Anatomska građa ženskih organa. Vanjski ženski spolni organi: vulva

Možete me konzultirati o sljedećim problemima i bolestima:

  • Deformacija perineuma i nesposobnost mišića dna zdjelice nakon poroda.
  • Prolaps i prolaps maternice i stijenki rodnice (prolaps zdjeličnih organa).
  • Asimetrija i hipertrofija malih usana - labioplastika.
  • Cista Bartholin žlijezde (liječenje bez uklanjanja).
  • Patologija šupljine maternice (polipi endometrija, adhezije, fibroidi).
  • Kronični endometritis, cervicitis, pobačaj.
  • Bolesti vrata maternice i HPV infekcija.

Konzultacije na temelju rezultata pregleda u drugim klinikama, samo ako imate izvadak iz povijesti bolesti ili ambulantnu karticu s rezultatima pretraga.

  • Liječenje prolapsa maternice i vagine

    Prolaps maternice i stijenki rodnice (prolaps zdjeličnih organa) česta je dijagnoza kod žena starijih od 45 godina. Prema statistikama, 15-30% žena u reproduktivnoj dobi i 50-60% starijih žena u jednom ili drugom stupnju pati od prolapsa maternice i zidova vagine.

    U ovoj dobi smanjuje se razina spolnih hormona i, kao rezultat toga, vezivno tkivo počinje atrofirati - pati ligamentni aparat dna zdjelice.

    Prolaps maternice, prednje stijenke rodnice (cistocela) i stražnje stijenke (rektokela) značajno smanjuje kvalitetu života žene, sve do potpune desocijalizacije, jer uzrokuje disfunkciju zdjeličnih organa:

    • Poteškoće s mokrenjem;
    • Nepotpuno pražnjenje mjehura i povezani kronični cistitis;
    • Urinarna inkontinencija;
    • Poteškoće u defekaciji i zatvor - fekalna inkontinencija;
    • Bol i nelagoda u perineumu;
    • Nemogućnost spolnog odnosa itd.

    Jedina radikalna metoda liječenja prolapsa zdjeličnih organa je kirurška rekonstrukcija dna zdjelice - plastika stijenki rodnice vlastitim tkivom (kolporafija), kao i uporaba mrežastih implantata.

    Ja sam regionalni specijalist u SJEVEROZAPADNOM CENTRU ZA PELVIOPERINEOLOGIJU (St. Petersburg).

    Konsultiram i odabirem pacijentice s teškim prolapsom maternice i stijenki rodnice (cistocela, rektokela) za BESPLATNO KIRURŠKO LIJEČENJE u okviru programa obveznog zdravstvenog osiguranja i državnih jamstava.

    Konzervativne metode su učinkovite u ranim fazama prolapsa vaginalnih stijenki ili se koriste kada postoje kontraindikacije za operaciju i kao rehabilitacija nakon kirurškog liječenja.

    Detalji o prolapsu maternice i stijenki rodnice, kao io liječenju prolapsa zdjeličnih organa

    Anketa

    Pregled prije vaginalne plastike (kolporafije) i rok valjanosti pretraga

    Vrijedi 6 mjeseci:
    • Fluorografija;
    Vrijedi 3 mjeseca:
    • Test krvi za HIV (AIDS);
    • Krvni test za RW (sifilis);
    • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
    Vrijedi 1 mjesec:
    • Krvna grupa i Rh faktor.
    • Kliničke pretrage krvi;
    • Opći test urina;
    Vrijedi 10 dana:

    Priprema

    Priprema za plastičnu operaciju rodnice (kolporafija)

    1. IMATI SA SOBOM:
  • Ambulantna (uredska) histeroskopija

    Uredska histeroskopija je endoskopska metoda za dijagnosticiranje i liječenje intrauterine patologije (šupljine maternice) i cervikalnog kanala (cervikalni kanal) na ambulantnoj osnovi. Do 95% histeroskopija radim ambulantno, u lokalnoj anesteziji. Samo ako je potrebno ukloniti velike polipe ili na zahtjev pacijenta, koristi se intravenska anestezija. Postupak žene lako podnose i ne ometa izvedbu.

    Mogućnosti ambulantne histeroskopije:

    • Dijagnoza kroničnog endometritisa, hiperplazije endometrija i raka;
    • Uklanjanje polipa maternice (polip endometrija);
    • Uklanjanje cervikalnog polipa (cervikalni kanal);
    • Uklanjanje cista cervikalnog kanala;
    • Uklanjanje adhezija (synechias) šupljine maternice;
    • Dijagnostika unutarnje endometrioze i mioma maternice;
    • Kateterizacija i ispiranje jajovoda medicinskim otopinama.

    Histeroskopija se rutinski radi od 6. do 11. dana menstrualnog ciklusa.

    Svi primljeni materijali (polipi, biopsije) šalju se na histološki pregled. Protokol histeroskopije i histološki nalaz izdaju se u tiskanom obliku. Na temelju rezultata studije možete dobiti konzultacije s receptom za liječenje.

    Više o histeroskopiji

    Anketa

    Pregled prije ambulantne histeroskopije i rok valjanosti pretraga

    Vrijedi 3 mjeseca:
    • Test krvi za HIV (AIDS);
    • Krvni test za RW (sifilis);
    • Test krvi za viruse hepatitisa B i C;
    • Ultrazvuk zdjeličnih organa.
    Vrijedi 1 mjesec:
    • Krvna grupa i Rh faktor.
    Vrijedi 10 dana:
    • (ako se otkriju infekcije i upale, indicirano je liječenje).

    Prije histeroskopije, na temelju rezultata prijeoperativnog pregleda, preporučuje se konzultacija s ginekologom kako bi se razjasnio opseg i tehnika studije.

    Priprema

    Priprema za ambulantnu histeroskopiju

    1. Prekinite spolni odnos dva dana prije histeroskopije.
    2. Dan prije zahvata skratiti ili obrijati stidne dlake, stidne usne i perineum.
    3. Uoči intervencije ići u krevet najkasnije do 22 sata. Možete uzeti sedativ: tinkture matičnjaka, božura, valerijane itd., Prema uputama priloženim uz lijekove.
    4. Ujutro, na dan zahvata, istuširajte se i temeljito očistite vanjske spolne organe te obucite čisto pleteno donje rublje.
    5. Glad - posljednji obrok tri sata prije histeroskopije.
    6. Neposredno prije zahvata ispraznite mjehur.
    7. IMATI SA SOBOM:
    • Uputnica za histeroskopiju, rezultati pregleda (ultrazvuk i pretrage).
    • Čista košulja (ogrtač) i čarape, higijenski ulošci, papuče. Ostavite nakit (naušnice, prstenje i sl.) kod kuće.
  • Kolposkopija i vulvoskopija

    Kolposkopija je endoskopska metoda kojom se pregledava sluznica vrata maternice, rodnice, malih i velikih usana na upalne i prekancerozne promjene. Tijekom kolposkopije provodi se citološki pregled radi provjere stanica raka. Po potrebi radi razjašnjenja dijagnoze radi se ciljana radiovalna biopsija vrata maternice s histološkim pregledom i PCR analizom na HPV visokog onkogenog rizika.

    Kolposkopija se rutinski radi od 9. do 24. dana menstrualnog ciklusa (kod menstrualnog ciklusa od 28 dana).

    Protokol kolposkopije izdaje se u tiskanom obliku. Na temelju rezultata histološkog pregleda možete dobiti konzultacije s receptom za liječenje.

    Anketa

    Pregled prije kolposkopije i rok valjanosti pretraga

    Vrijedi 10 dana:
    • Bris za određivanje stupnja čistoće vagine

    Ako se otkriju upale i infekcije, provodi se preliminarno liječenje. U tom slučaju kolposkopija se izvodi tek nakon normalizacije pretraga i kliničke slike.

