1. Priprema za postupak:
2. Predstavite se pacijentu i objasnite tijek nadolazećeg zahvata (ako je pri svijesti). Osigurajte da pacijent ima informirani pristanak za nadolazeći postupak.
3. Položaj pacijenta sjedeći na stolici:
   • Postavite pacijenta u stolicu s naslonom.
   • Izmjerite krvni tlak, izmjerite puls. Provjerite prohodnost dišnih putova (zamolite bolesnika da naizmjenično diše kroz desnu i lijevu nosnicu).
   • Higijenski tretirajte ruke, osušite ih, stavite rukavice i pregaču.
   • Stavite pregaču na pacijenta i dajte mu ručnik.
   • Stavite lavor do njegovih nogu, spustite kraj pregače u lavor.
4. Položaj pacijenta koji leži na lijevom boku:

3.1. Operite ruke na higijenski način, osušite ih, stavite rukavice,

3.3. Stavite krpu ispod glave pacijenta.

3.4. Stavite umivaonik na uzglavlje kauča, spustite kraj krpe u umivaonik.

3.5. Stavite pregaču na pacijenta i dajte mu ručnik.

1. Kod umetanja želučane sonde kroz usta: Koncem izmjerite udaljenost od pupka do sjekutića plus širinu dlana pacijenta.
2. Prenesite oznaku na sondu, počevši od zaobljenog kraja.
3. Uvedite sondu desna ruka poput "olovke" na udaljenosti od 10 cm od zaobljenog kraja.
4. Navlažite slijepi kraj sonde dikainom.

Izvođenje postupka:

• Stanite sa strane pacijenta.
• Pozovite pacijenta da otvori usta i lagano zabaci glavu unatrag.
• Stavite sondu na korijen jezika, zamolite pacijenta da napravi pokrete gutanja istovremeno s pomicanjem sonde.
• Nagnite pacijentovu glavu naprijed i dolje, zamolite pacijenta da duboko diše kroz nos.
• Polako pomaknite sondu prateći pokrete gutanja do oznake.
• Uvjerite se da sonda u želucu ima "zračni otvor": pričvrstite štrcaljku na sondu i unesite zrak. Koristeći fonendoskop, poslušajte zvukove grgljanja. Tijekom uvođenja sonde pratiti stanje bolesnika (odsutnost kašlja i cijanoze).

1.7. Provucite sondu još 7-10 cm u želudac.

1. Umetanje sonde kroz nos:

2.1. Svilenim koncem izmjerite udaljenost od vrha nosa do ušne školjke i od ušne školjke do xiphoidnog nastavka prsne kosti, stavite 2 oznake na sondu.

2.2. Stanite uz glavu pacijenta.

2.3. Navlažite slijepi kraj sonde dikainom.

2.4. Umetnite slijepi kraj sonde u donji nosni prolaz, polako ga pomičući.

na dubini “prve oznake”. Zamolite pacijenta da napravi pokrete gutanja istovremeno s pomicanjem sonde.

2.5. Nagnite pacijentovu glavu naprijed i dolje.

2.6 Polako pomaknite sondu prateći pokrete gutanja do druge oznake, dok pacijent treba duboko disati na usta.

2.7. Uvjerite se da sonda u želucu ima "zračni otvor": pričvrstite štrcaljku na sondu i unesite zrak. Koristeći fonendoskop, poslušajte zvukove grgljanja. Tijekom uvođenja sonde pratiti stanje bolesnika (odsutnost kašlja i cijanoze).

2.8. Provucite sondu još 7-10 cm u želudac.

1. Završetak postupka:
   1. Počiniti želučana sonda pomoću zavoja ili fiksirajućeg flastera.
   2. Pričvrstite vrećicu za evakuaciju na sondu.
   3. Vežite vreću za evakuaciju zavojem na bočnu stijenku kreveta.
   4. Dopustite pacijentu da dođe do daha, polegnite ga, toplo pokrijte i pratite stanje pacijenta.
   5. Skinite rukavice, pregaču stavite u posudu s otopinom za dezinfekciju, ruke higijenski tretirajte i osušite.

