Многие современные женщины сталкиваются с такой проблемой, как истощение яичников. Лечение данной патологии необходимо, так как истощение яичников грозит полным бесплодием.

Заболевания и патологические состояния репродуктивной системы стали уже нормой жизни. Многим женщинам приходится проходить длительный курс лечения для того, чтобы стать матерью, причем данная тенденция растет с каждым годом.

В связи с усугубившейся ситуацией в экологическом плане, а также современным ритмом жизни, женский организм испытывает сильнейший непрерывный стресс, что, в конечном итоге, приводит к возникновению новых патологий, о которых еще каких-то 50 лет назад никто и не слышал. Одним из таких патологических состояний является синдром истощения яичников. В медицинской практике данный синдром также называется преждевременным или ранним климаксом.

По сути, синдром истощения яичников может быть диагностирован, если у женщины младше 48 лет на срок более 12 месяцев происходит сбой в менструальном цикле из-за преждевременного истощения запаса яйцеклеток. Перед постановкой именно такого диагноза важно проверить все другие возможные причины преждевременного наступления менопаузы, ведь это вполне может произойти, к примеру, из-за радиационного или химического воздействия, а также из-за проведенной операции на яичниках.

Диагноз синдром истощения яичников ставится лишь в случаях, когда нет видимых причин такого явления, а просто происходит преждевременное угасание функции яичников и замедление выработки гормона эстрогена. В данном случае, происходит системный сбой репродуктивной системы, характеризующийся полной потерей женщиной репродуктивной функции. В настоящее время примерно у 1% женщин от 18 до 48 лет наблюдается истощение яичников. Причины данного явления пока не полностью изучены, но такое преждевременное старения женского организма навело медиков на некоторые гипотезы.

Для многих женщин такой диагноз звучит, как настоящий приговор. Однако не все так плохо, и известны случаи, когда у женщин самовозобновлялся цикл и репродуктивная функция даже через десятилетия после постановки диагноза. Основными проявлениями синдрома истощения яичников является вторичная анорея, бесплодие и вегето-сосудистые нарушения. Примечательно, что при преждевременном истощении яичников наблюдается прекращение работы полностью сформированных и ранее хорошо работающих яичников.

Учеными был выявлен целый ряд факторов, способных вызвать такую патологию. Считается, что преждевременное истощение яичников берет свое начала из возникновения хромосомных аномалий. Также причиной могут послужить аутосомные расстройства и внешние неблагоприятные факторы. У большинства женщин, столкнувшихся с данной проблемой, имеется отягощенный семейный анамнез, то есть у матери или сестер наблюдаются проблемы данного характера. Также к возможным причинам относят генетические мутации, нарушения в течении беременности, астению, употребления некоторых видов медицинских препаратов, длительный стресс, продолжительный авитаминоз, некоторые инфекционные заболевания, нарушения в работе гипоталамуса. В некоторых случаях преждевременное истощение яичников является результатом перенесенных неблагоприятных факторов, еще во время внутриутробного развития.

Существует еще целый ряд факторов, способных спровоцировать истощение яичников. Лечение данного типа патологии эффективно всего лишь в 12%, во всех остальных случаях проведения даже интенсивного восстановительного курса не приводит к необходимому результату.

Многих волнует, возможно ли при данной патологии забеременеть и выносить здорового ребенка. В случае если наблюдается спонтанная ремиссия, то есть цикл самовозобновляется без какого-либо медицинского лечения, в принципе, беременность возможна. Все дело в том, что при преждевременном истощении яичников все же случаются редкие овуляции, при которых возможно зачатие. Это происходит примерно у 5-10% больных данным синдромом женщин.

Если женщина, диагноз которой подтвержден, желает забеременеть, ей необходимо вести активную половую жизни, чтобы обеспечить постоянное нахождение в матке дееспособных сперматозоидов, так как только в этом случае есть шанс не пропустить овуляцию. Предсказать наступление спонтанной овуляции у женщин с преждевременным истощением яичников - невозможно, поэтому для того, чтобы забеременеть, женщине необходимо постоянно пытаться и надеяться на лучшее.

Справедливости ради, стоит сказать, что данные случаи крайне редки, но существуют и другие варианты наступления беременности, которые достигаются путем медицинского воздействия. При наступлении беременности женщина должна быть особенно внимательна к своему состоянию, так как второго шанса может и не быть. Лечение женщины, у которой наблюдается преждевременное истощение яичников, от бесплодия – это достаточно сложный процесс, но ничего невозможного нет.

В большинстве известных случаев женщинам с диагностированным синдромом истощения яичников удалось выносить здоровых детей без каких-либо патологий. Так, если у женщины диагностируется нормальный гормональный фон, в принципе, забеременеть и выносить здорового ребенка возможно, так как такие случаи не считаются запущенными и у таких женщин имеются дееспособные фолликулы, которые можно использовать для проведения искусственного оплодотворения и подсадки в матку.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в большинстве своем единственный действенный метод привить плод в матку женщины. Сразу стоит отметить, что взять яйцеклетку у женщины с синдромом истощения яичников не всегда представляется возможным, поэтому нередко приходится прибегать к использованию донорской яйцеклетки и ее подсадке. При эффективном внедрении эмбриона дальнейшее течение беременности не отличается от обычного, но все же требует постоянного контроля со стороны врача. Как правило, беременность ведет врач клиники, в которой происходило ЭКО, а для исключения возможных рисков возможна досрочная госпитализация для сохранения плода.

В особо запущенных случаях, когда у женщин наблюдаются атрофические изменения эндометрия, нет возможности подготовить область матки для внедрения эмбриона. В этом случае ЭКО невозможно, как и спонтанная беременность, так как матка фактически не функционирует. Данное явление наблюдается после длительного отсутствия менструального цикла. Для пар, столкнувшихся с данной проблемой, единственным способом обзавестись ребенком является донорская яйцеклетка, и привлечение суррогатной матери.

Стоит понимать, что истощение яичников и беременность не являются вещами взаимоисключаемыми. Известны случаи, когда после 14-тилетнего периода отсутствия овуляции женщина смогла забеременеть и выносить абсолютно здорового ребенка. Также стоит понимать, что беременность не может избавить женщину от преждевременного истощения яичников и после беременности цикл не восстановится, хотя и такие случаи встречаются. Синдром преждевременного истощения яичников в настоящее время не слишком хорошо изучен.

