Mišići zglobova nožnih prstiju. Jaka bol u nožnim prstima Funkcija longus mišića extensor digitorum

Pokrete nožnih prstiju provode, osim nekih mišića potkoljenice, i vlastiti mišići koji se nalaze na stražnjoj strani i na tabanu. Na stražnjoj strani stopala postoje samo 2 mišića. To su kratki ekstenzor prstiju i kratki fleksor palac. Na tabanu se nalazi 19 kratkih mišića. To su pregibači palca i ostalih prstiju, mišići koji pridižu i odvode palac i mali prst, kao i mišići koji se suprotstavljaju prstima, a koji su po svojoj namjeni donekle slični mišićima šake. Plantaris mišići obavljaju još jedan vrlo važna funkcija- jačaju svodove stopala. Mišići dorzuma stopala. Mišići dorzuma stopala (slika 167.) nalaze se ispod dorzalne fascije i ispod tetiva dugih ekstenzornih prstiju, tj. leže u drugom sloju.

Kratki ekstenzor prsta(m. extensor digitorum brevis)- spljošten, tanak mišić. Mišić počinje na dorzalnoj i bočnoj površini prednjeg dijela petne kosti, a usmjeren je koso prema naprijed i medijalno duž dorzuma stopala. Ishodište mišića nalazi se ispod retinakuluma tetiva ekstenzora u njegovom lateralnom dijelu. Mišićni trbuh extensor digitorum brevis prelazi u kratku tetivu, koja se odmah dijeli na tri tetive koje vode do II-V prstiju. Svaka tetiva pričvršćena je s lateralne strane na odgovarajuću tetivu longus extensor digitorum i inter- Riža. 167. Tetive ekstenzora i kratki mišići dorzuma stopala: 1 - kratki ekstenzor nožnog palca; 2 - tetiva dugog ekstenzora nožnog palca; 3 - dorzalni mišići ekstenzora prstiju; 4 - tetive dugog ekstenzora prstiju; 7 - extensor digitorum brevis; 8 - donji retinakulum tetiva ekstenzora pričvršćen je na bazu proksimalne falange II-V prstiju stopala, tvoreći rastezanje tetive na dorzalnoj površini srednje i noktaste falange. Funkcija: produžava II-V prste stopala (zajedno s tetivama longus extensor digitorum). Inervacija:Opskrba krvlju: lateralni talus, peronealne arterije. Extensor hallucis brevis(m. extensor hallucis brevis)- spljošteni mišić koji leži medijalno od mišića extensor digitorum brevis. Počinje na gornjoj i bočnoj površini prednjeg dijela kalkaneusa. Zatim je mišić usmjeren koso prema naprijed i medijalno, prelazi u tetivu koja je pričvršćena na dorzum baze proksimalne falange nožnog palca. Tetiva ovog mišića spaja se s tetivom extensor pollicis longus i sudjeluje u stvaranju istezanja tetive na njegovoj dorzalnoj strani.

Funkcija: ispružuje nožni palac. Inervacija: duboki peronealni živac (LIV-SI). Opskrba krvlju: dorzalna arterija stopala. Mišići tabana. Mišići koji se nalaze na plantarnoj strani stopala dijele se u 3 skupine: medijalni, lateralni i srednji (slika 168). Mišići medijalne skupine provode pokrete nožnog palca. Riječ je o 3 mišića - mišić abductor hallucis, mišić flexor hallucis brevis i mišić adductor hallucis. Bočna skupina također uključuje 3 mišića koji pokreću mali prst. To su mišić abduktor malog prsta, flexor brevis malog prsta i opponus mišić malog prsta. Mišići srednje skupine, smješteni između medijalnih i lateralnih mišića, djeluju na nožne prste uglavnom kao fleksori. U srednja skupina uključuje 13 mišića. To su flexor digitorum revis, quadratus plantaris, četiri lumbrikalna mišića, tri plantarna međukoštana mišića i četiri dorzalna međukoštana mišića stopala. Abduktor halucis mišić(m. abduktor halucisa), relativno velika, spljoštena, dvoperasta, smještena površinski uz medijalni rub stopala. Pokriva mjesta pričvršćivanja prednjeg i stražnjeg tibijalnog mišića. Mišić počinje na medijalnoj površini kalkanealnog tuberoziteta, na plantarnoj površini skafoida, na inferiornom retinakulumu tetiva fleksora, na plantarnoj aponeurozi i na medijalnom malleolusu. tetiva mišića, Riža. 168. Mišići stopala, plantarna strana: 1 - mišić koji abducira mali prst; 2 - plantarni međukoštani mišići; 3 - kratki fleksor malog nožnog prsta; 4 - tetiva flexor digitorum longus; 5 - tetive flexor digitorum brevis; 6 - vlaknaste ovojnice prstiju; 7 - lumbrikalni mišići; 8 - kratki fleksor nožnog palca; 9 - tetiva dugog fleksora nožnog palca; 10 - flexor digitorum brevis; 11 - mišić koji abducira nožni palac; 12 - plantarna aponeuroza (odsječena); 13 - kalkanealni tuberkuloz

