Kompulzivni poremećaj osobnosti. OCD: opsesivno kompulzivni poremećaj, opsjednutost i simptomi bolesti

(OCD)

Što je opsesivno-kompulzivni poremećaj?

Opsesivno-kompulzivni poremećaj(skr. OCD) - Ovo duševni poremećaj, koju karakterizira pojava nevoljnih misli i strahova (opsesija), prisiljavanje osobe na određene radnje (kompulzije), koje ometaju svakodnevne aktivnosti i izazivaju stanje povećane napetosti.

Pacijent može pokušati ignorirati ili zaustaviti nametljive misli, ali to samo povećava stres i tjeskobu. Na kraju, osoba se osjeća prisiljenom uključiti se u kompulzivno ponašanje kako bi se pokušala osloboditi sve većeg stresa. Unatoč pokušajima da se opsesije ignoriraju ili da ih se riješe, pacijenti im se i dalje vraćaju. To dovodi do povećanog ritualnog ponašanja – stvara se začarani krug OKP-a.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj često se vrti oko određenih tema, poput straha od zaraze virusima ili bakterijama. Kako bi se nosila sa strahom od kontaminacije, osoba može prisilno prati ruke sve dok koža ne postane upaljena i ispucana.

Uzroci i čimbenici rizika za OCD

Uzroci opsesivno-kompulzivnog poremećaja nisu u potpunosti razjašnjeni. Glavne teorije njegovog razvoja uključuju:

  • Biokemija. OCD može biti posljedica promjena u kemiji mozga i disfunkcije.
  • Genetski uzroci. Genetski čimbenici mogu igrati ulogu u razvoju OKP-a, ali znanstvenici tek trebaju identificirati specifične gene.
  • Čimbenici vanjsko okruženje . Neki znanstvenici čimbenike iz okoliša poput infekcija smatraju okidačem za opsesivno-kompulzivni poremećaj, no potrebna su dodatna istraživanja kako bi se potvrdila ova teorija.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja opsesivno-kompulzivnog poremećaja uključuju:

  • Obiteljska povijest. Rizik od razvoja OKP-a povećava se ako roditelji ili drugi krvni srodnici imaju ovaj poremećaj.
  • Stresne situacije. Ako ste doživjeli stres ili traumatičnu situaciju, rizik od razvoja OKP-a može se povećati. Ova reakcija može, iz nekog razloga, potaknuti opsesivne misli, rituale i emocionalna iskustva koja su karakteristična za opsesivno-kompulzivni poremećaj.
  • Drugi mentalni poremećaji. OCD može biti povezan s drugim mentalnim poremećajima kao što su anksiozni poremećaji, zlouporaba supstanci ili tikovi.

Simptomi i ponašanje bolesnika

Opsesivno-kompulzivni poremećaj obično uključuje opsesije i kompulzije. U nekim slučajevima mogu biti izraženi samo simptomi opsjednutosti ili prisile. Možete ili ne morate shvatiti da su vaše opsesije i kompulzije pretjerane ili nerazumne, ali oduzimaju vrijeme i negativno utječu na vaš svakodnevni život, radnu sposobnost i društveno funkcioniranje.

Opsesije

Opsesije su misli, porivi ili ideje koje se ponavljaju, neprestano i nehotice nametljive i izazivanje stresa ili tjeskoba. Osoba ih može pokušati ignorirati ili ih se riješiti kompulzivnim ponašanjem ili ritualima. Opsesije se obično javljaju kada osoba pokušava razmišljati ili raditi druge stvari.

Opsesije često imaju specifične teme, kao što su:

  • strah od infekcije ili kontaminacije;
  • red i simetrija - želja da se objekti rasporede u određenom redoslijedu, simetrično;
  • agresivne ili zastrašujuće misli o ozljeđivanju sebe ili drugih;
  • neželjene misli, uključujući misli o nasilju ili seksualnim ili vjerskim temama.

Znakovi opsesije uključuju:

  • strah od kontaminacije pri dodirivanju predmeta koje su drugi dodirnuli;
  • sumnje oko zaključavanja vrata ili gašenja štednjaka;
  • jak stres koji se javlja kada predmeti nisu raspoređeni određenim redoslijedom;
  • misli o ozljeđivanju sebe ili nekoga drugoga koje se javljaju nenamjerno i uzrokuju nelagodu;
  • misli o izvikivanju opscenosti ili neprikladnom ponašanju koje se javljaju nenamjerno i uzrokuju nelagodu;
  • izbjegavanje situacija koje mogu izazvati opsesije, kao što je rukovanje;
  • stres uzrokovan opetovanim neugodnim mislima o seksualnim temama.

Kompulzije

Kompulzije su radnje koje se ponavljaju i koje osoba osjeća prisiljenom izvršiti. Te ponavljajuće radnje ili mentalni činovi imaju za cilj spriječiti ili smanjiti anksioznost povezanu s opsesijama ili spriječiti da se nešto loše dogodi. Međutim, obavljanje kompulzivnih radnji ne donosi nikakvo zadovoljstvo i samo privremeno pomaže u suočavanju s tjeskobom.

Pacijent može stvoriti pravila ili rituale koji, kada se slijede, pomažu u kontroli tjeskobe koja se javlja kada se pojave opsesivne misli. Kompulzije su pretjerane i često nisu stvarno povezane s problemom koji pacijent namjerava ispraviti.

Kao i kod opsesija, kompulzije imaju specifične teme, kao što su:

  • pranje i čišćenje
  • provjera (isključivanje električnih uređaja, zatvaranje brava, slavina i sl.)
  • želja za postavljanjem predmeta u određeni red
  • slijedeći bilo kakva pravila i rituale
  • želja da se sve još jednom provjeri

Na primjer, pacijent:

  • prati ruke dok se na koži ne pojave pukotine;
  • više puta provjerava jesu li vrata zatvorena;
  • više puta provjerava je li plinski štednjak ili pećnica isključena;
  • razmatra okolne predmete na određeni način;
  • mentalno ponavlja molitve, riječi ili fraze;
  • Prvo stavlja limenke konzervirane hrane s naljepnicom.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj obično se javlja kod tinejdžera ili mladih odraslih osoba. Simptomi obično počinju postupno i imaju tendenciju da variraju u težini tijekom života. Obično se pojačavaju kada pacijent doživi jak stres. U većini slučajeva OKP je doživotni poremećaj, a simptomi mogu biti blagi do umjereni, au nekim slučajevima teški, dugotrajni i onesposobljujući.

Komplikacije

Problemi koji proizlaze iz OKP-a mogu uključivati, ali nisu ograničeni na:

  • zdravstveni problemi kao što je kontakt od čestog pranja ruku;
  • nemogućnost pohađanja posla, škole ili društvenih događaja;
  • problematični odnosi;
  • opća loša kvaliteta života;
  • suicidalne misli i ponašanje.

Dijagnostika

Faze dijagnosticiranja OKP-a:

  • Opći pregled. Opći pregled se radi kako bi se isključili drugi problemi koji bi mogli uzrokovati vaše simptome i kako bi se utvrdilo postoje li komplikacije povezane s OKP-om.
  • Laboratorijska istraživanja. To može uključivati, na primjer, opća analiza krvni test (KKK), testiranje funkcije štitnjače i pregled na alkohol i droge.
  • Razred mentalno stanje . To uključuje razgovor sa stručnjakom o vašim mislima, osjećajima, simptomima i ponašanju. Uz vaše dopuštenje, stručnjak može razgovarati s vašom obitelji ili prijateljima.
  • Dijagnostički kriteriji opsesivno-kompulzivni poremećaj. Vaš liječnik može koristiti kriterije iz Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje koje je objavila Američka psihijatrijska udruga.

