Opstetričar-ginekolog, liječnik ultrazvučne dijagnostike, kandidat medicinskih znanosti, specijalist iz područja estetske ginekologije Dogovorite termin

Opstetričar-ginekolog najviše kategorije, endokrinolog, doktor ultrazvučne dijagnostike, specijalist iz oblasti estetske ginekologije Dogovorite termin

Opstetričar-ginekolog, endokrinolog, kandidat medicinskih znanosti Dogovorite termin

Jajovodi (jajovodi, jajovodi) su parni cjevasti organ. Zapravo, jajovodi su dva kanala poput niti standardne duljine 10 - 12 cm i promjera koji ne prelazi nekoliko milimetara (od 2 do 4 mm). Jajovodi se nalaze s obje strane fundusa maternice: jedna strana jajovoda povezana je s maternicom, a druga je uz jajnik. Kroz jajovode, maternica je "povezana" s trbušnom šupljinom - jajovodi se otvaraju uskim krajem u šupljinu maternice, a proširenim krajem - izravno u peritonealnu šupljinu. Dakle, kod žena trbušna šupljina nije zapečaćena, a svaka infekcija koja ima priliku ući u maternicu uzrokuje upalne bolesti ne samo reproduktivnog sustava, već i unutarnjih organa (jetra, bubrezi) i peritonitis (upala peritoneum). Zato opstetričari i ginekolozi našeg medicinskog centra Euromedprestige toplo preporučuju dolazak na pregled kod ginekologa jednom u šest mjeseci. Takav jednostavan postupak kao što je pregled sprječava komplikacije upalnih bolesti - razvoj prekanceroznih stanja, erozije, ektopije, leukoplakije, endometrioze, polipa.

Jajovod se sastoji od:

• Lijevci
• Ampule
• Tjesnac
• Dio maternice.

Stijenke jajovoda, poput maternice i vagine, sastoje se od sluznice prekrivene trepljastim epitelom, mišićnog sloja i seroznog sloja.

1 Niz ( => Trudnoća => Ginekologija) Niz ( => 4 => 7) Niz ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Infundibulum je prošireni kraj jajovoda koji se otvara u peritoneum. Lijevak završava dugim i uskim izraslinama - fimbrijama, koje "obuhvataju" jajnik. Fimbrije imaju vrlo važnu ulogu - vibriraju stvarajući struju koja jajnu stanicu oslobođenu iz jajnika "usisava" u lijevak - kao u usisavač. Ako nešto u ovom sustavu infundibulum-fimbria-ovum zakaže, može doći do oplodnje izravno u trbušnoj šupljini, što rezultira izvanmaterničnom trudnoćom.

Nakon lijevka ide takozvana ampula jajovoda, zatim najuži dio jajovoda – istmus. Već istmus jajovoda prelazi u njegov maternični dio, koji se kroz maternični otvor jajovoda otvara u materničnu šupljinu.

Dakle, glavna zadaća jajovoda je povezivanje gornjeg dijela maternice s jajnikom. Jajovodi imaju guste, elastične stijenke. U tijelu žene obavljaju jednu, ali vrlo važnu funkciju: u njima, kao rezultat ovulacije, dolazi do oplodnje jajašca spermom. Po tim linijama oplođeno jaje prelazi u maternicu, gdje jača i dalje se razvija. Jajovodi služe upravo za oplodnju, nošenje i jačanje jajne stanice iz jajnika u šupljinu maternice.

Mehanizam ovog procesa je sljedeći: jajna stanica sazrijela u jajnicima kreće se kroz jajovod uz pomoć posebnih cilija smještenih na unutarnjoj podlozi cijevi. S druge strane, spermatozoidi se kreću prema njoj, nakon što su prethodno prošli kroz maternicu. Ako dođe do oplodnje, odmah počinje dioba jajašca. Zauzvrat, jajovod u ovom trenutku hrani, štiti i promiče jaje u šupljinu maternice, s kojom je jajovod povezan svojim uskim krajem. Ovo napredovanje se događa postupno, otprilike 3 cm dnevno. Ako se naiđe na bilo kakvu prepreku (priraslice, priraslice, polipi) ili se uoči suženje kanala, oplođeno jajašce ostaje u jajovodu, što rezultira izvanmaterničnom trudnoćom. U takvoj situaciji postaje vrlo važno identificirati ovu patologiju na vrijeme i pružiti ženi potrebnu pomoć. Jedini izlaz u situaciji izvanmaternične trudnoće je njezin kirurški prekid, jer postoji visok rizik od pucanja jajovoda i krvarenja u trbušnu šupljinu. Takav razvoj događaja predstavlja veliku opasnost za život žene.