Несмотря на то, что был разработан целый ряд методик лечения этой патологии, все они не являются на 100% эффективными, и в данном случае шанс на беременность зависит от воли случая. При обнаружении данной патологии, как правило, врачи рекомендуют женщине как можно быстрее решиться на ЭКО, так как в данном случае больше вероятности, что эмбрион приживется. Если женщина молода и физически здорова, у нее есть хорошие шансы избавиться от бесплодия и забеременеть, но с каждым годом отсутствия цикла эти шансы уменьшаются в разы.

Восстановление репродуктивной системы у женщин с истощением яичников требует комплексных мер. В данном случае основной проблемой состояния является то, как забеременеть, так как сама беременность, как правило, протекает нормально.

535 Комментарии к записи Истощение яичников и беременность отключены

К сожалению, многие врачи утверждают, что беременность и синдром истощенных яичников не совместимы.

Так как указанный диагноз чреват, прежде всего, бесплодием, далее рассмотрим, возможна ли беременность при синдроме истощения яичников, и какие меры следует для этого предпринять.

Возможна ли беременность при синдроме истощения яичников

При патологии происходит угнетение репродуктивной функции яичников, они уменьшаются в размере, перестают вырабатывать яйцеклетки и половые гормоны. Фолликулы не созревают, и появляются сбои менструального цикла вплоть до полной аменореи. Сопутствующие симптомы характеризуются типичными климатическими проявлениями – приливы, перепады настроения, вегетососудистые отклонения, отсутствие либидо и т.д.

В настоящее время синдром истощения яичником изучен мало, не известны точные причины его возникновения, поэтому нет единой схемы лечения патологии. Из-за этого не совсем ясно, как заболевание влияет на зачатие и можно ли забеременеть. С одной стороны, так как яичники плохо функционируют, забеременеть очень проблематично. А с другой стороны, овуляция редко, но случается, и известно много случаев, когда женщины при наличии СИЯ в анамнезе и регулярной половой жизни беременели и вынашивали здорового ребенка.

Беременность и синдром истощенных яичников – понятия плохо совместимые, но не взаимоисключающие. Забеременеть при таком диагнозе проблематично, но все же возможно.

Как забеременеть

Если женщине поставлен диагноз синдром истощенных яичников, и она желает забеременеть, то не стоит отчаиваться. В настоящее время существует ряд методик, которые способствуют если не полному устранению патологии, то хотя бы значительно увеличивающих шансы на успешное зачатие:

oyaichnikah.ru

Синдром истощения яичников

Синдром истощения яичников (СИЯ) – патологическое состояние, которое характеризуется преждевременным затуханием функции женских гонад. Проявляется прекращением менструаций и овуляций (аменорея) у молодых здоровых представительниц прекрасного пола в возрасте до 35-40 лет. По своей симптоматике очень напоминает физиологическое уменьшение выделения половых гормонов, поэтому истощение яичников еще называют ранним климаксом. Согласно статистике, примерно 1,4 % женщин подвержены этому недугу. Главной проблемой, которая возникает у пациенток, является преждевременное старение организма и невозможность забеременеть.

Почему развивается патология?

Синдром преждевременного истощения яичников может возникать в разных ситуациях, под воздействием различных факторов. Ученые до сих пор спорят насчет этиологии недуга и выдвигают три наиболее правдоподобные теории запуска патогенеза болезни:

1. Генетические повреждения. Согласно мнению врачей-гинекологов главная причина заключается в нарушениях генома женщины. В связи с отклонениями в структуре определенных локусов спирали ДНК, развивается неадекватная реакция половых желез с их преждевременным старением и затуханием функции. В пользу этого мнения свидетельствует статистика – примерно 45% больных отмечали наличие аналогичного синдрома в матери или бабушки.
2. Аутоиммунное поражение яичников. В результате воздействия неведомого фактора собственные защитные механизмы начинают распознавать половые железы, как чужеродные. Наблюдается активация механизма Т-киллеров и фагоцитов, которые атакуют гонады и провоцируют их дисфункцию.
3. Повреждения ЦНС с гормональным дисбалансом. В результате органического изменения в клетках гипофиза и гипоталамуса развивается слишком сильная продукция гонадотропинов. Избыток этих гормонов блокирует нормальный процесс роста и функционирования женской репродуктивной системы. Длительный эффект от такого влияния приводит к возникновению преждевременного прекращения работы желез.

Помимо этих теорий, синдром истощения яичников может возникать по следующим причинам:

• радиационное облучение;
• тяжелые инфекционные заболевания в анамнезе;
• отравление химикатами;
• воздействие вибрации сильной степени выраженности;
• голодание и жесточайшие диеты;
• постоянные стрессы;
• гормональные проблемы, вызванные приемом глюкокортикоидов или аналогичных препаратов;
• генетические нарушения в обмене веществ (галактоземия).

Также условиями для возникновения такой проблемы, как истощение яичников могут быть патологические процессы в жизни матери больной женщины в период ее беременности:

• Вирусные заболевания. Наиболее опасными остаются краснуха, токсоплазмоз, грипп, корь, паротит.
• Воздействие гамма-облучения на плод.
• Прием отдельных антибиотиков, противоопухолевых медикаментов, или других лекарств, которые оказывают тератогенное влияние.
• Алкоголизм и курение во время вынашивания ребенка.
• Химическое отравление.

Классификация недуга

Стоит отметить, что в зависимости от описанных выше причин, синдром истощения яичников подразделяться на такие формы:

• первичная (идиопатическая);
• вторичная.

При первом варианте установить состояние, из-за которого возникла проблема, не удается. Можно только строить предположения и проводить непосредственно лечение. Часто это становится поводом для депрессии. Ведь у абсолютно здоровой женщины вдруг диагностируют серьезную патологию.

Второй тип проблемы развивается вследствие определенных условий, на которые реально еще повлиять. Такое состояние вещей более благоприятно, поскольку помимо обычного лечения можно постараться убрать этиологический фактор.

