- հիվանդություն, որը բնութագրվում է օդի հոսքի մասամբ անդառնալի, կայուն առաջադիմական սահմանափակմամբ, որն առաջանում է թոքային հյուսվածքի աննորմալ բորբոքային արձագանքից շրջակա միջավայրի վնասակար գործոնների նկատմամբ՝ ծխելը, մասնիկների կամ գազերի ինհալացիա։

COPD-ի վերաբերյալ հիմնական դրույթները ամրագրված են միջազգային փաստաթղթերում, որոնք կազմվել են 48 երկրների փորձագետների կողմից՝ թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդության գլոբալ նախաձեռնությունը (GOLD): Վերջին վերանայումը, որն ընդունվել է 2011 թվականին, տալիս է COPD-ի ավելի ընդլայնված սահմանումը:
Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունը (COPD) կանխարգելելի և բուժելի հիվանդություն է, որը բնութագրվում է օդի հոսքի մշտական ​​սահմանափակմամբ, որը սովորաբար առաջադեմ է և կապված է թոքերի քրոնիկական բորբոքային արձագանքի հետ պաթոգեն մասնիկներին կամ գազերին: Որոշ հիվանդների մոտ սրացումները և համակցված հիվանդությունները կարող են ազդել COPD-ի ընդհանուր ծանրության վրա:

Համապատասխանություն. COPD-ն ամբողջ աշխարհում հիվանդացության և մահացության հիմնական պատճառներից մեկն է, որը հանգեցնում է շատ զգալի տնտեսական և սոցիալական վնասների, որոնց մակարդակը մշտապես աճում է: COPD-ի տարածվածությունը կազմում է 9,34 դեպք 1000 տղամարդու հաշվով և 7,33 դեպք 1000 կնոջ հաշվով (GOLD, 2003 թ.): COPD-ից տարածվածության, հիվանդացության և մահացության վերաբերյալ տվյալները մեծապես թերագնահատում են հիվանդության ընդհանուր ծանրաբեռնվածությունը, քանի որ COPD-ը սովորաբար չի ճանաչվում և ախտորոշվում այնքան ժամանակ, մինչև այն դառնում է կլինիկական նշանակալի: COPD-ի ընդհանուր ծանրաբեռնվածության զգալի աճը վերջին 20 տարիների ընթացքում արտացոլում է ծխախոտի ծխելու աճը, ինչպես նաև բնակչության տարիքային կառուցվածքի փոփոխությունը:

Ժամանակակից հասարակության մեջ COPD-ը, զարկերակային հիպերտոնիայի, սրտի կորոնար հիվանդության և շաքարային դիաբետի հետ մեկտեղ, կազմում են քրոնիկ հիվանդությունների առաջատար խումբը. դրանք կազմում են մարդու պաթոլոգիայի բոլոր այլ ձևերի ավելի քան 30%-ը: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) COPD-ը դասակարգում է որպես սոցիալական բեռի բարձր մակարդակ ունեցող հիվանդությունների խումբ, քանի որ այն տարածված է ինչպես զարգացած, այնպես էլ զարգացող երկրներում: ԱՀԿ-ի փորձագետների կողմից մինչև 2020 թվականը կազմված կանխատեսումը ցույց է տալիս, որ COPD-ը ոչ միայն կդառնա մարդու պաթոլոգիայի ամենատարածված ձևերից մեկը, այլև կդառնա մահացությունների հիմնական պատճառներից մեկը, մինչդեռ սրտամկանի ինֆարկտից, ուռուցքային հիվանդություններից մահացությունների նվազումը և այլն: դ.

COPD ռիսկի գործոններ

Ներքին գործոններ:
- գենետիկական գործոններ.?-1-անտիտրիպսինի անբավարարություն և զգալի ընտանեկան ռիսկ;
- շնչառական ուղիների գերզգայունություն;
- սեռը և տարիքը;
- թոքերի աճ և զարգացում;
- տարիքի հետ թոքերի առաձգական հատկությունների նվազում.
Արտաքին գործոններ:
- ծխախոտի ծխելը;
- արդյունաբերական փոշի և քիմիական նյութեր;
- ներսի և դրսի օդի աղտոտիչներ;
- վարակներ;
- սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակ.

GOLD-ի վերջին հրատարակության մեջ (2011) քրոնիկ բրոնխիտը, բրոնխիալ ասթման և բրոնխիալ հիպերակտիվությունը դասակարգվում են որպես հիվանդության զարգացում և առաջընթաց հրահրող գործոններ:

Էթիոլոգիա և պաթոգենեզ. Ծխախոտի ծխի և այլ վնասակար մասնիկների ներշնչումը, օրինակ՝ կենսաօրգանական վառելիքի այրման ծուխը, հանգեցնում է թոքերի հյուսվածքի բորբոքմանը: COPD-ի զարգացման հակված անհատների վնասվածքների նորմալ արձագանքը փոփոխված է և պաթոլոգիականորեն ուժեղացված: Նման ուժեղացման մեխանիզմները լավ չեն հասկացվում, բայց կարող են գենետիկորեն որոշված ​​լինել: Այս բորբոքային արձագանքը կարող է առաջացնել պարենխիմայի ոչնչացում (հանգեցնելով էմֆիզեմայի) և նորմալ պաշտպանիչ և վերականգնող մեխանիզմների խաթարմանը (հանգեցնելով փոքր բրոնխի ֆիբրոզի): Այս պաթոլոգիական փոփոխությունների հետևանքն է «օդային թակարդների» առաջացումը և օդի հոսքի արագության աստիճանական սահմանափակումը։

COPD-ի զարգացումը ժառանգաբար կարող է որոշվել β-1-անտիտրիպսինի բնածին անբավարարությամբ, բայց ավելի հաճախ դա պայմանավորված է ակտիվ կամ պասիվ ծխելու, օդի աղտոտվածության, մասնագիտական ​​գործոնների (փոշի, գոլորշի, քիմիական գրգռիչներ) երկարատև ազդեցության, տան անբարենպաստ մթնոլորտի պատճառով: (խոհանոցի գոլորշիներ, կենցաղային քիմիկատներ): COPD-ի պաթոգենետիկ հիմքը տրախեոբրոնխիալ ծառի, թոքերի պարենխիմայի և արյան անոթների քրոնիկական բորբոքային պրոցեսն է, որի ժամանակ հայտնաբերվում են T-լիմֆոցիտների (ցիտոտոքսիկ CD8+ Tc1-լիմֆոցիտներ), մակրոֆագների և նեյտրոֆիլների քանակի ավելացում: Բորբոքային բջիջները արտազատում են մեծ թվով միջնորդներ (լեյկոտրիեն B4, ինտերլեյկին 8, ուռուցքային նեկրոզ գործոն և այլն), որոնք կարող են վնասել թոքերի կառուցվածքը (աճի գործոններ), աջակցել բորբոքային գործընթացին (նախաբորբոքային ցիտոկիններ) և ներգրավել բորբոքային բջիջները: արյան հոսքը (քիմիոտաքսի գործոններ): Օքսիդատիվ սթրեսը, պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների անհավասարակշռությունը և պրոտեինազա-հակասպիտակուցային համակարգի անհավասարակշռությունը կարևոր են COPD-ի պաթոգենեզում:

Մորֆոլոգիապես տրախեոբրոնխիալ ծառում բորբոքային բջիջները ներթափանցում են մակերեսային էպիթելի: Լորձաթաղանթները ընդլայնվում են, իսկ գավաթային բջիջների քանակը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է լորձի հիպերսեկրեցիայի։ Փոքր բրոնխների և բրոնխիոլների մոտ բորբոքային պրոցեսը տեղի է ունենում ցիկլային՝ բրոնխի պատի կառուցվածքային վերափոխմամբ, որը բնութագրվում է կապակցող (սպի) հյուսվածքի աճով, ինչը հանգեցնում է շնչուղիների մշտական ​​խցանման:

COPD-ի զարգացման ընթացքում տեղի է ունենում հաջորդական փուլավորում. հիվանդությունը սկսվում է լորձի հիպերսեկրեցմամբ, որին հաջորդում է թարթիչավոր էպիթելի դիսֆունկցիան, զարգանում է բրոնխի խցանում, որը հանգեցնում է թոքային էմֆիզեմայի, գազափոխանակության խանգարման, շնչառական անբավարարության: , թոքային հիպերտոնիա և թոքաբորբի զարգացում։

Քրոնիկ հիպոքսիան հանգեցնում է փոխհատուցվող էրիթրոցիտոզի՝ երկրորդային պոլիկիտեմիայի՝ արյան մածուցիկության համապատասխան բարձրացմամբ և միկրոշրջանառության խանգարումներով, որոնք սրում են օդափոխության-պերֆուզիայի անհամապատասխանությունները:

Շնչառական համակարգում վարակիչ գործընթացի սրումը հանգեցնում է հիվանդության բոլոր նշանների ավելացմանը: Լորձաթաղանթի պայմաններում, տեղական և երբեմն համակարգային իմունային անբավարարության ֆոնի վրա, միկրոօրգանիզմների գաղութացումը կարող է անվերահսկելի բնույթ ստանալ և անցնել մակրոօրգանիզմի հետ հարաբերությունների որակապես այլ ձևի` վարակիչ գործընթացի: Հնարավոր է նաև մեկ այլ միջոց՝ սովորական վարակը օդակաթիլներով բարձր վիրուլենտ ֆլորայով, որը հեշտությամբ իրագործվում է խախտված պաշտպանական մեխանիզմների պայմաններում։
Պետք է ընդգծել, որ բրոնխոթոքային վարակը թեև հաճախակի է, բայց սրացման միակ պատճառը չէ։ Դրա հետ մեկտեղ հնարավոր են հիվանդության սրացումներ՝ կապված էկզոգեն վնասակար գործոնների ազդեցության ուժեղացման կամ անբավարար ֆիզիկական ակտիվության հետ։ Այս դեպքերում շնչառական համակարգի վարակի նշանները նվազագույն են: COPD-ի առաջընթացի հետ մեկտեղ սրացումների միջև ընդմիջումները կրճատվում են:

Փորձագետների GOLD (2006) աշխատանքային խմբի զեկույցում նշվում է, որ COPD-ի տարբերակիչ առանձնահատկությունն է հիվանդության առաջադեմ ընթացքը քնով, լիովին շրջելի բրոնխային խցանումով, որը տեղի է ունենում հեռավոր շնչուղիների գերակշռող ախտահարմամբ, թոքերի պարենխիմայի և ձևավորմամբ: էմֆիզեմայի. COPD-ի դեպքում շրջելի բրոնխի խանգարումը կապված է բրոնխների լորձաթաղանթի, բրոնխի մկանների հիպերտոնիկության, լորձաթաղանթների հիպերտրոֆիայի և բրոնխի լորձաթաղանթի բորբոքային այտուցի հետ: COPD-ով հիվանդների մոտ օդի հոսքի անդառնալի սահմանափակումը պայմանավորված է կենտրոնական էմֆիզեմայի, բրոնխի պատի ֆիբրոզի զարգացմամբ՝ բրոնխների դեֆորմացիայով և մաշվածությամբ:

Պաթոմորֆոլոգիա. COPD-ին բնորոշ փոփոխությունները հայտնաբերվում են պրոքսիմալ և ծայրամասային շնչուղիներում, թոքերի պարենխիմայում և թոքային անոթներում: Այս փոփոխությունները ներառում են քրոնիկական բորբոքման նշաններ՝ թոքերի տարբեր հատվածներում բորբոքային բջիջների հատուկ տեսակների քանակի ավելացմամբ, ինչպես նաև կառուցվածքային փոփոխություններ՝ փոփոխվող վնասների և վերականգնողական գործընթացների պատճառով: Բորբոքային և կառուցվածքային փոփոխությունները մեծանում են հիվանդության ծանրության հետ և պահպանվում են նույնիսկ ծխելը թողնելուց հետո:

Դասակարգում. COPD-ը համապատասխանում է ICD-10-ի հետևյալ վերնագրերին:
J44.0 Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն ստորին շնչուղիների սուր շնչառական վարակով;
J44.1 Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն սրմամբ, չճշտված
J44.8 Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն` այլ նշված
J44.9 Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն, չճշտված
Աղյուսակում. 5-ը ցույց է տալիս COPD-ի դասակարգումը (GOLD, 2003):

0-րդ փուլը նշանակում է COPD-ի զարգացման ռիսկի բարձրացում: Այն բնութագրվում է ախտանշանների ի հայտ գալով (հազ, խորխի արտադրություն) նորմալ օդափոխության ֆունկցիայով և իրականում համապատասխանում է քրոնիկ ոչ օբստրուկտիվ բրոնխիտին։ GOLD-ի նախորդ տարբերակում (2006թ.) 0-րդ փուլը բացառված էր դասակարգումից, քանի որ չկար որևէ ապացույց, որ COPD I փուլը անպայման զարգանում էր քրոնիկ հազով հիվանդների մոտ:

Մեղմ COPD (I փուլ) և նվազագույն կլինիկական նշաններով (հազ, խորք) արձանագրվում են օբստրուկտիվ խանգարումներ: Միջին ծանրության COPD-ում (II փուլ) արձանագրվում են թոքային օդափոխության ավելի ընդգծված օբստրուկտիվ խանգարումներ, և բացի հազից և խորխից, առաջանում է շնչառություն, ինչը վկայում է շնչառական անբավարարության զարգացման մասին։ Ծանր և ծայրահեղ ծանր COPD-ի դեպքում (III-IV փուլ) նշվում են քրոնիկ շնչառական անբավարարություն և կոր pulmonale-ի նշաններ (աջ փորոքի անբավարարություն): Թոքերի օդափոխության ֆունկցիայի ուսումնասիրության ժամանակ հայտնաբերված օբստրուկտիվ խանգարումները կարող են հասնել կրիտիկական արժեքների:

COPD-ի կլինիկական պատկերը բնութագրվում է նույն տեսակի կլինիկական դրսևորումներով՝ հազով և շնչահեղձությամբ: Նրանց ծանրության աստիճանը կախված է հիվանդության փուլից, հիվանդության առաջընթացի արագությունից և բրոնխիալ ծառի վնասման գերակշռող մակարդակից։
COPD-ի ախտանիշների առաջընթացի և ծանրության արագությունը կախված է էթոլոգիական գործոնների ազդեցության ինտենսիվությունից և դրանց ամփոփումից: Այսպիսով, American Thoracic Society-ի ստանդարտները շեշտում են, որ COPD-ով հիվանդների մոտ առաջին կլինիկական ախտանիշների ի հայտ գալուն սովորաբար նախորդում է օրական առնվազն 20 ծխախոտ ծխելը 20 տարի և ավելի:

Առաջին նշանները, որ հիվանդները սովորաբար դիմում են բժշկի, հազն ու շնչահեղձությունն են, որոնք երբեմն ուղեկցվում են սուլոցով` խորխի արտադրությամբ: Այս ախտանշաններն ավելի ցայտուն են արտահայտվում առավոտյան։

Ամենավաղ ախտանիշը, որն ի հայտ է գալիս 40-50 տարեկանում, հազն է։ Միևնույն ժամանակ, ցուրտ եղանակներին սկսում են առաջանալ շնչառական վարակի դրվագներ, որոնք ի սկզբանե կապված չեն մեկ հիվանդության հետ։ Ճնշման ժամանակ զգացվող շնչառությունը տեղի է ունենում միջինը հազի սկզբից 10 տարի անց: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում հնարավոր է հիվանդության սկիզբը շնչառության պակասով:
Առավոտյան փոքր քանակությամբ (հազվադեպ > 60 մլ/օր) արտազատվող խորխը ունի լորձաթաղանթային բնույթ։ Վարակների սրացումները դրսևորվում են հիվանդության բոլոր նշանների սրմամբ, թարախային խորխի առաջացմամբ և դրա քանակի ավելացմամբ։
Շնչառության պակասը կարող է տարբեր լինել շատ լայն շրջանակում՝ սովորական ֆիզիկական ուժի ժամանակ շնչառության պակասի զգացումից մինչև շնչառական ծանր անբավարարություն:

Հիվանդության երկու կլինիկական ձև կա՝ էմֆիզեմատոզ և բրոնխիտ։.

