Zyrtec upute za doziranje. Zyrtec kapi za djecu
Alergije u dojenčadi mlađe od godinu dana nisu neuobičajene i obično su karakterizirane pojavom osipa na kože, svrbež, crvenilo, oteklina, suzenje, manifestacije rinitisa. A glavno pitanje za sve roditelje u ovoj situaciji je koji je lijek siguran i učinkovit u tako "nježnoj" dobi? U ovom članku ćemo pogledati u kojoj dobi možemo koristiti Zyrtec kapi za djecu, te kako pravilno davati ovaj lijek djeci.
Bezbojne, prozirne kapi specifične kiselkaste arome. Prodaje se u tamnim staklenim bočicama od 10 i 20 ml, pakiranim u kartonsku kutiju.
Zyrtec također dolazi u obliku tableta.
Aktivni sastojci: cetirizin dihidroklorid – 0,01 g/ml. Dodatne komponente: glicerol, propilen glikol, natrijev saharinat, metilparabenzen, propilparabenzen, natrijev acetat, ledena octena kiselina, pročišćena voda.
Princip rada
Kao i mnogi drugi antialergijski lijekovi, djelatna tvar kapi blokira H1 receptore, koji su odgovorni za razvoj alergijske reakcije na iritant. Istovremeno, njegovo djelovanje je selektivno, tj. ne utječe na druge receptore. Ovaj lijek počinje djelovati unutar 20 minuta nakon primjene, a nakon 60 minuta može se primijetiti njegov maksimalni terapeutski učinak. Ne izaziva ovisnost.
Zašto se propisuje djeci?
Upravo je kapi najprikladnije dozirati prema dobi bebe. Osim toga, ovaj obrazac omogućuje primanje lijek za mališane koji ne mogu progutati tablete. Dojenčad može razrijediti lijek u žlici s malom količinom vode i dati ga piti. Ostatak treba kapati u svaki nosni prolaz.
U kojoj dobi je primjenjiv lijek?
Lijek se koristi u obliku kapi za djecu mlađu od 6 godina. Službene upute navodi da je ovaj lijek kontraindiciran u dojenčadi mlađe od 6 mjeseci.
Kontraindikacije
- preosjetljivost na komponente lijeka i derivate piperazina;
- novorođenčad do šest mjeseci;
- netolerancija na galaktozu;
- nedostatak laktaze;
- s teškim oštećenjem bubrega;
- tijekom trudnoće i dojenja, s oprezom u starijoj dobi.
Nuspojave
Rijetki su slučajevi nepoželjnih manifestacija uzimanja lijekova, kao što su:
- osip;
- visoka temperatura;
- Quinckeov edem;
- anafilaktička manifestacija;
- zamagljen vid;
- debljanje;
- rinitis, faringitis;
- tahikardija;
- trombocitopenija;
- poremećaji u procesu mokrenja;
- suha usta;
- mučnina, proljev;
- bol u abdomenu;
- poremećaj normalnog funkcioniranja jetre (bilirubinemija, povišene razine transaminaza, itd.)
- glavobolja;
- slabost i pospanost;
- tremor, konvulzivno stanje;
- stres.
Upute za uporabu i doziranje
U nastavku možete saznati koliko kapi Zyrteca treba vašem djetetu na temelju doze specifične za dob:
- od 6 mjeseci starosti do 1 godine – 5 kapi (2,5 mg) jednom dnevno;
- od 1 godine do 2 godine - 2,5 ml dva puta dnevno;
- od 2 do 6 godina: 5 kapi 2 puta/dan ili 10 kapi (5 mg) 1 put/dan;
- stariji od 6 godina, kao i odrasli - 1 tableta ili 20 kapi (10 mg) dnevno, za djecu može se podijeliti u 2 doze.
Jednokratna uporaba proizvoda može biti dovoljna za postizanje željenog rezultata.
Predozirati
Ako je doza lijeka prekoračena, manifestacija od nuspojave. U tom slučaju potrebno je izvršiti ispiranje želuca, uzeti aktivni ugljen u dozi koja odgovara težini i provesti liječenje usmjereno na uklanjanje simptoma.