Симптомы болезни

Синдром истощения яичников проявляется целым комплексом характерных признаков. Главным является аменорея. Часто ей может предшествовать олигоменорея – скудные редкие выделения, которые быстро прогрессируют в полное отсутствие характерных кровотечений. Из-за преждевременной остановки дозревания фолликулов и овуляции возникает полное ингибирование менструальной функции. Половые железы часто уменьшаются в размерах, а их паренхима замещается соединительной тканью. Происходит резкое уменьшение количества эстрогенов в крови, что ведет за собой возникновение следующих дополнительных симптомов:

1. Приливы. Жар, повышенное потоотделение, явления характерные для климакса.
2. Сухость, и неприятные ощущения в области наружных половых органов. Женщина начинает испытывать дискомфорт во время секса, а иногда даже боль.
3. Раздражительность и резкая изменчивость в настроении.
4. Депрессия.
5. Головные боли и головокружение.
6. Быстрая утомляемость, проблемы со сном.
7. Тахикардия, аритмии.
8. Общая слабость.
9. Частые вегетососудистые реакции.

Все эти явления еще не всегда 100% могут указать на заболевание, но в большинстве случаев уже можно подозревать СИЯ.

Лечение болезни

Синдром истощения яичников является следствием уменьшения количества половых гормонов женщины. Соответственно для адекватной терапии необходимо проводить заместительное лечение синтетическими аналогами биологически активных веществ. Для этого применяют эстрогены и гестагены. Наиболее часто используемыми лекарствами остаются:

• Эстрадиол валерат (80 мг в сутки);
• Эстрон сульфат (60 мг в день);
• Эстриол сукцинат (суточная доза – 120 мг).
• Прогестерон (Урожестан).

Вводятся препараты в виде уколов, таблеток, пилюль. Обязательно нужно сохранять цикличность приемов лекарств для полноценного избавления от симптомов. В первые 14 дней употребляют эстрогены, а дальше еще на 12 дней добавляют прогестерон. Точное дозирование медикаментов осуществляется лечащим врачом при комплексном клинико-лабораторном обследовании женщины. Основная идея подобного лечения – восполнить запас потерянных гормонов в организме.

Дополнительными мероприятиями, которые могут улучшить эффективность базового оздоровления, являются:

1. дозированные физические нагрузки, фитнес: улучшая кровообращение, удается увеличить восприимчивость тканей к препаратам;
2. акупунктура;
3. массаж;
4. прием витаминов (Е, С, РР, группы В);
5. седативное лечение (Ново-Пассит, Персен);
6. йодобромные ванны;
7. ангиопротекторы.

Народные средства

Сразу стоит отметить, что этот тип терапии может служить только элементом вспомогательного воздействия, если развилось истощение яичников. Главными рекомендациями фитотерапевтов являются:

Употребление продуктов, богатых на витамин Е (орехи, тыквенные семечки, морепродукты, подсолнечное масло). Это вещество – натуральный и мощный антиоксидант, который благоприятно влияет на общее состояние организма женщины.

Успокаивающий сбор. Для его приготовления необходимо взять по 30 г корня валерианы и перечной мяты, добавить 40 г аптечной ромашки. Смесь залить 1 л воды, проварить на медленном огне примерно 30 минут, процедить, остудить. Выпивать по полстакана дважды в день независимо от приема пищи.

Настой из ягод ежевики оказывает выраженное общеукрепляющее и успокаивающее действие. Рекомендовано выпивать по 1 стакану 3 раза в сутки.

Синдром истощения яичников не получится вылечить одними только народными средствами, но они могут помочь избавиться от ряда симптомов.

Болезнь и беременность

Множество женщин с таким диагнозом переживают, можно ли забеременеть. Сразу стоит сказать, что могут возникать серьезные трудности. В связи с недостатком гормонов, фолликулы в половых железах не дозревают и не выходят в брюшную полость. Как результат, зачатие может не наступить из-за отсутствия яйцеклеток для сперматозоидов. При проведении адекватного лечения можно увеличить шанс его свершения, но это не всегда эффективно.

Наиболее часто больные представительницы прекрасного пола идут на экстракорпоральное оплодотворение донорской яйцеклетки. Суть метода заключается в том, что чужую половую частичку оплодотворяют сперматозоидом желаемого партнера и подсаживают в матку пациентки с СИЯ. В большинстве случаев такая беременность возможна и протекает без каких-то отклонений, заканчивается успешными родами.

Похожие записи

gormonoff.com

Что такое синдром преждевременного истощения яичников

среда, августа 14, 2013 - 05:58

Синдром истощения яичников характеризуется появлением признаков климакса в раннем возрасте. Обычно менопауза наступает у женщин в возрасте 45-50 лет, а при синдроме преждевременного истощения яичников климакс проявляется в возрасте до 40 лет. Частота встречаемости этого патологического состояния достигает 1,6%. Важно то, что эти женщины ранее имели нормальный менструальный цикл, и репродуктивная функция не была нарушена. Рациональное лечение данного синдрома позволяет предупредить раннее старение женщины и способствует наступлению желанной беременности. В некоторых случаях для достижения беременности требуется проведение ЭКО с применением донорских яйцеклеток.

• хромосомные аномалии, наследственная предрасположенность, которые передаются от матери к дочери. В 50% случаев у женщин с подобной патологией имеется отягощенный семейный анамнез – поздняя менструация, олигоменорея, ранний климакс у матери и сестер;
• аутоиммунные заболевания, при которых обнаруживаются антитела к ткани яичников, аутоиммунный гипотиреоз;
• повреждение гипоталамических центров регуляции в головном мозге;
• последствия перенесенной краснухи, паротита, стрептококковой инфекции;
• голодание или недостаточное питание, авитаминозы, стрессовое перенапряжение;
• галактоземия, при которой наблюдается повреждающее воздействие галактозы на яичники;
• внутриутробные повреждения фолликулярного аппарата в результате негативного воздействия (вредные привычки матери, химические вещества, ионизирующая радиация, прием лекарственных препаратов). При этом уменьшается количество зародышевых клеток - предшественниц яйцеклеток. За 15 лет количество клеток исчерпает себя, наступает ранний климакс;
• гестоз и экстрагенитальная патология матери, которые могут способствовать развитию данного синдрома;
• субтотальная резекция яичников при эндометриоидной кисте, миомэктомии или внематочной беременности. Оперативное вмешательство приводит к снижению резерва яичников и их истощению.

Данная патология имеет характерные симптомы: вторичная аменорея, бесплодие, вегетативно-сосудистые нарушения.