Dijagnostički problemi

OCD ponekad može biti teško dijagnosticirati jer znakovi mogu biti slični onima kod anankastičnog poremećaja osobnosti, anksioznih poremećaja, depresije, shizofrenije ili drugih mentalnih bolesti. Moguća je kombinacija opsesivno-kompulzivnog poremećaja i druge psihičke bolesti. Posavjetujte se s liječnikom kako bi on mogao postaviti točnu dijagnozu i propisati ispravnu terapiju.

Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja

OKP se ne može u potpunosti izliječiti, ali moguće je držati simptome pod kontrolom i smanjiti njihov utjecaj na svakodnevni život. Neki ljudi zahtijevaju doživotno liječenje.

Dvije glavne metode Liječenje OKP-a su psihoterapija i lijekovi. Često je najučinkovitija kombinacija obje metode.

Psihoterapija

Kognitivno bihevioralna terapija (KBT) je vrsta psihoterapije koja je učinkovita metoda tretman za mnoge osobe s OKP-om. Terapija izlaganjem (terapija izlaganja i prevencije), vrsta KBT-a, uključuje interakciju s objektom opsesije, poput prljavštine, i učenje zdravih načina nošenja s tjeskobom. Terapija izloženosti zahtijeva napor i praksu, ali oboljeli mogu uživati ​​u boljoj kvaliteti života kada nauče upravljati svojim opsesijama i kompulzijama.

Terapija se može provoditi individualno, obiteljski ili grupno.

Lijekovi

Neki psihotropni lijekovi pomažu u kontroli simptoma OKP-a. Najčešći lijekovi prve linije su antidepresivi.

Antidepresivi odobreni od strane FDA prehrambeni proizvodi a lijekovi za liječenje OKP-a uključuju:

  • Klomipramin (anafranil) za odrasle i djecu stariju od 10 godina
  • Fluoksetin (Prozac) za odrasle i djecu stariju od 7 godina
  • Fluvoksamin za odrasle i djecu stariju od 8 godina
  • Paroksetin (Paxil, Pexeva) samo za odrasle
  • Sertralin (Zoloft) za odrasle i djecu stariju od 6 godina

Međutim, vaš liječnik može propisati druge antidepresive i lijekove koji se koriste za liječenje mentalnih bolesti.

Lijekovi: što uzeti u obzir

Razgovarajte sa svojim liječnikom o sljedećim pitanjima:

  • Izbor lijeka. Potrebno je nastojati učinkovito kontrolirati simptome bolesti uzimajući lijekove u minimalnim dozama. Često je potrebno isprobati nekoliko lijekova prije nego što se pronađe onaj koji je učinkovit u određenom slučaju. Vaš liječnik može preporučiti nekoliko lijekova za učinkovito upravljanje simptomima. Može proći nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci nakon početka liječenja da se stanje poboljša.
  • Nuspojave. Svi psihijatrijski lijekovi imaju potencijal nuspojave. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim nuspojavama i mjerama praćenja zdravlja koje su potrebne tijekom liječenja lijekom. Ako se jave neugodne nuspojave, obavijestite svog liječnika.
  • Rizik od samoubojstva. U nekim slučajevima, djeca, adolescenti i mladi odrasli ispod 25 godina mogu doživjeti suicidalne misli ili ponašanje dok uzimaju antidepresive, posebno u prvih nekoliko tjedana nakon početka terapije lijekom ili kada se promijeni doza lijeka. Ako imate misli o samoubojstvu, odmah recite svom liječniku. Imajte na umu da su antidepresivi dugoročno nego smanjuju rizik od samoubojstva poboljšavajući emocionalnu pozadinu.
  • Interakcija s drugim tvarima. Kada počnete uzimati antidepresive, obavijestite svog liječnika o svim lijekovima na recept i bez recepta, biljnim lijekovima i vitaminima koje uzimate. Neki antidepresivi mogu izazvati opasne reakcije u kombinaciji s određenim lijekovima ili biljnim pripravcima.
  • Prestanak uzimanja antidepresiva. Antidepresivi ne uzrokuju psihičku ovisnost, ali ponekad se može javiti fizička ovisnost (koja se razlikuje od ovisnosti o drogama). Prekid liječenja ili propuštanje nekoliko doza može dovesti do simptoma koji nalikuju simptomima ustezanja. Nemojte prestati uzimati svoje lijekove bez razgovora sa svojim liječnikom, čak i ako se osjećate bolje, jer se simptomi OKP-a mogu ponoviti. U suradnji sa svojim liječnikom postupno i sigurno smanjite dozu.

Prevencija

Ne postoji način da se spriječi razvoj OKP-a. Međutim, rano liječenje može spriječiti napredovanje poremećaja i spriječiti bolest da ometa svakodnevni život.

Prognoza

Sveukupno, oko 70% pacijenata koji započnu liječenje doživi značajno poboljšanje simptoma. Međutim, OKP ostaje kronično stanje čiji simptomi mogu rasti i nestajati tijekom života pacijenta.

Oko 15% pacijenata može doživjeti progresivno pogoršanje simptoma ili pogoršanje funkcioniranja tijekom vremena.

Otprilike 5% bolesnika doživi potpunu remisiju simptoma između egzacerbacija.

Zanimljiv

1463 2018-06-21

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP) je sindrom čiji su uzroci rijetko očiti. Ovo teško psihičko stanje karakterizira prisutnost opsesivnih misli (opsesija), na koje osoba reagira određenim radnjama (kompulzijama), nalik beskonačnom opsesivnom dijalogu između osobe i sebe.

Liječnici ovaj poremećaj nazivaju. Naziv bolesti "opsesivno-kompulzivni poremećaj" porijekla. U prijevodu to zvuči kao “opsjednutost idejom pod prisilom”, što vrlo točno definira bit bolesti. Prema medicinskoj statistici, opsesivno-kompulzivni poremećaj se razvija između 10. i 30. godine. Neovisno o tome kada su se prvi simptomi pojavili, liječniku se javljaju ljudi između 27. i 35. godine. To znači da od razvoja bolesti do početka liječenja prođe nekoliko godina. Simptomi poremećaja mogu varirati ovisno o dobi bolesnika.

Opsesija (lat. opsjednutost- “opsada”) je misao ili želja koja se stalno pojavljuje u umu. Ovu misao je teško kontrolirati ili je se riješiti, a izaziva jak osjećaj. Opsesivna stanja karakterizira pojava želja i težnji koje su u suprotnosti s voljom i razumom, kojih je osoba jasno svjesna, ali ih ne prihvaća i ne želi ostvariti. Opsesivne misli sukobljavaju se s podsviješću, uzrokuju emotivnost osobe, depresiju i anksioznost, fobije, napadaje panike, a sve to prati sram i krivnja. Osobe s OCD sindromom ne traže stručnu pomoć jer im je neugodno, strah ili ne znaju da se njihova bolest može liječiti, uklj. nemedicinski. Malo je vjerojatno da ćete se moći sami riješiti opsesivnih ideja. U ovom slučaju potrebna je pomoć stručnjaka. U suprotnom, bolest potpuno izjeda ljudsku psihu. Izbjegavanje i impulzivne radnje isprva “djeluju”: osoba misli da je spriječila štetu, a to zaustavlja osjećaj tjeskobe. Ali u budućnosti će stvoriti još više tjeskobe i straha, potičući opsjednutost.

Ljudi su se s opsesivno-kompulzivnim poremećajem susreli još u mračnom srednjem vijeku (tada se to stanje nazivalo opsjednutošću), au 4. stoljeću svrstano je u kategoriju melankolije. OCD je povremeno zabilježen kao paranoja, , manična psihoza, psihopatija. Moderni liječnici klasificiraju patologiju kao neurotična stanja.

