HPV probir je test koji je osmišljen za otkrivanje humanog papiloma virusa. Koje vrste ovog testa postoje, što je papiloma virus i koja je njegova opasnost, raspravljat ćemo u članku. Materijal također sadrži informacije o rasponu cijena studija probira.

HPV - humani papiloma virus - prisutan je kod gotovo svakog stanovnika Zemlje: prema medicinskim podacima, zahvaća oko 80% stanovništva planeta, ali većina prolazi kroz samoeliminaciju (samoizlječenje).

Glavni put infekcije je heteroseksualni i analni odnos, oralni seks, iako se ne može isključiti mogućnost kućne infekcije.

Važno je napomenuti da čak ni kondom ne štiti od papiloma virusa. Žene koje su spolno aktivne su u opasnosti. Novorođenčad dobiva infekciju prilikom prolaska kroz porođajni kanal.

Moderna medicina poznaje oko 100 vrsta zaraznih agenasa, od kojih je ne više od 40 opasnih Oni uglavnom pogađaju genitalije i anus. Humani papiloma virusi se dijele u tri skupine:

• Ne izazivaju rak: 1-3 i 5.
• Niska kancerogenost: 6, 11, 42-44.
• HPV HCR: uzrokuje onkološke promjene u stanicama (oko 15 genotipova virusa, ali ne manje od 12).

Posljednja skupina je najopasnija (osobito tipovi 16 i 18). Njihova pojava u analizi znači da se rizik od prekanceroznih i kancerogenih stanja višestruko povećava. Iako zaraza nije isto što i zaraza, ima dosta slučajeva gdje se imunološki sustav nosio s virusom, a nakon što je otkriven nakon nekog vremena nije bio otkriven ni ponovljenim testom. Ali ako tjelesna obrana zakaže, tada infekcija počinje ozbiljnu invaziju. Izvana se ne manifestira uvijek, ali ponekad se na sluznicama nalaze papilomi i genitalne bradavice. Rano otkrivanje je vrlo važno jer dovodi do prevencije bolesti i sprječava nastanak uznapredovale faze Rak.

Postoje različite vrste HPV-a

Probirni test je obavezan od 30. godine života. Ali studija se ne provodi na muškarcima, jer su glavna rizična skupina žene, a jači spol je samo nositelj infekcije. Statistika je neumoljiva - više od 70% slučajeva raka vrata maternice, anus a približno 40% vaginalnih karcinoma uzrokovano je HPV-om. S obzirom na tako veliki postotak rizika, HPV HCR probir je nužan test. Opasnost od ljudskog papiloma virusa je u tome što može biti prisutan u tijelu godinama, skrivajući se, a zatim potpuno naštetiti osobi, manifestirajući se izravno kao simptomi raka.

Što je analiza?

Test probira na prisutnost papiloma virusa prvi put se propisuje ženama koje prethodno nisu bile zaražene. Probir za otkrivanje HPV-a uključuje tri vrste testova:

• Citološki PAP test.

Struganje iz cervikalnog kanala stavlja se u tekući medij. Izvođenje ovog testa značajno smanjuje rizik od nepouzdanih rezultata, jer se, za razliku od obične citološke studije, njezin odgovor ne određuje samo vizualno. Provođenje analize značajno povećava pokazatelje rana dijagnoza rak kod žena.

• HPV prošireni probir.

Ovom vrstom probira utvrđuju se genotipovi papiloma virusa (HPV) koji provociraju nastanak onkološke bolesti u oblasti ginekologije.

• PCR analiza.

Lančana reakcija polimerazom je najučinkovitija metoda probira. Provodi se kada se otkriju opasni genotipovi. Testom se utvrđuje upravo prisutnost virusa (čak i u pojedinačnim oblicima), a ne samo antitijela na njega. Analiza se temelji na pronalaženju DNK agresivnog sredstva kroz reakciju na određenu tvar. Uz to se sa 100% sigurnošću utvrđuje koji je soj okupirao tijelo.

Jedna od dijagnostičkih metoda je lančana reakcija polimerazom

Najnovija analiza praktički ne daje pogrešne rezultate ako je materijal prikupljen prema svim pravilima i nije kontaminiran.

