Opis odjeljka

Sindrom iritabilnog crijeva je kronična funkcionalna patologija crijeva, čije trajanje je najmanje 12 tjedana, a prati ga bol i nelagoda u trbuhu, poremećaji stolice, prisutnost sluzi u stolici i nadutost. Svi simptomi patologije su ponavljajuće prirode. Liječenje bolesti mora se provesti nužno. Inače, ovo stanje može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Što je sindrom iritabilnog crijeva?

Kada govorimo o sindromu iritabilnog crijeva, mislimo na složenu polimorfnu patologiju, koja se sastoji od različitih funkcionalnih crijevnih poremećaja. U službenoj medicini ova bolest je poznata kao IBS ili sindrom iritabilnog crijeva, neuroza debelog crijeva.

Mnogi ljudi vjeruju da je IBS bezazlena bolest, a probleme sa stolicom često pripisuju godinama ili lošoj prehrani, a tek rijetki se odluče obratiti se gastroenterologu. I doista, lakše je otići u apoteku i kupiti, u nedostatku stolice, ili, naprotiv, lijek za proljev ako imate proljev, nego otići u medicinsku ustanovu i baviti se problemom. U isto vrijeme, malo ljudi zna da je iritabilno debelo crijevo daleko od šale patologije, a posljedice ovog stanja mogu biti vrlo opasne.

Prvo, nekontrolirano uzimanje lijekova može uzrokovati ovisnost crijeva, zbog čega prestaje raditi sama od sebe. Drugo, mogu dovesti do. Treće, dugotrajni zatvor može uzrokovati akutno - hitno stanje koje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Postoje i informacije da SRTC može uzrokovati rak, i to rak debelog crijeva, koji se, nažalost, ne može izliječiti laksativima.

Stoga, u slučaju bilo kakvih poremećaja čina defekacije i pojave nelagode u abdomenu, ne biste trebali oklijevati kontaktirati stručnjaka. Neugodno razgovarati s liječnikom o svojim intimnim problemima, osoba dovodi svoje zdravlje i život u opasnost.

Klasifikacija

Suvremeni stručnjaci pridržavaju se sljedeće klasifikacije SRTC-a, koja se temelji na vodećim simptomima patologije:

• sindrom iritabilnog crijeva s proljevom;
• sa zatvorom;
• s nadimanjem i bolovima tijekom pražnjenja crijeva.

Znakovi

Glavne značajke SRTC-a uključuju:

• varijabilna priroda pritužbi;
• ponavljanje pritužbi;
• nedostatak progresije patološkog procesa;
• nema gubitka težine;
• pogoršanje dobrobiti i kliničkih manifestacija pod utjecajem čimbenika stresa;
• kombinacija s drugim funkcionalnim poremećajima, na primjer, neurozama, mokraćnim mjehurom itd.

Simptomi

Glavni klinički simptomi također se nazivaju crijevni i uključuju:

• Bolovi u trbuhu, koji se pojavljuju na pozadini grčeva i prekomjernog rastezanja nadraženih crijeva plinovima. Bol se dijagnosticira u blizini pupka i iznad pubisa i nestaje sama od sebe nakon pražnjenja crijeva.
• Proljev koji se javlja ujutro ili neposredno nakon jela.
• Zatvor.
• Nadutost.
• Osjećaj težine u želucu.

Ovisno o tome koji simptomi prevladavaju u bolesnika, specificira se varijanta IBS-a: bolest s prevladavanjem zatvora, proljeva ili bolova u trbuhu i nadutosti.

Ekstraintestinalni simptoma:

• Česte glavobolje.
• Povećani umor.
• Depresivno raspoloženje.
• Hladne ruke.
• Osjećaj "knedle" u grlu.
• Poremećaj spavanja kao što je nesanica.
• Depresija, anksioznost.
• Bol u leđima.
• Poremećaji mokrenja.

Moguće komplikacije

Ako nema liječenja i liječničkog nadzora, SITS prelazi u kronični stadij, što uzrokuje još veće fizičke i psihičke tegobe. Bolest je opasna zbog komplikacija kao što su upalni procesi i tumori. Da biste to izbjegli, potrebno je pravovremeno konzultirati liječnika. Sindrom iritabilnog crijeva lako se liječi, a prognoza za oporavak je u većini slučajeva povoljna.

Sindrom iritabilnog crijeva kod djece

ITS u dječjoj dobi je funkcionalna bolest gastrointestinalnog trakta, koja je praćena motoričko-evakuacijskim poremećajima.

Najčešći simptomi kod djece su:

• bol u trbuhu;
• nadutost;
• česta potreba za odlaskom na WC i osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva;
• naizmjenični zatvor i proljev.

Dijagnoza IBS-a u djece temelji se na isključivanju organske patologije pomoću trbušnih organa, irigoskopije, pregleda stolice na jajašca crva itd. Liječenje uključuje korekciju prehrane, propisivanje antispazmodika, sedativa, karminativa, laksativa i antidijaroika, ovisno o sliku bolesti.

Kojeg liječnika trebam posjetiti ako imam sindrom iritabilnog crijeva?

SRTC mogu liječiti dva specijalista - gastroenterolog i psihijatar. Budući da se bolest u početku temelji na crijevnim simptomima, liječenje provodi gastroenterolog. Specijalist identificira moguće uzroke patologije - to mogu biti hormonalni poremećaji, kao i stres i neuravnoteženo mentalno stanje pacijenta. Budući da ne govorimo o simptomatskom liječenju, potrebno je ukloniti uzrok bolesti, stoga se, ako je potrebno, pacijent upućuje psihijatru.

Dijagnostika

Glavni dijagnostički zadaci su:

• osnivanje SRTK;
• određivanje kliničkog oblika patologije;
• isključivanje organske patologije probavnih organa;
• definicija vegetativnih i psihičkih poremećaja.

Dijagnostičke metode:

• Uzimanje anamneze . Tijekom razgovora s pacijentom analiziraju se njegove prehrambene navike, psiho-emocionalno stanje, način života i priroda boli. Također se razjašnjavaju pitanja o prisutnosti krvi u izmetu, proljevu noću, gubitku težine i povišenoj tjelesnoj temperaturi - ako su ti znakovi prisutni, najvjerojatnije govorimo o organskoj prirodi bolesti.
• Fizička dijagnoza . S IBS-om, pacijenti se često žale na simptome intestinalnih i izvanintestinalnih poremećaja. Tijekom fizikalnog pregleda specijalist palpacijom utvrđuje prisutnost napetosti mišića prednjeg trbušnog zida, najčešće s lijeve strane.
• Laboratorijske dijagnostičke metode . Oni uključuju analizu krvi i koprogram - analizu stolice, koja uzima u obzir prisutnost dijetalnih vlakana, masti i neprobavljene hrane u stolici.
• Instrumentalne metode . Uključuju ultrazvuk crijeva kako bi se isključilo oštećenje crijeva (ovaj znak izostaje kod SRTC), kolonoskopiju, endoskopski pregled jednjaka, želuca i dvanaesnika.

Diferencijalna dijagnoza

Simptome sindroma iritabilnog crijeva potrebno je razlikovati od drugih patoloških stanja koja imaju slične simptome, ali zahtijevaju drugačije liječenje.

Nabrojimo ih:

• nuspojave lijekova, na primjer, dodataka željeza, antibiotika, laksativa;
• malapsorpcijski sindrom - enteralni, post-gastroektomijski, pankreatični;
• upalne bolesti, na primjer;
• neuroendokrine neoplazme;
• ginekološke bolesti, na primjer, endometritis;
• bolesti endokrinog sustava - hipertireoza, tireotoksikoza;
• proktološke patologije;
• neurološki i psihološki problemi;
• nespecifična reakcija tijela na prehrambene proizvode, osobito kofein, alkoholna pića, crni kruh, svježe voće i povrće ili prekomjerne količine pojedene;
• trudnoća, predmenstrualni sindrom, menopauza.

