Остеохондроз может поражать не только позвоночник , но и хрящевую ткань тазобедренных костей. В результате прогрессирующей дистрофии хряща нарушается работоспособность тазобедренного сустава, что сопровождается острой болью, ограничением подвижности и затрудненным передвижением. Почему развивается остеохондроз тазобедренного сустава, какими симптомами сопровождается и как лечится, рассмотрим далее.

Чаще всего остеохондроз поражает позвоночные суставы, но при наличии воздействия комплекса неблагоприятных условий, дистрофические процессы могут развиваться и в тазобедренном суставе. Этот сустав состоит из костей таза, соединенных с головкой бедра. Между ними образуется вертлужная впадина. Для того, чтобы движение было мягким и не вызывало раздражение, кости в местах соприкосновения имеют хрящевую ткань. Ее клетки очень эластичные, поэтому могут с легкостью принимать нагрузку и подстраиваться под положение костей.

Хрящ продуцирует выработку синовиальной жидкости , которая выступает смазкой в суставе, снижающей силу трения костей. В случае, когда клетки хряща недополучают питательных веществ, постоянно страдают от нагрузок и застойных процессов, постепенно снижаются их функции. Это в свою очередь провоцирует снижение их эластичности и деформацию сустава.

В конечном итоге кости сустава при движении трутся друг о друга, сам сустав принимает неправильную форму, появляется острая боль.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Причины

Остеохондроз – это комплексное, полисимптомное заболевание, которое развивается постепенно. Невозможно определить только одну причину, которая могла бы спровоцировать дистрофию хрящевых клеток. Поэтому, уместно рассмотреть все возможные предпосылки и факторы риска, которые способствуют развитию этого недуга. Сюда включают:

1. Наследственность – статистика указывает, что при наличии остеохондроза у родителей, высока вероятность его развития и у ребенка. Причем, в некоторых случаях, может совпадать даже возраст запуска дегенеративных процессов в хрящах.
2. Ожирение и наличие лишнего веса – даже лишние 5-8 кг, которые визуально не портят фигуру, являются большой нагрузкой для организма и позвоночника в частности. Ожирение провоцирует увеличение давления на кости таза во время ходьбы и сидения, что увеличивает риски развития застойных процессов и нарушения обменных процессов.
3. Нарушение обмена веществ – при неправильном питании и гормональном сбое, некоторые компоненты в организме могут не усваиваться. Особенно важно обратить внимание на солевой обмен, так как чрезмерное потребление солей провоцирует застой жидкости в организме. Соли кальция могут провоцировать образование остеофитов, что может стать ключевой причиной в развитии остеохондроза.
4. Гиподинамия – снижение или полное отсутствие двигательной активности провоцирует уменьшение тонуса мышц, в результате чего тазобедренный сустав теряет свою подвижность.
5. Ношение неудобной обуви – при ношении высоких каблуков и обуви, которая не подходит по размеру стопы, нагрузка на тазовую область распространяется неравномерно. В тех местах, которые постоянно испытывают нагрузку, дистрофия хряща возникает в первую очередь.
6. Инфекции и вирусы – слабый иммунитет является причиной частых болезней вирусного и инфекционного характера. Патогенные микроорганизмы способны перемещаться вместе с током крови по всему организму, но «излюбленными» местами их оседания является синовиальная жидкость. Возникновение воспалительного процесса в суставной сумке может стать причиной развития остеохондроза, а также снижения местного и общего иммунитета.
7. Наличие травм – если в области тазобедренного сустава были переломы, ушибы и другие травмы, вероятность развития остеохондроза возрастает в несколько раз, что объясняется нарушением обменных процессов в данной области.
8. Недостаток сна – если человек мало спит (менее 5 часов в сутки), при этом бодрствование приходится на ночное время, высока вероятность сбоя в организме, что влечет за собой нарушение обменных процессов. Употребление продуктов питания ночью приводит к нарушению суточных ритмов, что сказывается как на общем состоянии здоровья, так и на состоянии суставов.
9. Злоупотребление алкогольными напитками – этанол, входящий в состав любого алкоголя, при попадании в организм вызывает интоксикацию. Весь организм страдает от токсинов и шлаков, которые могут транспортироваться по всему организму вместе с кровью. Это провоцирует нарушение обменных процессов, а также способствует снижению выработки коллагена и эластина, входящих в состав хряща.
10. Наличие близлежащих очагов воспаления – если имеются воспалительные процессы, которые протекают в хронической форме (инфекции почек и мочеполовой системы), высока вероятность распространения микробов и оседания их в синовиальной жидкости тазобедренного сустава.
11. Наличие ненормированных физических нагрузок – многие люди, особенно мужчины, в погоне за привлекательным телом, стремятся нагружать себя в тренажерном зале на полную катушку, чего делать не рекомендуется. Резкие нагрузки на таз могут приводить к появлению микротравм, которые в дальнейшем нарушают функциональность самого сустава.

В группу риска попадают люди с ожирением , которые ведут малоподвижный образ жизни и неправильно питаются.

Их рацион крайне скудный, а дневная норма потребления необходимых микроэлементов не восполняется даже на четверть.

Симптомы и признаки

Наличие и интенсивность болевых ощущений полностью зависит от стадии прогрессирования недуга и интенсивности. В молодом возрасте заболевание может достаточно длительное время протекать в латентной форме. Чаще всего остеохондроз тазобедренного сустава диагностируется на 2 стадии, когда бол становится более выраженной. Симптомами болезни могут выступать:

1. Боль в области тазобедренного сустава, которая усиливается при ходьбе – может быть острой, тупой, простреливающей. Охватывает область бедра с распространением в зону голеностопа.
2. Отечность и покраснение области сустава – возникает, когда воспалительный процесс сопровождается задержкой жидкости и нарушением обменных процессов.
3. Онемение и частые покалывания в стопе и бедре, чувство «мурашек» по телу – происходит по причине ущемления нервных окончаний, которые отвечают за иннервацию нижней конечности. Неприятные ощущения чаще всего проявляются после длительного нахождения тела в одном положении (после сна).
4. Появление характерного хруста – при движении можно услышать небольшой хруст, который вызван тесным соприкосновением головки бедренной кости с тазовой костью. Также может возникать ощущение, что одна нога становится длиннее другой.
5. Снижение подвижности нижних конечностей – человеку сложно приседать, отводить ногу в сторону, а также выполнять примитивные упражнения.
6. Слабость в ногах – развивается по причине нарушения иннервации конечностей, что вызвано ущемлением крупных нервов и кровеносных сосудов.
7. Атрофия мышц бедра – развивается по причине постоянных болей в суставе, что приводит к снижению на него нагрузок.