    Priprema

    Priprema za kolposkopiju

    1. Dva dana prije kolposkopije treba prekinuti spolni odnos;
    2. Unaprijed (1-2 dana prije) skratite ili obrijajte dlake na stidnom području, stidnim usnama i perineumu;
    3. Ujutro, na dan studije, tuširajte se s higijenskim WC-om za genitalije;
    4. Ne možete ispirati vaginu.
  • Ultrazvučna dijagnostika u ginekologiji

    Ultrazvučna dijagnostička metoda omogućuje procjenu stanja genitalnih organa u trenutnom trenutku. Budući da se tijekom menstrualnog ciklusa događaju cikličke promjene u maternici i jajnicima, značajka ultrazvuka ženskih spolnih organa je različita ultrazvučna slika za različite faze menstrualnog ciklusa.

    Probirni transvaginalni ultrazvuk zdjeličnih organa provodi se jedan dan nakon završetka menstruacije, a prije 10. dana menstrualnog ciklusa. To je polazište za dodatna istraživanja.

    Folikulometrija

    Folikulometrija je dinamička metoda ultrazvučne dijagnostike stanja unutarnjih ženskih spolnih organa tijekom menstrualnog ciklusa. Folikulometrija se koristi za isključivanje anovulacije (nedostatak ovulacije) - anovulacijska neplodnost, žljezdani polip endometrija, inhibicija proliferacije endometrija, unutarnja endometrioza.

    Folikulometrija započinje skrining ultrazvukom zdjeličnih organa. Dodatno se rade dva ultrazvučna pregleda sredinom (12-14 dana) i na kraju menstrualnog ciklusa (19-23 dana), uz uredan menstrualni ciklus.

    Folikulometrija vam omogućuje identificiranje i procjenu:
    • Prisutnost ovulacijskog menstrualnog ciklusa;
    • Vrijeme ovulacije u menstrualnom ciklusu određene žene;
    • Odgovor jajnika na stimulaciju ovulacije;
    • Inhibicija rasta (proliferacije) endometrija;
    • Endometrioidna heterotopija u miometriju - unutarnja endometrioza;
    • Razlikovati patološki i fiziološki hidrosalpinks.

    Ehohisterosalpingoskopija

    Ehohisterosalpingoskopija (EchoGS, EHGS) je ultrazvučna tehnika pregleda šupljine maternice i jajovoda uz ehokontrast. Kao ehokontrast koristi se sterilna fiziološka otopina.

    EchoGS se koristi za razjašnjavanje i diferenciranje intrauterine patologije, dijagnosticiranje neuspjeha ožiljka maternice nakon carskog reza i za provjeru prohodnosti jajovoda na ambulantnoj osnovi.

    Ehohisterosalpingoskopija se provodi od kraja menstruacije do sredine menstrualnog ciklusa (12-13 dana) i zahtijeva preliminarni pregled.

    EchoGS vam omogućuje da identificirate i procijenite:
    • Skrivena intrauterina patologija (synechia, žljezdani polipi endometrija, itd.);
    • Opstrukcija jajovoda;
    • Anomalije maternice;
    • Razlikovati hidrosalpinks.

    Pojedinosti o ehohisteroskalpingoskopiji

    Anketa

    Pregled prije ehohisterosalpingoskopije i rokovi valjanosti pretraga

    Vrijedi 10 dana:
    • Bris za određivanje stupnja čistoće vagine

    Ako se u razmazu otkrije upala, provodi se sanitacija. U tom slučaju ehokardiografija se izvodi tek nakon normalizacije pretraga i kliničke slike.

    Priprema

    Priprema za ultrazvuk u ginekologiji

    Pravilna priprema za ultrazvučni pregled povećava dijagnostičku točnost i štedi vrijeme za pregled!

    1. Zapamtite datum zadnje menstruacije i prijavite se za studiju prema danu vašeg menstrualnog ciklusa.
    2. Tijekom 2 dana preporuča se slijediti dijetu koja smanjuje stvaranje plina u crijevima. Iz prehrane izbacite biljnu hranu (jabuke, kupus, kukuruz, mahunarke), gazirana pića, pivo, masno meso i mlijeko. Ako imate zatvor, trebali biste dan prije uzeti laksativ.
    3. Pregled se provodi s umjerenim punjenjem mjehura, tako da zadnje mokrenje treba biti 1 sat prije pregleda. Pun mjehur je vodič za određivanje položaja unutarnjih spolnih organa.
  • Intrauterino liječenje kroničnog endometritisa

    Lokalna protuupalna terapija kroničnih upalnih procesa učinkovita je zbog izravnog djelovanja lijeka na upaljeno tkivo.

    Uvođenje lijekova u šupljinu maternice i jajovoda za kronični endometritis (upala sluznice šupljine maternice) ublažava upalu i osigurava brzu sanaciju cijelog reproduktivnog trakta.

    Intrauterini tretman daje izražen i dugotrajan učinak

    • Trajna remisija simptoma bolesti do 3 godine ili više, u kombinaciji s preventivnom terapijom;
    • Spontana trudnoća s neplodnošću uzrokovanom kroničnim endometritisom;
    • Povećanje uspješnosti IVF postupka za kronični endometritis.
  • Intrauterino liječenje provodi se u uvjetima dnevne bolnice.
  • Liječenje počinje od kraja obilnog menstrualnog ciklusa, obično 4.-5. dana menstrualnog ciklusa.
  • Tijekom intrauterinog tretmana strogo su zabranjeni: seksualna aktivnost, bazen, kupalište, fizička aktivnost i pijenje alkohola!
  • Detaljno napisano o liječenju kroničnog endometritisa

  • Labioplastika - plastična operacija stidnih usana

    Labioplastika- (kozmetička i terapijska intimna plastika) kirurška korekcija oblika i veličine malih usana. Tijekom operacije vraća se optimalna veličina i oblik malih usana, ispravljaju se urođeni ili stečeni nedostaci.

    Labioplastika se ne preporučuje trudnicama i ženama koje planiraju vaginalni porod. Tijekom poroda velika je vjerojatnost ozljeda – puknuća u području postoperativnih ožiljaka, a ponavljane plastične operacije su složene i teško je predvidjeti očekivani učinak.

    Detalji o plastičnoj kirurgiji malih usana

    Anketa

    Pregled prije labioplastike i rok valjanosti pretraga

    Vrijedi 6 mjeseci:
    • Fluorografija;
    • Cervikalni bris za onkocitologiju.
    Vrijedi 3 mjeseca:
    • Test krvi za HIV (AIDS);
    • Krvni test za RW (sifilis);
    • Test krvi za viruse hepatitisa B i C;
    • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
    Vrijedi 1 mjesec:
    • Krvna grupa i Rh faktor.
    • Kliničke pretrage krvi;
    • Opći test urina;
    • Biokemijski testovi krvi (šećer);
    • Potvrda terapeuta s detaljnom dijagnozom i zaključkom o nepostojanju kontraindikacija za kirurško liječenje.
    Vrijedi 10 dana:
    • Bris kojim se utvrđuje stupanj čistoće vagine.

    Na temelju rezultata prijeoperativnog pregleda provodi se druga konzultacija, određuje se datum operacije i preoperativna priprema.