Abductor hallucis, povezan s tetivom flexor hallucis brevisa, pričvršćen je na medijalnu stranu baze proksimalne falange i na medijalnu sezamoidnu kost nožnog palca. Funkcija: abducira nožni palac od središnje linije tabana u medijalnom smjeru. Inervacija:Opskrba krvlju: medijalna plantarna arterija. Flexor hallucis brevis(m. flexor hdllucis brevis)- spljošteni mišić, smješten dijelom površinski, dijelom na plantarnoj strani prve metatarzalne kosti. S medijalne strane ovaj je mišić srastao s m. abductor pollicis, a s lateralne s m. adductor policis. Flexor hallucis brevis počinje kao uska tetivna ploča na medijalnoj strani plantarne površine navikularne kosti, na dugom plantarnom ligamentu, pa čak i na tetivi stražnjeg mišića tibialisa. Kratki trbuh flexor hallucis brevisa prelazi u dvije blago divergentne tetive - medijalnu i lateralnu. Medijalna tetiva pričvršćena je na medijalnu sezamoidnu kost i na plantarnu površinu baze prve falange palca. Lateralna tetiva, zajedno s tetivom mišića adductor hallucis, pričvršćena je za lateralnu sezamoidnu kost, kao i za bazu prve falange, njezinu plantarnu površinu. Između te dvije tetive nalazi se tetiva flexor hallucis longus. Funkcija: savija nožni palac. Inervacija: lateralni dio mišića - lateralni plantarni živac (SI-SII); medijalni dio je medijalni plantarni živac (LV-SI). Opskrba krvlju: medijalna plantarna arterija, duboki plantarni arterijski luk.

Adductor hallucis mišić(m. aduktor halucisa), biceps, koji se nalazi izravno na plantarnoj površini metatarzalnih kostiju i na plantarnim međukoštanim mišićima. Odozdo je mišić prekriven tetivama dugih i kratkih fleksora prstiju i lumbrikalnim mišićima. Mišić aduktor nožnog palca ima dvije glave - kosu i poprečnu. Kosa glava (caput obliquum) deblji od poprečnog, počinje na plantarnoj površini kuboidne i bočne klinaste kosti, bazama II-IV metatarzalnih kostiju, na dugom plantarnom ligamentu i na osteofibroznoj ovojnici dugog peronealnog mišića. Mišićni trbuh kose glave slijedi naprijed i medijalno, prelazi u tetivu zajedničku ovom mišiću na razini glave druge metatarzalne kosti. Poprečna glava (caput transversum) uska, ravna, počinje u zasebnim snopovima na plantarnoj površini kapsula II-V metatarzofalangealnih zglobova, na dubokom poprečnom metatarzalnom ligamentu, kao i na distalnim krajevima II-V metatarzalnih kostiju. Snopovi mišića ove glave idu medijalno do baze palca, gdje se njegova tetiva spaja s tetivom kose glave. Rezultirajuća zajednička tetiva veže se za bazu proksimalne falange nožnog palca i lateralnu sezamoidnu kost. Funkcija: aducira i savija nožni palac. Inervacija:Opskrba krvlju: Lateralna skupina mišića tabana. Mišić koji abducira mali nožni prst(m. abduktor malog prsta), uska, fuziformna, smještena na bočnom rubu stopala ispod plantarne aponeuroze, prekriva kratki fleksor malog prsta i mišić nasuprot malog prsta.

Mišić koji abducira mali prst počinje s tetivama i mišićnim snopovima na plantarnoj površini kvržice pete, kvržici na metatarzalnoj kosti i na plantarnoj aponeurozi. Kratka tetiva ide duž bočnog ruba stopala i pričvršćuje se na bočnu stranu baze proksimalne falange malog prsta. Funkcija: abducira i fleksira proksimalnu falangu malog prsta. Inervacija: lateralni plantarni živac (SI-SII). Opskrba krvlju:Flexor malog nožnog prsta brevis(m. flexor digiti minimi brevis)- tanak, slabo razvijen mišić, smješten medijalno u odnosu na abduktor mišića malog nožnog prsta, djelomično prekriven ovim mišićem i plantarnom aponeurozom. Fleksor malog nožnog prsta brevis polazi s medijalne strane plantarne površine pete metatarzalne kosti, na osteofibroznoj ovojnici tetive peroneusa longusa i na dugom plantarnom ligamentu. Ishodište fleksora malog prsta brevis nalazi se dublje, distalni dio je uz abduktor mišića malog prsta. Tetiva flexor brevis pričvršćuje se za bazu proksimalne falange malog nožnog prsta. Funkcija: savija mali prst. Inervacija: lateralni plantarni živac (SI-SII). Opskrba krvlju: lateralna plantarna arterija. Opponus mišić malog prsta(m. opponens digiti minimi), tanak, slabo razvijen mišić, često odsutan. Nalazi se na plantarnoj površini metatarzalne kosti s lateralne strane kratkog fleksora malog prsta stopala, a prekriva ga mišić abduktor malog prsta. Mišić opponus malog prsta polazi od dugog plantarnog ligamenta i osteofibrozne ovojnice mišića peroneusa longusa. Mišić se veže za lateralni rub pete metatarzalne kosti. Funkcija: sudjeluje u jačanju bočnog uzdužnog svoda stopala.