Interakcije lijekova
Kombinirana primjena s teofilinom blago smanjuje ukupni klirens cetirizina. Utjecaj alkohola na djelovanje lijeka nije registriran, no preporuča se suzdržati se od konzumiranja alkohola tijekom uzimanja ovog lijeka kako bi se spriječilo negativan utjecaj na središnji živčani sustav.
Analozi
Postoji veliki broj lijekova koji su analozi Zyrteca i primjenjivi su na djecu, uključujući:
- Zodak;
- Fenistil;
- Erius;
- Suprastin;
- Parlazin;
- Cetrin.
Aktivni sastojak
Cetirizin dihidroklorid (cetirizin)
Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje
◊ Filmom obložene tablete bijela, duguljasta, bikonveksnih površina, s jednostranim urezom i urezom slova “Y” s obje strane ureza.
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat; Opadry Y-1-7000 (hipromeloza (E464), titanijev dioksid (E171), makrogol 400).
7 kom. - blisteri (1) - kartonske kutije.
10 kom. - blisteri (1) - kartonske kutije.
10 kom. - blisteri (2) - kartonske kutije.
◊ Kapi za oralnu primjenu bezbojan, proziran, s mirisom octene kiseline.
Pomoćne tvari: glicerol, propilen glikol, natrijev saharinat, metilparabenzen, propilparabenzen, natrijev acetat, ledena octena kiselina, pročišćena voda.
10 ml - tamna staklena bočica s kapaljkom (1) - kartonska pakiranja.
20 ml - tamna staklena bočica s kapaljkom (1) - kartonska pakiranja.
Farmakološko djelovanje
Antialergijski lijek. Blokator histaminskih H1 receptora, kompetitivni antagonist histamina, metabolit hidroksizina. Sprječava razvoj i olakšava tijek alergijskih reakcija, a ima i antieksudativno djelovanje.
Utječe na ranu histaminski ovisnu fazu alergijskih reakcija, ograničava otpuštanje upalnih medijatora u kasnijoj fazi alergijska reakcija, smanjuje migraciju eozinofila, neutrofila i bazofila, stabilizira membrane mastocita. Smanjuje propusnost kapilara, sprječava razvoj edema tkiva, ublažava grčeve glatkih mišića. Uklanja kožne reakcije na uvođenje histamina, specifične, kao i na hlađenje (s "hladnom" urtikarijom). Smanjuje histaminom izazvanu bronhokonstrikciju tijekom bronhijalna astma lagan protok.
Praktično nema antikolinergičkih i antiserotoninskih učinaka. U terapijskim dozama praktički nema učinka sedativni učinak.
Nakon jedne doze cetirizina u dozi od 10 mg, učinak se javlja nakon 20 minuta (u 50% pacijenata) i nakon 60 minuta (u 95% pacijenata), učinak traje više od 24 sata tijekom liječenja, ne razvija se tolerancija na antihistaminski učinak cetirizina. Nakon prekida liječenja učinak traje do 3 dana.
Farmakokinetika
Farmakokinetički parametri cetirizina mijenjaju se linearno.
Usisavanje
Nakon oralne primjene, lijek se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. U odraslih, nakon jedne doze lijeka u terapijskoj dozi, Cmax se postiže nakon 1±0,5 sati i iznosi 300 ng/ml. Uzimanje lijeka s hranom ne utječe na količinu apsorpcije.
Distribucija
Cetirizin se veže za proteine plazme 93±0,3%. Vd - 0,5 l/kg.
Pri uzimanju lijeka u dozi od 10 mg tijekom 10 dana, ne opaža se nakupljanje cetirizina.
Metabolizam
U malim količinama metabolizira se u jetri O-dealkilacijom u farmakološki neaktivan metabolit (za razliku od drugih blokatora histaminskih H1 receptora koji se metaboliziraju u jetri uz sudjelovanje izoenzima sustava citokroma P450).
Uklanjanje
T1/2 kod odraslih je približno 10 sati. Otprilike 2/3 uzete doze izlučuje se nepromijenjeno putem bubrega.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
T1/2 kod djece od 6-12 godina - 6 sati; za djecu 2-6 godina - 5 sati; za djecu od 6 mjeseci do 2 godine - 3,1 sat.
U starijih bolesnika i bolesnika s kronične bolesti jetre, s jednom dozom od 10 mg lijeka, T1/2 se povećava za približno 50%, a sistemski klirens smanjuje se za 40%.