COPD-ի էմֆիզեմատոզ ձևը (տեսակը) կապված է հիմնականում սպանակինար էմֆիզեմայի հետ: Նման հիվանդներին փոխաբերական իմաստով անվանում են «վարդագույն փչակներ», քանի որ բրոնխների վաղաժամ արտաշնչման փլուզումը հաղթահարելու համար արտաշնչումը կատարվում է խողովակի մեջ ծալված շուրթերով և ուղեկցվում է մի տեսակ փքվածությամբ։ Կլինիկական պատկերում գերակշռում է շնչառությունը հանգստի ժամանակ՝ թոքերի դիֆուզիոն մակերեսի նվազման պատճառով։ Հիվանդները սովորաբար նիհար են, նրանց հազը հաճախ չոր է կամ փոքր քանակությամբ հաստ ու մածուցիկ խորխով։ Դեմքի երանգը վարդագույն է, քանի որ արյան բավարար թթվածնացումը պահպանվում է հնարավորինս մեծացնելով օդափոխությունը: Առավելագույն օդափոխությունը ձեռք է բերվում հանգստի ժամանակ, նման հիվանդները լավ չեն հանդուրժում ֆիզիկական ակտիվությունը: Դրանցում թոքային հիպերտոնիան չափավոր է արտահայտված, քանի որ միջալվեոլային միջնապատերի ատրոֆիայի հետևանքով առաջացած զարկերակային հունի կրճատումն աննշան է։ Թոքային սիրտը երկար ժամանակ փոխհատուցվում է։ Այսպիսով, COPD-ի էմֆիզեմատոզ տեսակը բնութագրվում է շնչառական անբավարարության գերակշռող զարգացմամբ:

COPD-ի բրոնխիալ ձևը (տեսակը) նկատվում է ցենտրիացինային էմֆիզեմայով: Մշտական ​​հիպերսեկրեցիան առաջացնում է ներշնչման և արտաշնչման դիմադրության բարձրացում, ինչը նպաստում է օդափոխության զգալի խախտմանը: Իր հերթին, օդափոխության կտրուկ նվազումը հանգեցնում է ալվեոլներում O2 պարունակության զգալի նվազմանը, որին հաջորդում է պերֆուզիոն-դիֆուզիոն հարաբերակցության և արյան շունտավորման խախտում: Այս հանգամանքը որոշում է այս կատեգորիայի հիվանդների ցրված ցիանոզի բնորոշ կապույտ երանգը: Նման հիվանդները սովորաբար գեր են, կլինիկական պատկերում գերակշռում է առատ թուքով հազը։ Ցրված պնևմոսկլերոզը և արյան անոթների լույսի ջնջումը հանգեցնում են թոքաբորբի արագ զարգացմանը և դրա դեկոմպենսացմանը, ինչին նպաստում է մշտական ​​թոքային հիպերտոնիան, զգալի հիպոքսեմիան, էրիթրոցիտոզը և մշտական ​​թունավորումը բրոնխներում արտահայտված բորբոքային գործընթացի պատճառով:

Երկու ձևերի ընտրությունը կանխատեսող արժեք ունի. Այսպիսով, էմֆիզեմատոզ տիպի վերջին փուլերում տեղի է ունենում թոքաբորբի դեկոմպենսացիա՝ համեմատած COPD-ի բրոնխիտի տարբերակի հետ։ Կլինիկական պայմաններում ավելի հաճախ հանդիպում են խառը տիպի հիվանդություններով հիվանդները։

COPD-ով մի շարք հիվանդներ ունեն օբստրուկտիվ քնի apnea համախտանիշ: Բրոնխիալ օբստրուկցիայի համադրությունը, որը բնորոշ է COPD-ին, քնի apnea-ի հետ կոչվում է համընկնման համախտանիշ, որի դեպքում առավել արտահայտված են գազափոխանակության խանգարումները։ Կարծիք կա, որ հիվանդների մեծ մասի մոտ քրոնիկ հիպերկապնիան ձևավորվում է հիմնականում գիշերը։
COPD-ն ինքնաբուխ պնևմոթորաքսի ամենատարածված պատճառներից մեկն է:

COPD-ով հիվանդների մոտ հաճախ զարգանում են ուղեկցող հիվանդություններ, ներառյալ սրտանոթային հիվանդությունները, նյութափոխանակության համախտանիշը, օստեոպորոզը, դեպրեսիան, թոքերի քաղցկեղը և կմախքի մկանների դիսֆունկցիան: Համակցված հիվանդությունները կարող են հայտնաբերվել մեղմ, միջին և ծանր օդի հոսքի սահմանափակմամբ հիվանդների մոտ և անկախ ազդեցություն ունեն հոսպիտալացման և մահացության մակարդակի վրա:

Ծանր կամ շատ ծանր COPD-ով հիվանդների մոտ կարող են առաջանալ հոգնածություն, քաշի կորուստ և անորեքսիա: Հազի սինկոպը (սինկոպ) առաջանում է ներկրծքային ճնշման արագ աճի արդյունքում հազի նոպաների ժամանակ։ Հազալու ջանքերը կարող են հանգեցնել կողոսկրերի կոտրվածքների, որոնք երբեմն ասիմպտոմատիկ են: Կոճերի այտուցը հաճախ կարող է լինել թոքաբորբի ամենավաղ և միակ նշանը:

Ըստ կլինիկական նշանների՝ առանձնանում են COPD-ի ընթացքի երկու հիմնական փուլ՝ կայուն և հիվանդության սրացում։ Կայուն փուլը հիվանդության վիճակն է, երբ դրա առաջընթացը հնարավոր է հայտնաբերել միայն հիվանդի երկարատև դինամիկ մոնիտորինգով, և ախտանիշների սրությունը էապես չի փոխվում շաբաթներով կամ նույնիսկ ամիսներով:

Սրացման փուլը հիվանդի վիճակի վատթարացումն է, որը դրսևորվում է սիմպտոմատիկ նշանների և ֆունկցիոնալ խանգարումների աճով, որը տևում է առնվազն 5 օր։ Սրացումները կարող են սկսվել աստիճանաբար, կամ կարող են սկսվել արագ՝ վիճակի կտրուկ վատթարացմամբ, սուր շնչառական և աջ փորոքի անբավարարության զարգացմամբ։

Ըստ GOLD-ի (2006)՝ COPD-ի սրացումը հիվանդության բնական ընթացքի մի մասն է, որը բնութագրվում է շնչառության, հազի, խորխի ծանրության փոփոխությամբ՝ համեմատած սկզբնական վիճակի հետ և ավելի մեծ, քան ախտանիշների սովորական փոփոխականությունը: Հիվանդության սրման ժամանակ անհրաժեշտ է փոխել COPD-ով հիվանդի կողմից ընդունվող ամենօրյա թերապիան:
GOLD-ի ամենավերջին վերանայումը (2011) համարում է COPD-ի սրացումը որպես սուր վիճակ, որը բնութագրվում է հիվանդի շնչառական ախտանիշների վատթարացմամբ՝ սովորական ամենօրյա տատանումներից դուրս և հանգեցնում է թերապիայի փոփոխության: COPD-ի սրացումները կարող են առաջանալ մի քանի գործոններով. Ամենատարածված պատճառները ներառում են շնչառական ուղիների վիրուսային վարակները, ինչպես նաև տրախեոբրոնխիալ ծառի վարակը: Սրացումն ախտորոշվում է բացառապես կլինիկական դրսևորումների և հիվանդի բողոքների հիման վրա ախտանիշների սուր վատթարացման վերաբերյալ (հանգստի ժամանակ շնչառություն, հազ և թքի քանակի ավելացում և փոփոխություն), որը դուրս է գալիս սովորական ամենօրյա տատանումներից:

COPD-ի սրման հիմնական ախտանիշը շնչառության բարձրացումն է, որը սովորաբար ուղեկցվում է հեռակա շնչառության ի հայտ գալով կամ ուժեղացմամբ, կրծքավանդակում սեղմվածության զգացումով, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ տոկունության նվազմամբ, հազի ինտենսիվության բարձրացմամբ։ և թուք՝ նրա գույնի և մածուցիկության փոփոխություն։ Միևնույն ժամանակ, արտաքին շնչառության և արյան գազերի ֆունկցիայի ցուցանիշները զգալիորեն վատթարանում են. արագության ցուցանիշները (FEV1 և այլն) նվազում են, կարող է առաջանալ հիպոքսեմիա և նույնիսկ հիպերկապնիա:

Գոյություն ունեն սրացման երկու տեսակ:
1) սրացում բորբոքային համախտանիշով (ջերմություն, խորքի քանակի և մածուցիկության բարձրացում, թարախային խորք);
2) սրացում՝ շնչահեղձության աճով, COPD-ի արտաթոքային դրսևորումների ավելացում (թուլություն, հոգնածություն, գլխացավ, վատ քուն, դեպրեսիա):

Որքան ծանր է COPD-ի ծանրությունը, այնքան ավելի ծանր է սրումը:

Կախված ախտանիշների ինտենսիվությունից և բուժման նկատմամբ մարմնի արձագանքից՝ կարելի է առանձնացնել սրացման 3 աստիճան.
1. Թեթև սրացում՝ ախտանիշների աննշան աճ; դադարեցվել է բրոնխոդիլացնող դեղեր ընդունելով:
2. Չափավոր սրացում - պահանջում է բժշկական միջամտություն; բուժվել ամբուլատոր հիմունքներով:
3. Ծանր սրացում՝ հիմքում ընկած հիվանդության ախտանիշների սրացում, ինչպես նաև բարդությունների առաջացում կամ սրացում; Անպայման հոսպիտալացում է պահանջում։

Սրացման ծանրությունը սովորաբար համապատասխանում է հիվանդության կլինիկական դրսևորումների ծանրությանը նրա կայուն ընթացքի ընթացքում։ Այսպիսով, մեղմ կամ միջին ծանրության COPD (I–II աստիճաններ) ունեցող հիվանդների մոտ, ըստ GOLD (2006), սրացումը սովորաբար բնութագրվում է շնչառության, հազի և խորխի ծավալի ավելացմամբ, ինչը հնարավորություն է տալիս հիվանդներին կառավարել ամբուլատոր հիմունքներով: . Մինչդեռ ծանր COPD (III աստիճան) ունեցող հիվանդների մոտ սրացումները հաճախ ուղեկցվում են սուր շնչառական անբավարարության զարգացմամբ, որը պահանջում է ինտենսիվ խնամքի միջոցներ հիվանդանոցային պայմաններում:

Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է հատկացնել (ի լրումն ծանր) COPD-ի շատ ծանր սրացման և ծայրահեղ ծանր: Այս իրավիճակներում հաշվի են առնվում օժանդակ մկանների շնչառությանը մասնակցությունը, կրծքավանդակի պարադոքսալ շարժումները, կենտրոնական ցիանոզի և ծայրամասային այտուցի տեսքը կամ սրումը։

Ծխելու պատմություն COPD-ի ախտորոշման համար անհրաժեշտ պայման, ըստ ԱՀԿ-ի առաջարկությունների, ծխող մարդու ցուցանիշի հաշվարկն է։ Ծխող մարդու ինդեքսի հաշվարկն իրականացվում է հետևյալ կերպ՝ օրական ծխած ծխախոտի քանակը բազմապատկվում է տարվա ամիսների թվով, այսինքն՝ 12-ով. եթե այս արժեքը գերազանցում է 160-ը, ապա այս հիվանդի մոտ ծխելը վտանգ է ներկայացնում COPD-ի զարգացման համար. եթե այս ցուցանիշի արժեքները գերազանցում են 200-ը, հիվանդը պետք է դասակարգվի որպես «չարամիտ ծխողներ»:

Ծխելու պատմությունը խորհուրդ է տրվում հաշվարկել տուփերի միավորներով/տարիներով: Ծխելու պատմությունը պետք է ներառի օրական ծխած սիգարետների քանակի հաշվարկը՝ բազմապատկելով տարիների թվով, այդպիսով հաշվարկելով ծխելու տուփերի/տարիների ընդհանուր թիվը: Միևնույն ժամանակ, մեկ տուփը պարունակում է 20 ծխախոտ, և մեկ տարվա ընթացքում օրական ծխած ծխախոտի քանակը հավասար է մեկ տուփի/տարի։

Ընդհանուր տուփեր/տարիներ = օրական ծխած ծխախոտների թիվը տարիներ/20

Ենթադրվում է, որ եթե այդ արժեքը գերազանցում է 25 տուփ/տարին, ապա հիվանդը կարող է դասակարգվել որպես «չարամիտ ծխող»: Այն դեպքում, երբ այս ցուցանիշը հասնում է 10 տուփ / տարի արժեքի, ապա հիվանդը համարվում է «անվերապահ ծխող»: Հիվանդը համարվում է «նախկին ծխող», եթե նա դադարեցրել է ծխելը 6 ամիս ժամկետով։ եւ ավելին. Սա պետք է հաշվի առնել COPD ախտորոշելիս:

Օբյեկտիվ հետազոտություն

COPD-ով հիվանդների օբյեկտիվ հետազոտության արդյունքները կախված են բրոնխի խանգարման և էմֆիզեմայի ծանրությունից:
Ստուգում. COPD-ի վերջին փուլերում նկատվում են թոքային էմֆիզեմայի կլինիկական նշաններ (կրծքավանդակի հետին-հետին մասի մեծացում, միջքաղաքային տարածությունների մեծացում): Ծանր էմֆիզեմայով հիվանդի արտաքին տեսքը փոխվում է, հայտնվում է տակառաձև կրծքավանդակը։ Կրծքավանդակի ընդարձակման և կլավիկուլների վերև տեղաշարժի պատճառով պարանոցը կարճ և հաստացած է թվում, վերկլավիկուլյար ֆոսաները դուրս են ցցված (լցված թոքերի ընդլայնված գագաթներով): Քրոնիկ շնչառական անբավարարության և թոքային հիպերտոնիայի զարգացման հետ մեկտեղ նշվում են «տաք» ակրոցիանոզ, պարանոցային երակների այտուցվածություն:

Հարվածային գործիքներ. Էմֆիզեմայի առկայության դեպքում հնչում է հարվածային տուփի ձայն, թոքերի սահմանների ընդլայնում։ Ծանր էմֆիզեմայի դեպքում սրտի բացարձակ բթությունը կարող է ամբողջությամբ չպարզվել։ Թոքերի եզրերը տեղաշարժված են դեպի ներքև, շնչառության ընթացքում նրանց շարժունակությունը սահմանափակ է։ Արդյունքում, լյարդի փափուկ, ցավազուրկ եզրը կարող է դուրս պրծնել կողային կամարի եզրի տակից իր նորմալ չափերով:

Աուսկուլտացիա. Թոքերում լսվում են տարբեր տեմբրերի ցրված չոր ռալեր։ Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, հազին ավելանում է շնչառությունը, որն առավել նկատելի է արագացված արտաշնչման ժամանակ: Երբեմն թոքերում լսողական երևույթները չեն հայտնաբերվում, և դրանք հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է հիվանդին առաջարկել հարկադիր արտաշնչում։ Դիֆրագմայի շարժունակությունը սահմանափակվում է ծանր էմֆիզեմայով, ինչը հանգեցնում է լսողական պատկերի փոփոխության. առաջանում է թուլացած շնչառություն, նվազում է շնչառության սրությունը, արտաշնչումը երկարանում։

COPD-ի ծանրության որոշման օբյեկտիվ մեթոդների զգայունությունը ցածր է: Դասական նշաններից են շնչառությունը և արտաշնչման երկարացումը (ավելի քան 5 վրկ), որոնք վկայում են բրոնխի խանգարման մասին։
Ախտորոշում. Ախտորոշման մեթոդները կարելի է բաժանել պարտադիր նվազագույնի, որն օգտագործվում է բոլոր հիվանդների մոտ, և լրացուցիչ մեթոդների, որոնք օգտագործվում են հատուկ ցուցումների համար:

Հիմնական նշանները, որոնք թույլ են տալիս կասկածել COPD-ին:
1. Քրոնիկ հազ, ընդհատվող կամ ամենօրյա: Հաճախ տեղի է ունենում ամբողջ օրվա ընթացքում:
2. Խրոնիկ խորխի արտահոսք. Խրոնիկական թուքի արտադրության ցանկացած դրվագ կարող է վկայել COPD-ի մասին:
3. Շնչառության պակաս, առաջադեմ, համառ: Աճում է ֆիզիկական ակտիվության և շնչառական վարակների հետ:
4. Ռիսկի գործոնների ազդեցությունը պատմության մեջ:
5. Ծխախոտի ծխելը, արդյունաբերական աղտոտիչները և քիմիական նյութերը: Խոհանոցի ծուխը կամ ծուխը ջեռուցման համակարգերից:
6. COPD-ի ընտանեկան պատմություն:

Եթե ​​առկա է այս նշաններից գոնե մեկը, ապա պետք է կասկածել COPD-ին և պետք է իրականացվի շնչառական ֆունկցիայի ուսումնասիրություն:

Պարտադիր մեթոդները, ի լրումն ֆիզիկական մեթոդների, ներառում են արտաքին շնչառության (ՌԴ) ֆունկցիայի որոշում, արյան անալիզ, թուքի բջջաբանական հետազոտություն, ռենտգեն հետազոտություն, արյան անալիզ և ԷՍԳ։

Թոքաբանության ամենալուրջ հիվանդություններից մեկը COPD-ն է՝ թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունը: Բնորոշվում է բրոնխների բորբոքումով և նեղացումով, ինչը դժվարացնում է օդի անցումը` պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավելով ոչ միայն թոքերը, այլ նաև այլ օրգաններ: Կանխատեսումը միշտ չէ, որ բարենպաստ է:

Շնչառական անբավարարությունը առաջացնում է սրտանոթային պաթոլոգիաներ, ուռուցքի զարգացում, որը հաճախ հանգեցնում է մահվան։ Թոքերի խանգարումը համարվում է անբուժելի հիվանդություն. Շարունակվող թերապևտիկ միջոցառումները միայն օգնում են նվազեցնել սրացումների հաճախականությունը և նվազեցնել մահվան հավանականությունը:

Ինչ է COPD-ը

Իմանալով, թե ինչ է թոքերի խցանումը, կօգնի նվազեցնել հնարավոր բարդությունները, ինչպես նաև խուսափել հիվանդություններից: Թոքերի քրոնիկ հիվանդությունը լուրջ խնդիր է, որը կարող է հանգեցնել մահվան: Շնչառական ուղիների ներքին մակերեսը ծածկված է վզիկներով, որոնց նպատակն է կանխել շրջակա միջավայրի վնասակար նյութերի ներթափանցումը օրգանիզմ։ Արտաքին գործոնների ազդեցության տակ, ինչպիսիք են փոշին, ծխախոտի ծուխը, նրանց պաշտպանիչ գործառույթը թուլանում է, և առաջանում է բորբոքման կիզակետ։

Արդյունքում բրոնխի պատին առաջանում է այտուց, որն էլ իր հերթին հանգեցնում է լույսի նվազմանը։ Հիվանդին զննելիս բժիշկը հայտնաբերում է շնչափողություն, շնչափողություն՝ թոքերի խանգարման բնորոշ նշաններ։ Օդն ամբողջությամբ չի հեռանում թոքերից, ուստի հիվանդի մոտ աստիճանաբար զարգանում է էմֆիզեմա։ Թթվածնի պակասը առաջացնում է թոքերի հյուսվածքի նեկրոզ, իսկ թոքերը նվազում են ծավալով։ Պաթոֆիզիոլոգիան երբեմն զարգանում է չծխողների մոտ: Հիվանդությունը չի կարող փոխանցվել օդակաթիլային կամ այլ ճանապարհով։

Խոսելով COPD-ի մասին, թե ինչ հիվանդության մասին է խոսքը, կան դրա մի քանի աստիճաններ.