Uobičajene opsesije kod OKP-a su:

  • strah od infekcije (od prljavštine, klica, tjelesnih tekućina, izlučevina ili kemikalija) kada osoba stalno pere ruke, trlja ih, stalno koristi sredstva za čišćenje ruku;
  • strahovi od mogućih opasnosti (vanjski, npr. strah od pljačke i unutarnji, npr. strah od gubitka kontrole i ozljeđivanja bliske osobe, strah od iznenadne smrti);
  • pretjerana briga za preciznost, red ili simetriju, kao što je slaganje svega u ormaru duž linija;
  • opsjednut seksi misli ili slike.

Gotovo svatko je iskusio ove nametljive misli. Međutim, za osobu s OKP-om, razina tjeskobe od takvih misli je izvan granica. Osobe koje pate od OKP-a u nekim se zemljama smatraju osobama s invaliditetom. Većina njih provodi puno vremena bezumno zbog kompulzija. Da bi izbjegla preveliku tjeskobu, osoba je često prisiljena pribjeći nekim “zaštitnim” radnjama - kompulzijama (lat. prisilno- “prisiliti”).

Na početni stadij simptomi bolesti manifestiraju se u obliku opsesivnih stanja i raznih fobija. U tom razdoblju osoba još uvijek može shvatiti svoju iracionalnost. S vremenom, u nedostatku lijekova i psihološka pomoć, poremećaj se pogoršava. Osoba gubi sposobnost adekvatne procjene svojih strahova. U naprednim slučajevima moguća je hospitalizacija i liječenje ozbiljnim lijekovima.

Pojam kompulzija često se odnosi na opsesivne pokrete ili rituale koje osoba izvodi dan za danom. To su radnje koje osoba ponavlja uvijek iznova kao odgovor na opsesiju kako bi smanjila rizik od ozljede. Prisila može biti fizička (poput opetovanog provjeravanja jesu li vrata zaključana, ponavljanje određenih gesti) ili mentalna (poput izgovaranja određene fraze u glavi). Na primjer, to može biti izgovaranje posebne fraze za "zaštitu rođaka od smrti" (to se zove "neutralizacija").

Uobičajeno u OCD sindromu su kompulzije u obliku beskrajnih provjera (na primjer, slavina za plin), mentalnih rituala ( posebne riječi ili molitve ponovljene propisanim redoslijedom), brojanje. Kompulzije (što ih razlikuje od impulzivnih nagona) nikada ne postaju stvarnost, ne oživljavaju se. Čovjek sam smatra da su njegove želje pogrešne, nečiste ili suprotne njegovoj prirodi - i stoga to vrlo teško doživljava. Zauzvrat, činjenica pojave neprirodnih želja izaziva pojavu opsesivnog osjećaja straha.

Najčešći strah od zaraze klicama povezan je s kompulzivnim pranjem i čišćenjem. Zbog straha od zaraze ljudi se jako trude: ne diraju kvake na vratima, WC daske, izbjegavaju rukovanje, ne diraju ništa, nose rukavice ne skidajući ih. Tipično, s OCD sindromom, osoba prestaje prati ruke ne kada su čiste, već kada konačno osjeti "olakšanje".

Na primjer, u pozadini umora, žena koja odgaja dijete može povremeno imati misli o tome da naudi svojoj bebi. Većina, naravno, odbacuje takve opsesije i ignorira ih. Osobe koje pate od opsesivno-kompulzivnog poremećaja preuveličavaju važnost misli i reagiraju na njih kao na prijetnju: “Što ako sam stvarno sposoban za ovo?!”

Žena počinje misliti da bi mogla postati prijetnja djetetu, a to kod nje izaziva tjeskobu i druge negativne osjećaje, poput gađenja, krivnje i srama. Misli predstavljaju najdublje strahove osobe.

Strah od vlastitih misli može dovesti do pokušaja neutraliziranja negativnih osjećaja koji proizlaze iz opsesija, primjerice izbjegavanjem situacija koje pokreću odgovarajuće misli ili sudjelovanjem u "ritualima" pretjeranog samopročišćavanja ili molitve.

Uzroci OKP-a

Unatoč mnogim studijama o OKP-u, još uvijek je nemoguće sa sigurnošću reći koji je glavni uzrok poremećaja, ali postoji veliki broj teorije. I fiziološki čimbenici (neravnoteža u živčanim stanicama) i psihološki čimbenici mogu biti odgovorni za ovo stanje.

  • nasljedna predispozicija, genetika;
  • povreda ;
  • autoimuna reakcija;
  • ozljede glave i ozljede, neuralgija;
  • kompliciran tečaj zarazne bolesti;
  • odstupanja na razini autonomnog živčanog sustava.

Socijalni i psihološki čimbenici:

  • u strogoj religioznoj obitelji, strogoj puritanskoj, utemeljenoj na zabranama i tabuima;
  • snažna psihičke traume djetinjstvo;
  • roditeljska dugotrajna pretjerana zaštita djeteta;
  • teški odnosi na poslu, nervozan rad;
  • česti stres.

Prema jednom od temeljnih zakona bihevioralne psihologije, ponavljanje određenog čina ponašanja olakšava njegovu reprodukciju u budućnosti.

Osobe s OCD sindromom stalno pokušavaju izbjeći stvari koje mogu izazvati strah, "boriti" se s mislima ili izvoditi "rituale" kako bi smanjili tjeskobu. Takve radnje privremeno smanjuju strah, ali paradoksalno, prema gore navedenom zakonu, povećavaju vjerojatnost pojave opsesivnog ponašanja u budućnosti. Izbjegavanje objekta straha umjesto da ga trpite može dovesti do strašnih posljedica.

Istraživači teoretiziraju da osobe koje pate od OKP-a pridaju pretjeranu važnost mislima zbog lažnih uvjerenja naučenih u djetinjstvu. Na primjer:

  • pretjerana odgovornost: uvjerenje da osoba snosi cjelokupnu odgovornost za sigurnost drugih ili štetu koja im je nanesena;
  • vjera u materijalnost misli: vjera da se negativne misli mogu "ostvariti" i čak utjecati na druge ljude, pa ih je potrebno kontrolirati;
  • pretjeran osjećaj opasnosti: sklonost precjenjivanju vjerojatnosti opasnosti;
  • pretjerani perfekcionizam: uvjerenje da sve treba biti savršen, a pogreške su fatalne i nedopustive.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj je nevjerojatan i nepredvidiv. Prilično je česta (statistički gledano, pogađa do 3% ljudi). Podložni su mu predstavnici svih dobnih skupina, bez obzira na spol i razinu društveni status. studiranje dugo vremena značajke ovog poremećaja, znanstvenici su došli do zanimljivih zaključaka:

  1. Primijećeno je da ljudi koji pate od OKP-a imaju sumnjičavost i povećanu;
  2. opsesivna stanja i pokušaji da ih se riješi uz pomoć ritualnih radnji mogu se pojaviti povremeno ili mučiti osobu cijelim danima;
  3. bolest ima loš učinak na sposobnost osobe da radi i percipira nove informacije (prema opažanjima, samo 25-30% pacijenata s OCD-om može produktivno raditi);
  4. ljudi s OKP-om također pate u svom osobnom životu: polovica ljudi s dijagnozom opsesivno-kompulzivnog poremećaja ne stvaraju obitelji, au slučaju bolesti svaki drugi par se razilazi;
  5. Još jedna iznenađujuća činjenica je da će OCD vjerojatnije napasti ljude koji nemaju visoko obrazovanje, ali predstavnici svijeta intelektualaca i ljudi sa visoka razina inteligencije, takva je patologija izuzetno rijetka.