U bolesnika s blagim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina > 40 ml/min), farmakokinetički parametri slični su onima u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega.
U bolesnika s umjerenim zatajenjem bubrega i u bolesnika na hemodijalizi (HD< 7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг T 1/2 увеличивается в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70% относительно пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования.
Cetirizin se praktički ne uklanja iz tijela tijekom hemodijalize.
Indikacije
- liječenje simptoma cjelogodišnjeg i sezonskog alergijskog rinitisa i alergijskog konjunktivitisa, kao što su svrbež, kihanje, rinoreja, suzenje, hiperemija konjunktive;
- peludna groznica (peludna groznica);
- urtikarija (uključujući kroničnu idiopatsku urtikariju);
- Quinckeov edem;
- druge alergijske dermatoze (uključujući atopijski dermatitis), praćene svrbežom i osipom.
Kontraindikacije
- terminalni stadij zatajenje bubrega(QC< 10 мл/мин);
- trudnoća;
- razdoblje laktacije ( dojenje);
- nasljedna intolerancija na galaktozu, nedostatak laktaze ili sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze;
- djeca mlađa od 6 godina (za tablete);
- djeca do 6 mjeseci (za kapi);
- preosjetljivost na komponente lijeka;
- preosjetljivost na hidroksizin.
Uz oprez Lijek treba propisati za kronično zatajenje bubrega (potrebna je korekcija režima doziranja), za kronične bolesti jetre i za starije bolesnike (zbog mogućeg smanjenja glomerularne filtracije).
Doziranje
Lijek se propisuje oralno.
Odrasli i djeca starija od 6 godina propisuje se u dozi od 10 mg (1 tableta ili 20 kapi)/dan. Odrasli - 10 mg 1 put / dan; djeca - 5 mg 2 puta dnevno ili 10 mg 1 puta dnevno. Ponekad početna doza od 5 mg može biti dovoljna za postizanje terapijskog učinka.
Djeca od 2 do 6 godina propisano 2,5 mg (5 kapi) 2 puta/dan ili 5 mg (10 kapi) 1 put/dan.
Djeca od 1 do 2 godine Propisati 2,5 mg (5 kapi) do 2 puta dnevno.
Djeca od 6 mjeseci do 12 mjeseci propisano 2,5 mg (5 kapi) 1 put/dan.
Na zatajenje bubrega a u starijih bolesnika dozu lijeka treba prilagoditi ovisno o vrijednosti CC.
Za muškarce: CC (ml/min) = x tjelesna težina (kg)/72 x serumski kreatinin (mg/dl);
Odrasli bolesnici s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom Doza se postavlja prema sljedećoj tablici.
Samo bolesnici s oštećenom funkcijom jetre nije potrebna prilagodba doze.
Nuspojave
Iz hematopoetskog sustava: trombocitopenija.
Iz živčanog sustava: pospanost, vrtoglavica, glavobolja, agresija, agitacija, zbunjenost, depresija, halucinacije, nesanica, tikovi, konvulzije, diskinezija, distonija, parestezija, nesvjestica, tremor.
Sa strane organa vida: poremećaj akomodacije, zamagljen vid, nistagmus.
Iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija.
Iz dišnog sustava: rinitis, faringitis.
Iz probavnog sustava: suha usta, mučnina, bolovi u trbuhu, proljev, disfunkcija jetre (povišene razine transaminaza, alkalne fosfataze, GGT, bilirubina).
Iz urinarnog sustava: poremećaj mokrenja, enureza.
Alergijske reakcije: svrbež, osip, urtikarija, angioedem, povećana osjetljivost, sve do razvoja anafilaktičkog šoka.
Sa strane metabolizma: povećanje tjelesne težine.
ostalo: umor, astenija, malaksalost, oticanje.
Nuspojave se javljaju u vrlo rijetkim slučajevima.
Predozirati
Simptomi: Prilikom uzimanja lijeka jednom u dozi većoj od 50 mg moguća je konfuzija, proljev, vrtoglavica, povećan umor, glavobolja, malaksalost, midrijaza, svrbež, slabost, sedacija, pospanost, stupor, tahikardija, tremor, retencija urina.