• Լույս. Թոքերի ֆունկցիոնալ խանգարումները մեղմ են։ Հազը աննշան է և միշտ չէ, որ կարող է ախտորոշվել:
• Միջին. Թոքերի ֆունկցիայի խանգարման աստիճանը մեծանում է։ Հիվանդը դժգոհում է շնչառության պակասից, որն առաջանում է նույնիսկ փոքր ֆիզիկական ուժի դեպքում:
• Ծանր. Շնչառությունը դժվարանում է, շնչահեղձությունը մեծանում է։ Հաճախ լինում են սրացումներ։
• Չափազանց ծանր. Թոքերի խցանումն ավելի ցայտուն է դառնում մինչև օդի ամբողջական խցանումը։ Հիվանդի առողջական վիճակը կտրուկ վատանում է.

Կա նաև նախատրամադրվածության փուլ, որը միշտ չէ, որ ավարտվում է այնպիսի հիվանդությամբ, ինչպիսին թոքերի քրոնիկ հիվանդությունն է։

Գոյություն ունեն բրոնխոսպաստիկ համախտանիշի 2 տեսակ, որոնք տարբերվում են կլինիկական պատկերով.

1. էմֆիզեմատոզ տեսակ. Արտահայտված շնչառություն. Այս դեպքում ցիանոզը բացակայում է։ Նշվում է զարգացող նիհարություն: Հազը թեթև է, խորխի փոքր արտանետումով: Ֆունկցիոնալ ուսումնասիրությունը բացահայտում է էմֆիզեմայի նշանները:
2. բրոնխիտի տեսակը. Տարբերվում է բրոնխիտի գերակշռող նշաններով. Հիվանդն ունի ցիանոզ, այտուց։ Հազը կարող է երկար տարիներ տանջել։

Հիվանդության պատճառները

Ծխելը և COPD-ը սերտորեն կապված են: Ծխողները հիմնականում ենթակա են հիվանդության զարգացման ռիսկին: Բոլոր դեպքերի ավելի քան 90%-ը կապված է ծխախոտի ծխի հետ։ Սա է հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառը։. Մարդկանց մեկ այլ խումբ, որն ունի թոքային խանգարման զարգացման մեծ հավանականություն, աշխատում է աշխատավայրում, որտեղ օդը հագեցված է վնասակար նյութերով` հանքավայրում, թուղթ և թղթի, մետալուրգիական և բամբակի վերամշակման ձեռնարկություններում:

Ավելի քիչ հաճախ, COPD-ի էթիոլոգիան բացատրվում է ժառանգական գործոնով, երբ գենետիկորեն որոշվում է թոքերի հյուսվածքի ձևավորման խախտում: Պատահում է, որ երեխայի թոքերը չեն կարողանում ամբողջությամբ ընդլայնվել շնչառության սկզբում մակերեսային ակտիվ նյութի բացակայության պատճառով, երբ ծննդաբերությունը վաղաժամ էր։ Այսպես է զարգանում COPD-ն երեխաների մոտ։

Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ այլ հիվանդությունների ֆոնի վրա:

Դրանք ներառում են.

• Բրոնխիալ ասթմա.
• Նորագոյացությունների առաջացումը բրոնխներում, շնչափողում:
• Սրտի հիվանդություններ.
• Օբստրուկտիվ բրոնխիտի առկայությունը.
• Թոքաբորբ.

COPD-ի պաթոգենեզը տարբերվում է քաղաքային և գյուղական բնակիչների միջև: Վերջիններիս մոտ առավել հաճախ հանդիպում են հիվանդության ծանր ձևերը, COPD-ի կլինիկական սինդրոմներն ուղեկցվում են թարախային, ատրոֆիկ էնդոբրոնխիտով, ուղեկցող ախտաբանական պրոցեսներով։ Թերևս դա պայմանավորված է որակյալ օգնության, սկրինինգային ուսումնասիրությունների բացակայությամբ: COPD-ի զարգացման համար պատճառները կարող են շատ տարբեր լինել, իսկ բնակության վայրը մեծ նշանակություն չունի։ Հիվանդությունը մարդուց մարդու չի փոխանցվում։ Թոքային խանգարում ունեցող հիվանդը վարակիչ չէ:

Ախտանիշներ

Հաշվի առնելով, որ COPD-ի էթիոլոգիան և պաթոգենեզը բավականին բազմաբնույթ են, առանձնանում են հիվանդության մի քանի տարբեր ախտանիշներ: Պաթոլոգիայի սկզբնական զարգացման առաջին նշանը այսպես կոչված ծխողի հազն է, որը սկզբում առաջանում է միայն առավոտյան և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո, հետո անհանգստանում է ողջ օրվա ընթացքում։ Հազալի ժամանակ արտազատվող խորխը հիվանդության սկզբնական փուլում լորձ է։Ժամանակի ընթացքում այն ​​դառնում է թարախային և առատ։ Աստիճանաբար հազին ավելանում են շնչահեղձությունը, շնչառությունը, թուլությունը, այտուցը։

Գոյություն ունեն շնչառության 4 աստիճան, որոնցով կարելի է որոշել հիվանդության առաջընթացը.

1. Շնչառության հետ կապված դժվարություններ են առաջանում թեթևակի թեքությամբ բլուր բարձրանալիս:
2. Պաթոլոգիական շնչառությունը զգացվում է, եթե դուք արագ քայլում եք հարթ գետնին:
3. Հարթ մակերեսով վարելիս 100 մետրից պակաս տարածություն անցնելիս:
4. Հագնվելու կամ մերկանալու ժամանակ շնչահեղձություն.

Հիվանդության սրման դեպքում շնչահեղձությունն ավելի ցայտուն է դառնում, հազի ինտենսիվությունը մեծանում է, ավելանում է արտազատվող խորխի քանակը։

Հնարավոր բարդություններ

Ժամանակին բուժման բացակայությունը հաճախ հանգեցնում է լուրջ հետեւանքների։ Հիվանդի մոտ առաջանում է թոքաբորբ, պնևմոթորաքս, թոքային արյունահոսություն։ COPD-ով հիվանդների ամենավտանգավոր բարդություններից մեկը թոքաբորբն է:

Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունը վերաբերում է այն հիվանդություններին, որոնք կարող են հանգեցնել մարմնում լուրջ ոչ թոքային խանգարումների:

Դա կարող է լինել.

• Շնչառական գործընթացում ներգրավված միջքաղաքային մկանների դիսֆունկցիան.
• Աթերոսկլերոտիկ փոփոխություններ, թրոմբոզի ռիսկի բարձրացում, սրտանոթային համակարգի խանգարումներ:
• Օստեոպորոզ, որը հանգեցնում է ոսկրերի ինքնաբուխ կոտրվածքների:
• Երիկամների դիսֆունկցիան, որը հանգեցնում է մեզի արտանետման նվազմանը:
• Զգացմունքային խանգարումներ, հոգեկան խանգարումներ, կատարողականի նվազում, դեպրեսիվ վիճակներ:

COPD-ով հիվանդների մոտ ժամանակի ընթացքում սկսում են տուժել մտածողությունը, հիշողությունը և նոր ինֆորմացիան յուրացնելու ունակությունը:

Ախտորոշման մեթոդներ

Անամնեզ հավաքելիս պետք է հաշվի առնել ռիսկի բոլոր գործոնները։ Ավելի հաճախ հիվանդությունը հանդիպում է ծխողների մոտ։ Ծխողների ինդեքսն օգնում է որոշել COPD-ի զարգացման աստիճանը։ Այն հաշվարկվում է հետևյալ բանաձևով. մեկ օրում ծխած սիգարետների քանակը պետք է բազմապատկել ծխելու տարիները ցույց տվող թվով և բաժանել 20-ի: Ապակոդավորումը բավականին պարզ է՝ 10-ից ավելի ծխողի ինդեքսը նշանակում է, որ ռիսկը. COPD-ի զարգացումը բավականին բարձր է:

Պաթոլոգիայի հայտնաբերման սկրինինգային մեթոդը սպիրոմետրիա է:Այն թույլ է տալիս որոշել ներշնչված և արտաշնչված օդի քանակը, դրա մուտքի արագությունը։ Խոչընդոտման նշան է արտաշնչման դժվարությունը, երբ արտաշնչված օդի և թոքերի կենսական ծավալի հարաբերակցությունը 0,7-ից պակաս է:

Ռենտգեն հետազոտությունը բացահայտում է թոքերի փոփոխությունների աստիճանը։

Բրոնխոդիլացնողով թեստի անցկացումը օգնում է հաստատել բրոնխների լույսի փոփոխման գործընթացի հետադարձելիությունը:

Կարևոր է դիֆերենցիալ ախտորոշումը.

COPD-ը բրոնխային ասթմայից կարելի է տարբերել շնչառության պակասի հատկանիշներով։ Ասթմատիկների մոտ այն առաջանում է որոշակի ժամանակահատվածից հետո՝ ցանկացած ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո։ Համեմատած ասթմայի հետ՝ COPD-ն դրսևորվում է անհապաղ շնչառությամբ:

Բրոնխիալ էքստազի կամ սրտի անբավարարությունից թոքերի խանգարման տարբերությունը կատարվում է ռենտգենի միջոցով: Դրա, ինչպես նաև թուքի թեստերի արդյունքների շնորհիվ հնարավոր է տարբերակել COPD-ը տուբերկուլյոզից կամ ասթմայից։ Այս հիվանդությունների պաթոլոգիան ունի և՛ նմանություններ, և՛ տարբերություններ։

Բուժում

COPD-ի կանխատեսումը վատ է: Լիարժեք ապաքինման հնարավորություն չկա. COPD-ի թերապևտիկ դասընթացի հիմնական նպատակն է օգնել հիվանդին ապրել լիարժեք կյանքով, դանդաղեցնել բրոնխիալ խանգարման զարգացումը, հնարավոր բարդությունների ռիսկը և վերացնել մահվան հավանականությունը:

Առաջին հերթին վերացնել հիվանդության պատճառը՝ նվազեցնելով վնասակար գործոնների ազդեցությունը։Վտանգավոր արտադրությունում աշխատելիս անհրաժեշտ է դադարեցնել ծխելը, ալկոհոլ օգտագործելը, օգտագործել անձնական պաշտպանիչ սարքավորումներ:

Համոզվեք, որ աշխատեք հիվանդներին ծանոթացնելու այն գործոններին, որոնք հրահրում են COPD-ի զարգացումը, ինչպես նաև նրանց շնչելու օդի որակը բարելավելու անհրաժեշտությանը: Թեթև հիվանդություն ախտորոշված ​​հիվանդներին խորհուրդ է տրվում լինել ֆիզիկապես ակտիվ։ Հիվանդությունը ծանր փուլում պահանջում է թոքային վերականգնում:

Դեղորայքային բուժումը կախված է կլինիկական պատկերից, հիվանդության փուլից, առկա բարդություններից։ Ամենամեծ ճանաչումը ստացել է ինհալացիոն ձևով պատրաստուկները։ Դեղերի ընդունման այս մեթոդը մեծացնում է դեղամիջոցի կենսահասանելիությունը, նվազեցնում կողմնակի ազդեցությունները: Կարևոր է, որ կարողանանք օգտագործել ինհալատորների տարբեր մոդելներ, որպեսզի մի դեղը մյուսով փոխարինելիս խնդիր չառաջանա։ Բուժման արդյունավետությունը մեծապես կախված է դեղաչափի համապատասխանությունից: Եթե ​​թույլատրելի ռեժիմը գերազանցում է, դեղը չի կարող օգնել: Դեղամիջոցի ընդունման դեղաչափը կամ հաճախականությունը փոխելն անհրաժեշտ է միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Ինհալացիոն կորտիկոստերոիդներ օգտագործելիս չպետք է մոռանալ բերանի խոռոչի հիգիենայի մասին։

Նախընտրելի են երկարատև գործող դեղամիջոցները: Գլյուկոկորտիկոստերոիդները օգտագործվում են բրոնխի անցանելիությունը բարձրացնելու համար:

Գրիպի դեմ պատվաստումը կարող է կիսով չափ կրճատել մահվան վտանգը. Անցկացվում է տարին մեկ անգամ։Հիվանդության սրման դեպքում օգտագործվում են հակաբիոտիկներ՝ ցեֆալոսպորիններ, պենիցիլիններ։ Սրացումների հաճախականությունը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է հակաօքսիդանտներ ընդունել վեց ամիս։

Հիվանդության ծանր փուլում, երբ հայտնվում են շնչահեղձության նշաններ, հիվանդներին նշանակվում է թթվածնային թերապիա։ Դրա ցուցումներն են արյան խտացումը, այտուցի առաջացումը, թոքաբորբի առաջացումը: Թերապիայի տևողությունը 15 ժամ է, ընդմիջումներով, որոնք տևում են ոչ ավելի, քան երկու ժամ: Թթվածինը մատակարարվում է րոպեում մոտ 4 լիտր արագությամբ: Այն հիվանդներին, ովքեր շարունակում են ծխել, ալկոհոլ խմել, թթվածնային թերապիան հակացուցված է:

Այլընտրանքային ընթացակարգը օդափոխությունն է: Հատուկ թթվածնային ռեսպիրատորներ օգտագործվում են ամբողջ գիշեր և մի քանի ժամ օրվա ընթացքում: Կատարվում է տանը։ Այնուամենայնիվ, օդափոխության ռեժիմը ընտրվում է հիվանդանոցում:

Տեսանյութ

Տեսանյութ - COPD. Ինչպե՞ս չմեռնել ծխելուց.

Ավանդական բժշկություն COPD-ի դեմ

Թոքային խանգարման բուժման ժողովրդական մեթոդները չունեն կլինիկական ապացույցներ, սակայն դրանց արդիականությունը չի նվազում: Դեղաբույսերը կարողանում են նոսրացնել լորձը, որը սովորաբար դառնում է շնչառության դժվարության պատճառ։

Հայտնի թերապևտիկ միջոցների շարքում հարկ է նշել հետևյալը.

