1. Kakva je građa želuca? Kako se odvija probava u želucu?

Želudac je prošireni dio probavne cijevi. U njegovoj sluznici nalaze se žlijezde koje proizvode želučani sok (oko 2-2,5 litara dnevno). Želučani sok sadrži solna kiselina, pa ima kiselu reakciju. Klorovodična kiselina djeluje baktericidno. Sastav želučanog soka uključuje enzime - pepsin, lipazu, kimozin. Pepsin razgrađuje proteine, lipaza razgrađuje mliječne masti, a kimozin zgrušava mlijeko. Probava u želucu odvija se samo pri temperaturama od +35 do +37°C i u prisutnosti klorovodične kiseline.

Kako bi proučio probavu u želucu, I.P. Pavlov je proveo eksperimente sa zamišljenim hranjenjem psa. Na želudac je stavio fistulu da iz nje može istjecati želučani sok. Istovremeno je prerezan jednjak kako hrana ne bi ušla u želudac. Tako je Pavlov pokazao da se lučenje želučanog soka događa refleksno i povezano je s izgledom i mirisom hrane ( uvjetovani refleks), kao i hranom koja iritira receptore usne šupljine (bezuvjetni refleks).

I. P. Pavlov nazvao je želučani sok koji se oslobađa pri pogledu, mirisu i žvakanju hrane ukusnim. Zahvaljujući njemu, želudac je unaprijed pripremljen za unos hrane, a kada uđe, kvar počinje odmah hranjivim tvarima.

2. Kako se odvija probava i apsorpcija u crijevima?

U tankom crijevu se tvari iz hrane pretvaraju u one spojeve koje tijelo apsorbira.

Proces probave sastoji se od 3 faze: šupljinska probava, parijetalna (membranska) probava i apsorpcija. Šupljinska probava događa se u crijevnoj šupljini pod utjecajem probavnih enzima izlučenih u probavnim sokovima. Parijetalnu provode enzimi smješteni na staničnoj membrani. Membrane tvore veliki broj resica, na kojima se adsorbira snažan sloj probavnih enzima. Male arterije prodiru kroz svaku resicu; u središtu se nalazi limfna žila i živčana vlakna. Produkti apsorpcije koji prodiru kroz stijenke resica ulaze u krvne i limfne žile. Glukoza i aminokiseline apsorbiraju se izravno u krv, a produkti razgradnje masti (glicerol i masne kiseline) najprije u limfu, a odatle u krv. Klatno poput kretnji prstenastih i uzdužnih mišića doprinosi miješanju kaše hrane, peristaltički valoviti pokreti prstenastih mišića osiguravaju kretanje kaše u debelo crijevo. Materijal sa stranice

Debelo crijevo je završni dio probavnog trakta. U debelom crijevu mase hrane mogu se zadržati i do dva dana. Žlijezde debelog crijeva proizvode mnogo sluzi i malu količinu probavnih sokova s ​​malim sadržajem enzima. Bakterije debelog crijeva uništavaju i probavljaju vlakna, sintetiziraju vitamin K i vitamine B. Organizam ne apsorbira do 10% unesene hrane. Ostaci mase hrane slijepljeni su sa sluzi u debelom crijevu i zbijeni. Istezanje zidova rektuma s izmetom uzrokuje nagon za defekacijom, koji se javlja refleksno. Centar za defekaciju nalazi se u sakralna regija kičmena moždina.

U debelom crijevu se voda i ostaci probavljene hrane apsorbiraju, stvara se izmet i uklanja iz tijela.

Niste pronašli ono što ste tražili? Koristite pretraživanje

Na ovoj stranici nalazi se materijal o sljedećim temama:

• esej o usisavanju
• probavu u želucu i crijevima
• kratki izvještaj na temu probave u želucu
• IP Pavlov + probava u želucu
• građa i funkcije leđne moždine ukratko

Želudac je dio probavnog trakta u kojem se hrana pomiješana sa slinom, prekrivena viskoznom sluzi žlijezda slinovnica jednjaka, zadržava 3 do 10 sati radi njezine mehaničke i kemijske obrade. Funkcije želuca uključuju: (1) depozit za hranu;(2) sekretorni - odvajanje želučanog soka, koji osigurava kemijsku obradu hrane; (3) - motor- miješanje hrane s probavnim sokovima i ubacivanje u porcije duodenum; (4) - usisavanje u krv male količine tvari primljenih iz hrane. Tvari otopljene u alkoholu apsorbiraju se u puno većim količinama; (5) - ekskretorni- oslobađanje zajedno sa želučanim sokom u želučanu šupljinu metabolita (urea, mokraćna kiselina, kreatin, kreatinin), čija koncentracija ovdje prelazi granične vrijednosti, i tvari unesenih u tijelo izvana (soli teških metala, jod) , farmakološki lijekovi); (6) - endokrini- obrazovanje djelatne tvari(hormoni) uključeni u regulaciju aktivnosti želučanih i drugih probavnih žlijezda (gastrin, histamin, somatostatin, motilin i dr.); (7) - zaštitnički- baktericidni i bakteriostatski učinak želučanog soka i vraćanje nekvalitetne hrane, sprječavajući njegov ulazak u crijeva.

Provodi se sekretorna aktivnost želuca želučanežlijezde, proizvode želučani sok i predstavljaju ih tri vrste stanica: glavni(glavni glandulociti) uključeni u proizvodnju enzima; parijetalni(parijetalni glandulociti), uključeni u proizvodnju klorovodične kiseline (HC1) i dodatni(mukociti) koji luče mukoidni sekret (sluz).

Stanični sastav žlijezda mijenja se ovisno o njihovoj pripadnosti jednom ili drugom dijelu želuca, a sukladno tome se mijenja sastav i svojstva sekreta koji luče.

Sastav i svojstva želučanog soka. U mirovanju, natašte, iz ljudskog želuca može se izvući oko 50 ml želučanog sadržaja neutralne ili blago kisele reakcije (pH = b.0). Ovo je mješavina sline, želučanog soka (tzv. "bazalne" sekrecije), a ponekad i sadržaja duodenuma bačenog u želudac.

Ukupna količina želučani sok, odvojen od osobe tijekom normalnog režim prehrane, iznosi 1,5-2,5 litara dnevno. Ovaj

bezbojna, prozirna, blago opalescentna tekućina specifične težine 1,002-1,007. U soku mogu biti ljuskice sluzi. Želučani sok ima kiselu reakciju (pH = 0,8-1,5) zbog visokog sadržaja klorovodične kiseline u njemu (0,3-0,5%). Sadržaj vode u soku je 99,0-99,5% i 1,0-0,5% - guste tvari. Gusti ostatak predstavljaju organske i anorganske tvari (kloridi, sulfati, fosfati, bikarbonati natrija, kalija, kalcija, magnezija). Osnovno neorganski komponenta želučanog soka - klorovodična kiselina - može biti u slobodnom i vezanom za proteine ​​stanju. Organski dio gustog ostatka su enzimi, mukoidi (želučana sluz), jedan od njih je gastromukoprotein (unutarnji Castleov faktor), neophodan za apsorpciju vitamina B 12. Postoje male količine tvari koje sadrže dušik neproteinske prirode (urea, mokraćna kiselina, mliječna kiselina itd.).

sl.9.2.

Stvaranje klorovodične kiseline u želučanom soku. Objašnjenja u tekstu. Mehanizam lučenja klorovodične kiseline.

Solnu kiselinu (HC1) proizvode parijetalne stanice smještene u istmusu, vratu i gornjem dijelu tijela žlijezde (slika 9.2). Ove stanice karakterizira iznimno bogatstvo mitohondrija duž unutarstaničnih tubula. Područje membrane

Kiselotvorne (oksintičke) stanice želuca aktivno koriste vlastiti glikogen za potrebe sekrecijskog procesa. Izlučivanje HC1 karakterizirano je kao izražen proces ovisan o cAMP, čija se aktivacija događa u pozadini povećane glikogenolitičke i glikolitičke aktivnosti, što je popraćeno proizvodnjom piruvata. Oksidativnu dekarboksilaciju piruvata u acetil-CoA-CO 2 provodi kompleks piruvat dehidrogenaze i prati je nakupljanje NADH 2 u citoplazmi. Potonji se koristi za stvaranje H + tijekom lučenja HC1. Razgradnjom triglicerida u želučanoj sluznici pod utjecajem trigliceridne lipaze i naknadnom iskorištavanjem masnih kiselina stvara se 3-4 puta veći dotok redukcijskih ekvivalenata u mitohondrijski transportni lanac elektrona. Oba lanca reakcije, aerobna glikoliza i oksidacija masnih kiselina, pokreću se fosforilacijom odgovarajućih enzima ovisnom o cAMP-u, koji osiguravaju stvaranje acetil-COA u Krebsovom ciklusu i redukcijskih ekvivalenata za lanac transporta elektrona mitohondrija. Ca 2+ ovdje djeluje kao apsolutno neophodan element sekretornog sustava HC1.