gastroenterologija dijagnostički kompleks - 5.360 rubalja

SAMO U OŽUJKU ušteda - 15%

1000 rubalja EKG snimanje s interpretacijom

gledanje

Ažurirano:

Jajovod (salpinx, Fallopii) je parni organ koji služi za prijenos jajne stanice i oplođenog jajašca od jajnika do maternice. Prohodnost jajovoda igra ključnu ulogu u reproduktivnoj funkciji žene. Nalaze se u zdjeličnoj šupljini s obje strane maternice. Duljina je 10-12 centimetara, razmak cijevi je 2-5 milimetara. Veličina lumena određuje vjerojatnost susreta jajašca sa spermijem, njegovu oplodnju i ulazak u šupljinu maternice. Ponekad zbog suženja oplođeno jajašce ostane u jajovodu i dođe do izvanmaternične trudnoće.

Građa jajovoda

1. Uterini dio nalazi se u debljini mišićne stijenke maternice. Ovo je najkraći dio.
2. Isthmus - ima najuži lumen i debelu stijenku.
3. Ampula - čini polovicu cijele duljine cijevi, postupno se širi prema vanjskom rubu.
4. Lijevak je najširi dio ampule; na kraju ima fimbrije, od kojih jedna prianja uz jajnik. Kroz njega se jaje oslobođeno tijekom ovulacije kreće iz trbušne šupljine u cijev.

Funkcija cijevi

Jajovodi se također nazivaju jajovodi. Izvana je njegova serozna membrana pričvršćena na široki ligament maternice, a mezenterijem je povezana s jajnikom.

Mišićno tkivo u strukturi stijenke ima dva sloja - uzdužni i kružni, a sluznica je prekrivena trepljastim epitelom.

Uz pomoć mišića i resica sluznice jaje se može kretati unutar cijevi. Također u sluznici dolazi do povećane proizvodnje posebnog sekreta, koji podržava održivost spermija i njegovu funkciju oplodnje.

Aktivnost peristaltike (kontrakcije) jajovoda povećava se tijekom razdoblja ovulacije. Protok krvi se povećava u žilama, što pomaže fimbriji da se približi jajniku i uhvati jaje.

Stanje jajovoda može se procijeniti pomoću sljedećih metoda istraživanja:

• Palpacija. Iskusni ginekolog, rukama kroz trbušnu stijenku, može odrediti bol u području zdjelice, što ukazuje na upalni proces, i palpirati prisutnost patoloških neoplazmi u području dodataka maternice.
• Ultrazvučni pregled može otkriti činjenicu ektopične trudnoće.
• Histerosalpingografija je rendgenska metoda za provjeru prohodnosti pomoću kontrastnog sredstva.
• Laparoskopija je kirurška metoda pomoću endoskopa koji se uvodi u otvor na trbušnoj stijenci. Rutinski se koristi kod neplodnosti, sumnje na priraslice, prisutnost tumora, malformacija i bolova nepoznate etiologije. Hitni slučajevi za laparoskopiju su ektopična trudnoća, apopleksija (ruptura) jajnika, akutne upalne bolesti dodataka, torzija peteljke ciste.

Bolesti jajovoda:

1. Salpingoooforitis je upala dodataka maternice (jajovoda, jajnika). Infekcija se penje kroz maternicu u jajovode, a zatim u jajnik. Manifestira se povišenom tjelesnom temperaturom, poremećajem menstrualnog ciklusa i bolovima u donjem dijelu trbuha. Nakupljanjem gnoja dolazi do sljepljivanja stijenki i stvaranja gnojnih tvorevina (pyosalpinx, hydrosalpinx). Ako se ne liječi, gnojni eksudat prodire u šupljinu zdjelice, uzrokujući pelvioperitonitis - upalu peritoneuma zdjelice. Proces se može proširiti na trbušnu šupljinu s razvojem peritonitisa. U kroničnom tijeku bolesti, s vremenom se unutar cijevi stvaraju priraslice koje ograničavaju prohodnost.
2. Adhezivna bolest - javlja se nakon upalnih bolesti ili kirurških intervencija. Karakterizira ga proliferacija vezivnog tkiva, koje blokira lumen jajovoda i ograničava njegovu pokretljivost. Liječenje se provodi samo kirurški, često laparoskopijom, kada liječnik posebnim alatom uklanja priraslice, čime se oslobađa šupljina. U teškim slučajevima, dodatak se uklanja.
3. Ektopična trudnoća nastaje kada je pokretljivost mišićnog sloja i cilijarnog epitela ograničena. Oplođeno jajašce ne dospijeva u šupljinu maternice i implantira se u stijenku jajovoda, nastavljajući tamo svoj razvoj. Rana dijagnoza i kirurški zahvat važni su za povoljan ishod. U tom slučaju uklanja se jajovod. Ako se kasno dijagnosticira, moguća je ruptura, koja može biti fatalna.
4. Malformacije i rak su prilično rijetki (manje od 3% žena).