OCD simptomi

Simptomi OKP-a su približno isti i imaju zajednički mehanizam.

Opsesivne misli. Tjeskobne misli koje stalno opsjedaju osobu često se tiču ​​straha od bolesti, bakterija, smrti, mogućih ozljeda i gubitka novca. Takve misli dovode do toga da osoba paniči, ne može se nositi s njima.


Stalna tjeskoba. Uhvaćeni u opsesivne misli, ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem doživljavaju unutarnju borbu s vlastitim stanjem. Podsvjesne “vječne” tjeskobe rađaju kronični osjećaj da će se dogoditi nešto strašno. Takve je ljude teško izvući iz stanja tjeskobe.

Ponavljanje pokreta. Jedna od najupečatljivijih manifestacija sindroma je stalno ponavljanje određenih pokreta (kompulzije). Opsesivne radnje su raznolike. Osoba može:

  • prebrojati sve korake ljestava;
  • češanje i trzanje pojedinih dijelova tijela;
  • stalno perite ruke zbog straha od zaraze;
  • sinkronizirano rasporediti/posložiti predmete i stvari u ormaru prema shemi boja;
  • vratite se mnogo puta kako biste još jednom provjerili jesu li kućanski aparati, svjetla ugašena i jesu li ulazna vrata zatvorena.

Ponekad je sindrom popraćen smanjenjem. OCD je poremećaj koji je posebno osjetljiv na sumnjičave osobe. Imaju naviku kontrolirati sve, od stvari na poslu do prehrane svojih ljubimaca. Do pada samopoštovanja dolazi zbog svijesti o promjenama koje se događaju i nemogućnosti borbe s njima.

Često impulzivno-kompulzivni poremećaj zahtijeva od osobe stvaranje vlastitog sustava provjera, određenog individualnog rituala izlaska iz kuće, odlaska u krevet i jela. Takav sustav ponekad može biti vrlo složen i zbunjujući. Ako se nešto u njemu prekrši, osoba to počinje provoditi iznova i iznova.

Osoba s OKP-om može preuveličati svoje sposobnosti i sposobnost utjecaja na svijet. Vjeruje u svoju moć da snagom svojih misli izazove ili spriječi loše događaje. “Magično” podrazumijeva vjerovanje da će izvođenje određenih posebnih radnji, rituala, spriječiti nešto neželjeno (slično praznovjerju).

Tako čovjek osjeća iluziju ugode, kao da ima veći utjecaj na događaje i kontrolu nad onim što se događa. U pravilu, želeći se osjećati smirenije, osoba sve češće provodi rituale, što dovodi do progresije neuroze.

Napadi bolesti češće se javljaju kada se osoba nađe usred velike gužve. Odmah se budi s gađenjem, strahom od bolesti i nervozom od osjećaja opasnosti. Stoga takvi ljudi namjerno izbjegavaju društvo, komunikaciju i šetnju na prepunim mjestima.

Dijagnostika i liječenje OKP-a

Da bi se potvrdio ili opovrgnuo mentalni poremećaj OKP, osoba se treba obratiti psihijatru. Nakon psihodijagnostičkog razgovora, liječnik će razlikovati prisutnost patologije od sličnih mentalnih poremećaja. Kako bi točno identificirali sindrom, liječnici koriste posebnu Yale-Brownovu ljestvicu. Svaki pokušaj da preuzmete kontrolu nad vlastitom sviješću i pobijedite OKP najčešće dovodi do pogoršanja stanja. I patologija se "zabija" u koru podsvijesti, uništavajući ljudsku psihu još više. Da bi bili medicinski značajni, simptomi se moraju ponoviti najmanje 50% dana unutar dva tjedna.

Glavni cilj liječenja sastoji se u uspostavljanju odnosa povjerenja između oboljele osobe i njezine bliske okoline (rodbina, prijatelji). Nagradite sebe. Psiholozi savjetuju stalno obilježavanje koraka na putu do uspjeha, čak i onih najbeznačajnijih. Morate se pohvaliti za promjene koje ste napravili i vještine koje ste stekli.

Liječenje OKP-a, uključujući kombinacije metoda psihološke korekcije, može varirati ovisno o učinkovitosti sesija.

Do danas su stručnjaci značajno proširili svoje razumijevanje etiologije bolesti. Najvažniji čimbenik je usmjerenost liječenja opsesivno-kompulzivnih poremećaja prema neurotransmisiji. Ovo otkriće predstavlja revoluciju u liječenju dotične bolesti; omogućuje izlječenje milijuna pacijenata diljem svijeta. Kako je moguće nadoknaditi nedostatak serotonina u tijelu? Može pomoći u ovom pitanju

Za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja koriste se kognitivno-bihevioralna psihoterapija (KBT), EMDR terapija, kratkoročna strateška psihoterapija, tehnike disanja i hipnoza.

Potpuno oslobađanje od simptoma opsesivno kompulzivnog poremećaja liječnička praksa opaža izuzetno rijetko. Čini se realnijim stabilizirati simptome i olakšati stanje osobe poboljšanjem kvalitete njegova života.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj, koji se naziva impulzivni (opsesivno) kompulzivni poremećaj, može značajno pogoršati kvalitetu života bolesnika koji od njega boluje.

Mnogi pacijenti pogrešno odgađaju posjet liječniku, ne shvaćajući da će pravovremeni kontakt sa stručnjakom smanjiti rizik od razvoja kronične bolesti i pomoći da se zauvijek riješi opsesivnih misli i paničnih strahova.

Impulzivni (opsesivno) kompulzivni poremećaj je poremećaj mentalne aktivnosti osobe, koji se očituje povećanom anksioznošću, pojavom nevoljnih i opsesivnih misli koje pridonose razvoju fobija i ometaju normalan život bolesnika.

Poremećaje mentalnog zdravlja karakterizira prisutnost opsesija i kompulzija. Opsesije su misli koje se nehotice pojavljuju u ljudskom umu, a koje dovode do kompulzija - posebnih rituala, ponovljenih radnji koje vam omogućuju da se riješite opsesivnih misli.

U moderna psihologija poremećaji mentalnog zdravlja klasificirani su kao vrsta psihoze.

Bolest može:

  • biti u progresivnoj fazi;
  • biti epizodne prirode;
  • teći kronično.

Kako počinje bolest?

Opsesivno-kompulzivni poremećaj razvija se kod osoba u dobi od 10-30 godina. Unatoč prilično širokom dobnom rasponu, pacijenti se obraćaju psihijatru otprilike u dobi od 25-35 godina, što ukazuje na trajanje bolesti prije prve konzultacije s liječnikom.

Ljudi su osjetljiviji na bolest zrelo doba, kod djece i adolescenata simptomi poremećaja se rjeđe otkrivaju.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj na samom početku svog nastanka prati:

  • povećana anksioznost;
  • pojava strahova;
  • opsjednutost mislima i potreba da ih se oslobodi posebnim ritualima.

Bolesnik u ovoj fazi ne mora biti svjestan nelogičnosti i kompulzivnosti svog ponašanja.

S vremenom se odstupanje počinje pogoršavati i postaje aktivno. progresivni oblik kada pacijent:

  • ne može adekvatno percipirati vlastite postupke;
  • osjeća se vrlo tjeskobno;
  • ne može se nositi s fobijama i napadima panike;
  • zahtijeva hospitalizaciju i liječenje lijekovima.