Liječenje: Odmah nakon uzimanja lijeka potrebno je izvršiti ispiranje želuca ili umjetno izazvati povraćanje. Preporučeno zakazivanje aktivni ugljen, provođenje simptomatske i potporne terapije. Ne postoji specifičan protuotrov. Hemodijaliza je neučinkovita.
Interakcije lijekova
Prilikom studiranja interakcije lijekova Nisu utvrđene klinički značajne nuspojave između cetirizina i pseudoefedrina, ketokonazola, eritromicina, azitromicina, glipizida i diazepama.
Pri istodobnoj primjeni s teofilinom (400 mg/dan), ukupni klirens cetirizina se smanjuje za 16% (kinetika se ne mijenja).
Pri istodobnoj primjeni s makrolidima i ketokonazolom nisu zabilježene promjene na EKG-u.
Pri primjeni lijeka u terapijskim dozama nisu dobiveni podaci o interakciji s alkoholom (pri koncentraciji alkohola u krvi od 0,5 g/l). Međutim, pacijent se treba suzdržati od pijenja alkohola tijekom terapije lijekom kako bi se izbjegla depresija središnjeg živčanog sustava.
Posebne upute
Djeca od 6 mjeseci do 6 godina Zyrtec se propisuje u oblik doziranja kapi za oralnu primjenu 10 mg/ml.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima
Objektivnom procjenom sposobnosti upravljanja vozilima i strojevima nisu pouzdano utvrđene nuspojave pri uzimanju lijeka u preporučenoj dozi. No, ipak, tijekom razdoblja uzimanja lijeka preporučljivo je suzdržati se od potencijalno opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećana koncentracija pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.
Lijek treba čuvati izvan dohvata djece.
Zyrtec je lijek protiv alergija, pripada drugoj generaciji antihistaminika.
Zyrtec je vrlo učinkovit u alergijske bolesti kožu, jer može lako prodrijeti u sve slojeve kože i tamo učinkovito djelovati.
Upute za uporabu Zyrtec kapi ukazuje da se lijek koristi kao vrlo učinkovit lijek u liječenju alergija kod djece, a može se propisivati već sa šest mjeseci. Zyrtec je također atraktivan jer ne izaziva ovisnost. Drugi antihistaminici stvaraju ovisnost nakon tjedan ili tjedan i pol upotrebe. Zyrtec ima protuupalno i antialergijsko djelovanje. Zyrtec se proizvodi u obliku tableta i kapi za unutarnju upotrebu.
Indikacije za uporabu Zyrtec kapi
Zyrtec (cetirizin) se propisuje za:
- neprestani svrbež kože,
- alergijski rinitis,
- alergijski i atopijski dermatitis,
- bronhijalna urtikarija,
- Quinckeov edem.
Zyrtec je dostupan u ljekarnama bez recepta, no za određivanje odgovarajuće doze Zyrteca potrebno je posavjetovati se s liječnikom. Zyrtec uzimajte prije jela.
Način primjene i doziranje
Zyrtec kapi za unutarnju primjenu imaju sljedeću približnu dozu.
- od šest mjeseci do godinu dana - pet kapi jednom dnevno.
- od jedne do dvije godine – pet kapi do dva puta dnevno.
- od dvije do šest godina - pet kapi dva puta dnevno.
- starijih od šest godina, a odraslima se propisuje dvadeset kapi jednom dnevno.
Prema uputama za uporabu Zyrtec kapi Terapija alergijskih reakcija kod djece mlađe od godinu dana uključuje korištenje kapi za nos. Prvo djetetu treba očistiti nosić, a zatim u svaku nosnicu nakapati jednu kap Zyrteca. Takvi se postupci provode svakodnevno dok simptomi alergije ne prestanu.
U liječenju djece od jedne do šest godina, Zyrtec kapi se prije upotrebe otopi u vodi.
Djeca starija od šest godina i odrasli trebali bi dnevnu dozu lijeka podijeliti u dvije doze od po deset kapi ujutro i navečer.
Nuspojave i komplikacije
Nakon uzimanja Zyrteca može doći do oticanja kože, u tom slučaju treba pozvati liječnika.
Na druge moguće nuspojave Kada koristite Zyrtec (Cetirizine), možete osjetiti tjeskobu, lošu koncentraciju (odsutnost), umor, pospanost, zbunjenost, zatvor, suha usta, smanjen libido i menstrualne nepravilnosti.