Для первой стадии недуга характерна незначительная боль в бедре, паховой области и суставе, которая возникает преимущественно во время физических нагрузок.

В состоянии покоя неприятные ощущения и дискомфорт исчезают .

Вторая стадия остеохондроза тазобедренного сустава предполагает наличие постоянной ноющей боли, которая усиливается при малейших движениях. Боль может быть глубинной и иррадиирующей в бедро. Человек чувствует ограниченность подвижности и снижение амплитуды движений бедра. Возникает необходимость дополнительного упора при ходьбе.

Остеохондроз тазобедренного сустава 3 степени, симптомы которого более выражены, отличается наличием постоянной боли, которую сложно купировать даже медикаментами. Для нее характерно появление обширного воспалительного процесса, дистрофии хряща и разрушением костных структур. У человека резко снижается подвижность, постоянно требуется дополнительная опора.

Атрофируются мышцы, поэтому развивается синдром «короткой ноги» .

В каком случае к врачу?

Не стоит заниматься самолечением , поскольку высока вероятность ускорения дегенеративно-дистрофического процесса, что в конечном итоге приводит к полной инвалидизации. Поводом для обращения за помощью к специалисту является наличие устойчивых болевых ощущений, снижение подвижности бедра, а также припухлость и покраснение кожных покровов с наружной стороны бедра. Потребуется консультация терапевта, который оценит всю ситуацию, опираясь на полученные данные от пациента. Далее необходимо проконсультироваться с более узкоспециализированными специалистами: невропатолог, ортопед, хирург.

Важно помнить, что остеохондроз тазобедренного сустава (коксартроз), лечение которого крайне сложное, является прогрессирующим заболеванием, то есть постоянно разрушает и деформирует сустав, лишая способности к передвижению.

Лечение

Главная задача лечения заключается в устранении первичного болевого синдрома и сопутствующих клинических проявлений (отечность, припухлость, снижение чувствительности), а также ликвидации основной причины недуга – дистрофии хрящевой ткани. Если первая половина лечения является более эффективной, то притормозить разрушение хряща не так то и просто, даже учитывая современные методики терапии.

Медикаментозная терапия

Включает несколько групп медикаментов, которые помогают не только устранить боль, но и наладить обменные процессы в суставе.

НПВС и блокады. Нестероидные противовоспалительные средства способствуют снижению воспалительного процесса, что достигается путем угнетения синтеза простагландинов – медиаторов боли. Эти препараты могут вводиться как парентерально, так и перорально. Для увеличения эффективности некоторые НПВС наносятся местно.

В том случае, когда болезненные ощущения ярко выражены, используют блокады. Анальгезирующее вещество вводится непосредственно в место боли, что позволяет максимально быстро получить обезболивающий эффект.

Если речь идет о прогрессирующем остеохондрозе, который провоцирует невыносимую постоянную боль, в следствии чего развивается болевой шок, уместно использовать опиоидные анальгетики. Принцип их действия основывается на блокировании нарастания болевого импульса в клетках головного мозга.

Препараты данной группы используются строго под контролем врача , а также не подходят для длительного применения, поскольку могут вызывать привыкание.

Самыми эффективными анальгетиками в лечении тазобедренного остеохондроза являются:

Нурофен – нестероидный препарат, позволяющий уменьшить боль и отечность на первых стадиях болезни. Не используется при наличии проблем с кровью, а также язве внутренних органов. Противопоказанием является бронхиальная астма. Цена – 230-280 рублей.

Диклофенак – используется в виде уколов и мазей для наружного применения. Абсорбируется в органах ЖКТ, поэтому при наличии хронических патологий прием следует отменить. Противопоказанием считается аспириновая триада и склонность к кровотечениям. Цена – 35-75 рублей.

Трамал – опиоидный анальгетик, который используется при невыносимых болях у пациента. Назначается строго лечащим врачом, имеет массу побочных реакций, включая развитие комы. Провоцирует привыкание, поэтому прием осуществляют строго под контролем специалиста. Поскольку препарат изъят из свободной продажи, его цену можно узнать у лечащего врача.

Гидрокортизон – используется в виде инъекций, которые вводят непосредственно в очаг боли. Стероидный препарат способствует блокированию ответной реакции иммунитета, что позволяет снизить боль, отечность и воспаление. Цена 1 ампулы – 35-45 рублей.

Миорелаксанты. Эта медикаментозная группа обеспечивает снижение тонуса мышц, который возникает в результате постоянного раздражения нервных волокон. Отсутствие физических нагрузок вызывает снижение эластичности мышечной ткани, что усиливает риски травматизма.

Миорелаксанты помогают устранить болезненные ощущения , которые вызваны раздражением мышечных волокон.

Самыми популярными препаратами этой группы являются:

Баклофен – миорелаксант центрального воздействия, который снижает спазм скелетных мышц. Благодаря этому снижается давление на лимфатическую и кровеносную систему, что улучшает общее состояние пациента. Не используется при наличии почечной и печеночной недостаточности, а также патологиях желудка. Цена – 230-260 рублей.

Толперизон – оказывает аналогичное воздействие на гладкую мускулатуру, купируя ее спазм. Противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости и хронических заболеваний пищеварительного тракта. Цена – 270-290 рублей.

Метоклопрамид – препарат может угнетать дыхательную функцию, поскольку воздействует на мышцы диафрагмы. Поэтому важно подобрать индивидуальную дозировку, которая бы была оптимальной в том или ином случае. Противопоказанием служит астма, наличие аллергии и патологии сердечно-сосудистой системы. Цена – 110-130 рублей.

Хондропротекторы. Препараты этой группы обеспечивают регенерацию поврежденных клеток хряща, путем стимуляции синтеза коллагена и эластина. Лекарства могут быть как в виде таблеток, так и в виде внутрисуставных инъекций.

В первом случае недостатком является необходимость длительного использования , а во втором – болезненность процедуры.