Proces cAMP-ovisne fosforilacije osigurava aktivaciju želučane ugljične kiseline, čija je uloga kao regulatora acidobazne ravnoteže u stanicama koje proizvode kiselinu posebno velika. Rad ovih stanica praćen je dugotrajnim i masovnim gubitkom H+ iona i nakupljanjem OH u stanici, što može štetno djelovati na stanične strukture. Neutralizacija hidroksilnih iona glavna je funkcija karbanhidraze. Nastali bikarbonatni ioni se električki neutralnim mehanizmom oslobađaju u krv, a ioni CV ući u ćeliju.

Stanice koje proizvode kiselinu na svojim vanjskim membranama imaju dva membranska sustava uključena u mehanizme H + i

lučenje HC1 je Na +, K + -ATPaza i (H + +K +)-ATPaza. Na +, K + -ATPaza, smještena u bazolateralnim membranama, prenosi K + u zamjenu za Na + iz krvi, a (H + + K +)-ATPaza, lokalizirana u sekretornoj membrani, prenosi kalij iz primarne sekrecije u izmjena za izlučene u želučanom soku H + ione.

Tijekom razdoblja sekrecije mitohondriji cijelom svojom masom u obliku spojnice prekrivaju sekretorne tubule i njihove se membrane spajaju, tvoreći mitohondrijsko-sekretorni kompleks, gdje H + ioni mogu biti izravno naglašeni (H + + K +) -ATPaza sekretorne membrane i transportirana izvan stanice.

Dakle, funkciju stvaranja kiseline parijetalnih stanica karakterizira prisutnost procesa fosforilacije - defosforilacije u njima, postojanje mitohondrijskog oksidativnog lanca koji prenosi H + ione iz prostora matriksa, kao i (H + + K +)- ATP-aza sekretorne membrane, pumpa protone iz stanice u lumen žlijezde zahvaljujući energiji ATP-a.

Voda ulazi u tubule stanice osmozom. Konačni sekret koji ulazi u tubule sadrži HC1 u koncentraciji od 155 mmol/l, kalijev klorid u koncentraciji od 15 mmol/l i vrlo malu količinu natrijevog klorida.

Uloga klorovodične kiseline u probavi. U želučanoj šupljini klorovodična kiselina (HC1) potiče sekretornu aktivnost želučanih žlijezda; potiče pretvorbu pepsinogena u pepsin cijepanjem inhibitornog proteinskog kompleksa; stvara optimalni pH za djelovanje proteolitičkih enzima želučanog soka; uzrokuje denaturaciju i bubrenje proteina, što potiče njihovu razgradnju enzimima; osigurava antibakterijski učinak sekreta. Klorovodična voda također pospješuje prolaz hrane iz želuca u dvanaesnik; sudjeluje u regulaciji lučenja žlijezda želuca i gušterače, potičući stvaranje gastrointestinalnih hormona (gastrin, sekretin); stimulira izlučivanje enzima enterokinaze enterocitima duodenalne sluznice; sudjeluje u zgrušavanju mlijeka, stvara optimalne uvjete okoline i potiče motoričku aktivnost želuca.

Osim klorovodične kiseline, želučani sok sadrži male količine kiselih spojeva - kiselih fosfata, mliječne i ugljične kiseline, aminokiselina.

Enzimi želučanog soka. Glavni enzimski proces u želučanoj šupljini je početna hidroliza proteina do albumina i peptina uz stvaranje male količine aminokiselina. Želučani sok ima proteolitičku aktivnost u širokom pH rasponu s optimalnim djelovanjem pri pH 1,5-2,0 i 3,2-4,0.

U želučanom soku identificirano je sedam vrsta pepsinogena, objedinjenih zajedničkim nazivom pepsini. Stvaranje pepsina provodi se iz neaktivnih prekursora - pepsinogena, nalaz

nalazi se u stanicama želučanih žlijezda u obliku zimogenih zrnaca. U želučanom lumenu pepsinogen se aktivira HC1 cijepanjem inhibitornog proteinskog kompleksa iz njega. Nakon toga, tijekom lučenja želučanog soka, aktivacija pepsinogena se javlja autokatalitički pod utjecajem već formiranog pepsina.

Kada je medij optimalno aktivan, pesin djeluje lizirajuće na proteine, razbijajući peptidne veze u proteinskoj molekuli koju čine skupine fenilamina, tirozina, triptofana i drugih aminokiselina. Kao rezultat ovog učinka, proteinska molekula se razgrađuje na peptone, proteaze i peptide. Pepsin osigurava hidrolizu glavnih proteinskih tvari, posebno kolagena - glavne komponente vlakana vezivnog tkiva.

Glavni pepsini u želučanom soku su:

pepsin A- skupina enzima koji hidroliziraju proteine ​​pri pH = 1,5-2,0.

Dio pepsina (oko 1%) prelazi u krvotok, odakle, zbog male veličine molekule enzima, prolazi kroz glomerularni filtar i izlučuje se mokraćom (uropepsin). Određivanje sadržaja uropepsina u urinu koristi se u laboratorijskoj praksi za karakterizaciju proteolitičke aktivnosti želučanog soka;

gastriksin, pepsin C, želučani katepsin - optimalni pH za enzime ove skupine je 3,2-3,5. Omjer pepsina A i gastricina u želučanom soku čovjeka je od 1:1 do 1:5; pepsin B, parapepsin, želatinaza- ukapljuje želatinu, razgrađuje proteine

vezivno tkivogastriksin, pepsin C, želučani katepsin . Pri pH 5,6 i više, djelovanje enzima je inhibirano; rennin,

D, kimozin - razgrađuju mliječni kazein u prisutnosti Ca++ iona, stvarajući parakazein i protein sirutke.Želučani sok sadrži niz neproteolitičkih enzima. ovo - želučana lipaza, razlaganje masti koje su u hrani u emulgiranom stanju (mliječne masti) na glicerol i masne kiseline pri pH = 5,9-7,9. Kod djece želučana lipaza razgrađuje do 59% mliječne masti. U želučanom soku odraslih ima malo lipaze. Lizozim(muramidaza), prisutna u želučanom soku, djeluje antibakterijski.

Ureaza- razgrađuje ureu pri pH=8,0. Amonijak koji se oslobađa tijekom ovog procesa neutralizira HC1. Želučana sluz i njezina uloga u probavi. Obavezna organska komponenta želučanog soka je

402

sluz,(mucin) produkt je sekretorne aktivnosti pomoćnih stanica (mukocita) i stanica površinskog epitela želučanih žlijezda. Mucin se oslobađa kroz apikalnu membranu, stvara sloj sluzi koji obavija želučanu sluznicu i sprječava štetno djelovanje egzogenih čimbenika. Te iste stanice istovremeno proizvode mucin bikarbonat. Nastaje interakcijom mucina i bikarbonata mukozno-bikarbonatna barijeraštiti sluznicu od autolize pod utjecajem klorovodične kiseline i pepsina.

Pri pH ispod 5,0 smanjuje se viskoznost sluzi, ona se otapa i uklanja s površine sluznice, au želučanom soku pojavljuju se ljuskice i grudice sluzi. U isto vrijeme, ioni vodika i proteinaze koje on adsorbira uklanjaju se iz sluzi. Na taj način ne samo da se formira mehanizam za zaštitu sluznice, već se aktivira i probava u želučanoj šupljini.

Neutralni mukopolisaharidi(glavni dio netopljive i topljive sluzi) sastavni su dio krvnih antigena skupine, faktora rasta i Castleovog antianemičnog faktora.

sialomucini, sastojci sluzi sposobni su neutralizirati viruse i spriječiti virusnu hemaglutinaciju. Također su uključeni u sintezu HC1.

glikoproteini, koje proizvode parijetalne stanice, intrinzični su faktor Castlea, neophodan za apsorpciju vitamina B. Nedostatak ovog faktora dovodi do razvoja bolesti poznate kao B 12 deficijentna anemija (anemija uzrokovana nedostatkom željeza).

Regulacija želučane sekrecije.Živčani i humoralni mehanizmi uključeni su u regulaciju sekretorne aktivnosti želučanih žlijezda. Cjelokupni proces izlučivanja želučanog soka može se podijeliti u tri faze koje se vremenski naslanjaju jedna na drugu: složeni refleks(glavni), želučane I crijevni

Inicijalna ekscitacija želučanih žlijezda (prva cefalična ili kompleksno-refleksna faza) uzrokovana je nadražajem vidnih, olfaktornih i slušnih receptora pogledom i mirisom hrane, te percepcijom cjelokupne situacije povezane s unosom hrane (uvjetovani refleks). komponenta faze). Ovi učinci su slojeviti iritacijom receptora usne šupljine, ždrijela i jednjaka kada hrana uđe u usne šupljine, tijekom procesa žvakanja i gutanja (bezuvjetna refleksna komponenta faze).

Prva komponenta faze započinje otpuštanjem želučanog soka kao rezultat sinteze aferentnih vizualnih, slušnih i olfaktornih podražaja u talamusu, hipotalamusu, limbičkom sustavu i moždanoj kori. To stvara uvjete za povećanje ekscitabilnosti neurona probavnog bulbarnog centra i pokretanje sekretorne aktivnosti želučanih žlijezda.