Postupak prikupljanja materijala i rezultata ispitivanja

Početak ispita u pravilu je običan ginekološki pregled, pri čemu se uzima bris. Područje gdje se uzima struganje je cervikalni kanal, čiji je epitelni sloj prethodno osušen. Obično koriste poseban alat - Wallach četku. Za probir nije potrebna nikakva priprema. Probir tijekom menstruacije se ne preporučuje jer postoji rizik od dobivanja lažnih rezultata. Učestalost analize je godišnje tijekom rutinskih pregleda.

Važan pokazatelj je kvantitativni, reguliran je zahtjevima KVM (kontrola prikupljanja materijala). Ako se koristi ispravna tehnika, tada je broj epitelnih stanica sasvim dovoljan za provođenje testa.

Kako se kvalificiraju rezultati kompleksa HPV probira?

• Pozitivan.

Ako je test pozitivan, smatra se da pacijent ima ozbiljan rizik od onkološke degeneracije stanica, osobito u području vrata maternice. Daljnje radnje bit će usmjerene na proširenje popisa pretraga, eventualno uzimanje biopsije i praćenje daljnjeg razvoja infekcije. Vjerojatno će biti propisani imunomodulatori i antivirusni lijekovi. Ako rezultat nije samo pozitivan, već se otkrije veliki broj HPV-a, to najvjerojatnije može ukazivati ​​na prisutnost raka.

• Negativan.

Negativan rezultat probira ukazuje na odsutnost HPV-a u tijelu. Ponovljeni testovi se preporučuju u intervalima od 3-5 godina.

Ako se HPV otkrije kompleksom probira, ali ne napreduje, tada se prati neko vrijeme bez liječenja i brojnost mu se prati godišnje.

Tijekom terapije svakih šest mjeseci provodi se skrining radi praćenja rezultata liječenja.

Trošak proširenog programa za određivanje HPV-a u ljudskom tijelu počinje od 750 rubalja. Nepotpuni pregled - od 500 rubalja.

Pravodobnim i redovitim pregledom za utvrđivanje infekcije mogu se spriječiti brojne komplikacije, stoga se ne preporuča zanemariti pregled.

HPV screening je skup dijagnostičkih mjera koje vam omogućuju otkrivanje prisutnosti humanog papiloma virusa u tijelu. Provodi se prema određenoj shemi kako bi se dobilo detaljan opis bolesti, štedeći pacijentovo vrijeme i novac.

Prema statistikama, oko 80% svjetske populacije su nositelji humanog papiloma virusa. Patologija se širi među ljudima kontaktom u kućanstvu, seksualnim kontaktom i vertikalnim putem. Papilomatoza može biti asimptomatska.

Prvi znakovi kronične uporne infekcije bit će papilomi na tijelu. Tvorbe ne bole i ne svrbe. Bolesnik s njima mirno živi. Opasnost od bolesti je da se možete zaraziti HPV-om visokog onkogenog rizika. Ova vrsta virusa često se nalazi u žarištima malignih tumora.

Kako bi se izbjegao kobni ishod bolesti, pacijent treba podvrgnuti godišnjim pregledima, koje pacijentu propisuje liječnik.

Prva faza probira za žene počinje u ginekološkoj ordinaciji. Liječnik provodi obvezni pregled vanjskih i unutarnjih spolnih organa, uzima Papa test koji će pokazati prisutnost upalnih promjena u području cervikalnog kanala, vagine i uretre. Onkocitologija se radi svim ženama. U muškaraca se patološke promjene u urogenitalnom traktu određuju pomoću razmaza iz uretre. Uzima ga urolog ili dermatolog.

Ako se u citološkim nalazima nalaze papilomi na genitalijama, analnom području ili atipične stanice, ginekolog i urolog upućuju pacijentice na poseban test PCR. Prikazuje koncentraciju virusa u tijelu. Za istraživanje se koristi razmaz iz cervikalnog kanala i uretre.

Otkrivanje visoke koncentracije HPV-a ukazuje na infekciju papilomatozom.