Glavni razlozi

Unatoč velikom broju istraživanja, nemoguće je jednoznačno odrediti glavni uzrok opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Ovaj proces može nastati zbog psiholoških, socioloških i bioloških razloga, koji se mogu klasificirati u tabličnom obliku:

Biološki uzroci bolesti Psihološki i socijalni razlozi bolesti
Bolesti i funkcionalno-anatomske značajke mozgaPoremećaji ljudske psihe zbog pojave neuroza
Značajke funkcioniranja autonomnog živčanog sustavaPovećana osjetljivost na određene psihogene utjecaje zbog jačanja određenih osobina karaktera ili ličnosti
Metabolički poremećaji, najčešće praćeni promjenama razine hormona serotonina i dopaminaNegativan utjecaj obitelji na formiranje zdrave psihe djeteta (pretjerana zaštita, fizičko i emocionalno nasilje, manipulacija)
Genetski faktoriProblem je percepcija seksualnosti i nastanak seksualnih devijacija (devijacija)
Komplikacije nakon podvrgavanja zarazne bolesti Čimbenici proizvodnje najčešće su povezani s dugim radom, praćenim živčanim preopterećenjem

Biološki

Među biološkim uzrocima opsesivno-kompulzivnog poremećaja znanstvenici identificiraju genetske čimbenike. Istraživanje pojave poremećaja na odraslim blizancima dovelo je znanstvenike do zaključka da je bolest umjereno nasljedna.

Stanje mentalnog poremećaja nije generirano niti jednim određenim genom, ali znanstvenici su identificirali vezu između nastanka poremećaja i funkcioniranja gena SLC1A1 i hSERT.

Kod osoba koje pate od ovog poremećaja mogu se primijetiti mutacije u ovim genima koji su odgovorni za prijenos impulsa u neuronima i skupljanje hormona serotonina u živčanim vlaknima.

Postoje slučajevi ranog početka bolesti kod djeteta zbog komplikacija nakon zaraznih bolesti pretrpljenih u djetinjstvu.

U prvoj studiji koja je ispitivala biološku vezu između poremećaja i autoimunog odgovora tijela, znanstvenici su zaključili da se poremećaj javlja kod djece zaražene streptokoknom infekcijom, koja uzrokuje upalu nakupina živčanih stanica.

Druga studija tražila je uzrok mentalnih abnormalnosti u učincima profilaktičkih antibiotika koji su uzimani za liječenje zaraznih bolesti. Također, poremećaj može biti posljedica drugih reakcija tijela na infektivne agense.

Što se tiče neuroloških uzroka bolesti, pomoću metoda oslikavanja mozga i njegove aktivnosti znanstvenici su uspjeli utvrditi biološku vezu između opsesivno-kompulzivnog poremećaja i funkcioniranja dijelova mozga pacijenta.

Simptomi psihičkog poremećaja uključivali su aktivnost dijelova mozga koji reguliraju:

  • ljudsko ponašanje;
  • emocionalne manifestacije pacijenta;
  • tjelesne reakcije pojedinca.

Uzbuđenje određenih područja mozga stvara želju u osobi da izvrši neku radnju, na primjer, opere ruke nakon što je dodirnuo nešto neugodno.

Ova reakcija je normalna i nagon koji se javlja nakon jednog zahvata se smanjuje. Pacijenti s poremećajem imaju problema sa zaustavljanjem ovih nagona, pa su prisiljeni obavljati ritual pranja ruku češće nego što je uobičajeno, dobivajući samo privremeno zadovoljenje potrebe.

Socijalni i psihološki

Sa stajališta bihevioralne teorije u psihologiji, opsesivno-kompulzivni poremećaj se objašnjava na temelju bihevioralnog pristupa. Ovdje se bolest doživljava kao ponavljanje reakcija, čija reprodukcija olakšava njihovu naknadnu provedbu u budućnosti.

Pacijenti troše mnogo energije neprestano pokušavajući izbjeći situacije u kojima bi mogla nastati panika. Kao zaštitnu reakciju, pacijenti izvode ponavljajuće radnje koje se mogu izvoditi i fizički (pranje ruku, provjera električnih uređaja) i mentalno (molitve).

Njihova provedba privremeno smanjuje anksioznost, ali istodobno povećava vjerojatnost ponavljanja opsesivnih radnji u bliskoj budućnosti.

Ljudi s nestabilnom psihom najčešće padaju u ovo stanje, izloženi ste čestom stresu ili prolazite kroz teška razdoblja u životu:


S gledišta kognitivne psihologije, poremećaj se objašnjava kao pacijentova nesposobnost da razumije sebe, kršenje veze osobe s vlastitim mislima. Osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem često nisu svjesne varljivog značenja koje pridaju svojim strahovima.

Bolesnici ih se zbog straha od vlastitih misli obrambenim reakcijama nastoje što prije riješiti. Razlog nametljivosti misli je njihovo lažno tumačenje, davanje velikog značaja i katastrofalnog značenja.

Takve iskrivljene percepcije javljaju se kao rezultat stavova formiranih u djetinjstvu:

  1. Bazalna anksioznost, koji nastaje zbog narušavanja osjećaja sigurnosti u djetinjstvu (ismijavanje, prezaštitnički odnos roditelja, manipulacija).
  2. perfekcionizam, koji se sastoji u želji za postizanjem ideala, neprihvaćanja vlastitih pogrešaka.
  3. Pretjeran osjećaj ljudska odgovornost za utjecaj na društvo i sigurnost okoliša.
  4. Hiperkontrola misaoni procesi, uvjerenje u materijalizaciju misli, njihov negativan utjecaj na sebe i druge.

Također, opsesivno-kompulzivni poremećaj može biti uzrokovan traumom dobivenom u djetinjstvu ili svjesnijoj dobi te stalnim stresom.

U većini slučajeva nastanka bolesti, pacijenti su podlegli negativnom utjecaju okoline:

  • bili izvrgnuti ruglu i poniženju;
  • ulazili u sukobe;
  • zabrinuti zbog smrti voljenih;
  • nije mogao riješiti probleme u odnosima s ljudima.

Simptomi

Impulzivni (opsesivno) kompulzivni poremećaj karakteriziraju određene manifestacije i simptomi. Glavna značajka mentalnog odstupanja može se nazvati jakim pogoršanjem na prepunim mjestima.

To je zbog velike vjerojatnosti napadaja panike koji proizlaze iz straha:

  • onečišćenje;
  • džeparenje;
  • neočekivani i glasni zvukovi;
  • čudni i nepoznati mirisi.

Glavni simptomi bolesti mogu se podijeliti u određene vrste:


Opsesije su negativne misli koje se mogu predstaviti kao:

  • riječi;
  • pojedinačne fraze;
  • puni dijalozi;
  • prijedlozima.

Takve misli su opsesivne i kod pojedinca izazivaju vrlo neugodne emocije.

Slike koje se ponavljaju u čovjekovim mislima najčešće su scene nasilja, perverzije i druge negativne situacije. Nametljiva sjećanja su sjećanja na životne događaje u kojima je osoba osjećala sram, ljutnju, žaljenje ili grižnju savjesti.

Impulsi opsesivno-kompulzivnog poremećaja su porivi za poduzimanjem radnji negativne prirode (ulazak u sukob ili korištenje fizička snaga drugima).

Bolesnik se boji da bi se takvi impulsi mogli ostvariti, zbog čega osjeća sram i žaljenje. Opsesivne misli karakteriziraju stalni sporovi između bolesnika i njega samog, u kojima on razmatra svakodnevne situacije i daje argumente (protuargumente) za njihovo rješavanje.

Opsesivna sumnja u počinjene radnje odnosi se na određene radnje i sumnje u njihovu ispravnost ili neispravnost. Često je ovaj simptom povezan sa strahom od kršenja određenih propisa i nanošenja štete drugima.

Agresivne opsesije su opsesivne ideje povezane sa zabranjenim radnjama, često seksualne prirode (nasilje, seksualne perverzije). Često se takve misli kombiniraju s mržnjom prema voljenima ili popularnim osobama.

