet tertentu dan memantau pH tubuh, di mana Anda harus membeli satu set strip tes lakmus untuk mengukur pH urin (semakin rendah pH, ​​semakin tinggi keasamannya).

Meskipun tidak ada pengobatan efektif yang diketahui untuk COPD, mengubah gaya hidup pasien dan mengonsumsi suplemen nutrisi dapat memperlambat, dan dalam beberapa kasus membalikkan sebagian perjalanan penyakit.

Jika Anda baru saja didiagnosis menderita COPD dan segera memulai program kesehatan, hasil jangka panjang Anda akan jauh lebih baik. Di bawah ini, kami akan memberi Anda informasi tentang beberapa perawatan COPD yang dapat Anda coba dan daftar suplemen nutrisi yang dapat Anda konsumsi sebagai bagian dari program kesehatan Anda.

Pengobatan tradisional untuk COPD

Bronkodilator, sebagai aturan, adalah garis pertahanan pertama, yang digunakan dalam praktik medis. Albuterol (Proventil) adalah salah satu obat yang paling umum, tetapi ada obat lain. Ini digunakan secara oral, serta bentuk sediaan inhalasi.

Dalam sebuah studi mengejutkan yang diterbitkan dalam Journal of American Medical Association, penulis menyimpulkan bahwa obat PPOK merupakan kontributor signifikan terhadap kematian PPOK. Ini melaporkan inhalasi obat antikolinergik dan diindikasikan bahwa mereka menyebabkan peningkatan risiko serangan jantung lebih dari 50%, serta peningkatan risiko kematian akibat kejadian kardiovaskular lebih dari 80%. Data ini sangat banyak sehingga jika Anda menggunakan salah satu obat ini, bekerja samalah dengan dokter Anda.

Steroid dapat menjadi cara yang efektif untuk melawan peradangan paru-paru, tetapi tidak dapat digunakan dalam jangka panjang, karena sering memiliki efek samping - osteoporosis, iritasi lambung, katarak, memar. Untuk alasan ini, mereka hanya diperuntukkan bagi mereka yang memiliki masalah pernapasan akut dan hanya boleh digunakan untuk waktu yang singkat.

Antibiotik digunakan bila ada infeksi. Penggunaan antibiotik yang berlebihan dapat menyebabkan penyakit lain, dan seiring waktu, efektivitasnya menurun (ketergantungan). Jika Anda menggunakan antibiotik, pastikan juga mengonsumsi probiotik selama pemberian antibiotik dan selama seminggu atau lebih setelahnya untuk membantu membangun kembali flora usus Anda setelahnya.

Program gaya hidup dan kesehatan

Pendekatan multistakeholder kemungkinan cara terbaik untuk melawan COPD. Anda dapat bertindak tidak menentu, minum obat atau suplemen sesuai kebutuhan, tetapi dalam jangka panjang, perubahan gaya hidup dan nutrisi, serta teknik pernapasan yang tepat, teknik relaksasi, serta olahraga ringan dan suplemen nutrisi, akan membawa hasil yang jauh lebih bermanfaat. Cobalah untuk menangani penyebab penyakit yang mendasarinya, tidak terbatas pada memerangi gejalanya.

Perubahan gaya hidup

Berhenti merokok! Jika Anda merokok atau termasuk di antara perokok, berhentilah merokok dan jauhi asap rokok. Pemulihan Anda dimulai di sini.

Hindari lilin beraroma dan produk perawatan pribadi (kosmetik, parfum, sabun, deodoran, dll.)

Jangan mengemudi pada jam sibuk ketika kandungan gas buang di lingkungan meningkat tajam

Hindari semua jenis aerosol dan sumber bau yang kuat. Mereka akan mengiritasi saluran bronkial Anda dan memperburuk kondisi Anda. Iritasi yang sama mencakup hampir semua produk pembersih yang digunakan di rumah Anda. Sebagai gantinya, gunakan produk non-semprot alami. Anda bisa menggunakan soda kue atau cuka.

kalau sudah pakaian yang sudah dicuci kering, udarakan dengan baik sebelum memasukkannya ke dalam lemari, jika tidak, sakit kepala atau reaksi alergi lainnya dapat terjadi.

Jika Anda tinggal di daerah dengan polusi udara yang parah Batasi waktu Anda di luar.