Liječenje

Glavni ciljevi liječenja sindroma iritabilnog crijeva:

• normalizirati prehranu;
• obnoviti zdravu mikrofloru debelog crijeva;
• stabilizirati procese probave i apsorpcije korisnih mikroelemenata crijevnim zidovima;
• poboljšati psiho-emocionalno raspoloženje pacijenta;
• normalizirati proces pražnjenja crijeva.

Dijeta

Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva temelji se na smanjenju unosa ugljikohidrata, masti, soli i šećera, te eliminaciji toplinskih, mehaničkih i kemijskih nadražaja. Trebate jesti u malim obrocima do 6 puta dnevno.

Dijeta uključuje sljedeće dopuštene namirnice:

• juhe s niskim udjelom masti, uglavnom vegetarijanske;
• kalcinirani svježi sir;
• pire kaša od riže, zobene kaše i heljde;
• nemasno meso i riba;
• pire od kuhanog povrća;
• zeleni čaj.

Zabranjene namirnice tijekom dijete su:

• sve vrste kruha, osim crnog;
• prva jela s bogatim bujonima;
• kava bez dodanog mlijeka, gazirana pića, alkohol;
• mlijeko i mliječni proizvodi;
• konzervirana hrana;
• svježe povrće i voće;
• slatkiši, slatkiši.

Tjelesna aktivnost

Liječenje lijekovima

Opća načela liječenja stanja kao što je sindrom iritabilnog crijeva temelje se na sljedećim točkama:

• Uklanjanje grčeva i bolova u crijevima. Propisani su antispazmodici - No-shpa, Papaverin itd.
• Liječenje proljeva. Lijekovi Imodium i Loperamid normaliziraju, povećavaju prisutnost hrane u crijevima i poboljšavaju apsorpciju hranjivih tvari iz nje.
• Borite se protiv zatvora. Lijekovi izbora u ovom slučaju su pretežno biljni proizvodi, na primjer, sjemenke trpuca.
• Liječenje psiho-emocionalnih poremećaja. Provodi se pod nadzorom stručnjaka uz primjenu antidepresiva, sedativa i drugih lijekova.

Primarni tijek liječenja

Primarni tijek liječenja uz obaveznu analizu dijagnoze glavna je točka u dijagnosticiranju ITS-a. Cilj liječenja je ukloniti simptome bolesti i osigurati da nema potrebe za naknadnim traženjem organske patologije i daljnjim dijagnostičkim metodama. Tijekom liječenja potrebno je osigurati da se stanje bolesnika, u najmanju ruku, ne pogoršava, već, naprotiv, poboljšava.

Liječenje bolesnika kod kojih prevladava bol i nadutost

Koriste se antikolinergički lijekovi - Darifenacin, Hyoscyamine, koji se propisuju u kombinaciji s antispazmodicima - No-shpa, Papaverin. Koriste se blokatori kalcijevih kanala - Dicitel ili Spasmomen, kao i lijek za smanjenje boli, regulator motiliteta crijeva Debridat. Za suzbijanje povećanog stvaranja plina propisuju se sredstva protiv pjenjenja, na primjer Espumisan, Zeolate itd.

Liječenje bolesnika s prevladavajućim proljevom

Prije jela, Loperamide ili Imodium se propisuju do 3 puta dnevno. Ovaj lijek normalizira pokretljivost crijeva, sprječavajući labavu stolicu.

Također, sorbenti - Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, plodovi trešnje i trešnje - pomažu u normalizaciji probave i stolice. Uz ovu opciju, SRTC se često propisuje modulator serotoninskih receptora, na primjer, Alosetron.

Liječenje bolesnika s pretežnom opstipacijom

Prednost se daje lijekovima koji povećavaju volumen crijevnog sadržaja: Mucofalk, Metamucil, Fiberal itd. Također, za kronično zadržavanje stolice, preporučuju se lijekovi na bazi laktuloze koji se ne apsorbiraju crijevnim zidovima i rješavaju problem zatvora - to mogu biti Duphalac, Portolac, Normaze itd.

Iz skupine osmotskih laksativa, prednost se daje lijekovima koji se temelje na polietilen glikolu, na primjer, Macrogol, Fortrans itd. Također se propisuju omekšujući laksativi - to može uključivati ​​Regulax, Slabilen itd.

Regulatori serotonina, na primjer, Prucalopride i Tegaserod, također su učinkoviti. Također se preporučuje piti mineralne vode obogaćene magnezijem, na primjer, Essentuki 17.

Prevencija

Od iritansa hrane potrebno je istaknuti masnu hranu, alkohol, kavu, gaziranu vodu i prejedanje. Čokolada, dimljeno meso, kupus, alkohol, slastice - sve ove proizvode treba izbjegavati jer izazivaju nadutost i bolove u trbuhu. Osnova prehrane trebaju biti fermentirani mliječni proizvodi, povrće, nemasno meso i riba.

Među lijekovima važno je napustiti nekontrolirano korištenje preparata željeza i kalija te antibiotika. Također, osobama koje pate od IBS-a preporuča se normalizacija dnevne rutine, izbjegavanje stresa i održavanje optimalne tjelesne aktivnosti.

Ako imate sindrom iritabilnog crijeva, trebate se obratiti stručnjaku koji će postaviti dijagnozu i propisati odgovarajuću terapiju. Samo u tom slučaju bolest se može izliječiti i eliminirati moguće komplikacije.

Prikaži sav tekst

Mnogi su ljudi čuli za bolest koja se zove sindrom iritabilnog crijeva (IBS). Što je to patologija? IBS je bolest u kojoj je poremećeno funkcioniranje i crijevna mikroflora.

Bolest može imati svijetle ili nejasne simptome. Sindrom iritabilnog crijeva može nastati zbog upalnih bolesti crijeva, posebice hemoroida.

No često je sindrom nadraženog debelog crijeva ili rektuma posljedica neuravnotežene prehrane. Kod žena, bolest se javlja s razvojem ginekoloških patologija i tijekom menopauze.

Uzroci patologije

Postoji ogroman broj razloga zašto se može razviti sindrom iritabilnog crijeva ili rektalni sindrom. U većini slučajeva, patologija se razvija kao posljedica neuravnotežene prehrane. IBS može biti posljedica konzumiranja masne hrane, alkoholnih pića i kave. Gazirana pića, poluproizvodi i mesni nusproizvodi mogu uzrokovati smetnje u radu crijeva.

Ali događa se da se IBS, naprotiv, javlja zbog prestroge dijete, kada osoba ne konzumira više od 1000 kilokalorija dnevno.

Uzroci patologije također uključuju:

1. Dugotrajna uporaba antibiotika. U djece se iz tog razloga obično javlja sindrom iritabilnog crijeva.
2. Organske bolesti crijeva. Sindrom iritabilnog crijeva često je posljedica hemoroida, polipa, Crohnove bolesti, divertikuloze, raka rektuma i akutnog duodenitisa.
3. Endokrine patologije. IBS može biti posljedica tireotoksikoze ili dijabetesa.
4. Poremećaj crijevne mikroflore.
5. Uzimanje lijekova koji sadrže kalij ili željezo.

Još jedan čest uzrok sindroma iritabilnog crijeva kod dojenčadi je uporaba mliječne formule. Kod žena, patologija se često javlja zbog menopauze ili hormonalne neravnoteže. Intestinalna disfunkcija može čak ukazivati ​​na rak, posebice gastrinom ili endometriozu.

