Najbolji ortopedski traumatolog zgloba koljena. Što liječi ortopedski kirurg? Dijagnoza i odabir liječenja bolesti mišićno-koštanog sustava

Naša je klinička baza Prve moskovske države Medicinsko sveučilište ih. Sečenov. Stoga u našoj ambulanti za usluge traumatolozi-ortopedi državne cijene!

Naše usluge za ortopedije i traumatologije u Moskvi:

  • Liječenje dislokacija i subluksacija.
  • Uganuća i prijelomi.
  • Artritis i artroza.
  • Zglobna protetika.
  • Operacije zglobova (artroskopija) uz njemačku opremu Karl Storz.
  • I još mnogo toga po državnim cijenama!!!

Konzultacije svakog utorka traumatolog-ortoped Profesor Ivannikov S.V. Koristimo visokotehnološke i inovativne softverske metode na najnovijim uređajima Karl Storz, Yerbe. Tijekom operacije vrši se intraartikularna injekcija plazme. Naši pacijenti idu kući idući dan.

Osnovali smo državu koja naše usluge čini dostupnima svim stanovnicima Moskve.

Naše Klinika za traumatologiju i ortopediju bavi se dijagnostikom i liječenjem bolesti mišićno-koštanog sustava. Naši stručnjaci, temeljeni na razumijevanju rada koštanog i mišićnog sustava tijela, pouzdano i učinkovito koriste najnovija dostignuća. moderna znanost u liječenju ozljeda različitog podrijetla, kao i drugih ozljeda mišićno-koštanog sustava.

Medicinska pomoć na terenu traumatologije i ortopedije u Moskvi nalazi se na visoka razina. Međutim, ne mogu si sve klinike priuštiti korištenje najboljih uređaja i instrumenata. Opremljenost naše klinike najsuvremenijom opremom omogućuje našim liječnicima izvođenje najsloženijih manipulacija na zglobovima, ligamentima, kostima, kao i izvođenje artroplastike zgloba.

Korištenje najnovije tehnologije u ortopediji i traumatologiji omogućuje postizanje izvrsnih funkcionalnih rezultata, skraćuje razdoblje rehabilitacije nakon većih operacija i, naravno, poboljšava kvalitetu života naših pacijenata.

Izvrsna oprema je mali dio uspješnog liječenja. Da pacijenti budu
Zadovoljni rezultatom, potrebni su kvalificirani liječnici. Naši traumatolozi-ortopedi su liječnici kojima nije potrebna reklama. Imaju tisuće izvedenih operacija i više od jednog desetljeća prakse. Mi radimo:

Doktor medicinskih znanosti, profesor, traumatolog-ortoped.

Kirurg, asistent odjela PMSMU-a po imenu A.I. Sechenov, voditelj ambulantnog kirurškog odjela DCC-a br.

Naši traumatolozi-ortopedi poznati su ne samo u Rusiji, već iu postsovjetskim zemljama. Oni ne samo da uspješno koriste dostignuća moderne medicine, već su i sami razvijači raznih metoda u području traumatologije i ortopedije.

Osoba s raznim prirođenim i stečenim bolestima mišićno-koštanog sustava može dobiti uputnicu za liječnike više specijalnosti. To može biti kirurg, traumatolog, ortoped. A ponekad se pacijentu savjetuje da se posavjetuje s ortopedskim kirurgom. Tko je to i po čemu se razlikuje od drugih stručnjaka?

Što je ortopedija

Ortopedija je posebna grana kirurgije koja se bavi zglobovima, ligamentima, tetivama i skeletnim mišićima. Štoviše, one su postojane i dugotrajne. Mogu biti posljedica malformacija, neuroloških patologija, trauma i raznih bolesti.

Budući da je ortopedija vezana uz kirurgiju, specijalisti ovog profila nakon završenog osnovnog programa na medicinskim institutima (sveučilištima) prolaze obveznu dopunsku obuku iz kirurgije i specijaliziraju ortopediju. Poslijediplomsko usavršavanje može se odvijati u sklopu pripravničkog staža ili specijalizacije, ovisno o odabranoj medicinskoj i obrazovnoj bazi.

Dakle, ortoped u početku ima kiruršku obuku, koja je nadograđena dubljim visokospecijaliziranim vještinama.

U procesu naknadnog rada ortopedi povremeno prolaze tečajeve osvježenja znanja, što im omogućuje ažuriranje znanja i potvrđivanje prava na obavljanje medicinske prakse.