Hindari orang dingin karena penderita PPOK jauh lebih rentan terhadap infeksi dan mudah terkena flu. Rhinovirus, salah satu penyebab utama flu biasa, diketahui memperburuk komplikasi dari COPD dan dapat menyebabkan pneumonia, penyebab utama kematian orang dengan penyakit paru obstruktif kronik. Anda harus tahu bahwa jika Anda mulai batuk dengan dahak berwarna kehijauan, kekuningan, atau kecoklatan, maka itu adalah infeksi bakteri dan Anda harus segera menemui dokter. Landasan dari program kesehatan adalah untuk memperkuat sistem kekebalan Anda. Lebih lanjut tentang ini nanti.

Makan makanan dalam porsi kecil untuk beberapa kali makan sehari. Overloading perut menyebabkan tekanan pada diafragma, mengakibatkan ketidaknyamanan bernapas.

Jika Anda memiliki jamur di rumah atau tempat kerja Anda, bersihkan atau pindahkan. Jamur adalah salah satu pemicu utama gejala PPOK.

Jika rumah Anda memiliki peralatan dengan kipas dan saluran udara, debu mereka setidaknya setahun sekali. Pertimbangkan untuk memasang filter di dalamnya untuk menjaga sistem tetap bersih dari serbuk sari, debu, jamur, dan partikel lainnya.

Memegang kelembaban di dalam ruangan pada tingkat optimal 30-55%. Anda bisa membeli monitor kelembaban dan jika terlalu tinggi gunakan dehumidifier dan jika terlalu rendah gunakan humidifier.

Membeli pembangkit ion negatif. Udara akan dimurnikan dengan menambahkan ion negatif ke dalamnya, yang menarik partikel mikro bermuatan positif dari debu, wol, dan iritan lainnya. Perangkat ini akan sangat penting ketika rumah atau apartemen Anda tertutup rapat dan tidak berventilasi.

Perubahan pola makan

Diet yang baik untuk penyakit paru-paru harus mencakup buah-buahan, sayuran, jus, makanan berserat tinggi, lemak asam lemak tinggi (minyak zaitun dan minyak biji rami), ikan, dan ayam. Diet seperti itu kaya akan zat anti-inflamasi dan antioksidan alami, dan tidak akan membebani sistem pencernaan.

Satu studi menunjukkan hubungan terbalik antara konsumsi sayuran dan bronkitis kronis. Hindari makanan asam jika Anda ingin mempertahankan pH tubuh yang basa sebagai cara untuk mengurangi proses yang dapat memicu timbulnya gejala PPOK. Meskipun, sebagai suatu peraturan, buah-buahan bersifat asam (pH<7), имеет значение реакция в организме, а фрукты в этом отношении полезны, так как в организме дают, в основном, щелочное значение рН>7.

Membeli set strip tes lakmus dan pantau keasaman tubuh dengan mengukur nilai pH urin dengan strip. Buat grafik perubahan pH tergantung pada waktu hari dan tanggal, catat setiap gangguan kondisi Anda. Tandai poin sebelum dan sesudah serangan, perbaiki apa yang Anda makan dan minum sebelum serangan, dan lihat apakah ada hubungan antara data ini. Banyak makanan dan gaya hidup dapat memicu serangan, jadi Anda perlu belajar bagaimana mengendalikan situasi ini. Jika pH Anda rendah, gunakan suplemen nutrisi yang menurunkan keasaman tubuh (meningkatkan pH). Pelacakan pH harus menjadi bagian dari rutinitas harian Anda. terutama jika Anda memiliki penyakit kronis.

Berhenti makan daging olahan: hot dog, bacon, kornet, makan siang siap saji. Mereka disiapkan dengan nitrit, yang menyebabkan peningkatan risiko mengembangkan PPOK. Faktor makanan lain juga berkontribusi terhadap hal ini, seperti kekurangan vitamin C dan antioksidan lainnya.

Penelitian selesai pada tahun 2007 dan diterbitkan dalam jurnal Amerika Jurnal dari Epidemiologi(American Journal of Epidemiology) menunjukkan bahwa makanan berserat tinggi sangat berguna untuk mengurangi risiko PPOK. Peserta studi yang berada dalam kelompok yang makan makanan berserat tinggi memiliki penurunan 15% risiko PPOK, sementara peserta lain yang menerima serat terutama dari buah-buahan memiliki penurunan 38% risiko PPOK. Hasil ini sangat penting, karena sekali lagi menunjukkan betapa pentingnya komposisi makanan bagi kesehatan Anda. Jadikan peningkatan asupan serat Anda sebagai bagian dari program kesehatan Anda.