• Անիսոնի սերմեր. Սա թոքերի, աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքը բարելավելու ամենաարդյունավետ միջոցներից է։ Անիսոնի սերմերը, իրենց պարունակած եթերային յուղերի շնորհիվ, ունեն հակաբորբոքային, հակասպազմոդիկ, մուկոլիտիկ ազդեցություն։ Դրանք հավաքում են ամռան վերջին, լցնում թերմոսի մեջ և լցնում եռման ջրով (մեկ բաժակ ջուր՝ մեկ թեյի գդալ հումքի համար)։ 15 րոպե հետո լցնել ապակե տարայի մեջ, խմել 50 մլ՝ ուտելուց 30 րոպե առաջ։

• Ուրց. Այս բույսի անալգետիկ և ախտահանիչ ազդեցությունը տարբերում է այն բազմաթիվ այլ բուժիչ բույսերից: Թոքաբորբի, բրոնխիտի, թոքային խանգարման դեպքում օգնում է ուրցի ջրային մզվածքը։ Մանրացված հումքը (4 ճաշի գդալ) լցնում են լիտր տարայի մեջ ու մեջը լցնում տաք ջուր։ Վերջին մեկ ժամ. Այնուհետև զտեք և վերցրեք օրական երեք անգամ ճաշի գդալ: Բուժման տեւողությունը մեկ ամիս է։
• Տաբատ կամ մանուշակագույն եռագույն: Պատրաստված դեղամիջոցը նույն բաղադրատոմսով, ինչ անիսոնի սերմերը, նպաստում է թուքի արտանետմանը, ինչը բարելավում է ինքնազգացողությունը:
• Կեչու հյութը ամենամատչելի միջոցներից է, որն օգնում է ամրացնել թոքերը։ Այն հավաքում են վաղ գարնանը և պահածոյացնում՝ հետագա պահպանման համար։ Հյութն ընդունում են՝ նոսրացնելով թարմ կաթով 3։1 հարաբերակցությամբ։ Ստացված ըմպելիքի 1 բաժակին ավելացնում են մի պտղունց ալյուր։ Մեկ ամսվա ընթացքում օրական մեկ բաժակ խմեք։

Շատ օգտակար է բրոնխիտի տիպի լոգանքի համար։ Էմֆիզեմայով հիվանդները անցանկալի են լողանալ։

Նույնիսկ ամենաարդյունավետ բուժումը կարող է միայն դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը: COPD-ի կանխատեսումը պայմանականորեն անբարենպաստ է: Դուք ստիպված կլինեք բուժվել ցմահ՝ անընդհատ ավելացնելով դեղերի դեղաչափը։ Եթե ​​չափահասը, ով հիվանդանում է, շարունակի ծխել և ալկոհոլ օգտագործել, կյանքի տեւողությունը կտրուկ կնվազի: Գտնելով COPD-ի ամենափոքր նշանները՝ անհրաժեշտ է դիմել թոքաբանի:Ցանկացած քաղաքում կա կլինիկա, որտեղ դուք կարող եք ստանալ անհրաժեշտ օգնություն: Հիվանդությունը վաղ փուլում բռնելով՝ կարող եք նվազեցնել մահվան հավանականությունը:

Բարև, ընկերներ: Այսօր աշխարհում առողջ ապրելակերպի հրատապ խնդիր կա ու քայլերից մեկը ծխելն է, մյուսը՝ ալկոհոլը։ Այսօր շատ ու շատ մարդիկ ծխում են կամ ծխել են: Որքա՞ն հաճախ ենք մտածում ծխելու վտանգների մասին, վարո՞ւմ ենք ակտիվ կենսակերպ։ Մենք ընդհանրապես ծխելը որպես խնդիր ընկալու՞մ ենք։ Իմ ընկերը կես տարով թողեց ծխելը և դադարեց ալկոհոլ օգտագործել, և նույնիսկ արձակուրդներին, սա շատ դրական օրինակ է այն մարդու, ով զգացել է ուժի ալիք, մտքի արագություն, մաքուր օդ, ճաշակի մաքրություն, մարմնի և ոգու ուժ: , գումարած, ինչպես նա ինձ բացատրեց, հիմա նա կարող է հանդուրժել սթրեսը, այլևս տրամադրության փոփոխություններ չկան, զարմանալի չէ, որովհետև ծխելը և ալկոհոլը հանգստացնող չեն, այլ կուտակային դեպրեսանտներ, իսկ ծխախոտի ծխի մեջ քանի՞ թունավոր նյութ կա: Շատերը, և ծխող մարդու մարմինը ստիպված է ամեն րոպե պայքարել նրանց հետ: Ընկերնե՛ր, վերը նշված բոլորը ինձ դրդեցին մի փոքրիկ հարցում անցկացնել ծխելու և խմելու մասին, ուրախ կլինեմ, եթե միանաք այս համեստ հարցմանը: Ինչի համար է դա? Բոլորի համար, հավանաբար, տեսնելու սեփական, կենդանի վիճակագրությունը ծխելու և խմելու մասին, որպեսզի համեստ, բայց «կենդանի» տվյալների հիման վրա կարողանան քայլ անել դեպի առողջություն, ակտիվություն և լավ տրամադրություն :)

Դուք ծխո՞ւմ եք։ Եթե ​​այո, ապա օրական քանի՞ ծխախոտ եք ծխում:

Ալկոհոլ, որքա՞ն հաճախ եք այն խմում:

Ծխելու պատմություն

Ինչպես մեզ ծանոթ շատ այլ բույսեր՝ լոլիկ, կարտոֆիլ և արևածաղիկ, ծխախոտն ի սկզբանե աճում էր միայն ամերիկյան մայրցամաքում:

Հնդկացիների կողմից ծխախոտի օգտագործման առաջին վկայությունները գալիս են մոտ 6000 տարի առաջ: Իսկ Կոլումբոսի կողմից Ամերիկայի հայտնաբերումն ու տեղական մշակույթին ծանոթանալը հանգեցրեց ծխախոտի հայտնվելուն Եվրոպայում։

Խոսք ծխախոտ- Հնդկական ծագում. «Ծխախոտ»՝ արավական լեզվում այսպես են կոչել գիշերազգիների ընտանիքի այս բույսը։ Բայց «sik-ar» բառից, որը մայաների լեզվում նշանակում էր ծխելու գործընթաց, արդյունքում առաջացել է «սիգարետ» բառը։

Հետաքրքիր է, որ Կոլումբոսը ոչ միայն ծխախոտ է բերել Եվրոպա, այլև թողել է առաջին «ծխախոտ» անունը քարտեզի վրա։ Հենց նա է անվանել Տոբագո կղզին, որն այժմ դարձել է Տրինիդադ և Տոբագո նահանգի մի մասը։

Ծխախոտը Եվրոպայում. առաջին դարեր

Եվրոպա հասնելուց հետո ծխախոտը սկզբում հանդիպեց երկու բոլորովին հակադիր ընդունելությունների։ Ինչ-որ տեղ այն համարվում էր շատ հիվանդությունների բուժում:

Այսպիսով, Պորտուգալիայում Ֆրանսիայի դեսպան Ժան Նիկոն ֆրանսիական արքունիքում ներկայացրեց ծխախոտը հոտ քաշելու սովորույթը՝ համոզելով մյուսներին, որ այն օգնում է գլխացավի դեպքում։ Նիկոյի պատվին էր, որ ծխախոտը ստացավ իր լատինական անվանումը, որը հետագայում տվեց իր անունը նիկոտին.

Բայց եկեղեցին և հատկապես ինկվիզիցիան չեն ողջունել ծխախոտը, հատկապես՝ ծխելը։ Ենթադրվում էր, որ ծխողը բարձրացնում է խունկ սատանային. Տարբեր ժամանակներում և տարբեր երկրներում ծխելը կարող էր այրվել խարույկի վրա կամ ձեռքը կտրել:

Ռուսաստանում, ցար Միխայիլ Ֆեդորովիչի օրոք, ծխախոտ օգտագործելու և պահելու համար կարող էր կտրել քիթը. Թույլատրել և նույնիսկ խրախուսել ծխախոտի օգտագործումը Պետրոս I-ի օրոք՝ հավասարվելով Եվրոպային:

Անցում ծխելուն

Սկզբում ծխախոտը հիմնականում ծամում ու հոտոտում էին։ Հետագայում անցումը սպառողի համար ավելի հարմար և ավելի բարենպաստ վաճառողի համարճանապարհը ծխելն է. Եվ ծխախոտի արդյունաբերությունը սկսեց բերել անսպասելի շահույթ:

Ծխախոտի ծխելու և ծխախոտի արդյունաբերության արագ աճը սկսվեց 19-րդ դարի վերջին և իր գագաթնակետին հասավ 1950-1960-ական թվականներին: Միաժամանակ ներգրավվեց գովազդը՝ ձևավորելով ծխողի՝ «թույն» մարդու դրական կերպար։ Արդյունքում աշխարհում այժմ ավելի քան մեկ միլիարդ մարդ ծխում է:

Վնասի գիտակցում

Առաջին ազդեցիկ մարդը, ով մանրամասնորեն խոսեց ծխախոտի վտանգի մասին, անգլիական թագավոր Ջեյմս I Ստյուարտն էր՝ իր ժամանակի ամենակիրթ մարդկանցից մեկը։ 1604 թվականին նա հրատարակել է «Ծխախոտի դեմ պայքարը»։

Ահա նրա ամենահայտնի մեջբերումը. «Այս սովորությունը զզվելի է աչքերի համար, կործանարար է ուղեղի համար, ատելի է քթի համար, վտանգավոր է թոքերի համար, և սև գարշահոտ ծուխը, որն ուղեկցում է դրան, գրեթե նման է անհուն դժոխքի ծխին: «

Սակայն Հակոբ I-ը դեռ փաստացի տվյալներ չուներ ծխախոտի վտանգի մասին։ Գիտնականներից առաջինըԲրիտանացի բնագետ Ջոն Հիլլը կարողացել է բացահայտել ծխախոտի ազդեցությունը առողջության վրա։ 1761 թ.-ին «Զգուշացումներ ընդդեմ թթուների անհամաչափ օգտագործման» աշխատության մեջ նա մատնանշեց, որ ծխախոտի շնչափողն առաջացնում է քաղցկեղային ուռուցքների ձևավորում քթի խոռոչում:

Սա առաջին միջազգայինիրավական փաստաթուղթ, որն ուղղված է ծխախոտի սպառման և ծխելու հետևանքով մահացությունների նվազեցմանը։ Այն անդամ երկրներին պարտավորեցնում է որոշակի քայլեր ձեռնարկել այս ուղղությամբ՝ բարձրացնել ծխախոտի արտադրանքի գներն ու հարկերը, սահմանափակել ծխախոտի վաճառքը անչափահասներին, իրականացնել հակածխելու տեղեկատվական արշավներ, տեղադրել ծխախոտի տուփերի վրա ծխելու վտանգի մասին տեղեկատվություն և սահմանափակել ծխախոտի գովազդը։ և հասարակական վայրերում ծխելը:

Առաջին տարում փաստաթուղթը ստորագրել է 40 երկիր։ Ռուսաստանը կոնվենցիային միացել է 2008թ. Մեր երկրում ծխելու դեմ պայքարը սկսվել է պետական ​​մակարդակով։

կարևոր

Ժամանակակից քաղաքակրթությունը ծխախոտին ծանոթ է ավելի քան 500 տարի, և շատ արագ մարդիկ սկսեցին հասկանալ դրա վնասը: Այժմ ծխախոտի համաճարակին հակազդելը դարձել է գլոբալ խնդիր՝ աշխարհի 174 երկրներ արդեն ստանձնել են ծխելու դեմ պայքարի պարտավորություններ։

!!!Հիշեցում ծխող մայրիկին!!!

-Կաթում ծխախոտի ծխի ազդեցությամբ նվազում է հորմոնների, վիտամինների, հակամարմինների քանակը։

— Նիկոտինի կոնցենտրացիան կաթումգրեթե երեք անգամ ավելի բարձր, քան մոր արյան մեջ:

Բենզոլ- օրգանական լուծիչ, որը կարող է առաջացնել քաղցկեղի մի քանի տեսակներ, ներառյալ լեյկոզ:

Բենզպիրեն- վտանգի առաջին դասի նյութերի մեկ այլ ներկայացուցիչ. Ուժեղ քաղցկեղածին է, որը կուտակվում է օրգանիզմում և հրահրում է առաջին հերթին թոքերի և մաշկի քաղցկեղի զարգացումը։ Բացի այդ, նա կարողանում է մարդուն անպտուղ դարձնել։

Կադմիում- թույն, որը կարող է կուտակվել մարմնում: Այն ազդում է նյարդային համակարգի, լյարդի և երիկամների վրա։ Քրոնիկ թունավորումը հանգեցնում է անեմիայի և ոսկորների քայքայման:

Կրոտոնալդեհիդ- թունավոր նյութ, որը ներառված է խիստ վտանգավոր նյութերի ցանկում. Խաթարում է իմունային համակարգը և կարող է առաջացնել ԴՆԹ-ի փոփոխություններ:

ՆաֆթիլամիններԿան երկու տեսակ՝ ալֆա և բետա։ Առաջինը թունաքիմիկատների բաղադրիչն է, երկրորդը պարզապես ուժեղ քաղցկեղածին է, որն առաջացնում է միզապարկի քաղցկեղ:

Նիկոտինչունի քաղցկեղածին ազդեցություն. Բայց մյուս կողմից դա արագ և ուժեղ կախվածություն է առաջացնում։ Այն գործում է նյարդային համակարգի վրա շատ արագ՝ ինհալացիաից հետո 15 վայրկյանում այն ​​մտնում է ուղեղ։

Այն նաև օգտագործվում է որպես միջատասպան միջոց, քանի որ այն երեք անգամ ավելի թունավոր է, քան կալիումի ցիանիդը։ Մարդկանց համար մահացու չափաբաժինը 35-70 մգ է։ Դրանց թունավորումը հանգեցնում է նյարդային համակարգի արգելակման, իսկ հղի կնոջ մարմնում մշտական ​​ներկայությունը՝ պտղի զարգացման խախտման:

Քառվալենտ ազոտի օքսիդ- բարձր թունավոր գազ, սմոգի բաղադրամասերից մեկը և թթվային անձրևների պատճառ: Գիտնականները մեղադրում են այս նյութին նեյրոդեգեներատիվ հիվանդությունների և ասթմայի զարգացումը հրահրելու մեջ։

պիրիդինօգտագործվում է միջատներին վանող միջոցների արտադրության մեջ: Մարդկանց մոտ այն գրգռում է լորձաթաղանթները, առաջացնում գլխացավ և սրտխառնոց։

Առաջնորդելօգտագործվում է մարտկոցների, ներկերի և մետաղական համաձուլվածքների արտադրության մեջ։ Խիստ թունավոր նյութ, որը կարող է կուտակվել ոսկորներում և հանգեցնել դրանց քայքայման։ Հատկապես վտանգավոր է երեխաների համար։

Հիդրոցյանաթթուդեռ օգտագործվում է ԱՄՆ-ում մահապատիժների համար: Նույնքան թունավոր, որքան կալիումի ցիանիդը, որը ստացվում է դրանից։

խեժեր- Սրանք մի քանի քիմիական նյութեր են, որոնք առաջացնում են քաղցկեղային ուռուցքների զարգացում: Ի դեպ, դրանք ամենահեշտն են նկատել։ Եթե ​​ծխախոտի ծուխը բերանից դուրս է մղվում մաքուր թաշկինակի միջոցով, ապա դրա վրա կմնա թույլ մուգ բիծ: Արժե հաշվի առնել, որ այս դեպքում խեժերի 70 տոկոսը նստել է թոքերում։

Ստիրոլօգտագործվում է պլաստմասսաների արտադրության մեջ. Հանգեցնում է գլխացավի և համարվում է լեյկեմիայի պատճառ:

Ածխածնի երկօքսիդ- թույն, որն ի վիճակի է կապվել արյան հեմոգլոբինի հետ և կանխել թթվածնի մատակարարումը մարմնի բջիջներին: Մահացու չափաբաժիններով այն կարելի է ձեռք բերել հրդեհից, անսարք ջեռուցման սարքերից կամ մեքենայի արտանետումից:

Ծխախոտի չափաբաժիններում այս նյութը ճնշող ազդեցություն է ունենում մկանային և սրտանոթային համակարգերի վրա՝ առաջացնելով հոգնածություն, քնկոտություն, թուլություն և գլխապտույտ։ Ածխածնի երկօքսիդը հատկապես թունավոր է երեխաների համար պտղի զարգացման ընթացքում:

Ֆենոլ- թունավոր նյութ, որն առաջացնում է նյարդային և սրտանոթային համակարգերի խախտում: Օգտագործվում է նրբատախտակի և այլ շինանյութերի արտադրության համար։

ՖորմալդեհիդԱյն թունավոր է և քաղցկեղածին։ Դրա ջրային լուծույթն օգտագործվում է դիակների և անատոմիական պատրաստուկների պահպանման, ինչպես նաև մաշկի արևայրուքի համար։ Համակցությամբ - ուժեղ քաղցկեղածին:

Chromiumօգտագործվում է որպես մետաղի և որոշ համաձուլվածքների պաշտպանիչ շերտ: Ուժեղ քաղցկեղածին նյութ, որն առաջացնում է թոքերի քաղցկեղ: Ավելին, քրոմով թունավորման վտանգի տակ են հիմնականում եռակցողները և ծխողները:

Ամենակարևորը ծխախոտի ծխի մասին

Բոլոր տոքսինների և քաղցկեղածին նյութերի թվարկումը, որոնք մտնում են ծխողի օրգանիզմ յուրաքանչյուր շնչառության ժամանակ, կպահանջվի մի քանի էջ: Բայց օրգանիզմին անուղղելի վնաս հասցնելու համար վերը նշված նյութերի համակցված գործողությունը բավարար է։

P.S. Ընկերներ! Որպեսզի դուք ինձ ճիշտ հասկանաք, ես ձեզ չեմ հորդորում ընդհանրապես դադարեցնել խմելը, իսկապես կան հրաշալի գինիներ՝ հրաշալի ծաղկեփունջով, կան հիանալի «մաքուր» սպիրտներ, կան նաև համեղ, զովացուցիչ լավ գարեջուրներ և արձակուրդը հաճելի է հանգստանալ մեկ բաժակ մեկ այլ հաճելի ըմպելիք խմելուց հետո՝ համը և ձեր խորտիկը, թունդ ըմպելիքների, ալկոհոլի դեպքում,ԲԱՅՑ, ամեն ինչին պետք է չափել, ամեն ինչին պետք է մոտենալ պատասխանատվությամբ, քանի որ այն վնասը, որ հասցնում է օրգանիզմին ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործումը, և նույնիսկ շաբաթական մի քանի անգամ «գարեջուրն» արդեն վնասակար է, ազդում է ոչ միայն մեզ վրա, այլև մեր երեխաներին, նրանց. ապագա առողջություն, մշակույթի մակարդակ, արժեքներ, հոգևորություն և պատասխանատվություն: Եվ ես կարծում եմ, որ ավելի լավ է թողնել ծխելը բոլորի համար, դրանում ոչ մի լավ կամ մշակութային բան չկա և երբեք չի եղել:

COPD-ը հայտնի ախտորոշում է 45 տարեկանից բարձր մարդկանց շրջանում: Այն ազդում է մեր մոլորակի չափահաս բնակչության 20%-ի կյանքի վրա։ COPD-ը միջին և տարեց մարդկանց մահացության 4-րդ հիմնական պատճառն է: Այս հիվանդության ամենավտանգավոր հատկանիշներից մեկը նրա նուրբ սկիզբն ու աստիճանական, բայց կայուն զարգացումն է: Հիվանդության առաջին տասը տարիները, որպես կանոն, դուրս են գալիս թե՛ հիվանդների, թե՛ բժիշկների տեսադաշտից։ Երկար տարիներ լուրջ և վտանգավոր հիվանդության զարգացման ակնհայտ ախտանիշները սխալմամբ ընկալվում են մրսածության, վատ սովորությունների և տարիքային փոփոխությունների բնական հետևանքների հետ: Նման մոլորությունների մեջ լինելով՝ հիվանդ մարդը տարիներ շարունակ խուսափում է իր հիվանդությունը ախտորոշելու և բուժելու հարցից։ Այս ամենը հանգեցնում է հիվանդության գրեթե անդառնալի առաջընթացի։ Մարդը կամաց-կամաց կորցնում է աշխատունակությունը, իսկ հետո լիովին լիարժեք կյանքով ապրելու հնարավորությունը։ Հաշմանդամությունը գալիս է... Այս հոդվածում մենք մանրամասն կվերլուծենք բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները, որոնք թույլ կտան ժամանակին կասկածել հիվանդությանը և արդյունավետ միջոցներ ձեռնարկել՝ փրկելու առողջությունն ու կյանքը։

Այս հոդվածում.

• COPD - ի՞նչ է նշանակում այս ախտորոշումը:
• Ինչպե՞ս տարբերել COPD-ը ասթմայից և այլ հիվանդություններից:
• COPD Բուժում - Ընտրանքներ և հեռանկարներ:
• Ո՞րն է COPD-ի կայուն առաջընթացի հիմնական պատճառը:
• Ինչպե՞ս դադարեցնել հիվանդությունը:

COPD-ի ախտորոշում - ինչ է դա:

COPDնշանակում է Քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն: Հիվանդությունը բնութագրվում է թոքերի քրոնիկական բորբոքումով՝ շնչուղիների անցանելիության աստիճանական նվազումով։ Նման բորբոքման սադրիչը ծխախոտի ծխի, ինչպես նաև շրջակա օդից կենցաղային և արդյունաբերական քիմիական նյութերի կանոնավոր ներթափանցումն է։

Պարբերաբար ներշնչվող գրգռիչները քրոնիկական բորբոքում են առաջացնում շնչուղիներում և թոքերի հյուսվածքում: Այս բորբոքման արդյունքում միաժամանակՄիանգամից զարգանում է երկու պաթոլոգիական պրոցես՝ շնչուղիների մշտական ​​այտուց և նեղացում (քրոնիկ բրոնխիտ) և թոքերի հյուսվածքի դեֆորմացիա՝ ֆունկցիայի կորստով (թոքային էմֆիզեմա)։ Այս միաժամանակ տեղի ունեցող և զարգացող գործընթացների ամբողջությունը և դրանց հետևանքները՝ սա թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն է:

Իր հերթին COPD-ի զարգացման առաջատար սադրիչներն են ծխելը, աշխատել վտանգավոր արդյունաբերությունումգրգռիչների մշտական ​​ինհալացիայով և լուրջ բացօթյա օդի աղտոտվածությունվառելիքի այրման արտադրանք (կյանքը մեգապոլիսում):

Ինչպե՞ս ճանաչել COPD-ը: Հիվանդության սկիզբը և առաջատար ախտանիշները.

Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունը զարգանում է աստիճանաբար՝ սկսած ամենափոքր ախտանիշներից։ Երկար տարիներ հիվանդ մարդն իրեն «առողջ» է համարում։ Հիվանդության հիմնական տարբերությունն այն է կայուն, վատ շրջելի առաջընթաց. Ուստի հաճախ հիվանդը գնում է բժշկի մոտ արդեն հասնելով անջատման փուլհիվանդություններ. Այնուամենայնիվ, կան երեք հիմնական պատճառներ, որոնք կասկածում են COPD-ին գրեթե ցանկացած փուլում.

• ՀԱԶԻ ՏԵՍԱԿԱՆ ՀԱԶԸ/ԹՔՈՎ հազ
• Մարզվելուց հետո նկատելի շնչահեղձության երևույթը

ՀԱԶ

Որպես կանոն, հիվանդությունը սկսվում է արտաքին տեսքից հազ. Ամենից հաճախ սա Առավոտյան հազ՝ արտահոսքով. Հիվանդը զարգացնում է այսպես կոչված «հաճախակի մրսածություն». Ամենից շատ, նման հազը անհանգստացնում է ցուրտ սեզոնին. աշուն-ձմեռ շրջան. Ամենից հաճախ, COPD-ի ձևավորման առաջին տարիներին, հիվանդները հազը չեն կապում արդեն զարգացող հիվանդության հետ: Հազը ընկալվում է որպես ծխելու բնական ուղեկից, որը առողջության համար վտանգ չի ներկայացնում։ Մինչդեռ այս կոնկրետ հազը կարող է լինել առաջին ահազանգըծանր և գրեթե անդառնալի գործընթացի զարգացման ժամանակ։

DYSPNEA

Սկզբում նկատվում է ընդգծված շնչահեղձություն աստիճաններով բարձրանալուց և արագ քայլելուց: Հիվանդները հաճախ ընդունում են այս պայմանը որպես իրենց նախկին ֆիզիկական ձևի կորստի բնական հետևանք՝ դեթրեյնինգ: Այնուամենայնիվ COPD-ում շնչառությունը անշեղորեն զարգանում է. Ժամանակի ընթացքում ավելի ու ավելի քիչ ֆիզիկական ակտիվությունն առաջացնում է օդի պակաս, շունչ քաշելու և կանգ առնելու ցանկություն։ Մինչև շնչահեղձության տեսքը նույնիսկ հանգստի ժամանակ։

COPD-ի սրացում

Ամենավտանգավորը հիվանդության ընթացքի պարբերական բարդացում. Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում տեղի է ունենում COPD ախտանիշների սրացում բակտերիալ և վիրուսային վարակների ֆոնի վրավերին շնչուղիները. Հատկապես հաճախ դա տեղի է ունենում տարվա աշուն-ձմեռ ժամանակահատվածում, բնակչության վիրուսային հիվանդացության սեզոնային թռիչքի ժամանակ:

Սրացումն արտահայտվում է զգալի վատթարացումհիվանդ, շարունակական ավելի քան մի քանի օր. Կա նկատելի ավելացել է հազը, հազի հետ արտանետվող թուքի քանակի փոփոխություն. Շնչառության պակասի ավելացում.Սա զգալիորեն նվազեցնում է թոքերի շնչառական գործառույթը: Ախտանիշների վատթարացումը COPD-ի սրացման ժամանակ պոտենցիալ կյանքին սպառնացող վիճակ է: Սրացումը կարող է հանգեցնել ծանր շնչառական անբավարարության զարգացման և հոսպիտալացման անհրաժեշտության:

Ինչպե՞ս տարբերել COPD-ը ասթմայից և այլ հիվանդություններից:

Կան մի քանի հիմնական նշաններ, որոնք թույլ են տալիս տարբերակել COPD-ը բրոնխիալ ասթմայի միջև նույնիսկ հետազոտությունից առաջ: Այսպիսով, COPD-ի համար.

• Ախտանիշների հետևողականությունը (հազ և շնչահեղձություն)
• Պարբերաբար ներշնչվող հարուցչի առկայություն (ծխել, արտադրություն և այլն)
• 35 տարեկանից բարձր հիվանդի տարիքը

Այսպիսով, կլինիկական առումով COPD-ը տարբերվում է ասթմայից հիմնականում երկար ժամանակ ախտանշանների պահպանմամբ: Մյուս կողմից, ասթման բնութագրվում է պայծառ, ալիքավոր ընթացքով. օդի պակասի նոպաները փոխարինվում են ռեմիսիայի շրջաններով:

COPD-ով գրեթե միշտ կարող եք գտնել անընդհատ հրահրող ներշնչվող գործոն՝ ծխախոտի ծուխ, մասնակցություն վտանգավոր արտադրությանը:

Վերջապես, COPD-ը չափահաս բնակչության հիվանդություն է՝ միջին տարիքի և տարեց մարդկանց: Միեւնույն ժամանակ, որքան մեծ է տարիքը, այնքան ավելի հավանական է COPD ախտորոշումը բնորոշ ախտանիշների առկայության դեպքում:

Իհարկե, կան մի շարք գործիքային և լաբորատոր հետազոտություններ, որոնք կարող են հուսալիորեն որոշել COPD-ի ախտորոշումը: Դրանցից առավել նշանակալիցներն են. շնչառական թեստեր, արյան և խորքի հետազոտություն, թոքերի ռենտգեն և ԷՍԳ:

Ինչու է COPD- ը վտանգավոր: Ինչի՞ է հանգեցնում այս հիվանդությունը:

COPD-ի ամենավտանգավոր հատկանիշն է հիվանդության նուրբ և աստիճանական զարգացումը. Արդեն հիվանդ մարդը, 10-15 տարի իրեն «գործնականում առողջ» համարելով, անհրաժեշտ ուշադրություն չի դարձնում իր վիճակին։ Հիվանդության բոլոր ախտանիշները վերագրվում են եղանակին, հոգնածությանը, տարիքին։ Այս ամբողջ ընթացքում COPD-ը շարունակում է կայուն զարգանալ: Առաջընթաց, քանի դեռ անհնար է դառնում չնկատել հիվանդությունը։

Աշխատելու ունակության կորուստ. COPD-ով հիվանդ աստիճանաբար կորցնում է ֆիզիկական ակտիվությանը դիմանալու ունակությունը.Աստիճաններով բարձրանալը, արագ քայլելը խնդիր են դառնում: Նման բեռներից հետո մարդը սկսում է շնչահեղձ լինել՝ առաջանում է ծանր շնչառություն։ Սակայն հիվանդությունը շարունակում է զարգանալ։ Այսպիսով, աստիճանաբար խանութ գնալը, աննշան ֆիզիկական ակտիվությունը՝ այս ամենն այժմ առաջացնում է շնչառության կանգ, ծանր շնչառություն։ Անտեսված հիվանդության ավարտը ֆիզիկական վարժությունների հանդուրժողականության, հաշմանդամության և հաշմանդամության ամբողջական կորուստն է: Դաժան շնչառություն նույնիսկ հանգստի ժամանակ:Այն թույլ չի տալիս հիվանդին դուրս գալ տնից և ամբողջությամբ ծառայել ինքն իրեն։

COPD-ի վարակիչ սրացումները. - վերին շնչուղիների գրեթե ցանկացած վարակ (օրինակ՝ գրիպ), հատկապես ցուրտ սեզոնին, կարող է հանգեցնել հիվանդության ախտանիշների խիստ սրման, ընդհուպ մինչև ինտենսիվ թերապիայի հոսպիտալացում՝ ծանր շնչառական անբավարարությամբ և մեխանիկական անհրաժեշտություն: օդափոխություն.

Սրտի ֆունկցիայի անդառնալի կորուստ - «կոր pulmonale»: Թոքային շրջանառության քրոնիկ լճացում, թոքային զարկերակում ավելորդ ճնշում, սրտի խցերի վրա բեռի ավելացում - գրեթե անդառնալիորեն փոխում է սրտի ձևն ու ֆունկցիոնալությունը:

Սրտանոթային հիվանդություններ ձեռք բերել առավել ագրեսիվ և կյանքին սպառնացող ընթացքը COPD-ի ֆոնի վրա: Հիվանդը զգալիորեն մեծացնում է կորոնար արտրի հիվանդության, հիպերտոնիայի և սրտամկանի ինֆարկտի զարգացման ռիսկը։Միևնույն ժամանակ, սրտանոթային ուղեկցող հիվանդություններն իրենք են ձեռք բերում ծանր, առաջադեմ և վատ բուժելի ընթացք։

Ստորին վերջույթների անոթների աթերոսկլերոզ - Առավել տարածված COPD-ում: Դա արյան անոթների պատի փոփոխություն է՝ խոլեստերինի թիթեղների հետագա նստվածքով, թափանցելիության խանգարմամբ և թոքային էմբոլիայի (ԹԷ) վտանգով։

Օստեոպորոզ - Ոսկրերի փխրունության բարձրացում: Առաջանում է թոքերի քրոնիկական բորբոքային պրոցեսի պատասխան։

առաջադեմ մկանային թուլություն - կմախքի մկանների աստիճանական ատրոֆիան գրեթե միշտ ուղեկցում է COPD-ի առաջընթացին:

Ելնելով COPD-ի առաջընթացի վերը նշված հետևանքներից, նրա առանձնահատկություններից, ինչպես նաև ուղեկցող պայմաններից, հետևում են. ամենավտանգավորըհիվանդի կյանքի համար բարդություններ, որոնք առավել հաճախ հանգեցնում են մահվան.

• Սուր շնչառական անբավարարություն- հիվանդության սրացման արդյունք. Արյան չափազանց ցածր թթվածնով հագեցվածություն, կյանքին սպառնացող վիճակ, որը պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում:
• Թոքերի քաղցկեղ- հիվանդների մոտ իրենց հիվանդության վերաբերյալ զգոնության պակասի արդյունքը: Ռիսկի գործոնների մշտական ​​ազդեցության վտանգի թերագնահատման և ժամանակին ախտորոշման, բուժման և ապրելակերպի փոփոխման համար ձեռնարկված միջոցների բացակայության արդյունք:
• սրտամկանի ինֆարկտ COPD-ի հետ կապված սրտի կորոնար հիվանդության ընդհանուր բարդություն է: COPD ունենալը կրկնապատկում է սրտի կաթվածի վտանգը:

COPD-ի բուժում. հիմնական տարբերակները և դրանց հեռանկարները.