Glavobolja, migrena, vrtoglavica i proljev mogu se rijetko pojaviti pri primjeni Zyrteca.
Praktički nije bilo znakova alergije na Zyrtec.
Tijekom trudnoće i dojenja trebali biste se suzdržati od upotrebe lijeka. Kada propisujete Zyrtec, morate prekinuti dojenje.
Zyrtec, kao i drugi antialergijski lijekovi, ne preporuča se koristiti prije vožnje vozila ili obavljanja drugih vrsta poslova povezanih s povećanom opasnošću.
Tijekom razdoblja liječenja Zyrtecom morat ćete prestati piti alkohol.
Za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega doza lijeka se smanjuje, za njih dnevna doza ne smije prelaziti pet miligrama.
Spoj
Djelatna tvar - cetirizin dihidroklorid 10 mg
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza 37,00 mg, laktoza monohidrat 66,40 mg, koloidni silicijev dioksid 0,60 mg, magnezijev stearat 1,25 mg, opadry Y-1-7000 3,45 mg (hipromeloza (E 464) 2,156 mg, titanijev dioksid (E 171) 1,078 mg, makrogol 400 0,216 mg).
Opis
Bijele duguljaste filmom obložene tablete bikonveksnih površina, s jednostranom razdjelnom crtom i ugraviranim "U" s obje strane razdjelne crte.
Farmakološko djelovanje"type="checkbox">
Farmakološko djelovanje
cetirizin - djelatna tvar Lijek Zyrtec® je metabolit hidroksizina, pripada skupini kompetitivnih antagonista histamina i blokira Hi-histaminske receptore.
Cetirizin sprječava razvoj i ublažava tijek alergijskih reakcija, ima antipruritično i antieksudativno djelovanje. Cetirizin utječe na "rani" histamin-ovisni stadij alergijskih reakcija, ograničava oslobađanje upalnih medijatora u "kasnom" stadiju alergijske reakcije, a također smanjuje migraciju eozinofila, neutrofila i bazofila te stabilizira membrane mastocita. Smanjuje propusnost kapilara, sprječava razvoj edema tkiva, ublažava grčeve glatkih mišića. Uklanja kožne reakcije na uvođenje histamina, specifičnih alergena, kao i na hlađenje (s hladnom urtikarijom). Smanjuje bronhokonstrikciju izazvanu histaminom kod blage bronhijalne astme.
Cetirizin nema antikolinergičko i antiserotoninsko djelovanje. U terapijskim dozama lijek nema sedativni učinak. Učinak nakon uzimanja cetirizina u jednoj dozi od 10 mg razvija se nakon 20 minuta u 50% bolesnika i nakon 60 minuta u 95% bolesnika i traje više od 24 sata. Tijekom liječenja ne razvija se tolerancija na antihistaminski učinak cetirizina. Nakon prekida terapije učinak traje do 3 dana.
Farmakokinetika
Farmakokinetički parametri cetirizina mijenjaju se linearno. Usisavanje. Nakon oralne primjene, lijek se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.
Distribucija. Cetirizin je 93 ± 0,3% vezan za proteine plazme. Volumen distribucije (Vd) je 0,5 l/kg. Pri uzimanju lijeka u dozi od 10 mg tijekom 10 dana, ne opaža se nakupljanje cetirizina.
Metabolizam. U malim količinama metabolizira se u tijelu O-dealkilacijom (za razliku od drugih antagonista Hi-histaminskih receptora, koji se metaboliziraju u jetri pomoću sustava citokroma) u farmakološki neaktivan metabolit.
Izlaganje vremenskim prilikama. U odraslih je poluvrijeme eliminacije (T\p) približno 10 sati; T1/2 kod djece od 6 do 12 godina je 6 sati, od 2 do 6 godina - 5 sati, od 6 mjeseci do 2 godine - 3,1 sat. Otprilike 2/3 uzete doze izlučuje se nepromijenjeno putem bubrega.
U starijih bolesnika i bolesnika s kroničnim bolestima jetre jednokratnom dozom od 10 mg Tsh se povećava za približno 50%, a sistemski klirens smanjuje se za 40%.