Završetak zahvata označiti na zakazanom listu.

Vaša prehrana dolazi kroz sondu za hranjenje, stoga morate znati kako pravilno njegovati i instalirati nazogastričnu sondu. Cjevčica za hranjenje se postavlja u vaš želudac i hrana će vam biti isporučena u želudac.

Svakodnevna njega

Kako biste izbjegli preuranjenu zamjenu cijevi za hranjenje, potrebno je pratiti uvjete njenog skladištenja. Kako se cijev ne bi začepila, potrebno ju je redovito ispirati.

• Operite ruke svaki put prije rada sa sondom ili cijelim sustavom napajanja.
• Prije primjene napajanja provjerite je li sonda ispravno postavljena. Da biste to učinili, izmjerite kiselost želučanog sadržaja. Provjeravajte položaj sonde najmanje tri puta dnevno ili češće ako sumnjate u njen položaj. Nikada ne počinjite primjenjivati ​​napajanje dok niste sigurni da je sonda u ispravnom položaju.
• Ispiranje sonda prije i poslije hranjenja hranom i lijekovima. Kako biste izbjegli začepljenje, učinite to najmanje tri puta dnevno, koristeći 20-40 ml vode.
• Kako biste izbjegli kontaminaciju hrane ili pribora za jelo, koristite novi set za prehranu.
• Vodite računa o koži nosa: Svakodnevno mijenjajte hipoalergenski uložak, temeljito očistite kožu, ako je koža nosnog otvora oštećena, umetnite cjevčicu u drugi otvor.
• Vodite računa o svojim ustima, zubi i usne: ovo je posebno važno ako ne možete jesti. Zube je potrebno prati jednom dnevno, nekoliko puta dnevno ispirati usta, a usne namazati kremom.
• Vrijeme dok se sonda može suspendirati je ograničeno: slijedite upute na pakiranju.
• Sondu je potrebno mijenjati svakih 6-8 tjedana.

Provjera položaja sonde

Kako biste bili sigurni da hrana neometano stiže na pravo mjesto u vašem tijelu, morate provjeriti položaj sonde.

Neuspješno postavljanje nazogastrične sonde može dovesti do potencijalno opasnih situacija i bolova u želucu.

Provjera položaja nazogastrične sonde mjerenjem kiselosti

Oprema:

• šprica;
• Indikatorski papir za određivanje razine pH;
• Voda (voda iz slavine ili voda prema preporuci vašeg zdravstvenog radnika).

1. Operite ruke prije i nakon provjere položaja sonde.
2. Uklonite vrh sonde i pričvrstite štrcaljku na rub sonde.
3. Vrlo polako i pažljivo povucite klip štrcaljke dok se u štrcaljki ne pojavi nešto tekućine.
4. Odvojite štrcaljku od sonde, ali ne zaboravite zamijeniti vrh.
5. Kapnite malu količinu tekućine na indikatorski papir.

Ako je pH vrijednost 5,5 ili niža, vaša je sonda pravilno postavljena u želudac. Isperite sondu s 20-40 ml vode.

Ako je pH vrijednost veća od 5,5, nemojte počinjati s hranjenjem kroz sondu. Ponovno provjerite pH razinu nakon 30-60 minuta. Ako pH ostane iznad 5,5, obratite se svojoj medicinskoj sestri. Ne započinjite dovod struje ili tekućine kroz sondu.

Napomena: Ako ne možete nabaviti tekućinu za provjeru pH razine, pokušajte sljedeće:

1. Legnite na desnu stranu, pričekajte nekoliko minuta, a zatim pokušajte ponovno.
2. Ako možete i ako je za vas sigurno, pokušajte popiti malo tekućine i zatim ponovno provjerite cijev.
3. Ako i dalje ne možete dobiti tekućinu, obratite se svom liječniku ili medicinskoj sestri.

Zamjena i ugradnja nazogastrične sonde

Sondu možete postaviti samo ako ste za to obučeni. Tehnika postavljanja nazogastrične sonde pomoći će Vam da sondu pravilno i sigurno postavite. Uvijek slijedite preporuke!