Данное заболевание проявляется в возрасте 36-38 лет, но может и раньше. Началом заболевания считается внезапно или постепенно развившаяся аменорея. Возможно появление сначала олигоменореи с последующей стойкой аменореей. Преждевременная менопауза у некоторых больных может иметь циклический характер, поэтому есть вероятность наступления беременности.

При данном синдроме симптом стойкой аменореи сопровождается характерными для менопаузы вегетативно-сосудистыми проявлениями: «приливами» жара, потливостью, слабостью, раздражительностью, нарушениями сна, головными болями и болями в области сердца.

Снижение уровня эстрогенов проявляется также симптомами: атрофические изменения в молочных железах, атрофический кольпит, снижение плотности костной ткани, урогенитальные расстройства (частые мочеиспускания, недержание мочи). Наблюдается подавленность состояния и снижение трудоспособности. Ожирение при данной патологии нехарактерно. При обследовании женщин отмечаются уменьшение размеров матки и истончение слизистой оболочки, яичники уменьшены в размерах и уплотнены.

Раннее истощение яичников и его диагностика

При любом тревожном изменении в состоянии здоровья нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. Так и при появлении вышеуказанных симптомов и подозрении на истощение яичников стоит провести тщательное обследование.

В него входит:

1. Метросальпингография.
2. Ультразвуковая диагностика.
3. Исследование гормонального статуса.
4. Лапароскопия.
5. Провокационные пробы, тесты с гормонами.
6. Биопсия яичников.

Метросальпингография один из самых информативных методов диагностики в данном случае. С его помощью можно выявить уменьшение размеров матки, а также истончение ее слизистой.

При лапароскопическом исследовании видны значительно сморщенные яичники без фолликулов, желтое тело определяться не будет. Фолликулы не будут определяться и при гистологическом исследовании.

Особое внимание при диагностике уделяется гормональным тестам. Самые часто используемые и информативные пробы с гестагенами, прогестероном и эстрогенами. В норме в ответ на введение прогестерона наблюдается менструальноподобная реакция, у больных с истощением яичников ее не будет.

Для определения степени чувствительности яичников проводятся тесты с гестагенами и эстрогенами, при проведении которых наблюдается менструальноподобная реакция и значительное улучшение общего самочувствия. Введение хорионического гонадотропина также не вызывает никакой реакции.

Синдром истощения яичников. Лечение

Лечение патологии направлено на коррекцию сосудистых и урогенитальных нарушений. Поскольку заболевание характеризуется снижением выработки гормонов, то лечение заключается в заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Хорошие результаты достигаются в том случае, если ЗГТ назначается в режиме контрацепции. Выбор гормональных препаратов зависит от возраста женщины. Молодым пациенткам назначают марвелон, мерсилон, регулон, новинет, логест силест, лицам старшего возраста - фемостон, климонорм, оргаметрил. Гормональные препараты содержат женские половые гормоны и способствуют восстановлению менструального цикла, появлению овуляции и наступлению беременности. Заместительная гормональная терапия является профилактикой развития остеопороза, различных мочеполовых заболеваний, сердечно-сосудистой патологии. Гормональная терапия проводится до возраста естественного наступления менопаузы. Для лечения различных мочеполовых расстройств широко используются препараты эстрогенов в форме свечей и мазей. При синдроме истощения яичников лечение также предусматривает назначение витаминов, растительных седативных препаратов и фитоэстрогенов. Наряду с этим проводится водолечение (циркулярный душ, углекислые, йодобромные, хвойные и радоновые ванны), массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапия и психотерапия. Эти физиотерапевтические и бальнеологические процедуры оказывают общеукрепляющее и стимулирующее действие. В целом, улучшается метаболизм в организме, а также кровообращение в области органов малого таза. Немаловажное значение при синдроме преждевременного истощения яичников имеют физические упражнения, которые повышают тонус мышц, снимают болевые ощущения в суставах, и придают бодрость.

Некоторую информацию о синдроме можно получить на форуме. Однако следует учитывать, что информация предоставляется на форуме не специалистами, а больными, страдающими этим заболеванием. Тем более нельзя самостоятельно проводить лечение по совету посетителей форума, поскольку это серьезное заболевание и лечение должен назначить врач после необходимого обследования.

Возможные осложнения и профилактика

Осложнения синдрома преждевременного истощения яичников:

• преждевременное (раннее) увядание организма;
• бесплодие;
• остеопороз (понижение содержания в костях кальция, а также их повышенная ломкость);
• увеличение вероятности возникновения болезней сердца (ишемическое заболевание сердца, инфаркт миокарда);
• понижение уровня качества жизни, работоспособности и интимных отношений;
• психологические проблемы (депрессии, ощущения собственной ущербности, мысли о самоубийстве).

Профилактика патологии:

1. Рациональное полноценное питание, полный отказ от диет (кроме случаев, когда диета назначается врачом).
2. Профилактика и своевременная терапия вирусных инфекций (краснуха, грипп, паротит).
3. Полное исключение действия ядовитых химических веществ и радиоактивного излучения.
4. Прием медикаментозных препаратов лишь под контролем доктора.
5. Исключение психо-эмоциональных и интенсивных физических нагрузок.
6. Нужно исключить необоснованную или неадекватную стимуляцию овуляции (введение препаратов, которые вызывают созревание и выход ооцитов из яичника).
7. Тщательное соблюдение правил приема и схемы гормональных лекарств.
8. Регулярное посещение врача-гинеколога (дважды в год).

При синдроме преждевременного истощения яичников наступление беременности является весьма проблематичным. В некоторых ситуациях проведение заместительного лечения гормонами (прием пациенткой женских половых гормонов – гестагенов и эстрогенов) может временно восстановить работу яичников и вызвать созревание яйцеклетки и овуляцию. Если не получилось вызвать овуляцию, в таком случае беременность является возможной только при помощи экстракорпорального оплодотворения с донацией яйцеклетки.

www.probirka.org

Синдром истощенных яичников и беременность: поиски решения проблемы

О ребенке мечтает каждая женщина, но, к сожалению, для многих путь к этой мечте долог и нелегок. Патологии репродуктивной системы и различные заболевания грозят бесплодием и для того чтобы женщина забеременела ей приходится проходить длительное и сложное лечение. Одна из патологий, при которой шанс забеременеть очень низкий, носит название синдрома истощения яичников, заболевание это сопровождается нарушением цикла у женщин и, так называемыми, «приливами».