Pacijent se šalje na dijagnostički test, koji će pokazati rizik od razvoja raka.

tipovi HPV-a

Medicina zna za postojanje oko 170 vrsta HPV-a. Razlikuju se po obliku, veličini i stupnju kancerogenosti. Sve vrste virusa podijeljene su u skupine prema onkogenom riziku:

1. 1-3, 5 sojeva virusa nikada ne uzrokuju rak. Oni izazivaju pojavu papiloma, koji nestaju sami nakon normalizacije funkcija imunološkog sustava.
2. Humani papiloma virus niskog onkogenog rizika ne dovodi do patologije raka. Uzrokuje nastanak bradavica. Skupina uključuje papilomaviruse 6, 11, 44 tipa.
3. Probir se provodi za određivanje HCV HPV. Ovi tipovi virusa su kancerogeni. Nakon testiranja na prisutnost jedne od 15 vrsta koje prate rak, liječnik određuje daljnje radnje. Sojevi 16 i 18 smatraju se opasnima. Prošireni pregled pomaže u sprječavanju razvoja malignih tumora (adenokarcinoma, karcinoma skvamoznih stanica).

HPV metode skrininga

Za rano otkrivanje HPV-a visokog onkogenog rizika u tijelu koriste se suvremene visoko osjetljive metode istraživanja. Lančana reakcija polimerazom + Digen test + onkocitologija je zlatni standard u dijagnostici infekcije humanim papiloma virusom. Navedene studije propisane su pacijentima za sljedeće indikacije:

1. Žene starije od 30 godina imaju visok rizik od zaraze HPV-om. Nepouzdani spolni partneri i njihove česte promjene glavni su uzroci infekcije. U muškaraca papiloma virus rijetko uzrokuje maligne procese urogenitalnog trakta. Uglavnom pati ženska polovica stanovništva. Svake godine oko 5000 žena oboli od raka vrata maternice. Preporuča se uzeti Papanicolaou bris jednom godišnje kako bi se pravovremeno otkrila degeneracija cervikalnog epitela.
2. Prisutnost bradavica na tijelu razlog je za detaljan pregled tijela.

PCR

Lančana reakcija polimerazom je vrlo osjetljiva kvantitativna metoda za proučavanje papilomatoze. Probir zahtijeva struganje iz cervikalnog kanala kod žena i bris iz uretre kod muškaraca.

Za dobivanje rezultata koriste se specifični enzimi koji proizvode više kopija DNA virusa iz epruvete. Laboratorijski pomoćnici uspoređuju dobivene fragmente s uzorcima iz svoje baze podataka. Pacijent dobiva zaključak o koncentraciji i genotipu virusa.

Analiza probira provodi se u posebnom uređaju koji se naziva pojačivač. Zagrijava i hladi epruvete na potrebne temperature. Minimalne fluktuacije temperaturni režim može utjecati na dijagnostičke rezultate.

Pozitivni aspekti metode uključuju:

1. Za testiranje prisutnosti HPV-a prikladan je bris.
2. Metoda otkriva prisutnost virusa čak i s malim brojem molekula DNA u materijalu koji se testira.
3. Analiza je sposobna identificirati nekoliko patogena odjednom.
4. Osoba dobiva rezultate 7 sati nakon predaje biomaterijala.

Među negativnim aspektima ove studije su:

1. Metoda zahtijeva visoko kvalificirano osoblje i poštivanje svih zahtjeva pri radu s uređajem. Minimalna kršenja tehnologije mogu dovesti do lažnih rezultata.
2. Probir ne pokazuje vrstu papiloma virusa. Ne možemo govoriti o riziku od razvoja raka.

Da biste dobili točan rezultat, potrebna je pravilna priprema za studiju:

1. Prije postupka suzdržite se od spolnog odnosa 1 tjedan.
2. Ispiranje nije dopušteno.
3. Dijagnostika se ne provodi tijekom menstruacije.

Nadležni liječnik tumači rezultate.

Digene test

Digene test - moderna metoda određivanje onkogenih HPV sojeva. Za provođenje studije koriste se posebni DNA enzimi.

Za dijagnozu je potreban bris sa stijenke cerviksa ili uretre. Prije postupka, preporučljivo je suzdržati se seksualni kontakt, provoditi higijenske postupke na genitalijama. Liječnik će uzeti bris i uputiti vas laboratorijski test. Istodobno se uzima struganje za onkocitologiju. Obje metode smatraju se zlatnim standardom za otkrivanje humanog papiloma virusa. Napredni HPV probir može otkriti 8 od 40 vrsta virusa.