Oprema za ugradnju nazogastrične sonde:

• Novi nazogastrična sonda, zavoj za zaštitu kože pacijenta,
• Šprica 50 ml,
• Traka za vezivanje sonde,
• Voda,
• Čiste škare
• Indikatorski papir za određivanje razine pH,
• Olovka za označavanje,
• Rukavice.

1. Zauzmite udoban sjedeći ili ležeći položaj. Izmjerite potrebnu duljinu sonde: udaljenost između uha i vrha nosa (A-B) i od nosa do donjeg dijela prsne kosti (B-C). Označite ovo mjesto na sondi olovkom ili trakom.
2. Umetnite vodič do kraja i provjerite je li čvrsto pričvršćen na konektor. Izdahnite kroz nos. Odaberite nosni otvor koji vam olakšava disanje.
3. Uronite vrh sonde u posudu s vodom; to će olakšati umetanje sonde.
4. Zabacite glavu unatrag i umetnite cjevčicu u nosni otvor po vašem izboru. Nagnite se naprijed kada osjetite da vam cijev doseže grlo. Nastavite dalje umetati cijev. Kako biste pomaknuli cijev prema dolje, napravite pokret gutanja, kao da pijete vodu u malim gutljajima. Duboko udahnite kako biste izbjegli refleks grčanja. Pažljivo provucite cijev, nemojte je pritiskati. Pomaknite cijev dok oznaka na njoj ne dođe do vašeg nosa.
5. Provjerite je li cijev pravilno umetnuta aspiracijom želučanog sadržaja.
6. Izmjerite pH želučanog sadržaja. Sonda je ispravno umetnuta u želudac ako pH vrijednost ne prelazi 5,5. Nikada ne započinjite hranjenje dok niste sigurni da je nazogastrična sonda ispravno postavljena.
7. Isperite sondu s 20-40 ml vode. To će spriječiti njegovo začepljenje.
8. Izvucite vodič. Žicu vodilicu ne treba ponovno umetati jer to može oštetiti gastrointestinalni trakt.
9. Pričvrstite cijev na nos pomoću trake. Pazite da cijev ne vrši pritisak na vaše nosne prolaze. Zapišite naziv marke, promjer i duljinu sonde.

Nikada nemojte koristiti štrcaljke manje od 20 ml jer stvaraju preveliki pritisak u cijevi i mogu uzrokovati njezino pucanje.

Uklanjanje sonde

Da biste uklonili cijev, morate je pažljivo izvući iz nosa.

Prepoznavanje i rješavanje problema s nosnim cijevima

Moja nazogastrična sonda je začepljena

Ako tijekom ispiranja cijevi vidite da voda ne teče slobodno, nemojte pokušavati povećati pritisak vode.

• Prvo: ako je moguće, pomoću štrcaljke uklonite tekućinu na vrhu cijevi do točke začepljenja.
• Drugo: pažljivo isperite tubu tople vode pomoću štrcaljke od 50 ml.
  Nemojte koristiti kisele otopine, poput voćnih sokova ili kole, jer mogu zgusnuti hranu u tubi.
• Ako se začepljenje ne može ukloniti, nježno stisnite cijev prstima što je više moguće.
• Ako u tom slučaju i dalje ne možete ukloniti začepljenje, vrlo pažljivo povucite štrcaljku i zatim ponovno isperite.
• Ako je cjevčica i dalje začepljena, obratite se svom liječniku ili medicinskoj sestri.

Izašla mi je nazogastrična sonda

Do sljedećeg obroka ili uzimanja lijeka, nazogastrična sonda trebala bi biti pravilno umetnuta. Ovo je osobito važno ako morate održavati pažljivo izračunatu ravnotežu tekućine ili ako morate uzimati lijekove u propisano vrijeme. Inače ćete osjećati glad, možete dehidrirati i možete razviti simptome koje lijekovi koje uzimate mogu spriječiti ili kontrolirati.

O. Ako posjedujete tehniku ​​umetanja nazogastrične sonde, sastaviti potrebnu opremu prema danim uputama i uvesti novu nazogastričnu sondu. Ako nemate ništa od potrebne opreme, slijedite preporuke u nastavku.