Razlozi također uključuju emocionalni stres. Povećana živčana ekscitabilnost često dovodi do poremećaja crijevne pokretljivosti. U pozadini depresije, bolest može postati kronična.

Ponekad se IBS razvija zbog infekcije helmintima ili gram-negativnim bakterijama.

Simptomi bolesti

Koji su simptomi sindroma iritabilnog crijeva? Kada se bolest pojavi, karakteristične kliničke manifestacije će se razlikovati. Sve će ovisiti o uzroku bolesti i težini bolesti.

U pravilu, proljev se javlja s IBS-om. Nagon za defekaciju javlja se odmah nakon jela. U teškim slučajevima, nagon za defekacijom javlja se izravno tijekom jela. Proljev je popraćen nadimanjem i bolovima u trbuhu. Događa se da se ljudi s sindromom iritabilnog crijeva, naprotiv, žale na zatvor.

U teškim slučajevima, defekacija se javlja jednom svaka 3 dana. U tom slučaju u stolici se može naći bijela sluz. IBS je nužno popraćen gubitkom apetita, mučninom, žgaravom i bolovima u trbuhu. Događa se da sindrom iritabilnog crijeva prati izmjenični zatvor i proljev. Ovaj oblik je najrjeđi. S "izmjeničnim" IBS-om, pacijent osjeća nepotpuno pražnjenje crijeva, jaku bol u trbuhu i nadutost. U stolici se pojavljuje prozirna sluz.

Kada se pojave prvi simptomi IBS-a, odmah se obratite liječniku. Odgoda samo pogoršava situaciju.

Dijagnoza IBS-a

Prije početka liječenja sindroma iritabilnog crijeva, pacijent treba proći sveobuhvatnu dijagnozu. U početku je potrebno uzeti biokemijski test krvi i opći test stolice. Potreban je koprogram.

Dijagnostika se može dopuniti retromanoskopijom i irigoskopijom. Ako postoji sumnja da je IBS posljedica raka, pacijentu se propisuje biopsija crijevne stijenke.

Kada je bolest popraćena jakom boli, pacijent mora biti podvrgnut:

• Test dilatacije balona.
• Manometrija.
• Elektrogastroenterografija.

Na temelju dijagnostičkih rezultata i povijesti bolesti, liječnik odabire optimalnu taktiku liječenja.

Tradicionalno liječenje i dijeta

Za IBS sa zatvorom ili proljevom može se koristiti tradicionalna medicina. Među tradicionalnim lijekovima učinkoviti su dekocije paprene metvice i kamilice. Treba ih uzimati oralno u dozi od 5-10 ml dnevno.

Dobar učinak ima i hrastova kora. Pomaže stabilizirati pokretljivost crijeva. Uvarak hrastove kore možete kupiti u ljekarni ili pripremiti sami. Osim hrastove kore, dopušteno je koristiti sjemenke kima, vodu kopra i izvarak sjemenki komorača.

Ulje krkavine pomoći će vam da se nosite s dugotrajnim zatvorom. Sadrži veliku količinu korisnih mikroelemenata. Trebate jesti 10-15 ml proizvoda dnevno. Važno je napomenuti da se ulje krkavine može koristiti za hemoroide, duodenitis ili druge crijevne bolesti. Proizvod je najbolji izvor nezasićenih masnih kiselina.

Ako je crijevni kanal nadražen, tada morate slijediti dijetu. Pruža:

1. Frakcijski obroci. Crijeva se ne smiju preopteretiti. Morate jesti hranu 5-6 puta dnevno, ali u malim obrocima (200-300 grama).
2. Usklađenost s režimom pijenja. Preporuča se piti najmanje 2-3 litre vode dnevno. Voda će omekšati stolicu. Ako osoba ima proljev, tada treba piti alkalnu vodu, na primjer, Borjomi.
3. Isključenje iz prehrane alkoholnih pića, kave, jakog čaja.

Kod proljeva prehrana treba sadržavati žitarice, posni svježi sir, krumpir, mrkvu i nemasno meso. Svakako treba jesti sušeno voće jer djeluje jačajuće. Na jelovnik možete dodati i mahunarke.

Ako IBS prati zatvor, tada bi pacijenti trebali jesti žitarice, juhe od povrća, voće i svježe povrće. Preporuča se svakodnevno piti izvarak ili žele od šipka.

I za proljev i zatvor, sljedeće treba potpuno isključiti iz prehrane:

• Masni fermentirani mliječni proizvodi. Strogo je zabranjeno konzumiranje masnog svježeg sira, punomasnog mlijeka, kiselog vrhnja i vrhnja.
• Masno meso i iznutrice. Moramo se odreći svinjske masti, bubrega, jetrica, janjetine i svinjetine. Zabranjena je i masna perad.
• Slastičarstvo.
• Začini.
• Energetska i gazirana pića.
• Majoneza i kečap. Ovi proizvodi sadrže velike količine konzervansa. Često djeluju iritativno na crijeva.

Tijekom cijelog liječenja trebate se pridržavati dijete. Inače će se učinkovitost terapije smanjiti.

Konzervativno liječenje bolesti

Kako se liječi sindrom iritabilnog crijeva? Prilikom odabira taktike liječenja uzima se u obzir karakterističan simptom koji se javlja kod IBS-a. Ako osoba pati od zatvora, propisani su mu lijekovi koji pomažu omekšati stolicu.

Takvi lijekovi uključuju Ispagol, Mucofalk ili Fiberlex. Ako je potrebno, terapijska terapija nadopunjuje se lijekovima na bazi laktuloze. Najbolji lijekovi u ovoj skupini su Duphalac i Romphalac.

Za proljev se koriste i drugi lijekovi:

1. Sorbenti. Pomažu u uklanjanju toksina iz crijeva. Najbolji sorbenti su Atoxil, Aktivni ugljen i Enterosgel.
2. Sredstva protiv proljeva. Loperamid hidroklorid smatra se najboljim lijekom u ovoj skupini.
3. Modulatori serotoninske kiseline. Alosetron se smatra najučinkovitijim lijekom ove vrste.

Za uklanjanje sindroma boli koriste se antispazmodici, na primjer, No-shpa ili Drotaverin. Umjesto toga mogu se koristiti sredstva protiv pjenjenja (Zeolate i Polysilane) ili blokatori kalcijevih kanala (Spasmomen i Dicitel).

Može li dijete uzimati sve gore navedene lijekove? Naravno da može. Ali u ovom slučaju doza se mijenja.

Ako je debelo crijevo, debelo ili rektalno crijevo nadraženo, tada se propisuju lijekovi koji pomažu u normalizaciji crijevne mikroflore. Obično se koriste ako se disbioza razvije u pozadini IBS-a. Najbolji lijekovi u ovoj skupini smatraju se:

• Derivati ​​nitrofurana. Najučinkovitiji lijekovi ove vrste su Furazolidon i Enterofuril.
• Probiotici s antibakterijskim djelovanjem - Enterol ili Bactisuptil.
• Fluorokinoloni. Lijekovi ove vrste koriste se samo za stroge indikacije. Najbolji fluorokinoloni su Cefloxacin i Ciprofloxacin.

Nakon uzimanja gore navedenih lijekova svakako treba uzimati eubiotike i probiotike. Oni pomažu obnoviti normalnu crijevnu mikrofloru. Najbolji eubiotici su Linex, Bifidumbacterin, Bifikol. Od probiotika najučinkovitijima se smatraju Laktuloza i Hilak-Forte.

Prevencija sindroma iritabilnog crijeva

Kako izbjeći IBS? Prije svega, potrebno je pravodobno liječiti bolesti gastrointestinalnog trakta. Moramo zapamtiti da se najčešće patologija razvija kao posljedica bolesti kao što su akutni duodenitis, Crohnova bolest itd.