Inervacija: lateralni plantarni živac (SI-SII). Opskrba krvlju: lateralna plantarna arterija. Flexor digitorum revis(m. flexor digitorum brevis)- tanki plosnati mišić koji leži neposredno ispod plantarne aponeuroze, između mišića koji abducira mali prst i mišića koji abducira palac. Ispod brevis flexor digitorum nalaze se quadratus plantae mišić, tetiva flexor digitorum longus i lumbrikalni mišići. Mišić počinje kao kratka debela tetiva na plantarnoj površini kalkanealnog tuberkula i plantarne aponeuroze. Ravni trbušni mišić u sredini stopala prelazi u četiri tetive, od kojih se svaka na razini proksimalne falange dijeli na dva snopa, pričvršćena na bočne površine srednjih falangi II-V prstiju. U svaki rascjep prolazi odgovarajuća tetiva flexor digitorum longus. Neki od snopova tetiva flexor digitorum brevis utkani su izravno u fibrozne ovojnice tetiva nožnih prstiju. Funkcija: savija prste II-V (srednje falange); sudjeluje u jačanju uzdužnog luka stopala, skraćujući stopalo. Inervacija: medijalni plantarni živac (LV-SI). Opskrba krvlju:Quadratus plantaris mišić(m. quadratus plantae), ili flexor pribor(m. flexor accessorius), ravna, tanka, smještena dublje od flexor digitorum brevis, ima dvije glave - lateralnu i medijalnu, spajajući se u zajednički trbuh (slika 169). Ove glave potječu s lateralne i medijalne strane donje površine stražnjeg kalkaneusa i na dugom plantarnom ligamentu. Obje glave spajaju se u jedan plosnati mišić, koji se prema naprijed sužava i u visini sredine tabana pričvršćuje se na lateralni rub tetive fleksora prstiju.

Riža. 169. Quadratus plantaris i ostali mišići tabana desna noga, pogled odozdo. Kratki fleksor nožnih prstiju i mišići koji abduciraju nožni palac se odrežu i uklone: 1 - kalkanealni tuberkuloz; 2 - plantarna aponeuroza; 3 - mišić koji abducira nožni palac; 4 - mišić quadratus plantae; 5 - mišić koji abducira mali prst; 6 - plantarni međukoštani mišići; 7 - kratki fleksor malog nožnog prsta; 8 - lumbrikalni mišići; 9 — tetive kratkog fleksora nožnih prstiju (odsječene); 10 - tetiva dugog fleksora nožnog palca; 11 - kratki fleksor nožnog palca; 12 - mišić koji abducira nožni palac; 13 - tetiva dugog fleksora prstiju Riža. 170. Međukoštani mišići, plantarni i dorzalni, ventralni pogled: 1 - kvržica kalkaneusa; 2 - dugi plantarni ligament; 3 - plantarni međukoštani mišići; 4 - mišić nasuprot malog nožnog prsta; 5 - mišić koji abducira nožni palac (odsječen); 6 - dorzalni međukoštani mišići; 7 - peroneus longus tetiva (odsječena); 8 - tetiva prednjeg tibijalnog mišića; 9 - tetiva stražnjeg tibijalnog mišića Funkcija: savija II-V prste. Inervacija: lateralni plantarni živac (SI-SII). Opskrba krvlju: lateralna plantarna arterija. Vermiformni mišići(m. lumbricales) -četiri tanka, fusiformna mišića smještena ispod flexor digitorum brevis, između tetiva flexor digitorum longusa. Svaki od tri bočna mišića počinje s dvije glave na površinama dugih fleksornih tetiva II-V prstiju okrenute jedna prema drugoj. Medijalni lumbrikalni mišić počinje jednom glavom na medijalnoj strani susjedne tetive flexor digitorum longus, koja vodi do drugog nožnog prsta. Svaki lumbrikalni mišić je usmjeren prema naprijed, nastavlja se u tanku tetivu, koja je pričvršćena na medijalni rub proksimalne falange i utkana je u dorzalnu aponeurozu odgovarajućeg (II-V) prsta. Između tetiva lumbrikalnih mišića i dubokog transverzalnog metatarzalnog ligamenta nalaze se mukozne burze lumbrikalnih mišića stopala.