Iritacija receptora usne šupljine, ždrijela i jednjaka prenosi se aferentnim vlaknima V, IX, X para kranijalnih živaca do središta lučenja želučanog soka u produženoj moždini.

sl.9.3. Živčana regulacija želučanih žlijezda.

mozak. Iz središta se impulsi duž eferentnih vlakana vagusnog živca šalju u želučane žlijezde, što dovodi do dodatnog bezuvjetnog refleksnog povećanja sekrecije (slika 9.3). Sok koji se oslobađa pod utjecajem vida i mirisa hrane, žvakanja i gutanja naziva se "ukusan" ili pilot. Zbog njegovog lučenja želudac je unaprijed pripremljen za unos hrane. Prisutnost ove faze sekrecije dokazao je I.P.Pavlov u klasičnom eksperimentu sa zamišljenim hranjenjem kod pasa s ezofagotomijom.

Želučani sok dobiven u prvoj složeno-refleksnoj fazi ima visoku kiselost i veliku proteolitičku aktivnost. Sekrecija u ovoj fazi ovisi o ekscitabilnosti centra za hranu i lako se inhibira kada je izložena različitim vanjskim i unutarnjim podražajima.

Prva kompleksno-refleksna faza želučane sekrecije slojevita je s drugom - želučanom (neurohumoralnom). Nervus vagus i lokalni intramuralni refleksi sudjeluju u regulaciji faze želučane sekrecije. Izlučivanje soka u ovoj fazi povezano je s refleksnim odgovorom na djelovanje mehaničkih i kemijskih iritansa na želučanu sluznicu (hrana koja ulazi u želudac, klorovodična kiselina koja se oslobađa "zapaljenim sokom", soli otopljene u vodi, ekstraktivne tvari mesa i povrće, proizvodi probave proteina), kao i stimulacija sekretornih stanica tkivnim hormonima (gastrin, gastamin, bombezin).

Iritacija receptora želučane sluznice uzrokuje protok aferentnih impulsa do neurona moždanog debla, što je popraćeno povećanjem tonusa jezgri živca vagusa i značajnim povećanjem protoka eferentnih impulsa duž živca vagusa do sekretorne stanice. Oslobađanje acetilkolina iz živčanih završetaka ne samo da stimulira aktivnost glavnih i parijetalnih stanica, već također uzrokuje oslobađanje gastrina G-stanicama antruma želuca. Gastrin- najsnažniji poznati stimulator parijetalnih stanica i, u manjoj mjeri, glavnih stanica. Osim toga, gastrin potiče proliferaciju stanica sluznice i povećava protok krvi u njoj. Oslobađanje gastrina povećava se u prisutnosti aminokiselina, dipeptida, kao i s umjerenom distenzijom antruma želuca. To uzrokuje ekscitaciju senzorne veze perifernog refleksnog luka crijevnog sustava i stimulira aktivnost G-stanica preko interneurona. Uz stimulaciju parijetalnih, glavnih i G stanica, acetilkolin pojačava aktivnost histidin dekarboksilaze ECL stanica, što dovodi do povećanja sadržaja histamina u želučanoj sluznici. Potonji djeluje kao ključni stimulator proizvodnje klorovodične kiseline. Histamin djeluje na H2 receptore parijetalnih stanica, neophodan je za sekretornu aktivnost tih stanica. Histamin također ima stimulirajući učinak na izlučivanje želučanih proteinaza, međutim, osjetljivost zimogenih stanica na njega je niska zbog niske gustoće H 2 receptora na membrani glavnih stanica.

Treća (crijevna) faza želučane sekrecije nastaje kada hrana prelazi iz želuca u crijeva. Količina želučanog soka koja se oslobađa tijekom ove faze ne prelazi 10% ukupnog volumena želučane sekrecije. Želučana se sekrecija povećava u početnom razdoblju faze, a zatim se počinje smanjivati.

Povećanje sekrecije nastaje zbog značajnog povećanja protoka aferentnih impulsa iz mehano- i kemoreceptora duodenalne sluznice kada blago kisela hrana dolazi iz želuca i otpuštanja gastrina G-stanicama duodenuma. Kako kiseli himus ulazi i pH duodenalnog sadržaja padne ispod 4,0, izlučivanje želučanog soka počinje biti inhibirano. Daljnje potiskivanje sekrecije uzrokovano je pojavom u sluznici dvanaesnika sekretin, koji je antagonist gastrina, ali istodobno pospješuje sintezu pepsinogena.

Kako se duodenum puni i koncentracija produkata hidrolize proteina i masti raste, inhibicija sekretorne aktivnosti se povećava pod utjecajem peptida koje izlučuju gastrointestinalne endokrine žlijezde (somatostatin, vazoaktivni intestinalni peptid, kolecitokinin, želučani inhibitorni hormon, glukagon). Do ekscitacije aferentnih živčanih putova dolazi kada su kemo- i osmoreceptori crijeva nadraženi hranom primljenom iz želuca.

Hormon enterogastrin, nastaje u crijevnoj sluznici, jedan je od stimulansa želučane sekrecije u trećoj fazi. Produkti probave hrane (osobito proteini), apsorbirani u krv u crijevima, mogu stimulirati želučane žlijezde povećanjem stvaranja histamina i gastrina.

Stimulacija želučane sekrecije. Neki od živčanih impulsa koji pobuđuju želučanu sekreciju potječu iz dorzalnih jezgri živca vagusa (u produljenoj moždini), dopiru do crijevnog sustava duž njegovih vlakana, a zatim ulaze u želučane žlijezde. Drugi dio sekretornih signala potječe iz samog crijevnog živčanog sustava. Dakle, i središnji živčani sustav i crijevni živčani sustav uključeni su u živčanu stimulaciju želučanih žlijezda. Refleksni utjecaji dopiru do želučanih žlijezda kroz dvije vrste refleksnih lukova. Prvi su dugi refleksni lukovi- uključuju strukture kroz koje se aferentni impulsi šalju iz želučane sluznice u odgovarajuće centre mozga (u produljenu moždinu, hipotalamus), eferentni impulsi se šalju natrag u želudac duž vagusnih živaca. Drugi - kratki refleksni lukovi - osiguravaju provedbu refleksa unutar lokalnog enteralnog sustava. Podražaji koji uzrokuju ove reflekse javljaju se pri istezanju stijenke želuca, taktilnim i kemijskim (HCl, pepsin i dr.) utjecajima na receptore želučane sluznice.

Živčani signali koji se refleksnim lukovima prenose do želučanih žlijezda stimuliraju sekretorne stanice i istovremeno aktiviraju G stanice koje proizvode gastrin. Gastrin je polipeptid koji se izlučuje u dva oblika: "veći gastrin" koji sadrži 34 aminokiseline (G-34) i manji oblik (G-17) koji sadrži 17 aminokiselina. Potonji je učinkovitiji.

Gastrin, koji krvotokom ulazi u žljezdane stanice, pobuđuje parijetalne stanice i manjim dijelom glavne stanice. Brzina lučenja klorovodične kiseline pod utjecajem gastrina može se povećati 8 puta. Oslobođena klorovodična kiselina, pak, stimulirajući kemoreceptore sluznice, potiče izlučivanje želučanog soka.

Aktivaciju živca vagusa također prati pojačana aktivnost histidin dekarboksilaze u želucu, zbog čega se povećava sadržaj histamina u njegovoj sluznici. Pos-

Potonji izravno djeluje na parijetalne glandulocite, značajno povećavajući izlučivanje HC1.

Tako adetilkolin, koji se oslobađa na završecima živaca vagusa, gastrin i histamin istodobno djeluju stimulativno na želučane žlijezde, uzrokujući oslobađanje klorovodične kiseline. Izlučivanje pepsinogena od strane glavnih glandulocita regulirano je acetilkolinom (oslobađa se na završecima nervusa vagusa i drugih crijevnih živaca), kao i djelovanjem klorovodične kiseline. Potonji je povezan s pojavom enteralnih refleksa na stimulaciju HC1 receptora u želučanoj sluznici, kao i s otpuštanjem gastrina pod utjecajem HC1, koji izravno djeluje na glavne glandulocite.

Hranjive tvari i želučana sekrecija. Adekvatni uzročnici želučane sekrecije su tvari koje se unose hranom. Funkcionalne prilagodbe želučanih žlijezda različitim namirnicama izražene su u različitoj prirodi sekretorne reakcije želuca na njih. Individualna prilagodba želučanog sekretornog aparata prirodi hrane određena je njezinom kakvoćom, količinom i prehranom. Klasičan primjer adaptivnih reakcija želučanih žlijezda su sekretorne reakcije koje je proučavao I.P. Pavlov kao odgovor na unos hrane koja sadrži uglavnom ugljikohidrate (kruh), bjelančevine (meso), masti (mlijeko).

Najučinkovitiji uzročnik sekrecije je proteinska hrana (slika 9.4). Bjelančevine i njihovi produkti probave imaju izražen učinak na sok. Nakon što jede meso, razvija se

sl.9.4.

Izlučivanje želučanog i pankreasnog soka u razne hranjive tvari.

Želučani sok - isprekidana linija, sok gušterače - puna linija.

dosta energično lučenje želučanog soka s maksimumom u 2. satu. Dugotrajna mesna dijeta dovodi do pojačanog izlučivanja želučane hrane na sve iritanse hrane, povećane kiselosti i probavne moći želučanog soka.