Почему это происходит

Связано заболевание с нарушением функции яичников и неспособностью организма вырабатывать достаточного количества для нормального функционирования репродуктивной системой эстрогенов. Гормональный сбой вызывает преждевременное старение организма, поэтому в медицинской практике синдром получил название раннего климакса.

Этиология этого заболевания пока основательно не изучена. Предположительно, что такая патология зарождается на хромосомном уровне, также учеными было установлена зависимость развития синдрома от внешних факторов и аутоиммунных процессов в организме.

Забеливание развивается на фоне:

• отягощенного семейного анамнеза, когда у близких родственников имеются проблемы подобного характера;
• генетических мутаций;
• патологий беременности;
• стрессов;
• астении;
• приема некоторых медицинских препаратов;
• нарушений работы гипоталамуса;
• нелеченого авитаминоза;
• перенесенных инфекционных заболеваний.

Часто этиологией синдрома истощения яичников являются влияние неблагоприятных факторов еще в период внутриутробного развития. Как это ни печально, но лечение этого заболевания имеет успех лишь в 12 %. В остальных случаях даже интенсивная и длительная терапия не приводит ни к каким изменениям в репродуктивной системе у женщин.

Есть ли шанс забеременеть?

Бывают случаи, когда женщине с диагнозом синдрома истощенных яичников удалось забеременеть и выносить малыша, правда это случается очень редко. Беременность может наступить, когда в период длительной ремиссии вдруг возобновляется цикл. Это может случиться даже без медицинского вмешательства. В 5- 10 % случаев даже при слабой выработке эстрогенов у женщины могут случаться редкие овуляции.

Для увеличения шанса забеременеть женщине с таким диагнозом нужно вести активную половую жизнь, чтобы в матке постоянно находились живые и активные сперматозоиды, так как определить время наступления овуляции в этом случае невозможно.

Женщинам с синдромом истощения яичников можно забеременеть и другими способами, этого можно достичь только при помощи медицинского вмешательства. Лечение этого заболевания – процесс длительный и сложный, но он дает возможность женщине иметь ребенка.

Лечат синдром при помощи гормонзаместительной терапии, для этого применяются препараты, содержащие эстрогены в мазях, свечах или инъекциях. Лечение выбирают комплексное: физиотерапию, массаж. Цель такого лечения возобновить функциональные возможности яичников и улучшить кровообращение в органах малого таза.

Женщине обязательно назначают курс витаминных препаратов Е, В, С и проводят седативную терапию. Поможет справиться с недугом и специальная диета, рекомендуется выбирать продукты, богатые фито эстрогенами. Нередко женщина нуждается в помощи психолога.

Если случай не очень запущен у женщины появляется шанс значительно повысить качество жизни, у нее нормализуется гормональный фон. Однако, забеременеть самостоятельно шанс невелик.

В тех случаях, когда у женщины нормальный гормональный фон, в ее яичниках имеются фолликулы, которые можно оплодотворить искусственным путем и подсадить в матку. У женщин с запущенным синдромом яичники не выполняют своей функции, фолликулы в них отсутствуют, поэтому забеременеть им можно только при помощи экстракорпорального оплодотворения донорской яйцеклеткой.

О возможностях ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – в большинстве случаев единственный шанс забеременеть для женщин с диагнозом синдрома истощенных яичников. Эта операция, во время которой эмбрион, выращенный в лабораторных условиях, подселяют в матку. Если эмбрион вживляется в стенки матки, начинается беременность, течение которой не отличается от наступившей при естественном оплодотворении.

Беременность в результате ЭКО нуждается в особом медицинском контроле. Наблюдает за течением такой беременности врач, сделавший ЭКО. Часто женщину приходится госпитализировать, чтобы исключить возможность развития патологических процессов.

Как проводится ЭКО

ЭКО требует специальной предварительной подготовки – ее цель получить зрелые яйцеклетки и подготовить эндометрий матки для внедрения зародыша. ЭКО проводится в несколько этапов:

• подготовка;
• взятие фолликулов;
• оплодотворение в пробирке;
• внедрение эмбриона в полость матки.

Подготовка к овуляции проходит посредством гормонозаместительной терапии, которая контролируется УЗИ.

Забор фолликулов проводится трансвагинально, их помещают в специальную среду, одновременно происходит забор спермы. Сперма и яйцеклетки проходят подготовку перед оплодотворением.

Эмбриологи в лабораторных условиях производят оплодотворение яйцеклетки и помешают ее в специальный инкубатор, где она развивается несколько суток.

Женщине вводят 5-ти дневный эмбрион в полость матки при помощи тонкого катетера и назначают поддерживающую беременность гормональную терапию. О наступлении беременности свидетельствует тест на ХГЧ.

К сожалению не всегда достаточно одного ЭКО, в ряде случаев приходится делать несколько попыток. Женщине тут стоит посоветовать быть терпимее и надеяться на то, что все получится.

Когда ЭКО невозможно

В особо тяжелых случаях, когда у женщины диагностируется атрофированный эндометрий, ЭКО результатов не приносит. Для развития эмбриона необходимы определенные условия, у женщин с таким диагнозом он не приживется. Матка не выполняет своей функции, поэтому исключается любая возможность выносить ребенка и зачать, в том числе и ЭКО.

Причиной развития атрофия эндометрия является длительное отсутствие менструаций. Женщине с таким диагнозом завести ребенка может помочь только суррогатная мать. Для такой беременности в этом случае может применяться только донорская яйцеклетка.

Нужно надеяться!

Что же делать женщине с таким диагнозом? Неужели дела обстоят так плохо? Были случаи, когда после длительного отсутствия овуляции женщине все же удавалось забеременеть естественным способом и родить здорового ребенка.

Как это ни печально наступление беременно не гарантирует исцеления от заболевания, и после рождения малыша очень часто синдром возобновлялся. Причины этому явлению изучены не до конца.

Несмотря на то, что сегодня медицинской наукой разработано немало способов лечения бесплодия, решаться на экстракорпоральное оплодотворение следует как можно раньше, чтобы шансы на приживание эмбриона увеличились. Длительное нарушение нормального функционирования яичников значительно уменьшает шансы на беременность.

sindrom-istoschennyh-yaichnikov.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Патологическое состояние, при котором у женщин репродуктивного возраста яичники перестают выполнять свою основную функцию, называется их ранним истощением. Менструации при этом прекращаются, и у женщины в большинстве случаев диагностируется бесплодие.