Նախևառաջ պետք է հասկանալ. Ոչ բժշկությունը, ոչ վիրահատությունը չեն բուժում հիվանդությունը։Նրանք են ժամանակավորապեսճնշել նրա ախտանիշները: COPD-ի դեղորայքային թերապիան դեղամիջոցների ողջ կյանքի ընթացքում ինհալացիա է, որը ժամանակավորապես ընդլայնում է բրոնխները: Միջանկյալ և ծանր փուլում հիվանդության ախտորոշման դեպքում վերոնշյալ դեղամիջոցներին ավելացվում են գլյուկոկորտիկոստերոիդ հորմոններ, որոնք նախատեսված են շնչուղիների քրոնիկական բորբոքումն ինտենսիվորեն զսպելու և դրանց այտուցը ժամանակավորապես նվազեցնելու համար: Այս բոլոր դեղերը և, մասնավորապես, գլյուկոկորտիկոստերոիդ հորմոնների վրա հիմնված դեղամիջոցներն ունեն մի շարք նշանակալի կողմնակի ազդեցություններ, որոնք զգալիորեն սահմանափակում են դրանց օգտագործման հնարավորությունը տարբեր կատեգորիաների հիվանդների մոտ: Այսինքն:

Բրոնխոդիլատորներ (բետա-ագոնիստներ)- COPD-ի ախտանիշները վերահսկելու համար օգտագործվող դեղերի հիմնական խումբն է: Կարևոր է իմանալ, որ այս դեղամիջոցները կարող են առաջացնել.

• սրտի ռիթմի խանգարումներ, ինչի կապակցությամբ դրանց ընդունումը հակացուցված է առիթմիա ունեցող հիվանդների մոտ և վտանգավոր է ծերության ժամանակ։
• սրտի մկանների թթվածնային քաղցը- քանի որ բետա-ադրեներգիկ ագոնիստների հնարավոր կողմնակի ազդեցությունը վտանգավոր է կորոնար անոթային հիվանդությամբ և անգինա պեկտորով հիվանդների համար.
• արյան շաքարի ավելացում- կարևոր ցուցանիշ, որը պետք է վերահսկվի շաքարային դիաբետի դեպքում

Գլյուկոկորտիկոստերոիդ հորմոններ- հիմք են հանդիսանում ծանր և միջին ծանրության COPD-ի զսպման համար՝ բրոնխոդիլացնող դեղամիջոցների հետ համատեղ: Ընդհանրապես ընդունված է, որ առողջության համար ամենասարսափելին գլյուկոկորտիկոստերոիդ հորմոնների, այսպես կոչված, համակարգային կողմնակի ազդեցություններն են, որոնց զարգացումից փորձում են խուսափել ինհալացիաների օգնությամբ։ Բայց կոնկրետ որո՞նք են գլյուկոկորտիկոստերոիդների կողմնակի ազդեցությունները, որոնցից այդքան վախենում են հիվանդներն ու բժիշկները: Եկեք առանձնացնենք ամենակարևորները.

• Հորմոնալ կախվածության և հեռացման համախտանիշի պատճառ:

Վերերիկամային կեղևի ֆունկցիայի ճնշումը.Գլյուկոկորտիկոստերոիդների մշտական ​​ընդունման ֆոնի վրա հնարավոր է մակերիկամի կենսական նշանակություն ունեցող հորմոնների բնական արտադրության խախտում։ Այս դեպքում զարգանում է այսպես կոչված վերերիկամային անբավարարություն։ Միևնույն ժամանակ, որքան մեծ են հորմոնների դեղաչափերը և որքան երկար է բուժման ընթացքը, այնքան երկար կարող է պահպանվել մակերիկամների ֆունկցիայի ճնշումը: հետո ի՞նչ է լինում։ Նկատվում է նյութափոխանակության բոլոր տեսակների խախտում, հատկապես ջրային-աղի և շաքարի նյութափոխանակությունը։ Արդյունքում առաջանում են սրտի աշխատանքի խանգարումներ՝ առիթմիա, ցատկ և արյան ճնշման բարձրացում։ Եվ արյան շաքարը փոխվում է: Այդ իսկ պատճառով այս վիճակը հատկապես վտանգավոր է շաքարային դիաբետով և սրտային հիվանդություններով հիվանդների համար։

Իմունային ճնշում- Գլյուկոկորտիկոստերոիդ հորմոնները ճնշում են տեղական իմունիտետը: Այդ իսկ պատճառով պարբերաբար ինհալացիաների արդյունքում հիվանդի մոտ կարող է զարգանալ բերանի խոռոչի քենդիոզ։ Նույն պատճառով, շնչուղիների բակտերիալ և վիրուսային վարակները հեշտությամբ կարող են միանալ COPD-ին, ինչը կարող է առաջացնել հիվանդության ծանր սրացում:

Ոսկրածուծի խտության նվազում- առաջանում է մարմնից կալցիումի արտազատման ավելացման պատճառով: Զարգանում է օստեոպորոզ. Արդյունքում՝ ողերի և վերջույթների ոսկորների սեղմման կոտրվածքներ։

• Արյան շաքարի ավելացում- առանձնահատուկ վտանգ է ներկայացնում ուղեկցող շաքարային դիաբետի դեպքում:
• Մկանային վնաս- առկա է հիմնականում ուսի և կոնքի գոտու մկանների թուլություն։
• Ներակնային ճնշման բարձրացում- առավել վտանգավոր տարեց հիվանդների համար:
• Ճարպի նյութափոխանակության խախտում- կարող է դրսևորվել ենթամաշկային ճարպային կուտակումների և արյան լիպիդների մակարդակի բարձրացման տեսքով:

Ոսկրային մահ (օստեոնեկրոզ)- կարող է դրսևորվել որպես բազմաթիվ փոքր օջախների առաջացում, հիմնականում ազդրոսկրի և բազուկի գլխում: Ամենավաղ խանգարումները կարելի է հետևել MRI-ի միջոցով: Ռենտգենյան ճառագայթների վրա տեսանելի են ուշ խանգարումները։

Նման դեղամիջոցների օգտագործման կողմնակի էֆեկտների հակազդեցությունն ինքնին կարող է հանգեցնել առանձին հիվանդության:

Մյուս կողմից, կան տարեցների ընդունելության մի շարք սահմանափակումներ, որոնք պարզապես համապատասխանում են բուժման կարիք ունեցող COPD հիվանդների հիմնական խմբին:

Վերջապես, COPD-ով տառապող մարդկանց ճնշող մեծամասնությունն արդեն ունի սրտանոթային ուղեկցող հիվանդություններ, ինչպիսիք են հիպերտոնիան և կորոնար արտրի հիվանդությունը: COPD-ի դեմ դեղեր ընդունելը կարող է հանգեցնել այս հիվանդությունների ընթացքի սրման՝ ճնշման բարձրացում, առիթմիայի առաջացում։ Հիպերտոնիայի դեմ դեղամիջոցներ ընդունելիս կարող է սրվել COPD-ի ախտանիշները. մեծացնել շնչառությունը և հրահրել հազը:

Նման իրավիճակում միանգամայն անհրաժեշտ է, որ հիվանդները տեղյակ լինեն COPD-ի ոչ դեղորայքային եղանակով բուժման հնարավորության մասին, ինչը կօգնի զգալիորեն նվազեցնել մարմնի վրա թմրամիջոցների ծանրաբեռնվածությունը և խուսափել դեղամիջոցների խաչաձեւ ազդեցությունից:

Ինչպե՞ս դադարեցնել COPD-ն առանց դեղերի:

Առաջին բանը, որ COPD յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է հասկանա, հետևյալն է. Ծխելը թողնելը պարտադիր է.Հիվանդության բուժման տարբերակն է՝ առանց ներշնչվող գրգռիչը վերացնելու անհնարին. Եթե ​​հիվանդության զարգացման պատճառը վնասակար արտադրությունն է, քիմիական նյութերի ինհալացիա, փոշի՝ առողջությունն ու կյանքը փրկելու համար անհրաժեշտ է փոխել աշխատանքային պայմանները։

Դեռևս 1952 թվականին խորհրդային գիտնական Կոնստանտին Պավլովիչ Բուտեյկոն մշակեց մի մեթոդ, որը թույլ է տալիս, առանց դեղերի օգտագործման, զգալիորեն մեղմել պաշտոնապես ճանաչված հիվանդների վիճակը: «անբուժելի»հիվանդությունը COPD է:

Բժ.

Շնչառության չափազանց խորությունը մահացու է օրգանիզմի համար, այն քայքայում է նյութափոխանակությունն ու մի շարք կենսական գործընթացների բնականոն ընթացքը։

Բուտեյկոն ապացուցեց, որ հիվանդի մարմինը ինքնաբերաբար պաշտպանվում է շնչառության ավելորդ խորությունից. տեղի են ունենում բնական պաշտպանական ռեակցիաներ ուղղված թոքերից արտահոսքի կանխմանը ածխաթթու գազարտաշնչումով. Այսպիսով, շնչառական ուղիների լորձաթաղանթի այտուցվածություն կա, բրոնխների հարթ մկանները սեղմված են. այս ամենը բնական պաշտպանություն է խորը շնչառությունից:

Հենց այս պաշտպանիչ ռեակցիաներն են մեծ դեր խաղում թոքերի հիվանդությունների ընթացքի և զարգացման մեջ, ինչպիսիք են ասթման, բրոնխիտը և COPD: Եվ յուրաքանչյուր հիվանդ կարող է հեռացնել այս պաշտպանիչ ռեակցիաները:Առանց որևէ դեղամիջոցի օգտագործման։

շնչառությունը նորմալացնելու ունիվերսալ միջոց է, որը ստեղծվել է ամենահայտնի պաթոլոգիայով հիվանդներին օգնելու համար։ Օգնություն, որը չի պահանջում դեղեր կամ վիրահատություն: Մեթոդը հիմնված է հեղափոխականի վրա Խորը շնչառական հիվանդությունների բացահայտումկատարվել է բժիշկ Բուտեյկոյի կողմից դեռեւս 1952թ. Կոնստանտին Պավլովիչ Բուտեյկոն ավելի քան երեսուն տարի է նվիրել այս մեթոդի ստեղծմանը և մանրամասն գործնական զարգացմանը: Տարիների ընթացքում մեթոդն օգնել է փրկել հազարավոր հիվանդների առողջությունն ու կյանքը: Արդյունքը եղավ 1985 թվականի ապրիլի 30-ին ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության կողմից Բուտեյկոյի մեթոդի պաշտոնական ճանաչումը և դրա ընդգրկումը բրոնխոթոքային հիվանդությունների կլինիկական թերապիայի ստանդարտում։

Բուտեյկոյի մեթոդով արդյունավետ ուսուցման կենտրոնի գլխավոր բժիշկ,
Նյարդաբան, մանուալ թերապևտ
Կոնստանտին Սերգեևիչ Ալտուխով

Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն

ընդհանուր նկարագրությունը

Ախտանիշներ

Ավանդական COPD բուժում

Ապրելակերպ և առողջության ծրագիր

Սննդային հավելումներ

COPD-ի այլ բուժում

ընդհանուր նկարագրությունը

Ի՞նչ է COPD-ը: Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունը (COPD) շնչառական լուրջ խանգարումների խումբ է, որը ներառում է քրոնիկ բրոնխիտ, ասթմա և էմֆիզեմաթոքերը կամ կարող են լինել այս հիվանդություններից երկու կամ ավելիի համակցություն: Դա առաջադեմ, անդառնալի և թուլացնող թոքերի հիվանդություն է, որը հաճախ սկսվում է առավոտյան լորձաթաղանթով հազով և հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց ուղեկցվում է շնչառության և շնչառության դժվարություններով: Այն ԱՄՆ-ում մահացության չորրորդ առաջատար պատճառն է (ըստ Հիվանդությունների վերահսկման կենտրոնի) և ազդում է ավելի քան 16 միլիոն ամերիկացիների վրա: Մահացությունների մեծ մասը (տարեկան 3-5 միլիոն) կապված է COPD-ի սրտանոթային բարդությունների հետ:

քրոնիկ ասթմա(կրկնվող բրոնխոսպազմ) հաճախ ռեակցիա է վարակի, ծխի, սառը օդի, վարժությունների, ծաղկափոշու կամ այլ գրգռիչների նկատմամբ:

COPD-ի այլ խթանիչներն են շրջակա միջավայրի աղտոտումը, քիմիական գոլորշիները, ներառյալ կենցաղային մաքրող միջոցների և աերոզոլների մեծ մասը, փոշին, բորբոսը և, իհարկե, ակտիվ կամ պասիվ ծխելը: Հանքագործները և հացահատիկի հետ առնչվող մարդիկ նույնպես հակված են քրոնիկ բրոնխիտի:

Քրոնիկ բրոնխիտ(բրոնխների մշտական ​​բորբոքում) առաջանում է բակտերիալ կամ վիրուսային վարակի պատճառով: Այն ուղեկցվում է քրոնիկական հազով, որը տևում է առնվազն երկու-երեք ամիս և թուլացած լորձ: Քրոնիկ բրոնխիտը ազդում է 9 միլիոն ամերիկացիների վրա, և այս թիվը արագորեն աճում է:

Էմֆիզեմաառաջանում է թոքերի փոքր օդային պարկերը (ալվեոլներ) բաժանող պատերի վնասման հետևանքով։ Քանի որ այս գործընթացը զարգանում է, թոքերը կորցնում են առաձգականությունը և այնքան թուլանում, որ շնչառությունը դժվարանում է: Ծխելըէմֆիզեմայի հիմնական պատճառն է։ Բացի այդ, Կոլումբիայի համալսարանի բժշկական կենտրոնի (Նյու Յորք) հետազոտողները եզրակացրել են, որ COPD-ը և, մասնավորապես, էմֆիզեմը կապված են նիտրիտներ պարունակող սննդի ընդունման հետ: Հետազոտողները ցույց են տվել, որ էմֆիզեմայի հարաբերակցությունը կա ամսական 14 կամ ավելի չափաբաժիններով (մատուցումը՝ 100 գ) մսի պահածոյացված ուտելու հետ։ Այսպիսով, եթե դուք ունեք COPD, ապրելակերպի փոփոխություններից մեկը պետք է դադարեցնել հոթ-դոգ, բեկոն և տավարի միս ուտելը:

COPD- ի ախտանիշները

Կրծքավանդակում սեղմվածության զգացում

Լորձով հազ

Շնչառության պակաս, որը վատանում է նույնիսկ թեթև ֆիզիկական ակտիվության դեպքում

Հոգնածություն

Հաճախակի շնչառական վարակներ

Դժվար շունչ

COPD-ն ուղեկցվում է շնչահեղձությամբ ոչ միայն աստիճաններով բարձրանալիս, այլև թեթև վարժություններ կատարելիս և նույնիսկ սենյակում քայլելիս։ Ծանր դեպքերում հիվանդը մեծ դժվարությամբ կատարում է նորմալ շնչառություն։ Բացի այդ, COPD-ն կարող է առաջացնել հազ, շնչափող և կրծքավանդակի սեղմում, ինչպես նաև շնչառության դժվարություն:

Վիրջինիայի համալսարանի գիտնականների խումբը՝ բժիշկ Բենջամին Գաստոնի գլխավորությամբ, պարզել է, որ ասթմայի նոպաները կարող են թոքերում թթվի բարձր մակարդակի պատճառ դառնալ: Լրացուցիչ հետազոտությունները ցույց են տվել, որ թթու-բազային հավասարակշռություն COPD ունեցող անձի վրա ազդում է շնչառության պակասը, որը կուտակում է թթվային ածխածնի երկօքսիդ (CO2), որը կարող է հասնել այնպիսի մակարդակի, որը սրում է COPD-ը: Ածխածնի երկօքսիդը պետք է վերացվի մարմնի համապատասխան pH-ի պահպանման համար, ուստի շնչառական համակարգը արձագանքում է թթվայնության բարձրացմանը (pH-ի նվազմանը)՝ ավելացնելով շնչառության արագությունը և խորությունը:

Ստերոիդ դեղամիջոցների օգտագործումը օգնում է նորմալացնել pH-ը, սակայն ստերոիդները երկար ժամանակ չեն կարող օգտագործվել կողմնակի ազդեցությունների պատճառով, որոնցից մեկը ոսկրային կորուստն է (օստեոպորոզ): Այս դեպքում խնդիրը կարելի է լուծել՝ օգտագործելով ապրելակերպի փոփոխությունները և սննդային հավելումները, որոնք կարող են օգնել դադարեցնել հիվանդության վատթարացումը:

Որպես ստորև նկարագրված առողջության ծրագրի մի մաս, անհրաժեշտ է հետևել որոշակի սննդակարգի և վերահսկել մարմնի pH-ը, որի համար դուք պետք է գնեք լակմուսի թեստային շերտեր մեզի pH-ի չափման համար (որքան ցածր է pH-ն, այնքան բարձր է թթվայնությունը):

Չնայած նրան COPD-ի համար հայտնի արդյունավետ բուժում չկա, հիվանդի ապրելակերպի փոփոխությունը և սննդային հավելումներ ընդունելը կարող են դանդաղեցնել, իսկ որոշ դեպքերում մասամբ փոխել հիվանդության ընթացքը։