U bolesnika s blagim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina (CC) > 40 ml/min), farmakokinetički parametri slični su onima u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega.
U bolesnika s umjerenim zatajenjem bubrega i u bolesnika na hemodijalizi (HD< 7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг Т1/2 удлиняется в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70 % относительно пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования.
Cetirizin se praktički ne uklanja iz tijela tijekom hemodijalize.
Indikacije za upotrebu
Za odrasle i djecu stariju od 6 godina:
Liječenje simptoma alergijskog cjelogodišnjeg (perzistentnog) i sezonskog (intermitentnog) alergijskog rinitisa (peludna groznica, peludna groznica; maksimalno trajanje liječenja sezonskog rinitisa u djece je 4 tjedna).
Alergijski konjunktivitis.
Kronična idiopatska urtikarija.
Kontraindikacije
Preosjetljivost na cetirizin, hidroksizin ili derivate piperazina, kao i druge komponente lijeka;
Završni stadij bubrežne bolesti (klirens kreatinina<10 мл/мин);
Kongenitalna intolerancija na galaktozu, nedostatak laktoze i sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze
Trudnoća i dojenje
Trudnoća
Trenutačno nema dostupnih kliničkih studija o primjeni cetirizina u
trudnice. Eksperimentalne studije na životinjama nisu otkrile izravne ili neizravne toksične učinke cetirizina na tijek trudnoće, embrionalni razvoj, embrionalni razvoj, uključujući postnatalno razdoblje. Potencijalni rizik za žene nije poznat.
Potreban je oprez pri uzimanju lijeka tijekom trudnoće.
Razdoblje laktacije
Cetirizin se izlučuje u majčino mlijeko, stoga se lijek ne smije uzimati tijekom dojenja.
Upute za uporabu i doze
Liječenje alergijske sutice
Djeca od 6 do 12 godina: 10 mg (1 tableta) 1 puta dnevno. Maksimalno trajanje liječenja je 4 tjedna.
Doza se može podijeliti u 2 doze od 5 mg (1/2 tablete) ujutro i navečer.
Liječenje alergijskog konjunktivitisa
Djeca od 6 do 12 godina: 10 mg (1 tableta) 1 puta dnevno. Maksimalno trajanje liječenja je 4 tjedna. Doza se može podijeliti u 2 doze od 5 mg (1/2 tablete) ujutro i navečer.
Liječenje cjelogodišnjeg rinitisa i kronične idiopatske urtikarije
Djeca od 6 do 12 godina: 10 mg (1 tableta) 1 puta dnevno. Doza se može podijeliti u 2 doze od 5 mg (1/2 tablete) ujutro i navečer.
Bolesnici kojima su potrebni posebni režimi doziranja Stariji bolesnici
Uz dobno smanjenje glomerularne filtracije, lijek se propisuje starijim bolesnicima u istoj dozi kao i za bolesnike s zatajenjem bubrega.
Patenti zatajenja bubrega
Razmaci između uzimanja lijeka individualno se prilagođavaju ovisno o stupnju zatajenja bubrega. Doziranje se provodi u skladu s donjom tablicom. Kada koristite ovu tablicu, klirens kreatinina (CC) izračunava se u ml/min.
Patenti zatajenja jetre
Samo bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre nije potrebna prilagodba doze.
Za bolesnike s insuficijencijom jetre i bubrega potrebna je prilagodba režima doziranja (vidjeti Bolesnici s insuficijencijom bubrega).
Uzimanje lijeka
Lijek treba uzimati navečer, zbog intenzivnijeg ispoljavanja simptoma u ovo doba dana. Tableta se proguta cijela, bez žvakanja i ispere vodom.
Zyrtec se uzima sa ili bez hrane.
U slučaju blagih nuspojava kod odraslih i adolescenata starijih od 12 godina preporučuje se uzimanje 5 mg (1/2 tablete) Zyrteca ujutro odnosno navečer.
Nuspojava
Moguće nuspojave navedene su u nastavku prema tjelesnim sustavima i učestalosti pojavljivanja: vrlo često (>1/10), često (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (> 1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (из-за недостаточности данных).
Iz imunološkog sustava:
Rijetko: reakcije preosjetljivosti
Vrlo rijetko: anafilaktički šok
Sa strane živčanog sustava: Manje često: parestezija.