Данное заболевание встречается довольно редко, в большинстве случаев у женщин отмечается наследственная предрасположенность к нему. Обычно беременность при такой патологии возможна только при помощи процедуры ЭКО.

Читайте в этой статье

Причины раннего, преждевременного истощения яичников

Часто для обозначения данной патологии используют формулировку , но, по мнению медиков, она не является корректной. Синдром истощения яичников напоминает климакс только своей симптоматикой, являясь по сути патологией другого характера. При данном заболевании в организме женщины не отмечается признаков преждевременного старения, оно затрагивает только репродуктивную функцию.

Этиология возникновения патологии полностью не выяснена, гинекологи говорят только о тех последствиях, которые она вызывает – яичники перестают продуцировать фолликулы и синтезировать женские половые гормоны.

Число фолликулов у женщины закладывается на этапе эмбрионального развития, их образование прекращается в момент рождения. В среднем их количество в женских яичниках достигает полумиллиона, но полностью за весь репродуктивный период созревает только около трехсот тысяч. Фолликулы созревают у девочек в пубертатном возрасте, когда гормоны из системы гипоталамус-гипофиз начинают давать сигнал яичникам.

После каждой менструации одним фолликулом в яичниках становится меньше, как только их резерв исчерпывается, у женщины наступает период климакса. Нормой считается угасание репродуктивной функции к 45 — 50 годам. При синдроме истощения яичников наблюдается такая же картина – запас фолликулов сошел на нет, и яичники утратили способность для поддержания детородной функции, но этот момент наступает значительно раньше положенного возраста.

Поскольку этиология синдрома истощения яичников не имеет точного научного объяснения, в гинекологии принято выделять факторы, которые могут вызвать развитие заболевания:

• Генетические нарушения. Обычно при сборе анамнеза у пациенток с подозрением на данный диагноз выясняется, что у ближайших родственников, например, у матери или сестры, имелись аналогичные проблемы. Помимо раннего возраста прекращения менструаций, также часто обнаруживаются наследственные проблемы с эндокринной системой или с гормональным балансом.
• Аутоиммунные патологии эндокринной системы , например, нарушение функции щитовидной железы негативно влияет на способность яичников синтезировать женские половые гормоны.
• Новообразования различной этиологии , различные травмы, постоянное нервное перенапряжение, депрессивные состояния и другие органические и функциональные нарушения в значительной степени негативно влияют на функциональность яичников. Если женщина испытывала подобные состояния в период беременности, у зародыша женского пола может быть нарушен процесс закладки фолликулов.
• Негативное влияние факторов внешней среды : ионизирующее облучение, токсины, определенные лекарственные препараты могут вызвать воспалительный процесс в яичниках, в результате которого есть риск замещения функциональных клеток соединительной тканью.
• Авитаминозы, особенно связанные с неправильным питанием и диетами, основанными на жестких ограничениях в жирах и углеводах.
• Хирургические вмешательства , в ходе которых была произведена резекция яичника в связи с удалением опухоли или кисты.

Если в основе возникновения патологии лежат генетические нарушения, такую форму синдрома истощения яичников называют первичной, а если заболевание развивается на фоне здоровых яичников, то вторичной.

Симптомы синдрома

Основным признаком патологии является изменение характера менструального цикла: месячные становятся нерегулярными с малой кровопотерей, а через некоторое время прекращаются совсем. Вскоре после этого женщина начинает замечать признаки, характерные для климакса:

Такие приступы могут быть связаны со стрессом или физическим перенапряжением, но чаще всего приливы возникают спонтанно.

• Постоянное чувство тревоги, склонность к депрессии, повышенная раздражительность и другие проявления психоэмоционального расстройства.
• Сухость и зуд во влагалище и мочеиспускательном канале, вследствие чего снижается половое влечение и отсутствует желание сексуальной близости. Такое состояние обусловлено снижением функции яичников и падением уровня эстрогенов, из-за чего слизистая оболочка влагалища начинает атрофироваться.
• У женщины часто возникают различные воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, например, кольпиты и уретриты, это связано с угнетением защитных свойств слизистой оболочки влагалища.
• Вследствие снижения выработки женских половых гормонов происходит быстрый процесс старения организма, что в первую очередь отражается на состоянии кожи.

Весь этот симптомокомплекс значительно снижает качество жизни женщины, которая по возрасту еще является молодой. Помочь справиться со столь неприятными факторами помогает заместительная гормонотерапия.

О том, что такое синдром истощенных яичников, его причинах и симптомах, смотрите в этом видео:

Можно ли забеременеть с диагнозом

Проблема возможного зачатия при синдроме истощения яичников является основной для женщин с таким диагнозом, поскольку патология возникает в том возрасте, когда многие супружеские пары планируют рождение иногда даже первого ребенка. Врачи не высказывают однозначного мнения о невозможности зачатия при таком диагнозе, поскольку примерно у каждой десятой женщины бывают периоды ремиссии, когда менструальный цикл на какое-то время нормализуется.

Если в этих циклах произошла овуляция, то беременность вполне возможна, поскольку основная проблема заключается именно в отсутствии яйцеклетки. В том случае, если она созрела и была оплодотворена, вынашивание ребенка происходит обычно без всяких осложнений.

Обычно при желании женщины родить малыша несмотря на поставленный диагноз, врач рекомендует ей вести активную половую жизнь, для того чтобы в матке постоянно находилось достаточное количество активных жизнеспособных сперматозоидов. Тогда при наступлении спонтанной овуляции сохраняется высокая вероятность успешного зачатия.

Необходимо отметить, что случаи успешного самостоятельного зачатия при синдроме истощения яичников все-таки достаточно редки, и если женщине после постановки диагноза не удается забеременеть в течение достаточно длительного времени, ей стоит прибегнуть к альтернативным методам.

Современная репродуктология располагает многими эффективными методиками, помогающими женщинам забеременеть даже при таком диагнозе. Если у женщины сохранен нормальный гормональный фон, она имеет шанс зачать и выносить ребенка при помощи ЭКО. Для проведения данной процедуры необходимо найти дееспособный фолликул, который после процедуры экстракорпорального оплодотворения можно подсадить в матку.