Patologija jajovoda često dovodi do neplodnosti, stoga je važno spriječiti teški tijek bolesti.

Pozitivno je to što su jajovodi parni organ. Salpingitis i ektopična trudnoća obično su jednostrani. Kada se pojave priraslice ili se izvadi jedna cijev, ostaje mogućnost da dođe do oplodnje u drugoj, pod uvjetom da postoji zdrav jajnik. Ako su oba organa zahvaćena bolešću, onda je jedina nada vantjelesna oplodnja.

Ženska sterilizacija

Postoji i suprotna situacija, kada žena, naprotiv, ne želi imati djecu. U ovom slučaju govorimo o kirurškoj metodi kontracepcije – sterilizaciji. Laparoskopijom se umjetno stvara opstrukcija ligacijom, rezanjem, odstranjivanjem segmenta ili koagulacijom (lijepljenjem) stijenki. Stezanje je također učinkovito.

Sterilizacija je gotovo stopostotna zaštita od trudnoće, ali je ireverzibilna metoda pa se ne može svaka žena podvrgnuti ovom zahvatu.

U našoj zemlji dozvolu za dobrovoljnu sterilizaciju imaju sljedeće kategorije žena:

• dob od 35 godina;
• prisutnost 3 ili više djece;
• prisutnost medicinskih indikacija, bez obzira na dob i broj djece, to uključuje bolesti u kojima su trudnoća i porod kombinirani s rizikom za život.

Jajovodi ili privjesci su parni organ u obliku dviju tankih i savitljivih cjevčica koje se pružaju s obje strane fundusa maternice i završavaju lijevkom koji se nalazi u blizini jajnika. Epididimis ima presudnu ulogu u procesu začeća, jer se u jednom od jajovoda susreću najjači spermiji oslobođeni iz folikula.

Troškovi usluga u našoj klinici

Zatim se zigota počinje aktivno dijeliti, a nakon 3 dana polako se kreće prema maternici. Od trenutka oplodnje do implantacije embrija prođe 5 dana, a cijelo to vrijeme zigota se nalazi u alkalnoj sredini jajovoda.

Istodobno, organ se aktivno kontrahira, aktivirajući njegovo kretanje prema maternici. Svaka bolest jajovoda dovodi do gubitka kontraktilnosti dodataka, sužava ili potpuno blokira lumen organa i onemogućuje trudnoću.

Što su bolesti jajovoda?

U 20-30% je povezana s oštećenom funkcionalnošću ili nepostojanjem jajovoda ili oba jajovoda. Uklanjanje epididimisa obično je povezano s izvanmaterničnom trudnoćom, kada oplođeno jajašce zapne unutar cijevi i počinje se tamo razvijati.

Upalni procesi prijete pojavom adhezija koje blokiraju lumen jajovoda. Također, disfunkcija organa izražava se u gubitku kontraktilnosti i peristaltike. Također, fimbrije, najmanje resice na izlazu iz jajovoda, nakon upale se slijepe i izgube sposobnost hvatanja jajne stanice tijekom ovulacije.

Fimoza infundibuluma jajovoda i fimbrija

Unatoč maloj duljini (7-12 cm), jajovod se sastoji od nekoliko dijelova. Krajnji vanjski dio, infundibulum, otvara se u trbušnu šupljinu. Jajovod nema izravni kontakt s jajnikom.

Začeće bi bilo nemoguće da nema fimbrija - najfinijih resica dugih 1-5 cm, a najveće, fimbria ovarica, dopiru izravno do jajnika i naliježu na njega. Bez fimbrija, oplodnja će jednostavno postati nemoguća.

Kratko prije ovulacije, folikulostimulirajući hormon i estrogen potiču cirkulaciju krvi, uzrokujući bubrenje i pomicanje fimbrija. Izgledaju poput ruba koji obavija jajnik. Kada folikul pukne i napusti jajašce, fimbrije ga hvataju i pomiču unutar jajovoda. Zahvaljujući aktivnoj opskrbi krvlju, zidovi organa počinju se aktivno kontrahirati, pomičući jaje naprijed.

Kod upale uzrokovane infekcijama, fimbrije se lijepe i gube pokretljivost. Jaje se slobodno oslobađa, ali nije zarobljeno i ne završava unutar epididimisa. Završava u trbušnoj šupljini, gdje je čeka još jedna opasnost.