Prevencija također uključuje uravnoteženu prehranu. Moramo zapamtiti da u prehrani treba biti dovoljna količina vlakana. Ovaj nutrijent ima pozitivan učinak na funkcioniranje probavnog sustava u cjelini.

Najbolji izvori vlakana su žitarice, voće i povrće. Također biste trebali jesti dovoljno proteina i nezasićenih masti svaki dan. Dobri izvori ovih nutrijenata su:

1. Masna riba.
2. Nemasno meso.
3. Orasi.
4. Fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.
5. Kokošja i prepeličja jaja.
6. Morsko krkavine ili laneno ulje. Ove su namirnice izvrsni izvori Omega-3 i Omega-6 nezasićenih masti.

Prevencija IBS-a uključuje pravodobno liječenje neuroza, jer stres često dovodi do ove bolesti. Za neuroze, liječenje se svodi na uzimanje sedativa. U teškim slučajevima propisuju se sredstva za smirenje.

Neophodno je liječiti i spriječiti bolesti kao što su hemoroidi. Uostalom, upravo ova bolest vrlo često uzrokuje pojavu sindroma iritabilnog crijeva.

Kako biste izbjegli pojavu hemoroida, trebali biste voditi aktivan stil života, pravilno se hraniti i podvrgnuti pravovremenoj dijagnozi. Može se koristiti iu preventivne svrhe

Sindrom iritabilnog crijeva može imati različite simptome i zahtijeva potpuni pregled kako bi se propisalo ispravno liječenje. Ova se patologija smatra jednom od najčešćih, ali unatoč tome još uvijek može postati prijetnja ne samo ljudskom zdravlju, već i njegovom životu.

Kolaps

Simptomi kronične funkcionalne crijevne patologije prilično su izraženi, ali budući da su svi znakovi vrlo slični drugim crijevnim poremećajima, točna dijagnoza može se postaviti tek nakon istraživanja. Glavni simptomi ove patologije uključuju sljedeće:

• disfunkcija crijeva, koja se, ovisno o stupnju bolesti, može manifestirati kao zatvor ili proljev;
• prilično čest i izražen nagon za defekaciju, koji se čak može pojaviti ne samo nakon jela, već i tijekom;
• rijetke stolice tijekom razdoblja uzbuđenja ili emocionalnog uzbuđenja;
• nadutost;
• bol u pupku i bočnim područjima;
• zadržavanje stolice, koje u nekim slučajevima može trajati oko tri dana;
• bol koja ima dugotrajni bolni karakter ili se manifestira u obliku crijevne kolike;
• promjena u obliku pokreta crijeva;
• osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva;
• nadutost;
• glavobolja;
• pospanost ili, obrnuto, nesanica;
• nelagoda u području prsa, koja se manifestira uglavnom kada leži na lijevoj strani;
• poremećaj mokrenja;
• osjećaj tjeskobe ili depresije;
• osjećaj stiskanja u grlu pri udisaju.

Crijeva će se osjetiti raznim simptomima

Kao što pokazuje praksa, svi gore navedeni simptomi mogu ukazivati ​​ne samo na takvu patologiju kao sindrom iritabilnog crijeva.

Obratiti pažnju! Vrlo često se bolesti kao što su ulcerozni kolitis i Crohnova bolest mogu savršeno maskirati u ovu patologiju, zbog čega se ni u kojem slučaju ne smijete baviti samoliječenjem kada se pojave takvi znakovi, jer to vrlo često dovodi do ozbiljnih i po život opasnih posljedica.

A kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je posjetiti liječnika koji će u kratkom roku napraviti diferencijalnu analizu.

Znanstveno je dokazano da je glavni razlog za razvoj sindroma iritabilnog crijeva stres. Zbog emocionalnog prenaprezanja i raznih vrsta stresnih situacija dolazi do pojave simptoma u probavnom sustavu.

Osim toga, razlozi zbog kojih se ova patologija može razviti uključuju sljedeće:

• konzumacija hrane niske kvalitete;
• nepoštivanje dnevne rutine;
• zlouporaba alkohola;
• prekomjerna težina;
• kršenje mišićnih funkcija rektuma;
• jedenje hrane koja je masna i teška za želudac, kao i gaziranih pića i kofeina;
• sjedilački način života;
• genetska predispozicija;
• hormonske promjene, kao i menopauza;
• psihološki poremećaji;
• razvoj disbakterioze;
• razne ginekološke bolesti.

Razvoj bolesti može biti uzrokovan nekoliko razloga

Svi ovi razlozi mogu izazvati pojavu takve podmukle bolesti kao što je kronična funkcionalna crijevna patologija. Stoga biste trebali pažljivo pratiti svoje blagostanje i voditi zdrav stil života.

Kako bi ispravno dijagnosticirali sindrom iritabilnog crijeva na temelju opisanih simptoma i propisali sveobuhvatno liječenje, liječnici preporučuju da pacijent prođe nekoliko uzastopnih faza studije.

Prva faza uključuje usmeni razgovor s pacijentom i njegov pregled uz palpaciju zahvaćenog područja. Nakon toga liječnik već može izvući prve zaključke i postaviti preliminarnu dijagnozu. Nakon toga, ako liječnik i dalje sumnja, pacijent se šalje na daljnje hardverske i laboratorijske pretrage, koje uključuju:

• test fekalne okultne krvi;
• biokemijski test krvi;
• skatološki i mikroskopski pregled izmeta;
• Ultrazvuk trbušne šupljine.

Potrebni su testovi

U ovoj fazi bit će moguće točno utvrditi uzrok bolesti i napraviti konačnu dijagnozu. I onda propisati liječenje. Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva postavlja se ako postoje odstupanja od norme u rezultatima ispitivanja.

Da biste se potpuno riješili patologije, prvo morate razumjeti bit problema. U tu svrhu liječnik, nakon postavljanja dijagnoze, detaljno objašnjava svom pacijentu sve nijanse ove patologije i ozbiljnost situacije.

Osim toga, s pacijentom se individualno razgovara i sastavlja određena dijeta koja se mora pridržavati. Da biste to učinili, morate skupiti svu svoju snagu i radikalno promijeniti način prehrane i kuhanja. Sva hrana koju pacijent konzumira treba biti zdrava, a najbolje je da je bogata vlaknima.

Dopušteni proizvodi uključuju:

• pšenični kruh;
• krekeri;
• nemasna riba;
• jaja, pod uvjetom da pacijent ne jede više od jednog jajeta dnevno;
• žele;
• kakao pripremljen s vodom; povrće i voće;
• svježi sir niske masnoće;
• nemasno meso;
• žitarice kao što su griz, heljda, riža i zobene zobi.

Morate slijediti dijetu

Zabranjena hrana uključuje masnu, prženu, slanu, začinjenu i dimljenu hranu, kao i čokoladu, mahunarke, brzu hranu, mliječne proizvode, kupus i zaslađivače.

Tek nakon takvog razgovora liječnik propisuje potrebne lijekove. U procesu propisivanja terapije lijekovima liječnik uzima u obzir sve nijanse. Ako se pacijentu dijagnosticira zatvor, propisuju mu se laksativi, a ako je obrnuto, onda lijekovi za jačanje. Osim toga, pacijentu se preporučuje uzimanje antispazmodika kako bi se ublažila bol i smanjilo stvaranje plinova. Također morate uzimati prebiotike i sedative.

U većini slučajeva liječnici sada također preporučuju pacijentima da uz lijekove uzimaju i tradicionalnu medicinu, ali samo uz strogo pridržavanje preporuka. Ovdje uopće ne govorimo o samoliječenju.