На сегодняшний день ЭКО является единственной эффективной альтернативой естественному зачатию. Проблема возникает в том случае, когда невозможно выделить созревший фолликул. В этом случае предлагается использовать донорскую яйцеклетку. Она берется у другой женщины, согласившейся на данную процедуру, оплодотворяется сперматозоидом супруга и подсаживается в матку будущей мамы.

Поскольку способность выносить ребенка у женщины с истощенными яичниками сохраняется в полной мере, беременность в большинстве случаев протекает нормально. Для исключения возможного риска осложнений и преждевременных родов будущей маме рекомендуется наблюдаться у специалистов той клиники, где проводилась процедура ЭКО, при этом желательно провести в этой клинике последние недели перед родами.

Если синдром перешел в запущенную стадию, и эндометрий уже полностью атрофировался, ни собственная, ни донорская яйцеклетка не сможет закрепиться в матке, обычно этот процесс связан с длительным отсутствием месячных. В этом случае не приходится говорить о самостоятельном зачатии или экстракорпоральном оплодотворении.

Если супружеская пара по каким-либо причинам не хочет усыновлять ребенка, она может прибегнуть к услугам суррогатной матери. В этом случае берется донорская яйцеклетка, оплодотворяется спермой будущего отца и подсаживается в матку суррогатной матери.

О том, как забеременеть при синдроме истощенных яичников, смотрите в этом видео:

Диагностика женщины

Для определения причин возникновения патологии и разработки оптимальной схемы лечения пациентке необходимо пройти комплексное обследование, которое включает ряд обязательных диагностических процедур:

• анализ для определения гормонального баланса, который направлен на оценку уровня женских половых гормонов, пролактина, ФСГ, ЛГ, ТТГ и прогестерона;
• гормональная проба с прогестероном и эстрогенами;
• УЗИ органов малого таза;
• компьютерная томография для оценки состояния системы гипофиз-гипоталамус;
• гистологическое исследование яичников при помощи лапароскопии.

Для точной постановки диагноза необходимо провести все исследования, поскольку они направлены на выявление различных факторов возникновения патологии.

Наиболее информативным методом диагностики является гистология, результаты которой подтверждают отсутствие структур, из которых формируются фолликулы. Лапароскопия позволяет получить полную визуальную картину состояния яичников. При синдроме истощения яичников на них полностью отсутствуют мелкие кисты, из которых появляются созревшие фолликулы. Сами яичники значительно уменьшены в размере и сморщены.

Лечение синдрома истощения яичников

Терапия заболевания является комплексной, поскольку восстановление менструального цикла должно сопровождаться мерами по устранению проблем сердечно-сосудистой системы, лечением урогенитальных инфекций и улучшением общего самочувствия пациентки.

Основным методом восстановления репродуктивной функции является заместительная гормональная терапия, основу которой составляют женские половые гормоны. Выбор препарата и его дозировка подбираются врачом в зависимости от возраста женщины и от того, продолжаются ли у нее менструации. В гинекологической практике используется три основные схемы гормонотерапии:

• монотерапия женскими половыми гормонами, например, Овестин, Прогинова и другие;
• комбинация эстрогенов с прогестероном при непрерывном приеме;
• такая же комбинация несколькими курсами.

Помимо гормонов в курс лечения включаются легкие успокоительные средства, иммунододуляторы, фитоэстрогены, витаминные комплексы:

• для минимизации рисков, возникающих при употреблении гормонов, назначается Вобэнзим;
• для активации синтеза гормонов – глютаминовая кислота;
• для повышения вероятности созревания яйцеклетки – фолиевая кислота.

Женщине с таким диагнозом рекомендуется пересмотреть режим питания, включив в ежедневный рацион продукты, богатые витамином Е: морепродукты, орехи, яйца. Также при истощении яичников полезны продукты с высоким содержанием лецитина: фасоль и другие бобовые, цветная капуста, икра.

Пациентке необходимо вести здоровый и активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься лечебной гимнастикой, делать расслабляющий массаж.

Большую пользу для восстановления менструального цикла могут принести физиотерапевтические методики, комплекс которых определяет лечащий врач. Обычно он включает йодобромные и радоновые ванны, циркулярный душ и другие.

Подобный диагноз не является приговором для женщины, желающей иметь ребенка. Современная медицина располагает эффективными средствами лечения синдрома и методиками экстракорпорального оплодотворения. Главное – последовательно и полностью соблюдать все медицинские рекомендации.

Полезное видео

О комплексной терапии синдрома истощенных яичников (СИЯ) смотрите в этом видео:

К сожалению, многие врачи утверждают, что беременность и синдром истощенных яичников не совместимы.

(СИЯ) – патологическое состояние, при котором климакс наступает гораздо раньше генетически обусловленного времени (то есть до 40-ка лет). Данная патология встречается крайне редко, ее распространенность не превышает 3-х % среди женщин репродуктивного возраста. В настоящее время с точностью определить невозможно, чем вызывается этот синдром, однако существует предположение о его наследственном характере.

Так как указанный диагноз чреват, прежде всего, бесплодием, далее рассмотрим, возможна ли беременность при синдроме истощения яичников, и какие меры следует для этого предпринять.

Возможна ли беременность при синдроме истощения яичников

При патологии происходит угнетение репродуктивной функции яичников, они уменьшаются в размере, перестают вырабатывать яйцеклетки и половые гормоны. Фолликулы не , и появляются сбои менструального цикла вплоть до полной аменореи. Сопутствующие симптомы характеризуются типичными климатическими проявлениями – приливы, перепады настроения, вегетососудистые отклонения, отсутствие либидо и т.д.

В настоящее время синдром истощения яичником изучен мало, не известны точные причины его возникновения, поэтому нет единой схемы лечения патологии. Из-за этого не совсем ясно, как заболевание влияет на зачатие и можно ли забеременеть . С одной стороны, так как яичники плохо функционируют, забеременеть очень проблематично. А с другой стороны, овуляция редко, но случается, и известно много случаев, когда женщины при наличии СИЯ в анамнезе и регулярной половой жизни беременели и вынашивали здорового ребенка.

Беременность и синдром истощенных яичников – понятия плохо совместимые, но не взаимоисключающие. Забеременеть при таком диагнозе проблематично, но все же возможно.