Kirurg i ortoped - ima li razlike?

Budući da je ortopedija dio kirurgije, mnogi pacijenti se prirodno postavljaju pitanje može li kirurg zamijeniti ortopeda i obrnuto.


Postoji mnogo smjerova u kirurgiji, liječnik se može baviti liječenjem strogo definiranih poremećaja. Dakle, postoje specijalisti kao što su onkolog kirurg, ginekolog kirurg, stomatolog, vaskularni kirurg... A tu je i odjel opće kirurgije, gdje pacijenti s uobičajenim bolestima - upala slijepog crijeva, peritonitis, peptički ulkus i drugi kirurški problemi.

Kirurg je specijalist koji posjeduje osnovne vještine u liječenju raznih bolesti uz pomoć operacija. U ovom slučaju može se koristiti skalpel ili bilo koje moderne metode kirurških intervencija.

Važno je razumjeti da svaki kirurg u početku prolazi osnovnu obuku. Obuhvaća osnovna znanja i vještine iz patologije mekih tkiva, unutarnjih organa, mišićno-koštanog sustava, ozljeda i ozljeda. Ali promjene u bilo kojem sustavu imaju mnogo detalja koje samo stručnjak može razumjeti. Razina posebne izobrazbe ono je što razlikuje kirurga od ortopeda.

Stoga će kirurg, naravno, vidjeti zakrivljenost i čak može identificirati mnoge uobičajene bolesti. Ali za točnu dijagnozu i odabir specijaliziranog liječenja, trebate se obratiti ortopedu, ortopedskom kirurgu. A ako postoje posljedice ozljeda, preporučljivo je doći do ortopeda-traumatologa.

Što radi ortopedski kirurg?

Nemojte misliti da dobivanje preporuke ortopedu uvijek znači potrebu za kirurškim liječenjem. Ovaj stručnjak također posjeduje konzervativne metode za ispravljanje poremećaja mišićno-koštanog sustava. A ponekad i do 50% njegovog rada je neoperativni utjecaj na bolest.

Što radi ortopedski kirurg? Evo što je u njegovom arsenalu:

  • kirurgija kralježnice, uključujući korištenje modernih minimalno invazivnih tehnika;

  • kirurgija cjevaste kosti(koji čine osnovu kostura udova), uključujući korištenje igala, uređaja za vanjsko pričvršćivanje i drugih uređaja;

  • plastične operacije na ligamentima, tetivama i mišićima s kontrakturama i paralizama;

  • korištenje korektivnih faza gipsanih zavoja, gipsanih kreveta;

  • razni ortopedski uređaji (ulošci, steznici, specijalna obuća, udlažni rukavi);

  • artroplastika zgloba;

  • fizioterapija, osnove sportska medicina, kinezioterapija;

  • razne metode fizioterapije;

  • skeletnu i kožnu trakciju, uključujući podvodne tehnike.

Liječnik odabire shemu vođenja bolesnika i pojedinačno koristi kirurške i konzervativne metode liječenja. Svaka kirurška intervencija u ovom slučaju nužno je nadopunjena kompleksom konzervativnih mjera rehabilitacije. To ne samo da pomaže u skraćivanju razdoblja oporavka, već i poboljšava ishod operacije.

Kako je konzultacija

Na pregledu kod ortopeda ne biste trebali čekati trenutni početak liječenja. Liječnik u početku utvrđuje kakve promjene ima pacijent, koliko su one izražene. Također je važno procijeniti stupanj oštećenja motoričkih funkcija i postojanost simptoma.


Preporučljivo je da pacijent sa sobom ponese dostupne medicinske dokumente:

  • otpusta iz bolnice,

  • ambulantna kartica,

  • podaci ankete.

Ako su prethodno provedene rendgenske studije, CT skeniranja, morate uzeti ne samo zaključak (opis), već i slike. To će omogućiti ortopedu da procijeni dinamiku bolesti.

Liječnik će provesti vanjski pregled, u kombinaciji s provođenjem određenih testova. Obavezno provjerite simetriju tijela i udova, volumen aktivnih i pasivnih pokreta u svim zglobovima, prisutnost vidljivih deformiteta. Prilikom pregleda leđa procjenjuje se položaj lopatica i ramenog pojasa, težina zakrivljenosti u različitim dijelovima kralježnice, položaj zdjelice, prisutnost mišićne atrofije ili područja mišićne napetosti.