Metvica je dobra za gastrointestinalni trakt

Cimet i paprena metvica smatraju se učinkovitom tradicionalnom medicinom za borbu protiv ove patologije. Ovi lijekovi ne samo da mogu ublažiti grčeve, već i potaknuti stvaranje sluzi, što je neophodno za olakšavanje prolaska hrane.

Između ostalog, pacijentu se propisuju fizioterapijski postupci, preporuča se određena tjelesna aktivnost.

Budući da se sindrom iritabilnog crijeva javlja u pozadini različitih uzroka, komplikacije ove patologije povezane su s posljedicama ovih određenih bolesti. Glavne komplikacije ove patologije su sljedeće:

• razvoj upalnog procesa u želucu;
• upala gušterače i mjehura;
• stvaranje žučnih kamenaca;
• crijevna opstrukcija;
• stvaranje hemoroida;
• hipovitaminoza;
• depresivna stanja.

Komplikacija može biti upala gušterače

Sve te komplikacije mogu radikalno utjecati ne samo na vaš način života, već i negativno utjecati na tijelo. Kao što praksa pokazuje, kada se razvije jedna bolest, postoji veliki rizik od razvoja druge.

Prevencija i prognoza sindroma iritabilnog crijeva

Preventivne mjere za ovaj sindrom prvenstveno su usmjerene na sprječavanje manifestacije simptoma. Da biste postigli rezultate, prvo morate dati prednost pravilnoj prehrani.

Ništa manje važan je dnevni režim pića, koji iznosi oko šest čaša tekućine za normalan rad crijeva. Jedino što treba uzeti u obzir je da je zabranjeno piti vodu tijekom obroka, jer takva navika može negativno utjecati na druge organe.

Što se tiče stila života, trebali biste dati prednost mirnoj opciji, a također pokušajte ne brinuti ili biti nervozni zbog sitnica. Također se preporučuje što više hodati na svježem zraku i dati prednost umjerenoj tjelesnoj aktivnosti.

Čak ni liječnik neće moći dati točan odgovor kako će se liječenje nastaviti i hoće li se pacijent moći potpuno riješiti ove bolesti. Uostalom, situacije su različite i nitko ne može unaprijed znati kako će se tijelo ponašati u određenoj situaciji. Kao što pokazuje praksa, učinkovitost terapije uglavnom ovisi o prisutnosti popratnih bolesti i težini njihovog tijeka. To se posebno odnosi na poremećaje živčanog sustava. Tijekom procesa liječenja vrlo je važno eliminirati sve stresne situacije iz svog života i prevladati postojeće konflikte. Samo integriranim pristupom i strogim pridržavanjem svih preporuka liječnika možete se riješiti bolesti i spriječiti rizik od komplikacija.

Zaključak

Sada imamo jasnu ideju o tome što je sindrom iritabilnog crijeva i koji simptomi prate ovu patologiju. Osim toga, također bih želio napomenuti da bolest nužno zahtijeva pažljivu i stručnu dijagnozu. To je prije svega potrebno kako bi se ispravno dijagnosticirala i propisala sveobuhvatno i pravodobno liječenje. Sve ove radnje zajedno ključ su brzog oporavka i prevencije ozbiljnih komplikacija.

Sindrom iritabilnog crijeva– disfunkcija crijeva uzrokovana poremećajima živčane regulacije i psiho-emocionalnim poremećajima. Popraćena je nelagodom i stalnom bolnom ili oštrom boli u trbuhu, koja nestaje nakon defekacije, i osjećajem nepotpunog pražnjenja crijeva. Karakterističan je imperativni nagon za defekacijom, sluz se može osloboditi s izmetom, promjena učestalosti stolice i konzistencije stolice. Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika usmjerena je na isključivanje organske patologije probavnog trakta. Liječenje sindroma uključuje dijetoterapiju, psihoterapiju i lijekove.

Opće informacije

Sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalni poremećaj debelog crijeva, kompleks simptoma karakteriziran dugotrajnom (do šest mjeseci) i redovitom (više od tri dana mjesečno) pojavom bolova u trbuhu i disfunkcijom crijeva (konstipacija ili proljev). IBS je funkcionalna bolest povezana s poremećajima crijevnog motiliteta i probave hrane. To potvrđuje nepravilnost tegoba, valoviti tijek bez progresije simptoma. Recidivi bolesti često su izazvani stresnim situacijama. Nije zabilježen gubitak težine.

U populaciji razvijenih zemalja sindrom iritabilnog crijeva javlja se kod 5-11% građana, a žene od njega pate dvostruko češće od muškaraca. Najtipičnije za dobnu skupinu 20-45 godina. Kada se identificiraju simptomi IBS-a nakon 60 godina, potrebno je provesti temeljit pregled za organske patologije (divertikuloza, polipoza, rak debelog crijeva). Sindrom iritabilnog crijeva više je od jedan i pol puta rjeđi u ovoj dobnoj skupini.

Uzroci IBS-a

Trenutno uzroci i mehanizmi razvoja sindroma iritabilnog crijeva nisu dobro shvaćeni. Identificirano je nekoliko čimbenika koji utječu na funkcionalno stanje debelog crijeva i doprinose njegovoj iritaciji. Najjasnije je vidljiva ovisnost kliničkog tijeka sindroma iritabilnog crijeva o psihološkim čimbenicima, što upućuje na psihoneurogene mehanizme razvoja bolesti. Uočeno je da je u 32-44% slučajeva pojavi patologije prethodio jak psihoemocionalni šok; mnogi pacijenti s IBS-om doživljavaju depresiju, hipohondriju, nesanicu, razne fobije i druge neurotične poremećaje.

Čimbenike koji pridonose nastanku bolesti stručnjaci iz područja suvremene proktologije uključuju fizičku traumu i zarazne bolesti crijeva (dizenterija, escherichiosis, salmoneloza i dr.) u anamnezi, visceralnu hiperalgeziju (crijevna preosjetljivost), hormonalni status (žene). su skloni napadima iritabilnog crijeva u razdoblju menstruacije), genetska predispozicija (IBS se češće opaža u oba blizanca u jednojajčanim parovima nego u dvojajčanim parovima).

Klasifikacija

Klinička klasifikacija sindroma iritabilnog crijeva temelji se na prevladavanju određenih poremećaja defekacije: IBS s prevlašću konstipacije, proljev, mješoviti i neklasificirani.

Simptomi IBS-a

Glavne kliničke manifestacije sindroma iritabilnog crijeva: bol i poremećaji stolice (konstipacija, proljev, njihova izmjena). Bolovi u trbuhu kod IBS-a obično su lokalizirani u donjem dijelu trbuha, imaju tupi, bolni karakter, ali se također mogu manifestirati kao akutni napadi grčeva. Bolovi se pojačavaju nakon jela, slabe nakon defekacije, napadi se često javljaju neposredno prije i tijekom menstruacije. Noćna bol koja ometa san nije uobičajena.

Promjena u prirodi pražnjenja crijeva može biti ili u smjeru zatvora (stolica rjeđe od jednom svaka 3 dana) ili u obliku proljeva (česte i rijetke stolice). Proljev se obično javlja ujutro i rijetko se javlja više od 2-5 puta dnevno; noću obično ne smeta. Često se izmjenjuju razdoblja zatvora s proljevom. Osim toga, pacijenti mogu primijetiti pojačan nagon za defekaciju i pojačano stvaranje plinova. Uz sindrom iritabilnog crijeva, ukupna masa izlučenih izmeta po danu obično se ne povećava.

Izvancrijevne manifestacije IBS-a mogu uključivati ​​mučninu, podrigivanje, povraćanje, bol u desnom hipohondriju, disuriju, glavobolje, slabost i hladne prste. Ponekad se javljaju poremećaji spavanja, poteškoće s disanjem i nemogućnost ležanja na lijevoj strani. U mnogih bolesnika sindrom iritabilnog crijeva popraćen je neuropsihijatrijskim poremećajima i seksualnom disfunkcijom.