    Priprema

    Priprema za labioplastiku

    1. Prestanite sa spolnim odnosom dva dana prije operacije.
    2. Dan prije ošišati ili obrijati dlake na stidnim predjelima, stidnim usnama i međici.
    3. Uoči intervencije ići u krevet najkasnije do 22 sata. Možete uzeti sedativ: tinkture matičnjaka, božura, valerijane itd., Prema uputama priloženim uz lijekove.
    4. Ujutro, na dan operacije, ispraznite crijeva, istuširajte se i temeljito očistite vanjske spolne organe te obucite čisto pleteno donje rublje.
    5. Glad - posljednji obrok tri sata prije operacije.
    6. Neposredno prije zahvata ispraznite mjehur.
    7. IMATI SA SOBOM:
    • Uputnica za operaciju, rezultati pregleda (ultrazvuk i pretrage).
    • Čista košulja (ogrtač) i čarape, higijenski ulošci, papuče. Ostavite nakit (naušnice, prstenje i sl.) kod kuće.
  • Perineoplastika - plastična operacija perineuma

    Perineoplastika- kirurška obnova normalne anatomije perineuma nakon ruptura tijekom poroda. Tijekom operacije korigiraju se ožiljne deformacije kože perineuma, rekonstruiraju oštećeni mišići i tetivni centar perineuma, uz stvaranje optimalne veličine ulaza u rodnicu.

    Minimalno invazivna perineoplastika- perineovaginalni lifting (suženje rodnice), korekcija nekompetentnih perinealnih mišića posebnim resorptivnim nitima. Metoda se koristi kod žena s traumom perinealnih mišića tijekom poroda, s intaktnom kožom (bez poderotina i deformacija). Može se izvoditi u lokalnoj anesteziji u uvjetima dnevne bolnice.

    Učinci perineoplastike

    • Ljekovito- obnova funkcije mišića dna zdjelice i zdjeličnih organa, poboljšanje kvalitete spolnog života;
    • Profilaktički- prevencija prolapsa stražnje stijenke rodnice (rektokela) i poremećaja funkcije zdjeličnih organa (mokrenje i defekacija);
    • Kozmetički(estetski) - otklanjanje ožiljne deformacije perineuma.

    Pojedinosti o nesposobnosti perinealnih mišića nakon poroda i perineoplastike

    Anketa

    Pregled prije perineoplastike i rok valjanosti pretraga

    Vrijedi 6 mjeseci:
    • Fluorografija;
    • Cervikalni bris za onkocitologiju.
    Vrijedi 3 mjeseca:
    • Test krvi za HIV (AIDS);
    • Krvni test za RW (sifilis);
    • Test krvi za viruse hepatitisa B i C;
    • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
    Vrijedi 1 mjesec:
    • Krvna grupa i Rh faktor.
    • Kliničke pretrage krvi;
    • Opći test urina;
    • Biokemijski testovi krvi (šećer);
    • Potvrda terapeuta s detaljnom dijagnozom i zaključkom o nepostojanju kontraindikacija za kirurško liječenje.
    Vrijedi 10 dana:
    • Bris kojim se utvrđuje stupanj čistoće vagine.

    Na temelju rezultata prijeoperativnog pregleda provodi se druga konzultacija, određuje se datum operacije i preoperativna priprema.

    Priprema

    Priprema za perineoplastiku

    1. Prestanite sa spolnim odnosom dva dana prije operacije.
    2. Dan prije ošišati ili obrijati dlake na stidnim predjelima, stidnim usnama i međici.
    3. Uoči intervencije ići u krevet najkasnije do 22 sata. Možete uzeti sedativ: tinkture matičnjaka, božura, valerijane itd., Prema uputama priloženim uz lijekove.
    4. Ujutro, na dan operacije, ispraznite crijeva, istuširajte se i temeljito očistite vanjske spolne organe te obucite čisto pleteno donje rublje.
    5. Glad - posljednji obrok tri sata prije operacije.
    6. Neposredno prije zahvata ispraznite mjehur.
    7. IMATI SA SOBOM:
    • Uputnica za operaciju, rezultati pregleda (ultrazvuk i pretrage).
    • Čista košulja (ogrtač) i čarape, higijenski ulošci, papuče. Ostavite nakit (naušnice, prstenje i sl.) kod kuće.
  • BESPLATNO SAVJETOVANJE o kirurškom liječenju prolapsa maternice i stijenki rodnice (cistocela, rektokela), kao i o histeroskopiji, perineoplastici i labioplastici (intimna plastika).

    Velike i male usne dio su vanjskih spolnih organa žene. Velike usne su dva nabora kože opskrbljena masnim tkivom i venskim pleksusima. Sadrže tekućinu potrebnu za održavanje vlažnosti u predvorju vagine. Velike stidne usne počinju na pubisu i završavaju na perineumu. Između njih postoji genitalni jaz.

    Male usne nalaze se unutar velikih usana, ali ponekad mogu stršiti izvan njih. Izgledaju kao dva kožna nabora smještena uzdužno. Male usne polaze od glave klitorisa, prolaze kroz mokraćnu cijev, predvorje i vaginu i spajajući se straga tvore komisuru. Organi se odlikuju obilnom opskrbom krvlju i inervacijom. Sadrže mnogo različitih žlijezda.

    Funkcija velikih usana je zaštita organa vestibula od mehaničkog stresa i sprječavanje infekcije genitourinarnog sustava. Male usne su drugi sloj zaštite od infekcija rodnice i uretre, a također su uvelike uključene u vlaženje sluznice. Osim toga, male usne aktivno sudjeluju u spolnom odnosu. Tijekom seksa dolazi do dodatne stimulacije penisa uz pomoć malih usana. Ali organi su također uključeni u ženski orgazam. Unatoč činjenici da je jedna od glavnih erogenih zona ženskog tijela klitoris, male usne su pojačivači ugodnih osjećaja tijekom spolnog odnosa. Budući da su stidne usne pričvršćene na klitoris, njihovo kretanje tijekom seksa daje dodatnu stimulaciju, što pomaže u postizanju orgazma.

    Vrste ženskih usana

    Oblik i veličina malih usana su individualni za svaku ženu. U prosjeku, njihova debljina je pola centimetra, i duljina 2-4 cm. Postoji nekoliko klasifikacija malih usana. duljina:

    • Kratka (dolazi do skraćivanja udaljenosti od klitorisa do stražnje komisure, zbog čega organi ne obavljaju svoju zaštitnu funkciju, jer se ne zatvaraju);
    • Dugo (zatvaranje, formiranje dodatnih nabora).

    Prema izmjenama rubova:

    • Glatka (vrlo rijetko);
    • Nazubljeni (kao pijetlovi češljevi, uočeni najčešće i u mnogim slučajevima su asimetrični).

    Po debljini:

    • Tanak (javlja se kod adolescenata i karakterizira ga nedostatak volumena);
    • Debeli (imaju značajan volumen, karakteriziran smanjenim turgorom).

    Treba napomenuti da su sve gore navedene varijante malih usana normalne varijante i ne zahtijevaju nikakve korekcije.

    Deformacije organa i njihovi uzroci

    Ponekad se dogodi da male usne ne odgovaraju nijednoj normalnoj opciji. U takvim slučajevima govorimo o deformacijama od kojih su najčešće:

    1. Hipertrofija (uobičajeno izbočenje kožnih nabora izvan genitalnog otvora ne naziva se hipertrofijom, ovaj pojam podrazumijeva ukupno povećanje duljine, debljine i volumena, što rezultira vrlo velikim stidnim usnama, što uzrokuje značajnu nelagodu tijekom spolnog odnosa iu svakodnevnom životu);
    2. Produljenje (suština ove deformacije je povećanje duljine kožnog nabora s njegovim maksimalnim istezanjem; ovisno o stadiju, može varirati od 2 do više od 6 cm);
    3. Protruzija (ovaj izraz se odnosi na izbočenje malih usana izvan velikih usana, a ovaj fenomen nije uvijek odstupanje od norme, samo u najnaprednijim slučajevima);
    4. Asimetrija (različite duljine i volumena stidnih usana).