Funkcija: savijte proksimalne i produžite srednje i distalne falange II-V prstiju, pomičući ih prema nožnom palcu. Inervacija: lateralni i medijalni plantarni živci (LV-SII). Opskrba krvlju: medijalne i lateralne plantarne arterije. Međukoštani mišići(musculi interossei), tanka, fuziformna, smještena duboko u međuprostorima između metatarzalnih kostiju sa strane tabana (plantarno) i njegovog stražnjeg dijela (dorzalno) (Sl. 170). Ako su na ruci međukoštani mišići grupirani na stranama trećeg prsta, onda se na stopalu nalaze na stranama drugog prsta. To je zbog potporne funkcije stopala. Plantarni međukoštani mišići(m. interossei plantares) uključuju 3 uska kratka mišića smještena u prostorima između II i III, III i IV, IV i V metatarzalnih kostiju. Svaki od ovih mišića nastaje na medijalnoj strani 3., 4. i 5. metatarzalne kosti i na dugom ligamentu tabana, putuje naprijed i umeće se na medijalnu površinu proksimalne falange 3., 4. ili 5. nožnog prsta. Neki od snopova prelaze s medijalne strane falange na dorzalnu stranu odgovarajućeg prsta i utkani su u dorzalnu aponeurozu. Funkcija: dovesti III-V prste do II prsta i saviti njihove proksimalne falange. Inervacija: lateralni plantarni živac (SI-SII). Opskrba krvlju: duboki plantarni luk, plantarne metatarzalne arterije. Dorzalni međukoštani mišići(m. interossei dorsales)- četiri tanka, kratka biceps mišića, koji se nalaze u prostorima između metatarzalnih kostiju sa svojim stražnja strana. Svaki mišić počinje s dvije glave na površinama susjednih metatarzalnih kostiju I i II, II i III, III i IV, IV i V koji su okrenuti jedan prema drugom. Tetiva svakog mišića pričvršćena je na bazu proksimalne falange II-IV prstiju i na odgovarajuću tetivu dugog ekstenzora prstiju. Prvi međukoštani mišić pričvršćen je na medijalnu stranu II prsta, ostala tri su pričvršćena na lateralnu stranu II, III ili IV prsta. Tetive ovih mišića također su utkane u dorzalni nastavak tetiva odgovarajućih prstiju.

Funkcija: Prvi međukoštani mišić uklanja drugi prst od središnje linije stopala, prolazeći duž drugog prsta. Preostala 3 mišića otimaju odgovarajuće (II-IV) prste na bočnu stranu, približavajući ih malom prstu i savijaju proksimalne falange II-IV prstiju. Inervacija: lateralni plantarni živac (SI-SII). Opskrba krvlju: duboki plantarni luk, plantarne metatarzalne arterije.

11076 0

Ovdje nećemo opisivati metatarzofalangealne i interfalangealne zglobove jer identični su zglobovima prstiju šake, uz iznimku nekih funkcionalnih razlika. Dakle, u metakarpofalangealnim zglobovima amplituda fleksije veća je od ekstenzije, au metatarzofalangealnim zglobovima, naprotiv, veličina ekstenzije premašuje veličinu fleksije:

amplituda aktivne ekstenzije u metatarzofalangealnim zglobovima je od 50 ° do 60 °, a fleksija je samo 30-40 °;
amplituda pasivne ekstenzije (slika 72), koja igra značajnu ulogu u posljednjoj fazi koraka, doseže 90 ° i može čak i premašiti ovu brojku, dok pasivna fleksija ostaje unutar 45-50 °.

Bočni pokreti nožnih prstijupojavljuju se u metatarzofalangealnim zglobovima unutar raspona znatno manjeg od odgovarajućih pokreta prstiju. Ljudski nožni palac, za razliku od majmunskog, izgubio je svoju suprotstavljenu funkciju kao rezultat prelaska na hodanje na dvije noge.

Aktivna ekstenzija prstijusastoji se od tri mišića: dva vanjska - dugi ekstenzor pollicisa i dugi ekstenzor prstiju - i jedan intrinzični mišić stopala - kratki ekstenzor prstiju.

Kratki ekstenzor prsta(Sl. 73) nalazi se u cijelosti na stražnjoj strani stopala. Polazi od dna kalkaneusa sinus tarsus i od trupa inferiornog retinakuluma tetiva ekstenzora, a podijeljen je na četiri mesnata trbuha, koji su tetivama pričvršćeni na vanjske strane odgovarajućih tetiva longusa ekstenzora prstiju, s izuzetkom tetive koja pripada prvoj metatarzalnoj kosti, koja je pričvršćena izravno na dorzum prve falange palca; peti prst uopće ne prima tetive od ovog mišića. Dakle, kratki ekstenzor nožnih prstiju je ekstenzor metatarzofalangealnih zglobova prva četiri prsta (slika 74).