Uz dobar lumen jajovoda, spermatozoidi prolaze kroz njega i također izlaze u trbušnu šupljinu. Tamo ima izvjesnu šansu sresti jajašce i oploditi ga. U ovom slučaju, zigota je pričvršćena u blizini mjesta oplodnje: na vanjsku stijenku maternice, na jajnik ili čak na jetru, ali to se događa izuzetno rijetko.

Simptomi nepokretnosti fimbrija

Nepokretljivost fimbrija je jedan od uzroka neplodnosti koji je najteže dijagnosticirati. Rutinski pregled ne otkriva nikakve patologije reproduktivnog sustava. Na disfunkciju fimbrija možete posumnjati ako imate sljedeću sliku:

• jajnici nemaju ciste i normalno funkcioniraju;
• mjesečni ciklus nije poremećen, folikul sazrijeva i izlazi mjesečno;
• jajovodi imaju normalan promjer i potpuno su otvoreni;
• endometrij ima optimalnu debljinu za pričvršćivanje embrija;
• analiza spolnih hormona ne otkriva abnormalnosti;
• Muškarac je također zdrav i pregledao ga je urolog.

Kada žena u dobrom reproduktivnom zdravlju ne može zatrudnjeti unutar godinu dana, postoji velika vjerojatnost da je uzrok nepokretnost fimbrija.

Dijagnostika: kako sa sigurnošću identificirati patologiju

Često se parovi koji pate od neplodnosti godinama uzalud podvrgavaju pregledima, a liječnici svaki put samo sliježu ramenima. Ne 100%, ali prilično često u takvim slučajevima ultrazvuk vizualizira nepokretnost fimbrija maternice.

Potrebno je pregledati samo transvaginalne senzore, jer transabdominalni senzor jednostavno "neće vidjeti" male fimbrije. Ovaj pregled se radi na određeni dan ciklusa, obično 10-16 dan od početka menstruacije.

Obično se oslobađanje jajašca iz folikula događa 14. dana, ali morate uzeti u obzir utjecaj vanjskih čimbenika (stres, promjena godišnjih doba, duga putovanja, nedostatak sna), pod utjecajem kojih se pomiče ovulacija. za 2 dana u jednom ili drugom smjeru.

Pokretljivost fimbrija javlja se samo pod utjecajem hormona u prvoj polovici ciklusa, koji potiču sazrijevanje jajne stanice i pucanje membrane folikula. Istodobno se aktivira dotok krvi u dodatke, oni postaju tonirani i počinju se skupljati.

To je potrebno kako bi se jajna stanica pomaknula prema spermiju, a zatim kako bi zigota prodrla u maternicu. Ako ne dođe do začeća, mijenja se razina hormona i smanjuje se cirkulacija krvi u jajovodima. Fimbrije se prestaju kretati.

Pomoću ultrazvuka, pomoću senzora visoke preciznosti, možete vidjeti kretanje fimbrija tijekom razdoblja ovulacije. Najveće resice, fimbria ovarica, naliježu na jajnik. Stručnjak će vidjeti problem ako postoji. U pravilu, adheziji fimbrija prethodi upalni proces. On ne prolazi nezapaženo

U osnovi, zalijepljene resice kombiniraju se sa sužavanjem lumena jajovoda - fimozom. U tom slučaju često se koristi hidrosonografija - ubrizgavanje kontrastne tekućine u jajovode i maternicu, uz pomoć koje su priraslice vidljive ultrazvukom.

Kontrastna tekućina (uglavnom fiziološka otopina s furacilinom) uvodi se kroz vaginu u šupljinu maternice i ispunjava sve šupljine, uključujući i jajovode. Suvremenim 3D i 4D ultrazvučnim aparatom liječnik prati brzinu prolaska otopine, obraćajući pozornost na mjesta gdje tekućina prolazi sporo ili uopće ne prolazi.

Prednost hidrosonografije je u tome što ginekolog vidi sliku u realnom vremenu, a pacijentica nije izložena ionizirajućem zračenju (kao što je slučaj s rendgenom), te nema reakcije s jodom, što eliminira alergije.

Hidrosonografija dijagnosticira ne samo nepokretnost fimbrija i formiranje fimoze infundibuluma, već također otkriva područja prianjanja zidova jajovoda. Metodu je potrebno koristiti u slučaju prethodnih SPI, izostanka ili poremećaja menstrualnog ciklusa te upalnih ginekoloških procesa.

Unatoč svim prednostima, hidrosonografija ima neke kontraindikacije:

• teško krvarenje iz maternice uzrokovano fibroidima maternice ili poremećajem cjelovitosti endometrija zbog pobačaja ili poroda;
• s pogoršanjem kronične bolesti zdjeličnih organa;
• tijekom trudnoće;
• za cervikalnu displaziju;
• ako sumnjate na rak maternice, jajnika ili grlića maternice.