Եթե ​​վերջերս ախտորոշվել եք COPD-ով և անմիջապես սկսել եք առողջական ծրագիր, ձեր երկարաժամկետ արդյունքները շատ ավելի լավ կլինեն: Ստորև մենք ձեզ տեղեկատվություն կտրամադրենք COPD-ի որոշ բուժումների մասին, որոնք կարող եք փորձել, և սննդային հավելումների ցանկ, որոնք կարող եք ընդունել որպես ձեր առողջության ծրագրի մաս:

COPD-ի ավանդական բուժում

Բրոնխոդիլատորներ, որպես կանոն, հանդիսանում են պաշտպանության առաջին գիծը, որն օգտագործվում է բժշկական պրակտիկայում։ Ալբուտերոլը (Proventil) ամենատարածված դեղամիջոցներից մեկն է, բայց կան նաև ուրիշներ: Այն օգտագործվում է բանավոր, ինչպես նաև ինհալացիոն դեղաչափի ձևով:

Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի ամսագրում հրապարակված ապշեցուցիչ հետազոտության մեջ հեղինակները եզրակացրել են, որ COPD դեղամիջոցները զգալի նպաստում են COPD-ով մահացությանը: Այն հայտնում է ինհալացիայի մասին հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցներև նշվում է, որ դրանք հանգեցնում են սրտի կաթվածի ռիսկի ավելացմանը ավելի քան 50%-ով, ինչպես նաև սրտանոթային հիվանդություններից մահացության ռիսկի ավելացմանը ավելի քան 80%-ով։ Այս տվյալներն այնքան ճնշող են, որ եթե դուք օգտագործում եք այս դեղամիջոցներից մեկը, սերտորեն աշխատեք ձեր բժշկի հետ:

Ստերոիդները կարող են արդյունավետ միջոց լինել թոքերի բորբոքման դեմ պայքարելու համար, սակայն դրանք չեն կարող երկարաժամկետ օգտագործվել, քանի որ հաճախ ունենում են կողմնակի բարդություններ՝ օստեոպորոզ, ստամոքսի գրգռում, կատարակտ, կապտուկներ: Այդ իսկ պատճառով դրանք նախատեսված են միայն նրանց համար, ովքեր ունեն սուր շնչառական խնդիր և պետք է օգտագործվեն միայն կարճ ժամանակով:

Հակաբիոտիկները օգտագործվում են վարակների առկայության դեպքում: Հակաբիոտիկների չափից ավելի օգտագործումը կարող է հանգեցնել այլ հիվանդությունների, իսկ ժամանակի ընթացքում դրանց արդյունավետությունը նվազում է (կախվածություն): Եթե ​​հակաբիոտիկներ եք օգտագործում, համոզվեք, որ նաև պրոբիոտիկներ ընդունեք հակաբիոտիկների բուժման ընթացքում և դրանից հետո մեկ շաբաթ կամ ավելի, որպեսզի օգնեք վերականգնել ձեր աղիքային ֆլորան դրանից հետո:

Ապրելակերպ և առողջության ծրագիր

Բազմակողմանի մոտեցումՀավանաբար COPD-ի դեմ պայքարի լավագույն միջոցն է: Դուք կարող եք անկանոն գործել՝ անհրաժեշտության դեպքում ընդունելով դեղորայք կամ հավելումներ, սակայն երկարաժամկետ հեռանկարում ապրելակերպի և սննդային փոփոխությունները, ինչպես նաև շնչառության ճիշտ տեխնիկան, թուլացման տեխնիկան, ինչպես նաև չափավոր վարժությունները և սննդային հավելումները, կհանգեցնեն շատ ավելի շահավետ արդյունքների: Փորձեք զբաղվել հիվանդության հիմքում ընկած պատճառներով՝ չսահմանափակվելով միայն ախտանշանների դեմ պայքարով:

Կյանքի ոճի փոփոխություն

Թողնել ծխելը! Եթե ​​ծխում եք կամ ծխողների մեջ եք, թողեք ծխելը և հեռու մնացեք ծխախոտի ծխից: Ձեր վերականգնումը սկսվում է այստեղ:

Խուսափեք բուրավետ մոմերիցև անձնական խնամքի միջոցներ (կոսմետիկա, օծանելիք, օճառ, դեզոդորանտներ և այլն)

Պիկ ժամերին մի վարեքերբ շրջակա միջավայրում արտանետվող գազերի պարունակությունը կտրուկ մեծանում է

Խուսափեք բոլոր տեսակի աերոզոլներիցև ուժեղ հոտերի աղբյուրներ: Դրանք կգրգռեն ձեր բրոնխիալ խողովակները և կվատացնեն ձեր վիճակը։ Նույն գրգռիչները ներառում են գրեթե բոլոր մաքրող միջոցները, որոնք օգտագործվում են ձեր տանը: Փոխարենը, օգտագործեք բնական միջոցներ, որոնք չեն ցողում: Դուք կարող եք օգտագործել խմորի սոդա կամ քացախ:

Եթե ​​դուք ունեք քիմմաքրված հագուստ, լավ օդափոխեք այն նախքան պահարանում դնելը, հակառակ դեպքում կարող են առաջանալ գլխացավեր կամ այլ ալերգիկ ռեակցիաներ։

Եթե ​​դուք ապրում եք մի տարածքում, որտեղ օդի խիստ աղտոտվածությունՍահմանափակեք ձեր ժամանակը դրսում:

Խուսափեք սառը մարդկանցիցքանի որ COPD ունեցող մարդիկ շատ ավելի ենթակա են վարակի և կարող են հեշտությամբ մրսել: Հայտնի է, որ ռինովիրուսները՝ սովորական մրսածության հիմնական պատճառներից մեկը, սրում են COPD-ի բարդությունները և կարող են հանգեցնել թոքաբորբի՝ թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն ունեցող մարդկանց մահվան հիմնական պատճառը: Դուք պետք է իմանաք, որ եթե դուք սկսում եք հազալ կանաչավուն, դեղնավուն կամ շագանակագույն խորխով, ապա դա բակտերիալ վարակ է, և դուք պետք է անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։ Առողջության ծրագրի հիմնաքարը ձեր իմունային համակարգի ամրապնդումն է: Այս մասին ավելի ուշ:

Կերեք սնունդ փոքր չափաբաժիններովօրական մի քանի անգամ ուտելու համար: Ստամոքսի ծանրաբեռնվածությունը ճնշում է դիֆրագմայի վրա, ինչի հետևանքով առաջանում է շնչառական անհարմարություն:

Եթե ​​ձեր տանը կամ աշխատավայրում բորբոս կա, մաքրեք այն կամ տեղափոխեք այն: Բորբոսը COPD-ի ախտանիշների հիմնական հրահրիչներից մեկն է:

Եթե ​​ձեր տունն ունի սարքավորումներ օդափոխիչով և օդափոխիչով, տարին գոնե մեկ անգամ մաքրեք դրանք փոշին։ Մտածեք դրանց մեջ զտիչ տեղադրել, որպեսզի համակարգը մաքուր պահի ծաղկափոշուց, փոշուց, բորբոսից և այլ մասնիկներից:

Պահել խոնավությունը սենյակում 30-55% օպտիմալ մակարդակում. Խոնավության մակարդակը վերահսկելու համար կարող եք սարք գնել, իսկ եթե այն շատ բարձր է՝ օգտագործեք խոնավացուցիչ, իսկ եթե շատ ցածր է՝ օգտագործեք խոնավացուցիչ:

Գնել բացասական իոնների գեներատոր:Օդը կմաքրվի՝ դրան ավելացնելով բացասական իոններ, որոնք գրավում են փոշու, բրդի և այլ գրգռիչների դրական լիցքավորված միկրոմասնիկներ։ Այս սարքը հատկապես կարևոր կլինի, երբ ձեր տունը կամ բնակարանը սերտորեն փակ են և չեն օդափոխվում:

Դիետայի փոփոխություն

Թոքերի հիվանդությունների լավ դիետան պետք է ներառի մրգեր, բանջարեղեն, հյութեր, մանրաթելերով հարուստ սնունդ, ճարպաթթուներով հարուստ ճարպեր (ձիթապտղի յուղ և կտավատի յուղ), ձուկ և հավ: Նման դիետան հարուստ է բնական հակաբորբոքային նյութերով և հակաօքսիդանտներով, և այն չի ծանրաբեռնի մարսողական համակարգը։

Մեկ ուսումնասիրություն ցույց տվեց հակադարձ կապ բանջարեղենի սպառման և քրոնիկ բրոնխիտի միջև: Խուսափեք թթվային մթերքներիցեթե ցանկանում եք պահպանել մարմնի ալկալային pH-ը որպես միջոց՝ նվազեցնելու այն գործընթացները, որոնք կարող են առաջացնել COPD ախտանիշների հարձակում: Չնայած, որպես կանոն, պտուղները թթվային են (pH<7), имеет значение реакция в организме, а фрукты в этом отношении полезны, так как в организме дают, в основном, щелочное значение рН>7.

Գնել լակմուսի թեստային շերտերի հավաքածուև վերահսկել մարմնի թթվայնությունը՝ չափելով մեզի pH արժեքները շերտերով: Կառուցեք pH-ի փոփոխությունների գրաֆիկ՝ կախված օրվա ժամից և ամսաթվից՝ դրա վրա նշելով ձեր վիճակի ցանկացած սրացում: Նշեք դրա վրա կետերը հարձակումից առաջ և հետո, ուղղեք, թե ինչ եք կերել և խմել հարձակումից առաջ, և տեսնել, թե արդյոք կապ կա այս տվյալների միջև: Շատ մթերքներ և ապրելակերպ կարող են նոպա առաջացնել, այնպես որ դուք պետք է սովորեք, թե ինչպես վերահսկել այս իրավիճակը: Եթե ​​ձեր pH-ը ցածր է, օգտագործեք սննդային հավելումներ, որոնք նվազեցնում են մարմնի թթվայնությունը (բարձրացնում են pH-ը): pH-ի հետագծումը պետք է լինի ձեր առօրյայի մի մասը:հատկապես, եթե դուք ունեք քրոնիկական հիվանդություններ:

Դադարեք վերամշակված միս ուտելՀոթ դոգ, բեկոն, եգիպտացորենի միս, պատրաստի լանչեր: Դրանք պատրաստվում են նիտրիտներով, որոնք մեծացնում են COPD-ի զարգացման ռիսկը։ Դրան նպաստում են նաև սննդային այլ գործոններ, ինչպիսիք են վիտամին C-ի և այլ հակաօքսիդանտների պակասը:

Հետազոտությունն ավարտվել է 2007 թվականին և հրապարակվել ամսագրում ամերիկյան Ամսագիր -ից Համաճարակաբանություն(American Journal of Epidemiology) ցույց տվեց, որ բարձր մանրաթելային սնունդշատ օգտակար է COPD-ի ռիսկը նվազեցնելու համար: Հետազոտության մասնակիցները, ովքեր մանրաթել պարունակող ցանկացած մթերք էին ուտում, 15%-ով նվազեցին COPD-ի ռիսկը, մինչդեռ մյուս մասնակիցներին, ովքեր մանրաթել էին ստանում հիմնականում մրգերից, 38%-ով նվազեցին COPD-ի ռիսկը: Այս արդյունքը շատ կարևոր է, քանի որ ևս մեկ անգամ ցույց է տալիս, թե որքան կարևոր է սննդի բաղադրությունը ձեր առողջության համար։ Ձեր բջջանյութի ընդունման ավելացումը դարձրեք ձեր առողջության ծրագրի մի մասը:

Ջոն Հոփքինսի բժշկական դպրոցում կատարված ուսումնասիրությունը հայտնում է դրա անհրաժեշտության մասին հակաօքսիդանտ պաշտպանություննրանց համար, ովքեր տառապում են էմֆիզեմա. Որպես այդպիսի պաշտպանություն, սուլֆորաֆան կոչվող նյութը, որը հայտնաբերված է խաչածաղկավոր բանջարեղեններում, ինչպիսիք են չինական կաղամբը, բրոկկոլին, բրյուսելյան կաղամբը, կաղամբը, ծաղկակաղամբը, կանաչիները և վասաբին (ճապոնական ծովաբողկ), ապացուցվել է, որ շատ արդյունավետ է: Սուլֆորաֆանի ամենամեծ քանակությունը հայտնաբերված է բրոկկոլիում: Այս միացությունը, ըստ երևույթին, օգնում է պաշտպանել թոքերը բորբոքային վնասվածքներից, հատկապես ծխողների մոտ:

Ակտիվորեն օգտագործեք նաև հակաօքսիդանտները, որոնք պարունակում են գունավոր մրգեր և բանջարեղենինչպես օրինակ՝ լոլիկ, պղպեղ, գազար և այլն։ Դուք կարող եք նաև ընդունել կարոտինոիդ հավելումներ, ինչպիսիք են լիկոպենը, լյուտեինը և բետա-կարոտինը, ինչպես նաև բիոֆլավոնոիդ հավելումներ:

Խուսափեք հետևյալից.

Ասպարտամ և այլ արհեստական ​​քաղցրացուցիչներ (ներառյալ գազավորված ըմպելիքները)

Կաթնամթերք- Վերացնել բոլոր կաթնամթերքը

Արագ սնունդ (օգտագործեք շատ օմեգա-6 ճարպաթթուներ սոյայի յուղից)

Միս

Մոնոնատրիումի գլուտամատ և բոլոր հավելումները, որոնք պարունակում են մոնոսոդիումի գլուտամատ

վերամշակված միս

Հագեցած ճարպեր

Նախուտեստներ, թխվածքաբլիթներ, կրեկերներ (սոյայի յուղ)

Գազավորված ըմպելիքներ(շատ թթու)

սոյայի սպիտակուցներ

Ցորեն - վերացնել բոլոր ցորենի արտադրանքները

Շնչառական տեխնիկա

Ամենակարևոր բաներից մեկը, որ կարող եք անել COPD-ը թեթևացնելու համար, առողջ շնչառության մեթոդներ սովորելն է, որոնք կուժեղացնեն ձեր թոքերի գործառույթը և կպահեն ձեր pH-ը պատշաճ թթու-բազային հավասարակշռության մեջ: Մարդկանց մեծ մասը սխալ է շնչում, և եթե սովորեք շնչել, կարող եք զգալիորեն բարելավել ձեր առողջությունը:

Խոսեք ձեր բժշկի հետ, ով կարող է օգնել ձեզ գտնել շնչառական համակարգը, որը ճիշտ է ձեզ համար: Տարիների հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ աշխարհում կան բազմաթիվ օգտակար շնչառական համակարգեր։ Չինացիները երկար ժամանակ օգտագործում են շնչառական տեխնիկա բազմաթիվ հիվանդություններ բուժելու համար, յոգան և մեդիտացիան օգտագործում են նաև շնչառական տարբեր տեխնիկա:

Ֆիզիկական վարժություն

Առաջին հայացքից կարող է հակասական թվալ մարզվելը, երբ շնչառության հետ կապված խնդիրներ ունեք, սակայն մեկ ուսումնասիրություն հրապարակվել է ամսագրում. Շրջանառություն 2001-ին ասաց. «Տոկունության վարժությունների վեցամսյա ծրագիրը հանգեցնում է թոքերի ֆունկցիայի վերականգնմանը երեսուն տարի թոքերի հիվանդությունից հետո»։

Պարզապես մի չափազանցեք և միշտ ստուգեք օդի վիճակը գրգռիչների բացակայության համար այն վայրում, որտեղ դուք պատրաստվում եք պարապել: Աշխատեք ձեր բժշկի հետ՝ գտնելու ձեզ համար ճիշտ վարժությունների ծրագիր:

Սննդային հավելումներ

Համապարփակ սննդային ծրագիրը սովորաբար դադարեցնում է հիվանդության առաջընթացը և կարող է նույնիսկ մասամբ վերացնել այն: Որպես կանոն, առողջության նման ծրագիրն ուղղված է հակաօքսիդիչ գործընթացների ավելացմանը, բորբոքման նվազեցմանը և իմունային համակարգի խթանմանը` վարակներից պաշտպանվելու համար:

Ստորև բերված է սննդանյութերի ցանկը, որոնք գործում են այս երեք եղանակներով.