Dugi ekstenzor nožnog prsta I extensor pollicis longussmješteni u prednjem dijelu potkoljenice, njihove tetive završavaju na falangama.

Duga tetiva ekstenzora nožnog prsta(Sl. 75) prolazi anteriorno od skočnog zgloba, dublje od vanjske polovice gornjeg retinakuluma ekstenzornih tetiva, zatim posteriorno od debla donjeg retinakuluma, nakon čega se dijeli na četiri tetive koje idu do II-V prstiju , prolazeći ispod donje ploče prednjeg prstenastog ligamenta. Stoga je peti prst ispružen samo zahvaljujući djelovanju općeg dugog ekstenzora. Ovaj mišić je, kao što mu i samo ime govori, ekstenzor nožnih prstiju, ali osim toga služi i, što je vrlo važno, kao fleksor skočnog zgloba. Njegov ekstenzorski učinak na prste u čisti oblik događa se samo kada je njegova funkcija fleksora gležnja uravnotežena antagonističkim ekstenzorom (uglavnom tricepsom, prikazanim bijelom strelicom). Tetiva extensor pollicis longus (slika 76.) prolazi dublje od gornjeg retinakuluma tetiva ekstenzora i zatim prodire u oba kraka retinakuluma inferior. Pričvršćen je na dorzalnu površinu obje falange palca: uz rubove stražnjeg dijela prve falange i na dorzalnu površinu baze distalne falange. Dakle, ovaj mišić nije samo ekstenzor palca, već i, ne manje važno, fleksor skočnog zgloba. Kao i kod longus mišića extensor digitorum, njegovo djelovanje u produženju halucisa događa se tek nakon što je njegova funkcija fleksora gležnja uravnotežena njegovim antagonistom. Duchenne de Boulogne navodi da je mišić extensor digitorum brevis jedini pravi mišić ekstenzor.

"Donji ekstremitet. Funkcionalna anatomija"
A.I. Kapandžija

(Sl. 9.157)

Funkcija. To proizlazi iz naziva mišića.

GOZBA. Bolesnik leži na leđima. Liječnik

dio potkoljenice (također kontrolira

napetost mišića), drugi - proizvoljno

savija stopalo i prste. Ispol

potreban je dobrovoljni napor pacijenta -

ekstenzija stopala i prstiju (Slika 9.158).

Autorelaksacija. Održan u polu

dok sjedi na isti način.

PRR. Fleksija stopala i prstiju.

Akupunktura. V39, V58, V59, E37-E40,

Mišići fleksori stopala i prstiju(po

dorsalis, flexor longus

prsti, stražnji tibijalni mišić

ca, flexor pollicis longus

ca, kratki flexor pollicis

tsa i nožni prsti, itd. - riža. 9.159)

Riža. 9 . 1 5 4 . Soleus mišić.

Funkcija. To proizlazi iz naziva mišića.

Riža. 9.161. Peronealni mišići.

Manualna medicina

Peronealni mišići(Sl. 9.161)

Funkcija. Ispružite stopalo, podignite ga

Može njegov bočni rub.

GOZBA. Bolesnik leži na leđima. Liječnik

jednom rukom fiksira proksimalni

dio potkoljenice (također ga može kontrolirati

ublažiti napetost mišića), drugo

istovremeno savija stopalo i spušta ga

njegov bočni rub. Koristi ga pro

voljni napor bolesnika – ekstenzija

otmica stopala (Slika 9.162).

Autorelaksacija. Analni se proizvodi

na higijenski način (Slika 9.163).

PRR. Supinacija stopala (podizanje unutarnjeg

rani rub).

Akupunktura. F4, VB41-VB44, V59-V61,

V67, RP1, RP5, E41-E45.

Riža. 9.162. Opuštanje peronealnih mišića.

Riža. 9.163. Samoopuštanje peronealnih mišića.

Ovaj dio će pružiti informacije

A) funkcionalna anatomija odvojiti

nih segmenata lokomotornog aparata;

b) rendgenska anatomija;

c) subjektivne i objektivne pro-

patološki fenomeni gore navedenog

d) dijagnostičke metode;

e) metode liječenja i prevencije.

Cervikalna regija kralježnice

Pokretljivost stopala osiguravaju različiti mišići, uključujući kratki ekstenzor nožnog palca, kao i druge kratke i duge mišiće. Kratki mišići ne napuštaju područje samog stopala i pričvršćeni su unutar njega. Dugi mišići imaju bazu u potkoljenici i pričvršćeni su za stopalo. Zahvaljujući kratkim i dugim mišićima dolazi do istezanja velikih i ostalih nožnih prstiju. Stopalo ima važnu funkciju amortizacije i stabilizacije. Glavni pokreti koje čini stopalo su fleksija i ekstenzija.