Djelovanje mliječnih masti na želučanu sekreciju odvija se u dva stupnja: inhibicijski i ekscitacijski. To objašnjava činjenicu da se nakon jela maksimalna sekretorna reakcija razvija tek na kraju 3. sata. Kao rezultat produljenog hranjenja masnom hranom, povećava se želučana sekrecija na podražaje hrane zbog druge polovice sekretornog razdoblja. Probavna moć soka pri korištenju masti u hrani je manja u usporedbi sa sokom koji se oslobađa tijekom mesne dijete, ali veća nego kod jedenja ugljikohidratne hrane.

Količina otpuštenog želučanog soka, njegova kiselost i proteolitička aktivnost također ovise o količini i konzistenciji hrane. Kako se volumen hrane povećava, povećava se lučenje želučanog soka.

Evakuacija hrane iz želuca u dvanaesnik popraćena je inhibicijom želučane sekrecije. Kao i uzbuđenje, ovaj proces je neurohumoralni u svom mehanizmu djelovanja. Refleksna komponenta ove reakcije uzrokovana je smanjenjem protoka aferentnih impulsa iz želučane sluznice, koja je u mnogo manjoj mjeri nadražena tekućom hranom kaša s pH iznad 5,0, te povećanjem protoka aferentnih impulsa iz želučane sluznice. sluznicu dvanaesnika (enterogastrični refleks).

Promjene kemijski sastav hrane, ulazak njegovih produkata probave u dvanaesnik potiče otpuštanje peptida (somatostatin, sekretin, neurotenzin, GIP, glukagon, kolecistokinin) iz živčanih završetaka i endokrinih stanica pilorusa, duodenuma i gušterače , što uzrokuje inhibiciju stvaranje klorovodične kiseline, a potom i želučane sekrecije općenito. Prostaglandini skupine E također imaju inhibicijski učinak na izlučivanje glavnih i parijetalnih stanica.

Važnu ulogu u sekretornoj aktivnosti želučanih žlijezda ima emocionalno stanje osoba i stres. Od nenutritivnih čimbenika koji pojačavaju sekretornu aktivnost želučanih žlijezda, stres, razdraženost i bijes su od najveće važnosti; strah, melankolija i depresivna stanja čovjeka djeluju depresivno inhibicijski na rad žlijezda.

Dugotrajna promatranja aktivnosti sekretornog aparata želuca kod ljudi omogućila su otkrivanje izlučivanja želučanog soka tijekom interdigestivnog razdoblja. U ovom slučaju, učinkovito

Pokazalo se da smo iritanti povezani s jelom (okruženjem u kojem se hrana obično uzima), gutanjem sline i izbacivanjem duodenalnih sokova (gušterače, crijeva, žuči) u želudac.

Slabo sažvakana hrana ili nakupljanje ugljičnog dioksida izaziva iritaciju mehano- i kemoreceptora želučane sluznice, što je popraćeno aktivacijom sekretornog aparata želučane sluznice i lučenjem pepsina i klorovodične kiseline.

Spontana želučana sekrecija može biti uzrokovana češanjem kože, opeklinama, apscesima, a javlja se u kirurških bolesnika u postoperativnom razdoblju. Ovaj fenomen je povezan s povećanim stvaranjem histamina iz produkata razgradnje tkiva i njegovim oslobađanjem iz tkiva. Krvotokom histamin dospijeva u želučane žlijezde i potiče njihovo lučenje.

Motorička aktivnost želuca.Želudac pohranjuje, grije, miješa, usitnjava, dovodi u polutekuće stanje, sortira i pokreće sadržaj prema dvanaesniku različitim brzinama i snagu. Sve se to postiže zahvaljujući motoričkoj funkciji uzrokovanoj kontrakcijom njegove glatke mišićne stijenke. Karakteristična svojstva njegove stanice, kao i mišićna stijenka cijele probavne cijevi, sposobne su za spontani razvoj aktivnost(automatski), kao odgovor na istezanje - sšuljati se i ostaju dugo u reduciranom stanju. Mišići želuca ne mogu se samo kontrahirati, već i aktivno opustiti.

Izvan faze probave želudac je u stanju mirovanja, bez široke šupljine između stijenki. Nakon 45-90 minuta odmora javljaju se periodične kontrakcije želuca, koje traju 20-50 minuta (gladna intermitentna aktivnost). Kada se napuni hranom, poprima oblik vrećice, čija jedna strana postaje stožac.

Tijekom obroka i nakon nekog vremena, stijenka fundusa želuca je opuštena, što stvara uvjete za promjenu volumena bez značajnog povećanja tlaka u njegovoj šupljini. Opuštanje mišića fundusa želuca tijekom jela naziva se "recepttivno opuštanje."

U želucu ispunjenom hranom bilježe se tri vrste pokreta: (1) peristaltički valovi; (2) kontrakcija završnog dijela mišića pilorusa želuca; (3) smanjenje volumena šupljine fundusa želuca i njegovog tijela.

Peristaltički valovi javljaju se unutar prvog sata nakon jela na maloj krivini u blizini jednjaka (gdje se nalazi srčani stimulator) i šire se do pilorusa brzinom od 1 cm/s, traju 1,5 s i pokrivaju 1-2 cm želučane stijenke. U piloričnom dijelu želuca trajanje valova je 4-6 u minuti, a brzina im se povećava na 3-4 cm/s.

Zbog velike plastičnosti mišića stijenke želuca i sposobnosti povećanja tonusa pri istezanju, bolus hrane ulazi

izlivena u svoju šupljinu, čvrsto je prekrivena stjenkama želuca, zbog čega se u donjem dijelu stvaraju "slojevi" dok hrana ulazi. Tekućina teče u antrum bez obzira na količinu punjenja želuca.

Ako se unos hrane podudara s razdobljem odmora, odmah nakon jela dolazi do kontrakcija želuca, ali ako se unos hrane podudara s periodičnom aktivnošću gladi, tada su kontrakcije želuca inhibirane i javljaju se nešto kasnije (3-10 minuta). Tijekom početnog razdoblja kontrakcija nastaju mali valovi niske amplitude koji potiču površinsko miješanje hrane sa želučanim sokom i kretanje njegovih malih dijelova u tijelo želuca. Zahvaljujući tome, razgradnja ugljikohidrata amilolitičkim enzimima sline nastavlja se unutar bolusa hrane.

Rijetke kontrakcije niske amplitude početnog razdoblja probave zamjenjuju se jačim i češćim, što stvara uvjete za aktivno miješanje i kretanje želučanog sadržaja. Međutim, hrana se sporo kreće naprijed jer val kontrakcije prelazi preko bolusa hrane, noseći je sa sobom, a zatim je bacajući natrag. Dakle, mehanički rad se provodi za drobljenje hrane i njezinu kemijsku obradu zbog ponovljenog kretanja duž aktivne površine sluznice, zasićene enzimima i kiselim sokom.

Peristaltički valovi u tijelu želuca pomiču dio hrane izložen želučanom soku prema pilorusu. Ovaj dio hrane zamjenjuje se prehrambenom masom iz dubljih slojeva, čime se osigurava njeno miješanje sa želučanim sokom. Unatoč činjenici da peristaltički val formira jedan glatki mišićni aparat želuca, približavajući se antrumu, on gubi glatko kretanje prema naprijed i javlja se tonična kontrakcija antruma.

U piloričnom dijelu želuca nalaze se pogonski socrascheniya, osiguravajući evakuaciju želučanog sadržaja u duodenum. Propulzivni valovi javljaju se frekvencijom 6-7 u minuti. Mogu ali i ne moraju biti u kombinaciji s peristaltičkim.

Tijekom probave kontrakcije uzdužnih i kružnih mišića su usklađene i ne razlikuju se jedna od druge ni oblikom ni učestalošću.

Regulacija motoričke aktivnosti želuca. Regulacija motoričke aktivnosti želuca provodi se središnjim živčanim i lokalnim humoralnim mehanizmima. Živčanu regulaciju osiguravaju effekgorny impulsi koji stižu u želudac kroz vlakna vagusa (pojačane kontrakcije) i splanhničkih živaca (inhibirane kontrakcije). Aferentni impulsi nastaju iritacijom receptora u usnoj šupljini, jednjaku, želucu, tankom i debelom crijevu. Adekvatan podražaj koji uzrokuje pojačanu motoričku aktivnost trbušnih mišića je istezanje

njegove zidove. Ovo rastezanje percipiraju procesi bipolarnih živčanih stanica smještenih u intermuskularnim i submukoznim živčanim pleksusima.

Tekućine počinju prolaziti u crijevo odmah nakon što uđu u želudac. Miješana hrana ostaje u želucu odrasle osobe 3-10 sati.

Evakuacija hrane iz želuca u dvanaesnik je uglavnom zbog kontrakcije trbušnih mišića- posebno jake kontrakcije njegovog antruma. Kontrakcije mišića ovog dijela nazivaju se pilorični"pumpa". Gradijent tlaka između šupljina želuca i duodenuma doseže 20-30 cm vode. Umjetnost. Piloričnisfinkter(debeli cirkulacijski sloj mišića u području pilorusa) sprječava bacanje himusa natrag u želudac. Na brzinu pražnjenja želuca utječu i tlak u dvanaesniku, njegova motorna aktivnost te pH vrijednost sadržaja želuca i dvanaesnika.