Postupak je što sigurniji, pomaže identificirati sve bolesti jajovoda, izvodi se bez anestezije, ne šteti jajima, pomaže proširiti lumen dodataka, a također identificira druge patologije (fibroidi maternice, jajnika ciste).

Adnexitis i salpingitis na ultrazvuku

Adneksitis (upala jajovoda i jajnika) i salpingitis (upala privjesaka) najčešće su bolesti koje dovode do neplodnosti kod žena.

Nakon preležane upale jajovoda, kod svake 4. pacijentice dolazi do hormonalnog poremećaja jajnika, što za posljedicu ima smanjenu seksualnu želju ili bolove tijekom seksa, a posljedično i probleme u obiteljskom životu. U 40-60% slučajeva opažaju se adhezije i začepljenje dodataka. Polovica žena ima nepravilne menstruacije; mjesečnice su bolne i kasne.

Ako je uzrokovana infekcijom, često se proširi na obližnje organe, a pacijent razvije pijelonefritis, cistitis i upalu crijeva.

Glavni uzrok upale jajovoda je prodiranje infekcija u njih. Štoviše, nije nužno da žena vodi promiskuitetni način života i često mijenja seksualne partnere. Iako su glavni provokator spolno prenosive bolesti. Dovoljno je da žena postane hipotermična, a obični drozd ili vaginoza će se pogoršati, a patogeni mikroorganizmi će se kretati uzlaznom stazom u jajovode. Ponekad se infekcija prenosi krvlju zbog upale susjednih organa (upala slijepog crijeva, upala crijeva).

Najčešće se adneksitis ili salpingitis manifestiraju prilično jasno. Žena osjeća jaku bol u donjem dijelu trbuha, koja nije povezana s menstruacijom. Napadaj traje oko 10 minuta, ali je vrlo jak i nemoguće ga je ne primijetiti. Ako je žensko tijelo mlado i zdravo, u rijetkim slučajevima dolazi do samoizlječenja. Ali u osnovi, bolest postaje kronična, što se ne manifestira značajnim simptomima, ali ima destruktivan učinak na reproduktivni sustav.

Simptomi salpingitisa ili adneksitisa:

• periodična bolna bol u donjem dijelu trbuha;
• blagi porast tjelesne temperature (37-37,20C);
• obilan vaginalni iscjedak u obliku sluzi s neugodnim, oštrim mirisom;
• razni poremećaji menstrualnog ciklusa (kašnjenje, predugi ili kratki ciklus);
• libido se smanjuje;
• bolan spolni odnos.

Adneksitis je posljedica uznapredovalog salpingitisa, a gore navedenim simptomima pridodaje se stvaranje priraslica u jajnicima i kao posljedica toga nemogućnost trudnoće zbog izostanka izlaska jajne stanice. Samo-lijekovi i nedostatak normalnog liječenja dovode do dugotrajnog upalnog procesa i razvoja neplodnosti.

Dijagnostika upale jajovoda uključuje pregled ginekologa, analizu mikroflore iz vrata maternice i obavezan ultrazvučni pregled. Liječnik pregledava pacijenticu na ginekološkoj stolici pomoću medicinskog zrcala.

Obično, sa salpingitisom ili adneksitisom, sluz s elementima gnoja vidljiva je na zidovima vagine i cerviksa, a sam cerviks prekriven je erozijom ili ima znakove displazije. Tijekom palpacije, ginekolog osjeća zbijanje jajovoda, bol pri dodiru, a također, s razvojem adhezivnih procesa, slabu pokretljivost organa.

Najinformativnija dijagnostička metoda je ultrazvuk. Inače se jajovodi ne vizualiziraju, ali kada se upale u njima se nakuplja tekućina ili gnoj koji se jasno vide na ekranu monitora.

Visoko precizni vaginalni senzor omogućuje vam prepoznavanje karakterističnih znakova upale dodataka:

• kod akutnog salpingitisa, jajovod ima zakrivljeni oblik u obliku vretena;
• ampularni dio je proširen i izgleda kao obrnuto 8;
• zidovi dodatka su zadebljani do 5 mm;
• unutra je anehogen ili hipoehogen sadržaj;
• stijenke su vaskularizirane (ispunjene krvlju).

Ako pacijent ima adneksitis, simptomima se dodaje sljedeće:

• nejasan obris jajnika;
• sferni oblik jajnika;
• folikuli se gotovo ne vizualiziraju;
• Tekućina se nakuplja iza maternice.

Ako je apsces započeo, tada su jajnici i dodaci zamagljeni na ultrazvuku, prikazujući sadržaj složene eho strukture s izraženim cistama. Hiperehogene inkluzije s akustičnom sjenom označavaju mjehuriće zraka i pregrade vezivnog tkiva. Područje upale se intenzivno opskrbljuje tkivom, što je jasno vidljivo kada je uključen Doppler mod.