Test Dajane je jedini test koji vam omogućuje predviđanje rizika od razvoja patologije i identificiranje u ranim fazama. Ako test pokaže infekciju HPV-om visoke onkogenosti, tada pacijent treba biti pod nadzorom liječnika i godišnje podvrgnuti citološkom pregledu i dijagnostičkom testu.

ostalo

HPV probir uključuje kolposkopiju, biopsiju izrasline s histološkim pregledom i enzimski imunotest.

Kolposkopija se radi kod žena. Ginekolog mikroskopom pregledava stijenke rodnice i sluznicu vrata maternice. U prisutnosti patologije, otkriva displaziju i eroziju.

Biopsija pomaže u ispitivanju uzorka tkiva pod mikroskopom i utvrđivanju prirode bolesti (maligna ili benigna). Od pacijenta se uzima mali dio tkiva i šalje na histološki pregled.
ELISA ispituje krv i pokazuje prisutnost protutijela na virusne agense.
Sveobuhvatan pregled pomaže identificirati patologiju u ranim fazama, degeneraciju tkiva u maligne, spriječiti ozbiljne komplikacije bolesti i smanjiti smrtnost od raka.

Tumačenje rezultata testa probira

Nakon što dobijete dijagnostičke rezultate, trebate posjetiti svog liječnika. Dijagnoza se ne postavlja samo na temelju rezultata analize. Liječnik mora procijeniti cjelokupnu sliku ( kliničke manifestacije, podaci istraživanja).

Ako probir pokaže pozitivan rezultat, tada je pacijent zaražen HPV-om. Postoji nekoliko opcija za taktiku liječenja, koje ovise o manifestaciji bolesti:

1. Prva opcija - HPV rezultat pozitivan, ali nema simptoma infekcije. Liječnik propisuje antivirusne, imunomodulatorne lijekove u kratkom tečaju za jačanje imunološkog sustava i smanjenje koncentracije papilomavirusa. Pacijent mora voditi zdrava slikaživota, jesti kvalitetnu hranu, odmah liječiti egzacerbacije kronične bolesti. Sukladnost s preporukama sprječava infekciju i komplikacije.
2. Druga opcija je da je rezultat pozitivan, postoje bradavice na tijelu osobe. Liječnik propisuje dugi tijek antivirusnih, imunomodulatornih sredstava i vitaminskih pripravaka. Pacijent treba izbjegavati čimbenike koji izazivaju bolest i pratiti tijek patologije kroz godišnji pregled. Liječnik zajedno s pacijentom odlučuje o načinu uklanjanja bradavica: konzervativnim ili hardverskim metodama.

Ako je test negativan, zdravlje pacijenta nije u opasnosti. Kako biste spriječili infekciju humanim papiloma virusom, trebali biste voditi zdrav stil života, pridržavati se rasporeda rada i odmora te izbjegavati promiskuitetne spolne odnose.

Smatra se da su oko 80% populacije nositelji HPV-a, odnosno humanog papiloma virusa. Infekcija se javlja nezapaženo i ne manifestira se u početku. Ljudi mogu živjeti godinama a da ne znaju da imaju virus. Međutim, HPV nije samo pojava izraslina na tijelu. Možete ih se riješiti na različite načine; oni rastu u pozadini općeg smanjenja imuniteta. Prisutnost ovog virusa može dovesti do opasnih i smrtonosnih bolesti kao što je rak vrata maternice. Stoga se provodi HPV screening, odnosno studija kojom se utvrđuje je li određena vrsta HPV-a opasna.

Humani papiloma virus vrlo je česta bolest od koje je zaraženo 86% svjetske populacije. Unatoč ovoj raširenosti, danas je ova bolest neizlječiva, liječnici mogu samo zaustaviti njezino napredovanje i izbjeći maligne formacije. HPV screening, malo ljudi zna što je to, ali upravo ovaj postupak omogućuje određivanje prisutnosti ove patologije i ukazuje na vjerojatnost da će se papilomi razviti u kancerogeni tumor.

Nakon što se zarazi papiloma virusom, osoba ga se više neće moći riješiti. Imunološki sustav se posebno mora boriti s bolešću; razvoj bolesti ovisi o njezinoj razini. Postoji niz slučajeva kada imunološke stanice potiskuju virus i on prelazi u stanje mirovanja, ali čim imunološke snage padnu, bolest ponovno počinje napredovati.