U regulaciji prijelaza hrane iz želuca u crijeva od najveće je važnosti nadražaj mehanoreceptora želuca i dvanaesnika. Iritacija prvih ubrzava evakuaciju, a iritacija drugih usporava. Usporenje evakuacije opaža se kada se kisele otopine (s pH ispod 5,5), glukoza i produkti hidrolize masti uvode u duodenum. Utjecaj ovih tvari provodi se refleksno, uz sudjelovanje "dugih" refleksnih lukova, koji su zatvoreni na različitim razinama središnjeg živčanog sustava, kao i "kratkih", čiji su neuroni zatvoreni u ekstra- i intramuralnim čvorovima. .

Iritacija živca vagusa pojačava pokretljivost želuca, povećava ritam i snagu kontrakcija. Istodobno se ubrzava evakuacija želučanog sadržaja u dvanaesnik. U isto vrijeme, vlakna vagusnog živca mogu poboljšati receptivnu relaksaciju želuca i smanjiti pokretljivost. Potonji se javlja pod utjecajem produkata hidrolize masti koji djeluju iz duodenuma.

Simpatički živci smanjuju ritam i snagu želučanih kontrakcija i brzinu širenja peristaltičkog vala.

Gastrointestinalni hormoni također utječu na brzinu pražnjenja želuca. Dakle, oslobađanje sekretina i kolecistokinin-pankreozima pod utjecajem kiselog želučanog sadržaja inhibira pokretljivost želuca i brzinu evakuacije hrane iz njega. Isti hormoni pospješuju izlučivanje gušterače, što uzrokuje povećanje pH sadržaja dvanaesnika, neutralizaciju klorovodične kiseline, tj. stvaraju se uvjeti za ubrzanje pražnjenja želuca. Motilitet se također pojačava pod utjecajem gastrina, motilina, serotonina i inzulina. Glukagon i bulbogastron inhibiraju motilitet želuca.

Prolaz hrane u duodenum događa se u odvojenim dijelovima tijekom jakih kontrakcija antruma. U tom je razdoblju tijelo želuca gotovo potpuno odvojeno od pylorija

cijalnog odjela kontrahiranim mišićima, pilorički kanal se skraćuje u uzdužnom smjeru i hrana se u porcijama potiskuje u duodenalni bulbus.

Brzina prelaska himusa u duodenum ovisi o konzistenciji želučanog sadržaja, osmotskom tlaku želučanog sadržaja, kemijskom sastavu hrane i stupnju ispunjenosti duodenuma.

Sadržaj želuca prelazi u crijevo kada njegova konzistencija postane tekuća ili polutekuća. Loše sažvakana hrana ostaje u želucu duže od tekuće ili kašaste hrane. Brzina evakuacije hrane iz želuca ovisi o njezinoj vrsti: najbrže se evakuiraju ugljikohidratne namirnice (nakon 1,5-2 sata), na drugom su mjestu po brzini evakuacije bjelančevine, a najduže se u želucu zadržava masna hrana.

Probavni su depozit za hranu, ona mehanički I kemijska obrada, postupno porcionirano evakuacija sadržaj želuca u crijeva. Hrana, koja je u želucu nekoliko sati, bubri, pretvara se u tekućinu, mnoge njene komponente se otapaju i podvrgavaju hidrolizi enzimima želučanog soka. ima i antibakterijski učinak.

Enzimi sline djeluju na ugljikohidrate hrane koji se nalaze u središnjem dijelu želučanog sadržaja hrane, gdje želučani sok još nije ušao, zaustavljajući djelovanje ovih enzima. Enzimi želučanog soka djeluju na bjelančevine sadržaja hrane u području izravnog kontakta sa želučanom sluznicom i na maloj udaljenosti od nje, gdje je želučani sok ušao.

Sekretorna funkcija želuca

Sekretorna funkcija - skup procesa koji osiguravaju stvaranje i izlučivanje specifičnog sekreta žljezdane stanice. Ukupni volumen gastrointestinalnog sekreta je 6-8 l/dan, većina se apsorbira natrag.

Želučani sok proizvode žlijezde želuca smještene u njegovoj sluznici. Prekriven je slojem stupastog epitela, čije stanice izlučuju sluz i blago alkalnu tekućinu. Sluz se izlučuje u obliku gustog gela, koji ravnomjerno prekriva cijelu sluznicu.

Na površini sluznice vidljiva su mala udubljenja - želučane jamice, ukupna količina koji doseže 3 milijuna lumena 3-7 cjevastih želučanih žlijezda otvara se u svaku od njih. Postoje tri vrste želučanih žlijezda:

• vlastite žlijezde u želucu - nalazi se u području tijela i fundusa želuca (fundusa). Fundusne žlijezde sastoje se od tri glavne vrste stanica: glavni - lučenje pepsinogena, podstava (parijetalna) - solna kiselina i dodatni - mukoidna sekrecija sluz (slika 1);
• srčane žlijezde - nalazi se u kardijalnom dijelu želuca; to su cjevaste žlijezde koje se uglavnom sastoje od stanica koje proizvode sluz;
• pilorične žlijezde - koji se nalazi u piloričnom dijelu želuca. Oni praktički nemaju parijetalnih stanica i izlučuju malu količinu sekreta koji nije stimuliran unosom hrane.

Riža. 1. Fiziološka anatomija želuca: A - presjeci; B - neke vrste sekretornih stanica

Vodeća vrijednost u želučana probava ima sok koji proizvode žlijezde fundusa.

Želučani sok

Želučani sok - to je prozirna tekućina koja se sastoji od 99,0-99,5% vode, 0,4-0,5% klorovodične kiseline i 0,3-0,4% krutine. Ima kiselu reakciju (pH 1,0-2,5). Sadrži enzima, probavljanje proteina - pepsin, kimozin i masti- lipaza.Čovjek dnevno luči 1,5-2,5 litara želučanog soka.

Klorovodična kiselina uzrokuje denaturaciju i bubrenje proteina i time potiče njihovu kasniju razgradnju pepsinima, aktivira pepsinogene, stvara kiselu okolinu potrebnu za razgradnju proteina hrane pepsinima; sudjeluje u antibakterijskom učinku želučanog soka i regulaciji aktivnosti probavnog trakta (ovisno o pH sadržaja pojačavaju se ili inhibiraju živčani i humoralni mehanizmi regulacije njegove aktivnosti).

Funkcije klorovodične kiseline:

• Denaturacija proteina
• Aktivacija prijelaza pepsinogena u pepsine
• Stvaranje optimalnog pH za ispoljavanje enzimskih svojstava pepsina
• Zaštitna funkcija
• Regulacija motiliteta želuca i dvanaesnika
• Stimulacija lučenja enterokinaze

Glavne stanice želučanih žlijezda sintetiziraju nekoliko pepsinogena. Kada se pepsinogeni aktiviraju cijepanjem polipeptida iz njih, nastaje nekoliko pepsina. Pepsini se obično nazivaju enzimi proteaze koji hidroliziraju proteine ​​maksimalnom brzinom pri pH 1,5-2,0. Pepsini cijepaju mali broj peptidnih veza—oko 10%.

Pepsin koji izlučuju pilorične žlijezde, za razliku od pepsina koji proizvode fundalne žlijezde, djeluje u manje kiselom, pa čak i neutralnom okruženju. kimozin djeluje na mliječne bjelančevine. Uzrokujući zgrušavanje mlijeka, dolazi do taloženja proteina kazeina u obliku kalcijeve soli. Kimozin djeluje u bilo kojoj sredini - blago kiseloj, neutralnoj i alkalnoj.

Želučana lipaza - enzim vrlo male probavne moći, djeluje uglavnom na emulgirane masti, kao što su mliječne masti.

Žlijezde koje se nalaze u području male zakrivljenosti želuca proizvode sekret veće kiselosti i sadržaja pepsina od žlijezda velike zakrivljenosti želuca.

Važna komponenta želučanog soka su mukoidi. sluz - mukoidna sekrecija - zastupljena je uglavnom s dvije vrste tvari - glikoproteinima i proteoglikanima.

Funkcija želučane sluzi (koloidna otopina glikoproteina i proteoglikana)

• Štiti želučanu sluznicu od djelovanja želučanih sekreta
• Adsorbira i inhibira enzime
• Neutralizira klorovodičnu kiselinu
• Povećava učinkovitost proteolize
• Hematopoetska funkcija (Castleov faktor/gastromukoprotein)
• Regulacija želučane sekrecije

Sloj sluzi debljine 1-1,5 mm štiti želučanu sluznicu i naziva se zaštitna barijera želučane sluzi. Mukoidi uključuju unutarnje Faktor dvorca, koji veže vitamin B 12 te ga štiti od razaranja enzimima. Kompleks unutarnjeg faktora s vitaminom B 12 u prisutnosti iona Ca 2+ stupa u interakciju s receptorima epitelne stanice u legalnom dijelu ileuma. U tom slučaju vitamin B 12 ulazi u stanicu, a intrinzični faktor se oslobađa. Odsutnost unutarnjeg faktora dovodi do razvoja anemije.