Fobije i strahovi koji su najčešći tijekom egzacerbacije opsesivno-kompulzivnog poremećaja uključuju:

Često fobije mogu pridonijeti nastanku kompulzija – obrambenih reakcija koje smanjuju anksioznost. Rituali uključuju i ponavljanje mentalnih procesa i manifestaciju fizičkih radnji.

Simptomi poremećaja često uključuju poremećaji kretanja, kada pacijent ne shvaća nametljivost i nerazumnost reproduciranih pokreta.

Simptomi odstupanja uključuju:

  • živčani tikovi;
  • određene geste i pokreti;
  • reprodukcija patoloških ponavljajućih radnji (grizenje kocke, pljuvanje).

Dijagnostičke metode

Mentalni poremećaj može se dijagnosticirati pomoću nekoliko alata i metoda za prepoznavanje bolesti.


U opsesivno kompulzivnom poremećaju pronaći ćete razliku

Prilikom označavanja metoda za proučavanje impulzivnog (opsesivno) kompulzivnog sindroma, prije svega, razlikuju se dijagnostički kriteriji za odstupanje:

1. Ponovljena pojava opsesivnih misli kod pacijenta, popraćena manifestacijom kompulzija unutar dva tjedna.

2. Pacijentove misli i postupci imaju posebna obilježja:

  • oni se, prema mišljenju pacijenta, smatraju njegovim vlastitim mislima koje nisu nametnute vanjskim okolnostima;
  • ponavljaju se dulje vrijeme i uzrokuju negativne emocije kod pacijenta;
  • osoba se pokušava oduprijeti opsesivnim mislima i radnjama.

3. Pacijenti osjećaju da im opsesije i kompulzije koje se pojavljuju ograničavaju život i ometaju produktivnost.

4. Nastanak poremećaja nije povezan s bolestima poput shizofrenije ili poremećaja osobnosti.

Za prepoznavanje bolesti često se koristi upitnik za probir opsesivnih poremećaja. Sastoji se od pitanja na koja pacijent može odgovoriti pozitivno ili negativno. Kao rezultat položenog testa, sklonost pojedinca opsesivnom poremećaju otkriva se prevlašću pozitivnih odgovora nad negativnim.

Jednako važne za dijagnosticiranje bolesti su posljedice simptoma poremećaja:


Među metodama dijagnosticiranja opsesivno-kompulzivnog poremećaja od velike je važnosti analiza pacijentovog tijela pomoću kompjutorizirane tomografije i pozitronske emisijske tomografije. Kao rezultat pregleda, pacijent može pokazivati ​​znakove unutarnje atrofije mozga (odumiranje moždanih stanica i njegovih neuralnih veza) i povećanu opskrbu mozga krvlju.

Može li si čovjek sam pomoći?

Ako se pojave simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja, pacijent treba pažljivo analizirati svoje stanje i kontaktirati kvalificiranog stručnjaka.

Ako pacijent privremeno ne može posjetiti liječnika, onda vrijedi pokušati Sami smanjite simptome sljedećim savjetima:


Metode psihoterapije

Psihoterapija je najviše na učinkovit način liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Za razliku od ljekovita metoda suzbijanje simptoma, terapija vam pomaže da samostalno shvatite svoj problem i oslabite bolest dovoljno dugo, ovisno o psihičkom stanju pacijenta.

Utvrđeno je da je kognitivno bihevioralna terapija najprikladniji tretman za opsesivno-kompulzivni poremećaj. Na samom početku seansi pacijent se upoznaje s općim pojmovima i principima terapije, a nakon nekog vremena Proučavanje pacijentovog problema podijeljeno je u nekoliko blokova:

  • bit situacije koja izaziva negativnu mentalnu reakciju;
  • sadržaj opsesivnih misli i ritualnih radnji pacijenta;
  • srednja i duboka uvjerenja pacijenta;
  • zabluda duboko ukorijenjenih uvjerenja, potraga za životnim situacijama koje su izazvale pojavu opsesivnih ideja kod pacijenta;
  • bit pacijentovih kompenzacijskih (zaštitnih) strategija.

Nakon analize stanja pacijenta, formira se psihoterapijski plan, tijekom kojeg osoba koja boluje od poremećaja uči:

  • koristiti određene tehnike samokontrole;
  • analizirati vlastito stanje;
  • pratiti svoje simptome.

Posebna pozornost posvećuje se radu s automatskim mislima pacijenta. Terapija se sastoji od četiri faze:


Psihoterapija razvija pacijentovu svijest i razumijevanje vlastitog stanja, ali ne negativan utjecaj na tijelo bolesnika i općenito pokazuje vrlo povoljan učinak na proces liječenja opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Liječenje lijekovima: liste lijekova

Impulzivni (opsesivno) kompulzivni poremećaj često zahtijeva liječenje lijekovima kroz korištenje određenih lijekova. Provođenje terapije zahtijeva strogo individualni pristup, koji uzima u obzir simptome pacijenta, njegovu dob i prisutnost drugih bolesti.

Sljedeći lijekovi se koriste samo prema preporuci liječnika i uzimajući u obzir posebne čimbenike:


Liječenje kod kuće

Nemoguće je točno odrediti univerzalnu metodu rješavanja bolesti, jer svaki pacijent koji pati od poremećaja zahtijeva individualni pristup i posebne metode liječenja.

Ne postoje posebne upute za samooporavak opsesivno-kompulzivnog poremećaja kod kuće, ali je moguće istaknuti općenite savjete koji mogu pomoći u ublažavanju simptome bolesti i izbjeći pogoršanje mentalnog zdravlja:


Rehabilitacija

Opsesivno-kompulzivni poremećaj ima nepravilan obrazac, tako da bez obzira na vrstu liječenja, svaki pacijent može osjetiti poboljšanje tijekom vremena.

Nakon podržavajućih razgovora koji ulijevaju samopouzdanje i nadu u oporavak te psihoterapije u kojoj se razvijaju tehnike zaštite od opsesivnih misli i strahova, pacijent se osjeća puno bolje.

Nakon faze oporavka počinje socijalna rehabilitacija koja uključuje određene programe za poučavanje sposobnostima potrebnim za ugodno osjećanje sebe u društvu.

Takvi programi uključuju:

  • razvijanje komunikacijskih vještina s drugim ljudima;
  • obuka u pravilima komunikacije u profesionalnoj sferi;
  • razvijanje razumijevanja karakteristika svakodnevne komunikacije;
  • razvoj ispravnog ponašanja u svakodnevnim situacijama.

Proces rehabilitacije usmjeren je na izgradnju psihičke stabilnosti i izgradnju osobnih granica pacijenta, stjecanje vjere u vlastite snage.

Komplikacije

Ne uspijevaju se svi pacijenti oporaviti od opsesivno-kompulzivnog poremećaja i proći punu rehabilitaciju.

Iskustvo je pokazalo da su oboljeli bolesnici koji su u fazi oporavka skloni relapsu (obnova i pogoršanje bolesti), dakle samo kao rezultat uspješne terapije i samostalan rad Moguće je dugo vremena riješiti se simptoma poremećaja.

Najvjerojatnije komplikacije opsesivno-kompulzivnog poremećaja uključuju:


Prognoza za oporavak

Impulzivni (opsesivno) kompulzivni poremećaj je bolest koja se najčešće javlja kod kronični oblik. Potpuni oporavak od takvog mentalnog poremećaja prilično je rijedak.

S blagim oblikom bolesti, rezultati liječenja počinju se promatrati ne prije 1 godine redovite terapije i moguće uporabe lijekova. Čak i pet godina nakon dijagnoze poremećaja, pacijent može osjećati tjeskobu i neke simptome bolesti u svakodnevnom životu.