Izvana, bolest se očituje u obliku malih ružičastih ili bež bradavica, koje mogu prekrivati ​​kožu pojedinačno ili se spojiti u velike lezije, tvoreći defekte koji nalikuju karfiol. Ova bolest uzrokuje ne samo fizičku, već i moralnu nelagodu, jer je osobi prilično teško pokazati svoje nedostatke drugima, pogotovo ako se nalaze na mjestima gdje se ne mogu prikriti. Vrlo je važno da ozljeda ovih papiloma može dati poticaj patološkim procesima u tijelu, odnosno bezopasni papilom može se razviti u kancerogeni tumor.

Sama bolest izaziva nekontrolirano dijeljenje stanica, pa sam taj proces povećava rizik od razvoja raka. Postoji nekoliko tipova papiloma virusa, neki sojevi su potpuno bezopasni i nisu ništa više od oštećenja kože, a neki predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu pacijenta.

Ljudi se mogu zaraziti papiloma virusom samo od osobe koja je već zaražena. Uzročnici patološke bolesti cirkuliraju u krvi, spermi i slini pacijenta. Bolest se može prenijeti putem sperme tijekom spolnog odnosa, putem sline tijekom poljupca, ako u ustima partnera postoje male ranice i rane, kao i transfuzijom krvi. Postoji niz slučajeva kada se bolest može prenijeti tijekom poroda s bolesne majke na dijete. Beba može biti nositelj virusa godinama, ali se bolest nikako neće manifestirati; tek nakon prvog spolnog kontakta može ući u aktivnu fazu.

Probir i njegove značajke

HPV HCR probir je sveobuhvatna strategija za određivanje virusne bolesti koja uključuje podvrgavanje PCR dijagnostici. PCR analiza uključuje uzimanje biološkog materijala od pacijenta i njegovo ispitivanje u laboratorijskim uvjetima. Za praćenje lančane reakcije može se uzeti krv, slina ili urogenitalni sekret. Reakcija polimeraze se određuje nakon što se zaplijenjeni materijal poveže s patogenom.

Rezultati pregleda mogu biti pozitivni ili negativni. Negativni rezultati pokazuju da nije detektiran papiloma virus, ali pozitivni rezultati ukazuju na prisutnost virusa.

Reakcija probira omogućuje određivanje rizika od razvoja raka u ženskoj populaciji, to je humani papiloma virus koji uzrokuje rak vrata maternice. Žene starije od 40 godina sklonije su raku pa se svakako jednom godišnje testirajte na ovog uzročnika. Žene s poviješću raka u obitelji podložnije su raku pa bi trebale pomno paziti na svoje zdravlje.

Ako se virus otkrije u krvi ili tekućini uzetoj od pacijenta metodom PCR, žena se šalje na dodatne preglede - onkocitologiju, kao i kolkoskopiju. Kolpokoskopija je ginekološki pregled pod povećalo, a onkocitologija vam omogućuje da utvrdite boluje li žena od opasnog soja papiloma. Probirom se može identificirati 15 vrsta visoko onkogenih sojeva papiloma virusa: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 51, 56.

Nije dovoljno otkriti soj virusa, potrebno je odrediti i broj onkogenih stanica, jer će o tome ovisiti taktika daljnjeg liječenja. Probir na HPV također može uključivati ​​biopsiju materijala iz vrata maternice; ako je PCR test pozitivan na onkogeni soj virusa, potrebno je izravno ispitati ženski organ na prisutnost atipičnih stanica.

Postupak uzimanja materijala za PCR je gotovo bezbolan, krv se uzima bez posebne pripreme, potrebno je samo suzdržati se od hrane dva sata prije testa. Iscjedak se uzima ginekološkim brisom, a slina se jednostavno obriše vatom. Na testove ne morate dugo čekati, u pravilu su gotovi u roku od dva dana. Indikacije za ovu analizu mogu uključivati:

• krvarenje nakon spolnog odnosa;
• neredovita menstruacija;
• atipični iscjedak;
• bolni osjećaji u području zdjelice koji zrače u leđa;
• natečena jedna noga;
• nagli gubitak težine;
• česta vrtoglavica;
• smanjena izvedba;
• prisutnost bradavica na intimnim organima;
• jak svrbež i peckanje u perineumu i anusu;
• zatvor i krvarenje iz anusa.