Kriteriji koji upućuju na organsku prirodu problema su: starija dob bolesnika, komplicirana obiteljska anamneza karcinoma, povišena tjelesna temperatura, promjene na unutarnjim organima tijekom fizikalnog pregleda (hepato- i splenomegalija), identifikacija patoloških markera u laboratorijskim pretragama, neopravdani gubitak težine, kliničke manifestacije noću. Ako se primijete ovi znakovi, tada je potrebno posumnjati na neku organsku bolest debelog crijeva i provesti sveobuhvatan pregled kako bi se ona isključila.

Dijagnostika

Pregled provodi proktolog. Zajedno s kliničkim simptomima i podacima fizikalnog pregleda, laboratorijske i instrumentalne studije koriste se kao dijagnostičke mjere za sumnju na sindrom iritabilnog crijeva, prvenstveno usmjerene na isključivanje ili identificiranje drugih kroničnih organskih patologija probavnog trakta, koje se mogu manifestirati sličnim simptomima.

Laboratorijske metode istraživanja su opće i biokemijske analize krvi, analiza stolice na okultnu krv, steatoreju, koprogram i kulturu stolice. Promjene normalnih parametara tijekom laboratorijske dijagnostike ukazuju na organsku prirodu patološkog procesa u IBS-u, rezultati ispitivanja su normalni.

Instrumentalne dijagnostičke metode primjenjive za sindrom iritabilnog crijeva uključuju ultrazvuk abdomena, CT crijeva, radiografske pretrage (irigoskopija, radiografija crijeva), endoskopske pretrage (kolonoskopija, sigmoidoskopija). Ove studije također isključuju organske intestinalne lezije, potvrđujući funkcionalnu prirodu poremećaja. Uz pregled probavnog trakta, ženama se savjetuje konzultacija s ginekologom. Bolesnici s IBS-om trebaju se posavjetovati s psihoterapeutom.

Liječenje IBS-a

Liječenje bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva otežano je zbog nedovoljno proučenih mehanizama njegovog nastanka i razvoja. Do danas nije razvijen niti jedan učinkovit režim liječenja. Vrijedno je istaknuti visok postotak učinkovitosti placeba u liječenju ove patologije, što ukazuje na značajnu ovisnost njezina tijeka o psihološkim stavovima. Značajna uloga psihoemocionalnog faktora podrazumijeva sudjelovanje psihoterapeuta u liječenju.

Kompleks terapijskih tehnika u liječenju sindroma iritabilnog crijeva uključuje dijetalnu prehranu, aktivan način života, utjecaj na emocionalno stanje bolesnika i, ako je potrebno, terapiju lijekovima za ublažavanje kliničkih simptoma. Preporuke za dijetalnu prehranu variraju ovisno o učestalosti zatvora i proljeva u klinici, no svi bolesnici s IBS-om moraju izbjegavati hranu koja iritira crijevnu sluznicu, pridonosi prekomjernom stvaranju želučanog soka i žuči, kao i grubu hranu koja može mehanički oštetiti stijenku crijeva. U slučaju proljeva iz prehrane se također uklanjaju proizvodi koji sadrže biljna vlakna, preporučuju se adstringenti, a kada prevladava zatvor, u prehranu se uvode žitarice, povrće, kruh s mekinjama i isključuju se namirnice koje ometaju prolazak dijetalnog soka.

Bolesnicima sa sindromom iritabilnog crijeva preporučuje se tjelesna aktivnost, šetnja i aerobik. Često se propisuju tečajevi fizikalne terapije. Osim toga, preporučljivo je normalizirati dnevnu rutinu, odreći se aktivnosti bogatih stresnim situacijama i pokušati izbjeći emocionalni stres i stres. Preporučuju se psihoterapijske tehnike.

Za obnovu i normalizaciju prirodne crijevne flore, pacijentima sa sindromom iritabilnog crijeva propisuju se pripravci crijevnih bakterija. Osim toga, lijekovi se mogu koristiti za ublažavanje bolova (antispazmodici), ublažavanje proljeva (loperamid) i ublažavanje zatvora (biljni laksativi – laktuloza). U slučaju izraženih neuroloških simptoma mogu se propisati sedativi (valerijana, matičnjak i dr.) i blaga sredstva za spavanje. Indicirana je refleksologija, neurosedativna masaža, elektrospavanje, opuštajuće aromatične kupke i biljne kupke s valerijanom. Trankvilizatori, antidepresivi, antipsihotici propisuju se samo prema indikacijama nakon savjetovanja s psihijatrom.

Prognoza i prevencija

Kao preventivne mjere za sindrom iritabilnog crijeva vrijedi istaknuti normalizaciju prehrane i načina života (uravnotežena prehrana, redoviti obroci, izbjegavanje tjelesne neaktivnosti, zlouporaba alkohola, kave, gaziranih pića, začinjene i masne hrane), održavanje pozitivnog emocionalnog okruženja. , uzimanje lijekova strogo prema indikacijama.

Sindrom iritabilnog crijeva nije progresivna bolest, unatoč dugotrajnom tijeku nije sklona komplikacijama. U 30% slučajeva postoji izlječenje. Ponekad prolazi sam od sebe zbog promjene psihološke situacije i njezine normalizacije. Prognoza je povoljna, izlječenje uvelike ovisi o korekciji popratnih neuropsihičkih manifestacija.

Sindrom iritabilnog crijeva ili IBS je dugotrajni funkcionalni poremećaj u crijevima koji se izražava kroničnom nelagodom, bolovima i grčevima u abdomenu, a praćen je promjenama učestalosti i konzistencije stolice u nedostatku organskih uzroka.

Unatoč iznimnoj učestalosti sindroma iritabilnog crijeva, oko 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnim i ne traži liječničku pomoć. Psihoemocionalni poremećaji imaju ulogu u nastanku i razvoju bolesti.

Što je IBS?

Sindrom iritabilnog crijeva je bolest koja se manifestira bolovima u trbuhu u kombinaciji s poremećajem normalnog rada crijeva.

U svojoj srži, ova patologija je kronični crijevni poremećaj s poremećajem njegovih funkcija bez vidljivog razloga. Ovaj fenomen je popraćen bolovima u trbuhu, poremećajima stolice i nelagodom, ali se ne otkrivaju upalne reakcije ili infektivne lezije.

Dakle, IBS je stanje u kojem crijeva izgledaju normalno, ali ne funkcioniraju normalno.

Najčešće, ova patologija pogađa ljude nakon 20 godina, 40% pacijenata ima 35-50 godina. Prevalencija sindroma je 15-25% žena i 5-18% muškaraca. Štoviše, 60% pacijenata ne traži liječničku pomoć, 12% ide terapeutima, 28% gastroenterolozima.

Razlozi

Medicina ne poznaje organske uzroke sindroma. Prema brojnim kliničkim studijama, čimbenici koji izazivaju pojavu IBS-a su:

• Poremećaj živčanih veza između crijeva i dijela mozga koji kontrolira normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta
• Motoričko oštećenje. Pojačana pokretljivost često dovodi do proljeva, dok usporena pokretljivost uzrokuje zatvor
• Disbioza je povećani rast bakterija u tankom crijevu. Mogu se pojaviti štetne bakterije neuobičajene za crijeva, što dovodi do nadutosti, proljeva i gubitka težine
• Nedostatak hrane bogate dijetalnim vlaknima
• Poremećaj prehrane. Sindrom iritabilnog crijeva sigurno će mučiti ljude koji u prehrani preferiraju začinjenu, masnu hranu, piju velike količine kave i jakog čaja te alkoholnih pića.
• Nasljedna predispozicija također se ne odbacuje: sindrom se češće opaža kod ljudi čiji su roditelji patili od sličnog poremećaja.
• Crijevne infekcije su okidač u 30% bolesnika.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Vodeće manifestacije sindroma iritabilnog crijeva su bol, nelagoda u trbuhu i poremećaji stolice. Često možete vidjeti veliku količinu sluzi u stolici. Spazam različitih dijelova crijeva opaža se nedosljedno i može mijenjati mjesto u različitim danima.