Teži oblik bolesti otporniji je na liječenje, pa su bolesnici s ovim stupnjem poremećaja skloni relapsu, ponovnom javljanju bolesti nakon prividnog potpunog ozdravljenja. To je moguće zbog stresne situacije i umor pacijenta.

Statistike pokazuju da velika većina pacijenata osjeća poboljšanje u svom psihičkom stanju nakon godinu dana liječenja. Pomoću bihevioralne terapije postiže se značajno smanjenje simptoma za 70%.

U teškim slučajevima bolesti moguća je negativna prognoza za poremećaj, što se očituje u pojavi:

  • negativizam (ponašanje kada osoba govori ili se demonstrativno ponaša suprotno od onoga što se očekuje);
  • opsesije;
  • teška depresija;
  • socijalna izolacija.

Moderna medicina ne identificira niti jednu metodu liječenja impulzivnog (opsesivno) kompulzivnog poremećaja koja bi zajamčeno zauvijek oslobodila pacijenta negativnih simptoma. Da bi vratio mentalno zdravlje, pacijent se mora pravovremeno posavjetovati s liječnikom i biti spreman prevladati unutarnji otpor na putu do uspješnog oporavka.

Format članka: Vladimir Veliki

Video o OCD sindromu

Liječnik će vam reći o opsesivno-kompulzivnom poremećaju:

Vrijeme čitanja: 5 min

Opsesivno-kompulzivni poremećaj je disfunkcija mentalne aktivnosti koja se očituje nevoljnim mislima opsesivne prirode koje ometaju normalan život, kao i razni strahovi. Ove misli stvaraju tjeskobu, koja se može osloboditi samo obavljanjem opsesivnih i zamornih aktivnosti koje se nazivaju kompulzije.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj može biti progresivan ili epizodičan ili kroničan. Opsesivne misli su ideje ili sklonosti koje se uvijek iznova pojavljuju u stereotipnom obliku u glavi osobe. Suština tih misli je gotovo uvijek bolna, jer se ili percipiraju kao besmislene ideje ili nose opscen ili agresivan sadržaj.

Uzroci opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Temeljni uzroci dotičnog poremećaja rijetko se mogu pronaći na površini. Opsesivno kompulzivni poremećaj OCD karakteriziraju kompulzije (ritualističke radnje) i opsesije (opsesivne misli). Najčešće nevoljne nametljive misli su:

Strah od kontaminacije (npr. virusi, klice, tekućine, kemikalije ili izmet);

Znakovi opsesivno-kompulzivnog poremećaja kod djece:

Mokre, ispucale ruke (ako dijete pati od kompulzivnog pranja ruku);

Dugi boravak u kupaonici;

Sporo dovršavanje domaće zadaće zbog straha od pogreške;

Učinjene su mnoge korekcije i dopune školski rad;

Čudno ili ponavljajuće ponašanje, kao što je stalno provjeravanje vrata ili slavina da biste bili sigurni da su zatvorena;

Zamorna, stalna pitanja koja zahtijevaju uvjeravanje, na primjer, "Mama, dodirni to, imam temperaturu."

Kako liječiti opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece? Mnogi roditelji to žele znati. Prije svega, potrebno je točno utvrditi boluje li njihovo dijete od opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili jednostavno prakticira neke svoje rituale. Možemo identificirati sasvim normalne rituale za djecu, koje roditelji često pogrešno smatraju kršenjem. To uključuje:

Djeca mlađa od tri godine često imaju određene "tradicije" odlaska na spavanje; to obično nestane ili postane blaže;

Izmišljene igre s određenim pravilima, sakupljanje (od pete godine);

Pretjerana strast prema nekom izvođaču, subkultura, koja je način socijalizacije, građenja odnosa s vršnjacima koji imaju slične hobije.

Prije nego što se riješe opsesivno-kompulzivnog poremećaja, roditelji ga trebaju razlikovati od normalnih manifestacija svojstvenih dobi u kojoj je njihovo dijete. Glavna razlika između opisanog sindroma i normalnih rituala je razumijevanje adolescenata i djece abnormalnosti opsesivnih misli i ritualnih radnji. Djeca shvaćaju da njihovi postupci odstupaju od norme, pa im se pokušavaju oduprijeti. Ovo ih razumijevanje tjera da skrivaju opsesivne misli i ritualne radnje od okoline. Stoga, ako beba otvoreno izvodi određeni ritual prije spavanja, to ne ukazuje na prisutnost bolesti. Morate shvatiti da je takvo ponašanje svojstveno samo njegovoj dobi.

Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Prethodno se dotični sindrom smatrao stanjem koje je otporno (ne reagira) na liječenje, budući da su tradicionalne psihoterapijske metode temeljene na načelima rijetko imale učinak. Rezultati korištenja raznih lijekova također nisu bili ohrabrujući. No, osamdesetih godina prošlog stoljeća trenutna se situacija dramatično promijenila uvođenjem novih metoda bihevioralne terapije i farmakopejske medicine, čija je učinkovitost dokazana opsežnim studijama.

Znanstvenici tog vremena, pokušavajući pronaći odgovor na pitanje "kako liječiti opsesivno-kompulzivni poremećaj", eksperimentalno su dokazali da je najučinkovitija metoda bihevioralne terapije za dotični poremećaj metoda sprječavanja reakcije i izloženosti.

Pacijent dobiva upute kako se oduprijeti izvođenju kompulzivnih radnji, nakon čega se stavlja u situaciju koja izaziva nelagodu uzrokovanu opsesijama.

Glavna stvar u liječenju dotične bolesti je pravovremeno prepoznavanje opsesivno-kompulzivnog poremećaja i ispravna dijagnoza.

Trenutačno su glavni lijekovi za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (klomipramin), anksiolitici (klonazepam, buspiron), stabilizatori raspoloženja (litijevi lijekovi) i antipsihotici (rimozid).

Kako se riješiti opsesivno-kompulzivnog poremećaja? Većina terapeuta se slaže da liječenje ove bolesti treba započeti propisivanjem antidepresiva, odnosno lijekova iz skupine selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina u adekvatnoj dozi. Lijekove ove farmakoterapijske skupine bolesnici bolje podnose i smatraju se sigurnijima od klomipramina (tricikličkog antidepresiva koji blokira ponovnu pohranu serotonina), koji se ranije široko koristio u liječenju dotičnog poremećaja.

Također se prakticira propisivanje anksiolitika u kombinaciji s drugim lijekovima. Ne preporuča se koristiti ih kao monoterapiju. Indicirano je propisivanje stabilizatora raspoloženja, odnosno pripravaka litija, jer litij pospješuje oslobađanje serotonina.

Niz je istraživača dokazao učinkovitost propisivanja atipičnih antipsihotika (Olanzapin) u kombinaciji sa serotonergičkim antidepresivima.

Uz primjenu lijekova u liječenju opsesija i kompulzija, suvremeni pristup uključuje i primjenu psihoterapijskih metoda. Izvrstan psihoterapijski učinak daje tehnika četiri koraka, koja pruža mogućnost pojednostavljenja ili modifikacije ritualnih postupaka. Ova metoda temelji se na pacijentovoj svijesti o problemu i postupnom prevladavanju simptoma.

Liječenje opsesivno kompulzivnog poremećaja kod kuće nije preporučljivo, ali postoje brojne terapijske i preventivne mjere koje mogu smanjiti težinu simptoma.