P. Ako ne posjedujete tehnika postavljanja nazogastrične sonde, NE pokušavajte umetnuti novu cijev za hranjenje na svome. Slijedite smjernice u nastavku.

• Ostanite mirni.
• Kontaktirajte medicinsku sestru i prijavite da vam je izašla nazogastrična sonda. Također recite medicinskoj sestri svoje sljedeće vrijeme obroka.
• Ako nemate osobnu medicinsku sestru ili osobu koja vam ne može posvetiti vrijeme, možda ćete morati doći na odjel hitna pomoć. Za daljnje savjete obratite se svom liječniku.
• Nazovite bolnicu unaprijed i obavijestite ih da dolazite i da vam je potrebna nova sonda za hranjenje. U ovom slučaju, umetanje nazogastrične sonde će se provesti brže, jer će osoblje odjela imati vremena pronaći vaš zdravstveni karton i stručnjaka koji vam može pomoći.
• Ako imate rezervnu nazogastričnu sondu, ponesite je sa sobom. Ovo će uštedjeti vrijeme osoblja jer vrsta i veličina cjevčice koja vam je potrebna možda neće biti dostupna u hitnoj službi. Sondu koja je izašla također treba ponijeti sa sobom kako bi osoblje odjela moglo odrediti njenu vrstu.
• Nakon umetanja nazogastrične sonde, obavijestite stručnjaka koji vam je obično postavlja.
• Naručite novu nazogastričnu sondu kako biste imali rezervnu u slučaju da sonda za hranjenje opet neočekivano ispadne.

Napomena:

Nikada ne započinjite hranjenje ničim kroz sondu dok niste sigurni da je nazogastrična sonda ispravno postavljena.

Ako ne možete provjeriti je li cijev u ispravnom položaju u želucu, ali pacijent ne osjeća nelagodu i nije bilo problema s umetanjem sonde, možete:

• Uklonite sondu i pokušajte ponovno umetnuti.
• Ostavite tubu unutra i pitajte medicinsku sestru za savjet.

Sondu za hranjenje treba odmah ukloniti ako se dogodi sljedeće u bilo kojoj fazi postavljanja nazogastrične sonde:

• Pacijent previše kašlje ili povraća.
• Bolesnik postaje bljeđi nego inače.
• Cijev se savija u pacijentovim ustima.
• Cijev izlazi iz pacijentovog drugog nosnog prolaza.

Nazogastrična sonda je uređaj koji smo mogli vidjeti na filmskim likovima koji su u komi. Filmski stvaratelji, želeći dočarati epsku prirodu trenutka, glumca-pacijenta "natrpaju" raznim medicinskim uređajima. A sonda, koja je gledatelju vidljiva kao par tankih cjevčica koje idu u nos, jedna je od mojih omiljenih tehnika. Iako, zapravo, ovaj uređaj nije uvijek instaliran, a njegova uporaba zahtijeva ozbiljne indikacije.

U kojim slučajevima se ugrađuje želučana sonda?

Ne morate biti liječnik da otprilike znate čemu služi nazogastrična sonda. Jer njegova namjena je jasna iz samog naziva. Prijevod s latinskog nasus - ovo je nos, i gastritis od grčkog – želudac. one. Cijev se provlači kroz nosne prolaze u želudac kako bi se u budućnosti kroz nju mogli davati hrana i lijekovi.

Glavna indikacija za korištenje sonde je nemogućnost samostalnog hranjenja. I to se može dogoditi u različitim slučajevima.

• Akutni pankreatitis.
• Fistule u jednjaku.
• Jednjak je dovoljno sužen da se može umetnuti tanka cjevčica.
• Ozljede trbuha, grla ili jezika.
• Pacijent je u komi.
• Odbijanje hrane i vitalnih lijekova zbog psihičkih poremećaja.
• Poremećena funkcija gutanja zbog oštećenja živčanih završetaka (to se događa, na primjer, nakon moždanog udara).
• Postoperativno razdoblje nakon kirurških intervencija na želucu, crijevima, gušterači.