    Također među promjenama u malim usnama može se razlikovati njihova depigmentacija ili, obrnuto, hiperpigmentacija. Češće se određuje drugi. Ne zna se točno o čemu ovisi veličina i oblik stidnih usana, ali postoji nekoliko razloga:

    • Nasljedni faktor (najčešće je oblik usana ugrađen u gene ženskog tijela);
    • Hormonska neravnoteža (povećana proizvodnja muških spolnih hormona);
    • Prijevremeno rođenje i trauma rođenja (može dovesti do nerazvijenosti bilo kojeg organa i genitalija, uključujući);
    • Involucijski procesi u tijelu (starenje dovodi do smanjenja turgora i elastičnosti kože);
    • Traumatizacija;
    • Masturbacija (nije u potpunosti poznato dolazi li do izbočenja stidnih usana tijekom masturbacije, ali, kako praksa pokazuje, to je moguće);
    • Porođaj;
    • Razne infekcije i kronične bolesti genitourinarnog sustava;
    • Kongenitalne anomalije.

    Korekcija i smanjenje malih usana

    Za žene koje imaju određene komplekse ili nisu sigurne vole li muškarci velike stidne usne, postoji takva plastična kirurgija kao. Ova operacija se izvodi kako bi se kožnim naborima vratio pravilan oblik u slučaju bilo kakve deformacije. Ne postoje izravne indikacije za operaciju. Operacija se izvodi samo na zahtjev žene. Međutim, kao i svaka terapija, ova korekcija ima svoje kontraindikacije:

    1. Dob do 18 godina (nije preporučljivo raditi promjene, jer usne još nisu u potpunosti razvijene);
    2. Sve zarazne, bakterijske, gljivične bolesti u genitalnom području;
    3. Tumorski procesi;
    4. Mentalni poremećaji.

    Za podvrgavanje labioplastici prvo trebate posjetiti ginekologa. Nakon konzultacija s liječnikom morat ćete proći standardne pretrage, a tek onda otići na operaciju. Smanjenje stidnih usana najbolje je učiniti nekoliko tjedana nakon završetka menstruacije.

    Ova operacija se naziva jednodnevna operacija, jer njeno trajanje ne prelazi jedan sat, a nakon zahvata djevojka može odmah ići kući. Anestezija je najčešće lokalna, ali ovisno o pojedinom slučaju može biti i opća. Bilo koja nelagoda, bol ili oteklina nestat će unutar tjedan dana. Ali nastavak seksualne aktivnosti treba odgoditi za nekoliko tjedana. Tijekom rehabilitacije, koja traje nekoliko tjedana, uz suzdržavanje od spolnih odnosa treba izbjegavati otvorene vode, povišene temperature i pretjerane fizičke napore. Kako bi se spriječila infekcija, prvih 5 dana nakon operacije propisuju se antibiotici. Komplikacije:

    • Sindrom produljene boli;
    • Poremećaji osjetljivosti u malim usnama;
    • Poremećena regeneracija u kirurškoj rani;
    • Nezatvaranje genitalnog proreza, što dovodi do zjapenja vagine;
    • Kršenje zaštitnih i hidratantnih funkcija malih usana;
    • tijekom poroda.

    Ove komplikacije su vrlo rijetke, ali ih ipak trebate imati na umu prije nego što se odlučite na labioplastiku. Treba shvatiti da svaka kirurška intervencija na tijelu može dovesti do neočekivanih posljedica. A ako za to nema vitalne potrebe, onda je bolje ne riskirati. Također ne smijemo zaboraviti da je većina tipova malih usana normalne varijante i ne trebaju korekciju. Operacija je preporučljiva samo u slučajevima kada povećane ili obrnuto male stidne usne donose značajnu nelagodu u svakodnevnom životu.

    Ženski spolni organi uključuju jajnike i njihove dodatke, maternicu i jajovode, vaginu, klitoris i žensko spolno područje. Ovisno o položaju dijele se na unutarnje i vanjske. Ženski spolni organi obavljaju ne samo reproduktivnu funkciju, već i sudjeluju u stvaranju ženskih spolnih hormona.

    Riža. Struktura ženskog reproduktivnog sustava i susjednih organa, pogled sa strane.
    1 - vagina; 2 - cerviks; 3 - tijelo maternice; 4 - jajovod; 5 - lijevak jajovoda; 6 - jajnik; 7 - uretra; 8 - mjehur; 9 - rektum; 10 - stidna kost.

    Unutarnji ženski spolni organi.

    Jajnik (jajnik) - uparena ženska reproduktivna žlijezda koja se nalazi u području zdjelice. Masa jajnika je 5-8 g; duljina je 2,5-5,5 cm, širina 1,5-3,0 cm i debljina do 2 cm, ima jajolik oblik, nešto stisnut u anteroposteriornom smjeru. Uz pomoć vlastitih i suspenzornih ligamenata fiksiran je s obje strane maternice. U fiksaciji sudjeluje i peritoneum koji tvori mezenterij (duplikat) jajnika i pričvršćuje ga na široki ligament maternice. U jajniku postoje dvije slobodne površine: medijalna, usmjerena u šupljinu zdjelice, i lateralna, uz zid zdjelice. Površine jajnika prelaze straga u konveksni slobodni (stražnji) rub, sprijeda - u mezenterični rub, na koji je pričvršćen mezenterij jajnika.

    U području mezenteričnog ruba nalazi se udubljenje - vrata jajnika, kroz koje žile i živci ulaze i izlaze iz njega. U jajniku se nalazi gornji tubarni kraj, koji je okrenut prema jajovodu, i donji maternični kraj, povezan s maternicom vlastitim ovarijskim ligamentom. Ovaj ligament se nalazi između dva sloja širokog ligamenta maternice. Najveća fimbrija jajovoda pričvršćena je na tubarni kraj jajnika.

    Jajnici su dio skupine pokretnih organa; njihova topografija ovisi o položaju maternice i njezinoj veličini.

    Površina jajnika prekrivena je jednoslojnim germinativnim epitelom ispod kojeg se nalazi gusto vezivno tkivo tunica albuginea. Unutarnja tvar (parenhim) podijeljena je na vanjski i unutarnji sloj. Vanjski sloj jajnika naziva se korteks. Sadrži veliki broj folikula koji sadrže jajašca. Među njima postoje vezikularni (zreli) folikuli (Graafovi mjehurići) i sazrijevajući primarni folikuli. Zreli folikul može biti veličine 0,5-1,0 cm; prekriven vezivnom membranom koja se sastoji od vanjskog i unutarnjeg sloja.

    Uz unutarnji sloj nalazi se zrnati, formirajući jajovodni brežuljak, u kojem se nalazi jaje - oocita. Unutar zrelog folikula nalazi se šupljina koja sadrži folikularnu tekućinu. Kako folikul jajnika sazrijeva, postupno dolazi do površine organa. Obično se samo jedan folikul razvije unutar 28-30 dana. Svojim proteolitičkim enzimima uništava tunicu albugineu jajnika i, pucajući, oslobađa jaje. Ovaj proces se zove ovulacija. Tada jajašce ulazi u peritonealnu šupljinu, na fimbrije jajovoda i potom u peritonealni otvor jajovoda. Na mjestu puknutog folikula ostaje udubljenje u kojem nastaje žuto tijelo. Proizvodi hormone (lutein, progesteron) koji inhibiraju razvoj novih folikula. Ako ne dođe do oplodnje jajašca, žuto tijelo atrofira i raspada se. Nakon atrofije žutog tijela novi folikuli ponovno počinju sazrijevati. Ako je jaje oplođeno, žuto tijelo brzo raste i postoji tijekom cijele trudnoće, obavljajući intrasekretornu funkciju. Zatim se zamjenjuje vezivnim tkivom i pretvara u bjelkasto tijelo. Na mjestu puknutih folikula na površini jajnika ostaju tragovi u obliku udubljenja i nabora, čiji se broj s godinama povećava.