Anatomija stopala

Mišiće stopala prema položaju dijelimo na dorzalne (ili dorzalne) i plantarne. Osim toga, mogu biti bočni i medijalni. Ako povučemo uvjetnu središnju liniju kroz ljudsko tijelo, tada se ona područja koja su bliže ovoj liniji nazivaju medijalna. Područja koja se nalaze bliže vanjskom rubu nazivaju se bočnim. Ljudsko stopalo može se kretati u mnogo smjerova. Razlikuju se sljedeće vrste pokreta udova:

fleksija/ekstenzija;
abdukcija/adukcija;
pronacija/supinacija.

Falange nožnih prstiju također su prilično pokretljive. To je neophodno za obavljanje stabilizacijske funkcije i održavanje ravnoteže. Njihovu pokretljivost osigurava kratki ekstenzor prstiju i poseban mišić povezan s palcem. Mišić extensor digitorum brevis prilično je širok i plosnat mišić koji se proteže duž cijele vanjske površine stopala. Spaja se na petnu kost, zatim prelazi u falangealno područje, gdje se grana u 3 tetive. U gornjem dijelu te se tetive spajaju s tetivom ekstenzora palca i pričvršćuju se za falange. Ovaj mišić hrani tibijalna arterija, a inervaciju osigurava peronealni živac.

Plantarna strana ima svoje mišiće, zahvaljujući kojima je moguće kretanje falangi i stopala u cjelini. To uključuje mišiće koji abduciraju i savijaju falange nogu, kao i mišiće slabine i kvadratusa.

Dugi mišići stopala

Mišići uključeni u fleksiju i ekstenziju falangi također mogu biti dugi. Jednim su krajem pričvršćeni za kosti potkoljenice, a drugim za falange nogu. Flexor digitorum longus je pričvršćen na tibija. Spajajući se s kvadratnim mišićem, dugi fleksor je podijeljen na 4 tetive, koje su pričvršćene izravno na falange. Zbog činjenice da je flexor digitorum longus istovremeno pričvršćen za četiri falange, postaju mogući ne samo pokreti fleksije, već i pokreti u različitim smjerovima.

Postoji i zaseban mišić koji je odgovoran za savijanje nožnih palaca. Flexor hallucis longus pričvršćen je jednim krajem za donji dio fibule, a drugim krajem za bazu nožnog palca. Mišić flexor hallucis longus je najsnažniji mišić na stražnjoj strani noge. Osim što osigurava kretanje falange, potrebno je poduprijeti luk stopala. Flexor digitorum longus također je neophodan za savijanje druge i treće falange, budući da je njegova tetiva djelomično povezana s tetivama ovih prstiju. Osim za fleksiju i ekstenziju stopala, mišić flexor pollicis longus također je potreban za supinaciju i adukciju.

Dugi mišići odgovorni su za produženje falangi nogu. Mišić extensor digitorum longus nalazi se na vanjskoj strani noge i pričvršćen je za kost koja se zove tibija. Zatim se extensor digitorum longus proteže duž potkoljenice i u stopalu se razdvaja na 5 grana, koje su uz pomoć tetiva pričvršćene na falange. Extensor digitorum longus uključen je ne samo u njihovu ekstenziju, već i u ekstenziju uda.

Extensor hallucis longus

Extensor hallucis longus polazi na dnu fibule. Pričvršćen je za bazu kostiju palčeva. Dugi ekstenzor pollicisa neophodan je ne samo za njegovo kretanje, već i za pokretljivost uda.

Mišić extensor pollicis longus također osigurava supinaciju i kružno kretanje stopala.

Kako ojačati stopala

Jačanje ovih struktura važno je za naše zdravlje. Postoji takva stvar kao "jezgra nogu". Sadrži male mišiće koji su neophodni za stabilizaciju cijelog tijela. Zahvaljujući njima ublažavaju se udarci pri trčanju i hodanju i održava stabilan položaj tijela. Ako su ovi mišići oslabljeni, onda će cjelokupno opterećenje biti raspoređeno na plantarnu fasciju, što može dovesti do razvoja plantarnog fasciitisa. Štoviše, slab ligamentno-mišićni sustav dovodi do postupne promjene u hodu, što može uzrokovati probleme s koljenima, zglobovi kuka pa čak i s kralježnicom.

Za jačanje stopala postoje jednostavne vježbe koje možete raditi kod kuće.