Rijetko: konvulzije.
Vrlo rijetko, perverzija okusa, diskinezija, distonija, nesvjestica, tremor.
Nepoznata učestalost: gluhoća, amnezija, oštećenje pamćenja,
Psihijatrijski poremećaji Manje često: agitacija
Rijetko: agresija, konfuzija, depresija, halucinacije, poremećaj sna.
Vrlo rijetko: tikovina |
Nepoznata učestalost: suicidalne misli
Sa strane organa vida
Vrlo rijetko, poremećaj akomodacije, zamagljen vid, nistagmus.
Učestalost nepoznata: vaskulitis
Poremećaji sluha i ravnoteže: nepoznata učestalost: vrtoglavica
Iz probavnog sustava: Manje često, proljev
Od strane kardiovaskularnog sustava Rijetko: tahikardija.
Iz urinarnog sustava: Vrlo rijetko: disurija, enureza.
Učestalost nepoznata: retencija urina
Sa strane kože
Manje često: osip, svrbež
Rijetko: urtikarija
Vrlo rijetko: angioedem, perzistentni eritem.
Iz laboratorijskih parametara
Rijetko: promjene u testovima jetrene funkcije (povišene razine transaminaza, alkalne fosfataze, γ-glutamat transferaze i bilirubina).
Opći poremećaji Manje često: astenija, malaksalost Rijetko: periferni edem
Iz laboratorijskih parametara:
Rijetko: povećanje tjelesne težine
U slučaju nuspojava, kao i reakcija koje nisu navedene u uputama, potrebno je konzultirati liječnika.
Predozirati
S jednom dozom od 50 mg primijećeni su sljedeći simptomi: smetenost, proljev, vrtoglavica, umor, glavobolja, malaksalost, midrijaza, svrbež, slabost, tjeskoba, sedacija, pospanost, stupor, tahikardija, tremor, retencija urina.
Liječenje: odmah nakon uzimanja lijeka - ispiranje želuca ili stimulacija povraćanja. Preporuča se uzimanje aktivnog ugljena i provođenje simptomatske i potporne terapije. Ne postoji specifičan protuotrov. Hemodijaliza je neučinkovita.
Interakcija s drugim lijekovima
Pri istodobnoj primjeni s pseudoefedrinom, cimetidinom, ketokonazolom, eritromicinom ili azitromicinom nije otkriven učinak na farmakokinetiku cetirizina. Nisu primijećene farmakokinetičke interakcije. In vitro testovi su pokazali da cetirizin ne utječe na svojstva varfarina vezanja proteina.
Pri istodobnoj primjeni s azitromicinom, eritromicinom, ketokonazolom, teofilinom i pseudoefedrinom nisu utvrđene klinički značajne neželjene interakcije niti su zabilježene promjene u elektrokardiogramu.
Trgovački naziv: Zyrtec®
Međunarodni nezaštićeni naziv: cetirizin
Kemijski naziv: 2-(2-(4-(p-kloro-alfa-fenilbenzil)-1-piperazinil)etoksi)-octena kiselina (kao dihidroklorid)
Oblik doziranja:
- Filmom obložene tablete;
- Kapi za oralnu primjenu
Spoj
- Pilule: aktivna tvar - cetirizin dihidroklorid 10 mg. Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, laktoza, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, hipromeloza, titanov dioksid, makrogol (polietilen glikol)-400.
- Kapi za oralnu primjenu: djelatna tvar: cetirizin dihidroklorid 10 mg/ml. Pomoćne tvari: glicerol, propilen glikol, natrijev saharinat, metilparabenzen, propilparabenzen, natrijev acetat, ledena octena kiselina, pročišćena voda.
Opis
Bijele duguljaste filmom obložene tablete. Svaka tableta ima podelu i oznaku na jednoj strani Y/Y.
Kapi za oralnu primjenu:
Prozirna bezbojna tekućina s mirisom octene kiseline.
Farmakoterapijska skupina: antialergijsko sredstvo (blokator H1-histaminskih receptora).
ATX kod: R06AE07
FARMAKOLOŠKA SVOJSTVA
Kompetitivni antagonist histamina, metabolit hidroksizina, blokira H1 histaminske receptore.