    Nešto zanimljivo

    Mjehurići vidljivi na površini prepoznati su kao nakupina nejasne energije, neka vrsta neupaljene svijeće ili žara. Stari Egipćani uspjeli su brzo odstraniti jajnike, stvarajući neku vrstu eunuha od žene koja nikada nije ostala trudna.

    K. M. Baer, ​​budući peterburški akademik, bio je poznat po svojoj odsutnosti, što ga, međutim, nije spriječilo da uz pomoć mikroskopa napravi veliko otkriće. Može se razumjeti njegov šok kada je 1827. godine otkrio prvu (!) jajnu stanicu koju je čovjek vidio. Zato je na medalji izbijenoj njemu u čast s pravom upisano: “Počevši od jajeta, pokaza čovjeka čovjeku.”

    Maternica

    Maternica - šuplji neparni organ u kojem se odvija razvoj embrija i gestacija fetusa. Ono razlikuje dno- gornji dio, tijelo- srednji dio i vrat- donji suženi dio. Suženi prijelaz tijela maternice u cerviks naziva se isthmus uterusa. Donji dio grlića maternice, koji ulazi u vaginalnu šupljinu, naziva se vaginalni vrat maternice, a gornji, koji leži iznad vagine, - supravaginalni dio. Otvor maternice ograničen je prednjom i stražnjom usnom. Stražnja usna je tanja od prednje. Maternica ima prednju i stražnju površinu. Prednja površina maternice okrenuta je prema mokraćnom mjehuru i naziva se vezikalna površina, a stražnja površina, okrenuta prema rektumu, naziva se intestinalna površina.

    Veličina maternice i njezina težina variraju. Duljina maternice kod odrasle žene je u prosjeku 7-8 cm, a debljina je 2-3 cm. Težina maternice kod žena koje ne rađaju kreće se od 40 do 50 g, kod ušiju dostiže 80-90 g. Zapremina šupljine maternice je u rasponu od 4-6 cm3. Nalazi se u šupljini zdjelice između rektuma i mjehura.

    Maternica je fiksirana pomoću lijevog i desnog širokog ligamenta, koji se sastoji od dva sloja peritoneuma (prednji i stražnji). Područje širokog ligamenta maternice uz jajnik naziva se mezenterij jajnika. Maternicu također podupiru okrugli ligament i kardinalni ligamenti maternice.

    Zid maternice sastoji se od tri sloja. Predstavljen je površinski sloj serozna membrana (perimetrija) i pokriva gotovo cijelu maternicu; prosječno - mišićni sloj (miometrij), formiran od unutarnjih i vanjskih uzdužnih i srednjih kružnih slojeva; unutarnji - sluznica (endometrij), prekriven jednoslojnim prizmatičnim trepljastim epitelom. Nalazi se ispod peritoneuma oko cerviksa periuterino tkivo – parametrij.

    Maternica ima znatnu pokretljivost, što ovisi o položaju susjednih organa.

    Nešto zanimljivo

    Platon je bio siguran da „kod žena, onaj njihov dio koji se zove maternica, ili utroba, nije ništa više od zvijeri koja se nastanila u njima, ispunjena požudom za rađanjem, kada je ova zvijer u sezoni, a nema šanse da bi mogao zatrudnjeti, on se osvijesti, provlači se po cijelom tijelu, steže dišne ​​puteve i ne da ženi disati, dovodi do krajnje krajnosti i do svakojakih boljki, dok na kraju ženska požuda i muški eros ne donesu spojite zajedno i uzmite žetvu s drveća.”

    Medicinski djelatnici drevnih vremena nisu sumnjali u sposobnost maternice da se opetovano kreće po tijelu, poput bijesne životinje, na znatnoj udaljenosti od vagine do xiphoidnog procesa prsne kosti. Pritom i sama nesretna žena može izgubiti glas, halucinirati i grčiti se. Zbog toga se vjerovalo da je to dovelo do pojave stanja koje se naziva (prema grčkom nazivu za organ - histera) histerija. Da bi se to zaustavilo, spolovilo je namazano skupim tamjanom. Stavili su led na to područje i operirali klitoris. Istodobno je propisano oralno uzimanje tvari odvratnog okusa (katran, talog od piva). Smisao radnji se vidio u tome da bi se tako "okrenuta" maternica od gornjeg dijela tijela neizbježno vratila u donji dio, odnosno na svoje prvobitno mjesto.

    Jajovod (tuba uterina) - upareni cjevasti organ duljine 10-12 cm, promjera 2-4 mm; pospješuje prolaz jajne stanice iz jajnika u šupljinu maternice. Jajovodi se nalaze s obje strane fundusa maternice; njihov se uski kraj otvara u šupljinu maternice, a njihov prošireni kraj otvara se u peritonealnu šupljinu. Dakle, kroz jajovode, peritonealna šupljina je povezana sa šupljinom maternice.

    Jajovod se dijeli na infundibulum, ampulu, istmus i uterini dio. Lijevak ima ventralni otvor cijevi koji završava dugim uskim fimbrijama. Nakon lijevka slijedi ampula jajovoda, zatim njegov uži dio - tjesnac. Potonji prelazi u maternični dio, koji se otvara u materničnu šupljinu kroz maternični otvor cijevi.

    Stijenka jajovoda sastoji se od sluznice prekrivene jednoslojnim prizmatičnim trepljastim epitelom, mišićnog sloja s unutarnjim kružnim i vanjskim uzdužnim slojevima glatkih mišićnih stanica i serozne membrane.

    Nešto zanimljivo

    Na kraju cijevi, koji je uz jajnik, golim su okom vidljive resice. Dugo se vremena smatralo da imaju svoje želje i sposobnosti. Jedan od njih je navodno znatiželjan, drugi je "nešto zbunjen", a treći izgleda kao "lovac". Ali sva ova imena, priznajem, nisu iz anatomske literature, već iz fikcije.

    - neparni šuplji organ u obliku cijevi duljine 8-10 cm, debljina stijenke je 3 mm. Gornjim krajem prekriva grlić maternice, a donjim krajem se kroz genitourinarnu dijafragmu zdjelice otvara u predvorje s otvorom rodnice. Taj otvor kod djevice zatvara himen, koji je polumjesečeva ili perforirana ploča, koja se tijekom spolnog odnosa pokida, a njezini zalisci tada atrofiraju. Ispred rodnice su mokraćni mjehur i mokraćna cijev, a iza je rektum s kojim se spaja rahlim i gustim vezivnim tkivom.

    Riža. Struktura ženskog reproduktivnog sustava, pogled sprijeda.
    1 - vagina; 2 - cerviks; 3 - tijelo maternice; 4 - šupljina maternice; 5 - jajovod; 6 - lijevak jajovoda; 7 - jajnik; 8 - sazrijevanje jajeta

    Vagina ima prednji i stražnji zid koji se međusobno spajaju. Prekrivajući vaginalni dio grlića maternice, formiraju oko njega udubljenje u obliku kupole - vaginalni svod.