Ako se bolest ne identificira na vrijeme, može se razviti mnogo intenzivnije. Danas postoji čak i određeno cijepljenje protiv raka vrata maternice, ali cjepivo vrijedi samo do prvog spolnog kontakta. Ako ste već imali nezaštićene spolne odnose, onda je cijepljenje besmisleno. Probir je također neophodan za muškarce, iako su oni manje osjetljivi na ovu bolest, ali papiloma kod njih također može uzrokovati rak spolnog organa.

Ako je probir pozitivan?

Ako ste suočeni s neugodnom dijagnozom papiloma, nemojte paničariti. Kao što je gore spomenuto, nisu svi sojevi virusa visoko kancerogeni, čak i ako je vaš tip prekancerozno stanje, to ne znači da ćete umrijeti. Danas je medicina na visoka razina, stoga postoje posebne metode za liječenje papiloma i intracelularno i uklanjanje njegovih vanjskih manifestacija.

Odabir lijekova provodi se pojedinačno, u pravilu su to sredstva za jačanje imuniteta i lijekovi na bazi aciklovira. Što se tiče vanjska manifestacija virus, onda najbolje pomaže lasersko uništavanje i kriodestrukcija. Oba postupka usmjerena su na uništavanje tumorskih stanica, u slučaju laserska koagulacija izlaže se laserska zraka, au slučaju kriodestrukcije stanice se ubijaju tekućim dušikom niske temperature.

Obje se manipulacije izvode u lokalnoj anesteziji i daju pozitivan rezultat. Većina žena i muškaraca zanemaruje rutinske preglede kod liječnika, pa je vjerojatno da se virus otkrije tek kada bolest počne napredovati. Ako već postoji početno kancerogeno stanje, ženi se preporučuje da se podvrgne kemoterapiji i ukloni tumor kirurški. Korištenje tradicionalnih metoda terapije i samodijagnoze u takvim ozbiljnim situacijama je nepraktično.

Znate što je skrining na HPV, a kod prve sumnje na bolest možete ići na dijagnostiku. Pravovremena dijagnoza je ključ uspješnog liječenja. Čak i ako bolest nije izlječiva, moguće je lijekovima otkloniti njezine vidljive manifestacije i poboljšati kvalitetu života.

Svatko može samostalno popraviti svoje stanje, kao i provesti prevenciju ovu bolest. Vrlo je važno pridržavati se sigurnosnih pravila tijekom spolnog odnosa, koristiti kontraceptive s nepoznatim partnerima, brinuti se o svom imunitetu, pokušati jesti više hrane bogate vitaminima, a također liječiti urogenitalne infekcije na vrijeme. Promatrajući jednostavna pravila, možete zaštititi sebe i svoje voljene od potrebe da se podvrgnete složenim pregledima i dijagnozama raka.

02.05.2017

Probir (od engleskog screen - prosijati) u zdravstvu je masovni pregled stanovništva u cilju identifikacije određene bolesti ili čimbenika koji pridonose njenom razvoju. Omogućuje niz posebnih dijagnostičkih tehnika.

Pregled se provodi kako bi se otkrila bolest u latentnom razdoblju, kada nema vanjski znakovi manifestacije. To će omogućiti početak liječenja ranoj fazi, olakšati stanje bolesnika i smanjiti smrtnost. U Sovjetsko razdoblje Izraz "klinički pregled" korišten je za označavanje probira.

Opće informacije o HPV-u

Ljudi saznaju što je humani papiloma virus (HPV) kada se već pojavio. Na površini sluznice spolnih organa kod muškaraca i žena pojavljuju se šiljaste izrasline - kondilomi. Više ozbiljne posljedice– patološka degeneracija cerviksa – postati poznata na pregledu kod ginekologa.

Opasnost od ovog virusa izražena je u latentnoj upali

Liječnici već dugo poznaju ovaj virus: uzrokuje nastanak papiloma i bradavica. Liječnici i znanstvenici počeli su dizati uzbunu kada su otkrili izravnu vezu između prisutnosti virusa u tijelu i razvoja tumora vrata maternice. Infekcija se nalazi u gotovo svakom biopsijskom materijalu.