Как забеременеть

Если женщине поставлен диагноз синдром истощенных яичников, и она желает забеременеть, то не стоит отчаиваться. В настоящее время существует ряд методик, которые способствуют если не полному устранению патологии, то хотя бы значительно увеличивающих шансы на успешное зачатие:

Детородный период женщины постепенно сменяется медленным угасанием. В организме происходит гормональная перестройка, отражающаяся на всех органах и системах. Данное состояние называется менопаузой () и закономерно проявляется в возрасте от 45-ти до 55-ти лет. Но под влиянием определённых причин оно может развиться в более молодом возрасте. В этом случае речь идёт о синдроме истощения яичников (СИЯ), или преждевременной менопаузе (климаксе). Ранний инволюционный процесс наступает у одной из 75-100 женщин. Среди заболеваний, приводящих к угасанию функций яичника, доля СИЯ составляет около 10%.

Причины развития синдрома истощения яичников

Научно определены и практически подтверждены некоторые причинные формы преждевременного угасания функций женских половых желёз. Чаще всего речь идёт о патологическом комплексе, приводящем к этому недомоганию. Немаловажное значение играет наследственность. У 46% женщин, страдающих ранней яичниковой недостаточностью, имелись родственницы с нарушением менструальных функций, сопровождающихся клиникой раннего климакса.

Основные факторы, вызывающие СИЯ:

На фоне угасающих функций яичника нарастает выделение гонадотропинов, создающих предпосылки для прекращения месячных.

Виды СИЯ

Классификация синдрома достаточно простая и состоит всего из двух основных причинных (этиологических) групп:

1. Первичный . Основой патологии выступает врождённая (идиопатическая) аномалия генома. В этом случае развитие преждевременного старения яичников наступит неизбежно в раннем возрасте (в среднем от 33 до 38 лет).
2. Вторичный . В эту группу входят все остальные причины, в результате которых у женщины, без первичной предрасположенности наступает преждевременное истощение яичниковой функции.

Методы диагностики синдрома истощения яичников

Установление диагноза начинается со сбора жалоб и осмотра, затем проводятся дополнительные методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Схема обследования включает:

Диагностика дополняется клиническими и биохимическими анализами крови, в которых могут нарастать значения холестерина, липопротеидов. С помощью денситометрии удаётся установить нарушение плотности костей, характерное для яичниковой недостаточности.

Симптомы синдрома истощения яичников

Первые жалобы характерны для женщин детородного возраста, достигших 35-38 лет.

На фоне полного гинекологического здоровья появляются:

• Длительность месячных менее 3-х дней ().
• Прекращение месячных на длительные периоды ( .
• Климактерические расстройства – жара к лицу, груди, приступы внезапной потливости, сопровождающиеся слабостью. Нарушения сна, головные боли, неприятные ощущения и боли в области сердца, эмоциональная неустойчивость с раздражительностью.
• Атрофические изменения слизистой влагалища, сухость других слизистых оболочек (рта, глаз).
• Нарушение структуры костной ткани ( .

Методы лечения при синдроме истощения яичников

Лечебная тактика синдрома включает заместительную гормональную терапию (ЗГТ) , для предупреждения развития и прогресса состояний дефицита эстрогеновых гормонов. У больных наблюдаются приливы жара, развитие кардиопатий, остеопороза, нарушений функций органов мочевыводящей и половой сферы.

Женщинам детородного возраста ЗГТ проводится преимущественно препаратами контрацептивного ряда . Возможно монотерапия эстрадиолами, но чаще применяется комбинация эстрадиол – гестагеновых гормонов.

Лекарства назначаются в таблетированных вариантах, инъекционно, в виде накожных пластырей (Климара). Некоторым пациенткам, при соответствующих жалобах следует применять местную терапию мазями, свечами (Овестин), кремами, содержащими необходимые гормоны.

В возрасте, приближающемся к естественному климактерическому, следует рекомендовать к приёму , которые принимаются уже беспрерывно длительными циклами.

Обратите внимание

Терапия проходит под постоянным контролем состояния матки, яичников, молочных желёз и щитовидной железы (с целью выявления возможных побочных эффектов и патологий).

Для этих целей разработаны и активно внедряются в терапию комбинированные гормональные лекарства: Фемостон, Климодиен, Ливиал, Дивина, Орион и т.д.

Негормональное лечение. Для этого варианта терапии пациенткам рекомендуется в диету включать обязательное количества кальция (не менее 1000-1200 мг). В данном вопросе важно не переусердствовать, так как пищевые добавки с кальцием способны вызвать отклонения в работе сердца. Благоприятные эффекты оказывает приём витамина D. Его дозы должны находиться в пределах 800-1000 МЕд в сутки.

В качестве лекарств, предупреждающих резорбцию костной ткани, и для профилактики остеопороза, переломов назначаются бисфосфонаты.

Имеющиеся в продаже фитоэстрогены (Альтера Плюс) помогают справиться лишь с некоторыми эмоциональными расстройствами. Для этих же целей подходят (Персен, Алора, Ново-Пассит).

Обратите внимание

Раз в полгода пациентки нуждаются в консультации других специалистов (эндокринолога, уролога, психиатра).

Диета и народные методы лечения при СИЯ

В пище пользу приносят морепродукты, имбирные чаи, проросшие ростки злаков, грецкие орехи, . Среди круп предпочтение следует отдавать рису, бобовым. Из овощей как можно чаще надо готовить цветную капусту, брокколи.

Раз в день имеет смысл заваривать фиточай из смеси корней , Настой можно принимать вечером, за 1-2 часа до сна. Препараты из лекарственных растений необходимо менять раз в месяц на аналогичные, чтобы избегать привыкания.

Возможна ли беременность при синдроме истощения яичников

В детородном возрасте, при терапии в очень небольшом проценте случаев (до 5-10%) возможно временное восстановление детородной способности . Остальным, при желании рождения ребёнка можно рекомендовать только метод . Все способы стимулирования роста и развития фолликула у больной женщины к положительному эффекту не приводят, и могут оказать негативное влияние на здоровье.

Профилактика

С целью предотвращения возможного развития синдрома истощения яичников нужно проводить предупреждение повреждающих воздействий (тератогенных факторов) на внутриутробно развивающегося ребёнка (девочку).

Родившегося малыша женского пола следует особо ограждать от инфекционных заболеваний и психических травм.

Для сохранения функциональной способности яичника при необходимости резекции врач должен стараться оставить по максимуму корковый слой этого органа, так как именно он является естественным резервом фолликулов.