Krvni testovi se uzimaju izravno u klinici, tako da nema potrebe da se testovi rade negdje drugdje. Prikazuje razinu leukocita, koji se povećava kada je tijelo zaraženo, brzinu sedimentacije eritrocita (ESR), a biokemijski test krvi pomoći će liječniku da bolje razumije zdravstveno stanje pacijenta. Vaginalni bris otkriva uzročnika infekcije koja je izazvala upalni proces.

Bakterijska kultura iz cerviksa je informativna pri odabiru antibakterijskog lijeka u liječenju infekcije. Pomaže u određivanju osjetljivosti mikroorganizama i otpornosti na određene patogene.

Opstrukcija jajovoda na ultrazvuku

Opstrukcija maternice je posljedica upalnog procesa, zbog čega lumen maternice postaje neprohodan. WHO čak i ne smatra opstrukciju maternice zasebnom bolešću, ali ponekad je teško utvrditi pravi uzrok patologije.

Najčešći uzrok opstrukcije jajovoda je SPI. Može biti lokaliziran ne u samim dodacima, već u vagini, ali uzlaznim putem ulazi u maternicu, a odatle se širi dalje. Aktivnost bakterija popraćena je upalom sluznice. Njihovo oticanje blokira lumen jajovoda.

Na mjestu tkiva oštećenog upalom, čak i prije aktivacije leukocita, počinje se aktivno proizvoditi fibrin, koji u interakciji s bakterijama i virusima koagulira, zatvarajući toksin unutra. Da. fibrin služi za zaštitu od daljnjeg širenja infekcije i toksina. Također usporava lokalnu cirkulaciju krvi, uzrokujući oticanje.

Zatim, nakon uklanjanja otoka i upale, fibrin se transformira u vezivno tkivo. Što je više žarišta upale, to se više spojnih užeta formira unutar dodatka. U nekim slučajevima, priraslice se ne pojavljuju unutar, već između organa. Na primjer, dodatak se pričvršćuje na maternicu, mijenjajući svoj oblik. S vremenom se vrpce ošišaju i postanu grube.

Jedini način da se spriječi začepljenje jajovoda je pravovremeno liječenje upale. Ako potražite liječničku pomoć pri prvim napadima boli u donjem dijelu trbuha, antibiotici mogu spriječiti oslobađanje fibrina i smanjiti intenzitet upalnog procesa.

Čak i ako je prvi put promašeno, a fibrin je degenerirao u vezivno tkivo, nekoliko mjeseci ostat će mekan i elastičan. Pramenovi i priraslice mogu se ukloniti laparoskopijom. Ali jednom kada tkivo postane ožiljno, vrlo je teško vratiti punoću jajovoda.

Resice koje oblažu površinu sluznice odumiru, a jajovodi gube sposobnost peristaltike. Oni postaju beživotni, što znači neplodnost. IVF je i dalje jedini način da se zatrudni.

Jajovode je teško vidjeti na ultrazvuku jer su vidljivi samo kada su upaljeni i u njima se nakuplja serozna tekućina. Nakon uklanjanja otekline senzor ne može vidjeti privjeske, pa se umjesto konvencionalnog ultrazvuka koristi metoda ehohidroturbacije.

Sastoji se od uvođenja kontrastnog sredstva kroz poseban kateter u šupljinu maternice, koji bi idealno trebao proći kroz lumen jajovoda i izaći u regiju jajnika. Ali s adhezijama ili užetima, tvar stagnira ili uopće ne prolazi. Pomoću ultrazvuka liječnik pregledava začepljene dijelove i vidi područja proširenja ili suženja.

Nakon zahvata, kontrastno sredstvo se oslobađa u peritoneum, odakle se apsorbira u krv. Ehohidroturbacija vam omogućuje proširenje lumena i uklanjanje malih priraslica. Provodi se u stvarnom vremenu i omogućuje vam da vidite deformacije zdjeličnih organa i mjesta adhezija između organa. Ova metoda pomaže liječniku da odredi ispravnu taktiku liječenja, a bez nje se ne može postaviti niti jedna dijagnoza opstrukcije maternice.

Hydrosalpinx na ultrazvuku

Hydrosalpinx je začepljenje lumena jajovoda šupljom tvorbom u kojoj se nakuplja serozna tekućina (sactosalpinx), gnoj (pyosalpinx) ili krv (hematosalpinx). Hydrosalpinx se javlja na mjestu adhezija, od kojih se formira kapsula vezivnog tkiva, koja se postupno puni vodom. Može prsnuti, a zatim sadržaj pada u jajovod. Postoji opasnost od razvoja apscesa i infekcije susjednih organa.