Dakle, liječenje opsesivno kompulzivnog poremećaja kod kuće uključuje:

Smanjite konzumaciju alkohola i pića s kofeinom;

Riješiti se loše navike;

Redoviti obroci, jer glad, nedostatak hranjivim tvarima, smanjenje razine šećera može izazvati stresno stanje, što će uzrokovati simptome opsesivno-kompulzivnog poremećaja;

Redovna ovrha tjelesne vježbe, budući da sustavno oslobađanje endorfina poboljšava metabolizam, povećava otpornost na stres i poboljšava cjelokupno ljudsko zdravlje;

Uspostavljanje optimalnog sna i budnosti;

Uzimanje toplih kupki, tijekom kojih treba staviti hladan oblog na glavu osobe koja pati, ovaj postupak treba provoditi nekoliko puta tjedno po dvadeset minuta, svaki postupak mora smanjiti temperaturu vode;

Za ublažavanje tjeskobe, za opuštanje i smirivanje bolesne osobe, uzimanje biljnih dekocija i infuzija koje imaju sedativni učinak (koriste se biljke valerijane officinalis, matičnjak, matičnjak);

Sustavna uporaba gospine trave, koja vam omogućuje povećanje mentalne koncentracije, poboljšanje jasnoće svijesti, što utječe na snagu prisile na obavljanje ritualnih radnji;

Dnevne vježbe disanja, koje vam omogućuju vraćanje normalne emocionalne pozadine, promičući "trezvenu" procjenu trenutne situacije.

Nakon terapije potrebna je socijalna rehabilitacija. Samo u slučaju uspješne prilagodbe nakon liječenja opsesivno-kompulzivnog poremećaja klinički se simptomi neće vratiti. Kompleks rehabilitacijske aktivnosti uključuje učenje plodonosne interakcije s društvenim i neposrednim okruženjem. Za potpuni oporavak od opsesivno-kompulzivnog poremećaja posebnu ulogu ima podrška bližnjih.

Liječnik Medicinskog i psihološkog centra "PsychoMed"

Biti kontrol freak ponekad može biti korisno. Bolje se pet puta uvjeriti jeste li sigurno stavili zrakoplovne karte i putovnice u torbu nego kasnije u zračnoj luci otkriti da potrebni dokumenti nedostaju.

Ali za neke želja za kontrolom i dvostrukom provjerom postaje opsesivna. I to toliko da ozbiljno uništava život. Osoba se doslovno fiksira na određene stvari. Na primjer, ne može izaći iz kuće dok se 20 puta ne uvjeri da je glačalo isključeno. Ili neće oprati ruke 10 puta. Ili, recimo, neće zablistati hodnik.

Ovo se ponašanje naziva opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP). Kod ovog poremećaja osobu redovito posjećuju nametljive uznemirujuće misli (opsesije) od kojih ih se pokušava osloboditi uz pomoć jednako opsesivnih radnji-rituala (kompulzija).

Prema Opsesivno-kompulzivni poremećaj Američki nacionalni institut mentalno zdravlje, opsesivno-kompulzivni poremećaj pogađa 1-2 osobe od svakih 100. Samo u Sjedinjenim Državama ovaj problem pogađa više od dva milijuna građana.

Prilično je teško prepoznati granicu na kojoj se zdrava razboritost ili ljubav prema čistoći počinje pretvarati u psihički poremećaj. Ali još uvijek je moguće - ako ne propustite neke karakteristične simptome.

Kako prepoznati opsesivno-kompulzivni poremećaj

Svi su ljudi, naravno, različiti. Ali opsesije se najčešće razvijaju prema nekoliko sličnih scenarija Opsesivno-kompulzivni poremećaj. Evo ih.

1. Strah od klica ili prljavštine

Nekontrolirana opsjednutost higijenom jedan je od najčešćih simptoma OKP-a.

Osobe s ovim poremećajem očajnički se boje da će se patogeni mikrobi nastaniti na njihovim rukama ili tijelu. Dakle, peru ruke pet puta zaredom. A postupak ponavljaju svaki put kad moraju dotaknuti kvaku ili uredsku telefonsku slušalicu. Pa potreba da kolega pri susretu zagrli prijatelja ili se, recimo, uhvati za rukohvat u javnom prijevozu potpuno postaje njihova osobna noćna mora.

2. Nezdrava strast za čišćenjem

Postoje ljudi čije kuće doslovno svjetlucaju. Ovo su uredni ljudi. Ali ako je u vašem stanu sve čisto i gosti vam hodaju po stanu kao po muzeju, a vi ste i dalje nesretni i osjećate neodoljivu želju da iznova i iznova glancate ogledala i ribate pod u hodniku, možda govorimo o opsesivno-kompulzivni poremećaj.

3. Potreba da sve bude u redu (doslovno)

Šalica ostavljena na stolu umjesto da zauzme svoje mjesto na kuhinjskoj polici može dovesti do toga da osoba s OCD-om postane prirodno histerična. Ljuti ga sve ono što, po njegovom mišljenju, nije tamo gdje bi trebalo biti. Papuče moraju biti na stalku za cipele, program mora ležati ispod televizora, a čak i mačka mora sjediti u svojoj košari. Osoba može postati nervozna čak i ako se stvar nalazi pod krivim kutom.

Neki bi ovo ponašanje mogli nazvati ekstremnom strašću za redom. Ali ne - ovo je također znak opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

4. Pretjerana sumnja u sebe

Mnogi ljudi brinu o tome kako izgledaju, rade li pravu stvar i što će drugi misliti o njima. To nije problem (ili bolje rečeno, nije najgori od njih).

Takva iskustva postaju problem kada ih osoba ne može zadržati u sebi.

Beskrajno se pita: stoje li mu ove traperice doista? Maskara vam se razmazala? Ne izgleda li predebeo u ovoj haljini? Izvršava li zadatak ispravno? A sada? A sada? I tu nije pogriješio?

9. Opsjednutost vezama

Rastanak s voljenom osobom, svađa s prijateljem, sukob s nadređenima. Ovo su neugodne, ali vrlo česte situacije. Svi se moraju zabrinuti, pokušati shvatiti što je točno dovelo do prekida ili skandala i izvući zaključke. Ali ako brige i samokritičnost traju godinama, trebate potražiti pomoć.

Što učiniti ako sumnjate na opsesivno-kompulzivni poremećaj

Najbolja opcija je posjetiti psihoterapeuta. Stručnjak će vam pomoći da shvatite je li to stvarno OKP. On vam može predložiti da napravite krvni test: ponekad je pretjerana anksioznost simptom problema s radom, a ovdje ćete morati konzultirati endokrinologa.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj, ako se potvrdi, korigira se uz pomoć psihoterapije. Vaš liječnik također može propisati antidepresive. Sve to pomoći će smanjiti tjeskobu i riješiti se opsesivnih misli i radnji.

Ali ne možete se nadati da će "proći samo od sebe". Činjenica je da imaju tendenciju rasta i pogoršanja s godinama. A to može dovesti do vrlo neugodnih posljedica. Stručnjaci američke istraživačke organizacije Mayo Clinic među njima navode:

  • kontaktni dermatitis zbog pretjeranog pranja ruku;
  • nemogućnost odlaska na posao ili druga javna mjesta zbog tjeskobe;
  • poteškoće u osobnim odnosima, nemogućnost stvaranja ili održavanja obitelji;
  • opće smanjenje kvalitete života;
  • suicidalne sklonosti.

Općenito, opsesivno-kompulzivni poremećaj nije nešto što se može samo razmatrati. Važno ga je pobijediti. Do sada mi ovaj psihički poremećaj nije uništio život.

Pročitajte i na temu:

  1. Zašto Hitler nije volio Židove?
  2. Pad zvijezda Perzeida ostvaruje želje!
  3. Srodstvo: tko je s kim u rodu u obitelji (dijagram) Obiteljske veze kroz generacije
  4. Nepoznati objekt u svemiru kreće se brže od brzine svjetlosti. Koji svemirski objekt nestaje s vremenom