Najčešći simptomi kod odraslih:

• Bolovi u trbuhu i grčevi koji nestaju nakon pražnjenja crijeva.
• Često se mogu izmjenjivati ​​proljev ili zatvor.
• Nadutost i oticanje trbuha.
• Pretjerano stvaranje plinova (nadutost).
• Iznenadna potreba za odlaskom na toalet.
• Osjećaj punog crijeva, čak i ako ste upravo otišli na WC.
• Osjećaj da niste potpuno ispraznili crijeva.
• Ispuštanje sluzi iz anusa (čista sluz koju proizvode crijeva inače se ne bi trebala oslobađati).

Znakovi iritacije mogu se pojaviti neposredno nakon jela ili u stresnoj situaciji. Kod žena se simptomi IBS-a mogu pojaviti prije menstruacije.

Prisutnost najmanje dva dodatna simptoma opisana u nastavku trebala bi potvrditi IBS:

• Promjene u procesu pražnjenja crijeva - iznenadni jaki nagoni, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, potreba za jakim naprezanjem tijekom pražnjenja crijeva.
• Nadutost, stezanje ili težina u abdomenu.
• Simptomi se pogoršavaju nakon jela (postaju izraženiji).
• Sluz se oslobađa iz anusa.

Postoje tri glavne vrste sindroma iritabilnog crijeva: dominantan zatvor, dominantan proljev i dominantan bol.

Znakovi ove bolesti javljaju se i nakon teškog intelektualnog i emocionalnog stresa, uzbuđenja i straha. Međutim, kada se mentalno stanje osobe normalizira, oni nestaju.

Znakovi koji bi vas trebali upozoriti

Simptomi koji bi trebali biti alarmantni jer nisu karakteristični za sindrom iritabilnog crijeva:

• ako je bolest počela u starijoj dobi;
• ako se pojave akutni simptomi, IBS nije akutan, to je kronična bolest;
• gubitak težine, gubitak apetita, krvarenje iz anusa, proljev s bolovima, steatoreja (masnoća u stolici);
• visoka tjelesna temperatura;
• intolerancija na fruktozu i laktozu, intolerancija na gluten;
• prisutnost upalnih bolesti ili u rodbini.

Dijagnostika

Ako imate problema s crijevima opisanim u članku, trebate se obratiti gastroenterologu. Simptomi sindroma iritabilnog crijeva slični su onima kod drugih gastrointestinalnih bolesti, stoga je za postavljanje ispravne dijagnoze i određivanje načina liječenja crijeva potreban kompletan pregled u skladu sa standardima.

Za dijagnozu morate proći:

• Opći test krvi. Omogućuje vam otkrivanje i manifestacije skrivenog krvarenja i povećanja količine, što ukazuje na prisutnost upale.
• Pretragom stolice na okultno krvarenje utvrdit će se krvarenje koje nije ni okom vidljivo, a ukazuje na povećani gubitak masnoće fecesom.
• Proučavanje hormona štitnjače (za poricanje hiper- ili hipotireoze);
• Test opterećenja laktozom (ako postoji sumnja na nedostatak laktaze);
• Gastroskopija s biopsijom iz silaznog duodenuma (u slučaju sumnje na celijakiju, Whippleovu bolest, prekomjerni bakterijski rast);
• Ultrazvuk abdomena i ultrazvuk crijeva mogu otkriti mnoge ozbiljne bolesti unutarnjih organa, uključujući neke neoplazme;
• Radiografija. Ponekad se fluoroskopija s barijevim kontrastom koristi za dobivanje slike reljefa debelog crijeva.
• Kolonoskopija i sigmoidoskopija (instrumentalne studije). Propisuje se za sumnju na tumore, upalne bolesti crijeva, razvojne anomalije, divertikule.
• Kompjuterizirana tomografija. CT abdomena i zdjelice može pomoći isključiti ili otkriti druge uzroke vaših simptoma.

Nakon što je isključio moguće bolesti i postavio dijagnozu, liječnik određuje metode liječenja. Nakon završetka početnog tečaja provodi se ponovni studij.

Liječenje iritabilnog crijeva kod odraslih

Kompleksna terapija za liječenje sindroma iritabilnog crijeva uključuje korištenje lijekova u kombinaciji s korekcijom psiho-emocionalnog stanja i pridržavanjem određene prehrane.

Kada se stanje nije pogoršalo, prije nego što pribjegnete korekciji lijekova, možete se pokušati pridržavati sljedećih preporuka:

• Preispitajte svoj način života;
• Uspostavite prehranu;
• Izbjegavajte duhan i pića koja sadrže alkohol;
• Tjelesna aktivnost treba biti svakodnevna, ali izvediva;
• Provedite više vremena na otvorenom, samo šetajte.

Takvi jednostavni savjeti sasvim su sposobni pomoći u suočavanju s neravnotežom živčanog sustava i rješavanju crijevnih problema kada "rastu" iz glave.

Lijekovi

Homeopatija ili lijekovi za iritabilnu bolest crijeva odabiru se uzimajući u obzir prevlast simptoma: zatvor, proljev ili prisutnost boli.

1. Antispazmodici. Ublažava grčeve mišića, smanjujući intenzitet bolnih manifestacija. Najpopularniji lijekovi: Mebeverin, Sparex, Niaspam.
2. Adstringenti (Almagel, Tanalbin, Smecta). Propisan za pogoršanje sindroma iritabilnog crijeva i proljeva.
3. Probiotici. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija poboljšava se rad crijeva.
4. Sljedeći sorbenti mogu smanjiti stvaranje plina: Polysorb, Polyphepan, Filtrum, Enterosgel.
5. Omekšavanje stolice osiguravaju lijekovi s laktulozom: Duphalac, Portolac, Goodluck. Bez ulaska u krvotok, mogu promijeniti konzistenciju stolice.
6. Laksativi osmotskog tipa: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxan, Exportal. Ovi proizvodi daju učinak nakon 2-5 sati.
7. Za IBS s proljevom. Do tri puta dnevno prije jela možete uzeti jednu tabletu difenoksilata ili loperamida. Ovi lijekovi pomažu usporiti pokretljivost crijeva. Možete ga koristiti za uklanjanje proljeva.
8. Često stručnjaci propisuju antibiotike za IBS. Liječenje sindroma iritabilnog crijeva također se provodi uz pomoć ovih moćnih lijekova. Samo prednosti antibiotika tijekom ove bolesti još nisu utvrđene. Liječnici obično vjeruju da je na taj način moguće smanjiti broj patogenih mikroorganizama u probavnom traktu.
9. Antidepresivi – kod jake anksioznosti, apatije, poremećaja ponašanja i sniženog raspoloženja najbolji učinak daje primjena antidepresiva: amitriptilin, prozac, zoloft, eglonil i drugi. Svi lijekovi moraju se uzimati najmanje 3 mjeseca, uvijek zajedno s drugim lijekovima i psihoterapijom.

Kada uzimate bilo koji lijek, važno je pratiti stanje crijeva. Ako postoji kršenje, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti promjene lijeka.

Psihoterapija

S obzirom na činjenicu da je patologija popraćena stresom, psihoterapijske sesije pomoći će u poboljšanju dobrobiti. U proces liječenja uključen je specijalist psihoterapeut koji će propisati antidepresive, sedative i kroz konzultacije pomoći u suočavanju sa stresnim situacijama.