Ultrazvučna dijagnostika hidrosalpinksa provodi se bez punjenja jajovoda kontrastnom tekućinom. Dodaci su vidljivi samo kada su natečeni ili ispunjeni tekućinom. Na monitoru možete vidjeti proširenje jajovoda zbog punjenja kapsule seroznom tvari.

Hydrosalpinx će se vizualizirati 5-9 dana od početka ciklusa, ali tada će podaci biti nepouzdani. Postupak se ne izvodi prije 5. dana ciklusa, inače možete propustiti ektopičnu trudnoću. U drugoj polovici ciklusa endometrij raste, što također iskrivljuje rezultate.

Cista jajovoda kao uzrok neplodnosti

Unutar jajovoda je rijedak jer je to kongenitalni poremećaj uzrokovan poremećajem embrija. Ne manifestira se ni na koji način dok djevojka ne dođe u pubertet. Ako se cista ne otkrije na vrijeme, može se uvrnuti i puknuti. Uzrok puknuća je nakupljanje tekućine. To se ne događa samostalno, već pod utjecajem vanjskih uzroka.

Pobačaji, poremećaji štitnjače, ciste na jajnicima, prekomjerna upotreba sunčanja, strast za saunama i cedrovim bačvama dovode do toga da je šupljina ciste ispunjena seroznom tekućinom. Pod pritiskom, cista puca i tekućina teče u privjesak. Počinje upalni proces, što dovodi do infekcije.

Također, cista često uzrokuje neplodnost, iako se kod pacijenta ne otkrivaju drugi reproduktivni poremećaji.

Cista se lako vidi na ultrazvuku pomoću transvaginalne sonde. Ne treba vam ni kontrastna tekućina. Liječnik će vidjeti okruglu formaciju s glatkim konturama na unutarnjoj površini jajovoda. Unutra se vizualizira anehogen sadržaj. Zidovi ciste su tanki i imaju dobru elastičnost.

Endometrijska cista privjeska lako se uklanja laparoskopijom, ali je često uzrok neplodnosti. Iskusni liječnik u klinici će vidjeti i najmanju cistu i propisati odgovarajući tretman.

Žensko genitalno područje prilično je krhko i od najmanjih smetnji u njemu nastaju različiti patološki procesi koji mogu dovesti do neplodnosti - najvećeg problema. Često se ovo stanje javlja zbog problema u jajovodima. Da biste razumjeli koji se procesi ovdje događaju, morate znati njihovu strukturu.

Građa jajovoda

Jajovodi se cijelom dužinom sastoje od četiri dijela. Protežu se do bočnih strana tijela maternice gotovo vodoravno i završavaju proširenim resastim dijelom, koji se naziva lijevak. Ovi najširi dijelovi cijevi nalaze se u neposrednoj blizini jajnika, u kojem se rađa i izlazi na određeni dan menstrualnog ciklusa u susret

Cjevčice završavaju u dijelu maternice, gdje prelaze u ovaj mišićni organ. Stijenke cijevi razlikuju se po svojoj građi - vanjski sloj je serozna membrana (peritoneum), srednji se sastoji od uzdužnog i kružnog sloja mišića, a unutarnji je sluznica, skupljena u brazde i prekrivena trepavicama. epitel, uz pomoć kojeg se jaje kreće u šupljinu maternice.

Veličina jajovoda

Jajovodi su, unatoč svojoj važnoj funkciji, vrlo male veličine. Duljina jednog je od 10 do 12 cm, a širina (ili bolje rečeno promjer) je samo 0,5 cm. Ako žena ima bilo kakvu bolest jajovoda, tada može doći do blagog povećanja promjera zbog otekline ili upale.

Funkcija jajovoda

Sada znamo kako izgledaju jajovodi, ali što oni točno rade u ženskom tijelu? Kao što je ranije spomenuto, jaje, napuštajući jajnik tijekom ovulacije, zarobljeno je resicama lijevka cijevi i postupno se kreće duž svog kanala prema maternici.

U jednoj fazi putovanja jajna stanica se, pod povoljnim uvjetima, susreće sa spermijem i dolazi do začeća, odnosno rađanja novog života. Zatim, zahvaljujući obloženom unutarnjem viloznom epitelu, oplođeno jajašce se kreće u šupljinu maternice, gdje se nakon 5-7 dana putovanja usađuje u njen mišićni sloj. Tako počinje trudnoća koja će trajati 40 tjedana.

Jajovodi su unutarnji spolni organi kod žena. To su parne cijevi koje povezuju maternicu s jajnikom.