Самыми эффективными хондропротекторами являются:

Алфлутоп – внутрисуставные инъекции, содержащие молекулы гиалуроновй кислоты. Вводятся в суставную щель, что позволяет ускорить процессы регенерации хрящевых клеток. Процедуры болезненные, поэтому может дополнительно использоваться местная анестезия. Противопоказанием служит индивидуальная непереносимость. Цена – 1900-2600 рублей.

Терафлекс – хондроитин сульфат натрия в сочетании с глюкозамином обеспечивает максимальный терапевтический эффект. Положительная динамика отмечается после 2-3 месяцев использования данного лекарства. Противопоказанием служит заболевания органов ЖКТ, а также индивидуальная непереносимость препарата. Цена – 1800-4500 рублей, в зависимости от количества капсул.

Дона – лекарство, в состав которого входят натуральные компоненты хрящевой ткани животных. Имеет несколько форм выпуска, что облегчает его прием. Хорошо переносится организмом, поскольку состоит из натуральных компонентов. Противопоказанием служит индивидуальная непереносимость. Цена – 1400-1900 рублей.

Местные средства. Довольно часто остеохондроз провоцирует искажение сустава, из-за чего страдают мягкие ткани, проявляясь в виде воспаления, отечности, гиперемии и покраснения.

Снять боль и другие проявления заболевания сустава помогают местные средства.

Самыми эффективными из них являются:

Нимид гель – нестероидный препарат, имеющий гелевую основу. Легко проникает через кожные покровы в очаг боли и ликвидирует воспалительный процесс. Не используется при наличии повреждений целостности кожи, а также гнойных поражениях и гематомах. Цена – 90-140 рублей.

Диклофенак – нестероидное средство, способствующее устранению боли, воспаления и отечности мягких тканей. При длительном использовании наблюдается пагубное воздействие на желудок и печень. Противопоказан при наличии повышенной чувствительности, а также при повреждениях кожи. Цена – 35-75 рублей.

Вольтарен – содержит диклофенак, который проявляет тройное воздействие: снижает отечность, устраняет боль, ликвидирует высокую температуру мягких тканей. Не назначается при наличии индивидуальной непереносимости, а также, если имеются гнойные очаги, ожоги и открытые раны. Цена – 130-150 рублей.

Финалгель – содержит пироксикам, который способен оказывать комплексное воздействие на мягкие ткани и мышцы, снижая проявления воспалительного процесса. Оказывает слабое раздражающее воздействие, поэтому следует с особой осторожностью использовать при наличии чувствительной кожи. Цена – 250-280 рублей.

Витамины и комплексы. При наличии воспалительного процесса в области тазобедренного сустава иммунитет человека ослаблен , соответственно многие полезные вещества не могут усваиваться в полном объеме. Для поддержания организма необходимо дополнительно вводить витаминные комплексы, которые не только восполняют дефицит полезных микроэлементов, но и способствуют скорейшему выздоровлению.

Чаще всего пациентам назначают витамины группы B, поскольку они способствуют нормализации обменных процессов, а также помогают устранить мышечную боль, снижая чувствительность и нормализуя проводимость нервного импульса.

Для поддержки всего организма рационально использовать не только витамины группы В, но и комплексы. Входящие в их состав микроэлементы помогают витаминам усваиваться в полном объеме, а также нормализуют обменные процессы в организме. Самыми популярными комплексами при остеохондрозе являются:

Нейромультивит – содержит витамины группы В и микроэлементы, восполняющие суточную норму, которая не поступает в организм вместе с пищей. Хорошо переносится организмом. Не используется при наличии язвенной болезни и воспалительных процессов органов ЖКТ. Цена – 230-280 рублей.

Мильгамма – содержит витамины группы В, которые способствуют восстановлению иннервации поврежденных участков нижней конечности. Не используется при наличии индивидуальной непереносимости. Цена – 220-250 рублей.

Витрум остеомаг – содержит кальций и другие микро и макроэлементы, участвующие в обменных процессах хрящевой и костной ткани. Цена – 480-600 рублей.

Физиотерапевтические процедуры

Неотъемлемой частью лечения остеохондроза тазобедренного сустава является физиотерапия.

Ее различные виды и формы помогают ускорить процессы регенерации, снижают болевые ощущения, а также устраняют дополнительные клинические проявления.

Наиболее популярными физиотерапевтическими процедурами являются:

1. Электрофорез – воздействие на очаг воспаления переменным током, что способствует стимуляции клеток, улучшению их проводимости, а также регенерации.
2. Магнитотерапия – благоприятное воздействие на сустав оказывается за счет магнитных волн, которые снимают напряжение с мышечных волокон, нормализуют обменные процессы, а также стимулируют проводимость нервного импульса.
3. Лазерная терапия – на очаг воспаления воздействуют лазерным лучом, способным проникать в глубокие слои мягких тканей, оказывая благоприятное воздействие, путем снижения воспалительного процесса.
4. Иглорефлексотерапия – метод основывается на введении ультратонких игл в область бедренного сустава, стимулируя работу биологически активных точек. Данная методика имеет весьма сомнительный эффект, поэтому чаще всего не назначается при запущенных стадиях заболевания.
5. Бальнеотерапия – метод лечебной терапии основывается на использовании грязевых компрессов, которые благоприятно воздействуют на сустав, помогают снизить проявление воспалительного процесса, укрепив местный иммунитет.

Физиоаппараты

Посещение физиокабинета может позволить себе не каждый больной, особенно если он проживает в провинции. Поэтому можно производить данные процедуры, не выходя из дома, используя портативные физиоаппараты. Их преимуществами являются:

• высокая эффективность, не уступающая процедурам, произведенным в условиях стационара;
• возможность использования в любое удобное время;
• отсутствие необходимости сторонней помощи в осуществлении процедур.

Из недостатков можно выявить только высокую стоимость товара и высокую вероятность приобретения подделки.

Для того, чтобы не попасть в руки мошенников, покупку физиоаппаратов для домашнего использования следует покупать в сертифицированных точках продаж, где на руки выдают сертификаты качества и гарантийный талон.

Самыми эффективными физиоаппаратами для домашнего использования считаются:

Дарсонваль – импульсный прибор, оказывающий миостимуляцию мягких тканей. Способствует расширению пор, улучшая проникновение лекарственных препаратов к очагу боли. Имеет удобную ручку с различными насадками, а также моноблок, запитанный от электричества. Цена – 1800-2000 рублей.

– прибор для электрофореза, который состоит из моноблока и пластин, соединенных между собой проводками. Пластины помещаются на проблемные участки тела, через которые подается переменный ток, что по ощущениям напоминает покалывание иголками. Может использоваться в комплексе с лекарственными средствами, которые с легкостью проникнут в нужное место. Цена – 3400-4000 рублей.

XFT-320A – миостимулятор, состоящий из моноблока и пластин в виде бабочек, которые легко крепятся к коже. Способствует снятию напряжения с мышц, нормализации обменных процессов, а также ускорению регенерации. Цена – 2800-3000 рублей.

МАГ-30-04 – аппарат для магнитотерапии. Представлен в виде небольшого блока, который устанавливают в больное место. Имеет несколько режимов работы. Оказывает расслабляющее, общеукрепляющее и регенерирующее воздействие, что возможно при глубоком проникновении магнитных лучей в очаг воспаления. Цена – 1100-1300 рублей.

Вибромассажер с ультракрасным излучением – имеет удобную ручку и несколько скоростей вибрации. Расслабляет мышцы, а также позволяет укрепить местный иммунитет. Цена зависит от производителя и модели аппарата.

Массаж

Данная процедура имеет массу положительных сторон, включая:

• разминка спазмированных мышц;
• нормализация кровообращения и стимуляция притока крови к больному участку;
• устранение застойных процессов в бедре;
• вытягивание сустава и приобретение им правильного анатомического положения;
• снижение защемления нервных окончаний.

Стоит отметить, что для получения максимального эффекта и снижения риска развития побочных реакций, массаж должен осуществляться строго специалистом, который имеет специальные навыки, а также осведомлен в проблеме конкретного пациента.

Массаж не производится, если у больного имеется обширный воспалительный процесс в районе бедра, вызванный инфекционным поражением, а также имеется сильное защемление, которое при надавливании может лишь усугубить ситуацию.

Массаж производят в положении лежа, чтобы сустав был максимально расслаблен. Начинают процедуру с легких поглаживаний, постепенно наращивая интенсивность. Чтобы сократить риск травматизма кожных покровов, рекомендовано использовать массажный крем или масло. В завершении процедуры рекомендуется нанести согревающий крем, используемый при остеохондрозе. Разогретые кожные покровы способствуют его беспрепятственному проникновению в глубокие слои мягких тканей.

В случае ощущения острых болевых ощущений, онемения конечности, «мурашек» и спазма массаж следует прекратить.

Массажные движения начинают от коленного сустава , двигаясь вверх к бедру, заканчивая в области крестца.

Это позволяет проработать все биологически активные точки этого района, которые принимают активное участие в работе тазобедренного сустава.

ЛФК и гимнастика

Мышцы, которые не испытывают динамических нагрузок, постепенно атрофируются. Этот естественный процесс организма не на пользу пациентам с остеохондрозом тазобедренного сустава. Важно поддерживать организм в форме, поэтому следует ежедневно выполнять несложные физические упражнения. Основная их цель заключается в устранении спазмированности и гипертонуса мышц, нормализации кровообращения и ускорении обменных процессов, а также укреплении скелетных мышц, что в дальнейшем снизит нагрузку на сам сустав. Все упражнения осуществляются в медленном темпе, без резких движений.

Идеальным вариантом будет, если весь комплекс продемонстрирует специалист в области ЛФК.

Посмотрите видео с комплексом упражнений

Самыми простыми, но действенными упражнениями являются:

1. Полуприседания – ноги вместе, колени плотно прижимаются друг к другу. Приседать до половины, держа осанку ровно.
2. Повороты – из положения лежа на боку, больную ногу максимально прижимают к груди, обхватывая двумя руками.
3. Йог – сесть на пол, скрестив ноги. Аккуратно покачиваться из стороны в сторону, держа спину прямо.
4. Кольцо – лечь на живот, приподнять ноги к голове и обхватить голень руками, имитируя кольцо. Слегка покачиваться.
5. Удар назад – стать на четвереньки, попеременно отводить прямую ногу назад.

Гимнастику выполняют на пустой желудок . Все движения должны быть аккуратными.

Выполняя их ежедневно можно добиться увеличения подвижности сустава, а также снижения болевых ощущений в бедре.

Народная медицина

Не стоит воспринимать лечение народными средствами как основное лечение. Они не смогут полностью избавить от заболевания, однако вполне способны справиться со снижением болевых ощущений. Самыми эффективными из них являются такие рецепты:

1. Мазь из прополиса, камфоры и нутряного жира – на 1 столовую ложку жира берут 1 чайную ложку прополиса и несколько капель камфоры. На водяной бане доводят до полного растворения. Перекладывают в стеклянную банку и дают остыть в холодильнике. Наносят на область бедра, хорошо втирая. Прополис усиливает приток крови, борется с воспалительным процессом, а также усиливает местный иммунитет.
2. Растирка из красного перца – на 300 мл спирта берут 5 средних стручков красного горького перца (предварительно высушенных). В стеклянную банку наливают спирт, перец нарезают кружочками. Плотно закрывают крышкой и дают настояться 2-3 недели. Растирают область бедра, что позволяет раздражать кожные рецепторы, проявляя согревающий и отвлекающий эффект. После нанесения рекомендовано укутать ногу в тепло.

Перед началом применения рецептов нетрадиционной медицины нужно проконсультироваться со специалистом.

Некоторые компоненты могут провоцировать аллергические реакции, а также вступать в контрреакцию с другими используемыми средствами, провоцируя развитие побочных реакций.

Санаторно-курортное лечение

В условиях санатория соединены все факторы, которые способствуют скорейшему выздоровлению человека:

• правильное питание, богатое всеми необходимыми витаминами и минералами;
• подбор индивидуальной дозировки лекарственных препаратов;
• ЛФК, гимнастика, массаж;
• физиотерапия;
• использование рекреационных ресурсов.

Самыми популярными санаториями, которые включают в себя все аспекты рекреации и восстановления организма, являются:

«СССР », Сочи – санаторий включает более 10 видов лечения остеохондроза тазобедренного сустава, расположен на берегу Черного моря.

«Виктория », Кисловодск – санаторий располагается в лесо-парковой зоне, насыщенной ионизированным воздухом. Имеет комплекс дополнительных услуг, а также индивидуальный подход к каждому пациенту.

Диета и режим питания

Как ни странно, но именно питание позволяет получать витамины и минералы, способствующие скорейшему выздоровлению. Диета способствует не только снижению нагрузки на организм, но и нормализации обменных процессов. Категорически запрещено употреблять такие продукты, как:

1. С высоким содержанием соли: соленая рыба, соленья, копчености, полуфабрикаты.
2. С высоким гликемическим индексом: кондитерские изделия, бананы, виноград, свекла.
3. Жареные и жирные блюда, способствующие накоплению вредного холестерина на стенках сосудов.

Рациональное питание должно основываться на «трех слонах»:

1. Дробность – пищу принимают небольшими порциями через каждые 2-3 часа, сочетая продукты таким образом, чтобы при их усваивании отмечалась наивысшая польза для организма.
2. Польза – употреблять только свежеприготовленные блюда, для которых используются натуральные продукты, без консервантов, вкусовых добавок и генетически модифицированных продуктов.
3. Объем порции – не стоит переедать, поскольку вместо того, чтобы направить все силы на борьбу с заболеванием, организм будет вынужден работать в аварийном режиме, нейтрализуя последствия злоупотребления пищей.

Также важно пить много воды.

Хирургическое вмешательство

В том случае, когда годы комплексной терапии не принесли ничего кроме разочарования, а человек постепенно утрачивает способность самостоятельно передвигаться, есть необходимость в проведении хирургического вмешательства. Его цель – удаление части пораженного сустава и замена его имплантом.

Сложное хирургическое вмешательство может вернуть человеку способность к самостоятельному передвижению, а также исчезновению постоянной боли.

Профилактика

В качестве предупреждения развития такого серьезного заболевания, необходимо:

• чередовать сидение и ходьбу при сидячей работе, что позволит снизить риски развития застойных процессов;
• дозировать физические нагрузки;
• вести активный образ жизни;
• лечить любые инфекционные и вирусные заболевания своевременно, основываясь на рекомендации специалиста;
• правильно питаться, снизив потребление соли и вредных продуктов;
• при наличии хруста в суставе немедленно обращаться за помощью к специалисту.

Таким образом, остеохондроз тазобедренного сустава является прогрессирующим заболеванием, требующем комплексного подхода в лечении.

При наличии стремительного разрушения сустава может потребоваться хирургическое вмешательство и замена части сустава имплантом. Чтобы не допустить этого, следует придерживаться профилактических мер, не допускающих прогрессирование этого недуга. Санаторно-курортное лечение является самым лучшим вариантом при борьбе с остеохондрозом тазобедренного сустава. Стоит отметить, что данная процедура дорогостоящая, однако включает весь комплекс мероприятий, направленных на скорейшее выздоровление.

Остеохондрозом называют заболевание, поражающее позвоночные суставы. Для данного недуга характерно покрытие тканей остеофитами или наростами соли. Такое состояние приводит к воспалениям, отекам и болевым ощущениям. Остеохондроз коленных, плечевых, тазобедренных и локтевых суставов встречается относительно редко, но доставляет много неудобств. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться за помощью. В данном обзоре мы рассмотрим, по каким причинам появляется остеохондроз тазобедренного сустава, а также разберем основные методы лечения этого неприятного заболевания.

Особенности строения

Тазобедренный сустав представляет собой связующее звено между головкой бедра и тазовой костью. В последней находится особая впадина - вертлужная. По краю этого углубления проходит хрящевой ободок. Саму впадину и головку бедренной кости покрывает хрящевая ткань. Располагается она внутри вертлужной впадины. Пространство между ними заполнено синовиальной, или суставной, жидкостью.

Предназначение данного вещества заключается в смазывании трущихся поверхностей. Для твердой кости хрящевая ткань является своеобразным амортизатором. Хрящ может менять свои размеры при сдавливании, например при переносе тяжестей или ходьбе. Из хрящевой ткани при этом выделяется определенное количество смазывающей синовиальной жидкости. В результате образуется особый защитный слой. Чем сильнее нагрузка на сустав, тем больше жидкости выделяется.

Развитие заболевания

Итак, что необходимо об этом знать? Из-за чего же появляется остеохондроз тазобедренного сустава? При правильном кровоснабжении костных и хрящевых тканей к ним поступают все необходимые питательные вещества. Однако существует ряд негативных факторов, которые этому препятствуют. К ним относятся:

• застойные явления вследствие малоподвижного образа жизни;
• возрастная потеря жидкости;
• недостаточное количество питательных веществ.

Деструктивные изменения в первую очередь затрагивают более нагруженные части тазобедренного сустава, а именно - хрящевые ткани. При дегенерации хрящ меняет свою структуру, утончается и разрушается. В результате на суставе появляются костные наросты, развивается воспаление. Хрящевая ткань больше не выполняет своего предназначения. Это заболевание и называют остеохондрозом тазобедренного сустава. Симптомы, лечение и прогнозы на выздоровление - вся эта информация будет рассмотрена далее.

Первые признаки

Давайте на этом остановимся более подробно. тазобедренного сустава? Симптомы на начальной стадии заболевания выражаются в появлении характерного хруста. Также человек может почувствовать дискомфорт и быструю утомляемость. На первой стадии разрушения рентгеновские снимки обычно позволяют увидеть небольшие наросты по краям тазовой впадины. Кроме этого еще наблюдается сужение щели между головкой кости и впадиной. Первыми дистрофическими изменениями в суставе являются краевые наросты.

Вторая стадия

Остеохондроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется появлением дистрофических изменений в костных тканях. Деформируется головка бедренной кости. Также значительно тоньше становятся хрящевые ткани. На данной стадии еще могут сформироваться остеофиты или костные наросты. Появляется воспаление. Именно на этом этапе пациент начинает ощущать боль при ходьбе, беге или переносе тяжестей. Неприятные ощущения способны распространяться на паховую область. У больного меняется походка, появляется хромота.

Третья степень

Последняя стадия заболевания характеризуется полным разрушением хрящевой ткани. Остаются только отдельные хрящи между тазовой и берцовой костями. На некоторых участках хрящевая ткань может оказаться заменена костными наростами. Как правило, на данной стадии появляются значительные отеки и сильные боли. Неприятные ощущения могут возникать как в состоянии покоя, так и при поворотах сустава. Человек с трудом способен передвигаться самостоятельно.

Симптомы

Как обычно проявляет себя остеохондроз? Боль в тазобедренном суставе, отечность, ограничение подвижности - вот самые явные симптомы заболевания. Сперва неприятные ощущения носят периодический характер. Также они могут проявлять себя только при физической нагрузке. Однако с развитием заболевания боли становятся постоянными. Кроме этого, появляется воспаление, отек. Визуально можно заметить, что пораженная область увеличилась в размерах. Сдавленные клетки хрящевой ткани при этом испытывают состояние сжатия. Именно это и является причиной боли в состоянии покоя.

Пути формирования

Из-за чего же развивается остеохондроз тазобедренного сустава? Причины этого заболевания до конца остаются не выясненными.

Медики обычно рассматривают два варианта:

1. Сперва происходит разрушение хрящевой ткани, воспаление и последующий рост остеофитов. Из-за истощения хрящевой ткани под воздействием нагрузок образуются микротрещины. В зоне разрушения появляется воспаление и активизируется процесс регенерации. Именно эти пораженные ткани и приводят к появлению краевых разрастаний.
2. Рост остеофитов приводит к развитию воспаления. Образуются костные наросты из-за малоподвижного образа жизни. Это вызывает застой суставных жидкостей. В результате соли из этой водной массы выпадают в осадок и образуют остеофиты. Эти формирования вызывают деформацию и последующее разрушение сустава. Появляются боль и воспаление.

Как диагностировать?

Что делать, если у вас остеохондроз тазобедренного сустава? Лечение следует начинать только после окончательной диагностики заболевания. Ведь очень часто картина недуга бывает довольно смазанной: остеохондроз может отдавать в соседние области - поясницу, пах или колено. Воспаление, как правило, сопровождается отеком тканей.

Диагностировать заболевание на начальной стадии достаточно тяжело, поскольку оно не вызывает дискомфорта. Обычно пациенты обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда изменения в суставе привели к возникновению болей при движении. Для второй степени характерно разрастание костной ткани, отечность и воспаление.

Для третьей стадии характерны резкие болевые ощущения, кроме того, тазобедренный сустав существенно увеличивается в размерах. Поэтому тут без профессиональной помощи медиков не обойтись. Как лечить остеохондроз тазобедренного сустава? На этот вопрос мы попробуем ответить далее.

Лечение

Что необходимо об этом знать? Процесс восстановления после остеохондроза тазобедренного сустава можно свести к следующим мероприятиям:

• регенерация хрящевых тканей;
• нормализация кровоснабжения пораженных участков;
• восстановление объема синовиальной жидкости;
• полноценное снабжение тканей суставов питательными веществами и кислородом;
• снятие мышечных спазмов;
• устранение болевого синдрома.

Какие методы сегодня используются для лечения заболевания? Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Традиционная терапия

В чем ее особенность? Как побороть остеохондроз тазобедренного сустава? Лечение по классической схеме приносит очень неплохие результаты. Однако полного выздоровления прием медикаментов не гарантирует. Аптечные препараты помогают предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Как правило, при остеохондрозе врачи назначают следующие препараты:

1. Новокаиновую блокаду. Используется для обезболивания пораженного участка. Далеко не во всех случаях это дает положительный эффект. Многие пациенты, почувствовав облегчение, перестают соблюдать постельный режим. Это может значительно усугубить дальнейшее протекание болезни.
2. Препараты для восстановления кровоснабжения и циркуляции крови.
3. Общеукрепляющие: комплекс витаминов и микроэлементов.
4. Хондопротекторы: специальные препараты, отвечающие за восстановление хрящевой ткани.
5. Отвлекающие средства для наружного использования: прогревающие кремы и мази.

Операция

Крайней мерой, позволяющей вылечить остеохондроз тазобедренного сустава, является эндопротезирование. К операции прибегают только тогда, когда восстановить сустав другими методами уже невозможно. Хирург в ходе операции удаляет поврежденную ткань и устанавливает протез. В результате вместо изношенной головки берцовой кости пациенту имплантируют титановый штырь с искусственной головкой сустава. покрывают полиэтиленом высокой плотности. Затем в нее вставляют титановую головку. Если приживление прошло удачно, такой протез способен прослужить до 18 лет. После этого срока штырь может разболтаться и потребовать замены. Поэтому оперативное вмешательство считается лишь временным средством лечения заболевания.

Народные методы

Можно ли самостоятельно побороть остеохондроз тазобедренного сустава? Лечение в домашних условиях обычно предполагает использование средств народной медицины. Их можно применять в комбинации с традиционными медикаментами. Народные средства помогают противостоять как остеохондрозу, так и артрозу.

Рассмотрим основные их типы:

1. Общеукрепляющие: при остеохондрозе хорошо помогают различные витаминные сборы на основе трав (одуванчик, крапива, сельдерей). Можно также попробовать свежевыжатые соки (морковный, сельдерейный, тыквенный, березовый, клюквенный). Для приготовления природного комплекса минералов используют кедровую живицу и мумие.
2. Противовоспалительные: снять отек и воспаление хорошо помогают календула, тысячелистник, ромашка. Эти травы необходимо заварить и немного настоять. Хорошим противовоспалительным эффектом еще обладает сок алоэ. Его можно употреблять как наружно, так и внутрь.
3. Для выведения токсинов: очистить организм можно, используя отвар коры дуба, осины и березы. Хороший эффект также дает употребление овсянки с медом.

Одной из наиболее распространенных причин нарушения кровоснабжения в суставах являются заболевания печени и глистные инвазии. Заметное облегчение может дать употребление печеночных сборов. В их состав обычно входит ромашка, календула, корень лопуха, расторопша и полынь.

Как еще можно избавиться от остеохондроза тазобедренного сустава? Народное лечение предусматривает использование специальных компрессов и обертываний.

Приведем пару простых и эффективных рецептов:

• смесь камфорного масла и медицинской желчи;
• спиртовые настойки сабельника, прополиса;
• насыщенный солевой раствор (помогает снять воспаление и обеззаразить пораженный участок).

Физические упражнения

Одной из причин развития заболевания является малоподвижный образ жизни. Поэтому специальные упражнения при остеохондрозе тазобедренного сустава нужно делать обязательно.

Комплекс ЛФК при данном заболевании обычно включается в себя:

• махи, встряхивания, раскачивания ногами;
• подъемы ног в колене;
• растягивания и вис;
• подъемы ног над полом в положении лежа;
• медленный бег трусцой или ходьбу.

Иногда заболевание наблюдается также в более раннем и в более позднем возрасте — до 18 — 19 лет, очень редко у взрослых. В большинстве случаев поражается одна сторона.

Патологоанатомические изменения в головке бедра представляют первичный асептический подхрящевой эпифизеонекроз.

Остеохондроз бедренной кости начинается с некроза губчатой костной ткани эпифиза, которая в омертвевшем участке размягчается и под давлением стенки вертлужной впадины раздавливается и спрессовывается.

Скопившаяся мертвая размятая ксстная масса медленно рассасывается. Параллельно идет процесс регенерации. В бесформенную мертвую костную массу врастают отростки надкостницы метафиза и нетронутой хрящевой ткани и разделяют ее на отдельные участки, которые на рентгеновском снимке кажутся «секвеестроподсбными тенями».

Рассасываемая мертвая костная масса постепенно замещается живой костной тканью. В конечной стадии процесса в суставе происходят изменения, свойственные деформирующему артрозу. Головка и шейка бедра меняют форму. Несколько изменяется также форма вертлужной впадины. Головка уплощается и делается похожей на грибную шляпку.

Изменения головки иногда ограничиваются увеличением ее объема. Шейка утолщается и укорачивается, угол между шейкой и диафизом бедра уменьшается и часто развивается соха vara. Изменений в тканях, свойственных воспалительному процессу, нет. Описанный, процесс длится 4 года и заканчивается восстановлением ксстыой ткани и, если не считать остающейся деформации, излечением. У взрослых заболевание протекает дольше и тяжелее и часто заканчивается обезображивающим артрозом.

Эпифизеонекрозом головки бедра обычно заболевают дети, здоровые в других отношениях. Клинически болезнь в начальной стадии проявляется небольшими болями в области тазобедренного сустава, иногда болями в бедре или в колене.

Боли усиливаются днем после ходьбы и иочьр затихают. Нередко боли на известный промежуток времени прекращаются, а затем появляются вновь. Иногда наблюдается хромота. Пассивные движения мало болезненны. Сгибание и разгибание совершаются свободно, тогда как отведение и отчасти вращение бедра ограничены, что характерно для данного заболевания.

Толчок в пятку или в большой вертел не вызывает боли в тазобедренном суставе или боль весьма незначительна. В последней стадии болезни конечность может несколько укоротиться. Атрофии мышц нет или она весьма незначительна. Симптом Треиделенбурга положительный, но выражен в разной степени. После окончания патологического процесса больной выздоравливает, иногда остаются симптомы, связанные с деформацией головки и шейки, т. е. симптомы coxa vara.

Распознавание остеохондроза бедренной кости в начальном периоде затруднительно, позже изменения в головке бедра, видимые на рентгеновском снимке, облегчают диагноз. Рентгеновский снимок дает весьма характерную картину, особенно в стадиях рассасывания и регенерации.

Головка уплощена, очертания ее неправильны, иногда видны небольшие отломки кости. Суставная щель расширена. От туберкулезного коксита эпифизеонекроз головки бедра отличается незначительностью болей, легким течением, возможностью продолжать ходьбу, отсутствием ограничения сгибания и разгибания, нормальной температурой, отсутствием атрофии мышц, холодных абсцессов и свищей. Рентгеновский снимок разрешает сомнения.

Лечение

Ввиду наклонности болезни к самоизлечению, ограничиваются консервативными мерами. Цель их — максимально уменьшить происходящую деформацию сустава. Запрещается продолжительная ходьба и стояние, рекомендуется массаж мышц, ходьба на костылях, физиотерапевтические процедуры.

В случае появления острых болей больного укладывают в постель или иммобилизируют конечность. Оперативное вмешательство противопоказано.

Трудоспособность на время болезни ограничена.

Тазобедренный сустав самый большой в организме и именно он поддерживает тело в нужном положении. Чем больший вес человека, тем большая нагрузка идет на сустав, именно поэтому, остеохондроз тазобедренного сустава возникает достаточно часто.

Важно! Если своевременно не провести лечение, то прогрессирование болезни может привести к обездвиживанию человека и инвалидности.

Спровоцировать возникновение патологии могут и чрезмерные нагрузки.

Остеохондроз тазобедренного сустава возникает по самым различным причинам, однако, основной считается неправильный образ жизни. К группе риска в основном относятся люди, которые очень мало двигаются и вынуждены много времени проводить в сидячем положении вследствие своей профессиональной деятельности.

Со временем такой образ жизни приводит к атрофии мышц, и даже малейшая нагрузка на тазобедренный сустав может спровоцировать возникновение остеохондроза. Однако, спровоцировать возникновение патологии могут и чрезмерные нагрузки, оказываемые на эту область.

Изначально происходит поражение костной и хрящевой ткани, ухудшение кровообращения, и уменьшение количество околосуставной жидкости. Все это провоцирует ухудшение функционирования суставов, а затем и его полное разрушение.

Симптомы

Если образуется остеохондроз тазобедренного сустава, то больной изначально ощущает очень сильную боль. Болезненные ощущения в таком случае могут быть резкими и постоянными или проявляться периодически. Иногда боль отдает в ногу и зачастую возникает после физической нагрузки.

Зачастую патология имеет такие признаки как:

• ноющие боли;
• онемение ног;
• ломота в ногах;
• спазмы ног.

При появлении этих симптомов обязательно нужно обратиться к доктору для проведения диагностики и последующего лечения, так как осложнения могут быть очень опасными.

Стадии патологии

В зависимости от того, на какой именно стадии находится остеохондроз тазобедренного сустава, подбирается наиболее результативное лечение.

В зависимости от степени тяжести протекания болезни, выделяют несколько стадий патологии. Первая степень характеризуется тем, что периодически появляются болезненные ощущения в области тазобедренного сустава, преимущественно связанные с физическими нагрузками.

На второй стадии болезненные ощущения имеют более интенсивный и выраженный характер и возникают даже в состоянии покоя. Дискомфорт может быть в области бедра или в паху. На этой стадии уже начинается нарушение функционирования сустава, и возникают сложности с передвижением.

При протекании третьей стадии боли становятся постоянными и наблюдаются даже в ночное время. У больного изменяется походка, так как возникают серьезные сложности с передвижением. В зависимости от того, на какой именно стадии находится остеохондроз тазобедренного сустава, подбирается наиболее результативное лечение.

Диагностика

Прежде чем начать лечить остеохондроз, нужно провести диагностику для определения степени протекания патологии. Первоначально проводится визуальный осмотр больного, а для уточнения поставленного диагноза выполняется рентгенологическое исследование. Благодаря этому можно определить степень поражения сустава и обнаружить все изменения, происходящие в нем.

Только комплексная диагностика позволит подобрать наиболее подходящую методику проведения терапии с учетом всех имеющихся показаний и противопоказаний.

Особенности лечения

Симптомы и лечение остеохондроза могут быть совершенно различными, все зависит от особенности протекания патологии и имеющихся осложнений. Терапия должна быть направлена на то, чтобы:

• восстановить поврежденную хрящевую ткань;
• улучшить кровообращение;
• нормализовать количество околосуставной жидкости;
• обеспечить полноценное питание поврежденных тканей кислородом;
• устранить мышечные спазмы;
• устранить болезненность.

Остеохондроз лечится путем применения медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, физиотерапии, а также народных методик и замены поврежденного сустава.

Медикаментозная терапия

Лечение патологического поражения тазобедренного сустава проводится путем приема медикаментозных препаратов, однако, назначать их должен только лечащий доктор и принимаются они только в период обострения.

Принимая медикаментозные препараты можно устранить боли, снять воспаление и перенапряжение мышечного корсета. Для проведения терапии доктор назначает:

• обезболивающие препараты;
• противовоспалительные средства;
• миорелаксанты.

Для восстановления поврежденных суставов, доктора рекомендуют принимать хондропротекторы, которые при проникновении в организм насыщают ткани организма требуемыми питательными веществами. В результате приема таких средств поврежденные ткани начинают постепенно восстанавливаться.

Широко применяются средства в таблетированном виде, так и специальные мази и крема с согревающим эффектом. Они помогают устранить боль, улучшить кровообращение, а также насыщение полезными веществами мышцы и суставы.

Массаж и физиопроцедуры

При проведении терапии широко применяется массаж, так как с его помощью есть возможность вытянуть тазобедренный сустав, частично восстановить его первоначальную подвижности и уменьшить давление, оказываемое на хрящи. Можно дополнительно массировать колено, так как это поможет устранить сильную болезненность, распространяющуюся по всей поверхности ноги.

Для проведения терапии применяются и физиотерапевтические процедуры, в частности такие как:

• лазерная терапия;
• магнитотерапия;
• тепловая терапия.

Помимо этого, хороший результат можно получить и при проведении фонофореза с применением медикаментозных препаратов. При фонофорезе проводится воздействие ультразвуковых волн, в результате чего в области пораженных тканей выполняется микромассаж, а благодаря применению медикаментозных препаратов, проникающих под кожу, оказывается терапевтическое действие.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методики не принесли требуемого результата, то проводится операция по замене сустава искусственным протезом. Операция проводится под наркозом на протяжении 2-3 часов. В результате проведения операции после реабилитации, через непродолжительное время больной сможет самостоятельно передвигаться и вести привычный образ жизни.

Дети в возрасте 2-6 лет со слабо выраженной симптоматикой и наличием минимальных изменений на рентгенограммах должны наблюдаться у детского ортопеда; специальная терапия не требуется. В остальных случаях пациентов направляют на лечение в ортопедическое отделение с последующим амбулаторным долечиванием. Консервативная терапия длительная, продолжительностью не менее года (в среднем 2,5 года, в тяжелых случаях до 4 лет). Лечение включает в себя:
  Полную разгрузку конечности.
  Наложение скелетного вытяжения, использование гипсовых повязок, ортопедических конструкций и функциональных кроватей для предотвращения деформации головки бедра.
  Улучшение кровоснабжения сустава с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов.
  Стимуляция процессов рассасывания разрушенных тканей и восстановления кости.
  Поддержание мышечного тонуса.
 Дети с болезнью Пертеса в течение длительного времени остаются малоподвижными, что часто провоцирует возникновение излишнего веса и последующее увеличение нагрузки на сустав. Поэтому всем пациентам назначают специальную диету для предотвращения ожирения. При этом питание должно быть полноценным, богатым белками, жирорастворимыми витаминами и кальцием. В течение всего периода лечения применяют массаж и специальные комплексы ЛФК. При использовании скелетного вытяжения и гипсовых повязок, исключающих возможность активных движений, проводят электростимуляцию мышц.
 Детям назначают ангиопротекторы и хондропротекторы в виде средства для приема внутрь и внутримышечных инъекций. Начиная со второй стадии, больных направляют на УВЧ, диатермию, электрофорез с фосфором и кальцием, грязелечение и озокерит. Нагрузка на ногу допустима только после рентгенологически подтвержденного сращения перелома. На четвертой стадии пациентам разрешают выполнять активные упражнения, на пятой используют комплекс ЛФК для восстановления мышц и объема движений в суставе.
 Хирургические вмешательства при болезни Пертеса показаны в тяжелых случаях (возникновение выраженной деформации, подвывих бедра) и только у детей старше 6 лет. Обычно выполняют ротационную транспозицию вертлужной впадины по Солтеру или корригирующую медиализирующую остеотомию бедра. В послеоперационном периоде назначают физиолечение, ЛФК, массаж, хондропротекторы и ангиопротекторы.
 Людям, перенесшим болезнь Пертеса, вне зависимости от тяжести заболевания, рекомендуется в течение всей жизни исключить избыточные нагрузки на тазобедренный сустав. Противопоказаны прыжки, бег и поднятие тяжестей. Разрешается плавание и езда на велосипеде. Нужно регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Не следует выбирать работу, связанную с тяжелыми физическими нагрузками или продолжительным пребыванием на ногах. Необходимо периодически проходить восстановительное лечение в поликлинических условиях и условиях санаториев.