Sebuah penelitian yang dilakukan di Johns Hopkins School of Medicine melaporkan perlunya perlindungan antioksidan bagi mereka yang menderita empisema. Sebagai perlindungan tersebut, zat yang disebut sulforaphane, ditemukan dalam sayuran seperti kubis Cina, brokoli, kubis Brussel, kubis, kembang kol, collard hijau, dan wasabi (lobak Jepang), telah terbukti sangat efektif. Jumlah tertinggi sulforaphane ditemukan dalam brokoli. Senyawa ini muncul untuk membantu melindungi paru-paru dari kerusakan inflamasi, terutama pada perokok.

Juga aktif menggunakan antioksidan yang terkandung dalam buah-buahan dan sayuran berwarna-warni seperti tomat, paprika, wortel, dll. Anda juga bisa mengonsumsi suplemen karotenoid seperti likopen, lutein, dan beta-karoten, serta suplemen bioflavonoid.

Hindari hal-hal berikut:

Aspartam dan pemanis buatan lainnya (termasuk dalam soda)

Produk susu- Hilangkan semua produk susu

Makanan cepat saji (menggunakan banyak asam lemak omega-6 dari minyak kedelai)

Daging

Monosodium glutamat dan semua suplemen yang mengandung monosodium glutamat

daging olahan

Lemak jenuh

Makanan ringan, kue kering, kerupuk (minyak kedelai)

Minuman berkarbonasi(sangat asam)

protein kedelai

Gandum - hilangkan semua produk gandum

Teknik pernapasan

Salah satu hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk meringankan COPD adalah mempelajari teknik pernapasan sehat yang akan memperkuat fungsi paru-paru Anda dan menjaga pH Anda dalam keseimbangan asam-basa yang tepat. Kebanyakan orang bernapas dengan tidak benar, dan jika Anda belajar bernapas, Anda dapat meningkatkan kesehatan Anda secara signifikan.

Bicaralah dengan dokter Anda, yang dapat membantu Anda menemukan sistem pernapasan yang tepat untuk Anda. Penelitian bertahun-tahun menunjukkan bahwa ada banyak sistem pernapasan yang bermanfaat di dunia. Orang Cina telah lama menggunakan teknik pernapasan untuk mengobati banyak penyakit, yoga dan meditasi juga menggunakan berbagai teknik pernapasan.

Latihan fisik

Sepintas, mungkin tampak berlawanan dengan intuisi untuk berolahraga ketika Anda mengalami kesulitan bernapas, tetapi satu penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Sirkulasi pada tahun 2001, menyatakan, ”Program enam bulan latihan daya tahan mengarah pada pemulihan fungsi paru-paru setelah tiga puluh tahun menderita penyakit paru-paru.”

Hanya saja, jangan berlebihan dan selalu periksa kondisi udara untuk tidak adanya iritasi di tempat Anda akan berlatih. Bekerja dengan dokter Anda untuk menemukan program latihan yang tepat untuk Anda.

Suplemen nutrisi

Program nutrisi yang komprehensif biasanya menghentikan perkembangan penyakit dan bahkan dapat menghilangkan sebagian. Biasanya, program kesehatan semacam itu ditujukan untuk meningkatkan proses antioksidan, mengurangi peradangan dan merangsang sistem kekebalan untuk melindungi dari infeksi.

Berikut ini adalah daftar nutrisi yang bertindak dalam tiga cara ini:

Antioksidan adalah perlindungan paru-paru yang penting

CoQ-10 - koenzim Q10

Glutathione adalah salah satu antioksidan paling kuat (kenari, tomat)

Teh hijau

resveratrol

Vitamin A

Vitamin C

Vitamin E (Tocopherol Campuran)

Obat anti inflamasi- mengurangi peradangan pada paru-paru dan bronkus, mutlak diperlukan untuk melawan penyakit PPOK

minyak borage

Bromlin

Kurkumin

NAC (N-asetil-L-sistein)

Asam lemak omega-3

kuersetin

Vitamin D-3

Stimulan sistem kekebalan tubuh- untuk mengurangi risiko infeksi. Mereka sangat penting bagi penderita PPOK kronis, karena infeksi dapat menyebabkan pneumonia, yang merupakan penyebab utama kematian.