Kompleks	Izvršenje
Vježba br. 1.	Za ovu vježbu trebat će vam ručnik. Uhvatite ga nožnim prstima i vucite preko sobe. Kada dođete do suprotnog zida sobe, nogama oblikujte loptu od ovog ručnika. Zatim ponovno zgrabite tkaninu i odvucite ga na drugi kraj sobe. Radite ovu vježbu sa svakom nogom.
Vježba br. 2.	Ova vježba se izvodi sjedeći. Da biste ga dovršili, trebat će vam mali predmeti (na primjer, staklene kuglice, kockice, gumbi). Nogama uhvatite predmet s jedne hrpe i prebacite ga na drugu. Učinite isto s drugom nogom.
Vježba br. 3.	Vježba se može izvoditi u početku sjedeći. S vremenom se izvodi stojeći na jednoj nozi. Postavite stopalo na pod u normalnom položaju. Zatim povucite prste prema sebi, oblikujući luk s lukom stopala.
Vježba br. 4.	Sjednite na pod s nogama ispruženim ravno ispred sebe. Zategnite stopalo i izvijte ga kao da nosite cipelu s visokom petom. Fiksirajte nogu u ovom napetom položaju i polako okrenite stopalo prema sebi.

Pozitivan učinak takvih kućnih vježbi javlja se nakon 3-4 mjeseca. Glavna stvar nije trajanje vježbi, već njihova redovitost. Nakon nekoliko mjeseci mišići stopala će ojačati, a luk će se podići. Također će se poboljšati prokrvljenost i povećati osjetljivost stopala, što je iznimno važno za razvoj stabilnosti.

Češće hodajte bosi po travi, pijesku i šljunku, nakon što se uvjerite da nema stranih predmeta.

Posebnu pozornost morate posvetiti zdravlju svojih stopala. Umor i težina u nogama možda su prvi znakovi da nešto nije u redu s nogama. Kako bi se spriječio razvoj mnogih neugodnih bolesti, potrebno je pridržavati se nekih preventivnih preporuka.

Izbjegavajte "pogrešne" cipele. Počnite s bacanjem papuča. Ako vam je neugodno bosi, možete kupiti debele sportske čarape. Prilikom odabira cipela za svakodnevno nošenje obratite pozornost na kvalitetu cipela i proizvođača. Pazite da ima prilično gustu (ali ne "drvenu" pozadinu). Dobro je ako ulošci u cipelama imaju posebne potpore ili umetke.
Ako imate višak kilograma, morat ćete ih se riješiti. Poanta je u tome prekomjerna težina stvara dodatno i konstantno opterećenje stopala, zbog čega ona kao da se „razmiču“ i popuštaju. To može uzrokovati razvoj ravnih stopala.
Za jačanje mišića potkoljenice i stopala koristite uže za preskakanje. Ako nemate kontraindikacija, preskakanje užeta ne samo da će ojačati vaše mišiće, već će povećati i ukupnu izdržljivost tijela. Osim toga, prilikom skakanja dolazi do uništavanja naslaga na stjenkama krvnih žila, što ima dodatni pozitivan učinak.
Vježbajte opće jačanje tijelo. U tu svrhu prikladni su otvrdnjavanje, sunčanje i hodanje po travi ili pijesku bosi. Ne zaboravite na recepciju vitaminski kompleksi, osobito u jesensko-zimskom razdoblju.

Kombinacija jednostavne vježbe i preporuke ima značajan pozitivan učinak na cijeli organizam. Nemojte zanemariti ove preporuke i zapamtite da su redovitost i dosljednost u njihovoj provedbi ključ vašeg zdravlja.

Unatoč prividnoj jednostavnosti pokreta, fleksija i ekstenzija nožnih prstiju zahtijeva napore nekoliko mišića. Njihov koordinirani rad omogućuje ne samo pomicanje prstiju, već i podizanje samog stopala. Zanimljivo je da postoji poseban mišić za palac, dok se svi ostali kreću sinkrono.

Koji mišić ispružuje prste

Dugi ekstenzor nožnog prsta

Extensor digitorum longus dio je prednje mišićne skupine potkoljenice i nalazi se uz njezin lateralni rub. Ova anatomska formacija počinje na razini gornje trećine tibije, pričvršćujući se na prednji rub fibule.

Spuštajući se prema stopalu, mišićni dio prelazi u tanku, ali snažnu tetivu.

To je ono što se naknadno dijeli na četiri tanja snopa tetiva, po jedan za svaki prst.

Mjesto pričvršćivanja je proksimalna ("blizu") falanga. Na mjestu fiksacije, dodatno je podijeljen u tri male grede, uz pomoć kojih možete koristiti bilo koji, čak i najmanji dio stopala.

Dugi ekstenzor ima i dodatnu svrhu. Zajedno s mišićem sinergistom (treći peroneus) podiže vanjski rub stopala, što se naziva pronacija. Ako je čvrsto fiksiran, potkoljenica mu se približi.

Koji mišić je odgovoran za savijanje prstiju?