Žlijezde pilornog dijela izlučuju malu količinu blago lužnatog soka s visokim sadržajem sluzi. Do povećanja sekrecije dolazi s lokalnom mehaničkom i kemijskom iritacijom pilornog dijela želuca. Sekret piloričnih žlijezda ima nisku enzimsku aktivnost. Ovi enzimi nisu neophodni u želučanoj probavi. Alkalna pilorična sekrecija djelomično neutralizira kiseli sadržaj želuca koji se evakuira u dvanaesnik.

Ima veliku zaštitnu vrijednost barijera želučane sluznice,čija destrukcija može biti jedan od uzroka oštećenja želučane sluznice pa i dubljih struktura njezine stijenke.

U nepovoljnim uvjetima barijera se razori u roku od nekoliko minuta, dolazi do smrti epitelnih stanica, oteklina i krvarenja u vlastitom sloju sluznice. Čimbenici nepovoljni za održavanje barijere: nesteroidni protuupalni lijekovi (na primjer, aspirin, indometacin); etanol, žučne soli, Helicobacterpylori- bakterija sazrijevanja grama koja preživljava u kisela sredinaželuca, utječući na površinski epitel želuca i uništavajući barijeru, što doprinosi razvoju gastritisa i ulceroznog defekta stijenke želuca. Ovaj mikroorganizam je izoliran od 70% pacijenata peptički ulkusželuca i 90% bolesnika s duodenalnim ulkusom ili antralnim gastritisom.

Čimbenici koji štite želudac od samoprobave su:

• prisutnost sluzi-mucina;
• sinteza enzima u neaktivnom obliku;
• proizvodnja posebnih tvari koje neutraliziraju pepsin;
• blago alkalno okruženje u želucu (pepsin je aktivan u kiselom okruženju);
• brza zamjena starih stanica sluznice novima - 3-5 dana;
• Okolina na prazan želudac je neutralna.

Faze želučane sekrecije

Želučana sekrecija ima tri faze:

• cerebralna (kompleksno-refleksna) faza počinje prije nego što hrana uđe u želudac, u vrijeme jela. Izgled, miris i okus hrane pojačavaju izlučivanje želučanog soka.

Živčani impulsi koji uzrokuju moždanu fazu potječu iz centara za glad u amigdali, kao i centra za hranu u amigdali. Od okusa (bezuvjetno refleksno odvajanje soka), vizualnih, slušnih, olfaktornih (uvjetovano refleksno odvajanje soka) receptora, živčani impulsi ulaze u mozak i obrađuju se. Eferentni živčani impulsi prenose se kroz motorne jezgre živca vagusa, a zatim kroz njegova vlakna do želuca. Izlučivanje želučanog soka tijekom ove faze čini do 20% izlučivanja povezanog s unosom hrane. Ova faza traje 1,5-2 sata i naziva se početna faza.

Izlučivanje u moždanu fazu ovisi o ekscitabilnosti centra za hranu i može se lako inhibirati stimulacijom različitih vanjskih i unutarnjih receptora. Stoga loša postava stola i neuredan prostor za jelo smanjuju i inhibiraju želučano izlučivanje. Optimalni uvjeti prehrane pozitivno utječu na želučano izlučivanje. Uzimanje jakih iritansa hranom na početku obroka povećava želučanu sekreciju u prvoj fazi.

Sok koji se stvara u želucu prije dolaska hrane nazvan je I.P. Pavlovljevo "apetizirajuće" Značaj ukusnog soka je u tome što on unaprijed priprema želudac za uzimanje hrane, a kada uđe u želudac, odmah počinje razgradnja hranjivih tvari;

• želučana (neurohumoralna) faza - počinje od trenutka kada hrana uđe u želudac zbog iritacije mehanoreceptora. Ulazna hrana uzrokuje niz refleksa usmjerenih na proizvodnju hormona gastrina, koji se apsorbira u krv i pojačava želučano izlučivanje tijekom nekoliko sati koliko hrana ostaje u želucu. Oslobađanje gastrina potiču produkti hidrolize proteina i ekstraktivne tvari sadržane u juhama od mesa i povrća. Količina izlučenog soka u želučanoj fazi iznosi 70% ukupnog izlučivanja želučanog soka (1500 ml);
• intestinalna (humoralna) faza - povezuje se s ulaskom hrane u dvanaesnik, što uzrokuje blagi porast izlučivanja želučanog soka (10%) zbog oslobađanja enterogastrina iz crijevne sluznice pod utjecajem istezanja i djelovanja kemijskih podražaja. Ova faza je također poboljšana hranjivim tvarima apsorbiranim u krv iz tankog crijeva.

Regulacija želučane sekrecije

Izvan probave, želučane žlijezde izlučuju malu količinu. Prehrana naglo povećava njegovo izlučivanje zbog stimulacije želučanih žlijezda živčanim i humoralnim mehanizmima, koji čine jedinstveni regulatorni sustav. Stimulativni i inhibitorni regulacijski čimbenici osiguravaju ovisnost izlučivanja želučanog soka o vrsti hrane koja se uzima. Ova je ovisnost prvi put otkrivena u laboratoriju I.P. Pavlova u pokusima na psima s izoliranom komorom, koji su hranjeni raznim namirnicama.

Pokreće želučanu sekreciju acetilkolina izlučuju vlakna živaca vagusa. Presijecanje vagusnih živaca (vagotomija) dovodi do smanjenja želučane sekrecije (ova operacija se ponekad izvodi kako bi se normalizirala sekrecija kada se poveća). Simpatički živci imaju inhibicijski učinak na želučane žlijezde, smanjujući volumen sekrecije (slika 2).

Snažan stimulator želučanih žlijezda je gastrin. Oslobađa se iz G stanica, koje se nalaze u sluznici pilorusa želuca. Nakon kirurško uklanjanje U piloričnom dijelu želučana sekrecija naglo se smanjuje. Oslobađanje gastrina pojačavaju impulsi iz živca vagusa, kao i lokalni mehanički i kemijski nadražaj ovog dijela želuca. Kemijski stimulansi (7-stanice su produkti probave bjelančevina – peptidi i neke aminokiseline, ekstrakti mesa i povrća. Ako se pH u piloričnom dijelu želuca smanji, što je posljedica povećanja izlučivanja klorovodične kiseline od želučane žlijezde, tada se oslobađanje gastrina smanjuje, a pri pH 1,0 volumen sekrecije naglo opada i prestaje, dakle, gastrin sudjeluje u samoregulaciji želučane sekrecije, ovisno o pH vrijednosti sadržaja želuca. pilorične regije Gastrin najviše stimulira parijetalne stanice fundusa i povećava izlučivanje klorovodične kiseline.

Riža. 2. Regulacija želučane sekrecije. K - kora; P - subkorteks; PM - medula oblongata; Cm - kičmena moždina; F - želudac; Gl - simpatički ganglion; Zc - vizualni centar; Pc - prehrambeni centar; Yaz - jezik; n. lingualis - jezični živac; n. Glossopharyngeus - glosofaringealni živac; n. vagus - vagusni živac; n. Sympathicus – simpatički živac

DO stimulansiželučane žlijezde histamin, formirana u želučanoj sluznici. Oslobađanje histamina je posredovano gastrinom. Histamin utječe na stanice sluznice želučanih žlijezda, uzrokujući sekreciju velika količina sok ima visoku kiselost, ali malo pepsina.

Želučanu sekreciju stimulira hormon enterogastrin, koji izlučuje duodenum pod utjecajem produkata probave proteina apsorbiranih u krv.

Stol. Regulacija želučane sekrecije

Napomena: E - učinak na enzim; HCI - učinak na solnu kiselinu.

Inhibicija želučane sekrecije uzrokuje višak klorovodične kiseline, delikatesi, formiran u piloricnom dijelu želuca, i enterogastron, nastali u duodenumu. Prolaz hrane u crijeva inhibira želučanu sekreciju, što uzrokuje izlučivanje dvanaesnika od strane sluznice sekretin I kolecistokinin. Ovi hormoni stimuliraju gušteraču i jetru te inhibiraju aktivnost želučanih žlijezda. Istraživanje I.P. Pavlova dokazalo je da masnoća ima inhibicijski učinak na želučanu sekreciju.

Motorna funkcija želuca

Tijekom i u prvim minutama nakon jela želudac se opušta - dolazi do opuštanja želuca receptivnog za hranu, što pospješuje taloženje hrane u želucu i njezino izlučivanje. Nakon nekog vremena, ovisno o vrsti hrane, kontrakcije se pojačavaju, pri čemu je najmanja snaga kontrakcije zabilježena u kardijalnom dijelu želuca, a najveća u piloričkom dijelu. Kontrakcije želuca počinju na većoj zakrivljenosti u neposrednoj blizini jednjaka, gdje se nalazi srčani stimulator. Drugi pacemaker je lokaliziran u piloricnom dijelu želuca.

U želucu ispunjenom hranom javljaju se tri glavne vrste pokreta: peristaltički valovi, sistoličke kontrakcije pilorične regije i toničke kontrakcije, koje smanjuju veličinu šupljine fundusa i tijela želuca. Učestalost peristaltičkih kontrakcija je oko tri u minuti; šire se od kardijalnog dijela želuca prema piloričnom dijelu brzinom od oko 1 cm/s, brže
duž veće od manje zakrivljenosti i traje oko 1,5 s. U piloričnom dijelu brzina širenja peristaltičkog vala raste na 3-4 cm/s.