HPV je široko rasprostranjen. Samo oko 20% stanovništva planeta uspijeva izbjeći susret s njim. Glavni put prijenosa je kontakt, tijekom intimnosti. Kondomi ne štite, ali malo smanjuju rizik od prijenosa infekcije. Što osoba aktivnije traži nove seksualne partnere, to je veći rizik od infekcije. Sada se kondilomi šire u analnom području, na površini rektuma.

To je zbog sve veće popularnosti analnog seksa. Do infekcije i razvoja virusa može doći s zaražene majke na dijete tijekom poroda. Beba razvija izrasline na grkljanu i genitalne bradavice. Takvi klinički slučajevi su rijetki, ali postoje. Kontaktna i kućanska metoda infekcije bradavicama moguća je ako koža ima mikrooštećenja.

Značajke humanog papiloma virusa

Kada HPV uđe u tijelo, imunološki sustav aktivno i uspješno suzbija infekciju. Ali antivirusni imunitet može zakazati i virus će se aktivirati. To se događa kada su obrambene snage organizma oslabljene (trudnoća, pušenje, kemoterapija, nakon transplantacije organa). Tada se bolest počinje aktivno razvijati.

Papilomavirus se prenosi samo od osobe do osobe i dovodi do promjena u prirodi rasta tkiva. Postoji više od 100 vrsta HPV sojeva. Konvencionalno su podijeljeni u sljedeće skupine:

• Neonkogeni papiloma virusi (HPV 1, 2, 3, 5);
• Onkogeni papiloma virusi niskog rizika (uglavnom HPV 6, 11, 42, 43, 44);
• Onkogeni papiloma virusi visokog onkogenog rizika (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 i 68).

Kliničke manifestacije HPV-a mogu biti različite: obične bradavice, papilomi, genitalne bradavice (na sluznici), rak vrata maternice, rak rodnice, rak penisa, rak rektuma.

Postoji nekoliko oblika bolesti:

1. Skriveni (latentni) oblik. Virus se ni na koji način ne otkriva. Dijagnosticiran PCR-om.
2. Episomalni oblik. Aktivno se formiraju izrasline. HPV se određuje PCR-om i imunoenzimskim testom.
3. Neoplazija (displazija). U strukturi stanice dolazi do promjena koje zahvaćaju površinske slojeve epitela. Dijagnosticira se histološkim (citološkim) pregledom i kolposkopijom.
4. Karcinom. Visok kancerogeni rizik. Često je lokaliziran na vratu maternice, a dijagnosticira se kolposkopijom i histološkim (citološkim) pregledom.

HPV probir

Izravna veza između prisutnosti HPV-a i razvoja raka navela je zemlje da uvedu HPV probir za otkrivanje rane infekcije. Održava se na državnoj razini u Kanadi, Japanu, Finskoj, SAD-u, Njemačkoj, Kini, Brazilu i drugim zemljama. Učinak opsežne studije bio je trenutačan: smanjenje raka vrata maternice (CC) za 50-80%.

U Rusiji ne postoji organizirani HPV probir. Stalni preventivni pregled mora se provoditi samostalno. Žena treba biti sigurna da nije u opasnosti od karcinoma vrata maternice. Ovo je najčešća ginekološka patologija. Dijagnosticira se u ranoj fazi. Bolest je asimptomatska, ali se lako otkriva. Promjene na grliću maternice ne nastaju trenutno, već tijekom godine dana. Prvo se razvija displazija (erozija), koja se otkriva tijekom pregleda kod ginekologa.

Liječnici preporučuju početak podvrgavanja citološkom pregledu za rak grlića maternice nakon 21. godine (s ranijim iskustvom seksualnog kontakta 3 godine nakon početka) svake 3 godine do 49. godine. Svakih pet godina nakon 50 godina. Nakon 65. godine života, ako virus nije otkriven prije te dobi, više se ne trebate pregledavati. Ženama s oslabljenim imunološkim sustavom preporučuje se pregled jednom godišnje. Liječnici također savjetuju da se nakon 30. godine svake tri godine podvrgnete DNK testu na virus IPV.