Mišići stopala: dorzalni i plantarni

Flexor digitorum longus vam omogućuje da se pravilno odgurnete od površine kada hodate ili trčite. Ova mišićna formacija također je uključena u održavanje ravnoteže cijelog tijela u stojećem položaju.

Ovaj mišić pripada stražnjoj skupini potkoljenice i polazi od stražnje površine tibije. Spuštajući se do stopala kroz petnu kost, pričvršćen je odozdo na distalne falange 2, 3, 4 i 5 prsta.

Ali nemojte misliti da je funkcija ovog mišića ograničena samo na kretanje prstiju.

Ima veliku ulogu u fleksiji samog stopala i njegovoj supinaciji.

Kada stojite na prstima i održavate ravnotežu u ovom položaju, ne možete bez njega!

Pravilno formiranje mišićnih vlakana i njihov normalan tonus omogućuje da luk stopala zauzme pravilan anatomski položaj. Time se sprječava nastanak ravnih stopala.

Kako provjeriti funkcionalnost fleksora

Funkcionalni testovi mišića

Na razne bolesti snaga mišićne kontrakcije može oslabiti. Da biste to saznali, postoji nekoliko jednostavnih testova:

Jednom rukom trener ili liječnik drži metatarzus u jednom položaju, a drugom nježno, ali čvrsto pokušava saviti nožne prste. Pacijent bi ih trebao pokušati ispraviti, napinjući odgovarajuće mišiće što je više moguće. U slučaju uspjeha, snaga mišića se ocjenjuje s 4 ili 5 bodova (najveća moguća ocjena).
Pacijent leži na leđima, s mekim jastukom ispod koljena (možete smotati ručnik). Kada nasilno držite metatarzus, morate pokušati ispraviti prste. (2 ili 3 boda).
Situacija se ne razlikuje od prethodne. Trener ili liječnik palpira tetive ekstenzora. Uspješan pokušaj ispravljanja prstiju dodjeljuje se 1 bodom.

Normalna snaga mišića zdrava osoba procjenjuje se na 5 bodova. Uz nedovoljnu prehranu ili inervaciju tkiva, postupno se smanjuje.

Sve vježbe morate izvoditi pažljivo kako ne biste uganuli gležanj.

Kako se palac pomiče?

Istezanje longusa ekstenzora prsta

Mehanika njegovih pokreta ovisi o nekoliko mišića odjednom. Ova složena anatomija objašnjava se činjenicom da upravo ovaj prst u velikoj mjeri osigurava čovjekovu ravnotežu i tjera ga da hoda uspravno.

Flexor pollicis longus pripada stražnjoj skupini mišića noge i, spuštajući se do plantarnog dijela, transformira se u tetivu.

Zanimljivo, u utoru između kalkaneusa i talusa, tetiva flexor pollicis "daje" neka vlakna tetivi flexor longusa.

Dakle, ovaj mišić u većoj ili manjoj mjeri sudjeluje u fleksiji svih nožnih prstiju.

Dugi ekstenzor pollicis pripada suprotnoj, prednjoj skupini mišića potkoljenice. Istodobno, spuštajući se prema dolje, prelazi u tanku, ali vrlo jaku tetivu dugog ekstenzora.

Zašto funkcija mišića može biti oslabljena

Razne bolesti mišićnog tkiva i tetiva mogu utjecati na kvalitetu njihovog rada. Do smanjenja tonusa mišića može doći iz nekoliko razloga:

senilna (povezana s dobi) atrofija zbog metaboličkih poremećaja;
neuspjeh endokrinog sustava;
kronične i sustavne bolesti vezivnog tkiva;
fertentopatija, genetski uvjetovane bolesti;
polineuritis, polineuropatija perifernih živaca;
posttraumatske komplikacije;

Zasebno, vrijedi razgovarati o tendonitisu. Kod ove bolesti pati tkivo tetiva dugog ekstenzora nožnog palca, uzrok je akutna upala. U ovaj patološki proces mogu biti uključene i mišićne strukture različitih veličina. Distrofični procesi pod određenim povoljnim uvjetima mogu postati kronični.

Na dijabetes melitus polineuropatija donji udovi može dovesti do značajnog i ozbiljnog poremećaja prehrane tkiva na lokalnoj razini.

Česta komplikacija ove bolesti je progresivna hromost, problemi s trofikom, sve do stvaranja suhe gangrene.

Uz dugotrajnu sustavnu primjenu određenih lijekova može doći do trajne boli u stopalu. To je zbog taloženja soli u koštano tkivo, stvaranje neoplazmi ili izraslina.

Hallux valgus ili varus deformacija stopala jedan je od glavnih nekirurških problema u traumatologiji. Njegova zakrivljenost s odstupanjem prema unutra ili prema van ne samo da ne izgleda estetski ugodno, već i značajno smanjuje kvalitetu života.