Građa jajovoda

Jajovodi se protežu iz područja fundusa maternice, njihov slobodni uski kraj slobodno se otvara u trbušnu šupljinu. Stijenka jajovoda je gusta i elastična, formirana od vanjske seroze, srednjeg mišićnog sloja i unutarnje sluznice.

Anatomski gledano, jajovod sadrži infundibulum, ampulu, istmus i uterini dio. Lijevak se otvara u trbušnu šupljinu; formiran je od dugih uskih izraslina u obliku rese, koja kao da prekriva jajnik. Vibracije tih izraslina pomažu jajašcu da kroz cijev stigne do šupljine maternice. Otežana pokretljivost može uzrokovati neplodnost ili izvanmaterničnu trudnoću.

Funkcije jajovoda

U lumenu jajovoda dolazi do oplodnje jajašca spermijem, a zatim se oplođeno jajašce, uz očuvanu prohodnost jajovoda, kreće u šupljinu maternice, gdje se pričvršćuje za njenu stijenku. Posebne trepavice također doprinose promociji. Tajna epitela sadrži tvari koje potiču početak oplodnje. Tijekom kretanja zigota se počinje dijeliti, a dok ne uđe u maternicu nekoliko dana hrani je i štiti jajovod.

Ako jajna stanica na svom putu naiđe na smetnje u prohodnosti jajovoda u vidu priraslica, polipa ili drugih priraslica, tada ne može ući u maternicu i pričvrsti se za stijenku jajovoda. U tom slučaju dolazi do tubarne trudnoće, koja može ugroziti život žene.

Metode pregleda jajovoda

Laparoskopija jajovoda obično se izvodi istovremeno, tijekom endoskopskih intervencija na zdjeličnim organima iz drugog razloga, na primjer, tijekom uklanjanja priraslica. Da bi se provela studija, u trbušni zid se izrađuju dva uboda, u jedan se umeće endoskop s video kamerom, a u drugi se umeću instrumenti za izvođenje manipulacija. Laparoskopija jajovoda izvodi se pod anestezijom, za ženu je manipulacija bezbolna.

HSG ili histerosalpingografija omogućuje provjeru jajovoda, kao i stanja endometrija u šupljini maternice, deformacija i malformacija maternice i jajovoda. Suština metode je da se u cerviks ubrizgava kontrast koji iz šupljine maternice ulazi u jajovode i ulazi u trbušnu šupljinu ako su jajovodi dovoljno prohodni. Radi se radi otkrivanja kontrasta u trbušnoj šupljini. Ova metoda omogućuje vam da vidite deformacije cijevi, koje također mogu uzrokovati opstrukciju i neplodnost. U žena koje pokušavaju zatrudnjeti, studija se provodi 5-9 dana menstrualnog ciklusa s ukupnim trajanjem ciklusa od 28 dana. Ako trudnoća nije svrha pregleda, tada se HSG može raditi bilo koji dan osim menstruacije.

Provjera jajovoda ultrazvukom je najbrža i najsigurnija metoda pregleda. Međutim, točnost studije je niža od one drugih metoda. Studija se provodi bez obzira na menstrualni ciklus. Zdravi jajovodi su jedva vidljivi na ultrazvuku, za bolju vizualizaciju radi se test fiziološkom otopinom koja se ubrizgava u cerviks, a zatim ulazi u jajovode, što se može pratiti ultrazvukom.

Patologija jajovoda

Upala jajovoda (salpingitis) uzrokovana je različitim infektivnim uzročnicima - klamidijom, gonokokom itd. Provocirajući čimbenici su razne kirurške intervencije, pobačaj, menstruacija. Simptomi salpingitisa uključuju bol u donjem dijelu trbuha, koja se naglo pojačava tijekom spolnog odnosa, probleme s mokrenjem, gnojni iscjedak iz genitalnog trakta, a ponekad i povećanje tjelesne temperature. U liječenju se koriste antibakterijska i protuupalna sredstva. Često su posljedice upale priraslice u jajovodima, što dovodi do neplodnosti. Jake upale ponekad toliko deformiraju i razaraju tkivo jajovoda da je potrebno pribjeći uklanjanju jajovoda.

Poremećena prohodnost jajovoda zbog priraslica, pregiba i suženja može uzrokovati ektopičnu tubarnu trudnoću. Oplođeno jaje ne može ući u šupljinu maternice i pričvršćuje se za stijenku jajovoda. Počinje se povećavati i dovodi do pucanja jajovoda. Ovo stanje ugrožava život žene i zahtijeva hitnu pomoć u obliku kirurškog uklanjanja jajovoda.

Kongenitalna patologija u obliku odsutnosti ili nerazvijenosti jajovoda često se kombinira s nerazvijenošću maternice i jajnika. Glavni simptom u ovom slučaju također će biti neplodnost.