Հակաօքսիդանտները կարևոր պաշտպանություն են թոքերի համար

CoQ-10 - կոֆերմենտ Q10

Գլուտաթիոնը ամենահզոր հակաօքսիդանտներից է (ընկույզ, լոլիկ)

Կանաչ թեյ

Ռեսվերատրոլ

Վիտամին A

Վիտամին C

Վիտամին E (խառը տոկոֆերոլներ)

Հակաբորբոքային դեղեր- թոքերի և բրոնխների բորբոքումների նվազեցում, բացարձակապես անհրաժեշտ են COPD հիվանդությունների դեմ պայքարելու համար

բորի յուղ

Բրոմլին

Կուրկումին

NAC (N-ացետիլ-L-ցիստեին)

Օմեգա 3 ճարպաթթուներ

Կվերցետին

Վիտամին D-3

Իմունային համակարգի խթանիչներ- նվազեցնել վարակի վտանգը. Դրանք հատկապես կարևոր են քրոնիկ COPD ունեցող մարդկանց համար, քանի որ վարակը կարող է հանգեցնել թոքաբորբի, որը մահվան հիմնական պատճառն է:

AHCC (տես ստորև)

Maitake (արտադրանքի D ֆրակցիա)

Բետա-կարոտին - օրական 300 մգ

AHCC դեղամիջոցԱյն ստեղծվել է Ճապոնիայում 1984 թվականին մի քանի տեսակի սնկերից արդյունահանված բաղադրիչներից և հաջողությամբ օգտագործվել է բազմաթիվ հիվանդությունների բուժման համար՝ սկսած փոքր հիվանդություններից, ինչպիսիք են մրսածությունը և գրիպը, մինչև այնպիսի լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսիք են քաղցկեղը, հեպատիտը, շաքարախտը և սրտանոթային հիվանդություններ: Ներկայումս այն իմունային համակարգի աջակցության համար ամենաշատ ուսումնասիրված սննդային հավելումն է աշխարհում (ավելի քան 80 հետազոտություն):

AHCC-ն բարձր արդյունավետ իմունոմոդուլատոր է, որն օգտագործվում է ավելի քան 700 կլինիկաներում որպես ստանդարտ պրոֆիլակտիկ միջոց բոլոր մուտքային հիվանդների համար՝ նվազեցնելու ներհիվանդանոցային վարակների ռիսկը:

Կոֆերմենտ (coenzyme) Q-10, որն ավելի հայտնի է որպես CoQ-10, հիանալի հակաօքսիդանտ և հակաբորբոքային միջոց է, ավելացնում է էներգիան բջջային մակարդակում և նաև օգնում է պայքարել վարակի դեմ: Այս հավելումը հատկապես կարևոր է, եթե դուք ստատինի դասի որևէ դեղամիջոց եք ընդունում, քանի որ դրանք ոչնչացնում են CoQ-10-ը՝ նվազեցնելով դրա մակարդակը մարմնում: Դեղաչափ՝ 50 մգ օրական երկու անգամ։

Կուրկումինքրքումի դեղնավուն բաղադրիչը մի քանի ուսումնասիրություններում ցույց է տվել, որ այն նվազեցնում է շնչուղիների բորբոքումը և պաշտպանում թոքերի քաղցկեղի առաջընթացից: Քանի որ COPD-ով շատ հիվանդներ մոլի ծխողներ էին, այս հավելումը կարող է նրանց օգտակար լինել երկու առումներով՝ նվազեցնելով շնչուղիների բորբոքումը և ճնշելով լորձային վարակը: Օգնելով նվազեցնել բորբոքումները՝ կուրկումինը հեշտացնում է շնչառությունը, իսկ վարակի նվազեցմանը նպաստելով՝ նվազեցնում է թոքաբորբի վտանգը՝ COPD-ով հիվանդների մահվան գլխավոր պատճառներից մեկը: Դրա պատճառով քրքումը խորհուրդ է տրվում ներառել առողջության ծրագրում, հատկապես, եթե դուք հաճախ եք վարակվում:

Ֆերմենտներ.Ֆերմենտների անբավարարությունը հանգեցնում է մի շարք առողջական խնդիրների, ներառյալ սուր և քրոնիկ բրոնխիտը, ասթմա, բորբոքում և սննդային ալերգիա, պայմաններ, որոնք ընդհանուր COPD հիվանդության մաս են կազմում: Ֆերմենտները կարգավորում են օրգանիզմի բոլոր քիմիական ռեակցիաները, և եթե դրանք բավարար չեն, ապա օրգանիզմին անհրաժեշտ այդ ռեակցիաները թուլանում են և մեծանում է COPD-ի վտանգը։ Ֆերմենտների անբավարարության շտկումն օգնում է մարսել և սնուցել սննդանյութերը՝ մարմնի գործունեությունը բերելով դինամիկ հավասարակշռության:

կտավատի յուղ- Օրական 1,5 ճաշի գդալ բոլոր բջիջների մակերեսային հատկությունները բարելավելու համար: Կտավատի սերմի յուղը օմեգա-3 ճարպաթթուների լավ աղբյուր է:

Գլուտատիոն.Պարզվել է, որ առողջ մարդկանց մոտ գլուտատիոնի բարձր կոնցենտրացիան կա, սակայն COPD-ով հիվանդների մոտ այն բացակայում է: Ինչպե՞ս վերացնել այս պակասը:

Բժիշկ Ջոնաթան Վ. Ռայթը իր պրակտիկայում օգտագործում է գլուտատիոնը որպես COPD-ի ինհալացիոն բուժում: Գլուտատիոնը շնչառական ուղիների ազատ ռադիկալների դեմ ամենաարդյունավետ միջոցն է, ինչը հաստատվում է տասնյակ ուսումնասիրություններով։ Այն զգալիորեն բարելավում է շնչառությունը։ Բժիշկ Ռայթը խորհուրդ է տալիս 120-200 մգ օրական երկու անգամ, սակայն այլ բժիշկներ օգտագործում են 300 մգ օրական երկու անգամ: Այս ինհալացիոն միջոցը պետք է պատրաստվի դեղագործի կողմից՝ բաղադրիչները միացնելով բժշկի նշանակմամբ:

Յոդկարող է շատ օգնել COPD-ի դեպքում: Այն լավ է թափանցում լորձի մեջ՝ հեշտացնելով դրա հեռացումը և օգնելով պայքարել վարակների դեմ։ Օգտագործելուց առաջ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Լեցիտին- 1,5 ճաշի գդալ վիտամին E-ի և կտավատի յուղի հետ միասին՝ բոլոր բջիջների մակերեսային հատկությունները բարելավելու համար։

L-carnitine– ապացուցվել է, որ այն նշանակալի օգնություն է COPD-ով հիվանդների համար: 2000 մգ օրական երկու անգամ:

Լիկոպին- 15 մգ օրական երկու անգամ:

ՄագնեզիումՕգնում է հանգստանալ և ընդլայնել բրոնխիոլների (փոքր բրոնխներ) հարթ լորձաթաղանթը: Բժիշկ Ռայթը խորհուրդ է տալիս օրական ընդունել 300-400 մգ մագնեզիումի ցիտրատ: Դուք կարող եք փորձել ավելացնել ձեր ընդունումը մինչև 400-500 մգ օրական երկու անգամ: Մագնեզիումը կարող է առաջացնել փորլուծություն, այնպես որ դուք պետք է համապատասխան ճշգրտումներ կատարեք:

Maitake D-ֆրակցիահզոր իմունային ուժեղացուցիչ է, որը ստացվում է Maitake սնկից: Այն իմունիտետի բարձրացման ամենաառաջարկվող միջոցներից մեկն է:

NAC (N-ացետիլ-L-ցիստեին):Ջոնաթան Ռայթը խորհուրդ է տալիս այս հավելումը ընդունել 500 մգ օրական երեք անգամ՝ բրոնխային հաստ սեկրեցների նոսրացման համար: Նա նաև խորհուրդ է տալիս ընդունել 30 մգ ցինկ պիկոլինատ և 2 մգ պղնձի սեբակտ, եթե դուք ընդունում եք NAC-ը մի քանի ամսից ավելի, ցինկը, պղնձը և NAC-ն առանձին վերցրած, քանի որ դրանք կապվում են միմյանց և արտազատվում մարմնից: Հարկ է ընդգծել, որ հակաօքսիդանտ NAC-ը նվազեցնում է շնչուղիների բորբոքումները, հանդիսանում է գլուտատիոնի նախադրյալը և գրեթե 40 տարի օգտագործվում է քրոնիկ բրոնխիտի դեմ։

Կվերցետին- ֆլավոնոիդ, ունի ուշագրավ հատկություն՝ զսպելու ռինովիրուսների վերարտադրությունը, որոնք շնչառական ուղիներում բորբոքում են առաջացնում, ինչը շատ կարևոր գործոն է շնչառության նորմալացման համար: Բացի այդ, այն հզոր հակաօքսիդանտ է։ Այս երկու հատկություններով քվերցետինը պետք է լինի ձեր առողջության ծրագրի մի մասը:

Վիտամին A- Բրոնխիալ խողովակի բջիջների առողջությունը պահպանելու համար խորհուրդ է տրվում օրական 50000 IU: Շատ կարևոր է վիտամին A-ի ընդունումը COPD-ի սրման ժամանակաշրջաններում, քանի որ այն կատալիզացնում է թթվածնային ռադիկալների ամենաակտիվ ձևերի հեռացումը:

Վիտամին C.Մեծ Բրիտանիայի Նոթինգհեմի համալսարանի գիտնականները պարզել են, որ նրանք, ովքեր մեծ քանակությամբ վիտամին C են օգտագործում կամ վիտամին C-ով և մագնեզիումով հարուստ մթերքներ են օգտագործում, թոքերի աշխատանքը զգալիորեն ավելի լավ է: Դուք կարող եք սկսել օրական 1 գ-ից և աստիճանաբար ավելացնել, մինչև նկատեք աղիքների անհարմարություն: Ընդունման օպտիմալ մակարդակը կարող է հասնել օրական 10 գ-ի:

Վիտամին D3. Բժիշկ Ռայթը խորհուրդ է տալիս օրական 5000-10000 IU: COPD-ով հիվանդ մարդիկ հաճախ ունենում են վիտամին D-ի պակաս: 2011թ.-ին Ամերիկյան կրծքավանդակի միության միջազգային կոնֆերանսում ներկայացվեց՝ կապված COPD-ով մարդկանց օգնելու համար վիտամին D-ի բարձր չափաբաժինների օգտագործման հետ: Խոսքը գնում էր հետազոտության արդյունքների մասին, որտեղ մասնակիցների մի խմբին երեք ամսվա ընթացքում տրվել է վիտամին D3-ի ավելացված չափաբաժիններ։ Պարզվել է, որ վարժությունների կարողությունները և շնչառական մկանների ուժը զգալի աճ են ցույց տվել, երբ վիտամին D3-ը ավելացվել է թոքային վերականգնողական ծրագրին:

Վիտամին E 400-600 IU (խառը տոկոֆերոլներ) չափով օգտագործվել է բոլոր բջիջների մակերեսային հատկությունները բարելավելու համար։ Կոռնելի համալսարանի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ վիտամին E-ի բարձր ընդունումը նվազեցնում է COPD-ի զարգացման ռիսկը կանանց մոտ (տղամարդիկ ներառված չեն այս հետազոտության մեջ):

COPD-ի այլ բուժում

Հալոթերապիան, որը նաև հայտնի է որպես աղի թերապիա կամ սպլեոթերապիա, օգտագործում է չոր միկրոաերոզոլային աղի մառախուղ, որը հիվանդը ներշնչում է: Այս թերապիան առաջին անգամ մշակվել է 18-րդ դարի կեսերին Լեհաստանում, երբ բժիշկները նկատել են, որ աղի հանքերում աշխատողները թոքերի հիվանդություններով չեն հիվանդանում։ Արդյունքում, աղի կլինիկաները սկսեցին արագորեն առաջանալ Արևելյան Եվրոպայում:

Հալոթերապիան վերածվել է ասթմայի, քրոնիկ բրոնխիտի և վերին և ստորին շնչուղիների բոլոր հիվանդությունների հաջող բուժման միջոցի: Սա հղի կանանց շնչառական խնդիրների բուժման կարևոր միջոց է, քանի որ այն չունի որևէ կողմնակի ազդեցություն և կարող է օգտագործվել առանց չծնված երեխային վնաս պատճառելու:

Կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ աղաթերապիան օժտված է մանրէասպան և հակաբորբոքային հատկություններով, ինչի հետևանքով շնչառական ուղիների լորձաթաղանթի այտուցը անհետանում է և դրանք ընդլայնվում են՝ վերականգնելով լորձի նորմալ տեղափոխումը և մաքուր բրոնխները։

Սպելեոթերապիա օգտագործելու համար անհրաժեշտ է գալ Եվրոպայի աղի քարանձավներից մեկը, որոնք հարմարեցված են այս տեսակի բուժման համար։ Քանի որ այն անհարմար է և թանկ, ավելի լավ է օգտագործել աղի խցիկները, որոնք հասանելի են գրեթե բոլոր քաղաքում։

Ջրածնի պերօքսիդի բուժում և օզոնային թերապիաթթվածնային թերապիայի երկու ձևեր են, որոնք չեն ճանաչում բժիշկների մեծամասնությունը, բայց շատ դեպքերում լավ են աշխատում: Օզոնային թերապիան, օրինակ, մշակվել է Գերմանիայում ավելի քան 100 տարի առաջ և հաջողությամբ օգտագործվել է բազմաթիվ հիվանդությունների բուժման համար:

Ջրածնի պերօքսիդի ներերակային օգտագործումը(H2O2) ասթմայի և COPD-ի այլ ձևերի բուժման համար բազմիցս նկարագրվել է բնական բժշկության գրականության մեջ: Հատկապես երկու բժիշկ՝ Ուիլյամ Քեմփբել Դուգլասը և բժիշկ Ռիչարդ Շուլզը, նկարագրել են ջրածնի պերօքսիդի օգտագործումը ասթմայի, բրոնխիտի և էմֆիզեմայի բուժման համար՝ ուշագրավ արդյունքներով:

Ուժեղացված ինսուլինային թերապիա, որը հայտնի է IPT հապավումով, COPD-ի համար շատ հետաքրքիր և հզոր բուժում է: Եթե ​​ինսուլինի հետ միասին օրգանիզմ ներմուծվում է գրեթե ցանկացած դեղամիջոց, ապա դեղամիջոցի ազդեցությունը զգալիորեն մեծանում է: Բուժման այս տեսակը մշակվել է դեռևս 1920-ականների սկզբին դոկտոր Դոնատո Պերես Գարսիայի կողմից: Այն օգտագործվել է բազմաթիվ հիվանդությունների բուժման համար, բայց հիմնականում որպես քիմիաթերապիայի հավելում: Բացի այդ, այս մեթոդը հաջողությամբ բուժել է COPD-ի հետ կապված հիվանդությունները՝ ասթմա, ալերգիկ բրոնխիտ, էմֆիզեմա և շատ ուրիշներ:

Մագնիսական մոլեկուլային ակտիվացնող(MME) ևս մեկ թերապիա է, որը մեծ հաջողությամբ օգտագործվել է COPD հիվանդների մոտ: Դա անվտանգ, ցավազուրկ և ոչ ինվազիվ բուժում է: Դրա էությունը հանգում է մարմնում բնականոն քիմիական ռեակցիաների արագացմանը՝ ի թիվս այլ բաների, ապահովելով թթվածին կրող կարողություն, սննդանյութերի կլանում, նյութափոխանակության թափոնների հեռացում, ազատ ռադիկալների կրճատում, հյուսվածքների վերածնում և բուժում: Այս տեխնոլոգիան, ազդելով օրգանիզմի կենսաքիմիական և էլեկտրամագնիսական գործընթացների վրա, ուժեղացնում է նրա ինքնաբուժման կարողությունը։

Փորձը ցույց է տվել, որ հիվանդների վիճակի էական բարելավման համար պահանջվում է մոտ 100 պրոցեդուրա։ Ցավոք, ԱՄՆ-ում կան միայն մի քանի կլինիկաներ, որոնք առաջարկում են այս տեսակի բուժում: Այս կլինիկաների մասին տեղեկություններ կարելի է գտնել www.amri-intl.com/clinics.html կայքում:

թթվածնային թերապիա. COPD-ով մարդկանց մեծամասնությունը հավելյալ թթվածնի կարիք չունի, բայց եթե թեստը ցույց է տալիս, որ ձեր թթվածնի մակարդակը չափազանց ցածր է, թթվածնային թերապիան կարող է կանխել սրտի գերբեռնվածությունը: Ավանդական թթվածնային թերապիան օգտագործում է թթվածնի գլան և պլաստիկ խողովակներ, որոնք տեղադրվում են քթի մեջ: Այս մեթոդը լավ է աշխատում, բայց խիստ սահմանափակում է ձեր շարժունակությունը: Դուք կարող եք հետևել ձեր թթվածնի մակարդակին՝ ձեռք բերելով մատնաչափ, որը չափում է ոչ միայն արյան մեջ թթվածնի պարունակությունը, այլև սրտի զարկերի հաճախականությունը:

Նշում. Հիշեք, որ ձեր առողջության զգալի բարելավման համար երկար ժամանակ կպահանջվի՝ մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի ամիս: Հետևաբար, համբերատար եղեք և համառորեն օգտագործեք COPD-ի բուժման և առողջության ձեր ընտրած ծրագիրը, ապա հաջողությունն անպայման կգա: