Оперативно подберём Вам нужного специалиста и клинику!

- выполняет диагностику, лечение и профилактику заболеваний опорно-двигательной системы. Также в его компетенцию входит лечение повреждений и патологий суставов, мышц, связок и т.п.

Что лечит - ?

Лечит как врожденные заболевания, так и приобретенные на протяжении жизни. К ним относятся:

• искривления позвоночника (кифозы, лордозы, сколиозы), неправильная осанка;
• открытые, закрытые, смещенные переломы;
• плоскостопие;
• вывихи и ушибы, разрывы сухожилий, повреждения связок;
• деформации грудной клетки или конечностей;
• последствия перенесенного полиомиелита;
• щелкающий палец;
• пяточный эпифизит;
• артриты;
• , остеоартроз;
• дисплазия тазобедренных суставов;
• подагра;
• фибромиалгия;
• межпозвоночная грыжа;
• пяточная шпора;
• автомобильные травмы;
• опухоли костей;
• неврома Мортона (болезненность стопы);
• вальгусные деформации пальцев;
• шейный остеохондроз.

Когда идти к - ?

Консультация врача необходима, если имеются беспокоящие и долго не проходящие симптомы, или же в экстренных случаях, например:

• при мышечных растяжениях;
• при переломах для оказания неотложной помощи или же когда кости срастаются неправильно;
• если пациент болеет остеомиелитом;
• при суставной отечности;
• при длительных болях в позвоночнике, руках или ногах, суставах;
• при неправильной походке, хромоте;
• при отморожении конечностей, затронувших работу сосудов.

На приеме у врача

На своем рабочем месте - делает различные манипуляции и процедуры в зависимости от того, с какой проблемой пришел к нему пациент. Если речь идет об открытом переломе, доктор обработает рану, совместит кости, наложит гипсовую или биополимерную фиксирующую повязку. Он расскажет, как ухаживать за повязками, время от времени пациент приходит на перевязку.

В случае если к - обращаются с сильнейшей болью в суставе, он осуществляет лечебную блокаду. Это способ купировать боль, снять воспалительный процесс в тканях и суставах, а также возобновить нормальное кровообращение. В качестве восстановительной терапии назначаются нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и витамины группы B.

Обязательно для пациента со слабым мышечно-скелетным корсетом подбираются лечебные физические упражнения, ибо в движении - жизнь. После снятия острой боли пациент, как правило, должен двигаться, чтобы прийти в нормальное состояние. Эффективны курсы массажа.

Широко применяются методики эндопротезирования, когда во время хирургической операции пораженный сустав замещается на искусственный эндопротез.

Артроскопия сустава - популярный хирургический метод диагностики, при котором удается получить точный диагноз и сразу провести лечение. Это малоинвазивная операция. Пациента выписывают на 2-3 сутки после операции, а уже через 3 недели он может приступать к физическому труду.

Детский -

Врач, занимающийся детьми, лечит те же заболевания, что и у взрослых, но с учетом возрастной категории своих пациентов. Он диагностирует и исправляет врожденный вывих бедра, мышечную кривошею, приведение передних отделов стоп, плоскостопие, косолапость, нарушения осанки, вальгусные искривления нижних конечностей, остеохондропатии.

Он делает операции при полидактилии (лишние пальцы на руке), удаляет доброкачественные образования (гигрома, липома, атерома и др.). - проводит плановые и профилактические осмотры детей первого года жизни, а также ребятишек в детских садах и школах.

Какие анализы нужно сдать?

Точные результаты анализов нужны для установления верного диагноза и скорейшего начала адекватного лечения. Как правило, необходимы следующие показатели:

• общий анализ мочи и крови;
• коагулограмма: протромбиновое время (PT);
• протромбиновое время (PT) + фибриноген.

Какие именно анализы понадобится сделать, расскажет врач во время приема, так как в каждом случае список будет индивидуальным.

Виды диагностик

В своей работе доктор использует разные методы диагностики:

• Визуальный осмотр - некоторые заболевания можно диагностировать по внешним признакам.
• Пальпацию - метод помогает найти локализацию патологии и понять, насколько она сложна.
• Редрессация - это своего рода операция закрытого типа. Суть ее в том, что врач руками насильственно исправляет искривление или плохо сросшийся перелом путем растяжения или сжатия тканей.
• Рентген. Основной диагностический метод патологий костей и суставов, использующийся при опухолях или дегенеративных заболеваниях.
• Спирально-компьютерная томография. Благодаря ей получаются точные снимки, по которым можно судить о малейшем развитии заболевания.
• Магнитно-резонансная томография. Особенно информативна, когда речь идет о мельчайших связках, менисках, опухолях костно-мышечного аппарата.

Травмы – неизбежный спутник на жизненном пути любого человека. Несмотря на то, что наш организм достаточно крепок и может выдержать очень большие нагрузки, все же бывают обстоятельства, когда энергия внешнего воздействия слишком велика и происходят переломы, разрывы связок и мышц. Именно поэтому врач травматолог-ортопед всегда являлся одной из самых востребованных специальностей в медицине. А учитывая прогрессирующее индустриальное развитие общества, все большее проникновение транспортных средств в нашу жизнь, растущую популярность экстремальных видов спорта, травматизм граждан с каждым годом увеличивается.

Кто такой травматолог-ортопед, и особенности оказания травматологической помощи

Травматолог-ортопед занимается лечением всех видов травм на всех этапах оказания помощи. Это может быть экстренная травматологическая помощь, оказываемая на месте происшествия, заключающаяся в обработке раны или иммобилизации поврежденной конечности. Также травматолог-ортопед лечит простые переломы в амбулаторных условиях на уровне травматологического пункта. Более сложные травмы, особенно когда есть необходимость в оперативном вмешательстве, а также последствия травм, лечатся уже в условиях стационаров больниц.

Первичным звеном оказания травматологической помощи является травмпункт, куда обращаются граждане с жалобами на травмы различной этиологии и их последствия, а также люди с ортопедическими заболеваниями. При получении травмы, если пациент способен самостоятельно передвигаться и его состояние не является жизнеугрожающим, следует обратиться именно в ближайший районный травмпункт или в специализированный медицинский центр. Такие центры укомплектованы современнейшим оборудованием, а специалисты имеют гигантский опыт борьбы с ортопедическими заболеваниями и травмами.

Амбулаторное лечение в травматологии и ортопедии

На уровне травматологического пункта уточняются обстоятельства травмы, проводится первичное обследование и устанавливается диагноз. В зависимости от тяжести травмы врачом травматологом-ортопедом принимается решение о тактике дальнейшего лечения обнаруженной патологии. При легких, неосложненных травмах, лечение проводится амбулаторно. Пациенту оказывается первая помощь, даются рекомендации по лечению, и назначается дата следующей явки на осмотр к доктору, для контроля лечебного процесса.

1. Амбулаторными травматологическими заболеваниями являются различные раны, не имеющие осложнений в виде повреждения сосудисто-нервных пучков и протекающие без воспалительных процессов. В данном случае пациенту в условиях травматологического пункта выполняется первичная хирургическая обработка раны (иссечение загрязненных и нежизнеспособных тканей, и ушивание раны), проводится вакцинация от столбняка. После этого больной ходит на перевязки в даты, указанные лечащим врачом и лечение заканчивается заживлением раны и снятием швов.
2. Повреждение капсульно-связочного аппарата суставов, если нет нарушения их стабильности и опороспособности, а также признаков гемартроза (скопление крови в полости сустава), также лечатся амбулаторно. При первом обращении, травматологом назначается рентгенография поврежденного сустава, выполняется ряд функциональных проб, для исключения схожей патологии, имеющей неблагоприятные прогнозы консервативного лечения. Лечится данный вид травм иммобилизацией сустава с помощью гипса, ортезов, либо фиксирующих повязок, а также назначением обезболивающей и противовоспалительной терапии.
3. Вывихи суставов, вправление которых не требует общей анестезии, а может быть выполнено под местной. Чаще всего, это вывихи плечевого сустава, но и их не всегда удается вправить в условиях травмпункта, ввиду развитой мускулатуры пациента и неполного расслабления мышц плеча под действием анестетиков. В таком случае больной направляется в стационар.
4. Простые переломы без значительного смещения и осколков, которые могут быть репонированы закрытым ручным методом, также лечатся в условиях травмпункта. После выполнения рентгенограмм, травматолог под местной анестезией выполняет закрытую ручную репозицию перелома (сопоставление отломков), и накладывает гипсовую повязку. В назначенные сроки пациент приходит для выполнения контрольных рентгенограмм, исходя из которых, лечащий врач судит о процессах сращения костной ткани.
5. Также травматолог в условиях травмпункта занимается удалением и лечением укусов клещей. Лечением укушенных ран и выполнением курса прививок от бешенства.

Стационарное лечение в травматологии и ортопедии

Если же тяжесть травмы не позволяет заниматься ее лечением в амбулаторных условиях, то пациент, после оказания ему первой помощи (обезболивание, иммобилизация, остановка кровотечения), направляется нарядом скорой медицинской помощи в стационар. Он может быть направлен туда как из травматологического пункта, так и непосредственно с места травмы.

• В условиях стационара лечат раны, требующие большого хирургического вмешательства, и которые невозможно выполнить под местной анестезией, ввиду их обширности, загрязненности, повреждения сосудов и нервов.
• Под общей анестезией и под контролем врача-реаниматолога, происходит устранение вывихов крупных суставов, невозможное в амбулаторных условиях (вывих бедра, локтевого сустава, голени). Данные патологии требуют наблюдения травматолога на протяжении некоторого времени, поэтому после устранения такого вывиха пациент госпитализируется в отделение.
• Лечение сложных, многооскольчатых переломов со смещением также осуществляется в условиях стационара. Это происходит потому что такие переломы требуют оперативного лечения – фиксации отломков специальными металлическими конструкциями. А так же переломы крупных костей (бедро, таз), ввиду большой кровопотери, являются шокогенными, жизнеугрожающими травмами.
• Также в условиях стационара травматологами-ортопедами производится хирургическое лечение большинства ортопедических заболеваний. Это операции эндопротезирования крупных суставов по поводу остеоартозов третьей и четвертой степеней. Артроскопические операции, выполняемы для устранения повреждения менисков, хрящей и связок. А также различные остеотомии и остеопластики, ставящие перед собой цели исправление нарушений конфигурации костно-суставной системы.

Почему травматологи и ортопеды будут востребованы всегда и где найти лучших

Травматология и ортопедия охватывает большое количество заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата человека. Учитывая то, что частота их встречаемости в современном обществе имеет тенденцию к постоянному повышению, роль такой специальности, как травматолог-ортопед сложно переоценить. Во все времена своего существования люди падали, ударялись о твердые предметы, получали всевозможные раны. И если многие заболевания в современной медицине можно успешно предупреждать, а некоторые даже вовсе исчезли с нашей планеты (оспа), то травмироваться люди будут всегда и эффективных мер профилактики от этого до сих пор не разработано.

Рассказывает заведующий 4-го травматолого-ортопедического отделения Московской областной детской ортопедо-хирургической больницы, врач высшей категории Андрей Страхов .

Почему клонится голова?

Первое, на что ортопед обратит внимание, находится ли голова ребенка точно на средней линии. Он придаст головке правильное положение, ровно зафиксирует надплечья и прощупает напряжение мышц шеи – одинаково ли оно с той и с другой стороны. Врач смотрит, нет ли у новорожденного мышечной кривошеи.

Иногда ее может заметить и мама: как бы она ни положила малыша, он все время наклоняет головку вбок и поворачивает ее в сторону. Это недоразвитие грудинно-ключичной сердцевидной мышцы. В норме она состоит из мышечных волокон, а когда недоразвита – волокна оказываются заменены соединительной тканью, которая хуже растягивается. Во время рождения ребенок, проходя по родовым путям, меняет положение головы. Мышцам шеи приходится работать – то сокращаться, то растягиваться, и там, где много соединительной ткани и хуже эластичность, происходит разрыв, кровоизлияние. На шее это проявляется небольшой припухлостью. Ее можно и не заметить, тем более что через 3 недели отечность проходит. Но неправильное положение головы остается. Как говорят врачи: ребенок отворачивается от больной стороны.

Исправляем кривошею

Если малышу поставили диагноз «кривошея», сразу же начинайте лечение.

● Врач может прописать ортопедические укладки, воротнички, которые будут поддерживать голову в нужном положении.

● Ребенку порекомендуют правильный ортопедический режим. Кроватку придется поставить так, чтобы малыш, видя, как мама входит в комнату, поворачивал головку в больную сторону. Со стороны травмированной мышцы придется повесить игрушки, с этой же стороны надо будет играть с малышом, кормить его. Тогда больная мышца будет растягиваться.

● Малышу назначат лечебную гимнастику и специальный, а не только общеукрепляющий массаж на растягивание больной мышцы и укрепление другой, здоровой. А также физиотерапевтические процедуры.

Небольшую травму можно исправить до года. В серьезных случаях ребенка будут лечить до трех лет, а если лечение не поможет – сделают операцию. Бояться, услышав диагноз «кривошея», не надо, но лечиться придется обязательно. Без лечения эта патология потянет за собой серьезные деформации черепа, лицо станет некрасивым, плечи перекосятся и исправить это впоследствии будет уже нельзя.

Ножки-складочки

Второе, что посмотрит ортопед в месяц, – ножки-складочки.

Ножки должны быть одинаковой длины. Когда мама выпрямляет их у новорожденного малыша, ей то одна ножка кажется короче, то другая. Ортопед проверяет длину не так. Он сгибает ножки в тазобедренных суставах до 90 градусов, потом сгибает в коленных и смотрит, на одном ли уровне находятся коленочки.

Симметричны ли складки на попке и ножках – это видно и маме. По две складки должно быть на каждом бедре сзади, по одной на каждой ягодичке. Если на ягодицах одна складка выше другой или на одном бедре две складки, а на другом одна, это может быть симптомом недоразвития тазобедренного сустава. Но чтобы поставить диагноз, нужно найти и другие симптомы. Или получить заключение невропатолога, что малыш – не его больной. Потому что асимметрия складок встречается и при повышенном тонусе с одной стороны туловища.

Разведение согнутых ножек тоже не стопроцентно показывает, есть у младенца вывих тазобедренного сустава или нет. Но ортопед обязательно проверит это разведение. Положит младенца на спинку, согнет ему ножки в бедре и коленях и разведет их в стороны, как у цыпленка табака. Каждая ножка должна отводиться на 70–90 градусов, то есть она должна почти лечь на стол. Но когда одна почти ложится, а другая явно нет, это тоже может быть или симптомом недоразвития сустава или признаком повышенного тонуса. А вот щелчок при разведении всегда говорит о проблеме с суставом.

При подозрении на недоразвитие сустава малыша направят на ультразвуковое исследование. Если диагноз подтвердится, надо как можно скорее начинать лечение. Оно потребует от родителей немалых сил и времени, но зато сейчас, в первый год жизни, суставу можно помочь доразвиться. Тогда через пять-десять лет, любуясь, как ребенок занимается танцами или фигурным катанием, родители и не вспомнят, что их малышка (а этой патологии почему-то больше подвержены девочки) могла остаться хромоножкой на всю жизнь.

В стременах

Какое лечение теперь предстоит младенцу?

● Врач может назначить широкое пеленание с подушкой Фрейка. Она закладывается между ног и фиксируется на груди и бедрах малыша. Родителям иногда кажется, что лежать с такой подушкой день и ночь – страшно неудобно. На самом деле это не так. Разведя с помощью этой подушки младенцу ноги, врач разгрузил больной сустав, придал ему нормальное положение. Суставу теперь хорошо и он начнет быстро развиваться.

● Чтобы улучшить в этой области кровообращение, врач может прописать электрофорез с различными препаратами.

● Между третьим и шестым месяцами должно произойти окостенение головки бедра. Когда оно запаздывает (это видно на рентгеновском снимке), назначают электрофорез с кальцием и фосфором.

● Потом ножки фиксируют шиной. Если недоразвитие значительное – есть стремена Павлика, они тоже держат ножки согнутыми и разведенными в стороны, только в стременах у ребенка появляется некоторая возможность двигаться.

● При сильном вывихе встает вопрос о гипсовании.

● Если консервативное лечение за год не помогло, ребенку предстоит операция, которую лучше сделать между годом и тремя годами. Понятно, что перспектива не радостная, но лучше уж перенести операцию, чем стать инвалидом.

● Полезны общий массаж, общеукрепляющие ванны с морской солью, длительные прогулки на свежем воздухе и просто необходим витамин D. Он улучшает усвоение и обмен кальция в костях. Малышам надо вовремя вводить в прикорм яичный желток и творог и давать его в сочетании с витаминными напитками – шиповником или лимонной водичкой, потому что витамин С усвоению кальция способствует.

Главный витамин

В три месяца хорошо бы еще раз показать малыша ортопеду. Врач внимательно посмотрит, нет ли первых признаков рахита: ломкости волос, лысины на затылочке, потливости ладошек? Рахит не только кости делает слабыми, он ослабляет и мышцы. А малыш готовится сесть. Если в 7 месяцев из-за слабых мышц он не сможет сидеть правильно, у него не будет правильно формироваться позвоночник. Может возникнуть кифоз – сутулая спина.

Чтобы не допустить рахита, надо принимать витамин D3 в профилактических дозах. В наших широтах для выработки этого витамина в организме весной, осенью и зимой не хватает солнечного света. Если лето сухое, солнечное и малыш на воздухе каждый день с 9 до 11 часов лежит в тенечке раздетый, то ультрафиолета ему хватает, витамин можно не принимать. А если летом по месяцу идут дожди, профилактические дозы витамина D3 надо пить даже в этот сезон.

Ортопеды считают, что витамин D надо принимать профилактически всем детям с одного месяца до двух лет. Но если ребенок на искусственном вскармливании, этот витамин уже может входить в состав молочной смеси. Обратите на это внимание.

Встаем на ножки

И обязательно ортопед должен посмотреть ребенка в год. Если у него при рождении были хоть малейшие ортопедические проблемы, теперь они будут явно видны.

Врач проверит:

● Насколько правильно, пропорционально развит скелет. Не короче ли плечи, чем предплечья, бедра, чем голени.

● Насколько пропорционально развит череп.

● Как ребенок ставит стопу. О походке пока говорить рано, она еще только вырабатывается и будет видна в полтора года.

● Как работают суставы.

Чтобы нагрузка на все суставы распределялась правильно, она должна быть изначально верной в голеностопном суставе. Поэтому малышу нельзя учиться ходить босичком или в носочках, пинетках, у него должны быть ботиночки, кожаные, с жесткой пяткой, маленьким каблучком, на шнуровке или на липучке. Такая обувь хорошо фиксирует голеностопный сустав, тогда нагрузки на коленный и тазобедренный суставы тоже будут правильными.

Кстати

Самостоятельно сесть ребенок должен в 7 месяцев, встать на ножки – в 9, в 10–11 сделать первые шаги, держась за опору. Если он пытается сделать это раньше, не поощряйте его подвиги! Косточки еще не готовы. Но если торопыга все же рвется в бой, укрепите ему мышцы – проведите дополнительный курс массажа, цикл водных процедур с морской солью...

Что входит в компетенцию врача Ортопеда-травматолога

Своевременная диагностика, лечение и профилактика заболеваний опорно-двигательной системы человека, которую составляют кости, суставы, связки, сухожилия, мышцы и нервы, является главной задачей этого врача как ортопеда.

Ортопед-травматолог изучает местные и общие процессы состояние организма в целом, возникающие под воздействием механических, термических, электрических, радиоактивных (радиационных), химических и других факторов, а также комбинированных форм поражения (механическая травма+химическая, механическая травма-f радиационное пораженне-f-термическое поражение и др.), приводящих к нарушению целости и функции органов, а также тканей аппарата движения и опоры, которые нередко вызывают тяжелые нарушения деятельности жизненно важных систем организма пострадавшего в целом.

Какими заболеваниями занимается Ортопед-травматолог

Какими органами занимается врач Ортопед-травматолог

Когда следует обращаться к Ортопеду-травматологу

Когда и какие анализы нужно делать

Какие основные виды диагностик обычно проводит Ортопед-травматолог

Во-первых, стоит избегать больших физических нагрузок, независимо от возраста, ведь недуги данной группы поражают как молодых, так и пожилых людей. Следует отслеживать уровень физического напряжения, оно зачастую приводит к напряжению в суставах, рождая их воспаление, боль и приводя, в итоге, к плачевному результату - к поражению костных тканей.

Во-вторых, весьма полезно также постоянно держать мышцы в тонусе, выполняя гимнастику и укрепляющие упражнения.

Чтобы правильно выбрать комплекс упражнений лучше обратиться к врачу-специалисту, он поможет выбрать наиболее оптимальный курс.

Не меньшим эффектом пользуются сеансы различных массажей, которые усиливают действие гимнастических упражнений, позволяющих тонизировать мышцы, что впоследствии положительно сказывается и на костной системе.

Солнце - Ваш главный союзник.

Строительство и регенерация костных тканей напрямую зависит от этого светила. Витамин D формируется в организме лишь при воздействии солнечных лучей. В своё время именно витамин D участвует в правильном обмене веществ в организме, позволяя использовать кальций - ещё один крайне важный материал формирования костных тканей, с наибольшей эффективностью. Особенно остро чувствуется отсутствие солнца зимой и весной, когда человек, даже находящийся на улице, получает солнечные ванны лишь кожей лица, чего явно недостаточно. В это время резервы кальция истощаются, ослабляя ваши кости. Потому здесь советом является нахождение на солнце, это поможет Вашему организму. В холодное время года частично заменить его может посещение солярия.

Правильное питание

Весьма важно следить за своим рационом. Он во многом формирует приток в организм полезных веществ, необходимых для жизнедеятельности организма. В частности, следует включать в список потребляемых продуктов молоко и молочные продукты (при этом, желательно обезжиренные), свежие овощи и фрукты - источник витаминов, а также разновидности орехов и бобовых - грецкие орехи, семена подсолнуха и тыквы, растительные масла. Эти продукты содержат в себе белки и жиры, способствующие усвоению витамина D и укреплению тканей костей.

Чего употреблять не следует

По возможности следует отказаться от употребления мёда, сахара, белого хлеба и макаронных изделий, большого количества кофе и чая. Все эти продукты препятствуют усвоению организмом кальция и способствуют его «вымыванию» из нашего организма. В случае употребления мясных продуктов следует вносить в рацион только натуральное мясо, так как мясные продукты заводского производства также негативно влияют на усвоение кальция. Ну и главный враг, потребление которого стоит сократить до минимума - это поваренная соль. Она вытесняет кальций из организма, потому злоупотреблять ею не стоит.

Дополнительная помощь организму

На то, насколько прочны наши кости, влияет не столь количественное содержание кальция в пище, которую мы принимаем, сколько правильная пропорция кальция и фосфора. Количество потребляемого кальция должно в среднем превосходить количество фосфора в полтора-два раза. Помимо этого условия крайне важно помнить о том, что организму также требуются бор, марганец, медь, магний, цинк, витамины C, K, B6 и фолиевая кислота, а также некоторые белки и жиры, которые способствуют усвоению витамина D.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

Согласно статистике, каждый четвертый житель Европы и России имеет патологию суставов. Ревматические заболевания поражают людей любого возраста и пола. Существует около 200 различных ревматических болезней: от разных вариантов артритов до остеопороза и системных заболеваний соединительной ткани.