    Stijenka rodnice sastoji se od tri membrane. Vanjski - adventivni- ljuska je predstavljena labavim vezivnim tkivom s elementima mišićnih i elastičnih vlakana; prosječno - mišićni- pretežno uzdužno orijentirane grede, kao i grede smjera cirkulacije. U gornjem dijelu mišićna membrana prelazi u mišiće maternice, a na dnu postaje jača i njezini snopovi su utkani u mišiće perineuma. Unutarnja sluznica obložena je slojevitim pločastim epitelom i tvori brojne poprečne vaginalne nabore. Na prednjoj i stražnjoj stijenci vagine nabori postaju viši i tvore uzdužne stupove nabora.

    Nešto zanimljivo

    “Usta ženske zamke” nazvana je ta strašna slika koja je u književnost i mitologiju ušla pod imenom vagina dentata - vagina sa zubima. U Ekvadoru su Kayapa Indijanci bili uvjereni da vagina može čak i "pojesti" penis. Odgovarajući koncept vrlo je poznat među psihoanalitičarima; u fantazijama njihovih pacijenata događa se da se pojavljuje ovaj agresivni organ, sposoban ubiti ili kastrirati.

    Naravno, u tom području nema zuba, ali kod onih koje nisu imale spolne odnose postoji (gotovo kod svih) himen na početku rodnice. Potonja je anatomski neugledna membrana vezivnog tkiva, vrlo obilno snabdjevena živčanim završecima.

    Himen je popraćen cijelom zbirkom lijepih i poetičnih metafora: “djevojački zalistak”, “komunčić”, “pečat djevičanstva”, “stražar”, “sun čednosti”, “pojas čistoće”, “cvijet djevičanstva”. Botanički asortiman također se pokazao vrlo raznolikim. Na njenom su popisu i nježni ljiljan, ruža sklona opadanju (dokaz kratkotrajnosti), cvijet naranče, cvjetovi gloga u svibnju, lavanda (u kršćanstvu je simbol Djevice Marije) i tratinčica. Slika jagoda informirala je o djevičanstvu i čistoći u zapadnoeuropskoj umjetnosti. Stavljala se na grbove i na plašteve.

    Također su korištene slike kao što su "zatvoreni bunar", "zapečaćena fontana", "zvono". Neuhvatljiva, graciozna srna prepoznata je kao atribut djevičanstva olimpijske božice Artemide (Diane). Djevica ratnica Atena također je bila čista.

    Djevičanstvo je bilo obdareno ne samo zvučnim izrazima, već i posebnim moćima koje su se pripisivale onima koji su ga posjedovali. Zbog toga su kod nekih naroda određene radnje mogli obavljati samo oni koji nisu imali seksualne odnose. Prema stajalištima srednjovjekovnih crkvenih otaca, djevica ne može biti opsjednuta đavlom. Svojedobno nas je ovo uvjerenje natjeralo da provedemo odgovarajuću studiju o zarobljenim djevojkama ratnicama koje su gubile borbenu hrabrost nakon spolnog odnosa.

    Oogeneza - proces razvoja ženskih zametnih stanica u jajniku. Primarne ženske spolne stanice (oogonij) počinju se razvijati u prvim mjesecima intrauterinog razvoja. Oogonija se tada pretvara u jajne stanice. Do trenutka rođenja jajnici djevojčica sadrže oko 2 milijuna jajnih stanica koje se pretvaraju u oocite prvog reda. No, i među njima postoji intenzivan proces atrezije, što značajno smanjuje njihov broj. Prije početka puberteta postoji oko 500 000 jajnih stanica sposobnih za daljnju diobu. Oociti se tada pretvaraju u primordijalni folikuli, a zatim u primarni folikuli. Sekundarni folikuli javljaju se tek nakon ulaska u pubertet.

    U priručnicima iz seksologije možete pročitati,

    da je žena zahvaljujući značajnim mišićima stijenki rodnice sposobna “gađati” umetnuti predmet, usisati zrak, pa čak i ispuštati ga zviždukom. No, činjenica da u rodnici nema zmija (prema vjerovanjima nekih naroda), kao i činjenica da njezine stijenke upijaju sjeme i dostavljaju ga jajnicima je sigurno.

    Sekundarni folikul nastavlja rasti i pretvara se u zrela (Graafova vezikula). Folikul tada pukne i jaje ulazi u peritonealnu šupljinu. Ovaj proces se zove ovulacija.

    Vanjski ženski spolni organi.

    Nalaze se u prednjem perineumu u području genitourinarnog trokuta i obuhvaćaju žensko spolno područje i klitoris.

    Žensko genitalno područje uključuje pubis, velike i male usne, predvorje vagine, velike i male žlijezde predvorja i vestibularni bulbus.

    RižaŽenski vanjski spolni organi:

    1- pubis; 2- prednja komisura usana; 3- prepucij klitorisa; 4 - glava klitorisa; 5- velike usne; 6- parauretralni kanali; 7- male usne; 8- kanal velike žlijezde predvorja; 9- frenulum usana; 10 - stražnja komisura usana; 11 - anus; 12 - prepone; 13 - fossa predvorja vagine; 14 - himen; 15- vaginalni otvor; 16 - predvorje vagine; 17 - vanjski otvor uretre (mokraćna cijev); 18 - frenulum klitorisa

    Pubis je na vrhu odvojen od abdominalnog područja pubičnim žlijebom, a od bokova koksofemoralnim žlijebovima. Prekrivena je dlakama koje sežu do velikih usana. U stidnom području potkožni masni sloj je dobro razvijen.

    Nešto zanimljivo

    U stvarnosti, vanjski ženski spolni organi predstavljeni su pubisom, okrunjenim masnoćom i dlakama. Udžbenici zadržavaju naziv "Venerin brežuljak" za ovo područje. Ljubav i plodnost oduvijek su bili prerogativ ove božice. Ono što je manje poznato jest da su je ponegdje smatrali “niskom”, pokroviteljicom buđenja želja i zadovoljenja strasti. Imala je i nadimak "Genitelis", što jasno ukazuje na njezino pokroviteljstvo genitalija.

    Svrha stidnih dlaka ne vidi se u toplinskoj zaštiti, jer tu već ima dosta masnoće, već u očuvanju olfaktornih podražaja koji privlače, neke čak i šarmiraju. Prema slavenskoj mitologiji, pojava ženskih spolnih organa dala je razlog da ih nazovemo "kuna", "sobletka", "hermelin", "krzna". Otuda i običaj da mladi prvu noć provedu u toru. Hermelin je posebno nazvan jer je, prema legendi, ova životinja uginula ako bi joj se zaprljala bijela koža. Na drevnim portretima hermelin je simbolizirao čistoću.

    Vrlo duge stidne dlake nekoć su Tungusima davale pravo da se razvode od svojih žena. Međutim, potpuni nedostatak vegetacije ovdje je iz nekog razloga djelovao kao dokaz neplodnosti. Bilo je moguće da se ova kosa može obojiti u najsloženijim bojama (na primjer, svijetlo crvena).

    Velike usne Oni su zaobljeni upareni kožni nabor dužine 7-8 cm i širine 2-3 cm. Sa strane ograničavaju spolni prorez. Velike usne su međusobno povezane prednjom i stražnjom komisurom. Koža koja prekriva velike usne sadrži mnogo žlijezda lojnica i znojnica.

    Između velikih usana nalazi se još jedan par kožnih nabora - male usne. Njihovi prednji krajevi pokrivaju klitoris, tvore prepucij i frenulum klitorisa, a stražnji krajevi, međusobno povezani, tvore poprečni nabor - frenulum stidnih usana. Prostor između malih usana naziva se vestibulum vagine. Sadrži vanjski otvor mokraćne cijevi i otvor vagine.