Riža. Vrste motorna aktivnostželudac

Vrijeme zadržavanja miješane hrane u želucu odrasle osobe je 6-10 sati. Hrana bogata ugljikohidratima zadržava se u želucu manje nego hrana bogata bjelančevinama. Masna hrana se najsporije evakuira iz želuca. Tekućine počinju prolaziti u crijevo odmah nakon što uđu u želudac.

Evakuacija hrane iz želuca uzrokovana je ne samo otvaranjem sfinktera, već i kontrakcijama mišića cijelog želuca, osobito njegovog pilornog dijela (slika 3). Oni stvaraju visoki gradijent tlaka između želuca i dvanaesnika. Tlak u duodenumu i njegova motorička aktivnost od velike su važnosti u promjeni brzine evakuacije. Kombinacija ovih čimbenika osigurava jednu ili drugu brzinu evakuacije hrane iz želuca uz sudjelovanje neurohumoralnih mehanizama. Potonji mijenjaju brzinu evakuacije ovisno o konzistenciji, kemijskom sastavu, pH, volumenu sadržaja želuca i crijeva. Kao rezultat toga, osigurano je raspodijeljeno punjenje sadržaja hrane u glavni "kemijski reaktor" - WPC.

Riža. 3. Uzastopne faze pražnjenja želuca: A, B - sfinkter pilorusa je zatvoren; B - sfinkter pilorusa je otvoren

Vodeću ulogu u regulaciji brzine evakuacije želučanog sadržaja imaju refleksni utjecaji iz želuca i dvanaesnika. Učinci na želučane mehanoreceptore ubrzavaju, a učinci na duodenalne receptore usporavaju evakuaciju. Inhibiciju evakuacije želučanog sadržaja uzrokuju i kemijski agensi koji se nalaze u duodenumu: kisele (pH ispod 5,5) i hipertonične otopine, 10% otopina etanola, produkti hidrolize glukoze i masti. Brzina evakuacije također ovisi o učinkovitosti hidrolize hranjivih tvari u želucu (proteini) i tankom crijevu.

povraćanje - složeni refleksni motorički akt koji započinje kontrakcijom tankog crijeva, uslijed čega se njegov sadržaj antiperistaltičkim valovima potiskuje u želudac. Nakon 10-20 sekundi želudac se skupi, otvori se ulaz u želudac, a mišići se snažno stegnu trbušne šupljine i dijafragme, uslijed čega se sadržaj želuca u trenutku izdisaja izbacuje kroz jednjak u usnu šupljinu, odakle se uklanja bljuvotina. Povraćanje ima zaštitni značaj i javlja se refleksno kao posljedica nadražaja receptora korijena jezika, ždrijela, sluznice želuca, crijeva, potrbušnice i vestibularnog aparata (pod utjecajem morske bolesti). Povraćanje može biti uzrokovano mirisnim i okusnim podražajima, izazivanje osjećaja gađenje (uvjetovano refleksno povraćanje). Povraćanje izazivaju određene tvari (npr. alkaloid apomorfin), koje preko krvi djeluju na živčani centar za povraćanje koji se nalazi u produženoj moždini.

Signali do središta povraćanja iz receptora ovih područja stižu aferentnim vlaknima vagusnog, glosofaringealnog i nekih drugih živaca. Eferentni utjecaji koji izazivaju povraćanje putuju vlaknima vagusnog i splanhničkog živca do jednjaka, želuca, crijeva, a također motornim vlaknima do mišića trbušne stijenke i dijafragme. Povraćanje je praćeno promjenama u disanju, kašlju, znojenju, slinjenju i drugim reakcijama.

Želudac.Želudac služi kao spremnik za pohranu i probavu hrane. Izvana podsjeća na veliku krušku, kapaciteta do 2-3 litre. Oblik i veličina želuca ovise o količini pojedene hrane.

Sluznica želuca formira mnoge nabore, koji značajno povećavaju njegovu ukupnu površinu. Ova struktura potiče bolji kontakt hrane sa svojim zidovima.

Želučana sluznica sadrži oko 35 milijuna žlijezda, koje dnevno izlučuju do 2 litre želučanog soka. Želučani sok je bistra tekućina, 0,25% volumena čini klorovodična kiselina. Ova koncentracija kiseline ubija patogene koji su ušli u želudac, ali nije opasna za vlastite stanice. Sluznica je zaštićena od samoprobave sluzi koja obilato prekriva stijenke želuca.

Pod utjecajem enzima sadržanih u želučanom soku počinje probava proteina. Ovaj se proces odvija postupno kako probavni sok prožima bolus hrane, prodirući u njegove dubine. U želucu se hrana zadržava do 4-6 sati i, kako se pretvara u polutekuću ili tekuću kašu i probavlja, prelazi u dijelovima u crijeva.

Regulacija izlučivanja soka želučanih žlijezda odvija se refleksnim i humoralnim putevima. Započinje uvjetnim i bezuvjetnim lučenjem soka.

Tanko crijevo. Iz želuca hrana ulazi u tanko crijevo. Ovo je najduži - do 4,5-5 m - dio probavne cijevi. Dio tankog crijeva najbliži želucu naziva se dvanaesnik. U njemu je hrana izložena soku gušterače, žuči i crijevnom soku. Njihovi enzimi djeluju na bjelančevine, masti i ugljikohidrate. U tankom crijevu probavlja se do 80% bjelančevina unesenih hranom te gotovo 100% masti i ugljikohidrata. Ovdje se proteini razgrađuju na aminokiseline, ugljikohidrati na glukozu, masti na masne kiseline i glicerol.

Važnu ulogu u ovom procesu igra žuč, koja se formira u jetri. Iako sama žuč ne probavlja masti, ona pojačava djelovanje enzima i također razgrađuje masti na male kapljice.

Jetra je najveća žlijezda u našem tijelu, njena težina doseže 1500 g. Jetra sudjeluje ne samo u procesu probave. U njemu se zadržavaju i neutraliziraju mnoge otrovne tvari. Jetra pohranjuje zalihe ugljikohidrata u obliku glikogena – životinjskog škroba.

Sluznica tankog crijeva tvori brojne nabore i nebrojene resice (u duodenumu ih ima do 40 na 1 mm2 površine!). Zahvaljujući naborima i resicama, površina crijevne sluznice naglo se povećava, tako da se ovdje događa gotovo potpuna obrada hrane.

Proces probave u tankom crijevu sastoji se od tri faze: šupljinska probava, parijetalna probava i apsorpcija.

Znate kako nastaje šupljinska probava: to je probava hranjivih tvari pod utjecajem probavnih sokova u crijevnoj šupljini. Parijetalna probava događa se na samoj površini crijevne sluznice. Čestice hrane koje prodiru u prostore između resica podvrgavaju se probavi. Veće čestice ne mogu doći ovamo. Oni ostaju u crijevnoj šupljini, gdje su izloženi probavnim sokovima i razgrađuju se na manje veličine. Ovaj probavni mehanizam potiče najpotpuniju probavu hrane.

U crijevima se hrana nastavlja miješati i kretati pomoću peristaltičkih pokreta mišića u njegovim stijenkama. Mehanizam tih pokreta je jednostavan: kružni mišići crijeva se skupljaju na jednom mjestu, a opuštaju na drugom. U tom slučaju hrana se pomiče u područje s opuštenim zidovima. Tada dolazi do kontrakcije upravo u području crijeva, au susjednim crijevima mišići se opuštaju, a crijevni sadržaj se pomiče dalje itd.

Tanko crijevo također je sposobno za pokrete poput njihala zbog naizmjeničnog produljivanja i skraćivanja crijeva na određenom području. Sadržaj crijeva se miješa i kreće u oba smjera.

Debelo crijevo. Ovo je završni dio probavnog sustava. Duljina mu je od 1,5 do 2 m. Jedan od njegovih dijelova - cekum - ima uski vermiformni dodatak - slijepo crijevo (6-8 cm), koji je organ imunološkog sustava.

Ostaci se nakupljaju u debelom crijevu neprobavljena hrana. Ovdje mogu ostati do 12-20 sati. Tijekom tog vremena, pod utjecajem bakterija, vlakna se razgrađuju, a voda se apsorbira u krvne žile koji se nalazi u stijenkama debelog crijeva.

Neprobavljeni ostaci tvore izmet, koji se izlučuje kroz rektum.

Usisavanje. Apsorpcija je proces premještanja hranjivih tvari iz crijeva u krvne žile.

Neke tvari - poput alkohola, mineralnih soli, vode, aminokiselina, glukoze - ulaze u krvotok već u želucu. Ali najveći dio hranjivih tvari apsorbira se u tankom crijevu. To je razumljivo: proces probave završava u ovom dijelu. Hranjive tvari se razgrađuju na jednostavnije i otapaju. Pospješuje apsorpciju i ogroman je ukupna površina sluznica tankog crijeva. Apsorpcija se događa u resicama.