Na nogama se provjerava položaj stopala, stanje njihovih lukova, znakovi promjena mišićnog tonusa, simetrija velikih kožnih nabora, uspoređuje se duljina udova. Provjerava se snaga glavnih mišićnih skupina.

Nakon prikupljanja anamneze i temeljitog pregleda ortoped često preporuča dodatne preglede.

Koji pregled može biti potreban

Pregledi koje ortoped propisuje ovise o kliničkoj slici. To može biti:

  • radiografija, ponekad s kontrastom;

  • Ultrazvuk raznih zglobova;

  • Tijekom pripreme za operaciju provode se opće kliničke analize i pregledi. To uključuje pretrage krvi i urina, biokemijski test krvi, EKG, rendgenski snimak prsnog koša (da bi se isključila tuberkuloza), pretrage na sifilis, hepatitis i HIV.

    Važna je interakcija ortopedskog kirurga s drugim liječnicima (reumatolog, neurolog, kardiolog), što se uzima u obzir pri zajedničkom pregledu pacijenta prije operacije. To nam omogućuje procjenu rizika od komplikacija od anestezije i stvarne kirurške intervencije, da izradimo preliminarni program za naknadnu rehabilitaciju pacijenta.

    Da li ortoped uvijek promatra pacijenta?

    Pacijent može dobiti konzultacije s ortopedskim kirurgom, ali ga nakon toga ne može stalno promatrati. Činjenica je da ne uvijek postojeći problemi zahtijevaju visoko specijaliziranu pomoć. Preporuke za pregled i liječenje dobivene od ortopeda često se mogu uzeti u mjestu stanovanja, a to će kontrolirati kirurg. Po potrebi pacijent može dobiti uputnicu za hospitalizaciju u specijaliziranoj bolnici.


    U nekim slučajevima, pacijent se povremeno upućuje na drugu konzultaciju ortopedskom kirurgu. To može biti potrebno za praćenje liječenja u tijeku ili rutinskog pregleda prije dobivanja (ili potvrde) invaliditeta.

    Nemojte odbiti konzultaciju s ortopedskim kirurgom. Ovaj stručnjak pomoći će razjasniti prirodu postojećih promjena u mišićno-koštanom sustavu, dati jasne preporuke i, ako je potrebno, pomoći u odabiru pravih ortopedskih uređaja.

Totalna artroplastika kuka koristi se na odjelu za ortopediju i traumatologiju MONIKI-ja od 1960-ih godina. Prvi implantati bili su potpuno metalne endoproteze koje je dizajnirao K.M. Sivaš. Koristimo cementnu totalnu artroplastiku kuka europske i američke proizvodnje od 1976. godine. Od 1992. godine počinje primjena bescementnih endoproteza strane i domaće proizvodnje. Sve povijesne faze u razvoju totalne artroplastike kuka odražavaju se u radu našeg odjela. Totalna artroplastika zglobova koljena, ramena i lakta primjenjuje se na odjelu od 1995. godine. Na sadašnjoj fazi Na odjelu se radi primarna i revizijska artroplastika zgloba kuka i koljena, primarna artroplastika zglobova ramena i lakta. Operacije se izvode za patologije zglobova bilo kojeg stupnja složenosti.

Osteosinteza kostiju ekstremiteta

Po prvi put u Moskvi (1960-ih) odjel je primijenio i uveo u široku praksu metodu transkozne ekstrafokalne osteosinteze na aparatu G.A. Ilizarov. Po prvi put u SSSR-u (od 1970-ih) uvedena je metoda osteosinteze kostiju pločama. Dobitnik je nagrade Vlade Ruske Federacije (1996.). Najčešća patologija su kronični prijelomi kostiju ekstremiteta, neujedinjeni prijelomi, "lažni zglobovi", deformacije kostiju ekstremiteta. Trenutno se na odjelu izvode osteosinteze sa svim trenutno postojećim vanjskim i unutarnjim metalnim konstrukcijama, od tradicionalnih, dugo korištenih u praksi, do najsuvremenijih - ploča s kutnom stabilnošću vijaka, intrakoštanih šipki za zaključavanje.