Usput! Dovođenje hrane i lijekova u želudac nije jedina funkcija nazogastrične sonde. Može djelovati i u suprotnom smjeru. A ponekad se ugrađuje za drenažu želučane šupljine, t.j. za uklanjanje stranih tekućina iz njega, na primjer, tijekom ili nakon abdominalnih operacija na gastrointestinalnom traktu.

Princip rada sonde

Fotografija želučane sonde

Nazogastrična sonda izrađena je od netoksičnog PVC-a ili silikona koji je otporan na želučani sok.

Cijev je dovoljno šuplja i tanka da prođe kroz prirodne kanale ljudsko tijelo. Ali u isto vrijeme slobodno propušta tekuću hranu i ljekovite otopine.

Sonda se u želudac ugrađuje na 2 do 3 tjedna, ovisno o materijalu od kojeg je izrađena. Tada biste ga trebali ukloniti i instalirati novi.

Postavljanje nazogastrične sonde, algoritam

Postupak instalacije traje samo 5-10 minuta. Za pacijenta neće biti bolno ako pažljivo sluša liječnika i radi sve kako on kaže. Neudobnost se, naravno, ne može izbjeći, ali je sasvim podnošljiva.

Prije početka ugradnje nazogastrične sonde, s pacijentom se vodi razgovor, tijekom kojeg mu se govori o potrebi ove manipulacije i mogućim posljedicama u slučaju odbijanja umetanja sonde. Nakon što je dobio pristanak, liječnik daje pacijentu kratki brifing, objašnjavajući mu kako se ponašati tijekom postupka. Tada počinju manipulacije.

1. Od pacijenta se traži da ispuhne nos kako bi očistio nosne prolaze.
2. Zatim zatvara svaku nosnicu redom kako bi vidio koja omogućuje slobodniji protok zraka.
3. Duljina cijevi se mjeri pojedinačno za svaku osobu.
4. Kraj sonde je podmazan glicerinom kako bi se slobodnije kretala i smanjila nelagoda pacijenta.
5. Cijev se umetne otprilike 15 cm, a zatim se traži da napravi pokrete gutanja, što će olakšati daljnje napredovanje. Radi praktičnosti, osobi se daje voda za piće kroz slamku.
6. Nakon ugradnje provjerava se sposobnost pacijenta da slobodno diše, ispituje se stanje i osjećaji. Ako je sve u redu, možete započeti prvo hranjenje.

Usput! Nazogastrična sonda se uvodi u polusjedećem, poluležećem položaju. Ovo je anatomski najuspješniji položaj, u kojem tijek cijevi nije ničim blokiran.

Kod pacijenata koji su u vrlo teškom ili besvjesnom stanju sve je malo drugačije. Oni ne mogu pomoći liječniku u pokretima gutanja i izvijestiti o svojim osjećajima, a tada liječnik mora djelovati intuitivno. U ekstremnim slučajevima, kada osoba ima ozbiljno oštećenje nosnih prolaza, jednjaka ili želuca, postavljanje sonde se provodi pod kontrolom ultrazvuka.

Hranjenje kroz nazogastričnu sondu

Obroci se dijele učestalošću koju odredi liječnik. Bolesnici u komi obično se rjeđe hrane. Oni koji su pri svijesti mogu imati redoviti osjećaj gladi, pa se pacijent hrani na sondu najmanje 3 puta dnevno. Kao hranjive smjese koristi se obična hrana, samo mljevena ili razrijeđena vodom do tekućeg stanja. To može biti mlijeko ili vrhnje, juhe, juhe od povrća, žele, voćni sokovi, čaj.

Usput! Jer sonda za hranjenje je pretanka i ne može proći određene vrste hrane; u smjese se nužno dodaju vitamini koje bolesnik ne može dobiti prehranom.

Hranjive smjese se isporučuju pomoću štrcaljke. Umeće se u kraj sonde. Nakon hranjenja i davanja lijekova, cijev se mora oprati toplom prokuhanom vodom. Ujedno, ovo je piće za pacijenta. Nakon svih manipulacija, kraj sonde se zatvara čepom kako bi se spriječio ulazak prašine i stranih predmeta u želudac.

Moguće komplikacije nakon ugradnje

Svaki medicinski postupak povezan je s rizicima. Čak i uz potpunu usklađenost s tehnikom postavljanja nazogastrične sonde, komplikacije se ne mogu isključiti. Najčešće krvarenje nastaje zbog oštećenja sluznice tijekom prolaska cijevi kroz prolaze ili kao posljedica nazalnih dekubitusa. Ne-ozbiljne komplikacije također uključuju bolesti grla (faringitis, traheitis), jer pacijent je prisiljen disati na usta. Često se razvija i refluksni ezofagitis – ulazak želučanog sadržaja u jednjak.

Teža komplikacija ugradnje tubusa je perforacija (oštećenje stijenki) jednjaka, pneumotoraks i zarazne bolesti u obliku apscesa larinksa ili retrofaringealnog područja. Takve posljedice zahtijevaju dugotrajno liječenje, sve do potrebe za operacijom.

Profesionalnost medicinskog osoblja i potpuno pridržavanje svih pravila postupka pomoći će smanjiti mogućnost komplikacija i povećati udobnost pacijenta tijekom instalacije sonde. Svemu tome može pridonijeti i sam pacijent neupitnim pridržavanjem liječničkih preporuka.

Umetanje nazogastrične sonde zahtijeva odgovarajuće iskustvo liječnika i spremnost pacijenta na suradnju. S pacijentom se vodi razgovor uz objašnjenje svrhe i prirode zahvata. Izdašno podmazana sonda pažljivo se uvodi kroz nosnicu u nazofarinks) Sl. . Od pacijenta se traži da napravi pokrete gutanja, tijekom kojih se sonda pomakne u ždrijelo, jednjak i dalje u želudac. Duljina do koje mora biti umetnuta sonda jednaka je zbroju udaljenosti od xiphoidnog nastavka prsne kosti do vrha nosa i od vrha nosa do ušne resice. O prodoru sonde u želudac prosuđuje se po izgledu želučanog sadržaja u prijemniku.

Slika 18. Tehnika ugradnje nazogastrične sonde.

· Položaj sonde možete odrediti auskultacijom: kada se zrak uvodi kroz sondu preko epigastrične regije, čuju se karakteristični zvukovi.

· Da biste smanjili bol, postavite bolesnika u Fowlerov položaj (ovo je srednji položaj između ležećeg i sjedećeg).

Tablica 11.

Algoritam za izvođenje postupka “Tehnika ugradnje nazogastrične sonde”

Ako bolesnik iz više razloga ne može jesti hranu na uobičajen način, potrebno je posebno paziti na njegovu ishranu. U tu svrhu stvorene su nazogastrične sonde za enteralnu prehranu. Što su i kako djeluju, postoje li kontraindikacije i poteškoće u njezi? proizvod?

Nazogastrična želučana sonda - što je to?

Ovo je cijev izrađena od implantabilnog netoksičnog polivinil klorida (PVC), poliuretana ili silikona, koja se umeće kroz nosni prolaz u jednjak i potom uranja u želudac. Moderne sonde dostupne su u različitim duljinama i promjerima, za odrasle i djecu. Zahvaljujući modernim materijalima koji su otporni na solna kiselina, proizveden u želucu, nazogastrična sonda za hranjenje, ako se pravilno koristi, može se koristiti 3 tjedna.

Najčešće su takve sonde namijenjene, t.j. za one slučajeve kada pacijent ne može jesti hranu na uobičajeni način. Iako se ponekad sonda koristi u druge svrhe:

• dekompresija želuca kada je otežano izbacivanje njegovog sadržaja u crijeva,
• aspiracija želučanog sadržaja,

Nazogastrična sonda: indikacije

Zašto redovita prehrana postaje nemoguća? Mnogo je bolesti i stanja zbog kojih se to događa:

• unutar kompleksna terapija i prije ili postoperativnom stadiju tijekom liječenja crijevna opstrukcija,
• akutni pankreatitis,
• ozljede jezika, ždrijela, abdomena,
• postoperativno razdoblje nakon resekcije želuca, crijeva, gušterače, šivanja perforiranog ulkusa, drugih operacija na trbušnoj i prsnoj šupljini,
• nesvjestica (koma),
• mentalna bolest praćena odbijanjem jela,
• problemi s gutanjem zbog poremećaja živčana regulacija(bolesti središnjeg živčanog sustava, stanje nakon moždanog udara),
• fistule ili strikture (suženja) jednjaka.