Apsorpcija je složen fiziološki proces koji se temelji na fenomenima filtracije, difuzije i nekim drugim. Stijenke resica prekrivene su jednoslojnim epitelom ispod kojeg se nalaze mreže krvnih i limfnih kapilara i živčana vlakna sa živčanim završecima. Između otopljenih hranjivih tvari u crijevnoj šupljini i krvi postoji samo tanka barijera od dva sloja stanica - stijenki crijeva i kapilara. Aktivne su crijevne epitelne stanice. Propuštaju neke tvari (samo u jednom smjeru), druge ne.

Produkti razgradnje ugljikohidrata (glukoza), proteina (aminokiseline) i otopine mineralnih soli izravno se apsorbiraju u krv. U stanicama tijela te se tvari pretvaraju u proteine ​​i ugljikohidrate karakteristične za čovjeka. Masne kiseline i glicerol se apsorbiraju u limfne kapilare.

Produkti probave hrane otopljeni u vodi apsorbiraju se kroz stijenke crijeva, prvenstveno kroz krvotok. ulaze u jetru, gdje se detoksikuju. Jetra izvodi barijerna funkcija. Stanice jetre sposobne su uništiti mnoge otrove, poput strihnina, nikotina i alkohola. Međutim, te i mnoge druge tvari štete jetri, uzrokujući smrt njezinih stanica. Međutim, jetra je gotovo jedini ljudski organ sposoban za regeneraciju. Međutim, stalna zlouporaba duhana i alkohola može dovesti do nepovratnih promjena u jetri i, kao rezultat, do smrti osobe.

• Procesi povezani s probavom su raznoliki i složeni. Stoga je opisano mnogo kršenja ovih procesa. Naravno, daleko od toga da se ozbiljnost poremećaja može prepoznati kao bolest, ali ponekad vrlo male promjene u fiziološkim procesima dovode do primjetnih neugodnosti.

Uzmimo za primjer štucanje. Štucanje je uzrokovano oštrim kontrakcijama dijafragme, mišićne pregrade koja dijeli tjelesnu šupljinu na prsnu i trbušnu. Tim kontrakcijama zatvara se otvor grkljana i javlja se karakterističan zvuk koji se naziva štucanje. Štucanje može biti uzrokovano prevelikim širenjem želuca, primjerice kod gutanja velikih komada neprožvakane hrane ili velike količine gazirane vode. Nekima hrana koja je prehladna ili prevruća uzrokuje štucanje. Štucanje se također javlja na nervozno tlo, na primjer prije ispita. Obično ne traje dugo i ne predstavlja opasnost po zdravlje. Ima ih mnogo narodni načini za borbu protiv štucanja: unesite zrak u pluća i nemojte ga dugo izdisati; poškakljati nos perom da kihneš; stisnite dok ne zaboli domali prst s obje strane; pojedite žličicu šećera u prahu itd. Ali ponekad se štucanje ne može zaustaviti, a onda se pretvori u problem. Navodno je svjetski rekorder u najdužem štucanju bio američki farmer C. Osbone, koji je štucao bez prestanka 69 godina! Pitam se kako je spavao tijekom ovoga?

Provjerite svoje znanje

1. Recite nam nešto o strukturi želuca.
2. Koji se procesi odvijaju u želucu?
3. Kako je regulirano lučenje želučanog soka?
4. Što sadrži želučani sok?
5. Koje se tvari probavljaju u dvanaesniku?
6. Navedite funkcije jetre.
7. Kakvu ulogu ima žuč u procesu probave?
8. Koje se faze mogu razlikovati u procesu probave u tankom crijevu?
9. Što je parijetalna probava? Koji je njegov značaj?
10. Koje je značenje klatno-pokreta tankog crijeva?
11. Koji se procesi odvijaju u tankom crijevu?
12. Što je bit usisavanja?

razmisli

Poznato je da se proteini probavljaju u želucu. Zašto stijenke samog želuca nisu oštećene?

Probava proteina počinje u želucu. Glavni procesi probave hrane odvijaju se u tankom crijevu. Sluznica želuca i crijeva tvori brojne nabore. Apsorpcija hranjivih tvari događa se u tankom crijevu. Neprobavljeni ostaci hrane nakupljaju se u debelom crijevu.

ZAPAMTITE

Pitanje 1. Koja je uloga ždrijela i epiglotisa?

Ždrijelo je organ koji povezuje usnu šupljinu s jednjakom i nosnu šupljinu s grkljanom. U ždrijelu se probavni trakt križa s dišnim putem.

Pitanje 2. Koje strukturne značajke dušnika dopuštaju da, zadržavajući svoje funkcije, ne ometaju proces prehrane?

Hrskavični sloj dušnika čine hijaline nepotpune hrskavice, koje zauzimaju dvije trećine opsega trahealne cijevi. Hrskavice su međusobno povezane prstenastim ligamentima. Broj hrskavica u čovjeka kreće se od 16 do 20. Straga se stvara membranska stijenka koja je u dodiru s jednjakom. Dakle, prolaz bolusa hrane ni na koji način ne ometa proces hranjenja.

PITANJA ZA STAVAK

Pitanje 1. Koje strukturne značajke želuca kao probavnog kanala poznajete?

Želudac je produžetak probavne cijevi obujma oko 2 litre. Stijenke želuca, poput jednjaka, sastoje se od membrane vezivnog tkiva, mišićnog sloja i unutarnje sluznice.

Želučana sluznica sadrži milijune malih žlijezda koje proizvode želučani sok (oko 2 litre dnevno). Neke žlijezde proizvode probavni enzim pepsin, neophodan za razgradnju bjelančevina, druge proizvode klorovodičnu kiselinu, koja aktivira rad pepsina i ubija bakterije koje prodiru u tijelo. gastrointestinalnog trakta s hranom. Druga vrsta stanica sluznice izlučuje posebnu sluzavu tvar koja štiti stijenke želuca od samoprobave.

Pitanje 2. Koje su značajke probave u želucu?

Ovisno o sastavu i volumenu pojedene hrane, njen boravak u želucu traje od 3 do 10 sati Tijekom mehaničke obrade hrane, stijenke želuca se polako skupljaju (želučana peristaltika), miješajući hranu sa želučanim sokom. Neko vrijeme enzimi sline nastavljaju djelovati u bolusu hrane, probavljajući šećere, a zatim je bolus hrane zasićen želučanim sokom i u njemu dolazi do probave proteina. Važna značajka i stanje učinkovitu probavuŽeludac je kiseo.

Pitanje 3. Što se događa s hranom u dvanaesniku?

Jedna od glavnih funkcija duodenuma je dovođenje pH vrijednosti kaše koja dolazi iz želuca na alkalni pH koji ne iritira distalnije dijelove tankog crijeva i pogodan je za crijevnu probavu. U duodenumu počinje proces crijevne probave. Druga važna funkcija duodenuma je pokretanje i reguliranje izlučivanja enzima gušterače i žuči, ovisno o kiselosti i kemijskom sastavu kaše hrane koja ulazi u njega.

Pitanje 4: Koje je značenje relativno duge duljine ljudskog crijeva?

U želucu se odvija probava, au crijevima dolazi do apsorpcije hranjivih tvari. Učinkovitija apsorpcija zahtijeva veći kontakt s površinom, a to zahtijeva veću duljinu crijeva.

Pitanje 5. Koja je uloga jetre i sekreta koji luči u probavi?

Jetra je najveća žlijezda (težina do 1,5 kg). Glavni sekret koji luči jetra u probavni sustav, - žuč. Žuč emulgira masti i aktivira enzime gušterače za razgradnju masti, ali sama ne sadrži enzime. U jetri se ugljikohidrati pretvaraju u glikogen. Jetra također obavlja funkciju barijere, neutralizirajući otrovne tvari koje se pojavljuju u tijelu tijekom metabolizma. Izvan probavnog procesa žuč se skuplja u žučnom mjehuru.

Objasnite mehanizam peristaltike probavnog kanala.

Kontrakcije crijeva osiguravaju glatke mišićne stanice koje tvore uzdužne i kružne slojeve. Zbog veza između stanica, glatki mišići crijeva su funkcionalni sincicij. Stoga se uzbuđenje širi brzo i na velike udaljenosti duž njega. U tanko crijevo Primjećuju se sljedeće vrste kontrakcija:

1. Nepropulzivna peristaltika. To je val suženja crijeva, koji nastaje kontrakcijom kružnih mišića i širi se u kaudalnom smjeru. Ne prethodi mu val opuštanja. Takvi valovi peristaltike kreću se samo na kratku udaljenost.

2. Propulzivna peristaltika. To je također širenje lokalne kontrakcije kružnog sloja glatkih mišića. Prethodi mu val opuštanja. Ovi peristaltički valovi su jači i mogu zahvatiti cijelo tanko crijevo.

Regulacija crijevnog motiliteta provodi se miogenim, živčanim i humoralnim mehanizmima. Ovo je glavni mehanizam peristaltike.

RAZMISLI!

Koje je značenje promjena kiselosti okoliša u različitim dijelovima probavnog kanala?

Ova značajka promjena kiselosti igra veliku ulogu u probavi hrane. Za probavu različitih komponenti potrebna je kisela ili alkalna sredina.