    Nešto zanimljivo

    U nekim područjima tropske Afrike djevojkama su šivale velike usne kako bi bolje sačuvale nevinost. U istu svrhu kroz njih je bio provučen prsten. U Europi (u 16. stoljeću) došli su na ideju korištenja posebnih pojaseva od željeza i žice, zaključanih bravama. Navodno je to izmislio padovanski tiranin Francesco II. Kad je vitez išao u pohod, jedan ključ je uzeo sa sobom iz pojasa svoje žene, a drugi je dao svećeniku. Ali ako želite, možete pronaći glavni ključ za bilo koju bravu.

    Klitoris je homolog kavernoznih tijela muškog penisa i sastoji se od uparenih kavernoznih tijela. Odlikuje tijelo,

    glave i nogu pričvršćenih za donje grane stidnih kostiju. Sprijeda se tijelo klitorisa sužava i završava na glavi. Klitoris ima gustu tunicu albuginea i prekriven je kožom bogatom osjetnim živčanim završecima.

    Nešto zanimljivo

    Kinezi su veliki klitoris smatrali deformitetom, nečim toliko sumnjivim da su spomenutom organu dali sposobnost da ciklički raste s Mjesecom i dosegne veličinu penisa.

    Erekcija klitorisa, koji je bio vrlo obilno opskrbljen živčanim završecima, dala je razloga da ga se u tom stanju izjednači s isplaženim jezikom strašne i razorne božice Kali (iz hinduističke mitologije). Svjesniji smo da je klitoris glavno središte za izazivanje orgazma, “organ užitka”.

    U nekim plemenima tropske Afrike, u južnim regijama Arapskog poluotoka, u Maleziji i Indoneziji, Australiji i Oceaniji, klitoris djevojčica koje su ušle u pubertet ponekad se obrezuje kako bi se oslabila seksualna želja, kao i iz higijenskih razloga. Prema mišljenju muškaraca, netko tko nije prošao takvu operaciju ne može biti ugledna, dobro odgojena i poslušna žena. Često ista sudbina zadesi male, pa čak i djelomično velike usne, što se naziva “faraonsko obrezivanje”.

    Ne treba isključiti mogućnost da ova radnja simbolizira odlazak iz djetinjstva i ulazak u odraslu dob. A to, kao i u sličnim slučajevima s dječacima koji se podvrgavaju obrezivanju, zahtijeva značajne voljne napore da se prevlada bol.

    Takav osakaćujući učinak izmislili su, čini se, Egipćani oko dvije ili tri stotine pr. Obično se ne uzima u obzir činjenica da nakon toga može doći do živčanog sloma, spolne hladnoće i teškoća s porodom. Kako piše francuski etnolog B. Olya, “fiziološki učinak operacije nadopunjuje se njezinim psihičkim posljedicama teško joj je shvatiti da dio njezina tijela koji je upravo bio izvor tako velike nesreće, može postati izvor užitka."

    Prepone - kompleks mekih tkiva (koža, mišići, fascije) koji prekrivaju ulaz iz zdjelične šupljine. Zauzima područje koje je sprijeda omeđeno donjim rubom pubične simfize, straga vrhom kokciksa, a sa strane donjim granama pubične i sjedne kosti te ischialnim tuberozitetima. Linija koja povezuje ischijalne tuberozitete dijeli međicu u dva trokuta: prednji-gornji dio naziva se genitourinarna regija, a donji-stražnji dio naziva se analna regija. Unutar genitourinarnog područja nalazi se urogenitalna dijafragma, au anusu je dijafragma zdjelice.

    Urogenitalna dijafragma i dijafragma zdjelice su mišićno-fascijalna ploča koju čine dva sloja mišića (površinski i duboki) i fascije.

    Površinski mišići urogenitalne dijafragme uključuju površinski transverzalni perinealni mišić, ischiocavernosus mišić i bulbospongiosus mišić. Duboki mišići urogenitalne dijafragme uključuju duboki transverzalni perinealni mišić i uretralni sfinkter.

    Dijafragma zdjelice uključuje površinski sloj mišića, koji je predstavljen neparnim mišićem - vanjski analni sfinkter. Kada se skupi, on komprimira (zatvara) duboke mišiće zdjelične dijafragme, uključujući dva mišića koji tvore stražnji dio dna zdjelične šupljine: mišić levator ani.

    Iznutra je dno zdjelice prekriveno gornjom fascijom zdjelice, ispod perineuma prekriveno je površinskom potkožnom fascijom i donjom fascijom dijafragme zdjelice.

    Mišići genitourinarne dijafragme leže između gornje i donje fascije genitourinarne dijafragme, a mišići dijafragme zdjelice leže između gornje i donje fascije dijafragme zdjelice.

    Ženski perineum razlikuje se od muškog. Urogenitalna dijafragma kod žena je široka, kroz nju prolaze uretra i vagina; mišići su nešto slabiji nego kod muškaraca, a fascija je, naprotiv, jača. Snopovi mišića uretre također pokrivaju vaginalnu stijenku. Tetivno središte perineuma nalazi se između rodnice i anusa i sastoji se od tetiva i elastičnih vlakana.

    U perinealnom području, na stranama anusa, nalazi se par udubljenja koje se nazivaju ischiorectal fossa. Ova rupa je ispunjena masnim tkivom i djeluje kao elastični jastuk.

    Oblik stidnih usana je potpuno individualan i malo je vjerojatno da će se naći dva identična. S medicinskog gledišta, normalno vanjsko spolovilo može imati široku paletu boja (od ružičaste do smeđe) s različitim rubovima (od glatkih do resastih). Ovdje nema strogih standarda ljepote, ali gotovo sve pripadnice lijepog spola obraćaju pozornost na to i rijetko su zadovoljne.

    Što određuje oblik stidnih usana

    Oblik ženskih stidnih usana najčešće ne zadovoljava njihove vlasnice ako su predugačke, pretamne, viseće, rastegnute, mlohave i naborane ili su različite veličine.

    Različiti oblici stidnih usana i njihova asimetrija utvrđeni su od rođenja, a stidne usne se smatraju uvećanima samo ako tijekom bočne trakcije njihova veličina prelazi 4-5 cm. Povećanje ovih pokazatelja može biti posljedica određenih kroničnih bolesti ili uzimanja muškog spola hormoni androgeni. Zabluda je da ovaj oblik malih usana izravno ovisi o razini ženskog spolnog hormona estrogena, pa što su usne duže, djevojka je seksipilnija.

    Oblik stidnih usana kod žena i njihova veličina, kao i njihove naknadne promjene, ovise o razini testosterona. Na to vrijedi obratiti posebnu pozornost tijekom puberteta djevojčice, jer što je ta razina viša, to će stidne usne na kraju biti izraženije. Usput, testosteron je također odgovoran za seksualni temperament.

    Razlozi promjena

    Gotovo sve žene zanimaju različiti oblici stidnih usana, ali malo tko zna da su sve promjene nakon puberteta rezultat poremećaja u normalnoj proizvodnji ženskih spolnih hormona, zbog čega se povećava razina muškog hormona androgena. u tijelu žene. Ovaj proces nije bezazlen i može dovesti do sindroma policističnih jajnika, pojačane dlakavosti (hirzutizam), neplodnosti i drugih bolesti.

    Pravilan oblik stidnih usana, drugim riječima, koji je određen pri rođenju, može se promijeniti zbog utjecaja aktivnih metoda mršavljenja, porođaja ili promjena povezanih s dobi. Male i velike stidne usne mogu se objesiti, na ulazu u rodnicu javlja se pojačano naboranje, narušena je elastičnost i čvrstoća kože. Nažalost, svi nedostaci mogu se ukloniti samo kirurški.

    Ženske spolne organe dijelimo na vanjski i unutarnji.

    Vanjski spolni organi

    Vanjski ženski spolni organi uključuju velike i male usne, klitoris, predvorje (ulaz) rodnice, kao i neke žlijezde.