Kod muških partnera žena s HPV-om prisutnost infekcije varira prema studijama: od 25% do 70%. Muškarac je uglavnom kliconoša i preporučljivo je da se testira ako se kod partnerice pojavi HPV u obliku kondiloma.

PCR skrining

Metoda lančane reakcije polimerazom (PCR) za humane papiloma viruse. Izvodi se za otkrivanje ili potvrdu odsutnosti onkogenih sojeva. Uzima se struganje epitela cervikalnog kanala. Kod muškaraca - iz sluznice penisa. Ne zahtijeva posebnu obuku.

Ova je metoda pouzdana pod uvjetom da se poštuje tehnologija njezine provedbe. Određuje prisutnost soja na temelju prisutnosti fragmenata DNA. Prikladno u slučajevima kada bolest još nije klinički manifestirana i testiranje se provodi prvi put. Ako nema HPV-a, test pokazuje negativan rezultat. Ako postoji barem jedan deklarirani tip virusa, test će biti pozitivan. S ovim ishodom propisan je informativni pregled.

Citološki probir

Metoda rane prevencije HPV VCR (visokog kancerogenog rizika) patoloških procesa cerviksa. Omogućuje vam identifikaciju atipične stanice epitel. Bris se uzima pri svakom posjetu ginekologu.

Prikupljanje staničnog materijala je neugodan, ali bezbolan postupak. Liječnik čisti cerviks vatom. Biomaterijal se uzima posebnom četkom i nanosi na predmetno staklo. U laboratoriju se materijal ispituje pod mikroskopom. Da biste dobili pouzdane informacije prije posjeta liječniku, ne morate koristiti vaginalni čepići, tamponi, šprica. Također je potrebno suzdržati se od spolnih odnosa dva dana.

Tijekom proteklih 50 godina, testiranje na atipične stanice Papa citološkom metodom smanjilo je učestalost raka vrata maternice u svijetu za tri četvrtine.

Tekućinsku citologiju (LBC) SZO priznaje kao „zlatni standard“ kao najinformativniju metodu probira za bolesti vrata maternice. Uzorci se mogu pohraniti dugo vremena za naknadno testiranje na prisutnost HPV-a i drugih urogenitalnih infekcija, kao i ponovljeno citološke studije. Prema procjenama stranih stručnjaka, primjenom ove metode svake dvije godine i potvrdnim testiranjem na HPV kod žena u dobi od 18 do 24 godine može se uštedjeti više od 15 milijuna dolara.

Ako je nalaz pretrage pozitivan, radi se dodatna kolposkopija.

Kolposkopija

Kolposkopska metoda ima prilično visok postotak učinkovitosti

Dijagnostička metoda za pregled vagine pomoću binokularne optike - kolposkop. Također se koristi za vulvoskopiju - pregled sluznice spolnih organa. Studija identificira i određuje prirodu patoloških promjena u cerviksu. Moderni kolposkopi povećavaju sliku od 7,5 do 30 puta. Pomoću uređaja možete vidjeti defekte sluznice, erozije, ciste, polipe, kondilome, endometriozu, upalne, prekancerozne bolesti, tvorbe u vulvi, rodnici i grliću maternice, rak vrata maternice.

Nema kontraindikacija, nije potrebna posebna priprema. Kolposkopija se izvodi svaki dan menstrualni ciklus(osim menstruacije). Studija se provodi na ginekološkoj stolici. Zbog beskontaktne i bezbolne metode, anestezija tijekom zahvata nije indicirana.

Učinkovitost kolposkopske metode je preko 80%. Na temelju rezultata istraživanja, liječnik odlučuje o potrebi histološkog pregleda pomoću biopsije.

Histološki pregled

Metoda za proučavanje morfologije tkiva dobivenog kao rezultat biopsije ili tijekom kirurških intervencija. Nakon prikupljanja materijala slijedi priprema za istraživanje koje uključuje više faza. Kao rezultat testa može se zaključiti o prisutnosti ili odsutnosti bolesti i njegovoj prirodi, postavlja se točna dijagnoza, a histološki pregled traje 5-10 dana.

Financijski troškovi provođenja učinkovitog probira na HPV HCR manji su od troškova liječenja bolesnika. Ljudi bi trebali sustav probira nadopuniti individualnim preventivnim mjerama čestim pregledima.