AHCC (lihat di bawah)

Maitake (fraksi D dari produk)

Beta-karoten - 300 mg per hari

obat AHCC Dikembangkan di Jepang pada tahun 1984 dari komponen yang diekstraksi dari beberapa jenis jamur, telah berhasil digunakan untuk mengobati berbagai macam penyakit, dari penyakit ringan seperti pilek dan flu hingga penyakit serius seperti kanker, hepatitis, diabetes, dan penyakit kardiovaskular. Saat ini suplemen makanan yang paling banyak diteliti di dunia untuk dukungan sistem kekebalan (lebih dari 80 studi).

AHCC adalah imunomodulator yang sangat efektif digunakan di lebih dari 700 klinik sebagai profilaksis standar untuk semua pasien yang datang untuk mengurangi risiko infeksi nosokomial.

Koenzim (koenzim) Q-10, lebih dikenal sebagai CoQ-10, adalah agen antioksidan dan anti-inflamasi yang sangat baik, meningkatkan energi pada tingkat sel, dan juga membantu melawan infeksi. Suplemen ini sangat penting jika Anda menggunakan salah satu obat kelas statin, karena mereka menghancurkan CoQ-10, mengurangi kadarnya dalam tubuh. Dosis: 50 mg dua kali sehari.

Kurkumin, komponen kunyit yang menguning, telah ditunjukkan dalam beberapa penelitian untuk mengurangi peradangan saluran napas dan melindungi terhadap perkembangan kanker paru-paru. Karena banyak pasien PPOK adalah perokok berat, suplemen ini dapat bermanfaat bagi mereka dalam dua cara - mengurangi peradangan saluran napas dan menekan infeksi lendir. Dengan membantu mengurangi peradangan, kurkumin membuatnya lebih mudah untuk bernapas, dan dengan membantu mengurangi infeksi, mengurangi ancaman pneumonia, salah satu penyebab utama kematian pada pasien PPOK. Karena itu, kunyit sangat dianjurkan untuk dimasukkan dalam program kesehatan, terutama jika Anda sering mengalami infeksi.

Enzim. Kekurangan enzim menyebabkan berbagai masalah kesehatan, termasuk bronkitis akut dan kronis, asma, peradangan, dan alergi makanan, kondisi yang merupakan bagian dari penyakit PPOK secara keseluruhan. Enzim mengatur semua reaksi kimia dalam tubuh, dan jika tidak cukup, maka reaksi yang dibutuhkan tubuh akan melemah dan risiko PPOK meningkat. Koreksi defisiensi enzim membantu pencernaan dan penyerapan nutrisi, membawa fungsi tubuh ke keseimbangan dinamis.

Minyak biji rami- 1,5 sendok makan per hari untuk meningkatkan sifat permukaan semua sel. Minyak biji rami adalah sumber asam lemak omega-3 yang baik.

Glutathione. Telah ditemukan bahwa orang sehat memiliki konsentrasi glutathione yang tinggi, tetapi orang dengan COPD kekurangannya. Bagaimana cara menghilangkan kekurangan ini?

Jonathan W. Wright, MD, menggunakan glutathione sebagai pengobatan inhalasi untuk COPD dalam praktiknya. Glutathione adalah agen paling efektif melawan radikal bebas di saluran pernapasan, yang dikonfirmasi oleh puluhan penelitian. Ini secara signifikan meningkatkan pernapasan. Dr Wright merekomendasikan 120-200 mg dua kali sehari, tetapi dokter lain menggunakan 300 mg dua kali sehari. Agen inhalasi ini harus disiapkan oleh apoteker dengan meracik komponen sesuai dengan resep dokter.

Yodium dapat banyak membantu dengan COPD. Ini menembus dengan baik ke dalam lendir, memfasilitasi pengangkatannya dan membantu melawan infeksi. Konsultasikan dengan dokter sebelum digunakan.

Lesitin- 1,5 sendok makan bersama dengan vitamin E dan minyak biji rami, untuk meningkatkan sifat permukaan semua sel.

L-karnitin- telah terbukti sangat membantu pasien dengan PPOK. 2000mg dua kali sehari.

Likopen– 15 mg dua kali sehari.

Magnesium Membantu mengendurkan dan memperluas lapisan halus bronkiolus (bronkus kecil). Dr. Wright merekomendasikan untuk mengonsumsi 300-400 mg magnesium sitrat setiap hari. Anda dapat mencoba meningkatkan asupan menjadi 400-500 mg dua kali sehari. Magnesium dapat menyebabkan diare, jadi Anda harus melakukan penyesuaian yang sesuai.

pecahan D Maitake adalah penguat kekebalan yang kuat yang berasal dari jamur Maitake. Ini adalah salah satu penguat kekebalan yang paling direkomendasikan.

NAC (N-asetil-L-sistein). Jonathan Wright merekomendasikan untuk mengonsumsi suplemen ini dengan dosis 500mg tiga kali sehari untuk mengencerkan sekresi bronkial yang kental. Dia juga merekomendasikan untuk mengonsumsi 30mg zinc picolinate dan 2mg copper sebacate jika Anda menggunakan NAC selama lebih dari beberapa bulan, dengan zinc, copper dan NAC diambil secara terpisah karena keduanya saling mengikat dan dikeluarkan dari tubuh. Harus ditekankan bahwa antioksidan NAC mengurangi peradangan di saluran udara, merupakan prekursor glutathione dan telah digunakan melawan bronkitis kronis selama hampir 40 tahun.

kuersetin- flavonoid, memiliki khasiat luar biasa untuk menghambat reproduksi rhinovirus yang menyebabkan peradangan pada saluran pernapasan, faktor yang sangat penting dalam normalisasi pernapasan. Selain itu, ini adalah antioksidan kuat. Dengan dua sifat ini, quercetin harus menjadi bagian dari program kesehatan Anda.

Vitamin A- 50.000 IU per hari dianjurkan untuk menjaga kesehatan sel-sel tabung bronkial. Sangat penting untuk mengonsumsi vitamin A selama periode eksaserbasi PPOK karena fakta bahwa vitamin A mengkatalisis pembuangan bentuk radikal oksigen yang paling aktif.

Vitamin C Para peneliti di University of Nottingham di Inggris menemukan bahwa mereka yang mengonsumsi vitamin C dalam jumlah besar atau mengonsumsi makanan yang kaya vitamin C dan magnesium memiliki fungsi paru-paru yang jauh lebih baik. Anda bisa mulai dengan 1 g per hari dan secara bertahap meningkat sampai Anda merasakan ketidaknyamanan usus. Tingkat asupan optimal bisa mencapai 10 g per hari.

Vitamin D3. Dr. Wright merekomendasikan 5000-10000 IU setiap hari. Orang dengan PPOK sering kekurangan vitamin D. Pada tahun 2011, sebuah presentasi dibuat di Konferensi Internasional American Thoracic Society mengenai penggunaan vitamin D dosis tinggi untuk membantu penderita PPOK. Itu tentang hasil penelitian di mana satu kelompok peserta diberikan peningkatan dosis vitamin D3 selama tiga bulan. Ditemukan bahwa kapasitas latihan dan kekuatan otot pernapasan menunjukkan peningkatan yang signifikan ketika vitamin D3 ditambahkan ke program rehabilitasi paru.

Vitamin E dalam jumlah 400-600 IU (tokoferol campuran) digunakan untuk meningkatkan sifat permukaan semua sel. Sebuah studi Cornell University menunjukkan bahwa asupan tinggi vitamin E mengurangi risiko pengembangan PPOK pada wanita (pria tidak termasuk dalam penelitian ini).

Perawatan lain untuk COPD

Haloterapi, juga dikenal sebagai terapi garam atau speleoterapi, menggunakan kabut garam mikroaerosol kering yang dihirup pasien. Terapi ini pertama kali dikembangkan pada pertengahan abad ke-18 di Polandia, ketika dokter memperhatikan bahwa pekerja di tambang garam tidak terkena penyakit paru-paru. Akibatnya, klinik garam mulai bermunculan dengan cepat di seluruh Eropa Timur.