    Velike usne

    To su dva nabora kože s bogatim potkožnim masnim slojem i venskim pleksusima. Velike stidne usne ograničavaju prostor sličan prorezu - spolni prorez. Sadrži velike žlijezde predvorja ( Bartholinijeve žlijezde), koji se nalazi na granici prednje i srednje trećine usana. Sprijeda su velike usne spojene priraslicama - prednja komisura usana, odostraga, spajajući se, formiraju stražnja komisura usana. Velike usne prekrivaju male usne s obje strane, vanjska im je površina prekrivena dlakama.

    Male usne

    Oni su tanki nabori kože smješteni ispod velikih usana, između njih. Prednji rub svake male usne rastavlja se u dvije noge sprijeda, formirajući se kad se spoje iznad klitorisa prepucij klitorisa, nastaju stražnji krakovi malih usana kada se spoje ispod klitorisa frenulum klitorisa.

    Klitoris

    To je rudimentarni analog penisa. Tijekom seksualnog uzbuđenja dolazi do erekcije, postaje elastična, puni se krvlju i povećava se. Klitoris se, kao i penis, sastoji od kavernoznih tijela, prepucija, glavića, ali sve je to znatno manje veličine nego kod muškaraca.

    Predvorje (ulaz) vagine

    Predvorje (ulaz) vagine je prostor omeđen odozgo klitorisom, odozdo i iza stražnje komisure velikih usana, sa strane malim usnama, dno predvorja je himen, koja je membrana vezivnog tkiva koja odvaja unutarnje ženske spolne organe od vanjskih. Ponekad himen možda nema otvor - atrezija himena. S ovom anomalijom, menstrualna krv se nakuplja iznad himena tijekom puberteta. Ovo zahtijeva operaciju.

    Prepone

    Međica se ne svrstava izravno u vanjske genitalije. Međutim, igra važnu ulogu u potpori unutarnjih spolnih organa i sudjeluje u porođajnom činu. Perineum se nalazi između stražnje komisure velikih usana i kokciksa, a sastoji se od kože, mišića i fascije.

    Pubis

    Pubis se nalazi u donjem dijelu prednjeg trbušnog zida i trokutasto je područje s dobro razvijenim potkožnim masnim slojem i rastom dlaka. Stidne dlake kod žena imaju oblik trokuta, usmjerene prema dolje - to je ženski tip rasta dlaka, uzrokovan djelovanjem ženskih spolnih hormona. S povećanim sadržajem muških spolnih hormona javlja se sklonost prema muškom tipu dlakavosti - kosa raste do pupka, postaje tvrđa i gušća.

    Riža. 1. Vanjski ženski spolni organi

    Unutarnji spolni organi

    Unutarnji spolni organi uključuju vagina, maternica, jajovodi, jajnici.

    Vagina

    Vagina je organ u obliku cijevi dužine 8-10 cm. Donji kraj joj se nalazi ispod himena, a gornji kraj prekriva cerviks. Tijekom spolnog odnosa sjemena tekućina se oslobađa u vaginu. Iz rodnice se spermiji kroz cervikalni kanal kreću u šupljinu maternice, a iz nje u jajovode. Stijenke vagine sastoje se od sluznog i mišićnog sloja koji se može istezati i skupljati, što je važno tijekom poroda i spolnog odnosa.

    Maternica

    Maternica je mišićni organ kruškolikog oblika koji služi za razvoj i gestaciju ploda tijekom trudnoće i njegovo izbacivanje tijekom poroda.

    Maternica se nalazi u zdjeličnoj šupljini između mokraćnog mjehura sprijeda i rektuma straga.

    Izvan trudnoće, maternica ima dužinu od 7-9 cm, širinu od 4,5-5 cm, debljina zidova je 1-2 cm, težina maternice je u prosjeku 50-100 g. šupljina maternice može se povećati 20 puta!

    U maternici postoje dno, tijelo, cerviks.

    Cerviks ima 2 dijela: vaginalni (strši u šupljinu rodnice) i supravaginalni (nalazi se iznad vagine).

    Tijelo maternice u odnosu na cerviks nalazi se pod kutom, obično okrenuto prema naprijed. U tijelu maternice postoji prostor sličan prorezu - šupljina maternice, a u vratu - cervikalni kanal.

    Riža. 2. Unutarnji ženski spolni organi

    Oblik šupljine maternice u prednjem dijelu je trokutast, u gornjim kutovima nalaze se otvori jajovoda, au donjem kutu šupljina maternice prelazi u kanal (u opstetriciji se prijelazna točka naziva unutarnji os ). Cervikalni kanal otvara se u rodnicu kroz otvor tzv otvaranje maternice (vanjski os). Otvor maternice ograničen je s dva zadebljanja vrata maternice – prednjom i stražnjom usnom vrata maternice. Ovaj otvor kod prvorotkinja ima okrugli oblik, a kod rodilja ima izgled poprečnog proreza. Cervikalni kanal sadrži sluzni čep, koji je izlučevina njegovih žlijezda. Sluzni čep sprječava prodor mikroorganizama iz rodnice u maternicu.

    Zid maternice sastoji se od tri sloja:

    • unutarnji sloj je sluznica (endometrij) u kojoj se razlikuju 2 podsloja: bazalni (klicni sloj, iz kojeg se nakon menstruacije obnavlja funkcionalni sloj) i funkcionalni (koji prolazi kroz cikličke promjene tijekom menstrualnog ciklusa i odbacuje se tijekom menstruacije );
    • srednji sloj - mišić (miometrij) - najsnažniji sloj maternice, sastoji se od glatkog mišićnog tkiva;
    • vanjski sloj - serozni (perimetrija) - sastoji se od vezivnog tkiva.

    Maternica također ima ligamenti (ligamentni aparat), koji obavljaju funkciju ovjesa, osiguranja i potpore u odnosu na maternicu. Ligamenti maternice, jajovodi i jajnici dodaci su maternice.

    Ako je intrauterini razvoj poremećen, maternica može biti dvoroga ili sedlasta. Poziva se nerazvijena maternica (male veličine). infantilan.

    Jajovodi se protežu na obje strane maternice, otvarajući se u peritonealnu šupljinu na površini jajnika.

    Jajovodi

    Jajovodi (desni i lijevi) imaju oblik cjevastog organa dužine 10-12 cm i debljine 0,5 cm i služe za prijenos jajašca u maternicu (jedan od naziva cijevi je jajovod). Jajovodi se nalaze sa strane maternice i komuniciraju s njom kroz maternične otvore jajovoda.

    Jajovod ima sljedeće dijelove:

    • intersticijski dio (prolazi kroz stijenku maternice);
    • isthmus (isthmic section) - najsuženiji srednji dio;
    • ampula (prošireni dio cijevi)
    • lijevak, čiji rubovi izgledaju kao fimbrije.

    Oplodnja se događa u ampuli jajovoda, nakon čega se kreće prema maternici zbog valovitih kontrakcija jajovoda i titranja resica epitela koji oblaže unutrašnjost jajovoda.

    Jajnik

    Jajnik je parni organ, ženska spolna žlijezda. Jajnici su bademastog oblika i bjelkastoružičaste boje. Prosječna duljina jajnika kod odrasle žene je 3,5-4 cm, širina 2-2,5 cm, debljina 1-1,5 cm, težina 6-8 g U jajnicima sazrijevaju jajne stanice iz kojih nakon oplodnje spermijem nastaje a fetus se razvija (reproduktivna funkcija). Sazrijevanje jajnih stanica događa se od vremena puberteta do menopauze. Jajnici također proizvode spolne hormone (endokrini rad).