Najčešće su namijenjeni za jednokratnu upotrebu i moraju se zbrinuti odmah nakon hranjenja. Njihova prednost je odsustvo ftalata, veliki izbor veličina i niska cijena.

Poliuretanska nazogastrična sonda je prozirna i termoplastična, tj. zbog topline koju stvaraju tjelesna tkiva, omekšava, što olakšava njegovu upotrebu. Otpornost na želučane kiseline omogućuje ugradnju proizvoda do 30 dana. Rentgenska kontrastna linija duž cijele duljine sonde pomaže tijelu pacijenta da je ne izgubi - tijekom rendgenskog pregleda proizvod će uvijek biti vidljiv.

Ugradnja nazogastrične sonde

Priprema za ugradnju započinje razgovorom liječnika s bolesnikom ili, ako je bolesnik bez svijesti, s njegovom rodbinom. Liječnik treba objasniti zašto i kako će se sonda postaviti, kako će ona funkcionirati i koja se prehrana može davati kroz nazogastričnu sondu.

Zatim liječnik mjeri udaljenost od grla do želuca, ali pošto... Da biste to učinili, pacijent mora sjesti, au slučaju kome ili nedostatka svijesti, duljina sonde se izračunava prema formuli visine minus 100 cm, sonda se navlaži otopinom furatsilina do željene razine . Također je potrebno staviti u zamrzivač na sat vremena kako bi sonda postala dovoljno kruta za umetanje, a hladnoća smanjila pacijentov refleks grčenja.

Tko postavlja nazogastričnu sondu? Ovaj jednostavan postupak provodi reanimator ili, u slučaju hitne potrebe, liječnik bilo koje specijalizacije ili rođaci. Uvođenje nazogastrične sonde započinje postavljanjem bolesnika na leđa, s glavom na jastuku ili polusjedeći tako da lagani nagib glave pomaže sondi da slobodno prodre u nazofarinks. Postupak zatim prolazi kroz sljedeće korake:

1. Bolesnik najprije zatvori jednu, zatim drugu nosnicu i malo udahne, što je potrebno da se odredi najprohodnija polovica nosa.
2. Onaj tko će umetnuti sondu mora.
3. Zatim izmjerite udaljenost od vrha nosa do ušne školjke i stavite prvu oznaku na sondu, zatim izmjerite udaljenost od sjekutića do xiphoidnog nastavka prsne kosti i stavite drugu oznaku.
4. Za anesteziju, nos i grlo se tretiraju anestetičkim gelom s lidokainom, sonda se također podmazuje ovim gelom ili glicerinom.
5. Sonda se uvodi kroz donji nosni hodnik do razine grkljana, tj. do prve oznake. Pacijentu treba pomoći pokretima gutanja. Za lakše gutanje vodu možete piti u malim gutljajima ili na slamku.
6. Zatim se sonda postupno uvlači u želudac - do druge oznake - i provjerava se njezin položaj. Da biste to učinili, možete ili aspirirati želučani sadržaj štrcaljkom (tj. podići ga uz cijev) ili unijeti 20-30 ml zraka u područje želuca. Karakterističan zvuk "klokotanja" ukazuje da je cijev u želucu.
7. Vanjski kraj sonde mora se pričvrstiti na odjeću ili kožu, a zatim zatvoriti čep.

Ako je pacijent bez svijesti, tada liječnik umetne dva prsta lijeve ruke duboko u grlo, povuče grkljan gore-dolje. stražnja strana prstima zabija sondu u grlo. U takvoj situaciji postoji značajan rizik od ulaska sonde respiratorni trakt, i stoga liječnik mora djelovati pažljivo i pažljivo. Položaj Cijev u želucu provjerava se rendgenskim snimkom.