Haloterapi telah berkembang menjadi pengobatan yang sukses untuk asma, bronkitis kronis dan semua penyakit pada saluran pernapasan atas dan bawah. Ini adalah cara penting untuk mengobati masalah pernapasan pada wanita hamil karena tidak memiliki efek samping dan dapat digunakan tanpa membahayakan bayi yang belum lahir.

Studi klinis telah menunjukkan bahwa terapi garam memiliki sifat bakterisida dan anti-inflamasi, akibatnya pembengkakan selaput lendir saluran pernapasan menghilang dan berkembang, memulihkan transportasi lendir normal dan membersihkan bronkus.

Untuk menggunakan speleotherapy, Anda harus datang ke salah satu gua garam di Eropa, yang disesuaikan untuk jenis perawatan ini. Karena tidak nyaman dan mahal, lebih baik menggunakan kamar garam, yang tersedia di hampir setiap kota.

Perawatan hidrogen peroksida dan terapi ozon adalah dua bentuk terapi oksigen yang tidak dikenali oleh sebagian besar dokter tetapi bekerja dengan baik dalam banyak kasus. Terapi ozon, misalnya, dikembangkan di Jerman lebih dari 100 tahun yang lalu dan telah berhasil digunakan untuk mengobati banyak penyakit.

Penggunaan hidrogen peroksida secara intravena(H2O2) untuk pengobatan asma dan bentuk lain dari PPOK telah dijelaskan berkali-kali dalam literatur pengobatan alami. Dua dokter khususnya, William Campbell Douglas MD dan Dr. Richard Schulze, telah menjelaskan penggunaan hidrogen peroksida untuk mengobati asma, bronkitis, dan emfisema dengan hasil yang luar biasa.

Terapi insulin potensial, yang dikenal dengan akronim IPT, adalah pengobatan yang sangat menarik dan ampuh untuk COPD. Jika hampir semua obat dimasukkan ke dalam tubuh bersama dengan insulin, efek obat sangat meningkat. Jenis perawatan ini dikembangkan kembali pada awal 1920-an oleh Dr. Donato Pérez Garcia. Ini telah digunakan untuk mengobati banyak penyakit, tetapi terutama sebagai tambahan untuk kemoterapi. Selain itu, metode ini telah berhasil mengobati penyakit yang berhubungan dengan COPD - asma, bronkitis alergi, emfisema, dan banyak lainnya.

Aktivator Molekul Magnetik(MME) adalah terapi lain yang telah digunakan dengan sukses besar pada pasien PPOK. Ini adalah perawatan yang aman, tanpa rasa sakit dan non-invasif. Esensinya bermuara pada percepatan reaksi kimia normal dalam tubuh, menyediakan, antara lain, kapasitas pembawa oksigen, penyerapan nutrisi, pembuangan produk limbah metabolisme, pengurangan radikal bebas, regenerasi jaringan dan penyembuhan. Teknologi ini, yang memengaruhi proses biokimia dan elektromagnetik dalam tubuh, meningkatkan kemampuannya untuk menyembuhkan diri sendiri.

Pengalaman menunjukkan bahwa untuk perbaikan kondisi pasien yang signifikan, diperlukan sekitar 100 prosedur. Sayangnya, hanya ada beberapa klinik di AS yang menawarkan jenis perawatan ini saat ini. Informasi tentang klinik ini dapat ditemukan di www.amri-intl.com/clinics.html.

terapi oksigen. Kebanyakan orang dengan COPD tidak membutuhkan oksigen tambahan, tetapi jika pengujian menunjukkan bahwa kadar oksigen Anda terlalu rendah, terapi oksigen dapat mencegah jantung bekerja terlalu keras. Terapi oksigen tradisional menggunakan tabung oksigen dan tabung plastik yang dimasukkan ke dalam hidung. Metode ini bekerja dengan baik, tetapi sangat membatasi mobilitas Anda. Anda dapat melacak kadar oksigen Anda dengan membeli pengukur jari, yang mengukur tidak hanya kandungan oksigen dalam darah Anda, tetapi juga detak jantung Anda.

Catatan: Ingatlah bahwa itu akan memakan waktu lama untuk peningkatan yang signifikan dalam kesehatan Anda - dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Karena itu, bersabarlah dan terus gunakan program pengobatan dan kesehatan PPOK pilihan Anda, maka kesuksesan pasti akan datang.