Sprječava razvoj i olakšava tijek alergijskih reakcija, djeluje antipruritično i antieksudativno. Utječe na "rani" stadij alergijske reakcije ovisan o histaminu, ograničava otpuštanje medijatora upale u "kasnom" stadiju alergijske reakcije, smanjuje migraciju eozinofila, neutrofila i bazofila, stabilizira membrane mastocita. Smanjuje propusnost kapilara, sprječava razvoj edema tkiva i smanjuje spazam glatkih mišića. Uklanja kožne reakcije na uvođenje histamina, specifičnih alergena, kao i na hlađenje (s hladnom urtikarijom). Smanjuje bronhokonstrikciju izazvanu histaminom kod blage bronhijalne astme. Praktično nema antikolinergičkih i antiserotoninskih učinaka. U terapijskim dozama praktički nema sedativnog učinka. Učinak nakon pojedinačne doze od 10 mg cetirizina nastupa nakon 20 minuta (u 50% bolesnika) i nakon 60 minuta (u 95% bolesnika), a traje više od 24 sata. Tijekom liječenja ne razvija se tolerancija na antihistaminski učinak cetirizina. Nakon prekida liječenja učinak traje do 3 dana.
Farmakokinetika.
Brzo se apsorbira kada se uzima oralno. Maksimalne koncentracije u serumu postižu se 1 sat nakon oralne primjene. Hrana ne utječe na potpunost apsorpcije, ali produljuje proces apsorpcije za 1 sat. 93% cetirizina je vezano za proteine. Farmakokinetički parametri cetirizina imaju linearan odnos. Volumen distribucije - 0,5 l/kg. U malim količinama metabolizira se u jetri O-desalkacijom u farmakološki neaktivan metabolit (za razliku od drugih blokatora H1-histaminskih receptora koji se metaboliziraju u jetri uz sudjelovanje sustava citokroma P450). Ne nakuplja se. 2/3 lijeka izlučuje se nepromijenjeno putem bubrega, a oko 10% fecesom. Sistemski klirens - 53 ml/min. Poluživot je 7-10 sati, kod djece od 6-12 godina - 6 sati, kod djece od 2-6 godina - 5 sati, od 6 mjeseci do 2 godine - 3,1 sat. U starijih bolesnika, poluvijek se povećava za 50%, sistemski klirens za 40%. Praktički se ne uklanja hemodijalizom. Prolazi u majčino mlijeko.
Indikacije
Za odrasle i djecu stariju od 6 mjeseci: liječenje cjelogodišnjih i sezonskih simptoma, kao što su svrbež, kihanje, rinoreja, suzenje, hiperemija konjunktive; ; , uključujući kroničnu idiopatsku urtikariju; i druge alergijske dermatoze, uključujući one praćene svrbežom i osipom.
Kontraindikacije
Preosjetljivost na neki od sastojaka lijeka ili na hidroksizin. Trudnoća, razdoblje laktacije. Dječja dob do 6 mjeseci.
Uz oprez
Kronično zatajenje bubrega (umjereno i teško), starija dob (moguće smanjena glomerularna filtracija).
Upute za uporabu i doze
- Djeca od 6 mjeseci do 12 mjeseci: 2,5 mg (5 kapi) 1 puta dnevno.
- Djeca od 1 godine do 2 godine: 2,5 mg (5 kapi) do 2 puta dnevno.
- Djeca od 2 do 6 godina: 2,5 mg (5 kapi) 2 puta dnevno ili 5 mg (10 kapi) 1 puta dnevno.
- Odrasli i djeca starija od 6 godina: dnevna doza - 10 mg (1 tableta ili 20 kapi). Odrasli - 10 mg jednom dnevno; djeca: 5 mg 2 puta dnevno ili 10 mg jednokratno. Ponekad početna doza od 5 mg može biti dovoljna za postizanje terapijskog učinka.
Za bolesnike s zatajenjem bubrega, doza se smanjuje ovisno o klirensu kreatinina: s klirensom kreatinina 30-49 ml / min - 5 mg 1 puta dnevno; pri 10-29 ml/min - 5 mg svaki drugi dan.
Nuspojava
Imate li iskustva s korištenjem Zyrteca, i pozitivnih i negativnih? Pišite u komentarima.