Artroskopija

Odjel zauzima vodeću poziciju u Rusiji u razvoju i implementaciji visokotehnoloških artroskopskih metoda za liječenje ozljeda i bolesti velikih zglobova. Od početka 90-ih godina na odjelu se rade rekonstruktivne artroskopske operacije na zglobovima koljena, ramena, gležnja i kuka. Opremljeni suvremenom uvoznom opremom, kvalificirani liječnici i medicinske sestre omogućuju nam izvođenje širokog spektra intervencija na razini europskih i američkih standarda. Autori smo originalnih, učinkovitih metoda za liječenje artroze velikih zglobova, nestabilnosti zgloba koljena.

Suradnja s vodećim američkim i europskim proizvođačima opreme za artroskopiju, traumatološke klinike u Rusiji i Europi, stalno sudjelovanje na znanstvenim forumima omogućuje nam da našim pacijentima ponudimo najsuvremenije i najnaprednije metode rekonstruktivnih intervencija.

Tehnologije zamjene krvi

Niti jedna velika operacija u traumatologiji i ortopediji ne prolazi bez gubitka krvi. Gubitak krvi može se nadoknaditi dvjema metodama: komponentama krvi darivatelja ili krvlju pacijenta. Međutim, raširena uporaba darovane krvi otkrila je ozbiljne nedostatke povezane s njezinom uporabom: infekciju krvlju prenosivim infekcijama (uključujući hepatitis B i C, HIV). Za nadoknadu krvi izgubljene tijekom i nakon operacije (drenaža) u odjelu koriste se: predoperativna priprema vlastite krvi pacijenta, prikupljanje i vraćanje krvi koja je u ranu tekla tijekom operacije, prikupljanje i vraćanje krvi. koja je potekla iz odvoda. Za neke pacijente transfuzija darovanih sastojaka krvi nije moguća iz medicinskih ili vjerskih razloga. Koristimo visokotehnološke sustave strane proizvodnje. Na ovu temu obranjena je 1 kandidatska i 1 doktorska disertacija.

Specijalizirao se za dijagnostiku, izradu plana liječenja bolesnika s problemima mišićno-koštanog sustava. U svom radu naširoko koristi funkcionalnu električnu stimulaciju, prema ovoj metodi patentirao je dvije svoje metode. Autor 12 znanstvenih i popularnih radova.

Obrazovanje i iskustvo

Kandidat medicinskih znanosti. Obrazovanje: pripravnički staž iz kirurgije u Gradskoj kliničkoj bolnici br. 50 (1987.); Moskovsko državno sveučilište medicine i stomatologije, specijalnost - opća medicina (1986.). Autor 12 publikacija, nositelj 2 patenta o funkcionalnoj električnoj stimulaciji. Liječničko iskustvo od 1987.

Recenzije

Želim se zahvaliti dr. Utkinu A.A., ortopedskom kirurgu. Bio sam kod njega na konzultaciji oko higroma na nozi. Savjet je vrlo upućen. Odmah me poslao na ultrazvuk i sam prisustvovao ultrazvučnom pregledu te zajedno s dr. Uzijem postavio dijagnozu. Upadao sam mnogo puta

situacija u kojoj liječnik šalje na ultrazvučni pregled, a zatim jednostavno dijagnosticira prema opisanom nalazu. Istovremeno, liječnici ultrazvuka priznali su da slabo razumiju kosti ili neoplazme. I dali su ono što su mogli opisati. Osim toga, dobio sam od Utkina A.A. pitanja o skoliozi kod djeteta. Dovest ću svoje dijete kod njega na konzultacije. Zasebno, želim reći o klinikama SM na Yaroslavskoj - pročitao sam puno recenzija o razvodu za novac. Zasad se ne mogu složiti. Konzultacije su me koštale 900 rubalja, kao i u svim centrima, i 690 rubalja za ultrazvuk, što je sasvim prihvatljivo. Operacija uklanjanja higrome, zajedno s testovima, anestezijom, zavojima, šavovima i njihovim uklanjanjem, koštat će oko 8000 rubalja. Vrlo normalan iznos. Istu operaciju su mi ranije nudili u drugim klinikama za 30.000 r. Naravno, to možete učiniti jeftinije u 13. bolnici, ali na primjer, plativši oko 400 rubalja za konzultacije, uhvatio sam liječnika oko 2 sata, budući da je bio na operaciji i općenito nikada nećete doći do liječnika u točno vrijeme u 13. bolnica -transporter. Hvala Info-Doctoru na brzom odgovoru na prijavu - rade vrlo kompetentno.