Bolesnicima sa sindromom iritabilnog crijeva preporučuje se tjelesna aktivnost, šetnja i aerobik. Često se propisuju tečajevi fizikalne terapije. Osim toga, preporučljivo je normalizirati dnevnu rutinu, odreći se aktivnosti bogatih stresnim situacijama i pokušati izbjeći emocionalni stres i stres.

Dijeta

Često se pacijenti s IBS-om boje išta jesti i pokušavaju ograničiti izbor hrane što je više moguće. Ali to nije točno. Naprotiv, prehrana bi trebala biti što raznolikija, uzimajući u obzir osobitosti probavnog trakta svakog pacijenta. Budući da nedostatak određenih tvari, primjerice magnezija, cinka, omega-3 i omega-6 masnih kiselina, dovodi do pogoršanja stanja crijevne sluznice.

Izbjegavajte problematičnu hranu – ako ustanovite da određena hrana pogoršava simptome IBS-a nakon konzumiranja, trebali biste je izbjegavati.

Najčešće namirnice koje mogu izazvati simptome su:

• alkohol,
• čokolada,
• pića koja sadrže kofein (čaj, kava),
• gazirana pića,
• lijekovi koji sadrže kofein
• mliječni proizvodi,
• proizvodi koji sadrže sladila (sorbitol i manitol).

Jelovnik mora sadržavati:

• razrijeđeni sokovi od brusnice, kompoti, čaj;
• juhe od peradi;
• tjestenina;
• kuhano ili pečeno povrće: krumpir, mrkva, rajčica;
• kaša, prva jela.

Mogu se izdvojiti sljedeći proizvodi za koje se preporuča znatno ograničiti, ili još bolje, potpuno izbaciti iz potrošnje. Uočeni su sljedeći učinci proizvoda:

• stimuliraju pojavu proljeva: jabuke, šljive, cikla, hrana bogata vlaknima;
• povećati stvaranje plina i: mahunarke, peciva, kupus, orasi, grožđe;
• doprinose začepljenju: pržena hrana i masna hrana.

Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva sa zatvorom

Ako imate čest zatvor, prije svega trebali biste izbjegavati hranu koja djeluje fiksirajuće, nadražuju probavni trakt ili izazivaju fermentaciju. U ovom slučaju, prehrana za sindrom iritabilnog crijeva sastoji se u uklanjanju takvih namirnica i uvođenju u prehranu namirnica koje poboljšavaju motoričku funkciju crijeva.

Osnovna načela dijete br. 3 prema Pevzneru ne razlikuju se od gore navedenih:

• Zabranjeno je jesti: dimljeno meso, masno meso, tijesto s maslacem, pečena jaja, tjesteninu, rižu, mahunarke, gljive, luk, češnjak, kupus, rotkvice, dunju, dren, bilo koju hranu koja sadrži masnoće;
• dopušteno: pirjano i kuhano povrće, fermentirani mliječni proizvodi, heljda, krupica od jaja, proso, nemasno kuhano ili pareno meso i riba, mekinje, pšenični kruh, sušeno voće, slatko voće i bobice.

U nekim su slučajevima psihosocijalna podrška i dijeta učinkoviti u liječenju sindroma iritabilnog crijeva, a naknadno liječenje lijekovima uopće nije potrebno.

Dijeta za IBS s proljevom

Obično se u ovoj situaciji dodjeljuje tablica broj 4, koja se s vremenom postupno pretvara u tablicu broj 2. Morate ograničiti onu hranu i jela koja potiču iritaciju crijeva, kao i sekretorne procese u želucu, jetri i gušterači. Uostalom, na taj način dovode do truljenja i fermentacije, što izaziva razvoj neugodnih simptoma.

• Uzmite obroke u određene sate, sjedeći na stolici, polako u mirnom okruženju.
• Dajte prednost hrani kuhanoj na pari, u pećnici ili na roštilju.
• Koristite jestivo ulje ili maslac koji se dodaje na kraju kuhanja.

• Začini, kiseli krastavci, začini, začinjena jela,
• Voće, povrće,
• Raženi kruh,
• Svježi mliječni proizvodi, mlijeko,
• Masno meso i riba
• Hladna pića,
• Pečenje.

Narodni lijekovi

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva može se provesti biljnim ekstraktima kupljenim u ljekarni ili pripremljenim samostalno.

1. Imajte učinkovit učinak za stanje bolesnika, korijen sladića, sjemenke lana, korijen gorušice, kora krkavine, plodovi trešnje, listovi borovnice, biljke i sjemenke kopra, sjemenke kima.
2. Kod mučnine, povraćanja i crijevnih kolika pomaže svježe iscijeđeni sok od krumpira. Uvarak mješavine paprene metvice, kamilice, hidrastisa, bijelog sljeza i dioskoreje pomoći će ublažiti upalu stijenki kod IBS-a i opustiti napete crijevne mišiće.
3. Infuzija lišća trna za zatvor. Ulijte žlicu sirovina u termos, a zatim u nju ulijte čašu kipuće vode. Ostavite da se proizvod kuha, a zatim uzmite pola čaše tri puta dnevno najmanje tjedan dana.
4. Sjemenke psiliuma mogu pomoći kod zatvora. Da biste to učinili, potrebno je 2 desertne žlice sjemenki potopiti u 100 ml vode 30 minuta, nakon čega ih je potrebno pojesti.
5. Za proljev ponekad se koristi infuzija kore nara.. Žlicu suhih kora prelijte s 250 ml kipuće vode i ostavite dok ne porumene. Treba konzumirati odjednom.

Ali nisu svi lijekovi jednako dobri u prisutnosti različitih simptoma bolesti. Tako:

• Ako imate zatvor, možete koristiti infuzije i dekocije na bazi korijena sladića, kore krkavine, koprive, komorača i kamilice.
• Protiv proljeva pomažu bijeli petoprsnik, zmijolik, kadulja, borovnica, goruša.
• Valerijana, komorač, metvica i kumin pomažu u ublažavanju grčeva i bolova.
• Za otklanjanje nadutosti koriste se anis, kumin, komorač i kamilica.

Prognoza

Izgledi za sindrom iritabilnog crijeva su povoljni: ne uzrokuje teške komplikacije i ne smanjuje životni vijek. Laganom promjenom prehrane i tjelesne aktivnosti, i što je najvažnije, vašeg stava prema životu na optimističniji, možete postići primjetne pozitivne promjene u svom blagostanju.

Prevencija

Bolest iritabilnog crijeva je bolest koja se ne može spriječiti, a kada se pojavi, potpuno izliječiti.

• Redovita psihološka obuka i auto-trening usmjerena na smanjenje podložnosti stresu.
• Ispravna prehrana. Potrebno je jesti 4-5 puta dnevno, ograničavajući masnu hranu i hranu koja sadrži kofein. Preporuča se konzumacija namirnica bogatih dijetalnim vlaknima, kao i proizvoda mliječne kiseline s prebioticima.
• Redovita dozirana tjelesna aktivnost.
• Odbijanje nepotrebne uporabe lijekova za liječenje proljeva i zatvora.

Sindrom iritabilnog crijeva teško se može nazvati patološkom bolešću - to je prilično specifično stanje organizma. I uopće nije važno koje će lijekove liječnik propisati - važnije je naučiti kontrolirati svoje emocije, normalizirati ritam života i prilagoditi prehranu.

U svakom slučaju, pacijenti s IBS-om ne bi trebali zanemariti bolest, uzeti u obzir njihove individualne karakteristike pri sastavljanju jelovnika, ne tražiti preporuke i narodne lijekove na internetskim forumima, već pravodobno potražiti pomoć stručnjaka.